Envejecimiento del sistema nervioso

Por: Yocelyn Guerrero

Cambios en el sistema nervioso por el envejecimiento

• A medida que las personas envejecen, su cerebro y sistema nervioso pasan por cambios naturales.

• El cerebro y la médula espinal pierden peso y neuronas.

• Las neuronas pueden comenzar a transmitir mensajes más lentamente que en el pasado.

• Los productos de desecho se pueden acumular en el tejido cerebral, a medida que las neuronas se descomponen, ocasionando la formación de estructuras llamadas placas y ovillos neurofibrilares. Un pigmento graso de color marrón (lipofuscina) también se puede acumular en el tejido nervioso.

Factores que contribuyen

• Dotación inicial.• Resistencia genética al daño.• Habilidad de reparación.• Trayecto de vida: nutrición, infecciones,

traumatismos, EVC, etc.• Umbral: paso de un estado compensado a la

desintegración natural.• Células naturales de reemplazo compensatoria

disminuida.

Cambios macroscópicos del SNC

• Disminución del volumen y peso cerebral:• Volumen cerebral total : 0.32% por año.• 5% por década > 40 años.• Aumenta en > 70 años.• Peso: 2-3% por década > 50 años.• 80 años: 10% menos que en personas jóvenes.• Lóbulos: frontal(12%), temporal (9%)e

hipocampo (0.82%) por año.

Cambios microscópicos

• Sustancia gris:• Muerte neuronal, 10% de los 20 billones de neuronas

perdidas a los 90 años.• Disminución del volumen neuronal.• Disminución del numero de sinapsis ( corteza, tallo

cerebral y núcleos basales).• Acumulación de placas seniles y ovillos neurofibrilares

( beta amiloide).• Depósitos amiloide en las paredes arteriolares• Proliferación glial.

Sustancia blanca

• Deterioro de la vaina de mielina, a partir de los 40 años.

• Lesiones de sustancia blanca, (leucoaraiosis).

Cambios vasculares

• Con la progresión de la edad:• Lesiones en la sustancia blanca.• EVC.• Demencia.• Reducción de la perfusión cerebral:• Disminución del flujo sanguíneo (15-20%).• Disminución del consumo de oxigeno.• Disminución del uso de glucosa.

Cambios funcionales

• La dopamina y la serotonina disminuyen con la edad, la primera un 10% por década.

• Disminuyen las sinapsis y los receptores.• Otros:• Desregulación del calcio.• Disfunción mitocondrial.• Producción de especies reactivas al oxigeno.

Función cognitiva

• Disminución de la velocidad de los procesos mentales.

• Dificultad en el aprendizaje de información novedosa y compleja.

• Cambios en la memoria.• Disminuye la memoria semántica en los

mayores de 85 años.• Disminuyen los periodos de atención.

Sistema nervioso periférico

• Disminuye la velocidad de conducción nerviosa.

• Disminución de la sensibilidad vibratoria en proporciones distales de los miembros.

• No se manifiestan cambios en : la sensibilidad profunda y superficial, ni en la percepción del dolor, ni en la percepción de la temperatura..

Cambios funcionales del SNA

• Disminución de la densidad de los receptores cardiacos.

• Aumento de la secreción de adrenalina en la medula suprarrenal.

• Disminución del aclaramiento plasmático de adrenalina.

• Recaptura de adrenalina.• Como respuesta al stress, liberación de

adrenalina y termorregulación.

Consecuencias• Disminuye la fluidez verbal.• Disminuye la capacidad de solución de

problemas.• Disminuye la comprensión de mensajes nuevos.• Cambios en el control postural y la marcha.• Enlentecimiento en general de los procesos

cognitivos y sensoriales.• A nivel cardiaco: arritmias sinusales, respuesta a

barrorecepores e hipotensión ortostatica.

Otras consecuencias

• Diabetes Mellitus.• Cardiopatía isquémica.• Parkinson.• Alzheimer.• Depresión.• Delirium.

Conclusión

• El envejecimiento normal del sistema nervioso no afecta la memoria ni la capacidad mental.

• Tampoco a la sensibilidad ni la percepción del dolor.

• El volumen cerebral en etapas tempranas previene:

• La perdida neuronal asociada al envejecimiento.

Gracias