Envejecimiento y síndrome de Down10 DOWN ESPAÑA. Envejecimiento y síndrome de Down 2 Principios y...

Envejecimiento y síndrome de Down¿Qué hay después del empleo?

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DOWN ESPAÑA. Todos los derechos reservados.

EEddiittaaDOWN ESPAÑA. 2020

DDiisseeññoo,, mmaaqquueettaacciióónn ee iimmpprreessiióónnAPUNTO Creatividad

ISBN: 978-84-09-19216-8

Impreso en papel FSC

Respetuoso con el medio ambiente

AAuuttoorrííaa ddee llaa eeddiicciióónn::Ana Belén Tovar Bernabé - Técnico de Apoyo y Formación de la Fundación Síndrome de Down de la Regiónde Murcia, FUNDOWN Francisco José Mansilla Moreno - Técnico de Apoyo y Formación de la Fundación Síndrome de Down de laRegión de Murcia, FUNDOWN

CCoooorrddiinnaacciióónn ddee llaa eeddiicciióónn::Irene Molina Jover - Coordinadora de la Red Nacional de Empleo con Apoyo de DOWN ESPAÑA

DOWN ESPAÑA. Envejecimiento y síndrome de Down 5

Índice

Pág.

an1. Introducción 7

2. Contextualización teórica 9

3. Del empleo activo al envejecimiento saludable 12

4. Envejecimiento saludable: marco y propuestas de trabajo 14

5. Conclusiones 16

6. Bibliografía 17

7DOWN ESPAÑA. Envejecimiento y síndrome de Down

1I n t roducc ión

En las últimas décadas se ha producido un cambiode paradigma respecto a la visión que la sociedadtiene sobre las personas con discapacidad intelec-tual ysíndrome de Down. Han pasado de estar con-sideradas como no útiles y estar apartadas, a servaloradas por sus capacidades, su motivación yempeño. Igualmente, ha sido determinante arbitraruna serie de apoyos que han posibilitado eldesarrollo máximo de su potencialidad, mejorandosu participación en los mismos procesos vitales queel resto de personas de su entorno, desde la inclu-sión educativa y social, hasta conseguir vivir deforma independiente.

Sin embargo, un nuevo reto está pendiente de serabordado, puesto que, gracias a las mejoras ensanidad y calidad de vida, en los últimos 30años, las personas con discapacidad intelectualhan aumentado su esperanza de vida de maneranotable, llegando a vivir casi 30 años más de lamedia en el caso de las personas con síndromede Down. Esto ha hecho que el envejecimiento sehaya convertido en una realidad a la que tene-mos que proporcionar respuestas y soluciones.

El envejecimiento es un proceso vital del quetodavía no se han descubierto todas las particu-laridades que lo componen y los factores (bio-lógicos y de entorno) que influyen en él. Dentrodel conjunto de investigaciones realizadas al res-pecto, muchas no tienen en cuenta todavía laspeculiaridades del envejecimiento precoz en elcolectivo de personas con discapacidad intelec-tual y, sobre todo, en personas con síndrome deDown.

Es por tanto un nuevo reto al que nos enfrentamoscomo sociedad, dar respuesta a todas las nece-sidades que están surgiendo y a las que no noshabíamos enfrentado hasta ahora: desde adap-

tar la salida prematura del mundo laboral a aten-der a los nuevos procesos de dependencia queestas personas pueden experimentar.

Situación actual de las personas con síndrome de Down y discapacidad intelectual

Es un aspecto tangible que la realidad demográficade las personas con discapacidad intelectual ha cam-biado en las últimas décadas. El incremento en sucalidad de vida se ha producido progresivamente yde una manera más bien acelerada gracias a losavances médicos que han subsanado las patologíastípicas de este sector de la población (cardiopatíascongénitas, neumonías, hipotiroidismo, etc.).

Los cambios demográficos que se están sucediendoen la actualidad, no sólo se deben a los avances enla sanidad, sino a que, desde el inicio de la vida delas personas con discapacidad, éstas acceden a unmayor número de recursos de apoyo y de mayorcalidad, lo que les hace tener una vida más plena. Elacceso a estos servicios ha mejorado sustancialmentelas condiciones físicas y mentales a las que las per-sonas con discapacidad llegan en su periodo devejez o proceso de envejecimiento.

Estos factores han hecho que, como vemos en lagráfica de comparación de población con discapa-cidad intelectual, el aumento de la esperanza devida de este colectivo sea mayor a la vez que losnacimientos son menores. Estos datos refrendan quela tendencia demográfica de las personas con dis-capacidad intelectual sigue en general las mismaslíneas de la población sin discapacidad, excepto enel caso del síndrome de Down en el que la mayor pre-valencia de la enfermedad de Alzheimer provocaque la longevidad más allá de los 65-70 años seatodavía muy minoritaria.

1. INTRODUCCIÓN

I n t roducc ión1

8 DOWN ESPAÑA. Envejecimiento y síndrome de Down

Este aumento de la esperanza de vida, nos planteanuevos retos. Que las personas con discapacidadintelectual estén llegando a estas edades, genera lanecesidad de crear servicios de inclusiónpara aten-der a sus nuevas especificidades. El reto está en arbi-trar aquellos recursos que, siendo específicos, respetenel itinerario de vida que ha seguido esa persona, endonde ha primado el acceso a los recursos comuni-tarios y su toma de decisiones con los apoyos nece-sarios.

Discapacidad intelectual y jubilación laboral

Adentrándonos en el ámbito del empleo ordinario,en las personas con discapacidad intelectual obser-vamos un patrón distinto en cuanto a su incorpora-ción al mundo laboral, diferente al de la de la pobla-ción en general, sobre todo en la menor duración desu vida laboral efectiva. Habitualmente, su incorpo-ración al trabajo remunerado es más tardía y susalida de él más anticipada.

Esa es la preocupación principal que nos atañe actual-mente, cómo se realiza esa salida del mundo labo-ral de la persona con discapacidad intelectual o sín-

drome de Down. Atendiendo a la legislación espa-ñola, los trabajadores con discapacidad se debenceñir a la normativa de jubilación anticipada paraestos colectivosque, atendiendo a nuestra experien-cia, no da respuesta real ni adecuada a las necesi-dades propias del mismo.

La normativa actual a la que se pueden acoger estostrabajadores se resume en dos reales decretos quehacen referencia a la jubilación anticipada para tra-bajadores con una discapacidad igual o superior al65% (RD 1539/2003) o a las personas con una dis-capacidad reconocida igual o superior al 45%. En ésteúltimo caso, se podrán beneficiar personas con unasdiscapacidades determinadas y descritas en la normaRD 1851/2009.

Analizando las opciones que nos ofrece esta legis-lación, podemos comprobar que muchas de las per-sonas con discapacidad intelectual o síndrome deDown, no cumplirán los requisitos necesarios parapoder acceder a la jubilación anticipada, por lo quese plantea la incertidumbre de qué hacer cuandoestos trabajadores no puedan mantener sus traba-jos al no poder afrontarcon éxito los requerimientosde los mismos.

Fuente INE. Gráfica de elaboración propia.


Con tex tua l i za c ión t eó r i ca 2

2. CONTEXTUALIZACIÓN TEÓRICA

Características del envejecimiento en personas con síndrome de Down

Todo ser humano sufre una serie de cambios físi-cos e intelectuales con el paso de la edad ligadosal envejecimiento celular. Estadísticamente, se con-sidera que la población entra en proceso de enve-jecimiento acelerado a partir de los 65 años. Hayestudios que incluso hoy en día, sitúan esta edaden una “pre-vejez” (Japan Geriatrics Society, 2017),debido a los adelantos médicos y la mejora en lacalidad de vida.

Actualmente, existen pocos estudios científicos alrespecto, pero algunos autores consideran que laspersonas con discapacidad intelectual comienzanel proceso de envejecimiento a los 45 años (Pérez,2002). Es un fenómeno relativamente nuevo, puestoque en las últimas décadas la esperanza de vida delas personas con discapacidad intelectual haaumentado enormemente. En concreto, en el casode las personas con síndrome de Down, se puedeobservar un crecimiento mantenido en el númerode personas mayores de 35 años (Huete, 2016)debido al aumento de su esperanza de vida. Portanto, estamos viviendo un tiempo en el que cadavez hay más personas adultas con síndrome deDown y en el que, al vivir más años aumenta tam-bién el número de estas personas que están inmer-sos en procesos de deterioro cognitivo y envejeci-miento.

En estos casos, no existen estudios concretos queestablezcan la edad media de inicio del proceso deenvejecimiento, pero existe la creencia generali-zada que éste se inicia antes y se desarrolla deforma más acelerada que en personas con otrasdiscapacidades intelectuales. Este hecho pareceestar ligado a la mayor prevalencia de enferme-dades relacionadas con deterioro cognitivo en per-sonas con síndrome de Down, como el Alzheimero el Parkinson. También se encuentran relaciona-das otras enfermedades que limitan la actividad

física, lo que contribuye al sedentarismo, como lascardiopatías congénitas, o la mayor prevalenciade enfermedades autoinmunes.

Cambios que se producen en las personascon discapacidad intelectual en el procesode envejecimiento

Debemos tener en cuenta que durante el procesode envejecimiento surgen dependencias o se agra-van las ya existentes. También aparecen o empe-oran los problemas de salud.

A medida que las personas con discapacidad vanenvejeciendo aparecen una serie de cambios entrelos que suelen destacarse:

Según Berjano y García (2009):

� CCaammbbiiooss ffííssiiccooss:: pérdidas auditivas y visua-les, problemas respiratorios, aumento de lapresión sanguínea, descenso en la eficacia delos mecanismos inmunológicos, propensión aengordar, disminución de masa muscular.

� CCaammbbiiooss ccooggnniittiivvooss:: mayor lentitud en el pro-ceso de reacción ante estímulos, dificultad enla adquisición de nuevas habilidades, altera-ciones de la memoria, disminución de la aten-ción, disminución en las funciones sensoria-les, disminución en la capacidad de lenguajey expresión.

� CCaammbbiiooss aa nniivveell eemmoocciioonnaall:: mayor dificultadde adaptación a los cambios, pérdida de laautoconfianza, temor ante la pérdida de acti-vidad laboral o formativa (pérdida del rol tra-dicional de “ocupado”), preocupación por lapérdida de familiares y amigos, temor a laaparición de enfermedades y a la propiamuerte, probable disminución de la autoes-tima como consecuencia de la disminución delas actividades.

� CCaammbbiiooss aa nniivveell ssoocciiaall:: probable pérdida deapoyos sociales como consecuencia del aban-


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dono del centro formativo o laboral, elecciónde lugar de residencia en el futuro (otros fami-liares, residencia, asistencia domiciliaria), modi-ficación de actividades de ocio y tiempo libre,incremento de los apoyos socio-sanitarios.

Según Escolar (2002):

� CCaammbbiiooss rreellaacciioonnaaddooss ccoonn aassppeeccttooss llaabboorraa--lleess:: disminución del ritmo de trabajo, dismi-nución de la precisión en el desarrollo detareas, mayor torpeza, mayor fatiga, menormotivación, incremento del número de bajaslaborales por enfermedad, pérdida de facul-tades superiores, disminución de reflejos,aumento de riesgos laborales.

� CCaammbbiiooss eenn aallgguunnooss rraassggooss ddee ppeerrssoonnaalliiddaadd::mayor irritabilidad y cambios frecuentes dehumor, disminución del nivel de tolerancia a lafrustración, aparición de rasgos de tipo neu-rótico (angustias, fobias, obsesiones), dificul-tades de relación con los compañeros, acen-tuación de trastornos conductuales y psicóticos.

Podemos observar igualmente cómo aparecenalgunos síndromes asociados al envejecimiento,y que se suman al resto de problemáticas querequieren de seguimiento médico (Borrel Martínez,2012): déficitssensoriales, inestabilidad, hipo-movilidad, incontinencia, estreñimiento, deteriorocognitivo prematuro, mala hidratación, desnu-trición, polifarmacia, caídas y depresión, entreotros.

Resulta imprescindible elaborar, por tanto, pro-gramas de salud que realicen un seguimientoestrecho y atiendan a las necesidades de estapoblación. También, otros programas relaciona-dos con la salud, que fomenten la actividad físicay ayuden a llevar una alimentación equilibrada.Todo ello contribuirá a que los cambios que sevan a producir durante los procesos de envejeci-miento y deterioro cognitivo no impliquen unempeoramiento acelerado en la salud, permi-tiendo una mejor calidad de vida y una espe-ranza de vida mayor.

Factores que aceleran el proceso de envejecimiento en el síndrome de Down

Existen múltiples factores involucrados en el pro-ceso de envejecimiento. Algunos de ellos estánrelacionados directamente con un proceso precozde envejecimientoa nivel cerebral que, sumado aun distinto funcionamiento neuronal en personascon discapacidad intelectual, puede suponer unadelantamiento en el proceso. Además, estace-leridad por encima de lo común puede provocarla aparición de otros problemas de degenera-ción neuronal que contribuyan a empeorar lasituación de dependencia.

En el caso de las personas adultas con síndromede Down, esto tiene especial incidencia, ya quehay varios estudios que avalan el rápido dete-rioro a nivel de funcionamiento celular de estaspersonas. Según Flórez (2003), ya no sólo a nivelneuronal, sino a nivel general, existe un meca-nismo de estrés oxidativo a nivel celular que esespecialmente virulento en este colectivo, lo quehace que sus células envejezcan antes y demanera más precipitada.

Este mismo mecanismo es el responsable de ini-ciar el proceso de lesiones cerebrales que puedendevenir en la enfermedad de Alzheimer, cuya pro-babilidad de aparición en personas con síndromede Down es alta, y aumenta con la edad. La tasade desarrollo de Alzheimer u otras enfermeda-des neurodegenerativas llega a alcanzar hastael 90%en edades adultas, por lo que, con elaumento en la esperanza de vida, muchos de losadultos con síndrome de Down llegarán a des-arrollarlas.

Existen otros muchos factores relacionados conla aceleración del proceso de envejecimiento quesí está a nuestro alcance prevenir y que debemostrabajar, como por ejemplo:

� Llevar una alimentación sana y equilibrada,incluyendo alimentos que contengan antioxi-dantes.


2Pr in c ip io s y a c c iones

� Realizar ejercicio físico de manera habitual.� Estimular nuestra mente y relacionarnos social-

mente.� Prevenir el consumo de sustancias nocivas,

como alcohol o tabaco.� Descansar y dormir de manera adecuada.� Llevar una vida tranquila, sin estrés.

Cuando el apoyo y la estimulación ya noson suficientes

Gracias a la metodología del Empleo con Apoyo,muchas personas con discapacidad intelectual osíndrome de Down son capaces de incorporarseal mercado laboral y defender un puesto de tra-bajo. A lo largo del tiempo, la necesidad de apoyovaría dependiendo de la persona y sus circuns-tancias, en una escala que va desde un apoyointenso y generalizado, hasta otro medio y final-mente puntual e intermitente. Este sistema desoporte tendrá el objetivo de que el trabajadorcon discapacidad pueda desarrollar su trabajode la manera más autónoma posible, desligán-dose al máximo de los apoyos externos y haciendouso de los apoyos naturales de la empresa.

Sin embargo, a largo plazo, una persona traba-jadora en proceso de deterioro cognitivo, tendráde nuevo la necesidad de un apoyo externo cadavez mayor. Esta necesidad de apoyo,no vendráligada a la consecución de los objetivos que semarcan en la metodología ya descritos, llegandoincluso a desvirtuar la finalidad del apoyo. Seconcluye entonces que llegará un punto en el queel apoyo natural no será suficiente, que no sepueda aumentar el tiempo y la intensidad deapoyo externo, y que aún con adaptaciones alpropio puesto de trabajo, el trabajador con dis-

capacidad no pueda desempeñar de maneraadecuada las tareas que tiene asignadas, lle-gando a un extremo de indefensión tanto parael trabajador como para la empresa.

Cuando esto sucede, debemos contemplar dife-rentes líneas de actuación o estrategias a seguir:

� Hacer que la persona no pierda sus compe-tencias laborales con actividades formativascomplementarias a su trabajo.

� Gestionar el caso atendiendo a la individuali-dad de la persona, teniendo en cuenta laspocas herramientas que nos ofrece la legisla-ción actual.

En el caso de la jubilación anticipada, comohemos apuntado anteriormente, para poder ges-tionar adecuadamente cada caso y adaptar losrecursos de la mejor manera a nuestro usuarionos remitiremos a las dos opciones que la nor-mativa contempla para las personas con disca-pacidad. Sin embargo, hemos de valorar quemuchas personas con discapacidad intelectualo síndrome de Down, no podrán beneficiarse deestas medidas al no cumplir con los requisitosestablecidos. Esta situación de indefensión antela salida prematura de la empresa es un pro-blema aún sin solución y que depende de estra-tegias socio-políticas globales.

A nivel profesional, nuestro cometido se debe cen-trar en la creación de nuevos programas dondese mantengan las competencias laborales que hanadquirido durante su etapa de trabajadores, peroreduciendo la exigencia en ciertos aspectos e inci-diendo en aquellos otros que conservenaptitudeso ralenticen el deterioro.


Pr in c ip io s y a c c iones3

Detección de necesidades de apoyo en elempleo

El Empleo con Apoyo consiste en un conjunto de

servicios y acciones centradas en la persona, fun-

damentalmente individualizadas, para que la per-

sona con discapacidad y con especiales dificul-

tades pueda acceder, mantenerse y promocionarse

en una empresa ordinaria en el mercado de tra-

bajo abierto, con el apoyo de profesionales y otros

tipos de apoyos. (AESE-Asociación Española deEmpleo con Apoyo, 2008)

Para acceder a este tipo de empleo, las personascon discapacidad intelectualpueden beneficiarsede una serie de herramientas y procedimientosque se articulan como necesarios para el acceso yel mantenimiento del puesto y que son implemen-tados por parte de los Servicios de Empleo de lasdistintas entidades que trabajan con dicha meto-dología. Cada vez más personas con discapaci-dad intelectual ysíndrome de Down tienen durantetoda su vida la meta de encontrar un empleo y for-marse para él. En todo este tiempo estas perso-nas se esfuerzan por conseguir su propósito, ampa-rados por una serie de apoyos que provienen desdesu entorno más próximo, como la propia familia,hasta por parte de los profesionales, preparadoreslaborales, o empresas que apuestan por su con-tratación.

Como hemos aludido con anterioridad, la inten-sidad o tipo de apoyo variará atendiendo a laetapa en la que la persona se encuentre de suetapa laboral. El sistema de apoyo prestado porel preparador laboral se basa en herramientasde evaluación que tienen como cometido ahon-dar en los procesos de desempeño, centrándoseen tres aspectos fundamentales: calidad en lastareas, rendimientos y habilidades socio-labora-les. Esta es la finalidad propia de las herramien-tas utilizadas atendiendo a la Metodología, la deprocurar la adaptación persona a puesto y el

mantenimiento posterior de éste. Sin embargo,se viene comprobando que todas estas herra-mientas pueden ser de gran ayuda cuandocomenzamos a detectar que el trabajador al queprestamos apoyo muestra nuevas necesidades,que pueden derivar o devenir de un proceso deenvejecimiento precoz.

Primero, porque nos pueden ayudar a vislumbrarsi verdaderamente se trata de un proceso de enve-jecimiento precoz o deterioro cognitivo o por elcontrario se trata de otra casuística lo que estáimpidiendo que el trabajador con discapacidadintelectual o síndrome de Down desarrolle sustareas con normalidad(problemas con los com-pañeros, desajuste en la medicación, problemasfamiliares…).

Y segundo, porque si se detectan signos de enve-jecimiento o deterioro cognitivo, la comparativacon las herramientas que se han usado durantetodo el proceso formativo y laboral, nos puede darlas claves para realizar una actuación más precisaque nos permita aumentar el tiempo en activodel trabajador en la empresa y en su caso, lasalida del mundo laboral de la forma más justay digna posible.

Importancia del mantenimiento de las competencias laborales al final de la vidalaboral

¿Por qué es importante mantener las competen-cias laborales del trabajador con discapacidadintelectual o síndrome de Down, sobre todocuando éste está en un proceso de envejecimientoprecoz o deterioro cognitivo que impulsará susalida del mercado laboral de forma precipitada?

Pues la respuesta es sencilla, ya que mantenerestas competencias laborales ayudará a que eltrabajador, que se enfrenta a una situación queen ocasiones puede llegar a ser traumática, pueda

3. DEL EMPLEO ACTIVO AL ENVEJECIMIENTO SALUDABLE


3Or ien tac iones

mantener su calidad de vida dentro de su bien-estar social y emocional.

Teniendo en cuenta que nos vamos a centrar enmantener la calidad de vida en esta nueva etapaque comienza con la salida del mundo laboral,hay que poner todos los medios para que las per-sonas con discapacidad intelectual o síndrome deDown puedan afrontar esta situación con el mayorbienestar físico, emocional y social:

� En el bbiieenneessttaarr ffííssiiccoo,, mantener las compe-tencias laborales, nos ayuda a evitar un seden-tarismo que causaría más problemas físicos yprocesos de dependencia en la persona (Obe-sidad, pérdida de masa muscular, perdida demotricidad…)

� En el bbiieenneessttaarr eemmoocciioonnaall,, las ventajas quetiene el mantenimiento de las competenciaslaborales en el bienestar emocional de la per-sona, es el sentimiento de utilidad y no rom-per su dinámica de vida de una forma drás-tica.

� En el bbiieenneessttaarr ssoocciiaall,, el acceso al mundolaboral supone el acceso a unas redes socia-les y personales más amplias. La salida delmundo laboral provoca una ruptura de algu-nas de sus relaciones sociales (compañerosde la empresa, clientes, encargados…) lo quegenera un vacío en esa vida social que teníael trabajador mientras estaba en activo. Esaruptura de lazos sin facilitar la creación deunos nuevos, puede hacer que la personatienda a un aislamiento social. Uno de losaspectos a tener en cuenta a la hora de plan-tear las líneas de trabajo de cada caso indi-

vidual, es que se genere un entorno donde lapersona con discapacidad pueda fundar nue-vos lazos y relaciones sociales.

Envejecimiento saludable

Ya hemos apuntado qué debemos hacer cuandose atisba el final de la etapa de empleo activo deuna persona con discapacidad intelectual o sín-drome de Down:atender a las nuevas necesida-des que le van a surgir a esa persona.

Resulta fundamental que esa transición sea gra-dual y atendiendo a la individualidad, pero quemire hacia el futuro, y tenga en cuenta un aspectoimprescindible para poder disfrutar de los añosde vida siguientes: la salud.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) haestablecido como una prioridad para la próximadécada (2020-2030) la creación de programasque atiendan esta necesidad, y por ello ha puestoen marcha la ““DDééccaaddaa ddeell EEnnvveejjeecciimmiieennttoo SSaalluu--

ddaabbllee””, para trabajar en favor de que las per-sonas tengan una vida prolongada y sana.

La propia OMS define el envejecimiento saluda-ble como el proceso de desarrollo y manteni-miento de la capacidad funcional que permiteel bienestar en la vejez. Se trata por tanto deasegurar la buena salud de todas las personasmayores, sin dejar a nadie atrás sea cual sea sucondición, y permitir que se pueda disfrutar conplenitud de esta etapa vital, asegurando el bien-estar y la calidad de vida por medio de los apo-yos necesarios y la adaptación del entorno.

Or ien tac iones4


4. ENVEJECIMIENTO SALUDABLE: MARCO Y PROPUESTAS DE TRABAJO

Marco de actuación

DDEEFFIINNIICCIIÓÓNN GGEENNEERRAALL DDEE LLOOSS PPRROOPPÓÓSSIITTOOSSDDEELL EENNVVEEJJEECCIIMMIIEENNTTOO SSAALLUUDDAABBLLEE

El lema principal de la OMS para el Decenio delEnvejecimiento Saludable es el de “la buenasalud añade vida a los años”. Es por tanto unode los propósitos generales, que al aumento dela esperanza de vida de la población en generalle acompañe una mejora en la salud de las per-sonas que alcanzan esa edad para que puedanseguir realizando las mismas actividades queunos años antes.

La importancia de la salud en el proceso de enve-jecimiento radica fundamentalmente en preveniry retrasar todo lo posible muchos de los cam-bios físicos y cognitivos que causan dependencia,como problemas respiratorios, aumento de lapresión sanguínea, aumento de peso, pérdidade masa muscular, depresión, etc.

Para lograr una buena salud, sin duda resultafundamental la prevención y el cuidado de lamisma desde edades tempranas mediante pro-gramas que fomenten una vida activa, una ali-mentación saludable, sueño regular, prevenganhábitos nocivos como el tabaco y el alcoholeincluyan actividad física dentro de la rutina dia-ria.

Desde el punto de vista del empleo, la propiaactividad laboral y la prevención de riesgos labo-rales también ayuda a prevenir futuras depen-dencias, ya sea por accidentes laborales, enfer-medades crónicas contraídas en el puesto detrabajo o agravamiento de enfermedades previas.La buena salud de una persona con discapacidadintelectual retrasará su salida del mundo laboralpor motivo de incapacidad, por lo que dentrode las empresas se deben implementar progra-mas que cuiden todos estos aspectos.

CCUUEESSTTIIOONNEESS AA VVAALLOORRAARR PPAARRAA UUNN EENNVVEEJJEECCIIMMIIEENNTTOO SSAALLUUDDAABBLLEE

Para favorecer un proceso de envejecimientosaludable existen diversas capacidades que debe-mos apoyar y estimular, así como plantear unentorno seguro y accesible donde las personasmayores con discapacidad intelectual y síndromede Down puedan seguir desarrollándose. La OMSseñaló en su informe de Mayo de 2019 para el

Envejecimiento Saludable la importancia de tra-bajar en estas capacidades teniendo en cuentala interrelación estrecha entre ellas, ya que seinfluyen mutuamente:

A. Capacidad funcional: cualquier capacidadque permita a la persona ser y hacer lo quesea importante para ella. Encontramos entreellas:– Satisfacer necesidades básicas.– Aprender, crecer, tomar decisiones.– Movilidad.– Relaciones sociales.– Contribuir socialmente.

B. Capacidad intrínseca: las capacidades físicasy mentales, que incluyen:– Caminar.– Pensar.– Ver.– Oír.– Recordar.

C. Entorno: incluye el hogar, la comunidad y lasociedad en general. Nos referimos a:– Edificaciones.– Personas y relaciones.– Actitudes y valores.– Políticas de salud y sociales. Serviciosrelacionados.

Otro aspecto fundamental a trabajar es la impor-tancia de combatir el “edadismo”, o lo que es lo


4Glosa r io

mismo, los estereotipos, prejuicios y discrimina-ción hacia las personas en razón de su edad. Denada servirá mejorar la salud y el bienestar de laspersonas con discapacidad intelectual y síndromede Down si no consideramos su capacidad deseguir aportando a la sociedad una vez quecomienzan a envejecer, en muchos casos de formaprematura.

Por último, resulta imprescindible considerar queestas personas, aunque necesiten apoyos para sal-var las nuevas dependencias que pueden iniciarsecomo consecuencia del proceso de envejecimiento,tienen el derecho a poder seguir tomando las deci-siones que les permitan elegir cómo vivir y tener lasprestaciones suficientes para poder hacerlo deforma efectiva.

Líneas de trabajo:

Si consideramos que todas las líneas de trabajoque se han dado en la vida de estas personas hanestadoencaminadas hacia su autonomía personaly fomento de su calidad de vida. Cuando entran enuna etapa en la que van surgiendo determinadosestados de dependencia, debemos centrarnos endos aspectos fundamentales, su bienestar y salud:

BBIIEENNEESSTTAARR

Cuando hablamos de bienestar nos referimos atres líneas de trabajo para conseguirlo:

� Físico: en lo referente a este tipo de bienes-tar trabajamos para que la persona que estáen proceso de envejecimiento o de deteriorocognitivo, mantenga una buena forma físicaque permitirá que pueda seguir realizando

las acciones que hasta el momento le haposibilitado el desarrollo de su autonomía ypor ende una mayor calidad de vida.

� Social: cuando hablamos de bienestar socialnos referimos a la calidad de vida que aportana la persona las relaciones interpersonales, yaque éstas promueven el mantenimiento de lashabilidades sociales que ha desarrolladodurante toda su vida. Además, crear unas rela-ciones sociales nuevas o mantener las ya exis-tentes, ayudará a la persona a tener una seriede apoyos naturales que mejorarán su calidadde vida.

� Emocional: El bienestar emocional es un estadode ánimo en el cual la persona se da cuentade sus propias aptitudes, puede afrontar laspresiones normales de la vida, puede trabajarproductiva y fructíferamente y es capaz de haceruna contribución a la comunidad (OMS). Esteaspecto muestra la tranquilidad de ánimo pro-pio de aquel que se siente bien consigo mismo.Una persona que experimenta un alto gradode bienestar emocional siente una mayorinfluencia de emociones agradables: alegría,ilusión, entusiasmo etc.

SSAALLUUDD

en esta línea de trabajo no solo nos centramos enla salud física sino también en la salud mentalcuyo deterioro puede venir ligado a la involu-ción cognitiva. Para salvar este reto contamoscon la estimulación, pero no solo la estimula-ción cognitiva que es una línea de trabajo indis-cutible, también tenemos que añadir la estimu-lación de habilidades diarias al trabajar y seguirestimulando las capacidades que la persona haido adquiriendo a lo largo de su vida.


5 Glosa r io

5. CONCLUSIONES

La explosión demográfica de los últimos 30 añosen la etapa adulta de las personas con discapaci-dad intelectual y, en particular, con síndrome deDown, ha generado un nuevo reto que debe serafrontado. Por primera vez se ha roto la barrera delos 60 años en la esperanza de vida de estas per-sonas.

Desde el punto de vista del empleo, ssuurrggee llaa nneeccee--ssiiddaadd ddee aabboorrddaarr eell ffiinnaall ddee llaa vviiddaa llaabboorraall ddeebbiiddooaall eennvveejjeecciimmiieennttoo aacceelleerraaddoo pprreemmaattuurroo ddee uunnaaffoorrmmaa aaccttiivvaa.. Existirá una dificultad de transitardesde el puesto de trabajo a la inactividad. Dichoproceso debe ser progresivo e intentando mante-ner al máximo las competencias adquiridas a lolargo de los años, evitando una ruptura traumáticaen la trayectoria vital de la persona.

Tomando como referencia la Metodología delEmpleo con Apoyo, podemos determinar las nece-sidades de apoyo de la persona con discapacidada lo largo de su vida laboral, así como detectar elinicio del posible envejecimiento prematuro y ladetección de nuevas necesidades. Una vez que noes posible desempeñar un trabajo de forma ade-cuada, debemos seguir estimulando las compe-tencias laborales como puente a programas for-mativos donde la persona con discapacidadmantenga su sensación de utilidad y mantengasus capacidades como forma de ralentizar el pro-ceso de envejecimiento.

La finalidad de estos programas debe ser asegu-rar la calidad de vida y el bienestar de las perso-nas con discapacidad intelectual y síndrome deDown, a la vez que se considere como fundamentalel mantenimiento de la salud.

La Organización Mundial de la Salud ha marcadocomo reto para los próximos años promover polí-ticas que aseguren la salud de las personas, paraque todos tengamos asegurado el derecho a unavejez digna, y podamos disfrutar de esta etapacon plenitud. La igualdad también se promueveconsiderando a las personas mayores como plenasde derecho a escoger la vida que deseen llevar yde disfrutar de esos años de vida con la mayorcalidad de vida y bienestar posible.

Queda como asignatura pendiente el estableci-miento de estrategias globales en el ámbito polí-tico, social y normativo que ofrezcan solucionesreales y acertadas, para equipararen derechos yobligaciones con respecto a la población en gene-ral, a aquellas personas con síndrome de Down ydiscapacidad intelectual que, inmersos en proce-sos de involución ante un posible envejecimientoprecoz, deben abandonar la empresa.

Este documento se ha realizado gracias a la cola-boración del Ministerio de Sanidad, Consumo y

Bienestar Social (programas 0'7% de InterésGeneral) y se enmarca en el área de IInncclluussiióónn yyEEmmpplleeaabbiilliiddaadd DDoowwnn ddee DDOOWWNN EESSPPAAÑÑAA..


6B ib l i og ra f í a

6. BIBLIOGRAFÍA

Convención Internacional sobre los Derechos de lasPersonas con Discapacidad.

Constitución Española

Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promociónde la Autonomía Personal y Atención a las per-sonas en situación de dependencia.

Ley 47/1998, de 23 de diciembre, por la que se dic-tan reglas para el reconocimiento de la jubila-ción anticipada del Sistema de la SeguridadSocial, en determinados casos especiales.

Real Decreto 1851/2009, de 4 de diciembre, porel que se desarrolla el artículo 161 bis de la LeyGeneral de la Seguridad Social en cuanto a laanticipación de la jubilación de los trabajadorescon discapacidad en grado igual o superior al 45por ciento.

Real Decreto 1539/2003, de 5 de diciembre, porel que se establecen coeficientes reductores dela edad de jubilación a favor de los trabajado-res que acreditan un grado importante de minus-valía.

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