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PRINCIPIOS GENERALES

La limpieza, la desinfección y la esterilización constituyen las estrategias básicas sobre las que descansa la prevención de la infección hospitalaria. Ésta ha de ser sistemática y frecuente para que realmente sea efectiva.

LIMPIEZA

Eliminación de residuos orgánicos e inorgánicos mediante el uso de agua y detergente.

ACCIÓN DE LAS ENZIMAS Y LOS DETERGENTES ENZIMÁTICOS

Enzimas Definición: son moléculas proteicas globulares, solubles

en agua y especializadas en la catálisis y regulación de las reacciones biológicas.

Especificidad: es la característica mas destacada de las enzimas. Cada enzima es específica para un substrato, pues se produce un acoplamiento perfecto entre la enzima y el substrato.

Mecanismo de acción enzimática: las enzimas son altamente específicas para las reacciones que catalizan, es decir, cada enzima tiene en su superficie una zona activa (centro activo o catalítico) a la cual se adapta perfectamente el substrato.

Factores que afectan a la actividad del enzima:

1.- Temperatura: Las enzimas tienen una temperatura óptima donde la actividad enzimática es máxima. No obstante, por encima de una determinada temperatura la enzima se desnaturaliza, se desestabiliza su estructura perdiendo la funcionalidad.

2.- pH: las enzimas actúan dentro de unos límites reducidos de pH, fuera de los cuales se desnaturalizan y pierden su función biológica. Igualmente, tienen un pH óptimo.

Actividad enzimática No todas las enzimas tienen la misma eficacia.

En otras palabras, no todas realizan la misma cantidad de trabajo en un tiempo determinado. Es por esto que a la hora de formular un producto con enzimas tendremos en cuenta la actividad de la enzima en cuestión, más que la cantidad que enzima que tenga el producto.

Se define actividad enzimática como: capacidad de una enzima de transformar una cierta cantidad de substrato en producto en un tiempo determinado. Cuanta más alta sea la actividad de la enzima, más substrato transformará en menos tiempo.

Clasificación de las enzimas Proteasas: actúan sobre las proteínas.

Las proteínas las encontramos en la sangre, en las mucosas, materia orgánica, etc…

Amilasas: actúan sobre los glúcidos (azucares). Encontramos glúcidos en las mucosas.

Lipasas: actúan sobre los lípidos (grasas).

DETERGENTES ENZIMÁTICOS

Son detergentes en los que, en su composición, se han incluido enzimas.

Normalmente, este tipo de detergentes son los más utilizados para la limpieza del instrumental sanitario ya que el tipo de residuo suele ser orgánico y está muy indicado el uso de enzimas en la composición ya que ayudan a la eliminación de dichos residuos orgánicos.

Los detergentes enzimáticos generalmente son líquidos y se utilizan para la limpieza manual de instrumental médico y endoscópico.

Composición En función de su composición lo ideal es un

detergente enzimático que posea triple acción:

Proteasa: penetra y elimina los residuos de base proteica (sangre, esputos, mucosidad, heces...), que forman manchas difíciles de quitar o donde es imposible el escobillonaje.

Proteasas de elevada actividad enzimática.

Amilasa: actúa sobre glúcidos.

Tensioactivo: emulsiona los restos proteicos resultantes de la acción de la proteasa humidificando la superficie.

DETERGENTES ULTRACONCENTRADOS

Durante las últimas décadas, el desarrollo de la industria de los detergentes en general, y la de los detergentes sanitarios en particular, se ha ido enfocando en formulaciones menos agresivas tanto para los diferentes materiales y sustratos como para el medio ambiente. Al mismo tiempo, se ha buscado, y conseguido, formulaciones, inclusive, más eficaces en lo que respecta a la limpieza en sí misma.

Características principales:1- Menor consumo.

2-Mayor potencia de lavado: consecuencia, igualmente, de una mayor cantidad de ingredientes activos.

3-Disminuir los problemas asociados a la calidad del agua.

DESINFECCIÓN

Proceso que elimina muchos de los microorganismos patógenos de los objetos inanimados, aunque no necesariamente las esporas bacterianas.

Antisepsia: corresponde a la desinfección que se aplica sobre tejidos vivos (piel y mucosas).

Esterilización: proceso que elimina o destruye completamente cualquier forma de vida microbiana.

DESINFECTANTES: CLASIFICACIÓN DE LA UNIÓN EUROPEA

1.- Biosidas: productos destinados a la limpieza y desinfección de manos y superficies con sus Normativas correspondientes.

2.- Desinfectantes para Productos Sanitarios (Aparatos Médicos) que a su vez se subdividen en:

2.a.- Desinfectantes para Productos Sanitarios NO INVASIVOS (Incubadoras, monitores de presión, pantallas, camillas, mesas quirúrgicas, etc.) con normas específicas.

2.b.- Desinfectantes para Productos Sanitarios INVASIVOS (Gastroscopios, broncoscopios, colonoscopios, artroscopios, etc.) a los que se les exige otra Normativa; pero en cualquier caso la Normativa es de cumplimiento obligatorio para todos ellos (para los tres grupos), si no, no pueden ser puestos en el mercado.

Gracias