Epicondilitis o codo de

tenista en pádel

By Sonia Ayazo

Que es

El codo de tenista, también llamado epicondilitis, es la inflamación de los

tendones epicondíleos, que son los que unen la musculatura del antebrazo y

de la mano con el epicóndilo en la cara lateral externa del codo, siendo esta

musculatura la encargada de controlar los principales movimientos de la

mano.

Al realizar un esfuerzo repetitivo con

los músculos extensores se produce

fatiga muscular lo que lleva a aumentar

la tensión en los tendones, y en estos

casos en la inserción de ellos, toda vez

que son muy cortos, produciendo un

daño estructural de las fibras

tendinosas al superar los límites de

elasticidad, con la consiguiente rotura

fibrilar.

Por que se produce

En el tenis se produce con gran frecuencia, llegando a presentarse entre un 35%

a 50% de los jugadores. En los jugadores amateur se produce por falla de técnica

y en los profesionales por cargas excesivas, se produce habitualmente al realizar

el golpe de revés sin lograr mantener la muñeca fija, se realiza una ligera

hiperextensión de ella con la consiguiente sobrecarga de los extensores que se

insertan en el codo, en cambio en los profesionales se produce principalmente en

el saque en la etapa de desaceleración. Después de golpear la pelota en el aire

se produce una contracción intensa de los extensores para frenar el golpe,

especialmente si se realizó una pronación excesiva (mayor rotación interna del

antebrazo).

En el golf se produce en el codo que enfrenta el swing, también por un gesto

deportivo erróneo al realizar una hiperextensión de la muñeca al momento de

golpear la pelota, al mantener el tronco rígido. Lo recomendable es que debiera, por

el contrario, mantener la muñeca rígida y rotar el tronco. En la natación también se

produce este tipo de lesión y se ve principalmente en la técnica de espalda.

Además, esta patología se ve principalmente en los deportes con raqueta como

pádel, raquetbol, squash, tenis de mesa. Es menos frecuente en deportes como el

básquetbol o vóleibol, a pesar de que botean mucho y se usa bastante el brazo

Síntomas

Los pacientes presentan un dolor muy

puntual en el epicondilo de la paleta

humeral. Además, tienen imposibilidad de

tomar algo con la palma de la mano hacia

abajo y dolor al dar la mano con el codo

extendido.

Diagnostico

El diagnóstico es eminentemente

clínico, pero además se puede apoyar con

la radiografía convencional, que

habitualmente es normal y en casos

prolongados presenta alguna calcificación

en la zona de la lesión.

Tratamiento

El manejo de esta lesión es médico kinésico en

cerca de un 90%, reservándose la cirugía para

los casos rebeldes.

El tratamiento de estas lesiones se inicia con la

suspensión de la actividad física o movimientos

repetitivos. El tiempo variable dependerá de la

actividad y del grado de daño estructural que

nos muestra la ecografía. El uso de hielo local

por 10 minutos 2-3 veces al día, especialmente

después de tener que usar la extremidad

superior, aunque sea en actividades

cotidiana, es importante.

Prevención

El mejor tratamiento de esta lesión es la prevención, por lo cual es importante

corregir los defectos técnicos, realizar una preparación física adecuada al

deporte, realizar elongaciones específicas de los extensores y flexores, sobre

todo al jugar más de lo habitual. Colocar hielo local frente a mínimas molestias

y si estas persisten consultar precozmente a un especialista ya que hay una

directa correlación entre la precocidad del diagnóstico y tratamiento y una

pronta recuperación de la lesión.