EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD PÚBLICA Departamento: MEDICINA PREVENTIVA SALUD PÚBLICA E HISTORIA DE LA CIENCIA Profesor: MARGARITA ROMERO MARTÍN Grupo: Único Dirección: Facultad de Medicina. UCM. Pabellón II, 2ª planta Facultad de Odontología. UCM. Planta Sótano Ciudad Universitaria 28040 Madrid Teléfono: 91 394 15 23 Correo electrónico: marromer@odon.ucm.es Tipo de asignatura: Anual ó Cuatrimestral Créditos: teóricos 4 y prácticos 2 - Total 6

Objetivos Docentes 1. Describir el concepto y niveles de prevención. Diferenciar los conceptos de salud, salud pública y salud

comunitaria. Especificar las funciones de salud pública, los componentes del nivel de vida, los determinantes de la salud y las estrategias de educación sanitaria en general y en Odontología.

2. Objetivar los niveles de salud/enfermedad de la comunidad aplicando las sistemáticas del cálculo demográfico, estadístico y epidemiológico.

3. Explicar las relaciones ecológicas y el efecto de los contaminantes ambientales sobre la salud así como los recursos para su prevención. Describir las medidas de vigilancia y control del agua de abastecimiento y de los residuos urbanos particularmente de los residuos clínicos.

4. Exponer el impacto de las enfermedades transmisibles y el de las enfermedades relacionadas con el estilo de vida en la salud pública. Decir la profilaxis general, la específica y las estrategias de prevención una vez identificados factores, situaciones y grupos de riesgo.

5. Valorar el sistema de salud como recurso del sistema social. Enumerar los distintos modelos / sistemas sanitarios y sus modos de financiación. Definir el sistema sanitario español y los objetivos y funciones de la Odontología en la atención de salud de la comunidad.

Programa teórico 1. Concepto de prevención, su evolución histórica. 2. Consideraciones sobre los conceptos de salud, salud pública y salud comunitaria. 3. Historia natural de la enfermedad, niveles de prevención. Funciones específicas e inespecíficas de la salud

pública. 4. Componentes del nivel de vida. Determinantes de la salud. Indicadores para el diagnóstico de salud de la

comunidad. Estrategias de salud. Educación sanitaria. 5. Concepto de población en demografía. Valoración estática y dinámica de la comunidad. Fuentes de datos.

Concepto de tasa. 6. Estudio de indicadores demográficos: pirámides y otros índices gráficos de la población. Tasas de

dependencia. Razón de sexos. Poblaciones intercensales. Densidad y tipos de población. 7. Movimientos natural y social de la población, sus tasas y factores de influencia. Balance demográfico.

Mortalidad maternal e infantil. Índices de mortalidad proporcional. Ajuste de tasas. 8. Concepto y objetivos de la estadística descriptiva. Clasificación de los datos. Tabulación y representaciones

gráficas. 9. Medidas de tendencia central y de dispersión. Distribución normal de los datos. 10. Concepto de muestra. Generalización de resultados. Cálculo de intervalos de confianza. Niveles de

significación. 11. Estudio de la relación entre variables cuantitativas, coeficiente de correlación, y entre variables cualitativas,

prueba de chicuadrado. 12. Evolución histórica y objetivos de la epidemiología. El método epidemiológico. 13. Criterios de causalidad, modelos causales. Epidemiología descriptiva, analítica y experimental. 14. Clasificación y características de los estudios epidemiológicos. 15. Población y muestra en epidemiología. Condiciones para la inferencia de resultados. Sesgos, sus clases,

causas y control. 16. Naturaleza y escala de medición e interrelación de variables epidemiológicas. Concepto y medida del riesgo. 17. Indicadores de frecuencia del riesgo de enfermar, incidencia y prevalencia.

18. Fuerza de la asociación causal y medidas de impacto entre “factor de riesgo y enfermedad” en los estudios epidemiológicos.

19. Screening test, valoración de los exámenes de salud: sensibilidad, especificidad y valores predictivos de los test. Razón de verosimilitud. Cálculo de valores predictivos por el Teorema de Bayes.

20. Concepto de ecología. Interacciones humanas en el medio ambiente. 21. Efectos del clima y de sus componentes sobre la salud. Microclimas, valor sanitario de la vivienda humana. 22. Contaminación biótica y abiótica de la atmósfera. Smog, efecto invernadero, agujero de ozono, ruido y

radiaciones. 23. Contaminación biótica y abiótica del agua. Aguas residuales, su tratamiento. 24. Higienización del agua para consumo. Abastecimiento de poblaciones. 25. Residuos sólidos urbanos, su tratamiento. Consideración especial de los residuos clínicos. 26. Epidemiología general de las enfermedades transmisibles, la cadena epidemiológica. 27. Profilaxis general y específica de las enfermedades transmisibles: saneamiento ambiental e inmunizaciones

preventivas. 28. Epidemiología y prevención de las intoxicaciones alimentarias. 29. Epidemiología y prevención de las enfermedades cuarentenables y de vigilancia especial. 30. Epidemiología y prevención de las zoonosis: carbunco, leptospirosis, brucelosis y tuberculosis. 31. Epidemiología y prevención de las enfermedades de transmisión sexual. 32. Epidemiología y prevención de las enfermedades de transmisión sérica. 33. Helmintiasis de interés sanitario en España: triquinosis, teniasis, hidatidosis. 34. Epidemiología general de los procesos crónicos, estudio especial de la patología cardiovascular, cáncer y

accidentes. 35. Epidemiología y prevención del tabaquismo y alcoholismo. 36. Sistemas de salud. Modelos sanitarios. La Ley General de Sanidad en España. 37. Atención primaria de salud y atención especializada. 38. Teoría general de la planificación sanitaria. 39. Evaluación de los servicios de salud. 40. Organismos internacionales relacionados con la salud. Metodología Docente del Programa teórico Clases magistrales Seminarios Resolución de problemas Presentación de casos Otros (especificar) Visionado y valoración de vídeos sobre medio ambiente

Programa práctico

Bloque docente Preclínico / laboratorio

Clínica simulada

Clínica pacientes Seminarios

Demografía Método Estadístico Método Epidemiológico

Medio Ambiente Sistemas de Salud

Métodos y criterios de evaluación Métodos Criterios Teóricos Examen Parcial no liberatorio

pero puntuable (prueba de ensayo y resolución de problemas que puede complementarse con examen oral) y Examen Final multitest con 5 items alternativos y resolución de problemas

Si en el examen parcial no liberatorio con la prueba de ensayo y los problemas se llega al nivel exigido, el examen final incluirá 70 preguntas de las que hay que contestar al menos 45 bien y resolver 3 problemas para superar la asignatura, si no se alcanza dicho nivel, o no se realiza el examen parcial, el examen final incluirá 100 preguntas de las que hay que contestar al menos 85 bien y resolver 5 problemas para superar la asignatura

Prácticos Diagnóstico de Salud de una comunidad supuesta cuyos datos se aportan

El alumnado deberá aplicar adecuadamente el método demográfico, estadístico y epidemiológico para la resolución del supuesto e interpretar los resultados en orden al diagnóstico de salud de la comunidad. Este trabajo práctico es imprescindible para superar la asignatura y puede complementarse con otros afines, también tutelados a realizar por iniciativa del alumnado, que se considerarán en la calificación final

Bibliografía básica recomendada 1. Colimon, M.K. (1990): Fundamentos de Epidemiología. Ed. Diaz de Santos. Madrid. 2. Holland W., Detels R, Knox G. (eds.): Oxford Textbook of Public Health (1991) (2ª edic.). Oxford

University Press. 3. Leguina J. (1989): Fundamentos de Demografía. Ed. Siglo XXI. Madrid. 4. MacMahon B., Trichopoulos D. (2001): Epidemiología. 2ª Ed., Edit. Marbán, Madrid. 5. Piédrola G. Y cols. (2001): Medicina Preventiva y Salud Pública. 10ª Ed., Edit. Massón-Salvat. Barcelona.