EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA

CATEDRATICO : Dor . ESPINOZA

CARLOS

ALUMNAS : León Ortiz Susa

UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

JHON SNOWSALUD - ENFERMEDAD

ORIGENES Y FORMACION ACADEMICA:

• Nació en la ciudad de york Inglaterra 1813• Primogénito de Francis William Snow.• A los 14 se convirtió en aprendiz de William Hardcastle c. d• A los 17 Snow tubo contacto la primera deuna serie de epidemias

COLERA • 1836 se matriculo en el Hunterian School Of Medicine• Sus años de estudiante mostro un agudo sentido de observación .• Diseño una serie de experimentos que demostró la otxicidad producida

por la inhalación de vapor arsénico.• 1844 , obtuvo su grado de doctor en medicina por la universidad de

Londres.• Estudio intensamente la respiración y asfixia .• Comportamiento físico y quimico de gases ( ANESTESICOS ) y aplicación

en a mujeres gestantes .

LAS EPIDEMIAS DE CÓLERA EL SURGIMIENTO DE SU HIPÓTESIS

• 1848 en otoño 2da epidemia de cólera en Inglaterra.• No se conocía con certeza la etiología ni el modo de transmisión.• Por un lado estaba los contagiositas.• Por otro lado estaban los miasmáticas.• Snow no adhería en ninguna de estas teorías .• Preocupado por la gran mortandad, decidió estudiar e comportamiento

epidemiologia.• Snow postulo en 1849 una Innovadora hipótesis sosteniendo que el

cólera se transmitía mediante un ingestión de una ´´ materia mórbida ´´ invisible al ojo humano. Lo cual debía actuar en los intestinos , produciendo un síndrome diarreico agudo con deshidratación severa. Esta materia mórbida había de reproducirse y eliminarse a través de las deposiciones.

• Snow publico su hipótesis en un articulo titulado .´´ On the Mode of Communication of Cholera (1849 ) cerrando asi el circulo de contagio , donde no tuvo aceptación entre sus colegas .

UN EXPERIMENTO NATURAL A GRAN ESCALA

• Los años 1853 y 1854 3ra epidemia de cólera LONDRES

• LOS DESCHOS humanos eran vertidos en improvisadas alcantarillas o directamente al rio.

• Snow se dio cuenta q estaba frente a un experimento natural , donde lo cual podría demostrar su hipótesis.

• Mientras realizaba su investigación .S now debió interrumpir transitoriamente sus quehaceres debido a un brote epidémico ocurrido cerca de su lugar de trabajo , el cual se transformaría en la oportunidad de agregar un sustrato empírico de su teoría .

LA BONBA DE AGUA DE BROAD STREET:

En 1854 , un sector de Londres fue escenario de un brote epidémico de cólera de inusual intensidad .• Snow sabia extraía agua a partir de una bomba de uso publico

B. S. • Snow planteo que el severo brote de cólera en Golden aguare

se debía a la ingestión de aguas contaminadas .• Snow , tomo muestra de agua de la bomba de Broad Street y

de otras 4 bombas aledañas ,comparando su aspecto macroscópico y microscópico .

• Entusiasmado por los hallazgos de su investigación , presento los resultados ante la autoridad sanitaria local , quien decidió inhabilitar la bomba de Broad Street mediante la remoción de su palanca.

• Snow confecciono un mapa de sector . El cual marco los puntos correspondientes a defunciones por cólera .

• Snow intento hasta su muerte en 1858 , convencer ala comunidad medida que el cólera se transmitía mediante la ingestión de una materia mórbida presente en las aguas contaminadas del rio Támesis.

EL PADRE DE LA EPIDEMIOLOGIA MODERNA:

• CERCANO ALA bomba de agua Broad Strret se ubica Jhon Snow . Cuyo se recuerda ha este medico , anestesiólogo y epidemiólogo .

Con justa razón John es considerado el padre de epidemiologia moderna

Salud y Enfermedad

Los estados de Salud y Enfermedad tienen límites imprecisos que fluctúan en el individuo durante

toda la vida y que dependen de diversos factores o variables en juego

Estos pueden agruparse en tres elementos fundamentales:

el Agente, el Huésped y el Medio

Salud y Enfermedad

Agente Huésped Medio

dan lugar a la

TRIADA ECOLÓGICA

Estos factores interactúan permanentemente entre si

COCKBURN. THE EVALUATION AND ERRADICATION OF DISEASE. 1963

HUESPED

MEDIOAGENTE

PREDISPOSICIÓN AL DAÑO

PERIODO CLINICO

PERIODO CLÍNICO

RESOLUCION

PREVENCIÓN PRIMARIA

PREVENCIÓN SECUNDARIA

PREVENCIÓN TERCIARIA

CURACIÓN SECUELAS MUERTE

EXPOSICIÓN A LA NOXA

MODELO DE LEAVELL Y CLARK 1965

PROMOCION DE LA SALUD

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO REHABILITACION

PROTECCIÓN ESPECIFICA

LIMITACIÓN DE LA DISCAPACIDAD

PREPATOGENESIS PATOGENESIS

PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA

MODELO DE LEAVELL Y CLARK 1965

Aproximaciones al fenómeno Salud y Enfermedad

Modelo Canadiense de Lalonde . 1975 La salud es un campo multidimensional y difuso resultante de …

ESTILO DE VIDA FACTORES BIOLOGICOS

AMBIENTESERVICIOS DE SALUD

CAMPO DE

SALUD

MARC LALONDE. A NEW PERSPECTIVE ON THE HEALTH OF CANADIANS. 1975

SALUD(bienestar)

MEDIO AMBIENTE

SERVICIOS DE SALUD

ESTILO DE VIDA

HERENCIA

CAMPO DE FUERZAS DE LA SALUD , BLUE 1981

Recursos Naturales

Sistemas Culturales

Equilibrio Ecológico

Satisfacciones Humanas

Social Somático

Psíquico

Modelo Epidemiológico De Deber . 1976

TEORIAS

LA ENFERMEDAD Y LA SUPERSTICION:

La superticion , magia y la hechiseria emergio como el primer modelo de construcción mental de la enfermedad .• La hechicería a un sobrevive de una manera abierta , clandestina . Equivale la teoría

endemoniaca .

LEL Curandismo A ENFERMEDAD Y RELIGION :

ha sido una opción simultánea a la de la medicina y ha tenido fuerte nexos con la religión , con el fin de ahuyentar y expulsar los espíritus malignos del enfermo poseídos.• La verdadera magia estaba a cargo de religiosos encantadores . Esta medicina es

llamada TEORÍA PUNITIVA• Puesto q esta enfermedad era por obra de los cuerpos y su esencia punitiva .• Sífilis fue asimilado a un pecado carnal el lepra por una vida no cristiana .

LA TEORÍA CÓSMICA O SIDERAL:Plantea la esencia que las estrellas y los planetas afectan el comportamiento de las personas y de las plantas .

LA TEORIA HUMORAL :

TRES VERSIONES -.• LA AYURVEDICA ; MAS 3500 años (espacio ,aire ,fuego , agua y tierra• YIN YAN ( agua , madera , fuego , metal ,tierra,)• LA DE HIPOCRATES (se enfoco de la medicina Ayurvedica.(tierra , viento ,

fuego y agua.)) – (calor , frio, seguía y humedad .)• La teoría humoral guarda relación con el medio ambiente y en especial con

la nutrición.

LA TEORÍA DEL MIASMA:• Es la proliferación de olores nauseabundos por la

ausencia de alcantarillas y de sitios para depositar las basuras.

• La teoría mias matica emergio no solo la ingeñieria sanitaria .

• Miasmas eran exaladas putriccas y vapores o gases de la materia organica vegetal o animal en descomposición

LA TEORIA MICROBIANA:

• ES La culminación de las investigaciones realizadas por Luis Pasteur y Robert koch.

• Empezó la era del concepto moderno de casualidad Demostró que una bacteria era necesaria y suficiente del Antrax

LA TEORIA MICROBINA SIN PASTEUR Y KOCH:

• Tras la investigación de mas de 10 años en Francia , informo en 1807 que había observado al microscopio las esporas del hongo asociado con las caries del trigo .

• Gracias a las ciencias agropecuarias , se había llegado a la conclusión de que el cultivo en medios artificiales de laboratorio no era un criterio necesario y absoluto para determinar la causalidad de una enfermedad infecciosa.

OTRAS NOCIONES DE CAUSAS:

• Dos componentes : causa inicial y causa antecedentes• Causa inician ( frio y calor )• Una enfermedad infeccionas , tanto en el hombre como plantas , es un proceso

dinámico derivado de una cadena factorial potencialmente infinita representada por el llamado triangulo epidemiológico.

TAXONOMÍA DE LAS ENFERMEDADES:• Hipocrates , clasifica las enfermedades ; tres categorías( enfermedades de

cabeza, enfermedades de la piel , y enfermedades de la cavidad.• George Dieulafoy. Considero tres tipos Enf: enfermedades parasíticas ,

enfermedades sépticas y enfermedades virulentas .• Con el descubrimientos de microorganismo patógenos , hubo un giro

hacia una taxonomía ontogénica y etiología mas estable

LA TRIADA DE ENFERMEDAD EN LA FISIOPATOLOGÍA:

• Un primer enfoque corresponde a la enfermedad vista por el enfermo mismo , de acuerdo con sus percepciones y su propia interpretación del funcionamiento de su cuerpo : el segundo adquiere una dimensión o una identidad social en torno a la interpretación colectiva de enfermedad elaborada por un determinado grupo social ; y finalmente , la perspectiva medica , anclada en el racionalismo y el método científico , pretende identificar las entidades patológicas y restablecer las condiciones de salud del enfermo.