EPIDEMIOLOGIA DE LA EPIDEMIOLOGIA DE LA FIEBRE AFTOSAFIEBRE AFTOSA

Dr. Hernán Málaga

Celebrando la eliminación de la Fiebre Aftosa en el Perú

Ocurrencia de la EnfermedadOcurrencia de la Enfermedad

Distribución de la población en el espacio Distribución de la población en el espacio y tiempoy tiempo

Máximo de poblaciónMáximo de población

TiempoTiempo

Máximo Contacto con susceptiblesMáximo Contacto con susceptibles

EspacioEspacio Regiones Densamente pobladasRegiones Densamente pobladas

Coordenadas Geográficas Virus C de la Coordenadas Geográficas Virus C de la Fiebre Aftosa (CPFA,1982)Fiebre Aftosa (CPFA,1982)

AREAS CON DENSIDAD ALTA Y BAJA Y SU CALIFICACION RESPECTIVA AREAS CON DENSIDAD ALTA Y BAJA Y SU CALIFICACION RESPECTIVA DE FRECUENCIA DE FIEBRE AFTOSA EN 31 REGIONES DEL BRASILDE FRECUENCIA DE FIEBRE AFTOSA EN 31 REGIONES DEL BRASIL

ALTAALTA BAJABAJA

BagéBagé (A)(A) SoledadSoledad (B)(B)

LivramentoLivramento (A)(A) IjuíIjuí (B)(B)

UruguaianaUruguaiana (A)(A) CaxiasCaxias (A)(A)

TupanciretaTupancireta (A)(A) MafraMafra (B)(B)

ChapecóChapecó (A)(A) FlorianópolisFlorianópolis (A)(A)

TubaraoTubarao (B)(B) CuritibaCuritiba (B)(B)

LondrinaLondrina AA Ponta GrossaPonta Grossa (B)(B)

Campo MouraoCampo Mourao (B)(B) GuarapuavaGuarapuava (B)(B)

JacarezinhoJacarezinho AA Pato BrancoPato Branco (B)(B)

AracatubaAracatuba AA JequiéJequié (A)(A)

Sao José R. P.Sao José R. P. AA BrumadoBrumado (B)(B)

(B)(B)Presidente PrudentePresidente Prudente (A)(A) GuanambiGuanambi

MucuríMucurí (A)(A) Sto. Antonio de J.Sto. Antonio de J. (B)(B)

Río DoceRío Doce (B)(B) CariacicaCariacica (B)(B)

Triángulo MineiroTriángulo Mineiro (A)(A)

ItapetingaItapetinga (A)(A)

Nova VeneciaNova Venecia (A)(A)

DENSIDADDENSIDAD

(A) ALTA FRECUENCIA DE AFTOSA(A) ALTA FRECUENCIA DE AFTOSA

(B) BAJA FRECUENCIA DE AFTOSA(B) BAJA FRECUENCIA DE AFTOSA

Relación entre Focos de Fiebre Aftosa y Relación entre Focos de Fiebre Aftosa y Densidad de Población Bovina, en 31 Densidad de Población Bovina, en 31

Regiones de BrasilRegiones de Brasil

FIEBRE AFTOSAFIEBRE AFTOSA DENSIDADDENSIDAD TOTALTOTALALTAALTA BAJABAJA

AltaAlta

BajaBaja

14 314 3

3 113 11

1717

1414

3131X2=11,51 (p<0,01)

X2=0,01 (Igl)=6,64

CICLOS BOVINOS Y PRECIOSCICLOS BOVINOS Y PRECIOS

CICLOS DEL VIRUS AFTOSO

Fiebre Aftosa y Precipitación Pluvial

PORCENTAJE DE REBAÑOS DE CARNE Y MIXTO (X1), PORCENTAJE DE COBERTURA DE VACUNACION DE REBAÑOS DE CARNE Y

MIXTO (X2), DENSIDAD DE ESTABLECIMIENTO/Km2(X3) de probabilidad media anual de fiebre aftosa (Y), según los sectores.

Macaé-RJ. 1979.

SectoresSectores x1x1 x2x2 x3x3 YY

II 0,250,25 0,280,28 0,190,19 1,411,41

IIII 0,290,29 0,230,23 0,270,27 2,332,33

IIIIII 0,530,53 0,530,53 0,390,39 2,882,88

IVIV 0,760,76 0,760,76 0,540,54 5,445,44

VV 0,790,79 0,790,79 1,031,03 7,247,24

VIVI 0,740,74 0,740,74 0,490,49 6,726,72

VIIVII 0,980,98 0,980,98 0,330,33 4,324,32

CUADRO Nº4

% Rebaños carne y mixto

% Cobertura de vacunación de Reb

Densidad de establecimiento x Km2

Probabilidad de aftosa

MAPA DE UNA REGION MAPA DE UNA REGION RECEPTORARECEPTORA

REABAÑOS DE CARNE EXISTENTES Y AFECTADOS SEGÚN TAMAÑO DEL REBAÑO

Macaé, Brasil

Agosto 1976 – Setiembre 1976

TamañoTamaño Rebaños Rebaños ExistentesExistentes

Rebaños AfectadosRebaños Afectados Tasa Media Anual Tasa Media Anual de Rebaños de Rebaños

Afectados (%)Afectados (%)

1-801-80 565565 5353 3.13.1

81-27481-274 8484 2020 7.97.9

275-600275-600 3131 77 7.57.5

601-1400601-1400 1212 66 16.716.7

1401-40001401-4000 55 33 20.020.0

TotalTotal 697697 8989 4.34.3

OCURRENCIA DE FIEBRE AFTOSA EN LOS OCURRENCIA DE FIEBRE AFTOSA EN LOS REBAÑOS ENCUESTADOS SEGÚN REBAÑOS ENCUESTADOS SEGÚN

FINALIDAD DEL REBAÑO. Goías, BrasilFINALIDAD DEL REBAÑO. Goías, Brasil

FINALIDADFINALIDAD CON AFTOSACON AFTOSA

n %n %

SIN AFTOSASIN AFTOSA

n %n %

TOTALTOTAL

CARNECARNE 6363 2323 183183 7575 246246

LECHELECHE 3232 88 364364 9292 396396

MIXTOMIXTO 7070 2020 277277 8080 347347

TOTALTOTAL 164164 1717 824824 8383 988988

OCURRENCIA DE FIEBRE AFTOSA EN LOS REBAÑOS OCURRENCIA DE FIEBRE AFTOSA EN LOS REBAÑOS ENCUESTADOS SEGÚN SU CONDICION DE ENCUESTADOS SEGÚN SU CONDICION DE

VACUNADOR O NOVACUNADOR O NO

Estado de Rio de Janeiro-1972

OcurrenciaOcurrencia

VacunaVacuna

Con AftosaCon Aftosa Sin AftosaSin Aftosa TotalTotal

Nro. %Nro. % Nro. %Nro. % Nro. %Nro. %

SISI

NONO

880 12880 12

30 1230 12

598 88598 88

89 7589 75

678 100678 100

119 100 119 100

TotalTotal 110 14110 14 687 86687 86 797 100797 100

X2= 15,30 (P<0,001)

OCURRENCIA DE FIEBRE AFTOSA EN LOS REBAÑOS OCURRENCIA DE FIEBRE AFTOSA EN LOS REBAÑOS ENCUESTADOS SEGÚN CALIDAD DE LOS ENCUESTADOS SEGÚN CALIDAD DE LOS

PROCEDIMIENTOS DE VACUNACIONPROCEDIMIENTOS DE VACUNACION

Estado de Rio de Janeiro-1972

OcurrenciaOcurrencia

Vacuna bienVacuna bien

Con AftosaCon Aftosa Sin AftosaSin Aftosa TotalTotal

Nro. %Nro. % Nro. %Nro. % Nro. %Nro. %

SISI

NONO

48 948 9

32 1932 19

461 91461 91

137 81137 81

509 100509 100

169 100 169 100

TotalTotal 80 1280 12 598 88598 88 678 100678 100

X2= 11,01 (P<0,001)

Distribución Geográfica de la Fiebre Distribución Geográfica de la Fiebre AftosaAftosa

Mayor capacidad de captación de aire: Mayor capacidad de captación de aire: Tamaño del Rebaño y cercanía a vías de Tamaño del Rebaño y cercanía a vías de

transitotransitoMayor ingreso de portadores y/o Mayor ingreso de portadores y/o

susceptibles: Finalidad y Tamaño del susceptibles: Finalidad y Tamaño del RebañoRebaño

Mayor Susceptibilidad: Experiencia y calidad Mayor Susceptibilidad: Experiencia y calidad de la Vacunaciónde la Vacunación

Individuos de Máximo RiesgoIndividuos de Máximo Riesgo

Experiencia de ExposiciónExperiencia de Exposición Experiencia de VacunaciónExperiencia de Vacunación

Distribución de edades de Distribución de edades de Reactores positivos a VIA Reactores positivos a VIA

Edad en Edad en MesesMeses

PositivosPositivos NegativosNegativos TotalTotal

nn %% nn %%

6-116-11 77 55 146146 9595 153153

12-2312-23 77 55 129129 9595 1313

24-3524-35 44 55 7676 9595 8080

>36>36 6868 1212 523523 9595 591591

TotalTotal 8686 99 874874 9191 960960

CUADRO Nº 10

PREVALENCIA DE REACTORES BOVINOS A VIA SEGÚN EDAD EN MESES VALENCIA RJ. BRASIL 1976

Fuente: 1er. Curso de Epidemiología y Sistemas de Información, CPFA, 1976

SUSCEPTIBILIDAD DE MASASUSCEPTIBILIDAD DE MASA

CUADRO Nº11CUADRO Nº11

TASA ANUAL DE MORBILIDAD POR FIEBRE AFTOSA EN BOVINOS SEGÚN EDAD

CHILE-1965-1969 (TASA X 10.000)

AÑOSAÑOS TOTALTOTAL MENORES DE UN MENORES DE UN AÑOAÑO

1 AÑO Y MAS1 AÑO Y MAS

NRO. NRO. ENFERMOSENFERMOS

TASATASA NRO. NRO. ENFERMOSENFERMOS

TASATASA NRO. NRO. ENFERMOSENFERMOS

TASATASA

19651965 23,00423,004 80.180.1 6,1436,143 102.7102.7 16,86116,861 74,274,2

19661966 7,2697,269 24.824.8 1.33661.3366 22.222.2 5.9335.933 25.525.5

19671967 16,16716,167 54.154.1 4.6694.669 77.477.4 11.49811.498 48.248.2

19681968 40,82040,820 140.2140.2 8.2158.215 149.9149.9 32.60532.605 138.0138.0

19691969 17,18117,181 92.092.0 5.7745.774 103.9103.9 21.40721.407 89.389.3

Cuadro Nº 12Cuadro Nº 12TASA DE ATAQUE EN BOVINOS SEGÚN EDAD TOTAL PAIS CHILE 1970

– 1973 (TASAS X 100)

AÑOSAÑOS TOTALTOTAL MENORES DE UN AÑOMENORES DE UN AÑO 1 AÑO Y MAS1 AÑO Y MAS

BOVINOS ENBOVINOS EN

FOCOFOCO

ENFERMOSENFERMOS TASA TASA ATAQUEATAQUE

BOVINOS BOVINOS ENEN

FOCOFOCO

ENFERMOSENFERMOS TASA TASA ATAQUEATAQUE

BOVINOS ENBOVINOS EN

FOCOFOCO

ENFERMOENFERMOSS

TASA TASA ATAQUEATAQUE

19701970 1600,7081600,708 21,55321,553 13,413,4 31,86831,868 4,5854,585 14,414,4 123,840123,840 16,95816,958 13,213,2

19711971 71,96671,966 6,7666,766 9,49,4 11,65811,658 1,3001,300 11,211,2 60,30860,308 5,4665,466 9,19,1

19721972 4,7804,780 407407 8,558,55 339339 3333 9,79,7 4,0414,041 374374 9,19,1

19731973 2,1802,180 156156 7,27,2 191191 55 2,62,6 1,9891,989 151151 7,67,6

DESAFIODESAFIO

I.S.P.I.S.P.

Sin lesiones en patas Sin lesiones en patas Con lesionesCon lesiones

TOTAL en TOTAL en pataspatasnn %% NN %%

>=2>=2 425425 9595 2323 55 448448

<2<2 124124 4949 129129 5151 253253

TOTALTOTAL 549549 7878 152152 2222 701701

EPIDEMIOLOGIA DEL ZAPATERO

Modelo Epidemiológico de Modelo Epidemiológico de Fiebre AftosaFiebre Aftosa

Manejo Ambiente BiológicoRespuestas

Región Densamente poblada

Rebaño de Engorde

Rebaño Grande

Fin época de lluvias

Mayor Movilización Animales

Jóvenes

Virus endémico

Razas Europeas

Postergación medio rural

Altos Precios de la carne

Bajas Coberturas de Inmunización

Escaso Control Movilización

Alta Incidencia de Fiebre Aftosa

Programa de Eliminación de la Programa de Eliminación de la Fiebre AftosaFiebre Aftosa

Manejo Ambiente Biológico Respuestas

Cuarentenas en Origen y Destino

Control de Movilización del Ganado

Sacrificio en la Región de Origen

Vigilancia Epidemiológica de Campo

Población Susceptible Vacunada

Priorización de Desarrollo Rural

Programa de Inmunización

Eliminación de la Fiebre Aftosa

Eliminación de la Fiebre AftosaEliminación de la Fiebre Aftosa

PropósitoPropósito:Eliminación de la Fiebre Aftosa :Eliminación de la Fiebre Aftosa EndémicaEndémica

R1Desarrollo Humano focalizado a nivel rural.R1Desarrollo Humano focalizado a nivel rural. R2 Programa de Inmunización contra la Fiebre R2 Programa de Inmunización contra la Fiebre

AftosaAftosa R3 Programa de Desarrollo de Infraestura de R3 Programa de Desarrollo de Infraestura de

frigórificos en regiones de Cría.frigórificos en regiones de Cría. R4 Programa de Control de Movilización de R4 Programa de Control de Movilización de

Animales.Animales. R5 Programa de Vigilancia Epidemiológica R5 Programa de Vigilancia Epidemiológica

Coberturas de Vacunación en el Coberturas de Vacunación en el Perú 1998-2005Perú 1998-2005

1998 un 32.8% de cobertura de vacunación en ámbito nacional1999 un 37.30% de cobertura de vacunación en ámbito nacional

2000 un 54.30% de cobertura de vacunación en zonas de alto y mediano riesgo2001 un 64.70% de cobertura de vacunación en zonas de alto riesgo2002 un 64.15% de cobertura de vacunación en zonas de alto riesgo2003 un 89.08% de cobertura de vacunación en zonas de alto riesgo2004 un 89.55% de cobertura de vacunación en zonas de alto riesgo2005 un 80.80% de cobertura de vacunación en zonas de alto riesgo

Focos de Fiebre Aftosa, Perú 1993 - 2005

94

82

9

41

1 03

52

0 0 0

26

0

75

42

1

8

0 0 1

15

0 0 0 0 00

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

A ños

Todo el País Zona Libre

Momentos importantes del Momentos importantes del procesoproceso

73a Sesión General :Mayo,2005:Mayo,2005:diez Regiones del sur del país como libres sin vacunación.

75a Sesión General : Mayo ,2007:33.6% (sur de país) a un 88.44% (norte y centro) del territorio nacional reconocido internacionalmente como libre de fiebre aftosa sin vacunación.

 

81a Sesión General mayo 2013 Zonas libres de fiebre aftosa sin

vacunación  Zonas libres de fiebre aftosa con

vacunación:una zona compuesta por la región de Tumbes y partes de las regiones de Piura y Cajamarca  

Por que Debemos mantener su Por que Debemos mantener su Eliminación?Eliminación?

Para evitar Perdidas FísicasPara evitar Perdidas Físicas Para mantener la apertura de MercadosPara mantener la apertura de Mercados

50 100 150 200 250 300 350 400

180

200

220

240

280

260

300

101 Días (40%)

142 Días (57%)

25 Kg. (10%)

35 Kg. (14%)

Días Post- Aftosa (Tiempo)

Control Externo X3 = 237,42 + 0,20 t

Control Interno X3 = 225,31 + 0,208 t

Peso en función de días post aftosa en Peso en función de días post aftosa en bovinos enfermos, control interno y bovinos enfermos, control interno y

externo. externo. Perdida de peso en el tiempo. Sao PauloPerdida de peso en el tiempo. Sao Paulo

Fuente: CPFA - 1984

Curva de lactanciaCurva de lactanciaVaca sana y vaca con aftosaVaca sana y vaca con aftosa

Fuente: CPFA - 1984

Curva de Lactancia “sana” ajuste de Wood

Curva de Lactancia “afectados” ajuste Polinomio 2° grado

Perdida de Producción de leche