Epidemiología de la obesidad en México 2012

Dr. Víctor Huggo Córdova PlumaEx Presidente CMIM

Consejero Titular CMMIMiembro SMNE

Academia Mexicana de BioéticaAcademia Nacional de Educación Médica

Academia de Ciencias Médicas INCFMM - ULSA

Bibliografía consultada- Barquera, S., Campos-Nonato, I., Hernandez-Barrera, L., Flores, M., Durazo-Arvizu, R., Kanter, R., et al. (2009). Obesity and central adiposity in

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Diagnóstico internacional

La OMS ha declarado que la obesidad es una pandemia a nivel mundial.

Actualmente existen 1.6 mil millones de obesos en el mundo.

El padecimiento ha crecido en un 40% en los últimos 10 años.

EE.UU. ocupa el primer lugar como país con mayor cantidad de obesos en el mundo.

México se ubica como el segundo país con población obesa pero ocupa el primer lugar como país con mayores niveles de crecimiento.

Fuentes:OMS. Cifras y datos: 10 datos sobre la obesidad (http://www.who.int/features/factfiles/obesity/es/index.html )ASO, 2012 (www.iaso.org/publications/world-map-obesity/)

Prevalencia mundial de la obesidad (Adultos)

Magnitud del problema en México

Obesidad y sobrepeso en países de la OCDE y no-OCDE

Fuente: Sassi, F. (2010). Obesity and the economics of prevention: Fit not fat. OECD

20-29 30-39 40-49 50-59 60-690

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

48.1

30.3 26.2 28.8 30.9

37.1

4649.2 45.4

47.8

14.923.7 24.6 25.8 21.4

%

20-29 30-39 40-49 50-59 60-69

43.8

25.818.4 17.4

23

34.2

40

39.4 38.135.9

22

34.342.2 44.5 41.1

Obesos Sobrepeso Normal

Hombres Mujeres

Prevalencia de sobrepeso y obesidad por grupos de edad y género

(México, ENSANUT 2006)

Grupos etariosFuente: Salud Pública de México, 2009, 51: s4, s621-s629

Sobrepeso y obesidad en menores de edad en México. Tendencias de 1988 a 2006

1988 1999 2006 1988 1999 2006 1988 1999 2006 1988 1999 20060

5

10

15

20

25

30

35

11.1

15

12.5 12.9

17.3

7.4

2122.3

18.2

4.6

4.7

4.25.5

9

1.5

3.9

8.6

8.1

Sobrepeso Obesidad

Prev

alen

cia

Niños pre-escolares Niños en edad escolar Mujeres adolescentes Menores de edad(2-4 a) (5-11 a) (12-18 a) (2-18 a)

Fuente: Salud Pública de México, 2009, 51: s4, s586-s594

Riesgos para la salud asociados a la obesidad

Fuente: BMJ, 2006, 333: 640-642

Riesgos para la salud asociados a la obesidad

Riesgo muy incrementado (riesgo relativo [RR] > 3)– Diabetes– Hipertensión– Dislipidemia– Disnea– Apnea del sueño– Enfermedad de la vesícula biliar

Riesgo moderadamente incrementado (RR 2 – 3)– Insuficiencia cardiaca– Osteoartritis (rodillas)– Hiperuricemia y gota– Complicaciones del embarazo (p. ej. preclampsia)

Riesgo incrementado (RR 1-2)– Cáncer (de varios tipos tanto en hombres como en mujeres)– Alteraciones en la fertilidad/síndrome del ovario poliquístico– Dolor en la espalda baja– Riesgo incrementado durante la anestesia– Defectos fetales debidos a obesidad materna

Fuente: BMJ, 2006, 333: 640-642

Costo anual del sobrepeso y la obesidad (millones de pesos). México 2000- 2007

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008*0

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

0

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

1,600

Indirectos (pérdida en la productividad) Total del costoDirectos

Años

Cost

os in

dire

ctos

y to

tale

s (m

illon

es d

e pe

sos)

Cost

os d

irec

tos

(mill

ones

de

peso

s)

*Proyección

Fuente: Unidad de Análisis Económico (SSA) con cifras de: Sistema de estadísticas vitales 1990-2006, INEGI; Sistema Estadístico Epidemiológico de las Defunciones (SEED) 2007, Secretaria de Salud; Lopez (2006); CONAPO (2008); Sistema de Cuentas Nacionales del INEGI; Memoria estadística 2004 y 200, IMSS; Agenda del consejero N°112, Dirección de Finanzas, IMSS; CAUSES (2008) Tabulador de cuotas de recuperación del Hospital “Manuel Gea González”; Catálogo de intervenciones cubiertas por el Fideicomiso del SPSS; índices de precios al consumidor, BANXICO.

Nota: Pesos base 2008- Último dato de inflación considerado: julio del 2008. Tasa del 3% utilizada para considerar el valor presente.

Estimación de costos económicosCosto anual del sobrepeso y la obesidad (millones de

pesos*). México 2000- 2007

Años DirectosIndirectos (pérdida en

la productividad) Total del costo

2000 $ 1,064.89 $ 7,314.42 $ 8,379.31

2001 $ 1,108.73 $ 9,296.81 $ 10,405.53

2002 $ 1,162.85 $ 11,007.75 $ 12,170.60

2003 $ 1,203.81 $ 12,891.23 $ 14,095.04

2004 $ 1,260.07 $ 14,533.49 $ 15,793.56

2005 $ 1,270.70 $ 16,650.98 $ 17,921.68

2006 $ 1,316.26 $ 18,297.26 $ 19,613.52

2007 $ 1,362.59 $ 20,397.84 $ 21,760.43

2008* $ 1,429.83 $ 22,978.08 $ 24,407.91

TOTAL 2000- 2007 $ 144,547.59

Tasa de crecimiento promedio anual: 14.38%*Proyección

Fuente: Unidad de Análisis Económico (SSA) con cifras de: Sistema de estadísticas vitales 1990-2006, INEGI; Sistema Estadístico Epidemiológico de las Defunciones (SEED) 2007, Secretaria de Salud; Lopez (2006); CONAPO (2008); Sistema de Cuentas Nacionales del INEGI; Memoria estadística 2004 y 200, IMSS; Agenda del consejero N°112, Dirección de Finanzas, IMSS; CAUSES (2008) Tabulador de cuotas de recuperación del Hospital “Manuel Gea González”; Catálogo de intervenciones cubiertas por el Fideicomiso del SPSS; índices de precios al consumidor, BANXICO.

Nota: Pesos base 2008- Último dato de inflación considerado: julio del 2008. Tasa del 3% utilizada para considerar el valor presente.

Fuente: DGPS 2008 (sin publicar)

Acceso y disponibilida

d de alimentos

Presiones del Mercado

Ambiente físico

Comportamiento

Diabetes

Dislipidemias

Arterioesclerosis

Hipertensión arterial

E. Cardiovasculraes

E. Osteomusculares

Cáncer

Mortalidad atribuible a Obesidad y

ECNT

Esperanza de vida

Calidad de vida

Capacidad funcional

Consumo de Alimentos de Alta Densidad Energética y

Altos en Sodio

+

Bebidas azucaradas

+

Sedentarismo y escasa

actividad física

Producción y distribución

Pobreza Resultados en enfermedad y bienestar

Sobrepeso y Obesidad

Enfermedades crónicas

Bienestar

Cau

sas

Bás

icas

:ec

on

óm

icas

, p

olí

tica

s y

soci

ales

Influencias Grupales: trabajo,

escuela, etc.

Influencias familiares e individuales

Causalidad del sobrepeso, la obesidad y las enfermedades

crónicas asociadas

Estimación de los beneficios metabólicos y vasculares debidos a una reducción del 10% del peso corporal

Presión sanguínea• Caída de aproximadamente 10 mmHg, tanto en la presión sistólica como en la diastólica en

pacientes hipertensos.Diabetes• Reducción de hasta el 50% en los valores de glucosa en ayunas en pacientes recientemente

diagnosticadosPersonas en riesgo de diabetes, p. ej. con alteraciones en la tolerancia a la glucosa• Reducción > 30% en la glucosa en ayunas• Incremento > 30% en la sensibilidad a la insulina• Reducción entre el 40% y el 60% en la incidencia de diabetesLípidos• Reducción del 10% en el colesterol total• Reducción del 15% en el colesterol de baja densidad (LDLC)• Reducción del 30% en triglicéridos• Elevación del 8% en el colesterol de alta densidad (HDLC)Mortalidad• Reducción > 20% en la mortalidad general• Reducción > 30% en las muertes relacionadas con la diabetes• Reducción > 40% en las muertes relacionadas con la obesidad

Fuente: BMJ, 2006, 333: 640-642

Conclusiones

• La obesidad es un problema global.• México encabeza las cifras de incidencia y

prevalencia• El crecimiento del problema en la población

infantil es alarmante• Su papel como factor de riesgo para una

variedad de enfermedades reclama una atención impostergable

Conclusiones

• Los costos asociados a su atención y a la de sus complicaciones implican gastos para el sector salud público y privado que pueden resultar catastróficos.

Conclusiones

• Es urgente la creación de modelos multidisciplinarios que permitan educar a la población, comprometer a las distintas esferas de gobierno y a la iniciativa privada pero que, logren resultados importantes en tiempos adecuados y adaptada al entorno cultural.