Epidemiología y Salud Materno Infantil
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Epidemiología yEpidemiología ySalud Materno InfantilSalud Materno Infantil
Programa Materno Infantil de la Programa Materno Infantil de la Provincia de Buenos AiresProvincia de Buenos Aires
ARGENTINAARGENTINA
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El Horizonte de la EpidemiologíaEl Horizonte de la Epidemiología
IndividuoIndividuo
PoblaciónPoblación
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El Campo de laEl Campo de laSalud Materno Infantil (SMI)Salud Materno Infantil (SMI)
Población en edad reproductivaPoblación en edad reproductiva
NacimientoNacimiento
Recién NacidosRecién Nacidos
LactantesLactantes
NiñosNiños
AdolescentesAdolescentes
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Crecimiento y Desarrollo Crecimiento y Desarrollo
• El Crecimiento y el Desarrollo es el eje conductor sobre el cual se articulan los conocimientos que hacen a la salud materno infantil desde la etapa preconcepcional hasta el momento de la adolescencia.
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Cómo se Evalúa el Crecimiento y el Desarrollo?
• INDICADORES DE CRECIMIENTO
• INDICADORES DE DESARROLLO
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GRAFICAS DE CRECIMIENTO
CURVAS DE CURVAS DE
DISTANCIA VELOCIDAD
Pe
so
Ve
loc
ida
d
Edad Edad
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Identificación de Poblaciones Vulnerables
• Gestantes
• Niños menores de 2 años
• Adolescentes
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ENFOQUE DE RIESGO
El enfoque de riesgo es un método probabilístico que permite identificar a individuos, grupos de individuos o poblaciones con mayor posibilidad de experimentar un daño. Para la salud materno infantil, el enfoque de riesgo permite focalizar poblaciones vulnerables sobre las cuales desarrollar acciones preventivas.
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ENFOQUE DE RIESGO
Pobreza
Embarazo en adolescentes
Bajo Peso al Nacer
Mortalidad Infantil
Factor deRiesgo
Factor deRiesgo
Factor deRiesgo
Factor deRiesgo
DAÑO
DAÑO
DAÑO
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Indicadores en Salud Materno Infantil
-• Mortalidad
• Morbilidad
• Crecimiento y desarrollo
• Calidad de vida
+
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MORTALIDAD FETAL MORTALIDAD INFANTIL
Indicadores de Mortalidad
---- ETAPA PRENATAL --- Nacimiento --- ETAPA POSTNATAL ----
MortalidadPERINATAL I
Mortalidad PERINATAL II
Semanas -------------- 20 ----------------- 28---------------------Peso al nacer (g)--- 500 --------------- 1000 ------------------
Días -------------- 7 ------------------ 28------------------- 364
Temprana Intermedia Tardía
Precoz Tardía
Neonatal Postneonatal
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Variables demográficas y mortalidad infantil
Mortalidad infantil (TMI), neonatal (MNN) y postneonatal (MPN) según edad de la madre, Chile, 1978-1980 y 1983-1985
Tasas % 1000 nv
Edad de la madre
60
50
40
30
20
10
20 20-24 25-29 30-34 35 y más
TMI
MPN
MNN
Trienio 1978-80
Tasas % 1000 nv
60
50
40
30
20
10
20 20-24 25-29 30-34 35 y más
Trienio 1983-85
TMI
MPNMNN
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Areas de Aplicación de la Epidemiología en Salud Materno Infanto Juvenil
• Epidemiología según grupos de edad: perinatal, pediátrica, del escolar, del adolescente.
• Epidemiología nutricional• Epidemiología de enfermedades específicas:
oncológicas, genéticas, transmisibles, otras.• Epidemiología y ambiente: toxicoepidemiología.• Epidemiología aplicada a servicios de salud.• Predicción de las enfermedades del adulto.
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Ejemplos de Diseños Metodológicos de Epidemiología en Salud Materno Infantil
Diseño Ejemplos
Longitudinal Seguimiento de embarazadas
Seguimiento de recién nacidos
Corte Transversal Monitoreo de prácticas de
lactancia materna
CasoControl Desenlaces perinatales y
estado nutricional materno
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Epidemiología e Integralidad en Salud Materno Infanto Juvenil
Modelo tradicional Modelo Integral
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Epidemiología e Integralidad:Caracterización de los Problemas Prevalentes en las Diferentes Etapas del Ciclo de la VidaSalud Integral Salud Integral del Salud Integral Salud Integral delPerinatal Niño (0 a 5 años) del Escolar Adolescente
•Bajo peso al nacer
•Problemas asociados al embarazo (infecciones, hipertensión, hemorragias, complicaciones del aborto)
•Problemas asociados al parto
•Secuelas del período perinatal
•Infecciones agudas
•Problemas nutricionales
•Accidentes
•Problemas sensoriales y de aprendizaje
•Problemas ortopédicos
•Accidentes y otras situaciones violentas
•Enfermedades de transmisión sexual
•Consumo de sustancias
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Epidemiología y Salud Materno Infantil: el Campo de las Intervenciones
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Epidemiología y Salud Materno Infantil: el Campo de las Intervenciones
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Epidemiología y Salud Materno Infantil: el Campo de las Intervenciones
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De todas las formas de inequidad, la injusticia en el cuidado de la salud es la más conmovedora y la más inhumana...
Martin Luther King Jr.
Epidemiología y Salud Materno Infantil