HISTOLOGÍA DE LA PIEL

Capas Principales de la piel

EpidermisEpitelio escamoso estratificado queratinizado (Autorregenerarse)

DermisFuerte capa de tejido fibroelástico de sostén que aporta nutrición a la dermis

Hipodermis o subcutis

Capa de espesor variable formada fundamentalmente por tejido adiposo

EPIDERMIS

o Estrato corneo

o Estrato Lúcido

o Estrato Granuloso

o Estrato Espinoso

o Estrato Germinativo

EPIDERMIS

o Estrato germinativo o basal

1 sola capa muy irregular

Células cúbicas (Stem Cell)

Unidas a su membrana basal x hemidesmosomas

Alta actividad mitótica – renovación de epidermis

(15-30 días dependiendo lugar y edad)

Poseen proyecciones citoplasmicas que se extienden en los espacios intercelulares (desmosomas)

Melanocitos

EPIDERMISo Estrato Espinoso o de Malpighi

8-10 Capas

Células poligonales cuboides con “espinas citoplásmicas”

expansiones de filamentos de queratina

Núcleo centrado y nucleolo prominente Citoqueratina- filamentos-desmosomas

Stem Cell , que llevan a cabo mitosis en menor proporción

Se encuentran las células de Langerhans

EPIDERMISo Estrato Granuloso

3-5 capas de células aplanadas

Gránulos de queratohialina 1er signo queratinización

En la porción + externa del estrato Las células mueren x ruptura de lisozomas

Poseen queratinosomas Cuerpos de Odland

Barrera vs penetración de sustanciasimpermeabiliza la piel --- deshidratación

EPIDERMISo Estrato lúcido

+ Evidente en la piel gruesa (manos y pies)

1 Capa delgada de células aplanadas translúcidas

Sus organelos celulares son digeridos x enzimas lisozómicas

Su citoplasma está lleno de Eleidina

(sustancia gelatinosa)

a) Impide entrada y salida de h20b) queratinización

EPIDERMISo Estrato Córneo

10-100 capas de células aplanadas muertas y sin núcleo

El citoplasma aparece repleto de queratina

Capas: Compacta y estrato disjuntum

Proceso de queratinización (queratohialina + filamentos +cuerpos de odland )

Células MigratoriasMelanocitos

Es una célula dendrítica proveniente del neuroectodermo, localizada en estrato germinativo

Se encuentran en Retina SNC Coclear Digestivo

“Células claras de Masson”

granulos de melanina (melanosomas)“Tirosinasa”

1 melanocito x 4-10 queratinocitos

Estratos + externosMelanina + lisozomas = queratógenesis

Células migratoriasCélulas de Langerhans

Células dendríticasSe en cuentran en: la epidermis y dermis

(Gránulos de Birbeck)Marcadores de superficie – monocito-macrófago

Receptores para Fc-IgG, C3

Celulas inmunocompetentes derivados de médula osea

a) Hipersensibilidad retardada (linfoctos T)b) Reacciones de la piel

Vitiligo, ictiosis

Células migratorias Merkel

Células no queratinocíticasApoyadas sobre la membrana basal epidérmica

Se unen a queratinocitos (desmosomas)

Piel lampiña y poco pigmento

Dermis – Células de Schwan

Presentan:Nervio asociado mielinizado(Mecanorreceptores)

Poseen granulos semejantes Cel- catecolaminas

Unión dermo- epidérmica

Membrana de unión entre dermis y epidermis

Estrato germinativo Hemidemososmas

filamentos Dermis

lámina Lúcida Lámina densa (electrodensa) Lámina Lúcida

Lamina basal

Lamina basal

-Atravesada x células-Cohesión a piel

EpidermolisisNecrolisis Epidérmica tóxica

Dermis

Histología

• También llamada corion y se deriva del mesodermo

• Histológicamente es una membrana conjuntiva y

vasculonerviosa, de moderada actividad

fisiológica pero de gran capacidad funcional

ante agresiones.

• Es la capa gruesa de tejido conectivo a la

que se fija la epidermis.

• En la dermis se insertan los folículos

pilosos y las glándulas sudoríparas

y sebáceas.

• El grosor de la dermis es variable

• a partir de 0.6 mm en la región palpebral a 3

mm en la piel más gruesa.

• La dermis no presenta un límite preciso con

respecto a la hipodermis sino es

una transición paulatina

• La dermis se compone de dos capas:

PL = estrato papilar

RL = estrato reticular

Histología, Ross. Pág.. 482

Capa papilar

• La dermis papilar se interdigita con la epidermis

conformándose las papilas dérmicas.

• Está limitada hacia arriba con la capa basal de la epidermis.

• Es tejido conectivo laxo con fibras de colágena (colágena tipo III) y fibras elásticas con

una disposición de redes laxas.

• En la capa papilar se observan fibroblastos, macrófagos,

células plasmáticas, células cebadas.

• En la capa papilar se encuentran asas capilares.

• En la dermis papilar se aprecian los corpúsculos de

Meissner y de Krausse.

Capa papilar

Capa reticular• Los haces de fibras colágenas

(tipo I) son más anchos, de forma ondulada y dispuestos horizontalmente (líneas de

Langer).

• Es mas gruesa y hay menos células que en la capa papilar.

• Es la zona de localización de las glándulas sudoríparas, los

folículos pilosebáceos y la red vasculonerviosa profunda.

• En la constitución de la dermis figuran 3 componentes:

• 1. Celular.

• 2. Fibroso.

• 3. Sustancia fundamental.

Fibroblastos

Células migratorias

Fibras colágenas

Fibras reticulares

Fibras elásticas

Fibroblastos• El fibroblasto es de suma importancia, ya que va a producir las

fibrillas colágenas para formar los haces o bandas colágenas.

• También va a sintetizar las fibras

reticulares y elásticas.

Células migratorias

Leucocito

célula común de la dermis se caracteriza por poseer numerosos

gránulos en su citoplasma, que al ser estimulados liberan mediadores de la

inflamación.

En circunstancias patológicas, en la dermis

pueden acumularse células para hacer frente a

agresiones

Fibras colágenas

• Representan más del 90 % de la masa del corion y están dispuestas, en la

parte profunda, en bandas o haces

anchos, ondulados, no ramificados; y

en la parte alta, en forma más vertical.

Fibras reticulares

• Integradas por colágeno tipo III se encuentran

en la zona límite con la epidermis y anexos, formando una malla

finísima dando sostén.

• Sintetizadas por los fibroblastos

Fibras elásticas• En mucho menor número que las

colágenas.

• Estas fibras se ramifican y se extienden por toda la dermis.

• Son muy finas y de naturaleza verdaderamente elástica.

• Están constituidas por elastina.

• No se regeneran fácilmente después de un trauma

• Se degeneran en la medida que avanza la edad del individuo, de aquí la falta de elasticidad de la piel senil.

Microfotografía de la dermis. Histología, Geneser. Pág.. 202

Sustancia fundamental• Es de naturaleza coloidal, de

aspecto gelatinoso, y sirve de material de unión entre las fibras

de la dermis.

• Es sintetizada por el fibroblasto y llena los espacios entre las células y

las fibras.

• Está formada por glucosaminoglicanos que mediante

enlaces covalentes se combinan con cadenas de péptidos y forman

proteoglicanos, que tienen gran capacidad para retener agua.Histología, Ross. Pág. 482

HIPODERMIS

HIPODERMIS(panículo adiposo-tejido adiposo)

• Fascia superficial.

• Recubre todo el cuerpo.

• Tejido conectivo laxo. –grasa y lipasa.

• Sustenta la piel.• Conformada

por adipositos.

FUNCIÓN

• Almacenar triglicéridos en citoplasma.

• Suministro de energía al organismo.

• Aislamiento térmico al cuerpo

• Amortiguación y protección.

ADIPOSITO

• Fibroblastos modifiacados.• Almacenan triglicéridos-

líquidos.• Sostenidos por fibras

reticualres.

Quilimicronesgrasa-80-90% volumen.Protoplasma se reduce a capa fina.Núcleoperiferia

Triglicéridos• Ac. grasos-glucosa-

aminoácidos.• Fríose acortan=

grasas insaturadas.• Grasa líquida-hidrolizar

y transportar.

• Utilizadas por el organismo

ADIPOSITO…

• Sintetizan ac. grasos por carbohidratos

• Lipasa cataliza triglicéridos de lipoproteínas = ác. graso libre.

• Se renuevan cada 2 0 3 semanas

Tipos de adipocitosADIPOCITOS BLANCOS

ADIPOCITOS PARDOS

IRRIGACIÓN DE LA PIEL

IRRIGACIÓN • Plexo subdérmico: tejido celular subcutáneo, folículo piloso y glándulas sudoríparas.

• Plexo subpapilar: glándulas sebáseas, músculo erector del eplo y conductos de glándulas sudoríparas.

• Eje vascular de la papila

FUNCIÓN

• Regula t°• 10-20% opera• Vasoconstrición:

angiotensina II, epinefrina,

vasopresina.• Vasodilatación: etanol,

histinamina y prostaglandina.

Unión arteriovenosa especializada.

• Tambien llamadas cuerpos glómicos.• Exiten uniones (cortocircuitos) especializadas

arteriovenosas denominadas cuerpos glómicos, encargadas de la regulación del flujo sanguíneo y de la temperatura.

• Ponen en contacto directo a la arteriola con la vénula, evitando el paso por el lecho ungueal y aunemtando el volumen del flujo sanguíneo regional.

• Consta de un segmento arterial, canal de Sucquet- Hoyer, de luz delgada rodeada por 3 a 6 hileras de células glómicas contráctiles (células musculares lisas modificadas), y un segmento venoso de luz ancha.

Drenaje linfático.

• Los vasos linfáticos nacen de extremos ciegos y en ellos la circulación es en un solo sentido.

• Su función es drenan agua, proteínas, células, mediadores de la inflamación y otros productos macromoleculares; es un sistema circulatorio auxiliar del sistema venoso.

• En la dermis papilar forman espacios lacunares anchos, de paredes delgadas, tapizadas por una solo hilera de células endoteliales. De allí drenan en colectores que siguen la distribución de los vasos sanguíneos hasta los troncos subcutáneos.

Inervación

El hombre es capaz de experimentar diversos tipos de sensaciones⚝ Tacto⚝ Presión⚝ Calor ⚝ Frio⚝ Dolor⚝ Gusto⚝ Vista⚝ Oído ⚝Posición⚝ Movimiento

Tegumentos

Sensación:- Impulso- Calidad

Sistema Nervioso Sensorial

Los receptores relacionados con la presión, tacto, frío calor y dolor se clasifican de dos formas:

1) Terminaciones nerviosas DESNUDASPrimitivas que inician reflejos que alejan

al individuo del peligro

2) Terminaciones ENCAPSULADAS (corpúsculos de Meissner, Paccini, Ruffini y Krause)

Denominadas para funciones especializadas

1- Terminaciones nerviosas libres amielínicas

Ramas terminales desnudas de neuronas que se forman de un plexo en Corion y se encuentran en casi todos los tejidos del organismo.

Fibras: nacen de plexo amielínico o mielínico, se ramifican formando finas terminalesSe localizan entre las células epidérmicas

Estas terminaciones responden no solo a impulsos de dolor, también responden estímulos mecánicos, químicos y térmicos que sean suficiente intensos.

Dolor: es transmitido por dos sistemas de fibras

1.- Sistema nociceptor (delgadas fibras mielinizadas)Diámetro: 2 a 5 µmConducción: 12 a 30 m/seg

2.- Fibras C no mielinizadasDiámetro: 0.4 a 1.2 µmConducción: 0.5 a 2 m/seg (GANONG)

Sistema reticularNúcleos talámicos de proyecciónCorteza Cerebral

2- Células o discos de MerkelCorpúsculos de Meissner Rudimentarios (Ham)

Discos dilatados de las ramas terminales de fibras nerviosas que penetran en epitelio plano estratificado y se unen a una célula epitelial modificada.

Son receptores del tacto al igual que las terminaciones nerviosas libres y los corpúsculos de Meissner (Ham)Discos de Merkel y terminaciones de Ruffini (Ganong)

Tacto: los receptores del tacto se encuentran principalmente en piel de dedos y labios, pocos en tronco.

3- Corpúsculo de MeissnerSe distribuyen en la papilas de tejido conectivo de la piel por debajo de epidermis (perpendicular a ella)

Se encuentran en superficie palmar de dedos, labios, bordes de los parpados y parte de órganos genitales externos

Ovoides constituidas por masa central de células irregularesLas células con atravesadas por terminaciones nerviosas irregulares incurvadasPoseen capsulas de varias capas

4- Corpúsculo de PacciniCorpúsculos de Vater- Paccini o Pacinianos se encargan de la presión profunda y vibraciones

En regiones profundas del tejido subcutáneo cerca de tendones y articulaciones, porciones interóseas de pierna y antebrazo, perimisio de músculos, páncreas, membranas serosas, mucosas, glándulas mamarias y genitales externos.

Formados por masa granulosa central alargada cubierta d capas concéntricas finas (tejido conectivo células epiteliales planas).

Parecido a una cebollaLaminas periféricas mas gruesas que centrales, en uno de sus polos entra fibra nerviosa y el axón termina en una dilatación.

5- Corpúsculo de RuffiniSe encargan de la sensación del calor

No en todas partes del cuerpo se puede distinguir con facilidad cuando un cuerpo tiene una temperatura superior o menor a la piel.

Se sitúan profundamente en la piel incluso en el tejido subcutáneo.Suelen encontrarse en el tejido conectivo sobre todo en la superficie plantar del pie.

Se forma por una arborización laxa de terminaciones nerviosas que terminan en expansiones planas unidas a un material granuloso con núcleos.

Los haces de tejido conectivo laxo y fibroblastos les dan soporte.

6- Corpúsculos de KrauseSe ha pensado que el corpúsculo de Krause es el receptor para el frio

Se encuentran en mayor medida en dermis de la conjuntiva, mucosa de la lengua y genitales externos.

Se han documentado dos tipos de células de Krause:- El mas sencillo se forma de una masa granulosa incluida en una capsula de tejido conectivo por encima del endoneuro de la fibra nerviosa aferente, este termina en el polo superior de la masa granulosa.- El mas complejo se diferencia en que su nervio se ramifica y termina en varias terminaciones dilatadas.

Sistema Nervioso Vegetativo

Es el encargado de la inervación de algunos elementos de la piel como lo son:-Vasos Arteriales-Músculo Erector-Glándula sudorípara Écrina y Apócrina

1- Vasos Arteriales

Misma inervación que musculo erector del pelo

Presentan inervación adrenérgica y colinérgica que regulan flujo sanguíneo y temperatura mediante contracción o relajaciones de la luz del vaso.

2- Músculo Erector del Pelo

Inervados por el sistema nervioso simpático, por ser musculo liso.

Frio impulsa secreción de sebo

Evita evaporación

Aislante y evita perdida de calor por evaporación

Durante estrés o miedo también se activan los músculos erectores del pelo.

3- Glándulas Sudoríparas Apócrinas

En su porción secretora presenta un recubrimiento de células mioepiteliales inervadas por sistema nervioso autónomo

En momento de excitación o crisis emocional el impulso exprime estas glándulas y secreta sudor que se vacía en los folículos pilosos

3- Glándulas Sudoríparas Ecrinas

Terminaciones exclusivamente colinérgicas

En palmas, plantas, axilas, y la frente la secreción se da por estímulos adrenérgicos

ANEXOS DE LA PIEL

FOLÍCULO PILOSO

• Órgano que desarrolla pelos.

• Invaginación de epidermis

• Rodeado de tejido conectivo fibroso de dermis.

• Responde a hormonas masculinas.

• E-vaina externa• I-vaina interna• C-corteza

Componentes del folículo piloso

• Membrana vitrea

• Raíz del pelo• Papila dérmica• Bulbo piloso• Matriz• Vaina externa• Vaina interna

Vaina interna de la raíz

PELO

• Estructura filamentosa queratinizada, proyectada en la epidermis de la piel.

• Tallo: por células de la matriz

Tallo del pelo…

• Médula: tienen melanocitospelo blanco.• Corteza: Formailamentos de queratina y gránulos de tricohialina. Tiene

melanosomas color de cabello.• Cutícula del pelo

Músculos erector del pelo

• Músculo liso de la mitad del folículo piloso a la capa papilar de la dermis.

• Su contracción: deprime la piel sobre su inserción, eleva el tallo y la piel.

• PIEL DE GALLINA

TIPOS DE PELO

• Pelos vellosos

• Pelos terminales

• Lánugo

Características

• En humanopredominana los pelos vellosos.• Tiene sensación táctil.• Crece 1cm por mes.• Crecimiento óptimo de 16-46 años.• Disminuye después de los 50 años.

Pelos en mazaeliminadosVaría en las diferentes áreas del cuerpo

Glándulas Sudoríparas

Écrinas

• Se localizan en la mayor parte del cuerpo (64/cm2)– Excepto labios, lechos

ungueales, orejas, labios menores, glande y cara interna del prepucio

– Mayor en palmas, plantas (600/cm2)

• Termorregulación• Secreción: sudor

• Derivan de ectodermo secudario• Empiezan a funcionar a los 10 o 15 días del

nacimiento• Son las más numerosas: 2 a 3 millones– Su cantidad no varía desde el nacimiento

• Masa total 100g

Unidad Secretora

Células Oscuras• Cono invertido – base da a la

luz y extremos se acomodan entre células claras

• Organelos– - RER– + ribosomas libres– Mitocondrias alargadas– Complejo de Golgi bien

desarrollado– Granulos secretores –

sialomucina

• Secreción Mucoide• Reabsorción de Na, K y Cl

Células Claras

• Son más grandes• Cono – base se extiende

hasta lámina basal y vértice va hacia la luz– Separadas por canalículos

• Organelos similares– Sin granulos– Glucógeno

• Secreción Acuosa– Agua y electrolítos– Se mezcla con secreción

mucosa

Células Mioepiteliales

• Rodean la porción secretora

• Envueltas por lámina basal

• Citoplasma contiene filamentos de miosina y actina– Capacidad contráctil– Contracciones ayudan a

secretar el líquido• Acetilcolina

• Existe una envoltura de tejido conectivo, muy vascularizado (dermis perianexial), separada del tubo secretor por una membrana basal PAS+– Que contiene carbohidratos

Inervación de Porción Secretora

• Glomérulo rodeado por fibras del sistema nervioso simpático (mielínicas y amielínicas)– Colinérgicas (acetilcolina)– Atropina la inhibe vs. Acetilcolina, Calcio,

Prostaglandina E1 y Epinefrina la estimulan

• En las terminaciones nerviosas están presentes catecolaminas.

Unidad Excretora• Se estrecha de dermis a

epidermis– Conducto se afina a medida

que asciende por la dermis

• Al penetrar en la epidermis (acrosiringio), vuelve a ensancharse y se hace espiralado.

• Conducto se abre al exterior por el poro sudoríparo (15 μ diam.)

• Epitelio cúbico estratificado– Capa Basal:nc

heterocromático grande y + mitocondrias. Microvellosidades (seudocutícula)• Mantiene constante el

diametro luminal• Reabsorción del sudor

– Capa luminal: nc irregular, poco citoplasma y algunos organelos

• Líquido de la porción secretora es similar a plasma sanguíneo– La mayor parte de iones de K, Na y Cl se reabsorbe

por células de la porción excretora• Las células del conducto excretan– Iones, urea, ácido láctico y algunos fármacos

Apócrinas

• Se localizan en: axilas, región anogenital e inguinal, ombligo, conducto auditivo externo, párpado y región mamaria

• Conductos desembocan a conductos de folículo pilosos justo superficiales a la entrada de los conductos de g. sebácea

• Apócrinas son 3 veces más grandes que écrinas (3 mm vs. 0.4 mm de diámetro)

• Tipo Tubular simple• Porción secretora (glomérulo) – dermis/hipo

– Luz es 10 veces más grande.• Bordeada por celulas cuboides/cilindricas (nc. En la base y

citoplasma eosinófilo)– Borde apical es convexo y se proyectan según su ciclo secretorio

– Microvesículas cerca del borde libre – actividad secretoria• Lípidos, hierro, lipofucsina y gránulos PAS+ diastasa resistentes

– Espiras comunicas– Están rodeadas de células mioepiteliales, membrana

basal PAS+ y una red de fibras reticulares y elásticas.– Apocrinas?/Merocrinas

• Porcion excretora es similar a las ecrinas– Cutícula hialina periluminal

• El producto secretor es turbia, lechosa, viscoso e inodoro, al metabolizarse por flora bacteriana presenta olor– Ácidos grasos de cadena

corta y otras sustancias– Cada olor es único “scent

print”

• Inervación – fibras del SN simpático posganglionar

• Función en el hombre se desconoce– Mamíferos e insectos –

feromonas• Atracción sexual• “Marcar” territorio

Especializadas

• Glándulas ceruminosas– En conducto auditivo

externo

• Glándulas de Moll– En párpados

Glándulas Sebáceas

Glándulas Sebáceas

• En todo el cuerpo– Excepto: palmas, plantas

y lados de los pies inferiores a la línea de vellos

• Apéndices de folículos pilosos– Conductos se abren en el

tercio superior del conducto folicular

Estructura

• Acinosas, múltiples lobulaciones piriformes abren a un conducto corto común– Cada acino está

compuesto por• Células basales• Células sebosas

– Degeneran mientras se acercan al centro del acino.

• Holocrina

Células • Basales

– Nc esférico– RER Y REL– Glucógeno y gotitas de

lípidos.– Periféricas y descansan

sobre una lámina basal– Mitosis

• Redondas– + REL– Citoplasma con muchas

gotitas de lípidos (lipogénesis)

– Aumenta 50 a 100 veces su volumen

– Nc – picnótico, festoneado, y desaparece

Tiempo de tránsito: 14 a

25 días

Sebo• Composición

– Glicéridos y ácidos grasos libre 57. 5%

– Ésteres céreos 26%– Escualeno 12%– Ésteres del colesterol 3%– Colesterol 1.5%

• Contiene también detritos celulares

• Función– Hidratación y lubricación de piel– Fungistático– Bacteriostático

• El conducto está recubierto de epitelio escamoso estratificado que se continua con el folicular en el folículo piloso

• Marca la zona de transición entre el epitelio escamoso estratificado del infundíbulo folicular y las células productoras de lípidos de los lóbulos sebáceos

Estimulación

• Mediada por hormonas sexuales

Glándulas no vinculadas con folículos pilosos

• Labios y mucosa yugal– Puntos de Fordyce (1.5 a 2 mm de

diámetro)

• Pezón y areóla mamaria femenina– Tubérculos de montgomery

• Prepucio y labios menores– Glándulas de Tyson

• Párpados– Glándulas de Meibomio

Rodeadas por tejido fibroso, muy vascularizado, prolongación de la dermis papilar (dermis perianexial)

UÑAS

• Placas compactas, queratinizadas de células epiteliales en una matriz ungueal que se traducen como la placa ungueal.

• descansa sobre el lecho ungual.• Raíz ungueal y su matriz se localizan bajo un

pliegue cutanea denominado pliegue ungueal proximal.

• La zona superior se denomina eponiquio y el lecho ungueal es el hiponiquio.

estrato córneo del pliegue proximal forma

• Eponiquio

• Donde los pliegues ungueales laterales se vuelen hacia dentro en los surcos ungueales laterales.

• Se pierde el estrato córneo Por debajo del cuerpo de la placa ungueal

LECHO UNGUEAL

• Epidermis estrato basal y estrato espinoso,• Uña reemplaza al estrato córneo.• Extensión anterior del lecho ungueal uña

semitransparente, semilunar, blanquecina, en el extremo proximal de la uña lúnula.

• Células de la matriz ungueal queratina y queratohialina.

• A medida que se incorporan a la raiz unguela, se transforman en elementos anucleares planos.

• Dermis del lecho ungueal muy vascularizado rosa palido.

• 0.5mm por semana. • Manos 4 veces mas que los pies.• Dedos medios mas rapido que otros dedos.

Glándula Mamaria.

• Consta de tres tipos diferentes de tejido: epitelio, estroma fibroso y estructuras de soporte, tejido adiposo.

• varían según la edad• Ejemplo: mujeres jovenes el epitelio y

estroma

• grasa mujeres de mayor edad.

• Consta:• acinos glandulares, donde se encuentran las

células productoras de leche • ductos, un conjunto de estructuras tubulares y

huecas, ramificadas en forma de árbol, cuyas luces confluyen en canalículos más y más gruesos hasta terminar en uno de los doce a dieciocho vértices llamados conductos galactóforos.

• dilataciones ductales a modo de reservorios situados inmediatamente por detrás del pezón, formados por un epitelio escamoso no querantinizado

• En la base del conjunto areola-pezón se localizan las células mioepiteliales

• epiteliales en cuanto a su origen, aunque con la particularidad de que son capaces de contraerse a la manera de fibras musculares.

• rodeadas por fibras musculares lisas en forma radial

• provocan la erección del pezón ante estímulos como succión, roce, tacto y frío, produciendo la salida de la leche almacenada en los galactóforos.

• El resto de las mamas está compuesto por tejido conjuntivo -colágeno y elastina-, tejido adiposo (grasa) y una aponeurosis llamada ligamento de Cooper.

IRRIGACION Y DRENAJE VENOSO

• Arterias de la glándula mamaria se originan de la Arteria mamaria interna, de las ramas torácicas de la Arteria axilar y de las Arterias intercostales.

• A lo largo de conductos de mayor calibre redes capilares densas alrededor de los alveolos glandulares

• Venas drenan en los troncos venosos axilar y torácico anterior.

• Linfáticos abundantes en el tejido conjuntivo que rodea a los alveolos y finalizan en el plexo subcapilar, despues de seguir el curso de los conductos mamarios.

• Plexo subcapilar linfaticos de mayor calibre

• Ganglios linfaticos axilares y de la region subclavicular

• Ganglios paraesternales.

Inervación

• Proceden de las ramas anterior y cutánea de los nervios torácicos cuarto, quinto y sexto.

• Simpaticos y sus terminaciones con nerepinefrina se observan entre las celulas musculares lisas del pezon.

• Fibras sensitivas salen de las redes perivasculares y se sitúan en las paredes de los conductos.

• Alrededor del pezón plexo nervioso con organos terminales encapsulados que originan terminaciones nerviosas libres.

BIBLIOGRAFÍA

Amado Saúl “lecciones de dermatología”, 14 ed. Mendez Editores, 2004, México. Arthur C. Guyton, Tratado de Fisiología Médica, 11° Edición, Formato PDF, pág. 842. Bustamante, F. Sistema Tegumentario. UNAM FESI. 1 ed. Págs. 31 – 35. Cordero, BIOLOGIA DE LA PIEL, Editorial Panamericana, edicion 1, 1996,pag. 55-62, 81 -

101 Departamento Biología Celular y Tisular de la Facultad de Medicina, UNAM. Francisco J. Bustamante Olea, Sistema Tegumentario, FES Iztacala, 2010, pág. 28 Gardner, L. Texto y Atlas de Histología. McGrawHill. 2 ed. Págs. 320 – 322. Geneser, Finn. Histología. Editorial Medica Panamericana, tercera edición, 2008. Hib, José. Histología de DiFiore. Editorial El Ateneo. Primera edición, 2001. Junqueira y Carneiro: Histología básica. Editorial Masson, Barcelona, 2005 Leeson Ronald C. , Leeson Thom. S. “Histología”, Ed interamericana,5ª Ed, México . Manzur, Díaz Almeida, Cortes. Dermatología. Editorial Ciencias Medicas, La Habana,

2002. Navarrete, G. Histología de la piel. Revista de la Facultad de Medicina. Vol. 46. No. 4.

2003. Págs. 133. Ross. Histología. Editorial Medica Panamericana, quinta edición, 2007.