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Nota de actualidad “Año de la Consolidación del Mar de Grau GOBIERNO REGIONAL DE LIMA Gerencia de Desarrollo Social Dirección Regional de Salud DR. FELIX HUMBERTO PALOMO LUYO, Director General Boletín Epidemiológico Alerta Epidemiológica: Minsa busca diagnosticar rápidamente el Virus ZIKA con alta tecnología1 Situación y Tendencias de la Vigilancia: EDA Infección Respiratoria Aguda Neumonía Friaje SOBA/Asma Febriles 2–7 Enfermedades Prevenibles por Vacunas 8 Vigilancia de Lesiones por Accidentes de Tránsito 9 Indicadores de Monitoreo de la Notificación 10 Zoonosis 11 Enfermedades No Transmisibles 12 Enfermedades Transmisibles 13 Incremento de casos, conglomerados y Brotes 14 Historia del Cólera en el Perú 15 Mortalidad Materna Monitoreo Espía Anti Muerte Materna Vigilancia diaria de Gestantes de Alto Riesgo 16 Defunciones reportadas por el Sistema de Vigilancia epidemiológica 17 Enfermedades de Notificación Regional 18-19 Consolidado 20 Diagnóstico Semanal por provincias 21 Alerta Respuesta 22 Contenido: Edición 2016, Nº 03 Semana Epidemiológica 03 (17 al 23 de Enero del 2016) DIRECCION EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA - DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA E INVESTIGACION Disponible en: http://www.diresalima.gob.pe/epidemiologia.html Minsa busca diagnosticar rápidamente Virus Zika con alta tecnologíaSe utilizaran pruebas de Elisa y PCR en tiempo real y el resultado se podrá ver en tres horas; En el Perú aun no se ha diagnosticado casos por este virus” Como parte del trabajo de prevención de enfermedades transmisibles, el Ministerio de Salud (Minsa), a través del Instituto Nacional de Salud (INS), cuenta con alta tecnología para realizar el diagnóstico rápido del virus Zika, enfermedad cuyo vector es el Aedes aegypti, mosquito que trans- mite también el Dengue y el Chikungunya. “Para tal fin se utilizarán las pruebas de Elisa y PCR en Tiempo Real, teniendo el resultado en 3 horas” informó el médico infectólogo del INS, Dr. César Cabezas Sánchez. ““Lo importante es el control del mosquito desde casa, y la prevención del contagio especialmente en las gestantes, grupo considerado como pobla- ción de riesgo, ya que el bebé puede nacer con microcefalia, una enfermedad neurológica delica- da”, explicó el especialista. La enfermedad del Zika puede causar fiebre leve, sarpullidos, conjuntivitis, dolores de cabeza, mus- culares y en las articulaciones. Cabe indicar que hasta el 3 de diciembre de 2015 son 10 los Estados Miembros de la OPS que han confirmado circulación autóctona de virus Zika: Brasil, Chile (en la Isla de Pascua) Colombia, El Salvador, Guatemala, México, Panamá, Paraguay, Suriname y Venezuela. Hasta la fecha, nuestro país, no ha registrado ningún caso de la fiebre por virus Zika, sin embargo el Perú presenta regiones con presencia de Aedes aegypti y los desplazamientos de personas desde y hacia otros países con transmisión podrían facilitar la introducción y propagación del virus. ¿Por qué se causa el virus Zika? El virus zika es causado por la picadura del mosquito Aedes aegypti, el mismo que también causa el dengue o la fiebre chikungunya. Tiempo de Incubación El tiempo de Incubación oscila entre 3 y 12 días. Síntomas Cuando la enfermedad es moderada, las señales que se presenta son: Fiebre de menos de 39º C, dolor de cabeza, debilidad, dolor muscular y en las articulaciones, inflamación que suele concentrar- se en manos y pies, conjuntivitis no purulenta, adema en los miembros inferiores y erupción en la piel, que tiene a comenzar en el rostro y luego se extiende por todo el rostro. Aunque los malestares son muy similares a los que produce el dengue, con menos frecuencia los infectados pueden presentar vómitos, diarrea, dolor abdominal y falta de apetito. El mal también puede presentarse en forma asintomática. Tratamiento No es recomendable el uso de aspirinas ante el riesgo de sangrado. Los especialistas optan por recetar descanso al enfermo y tomar acetaminofén o paracetamol para el control. El paciente también debe tomar líquidos y puede utilizar antihistamínicos si siente demasiada come- zón. Prevención Para evitar contagio por la picadura del agente transmisor del Virus Zika, se recomienda el uso de mosqueteros. Los repelentes y la ropa que cubra todas las extremidades , también ayudan a protegernos. Fuente: RPP Noticias , publicado el 20 de Enero del 2016. http://www.http://www.rpp.com.pe/ DIRECTOR EJECUTIVO DE INTELIGENCIA SANITARIA Dr. Jaime Robert Valderrama Gaitan DIRECTOR DE EPIDEMIOLOGIA Obst . Roly Rod Pasquel Santillan EQUIPO TECNICO Lic. Enf. Maria Calero Castillo Obst . Jaid Belice Campos Chambergo Lic. Enf. Daniel E. Gonzalez Ayala Lic. Enf. Eliana Karen Luis Aguirre Lic . Adm . Jorge Luis Crisol Cajachagua Tec. Enf. Juan Francisco Leiva Aguirre Sec. Alicia Melgarejo Camacho

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Nota de actualidad

“Año de la Consolidación del Mar de Grau ”

GOBIERNO REGIONAL DE LIMA

Gerencia de Desarrollo Social

Dirección Regional de Salud

DR. FELIX HUMBERTO PALOMO LUYO, Director General

Boletín Epidemiológico

Alerta Epidemiológica: “ Minsa busca diagnosticar rápidamente el Virus

ZIKA con alta tecnología”

1

Situación y Tendencias de la Vigilancia:

EDA

Infección Respiratoria Aguda

Neumonía

Friaje

SOBA/Asma

Febriles

2–7

Enfermedades Prevenibles por Vacunas 8

Vigilancia de Lesiones por Accidentes de

Tránsito

9

Indicadores de Monitoreo de la

Notificación

10

Zoonosis 11

Enfermedades No Transmisibles 12

Enfermedades Transmisibles 13

Incremento de casos, conglomerados y

Brotes

14

Historia del Cólera en el Perú 15

Mortalidad Materna

Monitoreo Espía Anti Muerte

Materna

Vigilancia diaria de Gestantes de Alto

Riesgo

16

Defunciones reportadas por el Sistema de

Vigilancia epidemiológica

17

Enfermedades de Notificación Regional 18-19

Consolidado 20

Diagnóstico Semanal por provincias 21

Alerta Respuesta 22

Contenido:

Edición 2016, Nº 03 Semana Epidemiológica 03 (17 al 23 de Enero del 2016)

DIRECCION EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA - DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA E INVESTIGACION

Disponible en: http://www.diresalima.gob.pe/epidemiologia.html

“ Minsa busca diagnosticar rápidamente Virus Zika con alta tecnología”

“ Se utilizaran pruebas de Elisa y PCR en tiempo real y el resultado se podrá ver en tres horas; En el Perú aun no se ha diagnosticado casos por este virus”

Como parte del trabajo de prevención de enfermedades transmisibles, el Ministerio de Salud (Minsa), a través del Instituto Nacional de Salud (INS), cuenta con alta tecnología para realizar el diagnóstico rápido del virus Zika, enfermedad cuyo vector es el Aedes aegypti, mosquito que trans-mite también el Dengue y el Chikungunya.

“Para tal fin se utilizarán las pruebas de Elisa y PCR en Tiempo Real, teniendo el resultado en 3 horas” informó el médico infectólogo del INS, Dr. César Cabezas Sánchez.

““Lo importante es el control del mosquito desde casa, y la prevención del contagio especialmente en las gestantes, grupo considerado como pobla-ción de riesgo, ya que el bebé puede nacer con microcefalia, una enfermedad neurológica delica-da”, explicó el especialista.

La enfermedad del Zika puede causar fiebre leve, sarpullidos, conjuntivitis, dolores de cabeza, mus-culares y en las articulaciones.

Cabe indicar que hasta el 3 de diciembre de 2015 son 10 los Estados Miembros de la OPS que han confirmado circulación autóctona de virus Zika: Brasil, Chile (en la Isla de Pascua) Colombia, El Salvador, Guatemala, México, Panamá, Paraguay, Suriname y Venezuela.

Hasta la fecha, nuestro país, no ha registrado ningún caso de la fiebre por virus Zika, sin embargo el Perú presenta regiones con presencia de Aedes aegypti y los desplazamientos de personas desde y hacia otros países con transmisión podrían facilitar la introducción y propagación del virus.

¿Por qué se causa el virus Zika?

El virus zika es causado por la picadura del mosquito Aedes aegypti, el mismo que también causa el dengue o la fiebre chikungunya.

Tiempo de Incubación

El tiempo de Incubación oscila entre 3 y 12 días.

Síntomas

Cuando la enfermedad es moderada, las señales que se presenta son: Fiebre de menos de 39º C, dolor de cabeza, debilidad, dolor muscular y en las articulaciones, inflamación que suele concentrar-se en manos y pies, conjuntivitis no purulenta, adema en los miembros inferiores y erupción en la piel, que tiene a comenzar en el rostro y luego se extiende por todo el rostro.

Aunque los malestares son muy similares a los que produce el dengue, con menos frecuencia los infectados pueden presentar vómitos, diarrea, dolor abdominal y falta de apetito. El mal también puede presentarse en forma asintomática.

Tratamiento

No es recomendable el uso de aspirinas ante el riesgo de sangrado. Los especialistas optan por recetar descanso al enfermo y tomar acetaminofén o paracetamol para el control.

El paciente también debe tomar líquidos y puede utilizar antihistamínicos si siente demasiada come-zón.

Prevención

Para evitar contagio por la picadura del agente transmisor del Virus Zika, se recomienda el uso de mosqueteros.

Los repelentes y la ropa que cubra todas las extremidades , también ayudan a protegernos.

Fuente: RPP Noticias , publicado el 20 de Enero del 2016. http://www.http://www.rpp.com.pe/

DIRECTOR EJECUTIVO DE

INTELIGENCIA SANITARIA

Dr. Jaime Robert Valderrama Gaitan

DIRECTOR DE EPIDEMIOLOGIA

Obst. Roly Rod Pasquel Santillan

EQUIPO TECNICO

Lic. Enf. Maria Calero Castillo

Obst. Jaid Belice Campos Chambergo

Lic. Enf. Daniel E. Gonzalez Ayala

Lic. Enf. Eliana Karen Luis Aguirre

Lic. Adm. Jorge Luis Crisol Cajachagua

Tec. Enf. Juan Francisco Leiva Aguirre

Sec. Alicia Melgarejo Camacho

Page 2: EQUIPO TECNICO - diresalima.gob.pe 2016... · Gráfico Nº 01: Canal Endémico de EDA por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03 Gráfico Nº 02: Episodio de EDAs,

Página 2 EDICIÓN 2016 , Nº 03/ SEMANA EPIDEMIOLÓGIC A 03

Según la OMS define como diarrea la deposición, tres o más veces al día (o con una frecuencia mayor que la normal para la persona) de heces sueltas o líquidas. La deposición frecuente de heces formes (de consistencia sólida) no es diarrea, ni tampoco la deposición de heces de consistencia suelta y “pastosa” por bebés amamantados. La diarrea suele ser un síntoma de una infección del tracto digestivo o consecuencia de un trastorno funcional, que puede estar ocasionada por diversos organismos bacterianos, víricos y parásitos. La infección se transmite por alimentos o agua de consumo contaminados, o bien de una persona a otra como resultado de una higiene deficiente. Las enfermedades diarreicas pueden tratarse con una solución de

agua limpia, azúcar y sal, y con comprimidos de zinc.

En la semana N° 03 se notificaron 1096 episodios de enferme-dad diarreica aguda en la DIRESA Lima, 1081 son de enferme-dades diarreicas aguda de tipo acuoso y 15 diarreas disentéri-

cas.

Las provincias que presenta la mayor incidencia, donde el riesgo de padecer un cuadro diarreico por cada 1000 habitantes duran-

te la semana son: Yauyos (2.2), Huaura (1.6), Huarochiri (1.4), Huaral (1.3) , Barranca (1.0), Cañete (0.7), Oyón (0.7), y Caja-

tambo (0.6).

En el Canal endémico observamos una aumento en la tendencia comparada con la semana anterior, Manteniéndose en la Zona de Seguridad.

No se reportan defunciones por esta causa en la semana.

El acumulado DIRESA LIMA es de 3273 episodios de enferme-dades diarreicas: 3241 EDAs acuosas y 32 EDAs disentéricas, 13 episodios hospitalizados que representan el 0.40 % del total de EDAs y 0 defunciones.

En el año 2015 a la S.E 03 reportamos un acumulado de 3275 episodios 06 hospitalizados y 0 defunciones, comparado al 2015

observamos que la tendencia es menor en la incidencia.

En lo que respecta a la distribución por grupo etareo, tenemos que la mayor parte se concentra en los mayores de 4 años con el 58

%.

Enfermedad Diarréica Aguda

Gráfico Nº 01: Canal Endémico de EDA por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03

Gráfico Nº 02: Episodio de EDAs, tendencia comparada DIRESA LIMA 2013 - 2016, a la S.E 03

Tabla Nº 1: Enfermedad Diarreica Aguda, casos distribuidos por provincia, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP)

ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

Situación de las Enfermedades Sujetas a Vigilancia Epidemiológica

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

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HUAURA 337 4 3 0 341 1,6 1,2% 867 8 9 0 875 4,0 0,9%

HUARAL 252 1 0 0 253 1,3 0,4% 717 3 0 0 720 3,8 0,4%

CAÑETE 170 2 0 0 172 0,7 1,2% 490 3 4 0 493 2,1 0,6%

BARRANCA 148 0 0 0 148 1,0 0,0% 545 0 0 0 545 3,7 0,0%

HUAROCHIRI 109 4 0 0 113 1,4 3,5% 315 14 0 0 329 4,2 4,3%

YAUYOS 45 4 0 0 49 2,2 8,2% 120 4 0 0 124 5,5 3,2%

CANTA 0 0 0 0 0 0,0 0,0% 92 0 0 0 92 6,1 0,0%

OYON 15 0 0 0 15 0,7 0,0% 56 0 0 0 56 2,5 0,0%

CAJATAMBO 5 0 0 0 5 0,6 0,0% 39 0 0 0 39 5,0 0,0%

Total 1081 15 3 0 1096 1,2 1,4% 3241 32 13 0 3273 3,5 1,0%

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PROVINCIA

EDA S.E. 03 ACUMULADO 2016

INCIDENCIA ACUMULADA de EDAs x 10,000 hab.

RAZON EDAs ACUOSA/DISENTERICA

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Página 3 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO 2016 –SEMANA 03

Infecciones Respiratorias Agudas

Gráfico Nº 3: Canal Endémico de IRAs por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03

Gráfico Nº 4: Episodio de IRA, tendencia comparada DIRESA LIMA 2013 - 2016, a la S.E 03

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

Tabla Nº 2: IRAs casos distribuidos por provincia, DIRESA LIMA 2016 a la S.E 03

Gráfico Nº 5: IRAs por grupos de edad, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03

Las infecciones respiratorias se incrementan por las bajas tempera-turas presentadas por el fenómeno del Friaje, al respecto INDECI, recomendó a las autoridades regionales y locales que conforman las Plataformas de Defensa Civil, difundir a la población recomen-daciones de preparación para evitar daños a la salud de las perso-nas. En lo posible se debe usar ropa adecuada para la estación y proteger especialmente a los niños y ancianos de los cambios brus-cos de temperatura. En caso de presentarse alguna infección respi-ratoria, se debe trasladar inmediatamente a la persona hacia el

centro de salud más cercano.

En nuestro país, en los poblados que se sitúan por encima de los 3500 son comúnmente expuestos a las denominadas heladas. Cen-tros poblados dedicados al cultivo papa, quinua y en general pro-

ductos alto andinos son los más expuestos a estos fenómenos.

Las heladas se originan por una "combinación" de vientos, altitud y relieve. En ocasiones los vientos arrastran las masas de aire por encima de las cumbres, al ir ascendiendo estas masas de aire se enfrían y van cobrando peso. Así, al trasponer las cumbres estas masas de aire muy frío descienden por la otra vertiente con una gran velocidad arrasando cultivos a su paso. A diferencia de la helada, el frío es una estación prolongada que afecta a departa-mentos como Ayacucho, Huancavelica, Apurímac, Cusco, Arequipa y Puno. Debido a la forma plana del relieve, es en éste último de-partamento donde las temporadas frías duran varias semanas al-canzándose temperaturas de varios grados bajo cero durante días enteros. Lo dramático de estos fenómenos es que afecta a la pobla-

ción más pobre del Perú.

En la semana N° 03 se notificaron 2209 episodios de infección respiratoria aguda en niños menores de 5 años de la DIRESA Lima, siendo la provincia de Canta quien presenta la mayor incidencia (38.0), Cañete (29.0), Barranca (27.6), Huaura (27.4), Huarochiri (27.1) y Huaral (21.5) ; siendo las provincias con mayor de episo-

dios.

En el Canal Endémico observamos un aumento en la tendencia comparada a la semana anterior, Manteniéndose en la Zona de Alarma En la semana se reporta 0 defunción en menores de 5

años.

El acumulado DIRESA LIMA es de 6515 episodios de infeccio-nes respiratorias agudas, 0 defunciones y una incidencia acu-mulada de 77.1 por 1000 menores de 5 años.

A la S.E 03 del año 2015 contábamos con 5976 episodios y 0 de-

función por neumonía en menores de 5 años.

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

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1,000 < 5 años.

CAÑETE 657 0 29,0 1914 0 84,6

HUAURA 494 0 27,4 1306 0 72,3

HUARAL 358 0 21,5 1162 0 69,7

BARRANCA 355 0 27,6 972 0 75,6

HUAROCHIRI 200 0 27,1 728 0 98,8

CANTA 53 0 38,0 165 0 118,2

OYON 35 0 14,9 102 0 43,4

YAUYOS 52 0 21,7 125 0 52,3

CAJATAMBO 5 0 6,1 41 0 50,1

DIRESA LIMA 2209 0 26,1 6515 0 77,1

PROVINCIA

IRAs S.E. 03

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Página 4 EDICIÓN 2016 , Nº 03/ SEMANA EPIDEMIOLÓGIC A 03

La neumonía es la complicación de una infección respiratoria agu-da que afecta al sistema respiratorio. Los pulmones están formados por pequeños sacos, llamados alvéolos, que en las personas sanas se llenan de aire al respirar. Los alvéolos de los enfermos de neu-monía están llenos de pus y líquido, lo que hace dolorosa la respi-ración y limita la absorción de oxígeno. La neumonía es la principal

causa individual de mortalidad infantil en todo el mundo.

Se calcula que causa la muerte de unos 1,4 millones de niños me-nores de cinco años, lo que supone el 18 % de todas las defuncio-nes de niños menores de cinco años en todo el mundo. La neumo-nía afecta a niños y a sus familias de todo el mundo, pero su preva-lencia es mayor en el África subsahariana y Asia meridional. Pue-den estar protegidos mediante intervenciones sencillas y tratados

con medicación y cuidados de costo bajo y tecnología sencilla.

En la semana N° 03 se reportan 06 casos; 05 No complicadas y 01 Complicados. Las provincias mas afectadas en esta semana son: Huaura (50.0 %), Cañete (33.3 %) y Barranca (16.7 %), Las

demás Provincias presentaron notificación negativa.

En el canal endémico observamos una disminución en la tendencia con relación al reporte de la semana anterior manteniéndose en la

zona de Éxito.

El grupo etareo más afectado lo conforman los niños de 1 a 4 Años

meses con el 81 % del acumulado.

El acumulado DIRESA LIMA es de 21 casos de Neumonía: 14 no complicada y 07 complicadas, y una inci-dencia acumulada de 0.2 x 1000 niños menores de 5 años.

Las provincias que presentan un mayor riesgo de enfermarse según la incidencia acumulada presentada son: Yauyos (0.4 %),

Barranca (0.4%), Huaura (0.3%) y Cañete (0.3%)

A la S.E 03 del año 2015 contábamos con 24 episodios de neu-

monía.

Neumonías

Gráfico Nº 6: Canal Endémico de Neumonías por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03

Gráfico Nº 7: Episodios de Neumonía, tendencia comparada DIRESA LIMA 2013 -2016, a la S.E 03

La prevención de la neumonía infantil es un componente fundamental de toda estrategia para reducir la mortalidad infantil. La inmunización contra la HiB, neumococos, sarampión y tos ferina es la forma más eficaz de prevenir la neumonía.

Una nutrición adecuada es clave para mejorar las defensas naturales del niño, comenzando con la alimentación exclusiva con leche materna durante los seis primeros meses de vida; además de prevenir eficazmente la neumonía, reduce la duración de la enfermedad.

Organización Mundial de la Salud

Tabla Nº 3: Neumonías episodios por provincia, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03

Gráfico Nº 8: Neumonías por grupos de edad, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

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Semanas Epidemiológicas

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Página 5 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO 2016 - 03

El Síndrome Bronquial Obstructivo Agudo (SOBA) o bronquitis obstructiva, es una enfermedad que afecta a los bronquios. Se caracteriza por la inflamación y estrechez de la pared bronquial e hipersecreción de mucus (flemas) que se acumulan en el interior, lo cual lleva a la obstrucción de los bronquios dificultando el paso del aire. Afecta más frecuentemente a los niños menores de 3 años y

es más frecuente durante los meses fríos .

El asma es una enfermedad que provoca la obstrucción de los bronquios de los pulmones de forma variable y reversible como reacción a ciertos estímulos (alérgenos, medicamentos, ejercicio, aire frío, humo, etc.). En una crisis de asma los bronquios están inflamados y son hipersensibles a estos estímulos, provocándose

una contracción de la musculatura bronquial y la obstrucción.

En la Semana Epidemiológica Nº 03, se notificaron 155 episodios

de Síndrome obstructivo bronquial-Asma en la DIRESA Lima.

En la distribución semanal por provincias tenemos a: Huaura (46.5 %), Huaral (22.6 %), Cañete (18.1 %), Barranca (12.3 %), y Hua-

rochiri (0.6 %); cabe mencionar que las provincias restantes pre-

sentan notificación negativa.

En el Canal Endémico, observamos una aumento comparado a la semana anterior, ingresando a la Zona de Seguridad.

El acumulado DIRESA LIMA es 437 episodios, y la Incidencia acumulada es de 61.4 por 1000 menores de 5 años.

Entre las provincias que tienen la mayor incidencia acumulada por 1000 menores de 5 años tenemos: la Provincia de Huaura (9.03) , Huaral (8.22), seguida de Barranca (4.43), Cañete con (3.27) y Huarochiri (0.81) .

El 62 % del reporte corresponde al grupo atareó de menores de 2 años.

A la S.E 03 del año 2015 contábamos con 345 episodios reporta-

dos.

Síndrome Obstructivo Bronquial / Asma

Gráfico Nº 09: Canal Endémico de Síndrome Obstructivo Bronquial Agudo /Asma por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03

Gráfico Nº 10: Síndrome Obstructivo Bronquial Agudo/Asma, tenden-cia comparada / DIRESA LIMA 2013 - 2016, a la S.E 03

Tabla Nº 4:Síndrome Obstructivo Bronquial Agudo / Asma distribución

de casos por provincia, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03

Gráfico Nº11: Síndrome Obstructivo Bronquial Agdo/Asma por grupos de edad, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

62%

38%

Soba/Asma < 2a Soba/Asma 2 a 4a

0

50

100

150

200

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1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

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Semanas Epidemiológicas

Zona Éxito

Zona Epidemia

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1 6 1116212631 36414651 4 9 1419242934394449 1 6 111621263136414651 4 9 14192429343944 49

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Semanas Epidemiológicas

Provincia

SOBA/A

SMA

S.E. 03

ACUMULADO

2016% Acum.

Incidencia Acum.

x 1000 < 5 años

HUARAL 35 137 31% 8,22

CAÑETE 28 74 17% 3,27

HUAURA 72 163 37% 9,03

BARRANCA 19 57 13% 4,43

HUAROCHIRI 1 6 1% 0,81

CANTA 0 0 0% 0,00

OYON 0 0 0% 0,00

CAJATAMBO 0 0 0% 0,00

YAUYOS 0 0 0% 0,00

DIRESA LIMA 155 437 100 61,4

Page 6: EQUIPO TECNICO - diresalima.gob.pe 2016... · Gráfico Nº 01: Canal Endémico de EDA por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03 Gráfico Nº 02: Episodio de EDAs,

Tabla Nº 5: Vigilancia de Febriles, casos por provincias

DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03

Página 6 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO 03 -2016

Vigilancia Epidemiológica de Febriles

La vigilancia de Febriles se estableció en el año 2005 ante la presencia de casos de dengue clásico confirmados en la ciudad de Lima, distrito de Co-mas, por el riesgo de dispersión del vector a otras regiones y con el fin de fortalecer la vigilancia epi-demiológica, diagnóstico, tratamiento, monitoreo de casos y control vectorial mediante Resolución

Ministerial Nº 557-2005.

Por su parte, en la DIRESA Lima se han reportado en la SE.03 , 1077 episodios siendo las provincias con mas episodios: Huaral (28.8 %), Huaura(22.6%), Cañete (21.3 %), Barranca (14.9 %) y

Huarochiri (9.7 %).

En la presente semana la distribución por Etapas de vida, el 66 % se presenta en la etapa de vida Niño, siendo el periodo Pre escolar el más afecta-

do alcanzando el 35 % del reporte.

En el gráfico N°12 apreciamos incremento compa-rado al año 2015, sin embargo, si observamos el gráfico N°13 del comparativo de casos reportados en los últimos 10 años, encontramos que el reporte de casos ha aumentado notablemente en los últi-mos 3 años, por lo que estamos coordinando las medidas correctivas con el fin de que las Redes activen la vigilancia en todos los establecimientos

de salud de la Región.

El acumulado DIRESA LIMA es de 2986 casos de febriles, la provincia mas afectada hasta el momento es Huaral con el 27.1 % de casos, y la etapa de vida Niño presenta el 61 % del acu-mulado..

A la S.E 03 del año 2015 se reportaron 2119 ca-

sos de febriles.

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

En relación al análisis por Etapas de Vida comunicamos que los grupos de edad establecidos para esta vigilancia son menores de 01 año, de 1 a 4 años, de 5 a 9 años, de 10 a 19 años, de 20 a 59 años y de 60 a mas, de los cuales se pueden adecuar solo la etapa Ni-ño, y Adulto Mayor debido a que la distribución de los otros, esta planteado de acuerdo a los estándares del año en que se inicio la

vigilancia. En todo caso el mayor porcentaje se encuentra en la etapa Niño con el 66 % del acumulado hasta el momento.

Grafico Nº 12: Vigilancia de Febriles, comparativo por semanas epidemiológicas - DIRESA LIMA 2015—2016, a la S.E 03

Grafico Nº 14: Vigilancia de Febriles, por grupos

de edad DIRESA LIMA 2016, en la S.E 03

Grafico Nº 13: Vigilancia de Febriles y atenciones, compa-rativo por años; DIRESA LIMA 2006 - 2016 a la S.E 03

< 1 1_4 5_9 10_19 20_59 60 a + TOTAL < 1 1_4 5_9 10_19 20_59 60 a + TOTAL %

HUARAL 50 102 45 37 59 17 310 108 257 131 108 150 54 808 27,1

HUAURA 33 86 46 31 38 9 243 84 206 113 84 152 22 661 22,1

CAÑETE 28 83 44 28 31 15 229 86 201 115 91 116 47 656 22,0

BARRANCA 7 49 38 25 31 11 161 36 135 89 85 87 28 460 15,4

HUAROCHIRI 8 42 24 5 22 3 104 29 117 50 25 53 9 283 9,5

CANTA 0 0 0 0 0 0 0 1 8 3 0 9 4 25 0,8

OYON 2 6 4 3 1 1 17 8 17 10 8 7 6 56 1,9

YAUYOS 1 7 2 1 0 0 11 3 12 4 3 1 3 26 0,9

CAJATAMBO 0 0 0 1 0 1 2 1 4 0 2 2 2 11 0,4

DIRESA LIMA 129 375 203 131 182 57 1077 356 957 515 406 577 175 2986 100,0

FEBRILES SE. 03PROVINCIA

ACUMULADO 2016

Page 7: EQUIPO TECNICO - diresalima.gob.pe 2016... · Gráfico Nº 01: Canal Endémico de EDA por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03 Gráfico Nº 02: Episodio de EDAs,

La inmunización es la actividad de salud publica que ha demostrado ser la de mayor costo beneficio y costo efectividad en los últimos dos siglos. Aunque se admite que las vacunas no son completamente eficaces,

constituyen las intervenciones más seguras en salud.

La DIRESA Lima en la semana no se reportan casos en lo que respecta la vigilancia de enfermedades prevenibles por vacuna, hasta el momento

contamos con:

Página 7 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nº03-2016

Enfermedades Prevenibles por Vacuna

Tabla Nº 6: Enfermedades Prevenibles por Vacuna, distribución de casos por provincia, DIRESA LIMA 2016 a la S.E 03

Rubeola

Parálisis Flácida Aguda

Hepatitis B

No se reportan casos en la semana.

El acumulado DIRESA LIMA es de 01 casos.

Tos Ferina

No se reportan casos en la semana.

El acumulado DIRESA LIMA es de 03 casos.

No se reportan casos en la semana.

El acumulado DIRESA LIMA es de 02 Casos notificados: 01

Descartados por resultado de Lab. INS. y 01 Probable.

Influenza H1N1

No se reportan casos en la semana.

El acumulado DIRESA LIMA es de 0 casos descartados por resulta-do de laboratorio INS..

Tabla Nº 7: Boletín Sarampión - Rubeola DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03

No se reportan casos en la semana.

El acumulado DIRESA LIMA es de 0 casos.

Tabla Nº 8: Indicadores de Vigilancia en Salud Publica de Parálisis Flácida Aguda, periodo comprendido a la S.E 03 del 2016

Sarampión

No se reportan casos en la semana.

El acumulado DIRESA LIMA es de 2 casos probables.

To

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0,00 17 0 12 0 327 100 100 100 490821 0 0 0 97,50 45,60

FUENTE: VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SE 52.

(1 y 2) Los porcentajes menores del 80% se consideran como incumplimiento de los indicadores.

% de casos con

investigación

adecuada (ficha

completa)

De

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Casos

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que notifican

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Vigilancia Epidemiológica (1) Laboratorio(2)

17

0 0,00 0 0,00 0 0 319364 0 0 0 0 0 0 0 0 0 50,30 35,50

FUENTE: VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SE 09 - NOTI SP SE 03

Los porcentajes menores del 80% se consideran como incumplimiento de los indicadores.

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(14 d

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AÑO 2016

Vigilancia Epidemiológica(1)

Vigilancia Epidemiológica Clasificación Laboratorio Inmunizaciones

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IGE

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0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

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0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 2 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0DIRESA LIMA

OYON

HEPATITIS BPARALISIS RUBEOLASARAMPION INFLUENZA A TOS FERINA TETANOS

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CAÑETE

PROVINCIA

CAJATAMBO

CANTA

BARRANCA

HUAURA

HUAROCHIRI

HUARAL

Page 8: EQUIPO TECNICO - diresalima.gob.pe 2016... · Gráfico Nº 01: Canal Endémico de EDA por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03 Gráfico Nº 02: Episodio de EDAs,

Página 9 EDICIÓN 2016 , Nº03/ SEMANA EP IDEMIOLÓGIC A 03

Vigilancia de Brotes

El Ministerio de Salud (Minsa) emitió la alerta epidemiológica a los servicios de salud, ante el incremento del riesgo de ocu-rrencia de casos importados de sarampión, y su posible reintro-ducción al país, frente a la re-ciente trasmisión de casos au-tóctonos de esta enfermedad en Chile, país donde se desarrolla la Copa Amér ica 2015.

Cabe indicar que el Minsa tomó conocimiento de un caso sospe-choso de sarampión en una mujer de nacionalidad alemana que presentaba los síntomas de la enfermedad, que actualmente pre-senta evolución favorable. De inmediato, se realizó la identificación, evaluación y vacunación de los contactos, y se dispuso el segui-miento por 21 días a los contactos directos de la paciente.

Como se recuerda, la región de las Américas logró interrumpir la trasmisión endémica del virus del sarampión en el año 2002 y de la rubeola en el año 2009. En el Perú se notificó el último caso autóc-tono de sarampión en el 2002 y el último caso de rubeola en el

2006. En abril de 2015 la Organización Panamericana de la Salud (OPS) declaró que la rubeola se había eliminado del continente

americano. Transmisión

El sarampión se propaga por contacto con gotitas provenientes de la nariz, la boca o la garganta de una persona infectada. El estornu-

do y la tos pueden lanzar gotitas contaminadas al aire.

¿Qué debe hacer una persona que presenta los síntomas?

Ir al centro de salud más cercano para ser evaluado. * Evitar el contacto con otras personas durante 7 días, reposar, hidra-tarse y consumir alimentos que contienen vitamina A, se re-comienda no auto medicarse * En caso de presentar sínto-mas de alarma como son dificultad para respirar, hundimiento de costillas en niños, regresar al centro de salud más cer-cano.

El acumulado en la DIRESA LIMA es de 0 casos de brotes según se

especifica en la Tabla.

Las provincias que presentan un mayor casos y riesgo de enfer-marse según la incidencia acumulada presentada son: Huaura

(0); Huaral (0) y Otros (0).

Tabla Nº 09:Registro de Brotes por provincias, DIRESA LIMA 2016 a la S.E 03

Gráfico Nº 15: Enfermedades No Transmisibles porcen-taje por etapas de vida; DIRESA LIMA 2015, a la S.03

Gráfico Nº 16: Tendencia de casos de Brotes ; DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03

REDES DE SALUDPREVENIBLES

POR VACUNAALIMENTOS METAXENICAS PLAGUISIDA TOTAL

CAÑETE YAUYOS 0 0 0 0 0

BARRANCA 0 0 0 0 0

HUAURA 0 0 0 0 0

HUARAL 0 0 0 0 0

CHILCA MALA 0 0 0 0 0

HUAROCHIRI 0 0 0 0 0

TOTAL 0 0 0 0 0

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CAÑETEYAUYOS

BARRANCA HUAURA HUARAL CHILCA MALA HUAROCHIRI

PREVENIBLES POR VACUNA ALIMENTOS METAXENICAS PLAGUISIDA

Page 9: EQUIPO TECNICO - diresalima.gob.pe 2016... · Gráfico Nº 01: Canal Endémico de EDA por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03 Gráfico Nº 02: Episodio de EDAs,

En la presente semana la DIRESA LIMA Reporta 22 accidentes de tránsito, procedentes de las provincias de: Huaura con 16 eventos de los distritos de: Huacho (05), Vegueta (04), Huaura (02), Sayan (02), Otro (03); Barranca con 06 eventos del distrito de: Barranca (04) y otro (02); Cañete con 04 eventos del distrito de: San Vicente de Cañete (03) y San Luis (03)El 90% de estos

eventos ocurren en zonas cercanas a la Carretera Panamerica-

na.

El acumulado DIRESA LIMA es de 89 accidentes de tránsito. A la S.E 03 del año 2015 se reportaron 130 accidentes de tran-

En la semana se reportan 0 defunciones, El acumulado DIRESA LIMA es de 01 defunción por accidentes de transito.

En el año 2015 a la S.E 03 se reportaron 05 defunciones por accidentes de tránsito.

De los 22 accidentes reportados en la semana, se tiene el reporte de 66 accidentados, distribuidos por provincias de acuerdo a su ocurrencia de la siguiente manera: Cañete (34), Huaura (16) y Barranca (05) En el análisis por etapas de vida, la población Adul-ta es la mas afectada con el 86 % en relación al acumulado de casos (PEA); mientras que en la distribución por sexo, el 59 % son

masculino.

El acumulado DIRESA LIMA es de 251 personas accidentadas por tránsito, los casos son hospitalizados de acuerdo a su grave-

dad y atendidos en los diferentes hospitales de la jurisdicción.

A la S.E 03 del año 2015 se reportaron 218 accidentados por

transito.

Página 10 EDICIÓN 2016 , Nº03/ SEMANA EP IDEMIOLÓGIC A 03

Accidentes de Tránsito

Vigilancia de Lesiones por Accidentes de Tránsito

Accidentados por tránsito

Defunciones por Accidentes de tránsito

Gráfico Nº 17: Accidentes de Tránsito porcentaje acumulado por provincia, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03

Tabla Nº 10: Accidentes de Tránsito, distribución por provincias DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03

Tabla Nº 11: Accidentados por Tránsito por Etapas de Vida, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03

Gráfico Nº 18:Accidentados por Tránsito, porcentaje por provincias, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

Rango de Edad Acumulado %

Neonatal < 28 días 1 0,40

Infancia < 1 año 2 0,80

Pre Escolar 1 - 4 años 10 3,98

Escolar 5 - 11 años 20 7,97

12 - 17 años 15 5,98

18 - 29 años 66 26,29

30 - 59 años 113 45,02

60 años a + 24 9,56

251 100,0

Joven

Adulto

Adulto Mayor

Total general

Niño:

Adolescente

Etapas de vida

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Provincias

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PROVINCIAS

PROVINCIAS

S.E.03 ACUM. % S.E.03 ACUM. % S.E.03 ACUM. %

HUAURA 16 57 64,0 27 130 51,8 0 0 0,0BARRANCA 6 15 16,9 5 22 8,8 0 0 0,0CAÑETE 4 11 12,4 34 56 22,3 0 0 0,0HUAROCHIRI 0 4 4,5 0 24 9,6 0 0 0,0OYON 0 2 2,2 0 19 7,6 1 1 100,0HUARAL 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0CAJATAMBO 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0CANTA 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0YAUYOS 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0DIRESA LIMA 22 89 100,0 66 251 100,0 1 1 100,0

DEFUNCIONES POR ACCIDENTE

DE TRANSITOACCIDENTES DE TRANSITO ACCIDENTADOS POR TRANSITO

Page 10: EQUIPO TECNICO - diresalima.gob.pe 2016... · Gráfico Nº 01: Canal Endémico de EDA por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03 Gráfico Nº 02: Episodio de EDAs,

Página 11 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nª03-2016

Indicadores Nacionales del Monitoreo de la Notificación

Gráfico Nº 19: Criterios de Monitoreo Porcentaje alcanzado, DIRESA LIMA 2016, S.E 03

Gráfico Nº 20: Indicadores de Monitoreo de la Notificación por Redes, DIRESA LIMA 2016, S.E 03

Gráfico Nº 21: Indicadores de Monitoreo, promedio ponderado semanal por Redes de Salud,

DIRESA LIMA 2016, S.E 03

En la semana 03, 07 de las 07 Redes que conforman nuestra jurisdicción alcanzan el 98.00 %, presentándose mínimos incon-venientes con su información, por lo que felicitamos a sus respec-

tivos equipos de Epidemiología.

alguna Redes presento deficiencias en la calificación de los

indicadores.

Estamos monitoreando el cumplimiento del cronograma de

envío de bases para el presente año, esperamos oportunidad en la información requerida, de acuerdo a las fechas estableci-

das para evitar problemas con la calificación semanal.

El análisis de los indicadores de la vigilancia epidemiológica se realiza principalmente a través de las bases de datos remitidas semanalmente. Cada indicador se califica para obtener puntajes por cada criterio y el puntaje total en los niveles Nacional, Regional,

Red, Micro Red y en forma semanal.

El monitoreo de los indicadores de notificación de la vigilancia epi-demiológica es de carácter obligatorio para todos los niveles que acopian y analizan la información en los niveles Nacional, Red,

Micro Red del sistema de vigilancia epidemiológica.

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños

sujetos a vigilancia epidemiológica en la salud pública.

En la S.E. 03 del 2016, la DIRESA LIMA alcanza un promedio ponderado de 98.00 % que nos clasifica en nivel optimo, sobre el promedio mínimo aceptable, manteniéndose en el nivel alcanza-

do en la semana anterior.

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

0

20

40

60

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100Oportunidad

Calidad de dato

Cobertura

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Seguimiento

Regularización

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100,00

RED BARRANCACAJATAMBO

RED HUAURAOYON

RED HUARAL

RED CANTARED

HUAROCHIRI

RED CHILCAMALA

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100,0095,00

100,00 98,00 100,00 100,0093,00

98,00

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60,00

80,00

100,00

120,00

RED BARRANCACAJATAMBO

RED HUAURAOYON

RED HUARAL RED CANTA RED HUAROCHIRI RED CHILCA MALA RED CAÑETEYAUYOS

DIRESA

Puntaje Final Estándar

Page 11: EQUIPO TECNICO - diresalima.gob.pe 2016... · Gráfico Nº 01: Canal Endémico de EDA por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03 Gráfico Nº 02: Episodio de EDAs,

Página 12 EDICIÓN 2016 , Nº 03/ SEMANA EPIDEMIOLÓGIC A 03

Zoonosis

Las zoonosis representan el 27.3 % del reporte en la semana, aproximado al promedio alcanzado la semana anterior. Las reportadas

hasta el momento son las indicadas en la Tabla Nº 12, y la incidencia más alta la tienen las enfermedades detalladas a continuación:

Lesiones por Accidente Arácnido

Tabla Nº 12: Zoonosis, distribución de casos por provincia, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03

Exposición a Rabia : Mordedura Canina

En la semana se reporta 08 casos.

El acumulado DIRESA LIMA es de 19 casos.

Las lesiones por Mordedura Canina no solo es la zoonosis que mas casos reporta, sino que es el segundo diagnóstico con mayor número de reportes en la semana , en relación a las enfermeda-

des de notificación.

En la semana se reportan 54 casos; haciendo la distribución por provincias, las más afectadas son: Cañete(15), Huaral (14), Hua-

rochiri (09); Huaura (08), Barranca (05), Otros (03); y La etapa de vida Adulto es la más afectada que alcanza 54 % del reporte semanal y el 60 % en los casos de sexo Masculino.

El acumulado DIRESA LIMA es 178 casos y una incidencia

acumulada de 1.9 por 10000 habitantes.

Gráfico Nº 22: Lesiones por Mordedura Canina, distribución por provincias y distritos mas afectados, DIRESA LIMA 2016, a la S.E. 03

Tabla Nº 13: Lesiones por Mordedura Canina, por etapas de Vida ; DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03

Grafico Nº 23: Lecciones por Accidente Arácnido por

Etapas de vida, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

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Barranca 5 17 1,2 0 0 0,0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 1 0,1 0 1 0,1 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0

Cajatambo 1 2 2,6 0 0 0,0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0

Canta 0 1 0,7 0 0 0,0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,0 0 1 0,7 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0

Huaral 14 45 2,4 0 2 0,1 0 0 0,00 0 0 0,00 0 1 0,1 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 1 0,1 0 0 0,0

Huarochirí 9 20 2,5 0 0 0,0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,0 0 2 0,3 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0

Huaura 8 33 1,5 1 1 0,0 0 0 0,00 0 0 0,00 1 1 0,0 0 3 0,1 0 0 0,0 0 0 0,0 1 1 0,0 0 0 0,0

Oyón 1 2 0,9 0 0 0,0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0

Yauyos 1 4 1,8 0 0 0,0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,0 1 3 1,3 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0

Cañete 15 54 2,3 0 0 0,0 0 0 0,00 0 1 0,04 0 0 0,0 0 9 0,4 0 0 0,0 0 0 0,0 1 2 0,1 0 0 0,0

DIRESA LIMA 54 178 1,9 1 3 0,0 0 0 0,00 0 1 0,01 1 3 0,0 1 19 0,2 0 0 0,0 0 0 0,0 2 4 0,0 0 0 0,0

CARBUNCOMORDEDURA

CANINA

MORDEDURA

DE RATA

EXPOSICION A RABIA

ACCIDENTE

ARACNIDO

LEPTOSPIROSIS FASCIOLIASI OFIDISMOBRUCELOSIS MORDEDURA

DE MONO

MORDEDURA

DE GATO

Rango de

EdadAcumulado %

Neonatal < 28 días 0 0,00

Infancia < 1 año 17 0,14

Pre Escolar

1 - 4 años 0 0,00

Escolar 5 - 11 años 39 22,55

12 - 17 años 23 8,50

18 - 29 años 30 13,91

30 - 59 años 45 28,92

60 años a + 24 15,49

178 100Total general

Etapas de Vida

Niño:

Adolescente

Joven

Adulto

Adulto Mayor

0

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10

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Niño

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6 4 2 0 2 4 6

Masculino Femenino

Page 12: EQUIPO TECNICO - diresalima.gob.pe 2016... · Gráfico Nº 01: Canal Endémico de EDA por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03 Gráfico Nº 02: Episodio de EDAs,

Enfermedades No Transmisibles

Página 13 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICA Nª03-2016

Hipertensión Arterial

Es la fuerza que ejerce la sangre contra la pared de las arterias. Esta presión permite que la sangre circule por los vasos sanguíneos y aporte oxígeno y nutrientes a todos los órganos para su funcionamiento. Su valor ideal es 120/80 mmHg. La primera cifra representa la fuerza con la que se contrae el corazón, y el segundo número se refiere a la resistencia de las

arterias entre latidos cardiacos.

La hipertensión arterial es una enfermedad crónica que consiste en el incremento constante de la presión sanguínea en las arterias. Una perso-na es hipertensa si su presión arterial es igual o mayor a 140/90 mmHg en dos o más oportunidades. Puede afectar a personas de todas las eda-des. En el Perú, esta enfermedad afecta al 24% de jóvenes y adultos, mientras que en el mundo la padecen más del 20% de mayores de 18

años. En cuanto a los tipos de hipertensión tenemos:

Hipertensión arterial primaria: Es la que se presenta en la mayo-

ría de los pacientes (95%). No tiene causa identificable, pero está relacionada a factores hereditarios y sobre todo a estilos de vida

inadecuados, como la mala alimentación y el sedentarismo.

Hipertensión arterial secundaria: Es debida a una causa identifi-

cable, a veces tratable, como las enfermedades renales y endo-

crinas.

En la semana se reportan 09 casos. Las provincias afectadas son: Cañete (06), Barranca (02), y Otros (01), De los casos reportados en la semana el

87 % de la Hipertensión Arterial, se presenta en sexo Femenino.

El acumulado DIRESA LIMA es de 36 casos y una incidencia acu-

mulada de 0.39 por 10000 habitantes.

El 60% de la carga de enfermedad en el Perú se atribuye a este grupo de enfermedades ocupando los primeros lugares el abuso y dependen-cia de alcohol, depresión unipolar, artrosis, diabetes, enfermedades

cardiovasculares, cáncer de estómago y de cuello uterino.

En la DIRESA LIMA hasta el momento se han reportado casos de

Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial y Accidentes de tránsito. Las

Enfermedades No Transmisibles esta semana comprenden el 41.3 %

del reporte. Observándose que la Etapa de Vida Adulto es 47 % siendo la más afectada, seguida de la etapa Joven con el 22 %. A continuación

el detalle de cada una de ellas:

Diabetes Mellitus

La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornos metabólicos, que afecta a diferentes órganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre: hiperglucemia. La causan varios trastornos, siendo el principal la baja producción de la hor-mona insulina, secretada por las células β de los Islotes de Langerhans del páncreas endocrino, o por su inadecuado uso por parte del cuerpo, que repercutirá en el metabolismo de los hidratos de carbono, lípidos y

proteínas.

La diabetes de tipo 1 (anteriormente denominada diabetes insulinode-

pendiente o juvenil) se caracteriza por la ausencia de síntesis de insulina.

La diabetes de tipo 2 (llamada anteriormente diabetes no insulinodepen-diente o del adulto) tiene su origen en la incapacidad del cuerpo para utilizar eficazmente la insulina, lo que a menudo es consecuencia del

exceso de peso o la inactividad física.

La diabetes gestacional corresponde a una hiperglicemia que se detecta

por primera vez durante el embarazo.

En la semana se reportan 03 casos: 03 No Insulino-dependientes; 0 No

Especificada.

Del reporte semanal tenemos que el 67 % corresponde a etapa de vida

Adulto 100 % corresponde a los casos de sexo Femenino.

El acumulado DIRESA LIMA es de 35 casos, y una incidencia

0.37 acumulada de por 10000 habitantes.

Les recordamos ingresar las fichas de investigación el en aplicativo online que se encuentra en la página web de la Dirección General de Epidemiolo-

gía del Ministerio de Salud.

Gráfico Nº 24: Enfermedades No Transmisibles porcentaje por etapas de vida; DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03

Tabla Nº 14: Enfermedades No Transmisibles, acumulados e incidencia por provincias, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP)

ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

9%

Joven21%

Adulto42%

Adulto Mayor27%

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Barranca 0 1 0,04 2 7 0,30Cajatambo 0 0 0,00 0 0 0,00Canta 0 0 0,00 0 0 0,00Huaral 0 1 0,05 0 1 0,05Huarochirí 0 2 0,09 0 2 0,09Huaura 1 24 15,87 1 9 5,95Oyón 0 0 0,00 0 0 0,00Yauyos 0 0 0,00 0 1 0,45Cañete 2 7 3,07 6 16 7,02

DIRESA LIMA 3 35 0,37 9 36 0,39

PROVINCIA

DIABETES MELLITUS HIPERTENSION ARTERIAL

Page 13: EQUIPO TECNICO - diresalima.gob.pe 2016... · Gráfico Nº 01: Canal Endémico de EDA por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03 Gráfico Nº 02: Episodio de EDAs,

Página 14 EDICIÓN 2016 , Nº 03/ SEMANA EPIDEMIOLÓGIC A 03

Tabla Nº 15: Enfermedades Transmisibles, acumulados e Incidencia por provincias, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03

Enfermedades Transmisibles

En la esfera de las enfermedades transmisibles, la vigilancia consis-te en estudiar constantemente la distribución y la propagación de las infecciones, en prevenir la evolución de situaciones que puedan resultar peligrosas y en reunir datos suficientemente exactos y com-

pletos para poder organizar programas de lucha eficaces.

El reporte acumulado representa el 31.4 % en la semana, siendo los casos de Conjuntivitis y Varicela los más reportados. A conti-nuación observamos el comportamiento semanal y los acumulados

por provincias, así como los que tienen más alta Incidencia:

TUBERCULOSIS

La implementación del sistema de vigilancia de tuberculosis en el País, es indispensable, al tratarse de uno de los problemas de salud más importante, que afecta principalmente a la población pobre en las grandes urbes, y por estar bajo una estrategia de control, en la que se invierte recursos importantes. La vigilancia epidemiológica permite conocer la magnitud, tendencias, áreas de riesgo y otros factores, en forma oportuna, de manera que los resultados puedan ser usados en la focalización de las intervenciones y en la evalua-

ción de los resultados de las estrategias de prevención y control.

En la DIRESA LIMA esta entre las primeras causas de notificación en lo que va del año 2016, con el 0.1 % del acumulado hasta la presente semana, en la que se reportan 09 Con confirmación bac-teriológica, procedentes de las provincias de: Cañete (05), Huaral (03), Huaura (0), Barranca (0),Huarochiri (0), Yauyos (0) y Canta (0), Por etapas de vida el 63 % corresponde a Jóvenes, mientras que el 56 % en casos de sexo masculino. Se realizan actividades de

investigación y control en coordinación con la estrategia.

El acumulado DIRESA LIMA es de 16 casos.

TBC Pulmonar con confirmación bacteriológica 09 casos.

TBC Extra pulmonar = 02 casos.

TBC Pulmonar sin confirmación bacteriológica = 05 casos.

TBC Recaída = 0 casos.

TBC Recuperado = 0 casos

TBC Multidrogo Resistente= 0 casos.

TBC Monoresistente = 0 casos.

TBC Poliresistente= 0 casos.

TBC Meníngea= 0 casos menores de 5 años.

TBC Extensamente resistente= 0 casos.

Hasta el momento se han reporte 0 fallecidos por esta causa.

Tabla Nº 16: Tuberculosis, indicadores por provincias, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03

Indicadores de la Vigilancia de Tuberculosis según RM 179-2013/MINSA

Gráfico Nº 25: Tuberculosis, Casos por provincias, y Tasa de Notifica-ción -DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

PROVINCIA

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HUARAL 3 2 0 0 0 0 0 0 0 5 0,6

BARRANCA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0

HUAROCHIRI 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0,0

YAUYOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0

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CAJATAMBO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0

OYON 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0DIRESA LIMA 9 2 0 5 0 0 0 0 0 16 0,1

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12 CASOS TASA DE NOTIFICACION

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Barranca 4 19 1,33 0 0 0,00 1 4 0,28 0 14 0,98 0 1 0,07 0 0 0,00 0 0 0,00

Cajatambo 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00

Canta 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00

Huaral 5 32 1,75 0 0 0,00 0 0 0,00 5 23 1,26 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00

Huarochirí 1 9 1,14 0 0 0,00 1 2 0,25 0 5 0,63 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00

Huaura 9 22 1,03 0 0 0,00 0 4 0,19 3 9 0,42 0 1 0,05 0 0 0,00 0 0 0,00

Oyón 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00

Yauyos 2 8 2,87 0 0 0,00 0 0 0,00 0 1 0,36 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00

Cañete 2 5 0,22 0 0 0,00 0 2 0,09 2 18 0,81 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00

DIRESA LIMA 23 95 1,04 0 0 0,00 2 12 0,13 10 70 0,77 0 2 0,02 0 0 0,00 0 0 0,00

SIDAVIH

Provincia

CONJUNTIVITIS FIEBRE TIFOIDEAHEPATITIS VIRAL

AGUDAVARICELA PAROTIDITIS

Page 14: EQUIPO TECNICO - diresalima.gob.pe 2016... · Gráfico Nº 01: Canal Endémico de EDA por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03 Gráfico Nº 02: Episodio de EDAs,

Un nuevo informe de la OPS/OMS muestra que las nuevas infec-ciones infantiles del VIH cayeron a la mitad del 2010. Sin embargo, alrededor de 2.500 niños contrajeron el virus de sus madres el año

pasado en la región.

Washington, DC, 30 de noviembre de 2015 (OPS/OMS) – Diecisiete países y territorios de las Américas reportan datos que indican que habrían eliminado la transmisión de madre a hijo del VIH y de la sífilis, según un nuevo informe de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), presentado en vísperas del Día Mundial de Lucha contra el Sida (1 de diciem-bre). Sin embargo, se estima que alrededor de 2.500 niños nacieron con el virus en 2014 en la región.

Según el informe Eliminación de la transmisión materno infantil del VIH y la sífilis en las Américas 2015, 17 países (nueve más que en 2013) presentaron datos consistentes con la eliminación dual: An-guila, Antigua y Barbuda, Barbados, Las Bermudas, Canadá, Chile, Cuba, Dominica, Estados Unidos, Islas Caimán, Islas Turcas y Cai-cos, Islas Vírgenes (Reino Unido), Islas Vírgenes (EUA), Montse-rrat, Puerto Rico, Saba y Saint Kitts y Nevis. Estos países y territo-rios concentran el 34% de los nacimientos de la región.

"Los países de las Américas han hecho grandes esfuerzos para disminuir la transmisión materno infantil del VIH, reduciendo a la mitad las nuevas infecciones desde 2010", afirmó Carissa F. Etien-ne, Directora de la OPS/OMS. "Podemos hacer más para proteger a las madres y a los niños, en pos de lograr una generación libre de sida", consideró.

Si no reciben tratamiento, las mujeres viviendo con VIH tienen entre 15% y 45% de posibilidades de transmitir el virus a sus hijos duran-te el embarazo, el parto o la lactancia. Si se les suministra trata-miento y tienen acceso a un conjunto de intervenciones en las eta-pas en las que puede producirse la infección, el riesgo se reduce a menos del 2%. Los esfuerzos para eliminar la transmisión maternoinfantil del VIH se emprendieron a la vez que aquellos para abordar la sífilis. En 2014, la cobertura de las pruebas de detección de la sífilis en las embarazadas en América Latina y el Caribe permaneció estable en relación con 2010, en alrededor del 80%, mientras que el porcentaje de mujeres tratadas varió entre el 50% y el 100% en los países que presentaron datos. En 2014, se notificaron 17.400 casos de sífilis congénita en 32 países de las Américas que presentaron datos a la OPS/OMS.

La transmisión vertical del VIH se considera eliminada como proble-ma de salud pública cuando un máximo de 2 de cada 100 niños nacidos de madres con VIH contraen el virus, y la de la sífilis cuan-do no más de 5 de cada 10.000 nacen con esta enfermedad. Este año, Cuba se convirtió en el primer país del mundo en recibir la validación oficial de la OMS que acredita que eliminó la transmisión de madre a hijo del VIH y de la sífilis. Otros 16 países estarían en condiciones de solicitar la validación.

TRANSMISION MATERNO INFANTIL DEL VIH Y SIFILIS

El VIH se puede transmitir de varias formas. Una de ellas es de la madre al hijo durante el embarazo, el parto y la lactan-cia. El virus infecta a las células del sistema inmunitario, alterando o anulando su función de lucha contra infecciones.

Si una embarazada con VIH está bajo tratamiento con anti-rretrovirales, la posibilidad de transmitir el virus a su bebé disminuye extraordinariamente.

Sin un tratamiento profiláctico, alrededor de 15-30% de los niños que nacen de mujeres VIH positivas se infectan du-rante el embarazo y el parto. Un 5-20% adicional se infecta a través de la leche materna.

El acceso a exámenes de laboratorio para conocer el estado de VIH, la terapia antirretroviral a las embarazadas positi-vas, las prácticas seguras del parto y una amplia disponibili-dad y uso seguro de sustitutos de la leche materna pueden eliminar casi enteramente la transmisión maternoinfantil del VIH

La sífilis congénita es una de las formas más graves de enfermedad provocada por la infección de sífilis. Las muje-res embarazadas con sífilis activa presentan complicaciones graves del embarazo y hasta 80% de los casos pueden resultar en muerte fetal o perinatal, bajo peso y prematuri-dad, o infección neonatal grave.

17 PAISES Y TERRITORIOS DE LAS AMERICAS HABRIAN ELIMINADO LA TRANSMISION DE MADRE A HIJO DEL VIH Y LA SIFILIS.

Página 15 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nº03-2016

Page 15: EQUIPO TECNICO - diresalima.gob.pe 2016... · Gráfico Nº 01: Canal Endémico de EDA por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03 Gráfico Nº 02: Episodio de EDAs,

Tabla Nº 18: Monitoreo de la Vigilancia de gestantes de alto

riesgo obstétrico, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03

Página 16 EDICIÓN 2016 , Nº 03 SEMANA EP IDEMIOLÓGIC A 03

Mortalidad Materna

Vigilancia diaria de gestantes de alto riesgo obstétrico

La forma como funciona este sistema es a través de la detección de la gestante que ingresa al servicio de Emergencia de un establecimiento de salud, y que es captada por el responsable de la Vigilancia Epidemiológica o de la Estrategia o del Jefe del Servicio, con el fin de brindarle una aten-ción personalizada, directa y eficiente a la gestante. De esa forma y bajo acuerdo del Comité Regional de Mortalidad Materna con los representan-tes Regionales (Directores de Hospitales y Redes), los propios Directores están tomando conocimiento, en el día, por vía telefónica o vía correo electrónico a un Ipod o Smartphone la información del estado de la pacien-te y la decisión tomada para el manejo. Esta vigilancia estratégica se implantó en la necesidad de contrarrestar las dificultades que tenían las

gestantes, en el servicio de Emergencia, al no ser priorizadas, frente a otros cuadros de emergencia, o a trabas administrativas de diversa índole, circunstancias que están en contra de la atención rápida y de una decisión

oportuna para el manejo, en especial el área quirúrgica.

Hasta el momento se han reportado un total de 864 gestantes de Alto

Riesgo Obstétrico, de las cuales se han referido por su gravedad 31:

97 % de centros de salud a hospitales de nuestra jurisdicción y 03 % de

nuestros hospitales a hospitales nacionales de las DISAs Lima Ciudad y

Lima Este.

Toda gestante que ingresa al servicio de emergencia de cualquier establecimiento de salud u hospital se considera de riesgo.

Gráfico Nº 27: Referencias de Gestantes de alto riesgo

obstétrico, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03

Gráfico Nº 26: Total de gestantes con FPP programadas a la S.E

03 en el monitoreo Espía Anti-Muerte Materna, DIRESA LIMA 2016

MONITOREO ESPIA ANTIMUERTE MATERNA En la lucha contra la Mortalidad Materna Perinatal la DEIS de la DIRESA Lima ha desarrollado un sistema de Vigilancia Espía Anti muerte Materna, que se ha puesto ya en funcionamiento desde Octubre del 2012, que tiene su aplicación a nivel de las Microredes y establecimientos Centros de Salud o Puestos de Salud, obteniendo la información de las Gestantes que están en riesgo por alguna patología obstétrica, haciéndose el seguimiento

semanal a través del manejo de la Fecha Probable de parto Al igual que en la anterior herramienta (de la Vigilancia epidemiológica de Servicios), se informa todos los Lunes a los Directores, el panorama semanal de las probables complicaciones en las gestantes, en la jurisdicción determinada, del establecimiento correspondiente, para que el Director o quien reciba el cargo adopte bajo responsabilidad las medidas preventivas necesarias de

Tabla N° 17: Total de Gestantes por riesgos reportados en el monitoreo ESPIA anti muerte materna por Redes, DIRESA LIMA 2016, a la SE.03

En la presente semana no se

reportan defunciones.

El acumulado de mortalidad materna en la DIRESA Lima para el presente año es de 01 defun-ciones. (Incidental)

En el año 2015 contábamos con un total de 06 defunciones ma-

ternas.

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

año 2009 año 2010 año 2011 año 2012 año 2013 año 2014 año 2015 año 2016

MM 10 9 6 9 6 2 6 0

RRMM 64,23 53,73 33,72 50,58 33,51 10,98 32,94 0,00

0

2

4

6

8

10

12

0

10

20

30

40

50

60

70

MORTALIDAD MATERNA:Tendencia de casos por años (Numero casos - Razon Mortalidad Materna - DIRESA LIMA .

REDES

TOTAL DE GESTANTES

CON FPP A LA S.E

N°03

GESTANTES

ADOLESCENTES CON

FPP A LA S.E. N°03

GESTANTES MAYOR DE

35 AÑOS A MAS A LA

S.E. N°03

OTROS DX DE ALTO

RIESGO EN LA GESTACION

A LA S.E. N°03

GESTANTES NO REPORTADAS

CON NINGUN TIPO DE

PATOLOGIA OBSTETRICA A

LA S.E.N°03

RED HUAROCHIRI 36 4 2 4 26

RED CHILCA MALA 25 6 3 1 15

RED CAÑETE YAUYOS 62 14 9 5 34

RED BARRANCA CAJATAMBO 52 10 9 10 23

RED HUARAL 37 8 3 0 26

RED HUAURA -OYON 84 17 15 11 41

RED CANTA 1 0 0 0 1

BARRANCA 85 121 92 0 298

CAÑETE YAUYOS 26 31 28 0 85

CHILCA MALA 0 0 5 0 5

HOSPITAL REZOLA 42 32 48 0 122

HUARAL - CHANCAY 99 122 119 0 340

HUAROCHIRI 0 0 0 0 0

HUAURA OYON 3 5 6 0 14

CANTA 0 0 0 0 0

DIRESA LIMA 255 311 298 0 864

REDES TOTALSE 01 SE. 02 SE. 03 SE.

97%

3%

De EESS a Hospitales de DIRESA LIMA

De EESS DIRESA LIMA a Hospitales LIMA CIUDAD y LIMA ESTE

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Página 17 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nª03-2016

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

Tabla Nº 19: Defunciones reportadas por el Sistema de Vigilancia - Tasas de Mortalidad

DIRESA LIMA 2014 - 2016, a la S.E 03

Defunciones reportadas por el Sistema de Vigilancia Epidemiológica

Existen varios indicadores del nivel de la mortalidad, tales como la tasa bruta de mortalidad, las tasas de mortalidad por edades, y la esperanza de vida al nacer. Si bien es cierto que el primer índice es el más asequible, solamente se usa como un indicador de la reduc-ción de la población por efecto de los fallecimientos, no es el más adecuado para medir los niveles de mortalidad ni menos para reali-zar comparaciones del nivel entre poblaciones con distinta estructu-ra por edad. En cambio, las tasas de mortalidad por edad y la espe-ranza de vida al nacer, se usan con más propiedad en la determina-ción y comparación de los niveles de mortalidad, independiente-mente de la estructura por edad de la población, el problema con el que se tropieza, en este caso, es la falta de información de las de-

funciones desagregada por edad y sexo.

En lo que respecta a mortalidad infantil, esta adquiere importan-cia debido al gran número de vidas que se pierden en el primer año después del nacimiento, por lo general, en el primer mes de vida se producen decesos relacionados con factores biológicos, después del primer mes estos factores pierden importancia, pasando a ser el centro de la atención los factores no biológicos, entre ellos las en-fermedades resultantes de la falta de acceso a los servicios de salud, el cuidado deficiente de los niños y la falta de una alimenta-ción adecuada, así como otros factores relacionados a las condicio-

nes de vida o al medio en que se desarrollan los niños.

La mortalidad perinatal es un indicador de los riesgos de muerte ligados a la reproducción y es muy importante porque permite tener reflejo de la atención prenatal, durante el parto y postparto, actuan-do como demarcador tanto de la calidad del servicio de salud ma-terno infantil como de la condición nutricional de la madre y el en-

torno en que vive.

Tanto los nacidos muertos como las defunciones neonatales muy tempranas son difíciles de identificar y es por ello que el cálculo de este indicador es complicado por falta de datos precisos. A esto se suma el hecho de no contar con un buen sistema de estadísticas vitales que proporcione información confiable, de allí que las esti-maciones de la tasa de mortalidad perinatal dependen de encues-tas como las ENDES. La mortalidad perinatal es un indicador de los riesgos de muerte ligados a la reproducción y es muy importante porque permite tener reflejo de la atención prenatal, durante el parto y postparto, actuando como demarcador tanto de la calidad del servicio de salud materno infantil como de la condición nutricional

de la madre y el entorno en que vive.

Es importante señalar que aún contamos con subregistro en lo que respecta a muerte perinatal y neonatal, ya que hemos instalando el sistema a partir de este año en las redes y hospitales de nuestra

jurisdicción y aún están regularizando los casos.

La vigilancia de la morbilidad y mortalidad maternas tiene varias metas que incluyen identificar los factores de riesgo asociados a ellas, patrones de seguimiento de estos factores de riesgo y pro-veer una base sobre la cual puede ser comparada la seguridad de

las medidas de control de población y fecundidad.

A continuación presentamos una tabla de las defunciones reporta-das por el sistema de Vigilancia Epidemiológica durante los años 2014, 2013 y 2016 (hasta la presente semana), observando las tasas de mortalidad de acuerdo a lo señalado en las directivas

nacionales vigentes de la Vigilancia para cada una de ellas.

2013 2014 2015

NACIMIENTOS 17793 17904 18124

HABITANTES 913734 923682 943839

MEF 276270 278130 238150

<5 años 85243 84853 84252

Fuente: INEI. Proyecciones de poblacion

POBLACION

Nº Defunciones Tasa de Mortalidad Nº Defunciones Tasa de MortalidadNº

DefuncioneTasa de Mortalidad

MUERTE PERINATAL * De las 22

semanas de gestación a 7 dìas de 61 5,83 115 8,40 14 1,00

Nº de defunciones perinatales x 1000

Nº de nacimientos MUERTE NEONATAL * Recien nacido

vivo a 28 días40 3,82 55 4,02 0 0,00

Nº de defunciones neonatales x 1000

Nacidos vivos

MUERTE POR EDA - -Nº de defunciones por eda x 100000

Población total

* Menores de 5 años 0 0,00 0 0,00 0 0,00Nº de defunciones por eda<5 años x

10000

* Menores de 5 años 0 0,00 0 0,00 0 0,00Nº de defunciones por neumonía<5

años x 10000 Población <5 años

MORTALIDAD MENORES 5 AÑOS 22 2,59 9 2,88 0 0,00Nº de defunciones < 5 años x 1000

Población < 5 años

MORTALIDAD MATERNA 0 0,00 5 1,80 0 0,00Nº de defunciones maternas x 100000

Mujeres en edad fértil

(Razón de Muerte Materna) 10,98 32,94 0 0,00Nº de defunciones maternas x 100000

Nacidos Vivos

MUERTE MATERNA INDIRECTA 2 0,72 1 0,06 0,00

MUERTE MATERNA INCIDENTAL 0 0 1 0,06

DEFUNCION ACCIDENTE TRANSITO 48 5,20 61 6,46 1 0,11Nº de defunciones accidente de

transito x 100000 Nº de habitantes

CAUSAS DE DEFUNCION BAJO

VIGILANCIA

2014

Calculo del indicador

2015 2016

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Página 18 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nª03-2016

Enfermedades de Notificación Regional

Leishmaniosis

Tabla Nº 20:Leishmaniosis cutánea: Porcentaje de casos por provincia DIRESA LIMA 2014 — 2016 (a la S.E 03)

Las infecciones se consideran cutáneas, mucocutáneas o visce-rales. Las infecciones cutáneas, localizadas y difusas, son cla-ras infecciones de la piel. La más común es la llaga oriental (causada por las especies del Viejo Mundo L. major, L. tropica, y L. aethiopica). En el Nuevo Mundo, los culpables más comunes son la L. mexicana y L. (Viannia) braziliensis. Las infecciones cutáneas son más frecuentes en Afganistán, Brasil, Irán, Perú,

Arabia Saudita y Siria.

La versión mucocutánea (espundia) son infecciones que co-mienzan como una reacción a la picadura y luego dispersan a

las membranas mucosas y pueden llegar a ser mortales. Las infecciones mucocutáneas son frecuentes en Bolivia, Brasil y

Perú.

Las infecciones viscerales se reconocen por la fiebre, hepato-esplenomegalia y anemia. Se conocen por varios nombres, el más común de los cuales es Kala azar, y es causada exclusiva-mente por el complejo L. donovani (L. donovani, L. infantum, L. chagasi). Se halla en áreas tropicales y subtropicales en todos los continentes, con la excepción de Australia, especialmente en

Bangladesh, Brasil, India, Nepal y Sudán.

En la presente semana se reportan 2 caso.

El acumulado DIRESA LIMA es de 07 casos de tipo cutáneo, con una incidencia acumulada de 0.07 por 10000 habitantes.

En el año 2015 a la S.E 03 contábamos con 28 casos de Leishmaniasis cutánea .

Gráfico Nº 28:Leishmaniosis cutánea: Comparativo por Semanas

Epidemiológicas DIRESA LIMA 2015 - 2016 ( a la S.E 03).

La enfermedad fue llamada después de que Daniel Alcides Carrión, estudiante de medicina, natural de Cerro de Pasco- Perú, describie-ra la enfermedad después de inocularse con la secreción de un paciente afectado (Carmen Paredes) de verruga peruana, en 1885. El Doctor Evaristo M. Chávez, un colega del Hospital Dos de Mayo, ayudó en la inoculación y aproximadamente a los 21 días de la inoculación Carrión inició los primeros síntomas de la enfermedad. El mismo describió de forma meticulosa todos los pasos y síntomas hasta cuando no pudo hacerlo por la gravedad de la enfermedad. Gracias al sacrificio de Carrión se pudo probar que la fiebre de la Oroya y la Verruga Peruana eran dos fases de la misma enferme-

dad. En su honor, el día de su muerte se conmemora el día de la medicina peruana (5 de octubre).

Posteriormente, en 1905, el Microbiólogo peruano Alberto Barton descubrió unos cuerpos endoglobulares en pacientes afectados de fiebre de la Oroya y publicó sus hallazgos en 1909. Barton original-mente identificó las estructuras endoglobulares en pacientes en fase aguda, los cuales correspondían a las bacterias parasitando los glóbulos rojos. Hasta 1993, el género Bartonella contenía solo una especie. En la actualidad hay más de 23 especies identificadas

dentro de la familia Bartonellaceae.

Enfermedad de Carrión

Gráfico Nº 29: Tendencia de Enfermedad de Carrión

DIRESA LIMA 2010— 2016, a la S.E 03

Tabla Nº 21: Registro de Enfermedad de Carrión

DIRESA LIMA 2010 — 2016, a la S.E 03

1 2 1

40

114

8

00

4

8

12

16

20

24

28

32

36

40

44

48

52

56

60

64

68

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

de C

asos

Años

PROVINCIA 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

HUARAL 0 0 0 0 9 0 0

HUAURA 1 1 0 38 5 2 0

OYON 0 1 1 2 100 6 0

HUAROCHIRI 0 0 0 0 0 0 0

HUAURA 0 0 0 0 0 0 0

CAJATAMBO 0 0 0 0 0 0 0

YAUYOS 0 0 0 0 0 0 0

CAÐETE 0 0 0 0 0 0 0

Total general 1 2 1 40 114 8 0

0

2

4

6

8

10

12

14

Ca

sos

de

Le

ish

ma

nio

sis

Semanas Epidemiológicas

2016 2015

PROVINCIACasos

Incidencia

AcumuladaCasos

Incidencia

Acumulada

CAJATAMBO 15 18,91 0 0,00

CANTA 14 9,35 0 0,00

HUARAL 34 1,81 0 0,00

HUAROCHIRI 97 12,00 5 0,62

HUAURA 39 1,80 1 0,05

OYON 46 20,36 0 0,00

YAUYOS 25 9,06 1 0,36

CAÑETE 1 0,04 0 0,00

TOTAL 271 2,90 7 0,07

2015 2016

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