Av. Gran Avenida 3204 –San Miguel www.hospitaluciocordova.cl

CUENTA PÚBLICA 2018

Mariano Moreno BozaDirector del Hospital Dr. Lucio Córdova

SOMOS PARTE DEL METRO SUR

EQUIPO TRABAJANDO PARA NUESTROS USUARIOS.

ATENCIÓN AMBULATORIA

CONSULTAS MÉDICAS DE ESPECIALIDAD

98% CUMPLIMIENTO

COMGES PROGRAMACIÓN DE CONSULTAS MÉDICAS 2018

14,9% NSP 2018

CUMPLIMOS CON EL COMGES

AUMENTO DE DEMANDA SIN GENERAR LISTA DE ESPERA

7.718

9.013 9.121

-

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

6.000

7.000

8.000

9.000

10.000

2016 2017 2018

CONSULTAS MÉDICAS REALIZADAS 2016-2018

100% CUMPLIMIENTO METAS

SANITARIAS LEY N°19.664 CONSULTAS MÉDICAS 2018

UNIDAD VIH 2018

142 147 147213

376

489

0

100

200

300

400

500

600

2013 2014 2015 2016 2017 2018

CANTIDAD DE INGRESOS U.VIH

N°

SE INCORPORA UN PSIQUIATRA

SE INCORPORA UNA FACILITADORA INTERCULTURAL

Año de Ingreso a la Unidad

Cantidad de Ingresos U. VIH

55%

21%

10%

6%

4%

1% 1% 2%

INGRESOS POR NACIONALIDAD

Chilena

Venezolana

Haitiana

Colombiana

Peruanos

Ecuatoriana

Brasileña

Otra

Chilena Venezolana Haitiana Colombiana Peruana Ecuatoriana Brasileña Otra

271 101 47 29 20 6 4 11

CONSULTAS PROFESIONALES NO MÉDICOS

1126

601

3113

431346

1755

581

3855

479348

1874

390

3394

282374

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

ENFERMERA T. SOCIAL MATRONAS NUTRICIONISTA PSICOLOGA

2016 2017 2018

6.3

14

2018

Cantidad de Consultas Profesionales No Médicos realizadas

Tipo de Profesionales No Médicos y año

94,7% CUMPLIMIENTO DE COMGES PROGRAMACIÓN PROFESIONALES NO MÉDICOS

100% CUMPLIMIENTO METAS SANITARIAS LEY 18.834

VACUNATORIO

¿DÓNDE? BOX N°1

105 102 105

145

117

157

186

223

170

193

249

193

84 80 82

108

90

110

131

148

124

141

162

134

ENE.-18 FEB.-18 MAR.-18 ABR.-18 MAY.-18 JUN.-18 JUL.-18 AGO.-18 SEPT.-18 OCT.-18 NOV.-18 DIC.-18

Can

tid

ad

VACUNATORIO 2018

Vacunas Pacientes

POBLACIÓN OBJETIVO

VÍCTIMAS DE VIOLENCIA

SEXUAL

TRABAJADORES SEXUALES

PACIENTES POLI VIH

VACUNAS

HEPATITIS B

ANTI NEUMOCOCICA

V. PAPILOMA HUMANO

INFLUENZA

HEPATITIS A

1.945TOTAL

VACUNAS 2018

VACUNATORIO

% DE VACUNAS POR TIPO SOBRE EL TOTAL

20

17

96%Vacuna

Influenza

Funcionarios

20

18

96%Vacuna

Influenza

Funcionarios

ADEMÁS…

43%

35%

20%

2% 0%

Neumocócica

Hepatitis B

VPH

Hepatitis A

Otras

1.945TOTAL

VACUNAS 2018

Vacuna Neumocócica Hepatitis B VPH Hepatitis A Otras

Total 831 672 394 41 7

ATENCIÓNHOSPITALIZADOS

ATENCIÓN HOSPITALIZADOS

94 CAMAS HOSPITALARIAS

EGRESOS 2017

1.647

EGRESOS 2018

1.665

INGRESOS 2017

1.646

INGRESOS 2018

1.656

9 UTII

58 CUIDADOS MEDIOS

27 ONCOHEMATOLOGÍA

ATENCIÓN USUARIOS HOSPITALIZADOS

60%

40%

EGRESOS 2017 POR GÉNERO

Hombres

Mujeres

53%

47%

EGRESOS 2018 POR GÉNERO

Hombres

Mujeres

929

718

No adulto Mayor Adulto Mayor

56%

44%957

708

No adulto Mayor Adulto Mayor

57%

43%

EGRESOS 2017 POR EDADEGRESOS 2018 POR EDAD

Menor de 60 años Menor de 60 añosMayor de 60 años Mayor de 60 años

INDICADORES CLÍNICOS

ÍNDICE OCUPACIONAL 2017 - 2018 DISMINUIMOS EL PROMEDIO DE DÍAS DE ESTADA 2017 - 2018

14 DÍAS ESTADA PROMEDIO

13 DÍAS ESTADA PROMEDIO

11 DÍAS ESTADA PROMEDIO

2017

2018

META

87%

84%

2017

2018

ATENCIÓNHOSPITALIZADOS

EGRESOS 2017

72 CASOS

• 4% de las hospitalizaciones elevan el Promedio de Días de Estada sobre los 11 días

5.153 DÍAS DE ESTADA

• Los 72 casos suman 5.153 días de estada

ESTADÍAS MAYORES A 46DÍAS CADA UNA

• Estadías entre 46 hasta 289 días

51 casos son menores de 60

años

Y acumulan el 3.732 Días de Estada

69%

31% Hombres

Mujeres

¿CUÁLES SON LOS USUARIOS CON ESTADÍAS PROLONGADAS?

1. 2. 3.SON HOMBRES NO SON ADULTOS MAYORES SON PACIENTES VIH

40 casos son Pacientes VIH.

Acumulan 2.969 días de estada.

EGRESOS 2018

32 CASOS

• 1% Hospitalizaciones que elevaron el Promedio de Días de Estada sobre los 11 días

2.896 DÍAS DE ESTADA

• Los 32 casos suman 2.896 días de estada

ESTADÍAS MAYORES A 58DÍAS CADA UNA

• Estadías entre 58 hasta 264 días

¿CUÁLES SON LOS USUARIOS CON ESTADÍAS PROLONGADAS?

1. 2. 3.SON HOMBRES NO SON ADULTOS MAYORES

75%

25% Hombres

Mujeres

23 casos son menores de

60 años

Acumulan 2.166 Días de Estada

SON PACIENTES VIH Y ONCOHEMATOLOGICOS

PATOLOGÍA N° CASOS %

VIH 11 34,4%

LEUCEMIA 9 28,1%

LINFOMA 1 3,1%

NEUMOTORAX 1 3,1%

ANEMIA APLASICA 3 9,4%

I. RESPIRATORIA CRONICA 1 3,1%

PIELONEFRITIS 1 3,1%

ENCEFALITIS HERPETICA 1 3,1%

CELULITIS 1 3,1%

NEUMONIA 1 3,1%

FIEBRE NO ESPECIFICADA 1 3,1%

SEPTICEMIA NO ESPECIF. 1 3,1%

ESTADÍAS PROLONGADAS EN PACIENTE VIH 2018

REVISIÓN DE COMPLEJIDAD CLÍNICA Y SITUACIÓN SOCIAL

Caso D. Estada Diagnostico 1 Diagnóstico 2 Complicación 1 Complicación 2

1 62 VIH Etapa SIDA Neumonia por P. jiroveci grave en UTI con VMNI Neumotorax con drenaje pleural Cirugia torácica: Apicectomía

2 62 VIH Etapa SIDA TBC ganglionar cervical y mediastinica Ganglios abscesados requieren drenaje Espera evaluación por Cirugía

3 63 VIH Etapa SIDA Meningitis por criptococo Neumonia Pjiroveci

4 75 VIH Etapa SIDA Meningitis TBC Mielitis TBC Aracnoiditis TBC

5 76 VIH Etapa SIDA TBC pulmonar y Renal infeccion por citomegalovirus

6 76 VIH Etapa SIDA TBC pulmonar Sociosanitario

7 77 VIH Etapa SIDA Toxoplasmosis cerebral Estado Vegetal, Sociosanitario

8 104 VIH Etapa SIDA Sociosanitario

9 118 VIH Etapa SIDA Meningitis TBC secuelada Sociosanitario

10 122 VIH Etapa SIDA Toxoplasmosis cerebral Sociosanitario

11 264 VIH Etapa SIDA S Kaposi, LEMP, VHB Sociosanitario

¿QUÉ ESTAMOS HACIENDO AL RESPECTO?GESTIÓN DE CASOS SOCIOSANITARIOS

• INICIO EN AGOSTO DE 2018

• APLICA MEDICIÓN PARA DETECCIÓN TEMPRANA

- Score Social

- Categorización Dependencia y Riesgo

• INSTITUCIONES VINCULADAS

- Complejo San José Maipo

- Clínica Familia

“Pacientes con red familiar/social disfuncional, lo cual no permite su

egreso hospitalario al momento del alta médica”

14 PACIENTES

419 DIAS DE

ESTADA

GESTION SOCIO-

SANITARIOS

¿QUÉ PASA SI LOS AISLAMOS DEL PROMEDIO DE DÍAS DE ESTADA?

1413 12,8

2017 2018 2018*

UNIDADES DE APOYO

ALIMENTACIONPA

CIE

NTE

S H

DLC 21.415

Raciones al año

SALA

CU

NA

16.639

Almuerzos al año JA

RD

IN IN

FAN

TIL

39.020

Almuerzos al año FU

NC

ION

AR

IOS

47.766

Almuerzos al año

CASINO INTERNO QUE ENTREGA SERVICIOS A PACIENTES, FUNCIONARIOS E HIJOS DE FUNCIONARIOS DEL SSMS QUE ASISTEN A LA SALA CUNA Y JARDÍN INFANTIL

TOMA DE MUESTRAS

22.0882017

24.2642018

TOTAL DE MUESTRAS POR AÑO

*DESDE JUNIO 2018 SE TOMAN LAS MUESTRAS SÓLO DE HDLC

1.330

1.790 2.015

1.594 1.788 1.832 1.882

2.096

1.827

2.106 2.187

1.641

1.933 2.080

2.318 2.202

2.307

1.759

2.002 1.986 1.895

2.303

1.980

1.504

-

500

1.000

1.500

2.000

2.500

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

PRODUCCIÓN TOMA DE MUESTRAS POR MES Y AÑO

2017 2018

SE TOMARON 2.176 MUESTRAS MÁS QUE EN 2017 EQUIVALE A UN 10% DE

AUMENTO

FARMACIA

Atención Farmacéutica

Conciliación Terapéutica

Re-envasadoUnidosis

Análisis fármaco-cinéticos

Implementación de Fármaco-vigilancia

100%COBERTURA DE CONSEJERÍA DE QUÍMICO FARMACÉUTICO A AQUELLOS PACIENTES QUE PASAN POR COMITÉ TARV.

356

616

0

100

200

300

400

500

600

700

2017 2018

ATENCIONES AMBULATORIAS QF2017-2018

190

275

0

50

100

150

200

250

300

2017 2018

ATENCIONES HOSPITALIZADOS QF2017-2018

PARTICIPACIÓN ACTIVA EN VISITA CLÍNICA

73% de aumento 44,7% de

aumento

LABORATORIO

CARGA VIRAL VIH

AUMENTÓ 22,6% 2017-2018

1.151

687

338 323

1.363

734

340 397

1.327 1.317

406 393

-

200

400

600

800

1.000

1.200

1.400

Carga HEPATITIS B Carga HEPATITIS C PCR HEPATITIS C GENOTIPIFICACION C

2016 2017 2018

GES HEPATITIS

GES VIH

EXAMENES TOTALES GES VIH 110.834AUMENTO DE 18.478 QUE EQUIVALEN A UN 20%

889

39.776 38.090

1.096

45.471 45.789

1.252

55.758 53.824

-

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

60.000

Genotipificación VIH Carga Viral VIH CD3+CD4+CD8+

2016 2017 2018

GENOTIPIFICACIÓN VIH

AUMENTÓ UN 14,2% 2017-2018

SP. LINFOCITARIAS

AUMENTO 17,5% 2017-2018

EXÁMENES TOTALES GES HEPATITIS 3.443AUMENTO DE 609 EXÁMENES QUE EQUIVALEN A 21,5%

SOMOS REFERENTES NACIONALES

KINESIOLOGÍA

2016 2017 2018

N° 16.405 18.340 19.395

-

2.000

4.000

6.000

8.000

10.000

12.000

14.000

16.000

18.000

20.000

Can

tid

ad

TOTAL DE KINESITERAPIAS POR AÑO

KINESITERAPIA

RESPIRATORIA (KTR)

MOTORA (KTM)

TOMA DE MUESTRAS

EXPECTORACIÓN

C. ASPIRADO TRAQUEAL

HISOPADO NASOFARÍNGEO

OTROS PROCED.

MANEJO VENTILACIÓN MECÁNICA

PRUEBA TOLERANCIA ORTOSTÁTICA

EVALUACIÓN CON ECOGRAFÍA

¿QUÉ ACTIVIDADES SE REALIZAN?

2017 2018

KINE RESPIRATORIA 5502 8318

KINE MOTORA 12.838 11077

-1000

1000

3000

5000

7000

9000

11000

13000

CANTIDAD DE ATENCIONES POR TIPO DE KINESITERAPIAAUMENTO DE 1.055 CON RESPECTO A 2017

CALIDAD, SOME-OIRS, INFORMÁTICA

CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE

JORNADA DE CALIDAD

ENTREGA DE RESULTADOS METAS DE CALIDAD 2018

ELABORACIÓN DE METAS DE CALIDAD 2019

PROGRAMA DE CALIDAD 2019

JORNADA DE INDUCCIÓN

CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE

CLAVE AZULNOTIFICACIÓN DE INCIDENTES,

EVENTOS ADVERSOS Y EVENTOS CENTINELAS

CÁPSULAS EN REUNIONES CLÍNICAS

CEA CECREGISTROS MÍNIMOS

NOTIFICACIÓN RESULTADOS

CRÍTICOS

CRITERIOS INGRESO/ESGRESO/ DERIVACIÓN UTII 2 NUEVOS

PROTOCOLOS•PREVENCION DE E.A. EN

PACIENTES CON AGITACIÓN PSICOMOTORA

•MANEJO TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE ORAL

CONTROL DE CALIDAD• IDENTIFICACIÓN DE

PACIENTES

•PREVENCIÓN DE CAÍDAS

•PREVENCIÓN UPP

•HIGIENE DE MANOS

•MANEJO DE CVC

•TRAZABILIDAD DE BIOPSIAS

•MANEJO FICHA CLÍNICA

•PROCED. TOMA DE MUESTRAS

CONTACTO CON NUESTROS USUARIOS - OIRS32 TRÁMITES MÁS QUE EN 2017 QUE EQUIVALEN

A UN AUMENTO DE 17,4%

3 7

120

50

1 32 4

143

60

2 5

CONSULTA DENUNCIA FELICITACION RECLAMO SOLICITUD SUGERENCIA

2017 2018

10

6,2

0

2

4

6

8

10

12

PROMEDIO DE RESPUESTA

2017 2018

¿CUÁNTO NOS DEMORAMOS EN RESPONDER?

216 en 2018

184 en 2017

¡MÁS COMUNICACIÓN SIN COMPROMETER TIEMPOS DE ESPERA!

EN JULIO 2018 SE IMPLEMENTA FLUJO DE GESTIÓN DE INFORMES MÉDICOS VÍA OIRS

46 INFORMES ENTREGADOS

SE SOLICITAN PARA REALIZAR TRÁMITES DE BENEFICIOS SOCIALES Y OTROS

APORTES A LA RED

EXÁMENES GES VIH

EXÁMENES GES

HEPATITIS

OTROS EXAMENES

RESCATES LEY DE

URGENCIA

DIPENSACION TARV

PACIENTES HBLT

TERRITORIALIDAD

ATB

ALIMENTOS SC Y JARDIN

INFANTIL

VACUNATORIO

INGRESOS UEH-HBLT

LIDERADO POR INFORMÁTICA HDLCCON ASISTENCIA DE INFORMÁTICA SSMS

INSTALACIÓN DE EQUIPOS EN SECTORES

PROFUNDIZACIÓN DE LA ESTRATEGIA SIDRA

DESAFÍO “MODERNIZACIÓN DE LA GESTIÓN”

IMPLEMENTACIÓN GENERAL DEL REGISTRO CLINICO ELECTRÓNICO

GESTIÓN ADMINISTRATIVA

ABASTECIMIENTO

GASTAMOS M$ 1.778.574 PESOS MÁS QUE EL AÑO PASADO*Se aísla del análisis Incentivos al Retiro y Subt. 34.

GASTOS

SUBTITULO 2017 2018 VARIACION

GASTOS EN PERSONAL 4.333.786 4.610.837 277.051

BIENES Y SERVICIOS 12.778.660 14.283.551 1.504.891

ACTIVOS FIJOS 24.898 21.530 - 3.368

TOTAL 17.139.361 18.917.936 1.778.574

UN 84,6% DEL AUMENTO DEL GASTO DURANTE 2018 SE EXPLICA POR EL AUMENTO DEL GASTO EN BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO

CONCEPTO DE GASTO 2017 2018 VARIACION

PROD. FARMACEUTICOS 8.660.522 9.883.991 1.223.469

PROD. QUIMICOS 2.427.625 2.663.377 235.752

MANT. Y REPARACIONES 129.166 180.727 51.561

TOTAL 11.219.330 12.730.113 1.510.782

PRINCIPALMENTE EN FARMACIA, REACTIVOS Y MANTENCIÓN

GESTIÓN DE LAS PERSONAS

2018Funcionarios276

TEC

NIC

OS

87

PR

OFE

SIO

NA

LES

68

AU

XIL

IAR

ES

62

AD

MIN

ISTR

ATIV

OS

34

MED

ICO

S

19

4

Q.F

AR

MA

CEU

TIC

OS

1

B.Q

UIM

ICA

1

OD

ON

TOLO

GA

6 Funcionarios se Acogieron al Proceso de Incentivo al Retiro

77 Hombres

27,9%

199 Mujeres

72,1%

AUSENTISMO

20,6DÍAS DE

AUSENTISMO POR FUNCIONARIO

2018

Disminuimos 875 Días de

Licencias Médicas Curativas.

2017

23,9DÍAS DE

AUSENTISMO POR FUNCIONARIO

6.511 DIAS AUSENTISMO

JJJJPOR LM CURATIVA2017

5.636 DIAS AUSENTISMO

JJJJPOR LM CURATIVA2018

DESARROLLO DE LAS PERSONAS

• 100% CUMPLIMIENTO DE LAS ACTIVIDADES PROGRAMADAS

• 100% CUMPLIMIENTO METAS SANITARIAS LEY N°18.834

• 100% CUMPLIMIENTO METAS SANITARIAS LEY N°20.707

• 98,4% CUMPLIMIENTO DE LA EJECUCIÓN PRESUPUESTARIA LEY N°18.834

• 97,3% CUMPLIMIENTO DE LA EJECUCIÓN PRESUPUESTARIA LEY MÉDICA

BIENESTAR

BENEFICIOS DE SALUD

M$29.899

M$23.154

BENEFICIOS ESCOLARES

M$10.640

M$10.686

PRÉSTAMO DE AUXILIO

M$8.117

M$4.900

2018

2017

LOS BENEFICIOS EN SALUD SON LOS MÁS UTILIZADOS POR LOS FUNCIONARIOS DEL HDLC

160 BENEFICIOS DE SALUD MÁS QUE EN 2017

M$ 6.745 PESOS MÁS QUE EN 2017

SOLIDARIO FONDO

AUMENTO DE 21 FONDOS POR

$1.803.41031

10

20182017

SERVICIOS GENERALES

HABILITACIÓN DE 2 BOX DE ATENCIÓN AMBULATORIA

REMODELACIÓN SECTOR E

REMODELACIÓN VESTUARIOS ENFERMERIA Y AUXILIARES

RE-HABILITACIÓN DE ESPACIOS BODEGAS OFICINAS

CERTIFICACIÓN EN INSTALACIONES DE GAS

GESTIONES PARA MANTENER CALIDAD Y SEGURIDAD DE INSTALACIONES Y EQUIPOS

ALGUNAS MEJORAS 2018

RELACION ASISTENCIAL DOCENTE

RELACION ASISTENCIAL DOCENTE

INTERNOS DE MEDICINA

ALUMNOS DE MEDICINA

BECADOS MEDICINA

ALUMNOS NUTRICION

INTERNOS NUTRICION

ALUMNOS/INTERNOS ENFERMERIA

TECNICO ENFERMERIA

TECNICO FARMACIA

TECNICO ALIMENTACION

TESISTAS Q. Y FARMACIA

UNIVERSIDAD MAYOR USACH ENAC PUC

64

47

5

38

6

6

199

30

3

4

402ESTUDIANTESCAMPO CLINICO

2018

INVESTIGACIÓN HDLC

•ANÁLISIS DE LA INFLUENCIA DE LAS POTENCIALES

INTERACCIONES FÁRMACO –FÁRMACO SOBRE LA SEGURIDAD DE LA TARV EN ADULTO MAYOR

DETERMINACIÓN DEL INTERVALO DE REFERENCIA PARA SUBP. LINFOCITARIAS CD3,CD4,CD8 Y EL ÍNDICE CD4/CD8 EN POBLACIÓN

ADULTA CHILENA

EVALUACIÓN DEL IMPACTO DE LA IMPLEMENTACIÓN DE UN

PROTOCOLO DE USO RACIONAL DE ANTIMICROBIANOS

OUTCOME CARDIOVASCULAR EN PACIENTES CON VIH/SIDA

COMPARANDO ATENCIÓN DE ESPECIALIDAD / APS-

ESPECIALIDAD

EVALUACIÓN DEL DESARROLLO DE ALTERACIONES EN PARÁMETROS

DE FUNCIÓN RENAL EN PACIENTES VIH EN TERAPIA QUE INCLUYE LA

ASOCIACIÓN DE TENOFOVIR DISOPPROXIL FUMARATO Y

COBICISTAT

SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO DE

PACIENTES CON EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA INTERNADOS EN UN HOSPITAL

DE MEDIANA COMPLEJIDAD

VASCULAR ACCESS CATHETER USE IN LATIN AMERICA STUDY

GESTION HOSPITALARIA

4,9 COMGES100% METAS

SANITARIAS LEY 18.834

100% METAS SANITARIAS LEY 19.664

99% METAS SANITARIAS LEY 20.707

MEDICIONES HDLC

DESAFIOS 2019

GESTIÓN FINANCIERA

CONTROL Y EFICIENCIA DEL GASTO

GESTIÓN DE LAS PERSONAS

CLIMA LABORAL AUSENTISMO

GESTIÓN CLÍNICA

MEJORAR INDICADORES CLÍNICOSPROMOVER COOPERACIÓN CON ESTABLECIMIENTOS DE LA RED

GESTIÓN DE LOS USUARIOS

MEJORAR EL TRATO AL USUARIO