Eritrocitosis
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ERITROCITOSISPor: Osvaldo Manuel García López
Definicion
Sindrome caracterizado por el incremento anormal de la masa eritrocitaria (Htc y Hb)
La eritrocitosis es lo opuesto a la anemia
Poliglobulia
Parámetros a evaluar
Hematocrito: mayor a 45% Mujeres: Mayor a 48% Hombres: Mayor a 52%
Hemoglobina Mujeres: Mayor a 16,5 gr/dl Hombres mayor a 18,5 gr/dl
Masa eritrocitaria normal con aumentos de la Hb y/o Hto indica una eritrocitosis relativa
Masa eritrocitaria superior 36 ml/kg en el hombre y de 32 ml/kg en la mujer se considera como eritrocitosis absoluta
Clasificacion
Eritrocitosis relativa: o falsa eritrocitosis
Aumento de la concentración de hematíes por disminución del volumen plasmático
1, Descenso aislado: Aumento de Hb y Htc
2, Estatus cronico: Volumen plasmatico disminuido con Hb o Htc aumentado
Agudas
Crónicas
Sx de Gaisbock*Generalmente hombres*Inicio temprano:3era-4ta década*Obesidad, hipertensión, stress e ingesta de alcohol frecuente*Policitemia y pseudoeritrocitosis.
Eritrocitosis Absolutas:
Primarias:
• Congénitas: Alteración en el receptor de la EPO
• Adquiridas: Policitemia Vera
SecundariasCongénita:Hemoglobinopatías con afinidad por el O2
Disminución del 2,3.DFG eritrocitario Hiperproducción de eritropoyetina
Adquirida:Hipoxemia arterialDisminución liberación de O2 tisular(tabaquismo)
Lesiones renalesLesiones HepáticasLesiones EndocrinasTumores variosFármacos
• Hipoxemia arterial• Intoxicación crónica de CO2Fisiológicas
• Aumento inadecuado de EPO• Neoplasias• Enfermedades renalesPatológicas
• Andrógenos o esteroides anabolizantes
• Inyección de EPO sintéticaMisceláneas
Cuadro clinico
Dolor de cabezaMareosSofocosPalpitacionesParestesiasDolor muscular y articularPerdida del apetitoVertigoCianosis cutanea
ComplicacionesFrecuentes
Trombosis abdominal Accidente vasculocerebral isquémico Accidente vasculocerebral hemorrágico Isquemia de los dedos
Diagnostico
Citometria hemática (Htco y Hb)
Nivel de eritropoyetina
Gasometría arterial
Ultrasonido abdominal (Hepato-esplenico y renal bilateral)
Tratamiento
Sangrías, 1 cada 3 semanas
Terapia respiratoria