iquestEs suficiente la implantacioacuten de un protocolo de recepcioacuten y conservacioacuten de vacunas para disminuir el nuacutemero de dosis descartadas

Tamara Rodriacuteguez Peral CS Las Fronteras Isabel Muntildeoz Guijo Carmen Iglesias Peoacuten Fernando Grintildeaacuten Soria CS Bruacutejula

Francisco Vivas Rubio CS Juncal

iquestEs suficiente la implantacioacuten de un protocolo de recepcioacuten y conservacioacuten de vacunas para disminuir el nuacutemero de dosis descartadas

Introduccioacuten y objetivos

bull Objetivos valorar si es suficiente implantar un protocolo de recepcioacuten y conservacioacuten de vacunas para disminuir el nuacutemero de vacunas descartadas analizar el impacto econoacutemico de las peacuterdidas e identificar las causas del descarte

bull La cadena de friacuteo se divide en 6 fases transporte distribucioacuten recepcioacuten almacenamiento manipulacioacuten y administracioacuten

Poblacioacuten empadronada 118441 personasTasa inmigracioacuten 1482

iquestEs suficiente la implantacioacuten de un protocolo de recepcioacuten y conservacioacuten de vacunas para disminuir el

nuacutemero de dosis descartadas

Metodologiacutea

bull Se llevoacute a cabo un estudio retrospectivo longitudinal de casos-control en el periodo comprendido de diciembre de 2010 a octubre de 2009 El grupo caso lo formaba un centro de salud que contaba con un protocolo de recepcioacuten y conservacioacuten de vacunas y el grupo control por dos centros de salud sin protocolo

bull Las variables estudiadas nuacutemero de neveras totales de tipo domeacutestico y de tipo expositor nuacutemero de responsables de vacunas y sesiones formativas Vacunas descartadas y el coste econoacutemico de las peacuterdidas Poblacioacuten menor de 2 antildeos atendida

bull El material utilizado las hojas de notificacioacuten de incidencias al Servicio de Salud Puacuteblica enviada por correo interno entrevista telefoacutenica a los responsables de vacunas del grupo control y presencial al grupo caso albaranes de entrega de vacunas y la paacutegina del aacuterea de salud para obtener los datos demograacuteficos

iquestEs suficiente la implantacioacuten de un protocolo de recepcioacuten y conservacioacuten de vacunas para disminuir el nuacutemero de dosis descartadas

ResultadosGrupo controlSe descartaron 360 dosis con un coste de 1019 euros

Grupo casoSe descartaron 1524 dosis por con un coste de 28810 euros

iquestEs suficiente la implantacioacuten de un protocolo de recepcioacuten y conservacioacuten de vacunas para disminuir el nuacutemero de dosis descartadas

Discusioacuten

bull En un antildeo se descartaron 2246 dosis de vacunas el 67 en el grupo caso eacuteste triplicoacute el nuacutemero de incidencias y contaba con el doble de frigoriacuteficos Ademaacutes las incidencias tuvieron lugar en la nevera expositora de uso sanitario cuya capacidad de almacenamiento es mayor a la de uso domeacutestico La peacuterdida econoacutemica final fue de 32112 euros

bull El 98 de las vacunas descartadas sufrieron congelacioacuten

bull No se han podido comparar los resultados con otros estudios porque no existen directrices en la recepcioacuten de vacunas por ello consideramos la recepcioacuten el eslaboacuten maacutes deacutebil de la cadena de friacuteo

iquestEs suficiente la implantacioacuten de un protocolo de recepcioacuten y conservacioacuten de vacunas para disminuir el nuacutemero de dosis descartadas

Conclusiones

bull Como limitaciones del estudio identificamos el tamantildeo de la muestra propio de la complejidad del tema la falta de registro y seguimiento de las incidencias

bull Consideramos necesario que las sesiones no soacutelo sean informativas si no formativas para capacitar al personal de las habilidades necesarias en el buen manejo de las vacunas especialmente ante la rotura de la cadena de friacuteo

bull El protocolo de recepcioacuten y conservacioacuten de vacunas mejora la seguridad de los programas de inmunizacioacuten es una herramienta necesaria pero no suficiente ya que la formacioacuten de los profesionales y la inversioacuten en sistemas que eviten el fenoacutemeno de congelacioacuten podriacutean evitar hasta el 98 de las peacuterdidas econoacutemicas por descarte de vacunas

bull El personal de enfermeriacutea posee las habilidades suficientes para liderar programas de gestioacuten y calidad

iquestEs suficiente la implantacioacuten de un protocolo de recepcioacuten y conservacioacuten de vacunas para disminuir el nuacutemero de dosis descartadas

bull Bibliografiacutea1 Real academia espantildeola [sede web] 22ordf edicioacuten [acceso 1 de marzo de 2011] Disponible en

httpbusconraeesdraeISrvltConsultaTIPO_BUS=3ampLEMA=protocolo

2 Setia S Mainzer H Washington ML Coil G Snyder R Weniger BG Frequency and causes of vaccine wastage Vaccine [revista en internet] 2002 Jan 15 [acceso 2 de febrero 2011] 20 (7-8) Disponible en httpwwwncbinlmnihgovpubmed11803076

3 Direccioacuten General de Salud Puacuteblica Consejeriacutea de Salud y Bienestar Social La cadena de friacuteo normas de almacenamiento y administracioacuten de vacunas [monografiacutea en internet] Junta de Comunidades de Castilla- La mancha 2010 [acceso 31 d enero de 2011] Disponible en httppaginajccmessanidadsaludpromosaludpdfManual_Cadena_Friopdf

4 Agencia Laiacuten Entralgo Actualizacioacuten en inmunizaciones 2007 Madrid Comunidad de Madrid Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Alimentacioacuten 2006

5 Matthias DM Robertson J Garrison MM Newland S Nelson C Freezing temperatures in the vaccine cold chain a systematic literature review Vaccine [revista en internet] 2007 May [acceso 24 de enero de 2011] 25(20)3980-3986 Disponible en httpwwwncbinlmnihgovpubmed17382434

6 Earnest A Birden H Deaker R Improving vaccination cold chain in the general practice setting Aust Fam Physician [revista en internet] 2009 Apr [acceso 22 de enero 2011] 38 (4)185 Disponible en httpwwwncbinlmnihgovpubmed19002316xsd

7 Ortega Molina P Astasio Arbiza P Albaladejo Vicente R Goacutemez Raacutebago ML de Juanes Pardo JR Cadena de friacuteo para la conservacioacuten de las vacunas en los centros de atencioacuten primaria de un aacuterea de Madrid mantenimiento y nivel de conocimientos Rev Esp Salud Puacuteblica [revista en internet] 2002 jul-ago [acceso 2 de febrero de 2011] 76 (4)333-346

8 Ortega Molina P Astasio Arbiza P Albaladejo Vicente R Arrazola Martiacutenez P Villanueva Orbaacuteiz R Ramoacuten de Juanes Pardo J Mantenimiento de la cadena de friacuteo revisioacuten sistemaacutetica Gac Sanit [revista en internet] 2007 jul-ago [acceso 2 de febrero de 2011] 21(4)343-348 Disponible en httpwwwncbinlmnihgovpubmed17663880

9 Uskun E Uskun SB Uysalgenc M Yagiz M Effectiveness of a training intervention on immunization to increase knowledge of primary healthcare workers and vaccination coverage rates Public Health [revista en internet] 2008 sep [acceso 30 de enero de 2011]122(9)949-958 Disponible en httpwwwncbinlmnihgovpubmed18313703

10 Quintero Rodriacuteguez MordmY Martiacuten Garciacutea M Mantenimiento y conservacioacuten de vacunas En Saacutenchez del Aacuteguila MordmF coordinador Manual de vacunaciones para enfermeriacutea Edicioacuten limitada Madrid SSAG 2005p 413-433

11 Aacuterea 3 de la Comunidad de Madrid [sede web] Madrid [acceso 15 de enero de 2011]Disponible en httpweb-a3indexhtml

GRACIAS

tamararodriguezsaludmadridorg

iquestEs suficiente la implantacioacuten de un protocolo de recepcioacuten y conservacioacuten de vacunas para disminuir el nuacutemero de dosis descartadas

Introduccioacuten y objetivos

bull Objetivos valorar si es suficiente implantar un protocolo de recepcioacuten y conservacioacuten de vacunas para disminuir el nuacutemero de vacunas descartadas analizar el impacto econoacutemico de las peacuterdidas e identificar las causas del descarte

bull La cadena de friacuteo se divide en 6 fases transporte distribucioacuten recepcioacuten almacenamiento manipulacioacuten y administracioacuten

Poblacioacuten empadronada 118441 personasTasa inmigracioacuten 1482

iquestEs suficiente la implantacioacuten de un protocolo de recepcioacuten y conservacioacuten de vacunas para disminuir el

nuacutemero de dosis descartadas

Metodologiacutea

bull Se llevoacute a cabo un estudio retrospectivo longitudinal de casos-control en el periodo comprendido de diciembre de 2010 a octubre de 2009 El grupo caso lo formaba un centro de salud que contaba con un protocolo de recepcioacuten y conservacioacuten de vacunas y el grupo control por dos centros de salud sin protocolo

bull Las variables estudiadas nuacutemero de neveras totales de tipo domeacutestico y de tipo expositor nuacutemero de responsables de vacunas y sesiones formativas Vacunas descartadas y el coste econoacutemico de las peacuterdidas Poblacioacuten menor de 2 antildeos atendida

bull El material utilizado las hojas de notificacioacuten de incidencias al Servicio de Salud Puacuteblica enviada por correo interno entrevista telefoacutenica a los responsables de vacunas del grupo control y presencial al grupo caso albaranes de entrega de vacunas y la paacutegina del aacuterea de salud para obtener los datos demograacuteficos

iquestEs suficiente la implantacioacuten de un protocolo de recepcioacuten y conservacioacuten de vacunas para disminuir el nuacutemero de dosis descartadas

ResultadosGrupo controlSe descartaron 360 dosis con un coste de 1019 euros

Grupo casoSe descartaron 1524 dosis por con un coste de 28810 euros

iquestEs suficiente la implantacioacuten de un protocolo de recepcioacuten y conservacioacuten de vacunas para disminuir el nuacutemero de dosis descartadas

Discusioacuten

bull En un antildeo se descartaron 2246 dosis de vacunas el 67 en el grupo caso eacuteste triplicoacute el nuacutemero de incidencias y contaba con el doble de frigoriacuteficos Ademaacutes las incidencias tuvieron lugar en la nevera expositora de uso sanitario cuya capacidad de almacenamiento es mayor a la de uso domeacutestico La peacuterdida econoacutemica final fue de 32112 euros

bull El 98 de las vacunas descartadas sufrieron congelacioacuten

bull No se han podido comparar los resultados con otros estudios porque no existen directrices en la recepcioacuten de vacunas por ello consideramos la recepcioacuten el eslaboacuten maacutes deacutebil de la cadena de friacuteo

iquestEs suficiente la implantacioacuten de un protocolo de recepcioacuten y conservacioacuten de vacunas para disminuir el nuacutemero de dosis descartadas

Conclusiones

bull Como limitaciones del estudio identificamos el tamantildeo de la muestra propio de la complejidad del tema la falta de registro y seguimiento de las incidencias

bull Consideramos necesario que las sesiones no soacutelo sean informativas si no formativas para capacitar al personal de las habilidades necesarias en el buen manejo de las vacunas especialmente ante la rotura de la cadena de friacuteo

bull El protocolo de recepcioacuten y conservacioacuten de vacunas mejora la seguridad de los programas de inmunizacioacuten es una herramienta necesaria pero no suficiente ya que la formacioacuten de los profesionales y la inversioacuten en sistemas que eviten el fenoacutemeno de congelacioacuten podriacutean evitar hasta el 98 de las peacuterdidas econoacutemicas por descarte de vacunas

bull El personal de enfermeriacutea posee las habilidades suficientes para liderar programas de gestioacuten y calidad

iquestEs suficiente la implantacioacuten de un protocolo de recepcioacuten y conservacioacuten de vacunas para disminuir el nuacutemero de dosis descartadas

bull Bibliografiacutea1 Real academia espantildeola [sede web] 22ordf edicioacuten [acceso 1 de marzo de 2011] Disponible en

httpbusconraeesdraeISrvltConsultaTIPO_BUS=3ampLEMA=protocolo

2 Setia S Mainzer H Washington ML Coil G Snyder R Weniger BG Frequency and causes of vaccine wastage Vaccine [revista en internet] 2002 Jan 15 [acceso 2 de febrero 2011] 20 (7-8) Disponible en httpwwwncbinlmnihgovpubmed11803076

3 Direccioacuten General de Salud Puacuteblica Consejeriacutea de Salud y Bienestar Social La cadena de friacuteo normas de almacenamiento y administracioacuten de vacunas [monografiacutea en internet] Junta de Comunidades de Castilla- La mancha 2010 [acceso 31 d enero de 2011] Disponible en httppaginajccmessanidadsaludpromosaludpdfManual_Cadena_Friopdf

4 Agencia Laiacuten Entralgo Actualizacioacuten en inmunizaciones 2007 Madrid Comunidad de Madrid Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Alimentacioacuten 2006

5 Matthias DM Robertson J Garrison MM Newland S Nelson C Freezing temperatures in the vaccine cold chain a systematic literature review Vaccine [revista en internet] 2007 May [acceso 24 de enero de 2011] 25(20)3980-3986 Disponible en httpwwwncbinlmnihgovpubmed17382434

6 Earnest A Birden H Deaker R Improving vaccination cold chain in the general practice setting Aust Fam Physician [revista en internet] 2009 Apr [acceso 22 de enero 2011] 38 (4)185 Disponible en httpwwwncbinlmnihgovpubmed19002316xsd

7 Ortega Molina P Astasio Arbiza P Albaladejo Vicente R Goacutemez Raacutebago ML de Juanes Pardo JR Cadena de friacuteo para la conservacioacuten de las vacunas en los centros de atencioacuten primaria de un aacuterea de Madrid mantenimiento y nivel de conocimientos Rev Esp Salud Puacuteblica [revista en internet] 2002 jul-ago [acceso 2 de febrero de 2011] 76 (4)333-346

8 Ortega Molina P Astasio Arbiza P Albaladejo Vicente R Arrazola Martiacutenez P Villanueva Orbaacuteiz R Ramoacuten de Juanes Pardo J Mantenimiento de la cadena de friacuteo revisioacuten sistemaacutetica Gac Sanit [revista en internet] 2007 jul-ago [acceso 2 de febrero de 2011] 21(4)343-348 Disponible en httpwwwncbinlmnihgovpubmed17663880

9 Uskun E Uskun SB Uysalgenc M Yagiz M Effectiveness of a training intervention on immunization to increase knowledge of primary healthcare workers and vaccination coverage rates Public Health [revista en internet] 2008 sep [acceso 30 de enero de 2011]122(9)949-958 Disponible en httpwwwncbinlmnihgovpubmed18313703

10 Quintero Rodriacuteguez MordmY Martiacuten Garciacutea M Mantenimiento y conservacioacuten de vacunas En Saacutenchez del Aacuteguila MordmF coordinador Manual de vacunaciones para enfermeriacutea Edicioacuten limitada Madrid SSAG 2005p 413-433

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nuacutemero de dosis descartadas

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bull Las variables estudiadas nuacutemero de neveras totales de tipo domeacutestico y de tipo expositor nuacutemero de responsables de vacunas y sesiones formativas Vacunas descartadas y el coste econoacutemico de las peacuterdidas Poblacioacuten menor de 2 antildeos atendida

bull El material utilizado las hojas de notificacioacuten de incidencias al Servicio de Salud Puacuteblica enviada por correo interno entrevista telefoacutenica a los responsables de vacunas del grupo control y presencial al grupo caso albaranes de entrega de vacunas y la paacutegina del aacuterea de salud para obtener los datos demograacuteficos

iquestEs suficiente la implantacioacuten de un protocolo de recepcioacuten y conservacioacuten de vacunas para disminuir el nuacutemero de dosis descartadas

ResultadosGrupo controlSe descartaron 360 dosis con un coste de 1019 euros

Grupo casoSe descartaron 1524 dosis por con un coste de 28810 euros

iquestEs suficiente la implantacioacuten de un protocolo de recepcioacuten y conservacioacuten de vacunas para disminuir el nuacutemero de dosis descartadas

Discusioacuten

bull En un antildeo se descartaron 2246 dosis de vacunas el 67 en el grupo caso eacuteste triplicoacute el nuacutemero de incidencias y contaba con el doble de frigoriacuteficos Ademaacutes las incidencias tuvieron lugar en la nevera expositora de uso sanitario cuya capacidad de almacenamiento es mayor a la de uso domeacutestico La peacuterdida econoacutemica final fue de 32112 euros

bull El 98 de las vacunas descartadas sufrieron congelacioacuten

bull No se han podido comparar los resultados con otros estudios porque no existen directrices en la recepcioacuten de vacunas por ello consideramos la recepcioacuten el eslaboacuten maacutes deacutebil de la cadena de friacuteo

iquestEs suficiente la implantacioacuten de un protocolo de recepcioacuten y conservacioacuten de vacunas para disminuir el nuacutemero de dosis descartadas

Conclusiones

bull Como limitaciones del estudio identificamos el tamantildeo de la muestra propio de la complejidad del tema la falta de registro y seguimiento de las incidencias

bull Consideramos necesario que las sesiones no soacutelo sean informativas si no formativas para capacitar al personal de las habilidades necesarias en el buen manejo de las vacunas especialmente ante la rotura de la cadena de friacuteo

bull El protocolo de recepcioacuten y conservacioacuten de vacunas mejora la seguridad de los programas de inmunizacioacuten es una herramienta necesaria pero no suficiente ya que la formacioacuten de los profesionales y la inversioacuten en sistemas que eviten el fenoacutemeno de congelacioacuten podriacutean evitar hasta el 98 de las peacuterdidas econoacutemicas por descarte de vacunas

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iquestEs suficiente la implantacioacuten de un protocolo de recepcioacuten y conservacioacuten de vacunas para disminuir el nuacutemero de dosis descartadas

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2 Setia S Mainzer H Washington ML Coil G Snyder R Weniger BG Frequency and causes of vaccine wastage Vaccine [revista en internet] 2002 Jan 15 [acceso 2 de febrero 2011] 20 (7-8) Disponible en httpwwwncbinlmnihgovpubmed11803076

3 Direccioacuten General de Salud Puacuteblica Consejeriacutea de Salud y Bienestar Social La cadena de friacuteo normas de almacenamiento y administracioacuten de vacunas [monografiacutea en internet] Junta de Comunidades de Castilla- La mancha 2010 [acceso 31 d enero de 2011] Disponible en httppaginajccmessanidadsaludpromosaludpdfManual_Cadena_Friopdf

4 Agencia Laiacuten Entralgo Actualizacioacuten en inmunizaciones 2007 Madrid Comunidad de Madrid Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Alimentacioacuten 2006

5 Matthias DM Robertson J Garrison MM Newland S Nelson C Freezing temperatures in the vaccine cold chain a systematic literature review Vaccine [revista en internet] 2007 May [acceso 24 de enero de 2011] 25(20)3980-3986 Disponible en httpwwwncbinlmnihgovpubmed17382434

6 Earnest A Birden H Deaker R Improving vaccination cold chain in the general practice setting Aust Fam Physician [revista en internet] 2009 Apr [acceso 22 de enero 2011] 38 (4)185 Disponible en httpwwwncbinlmnihgovpubmed19002316xsd

7 Ortega Molina P Astasio Arbiza P Albaladejo Vicente R Goacutemez Raacutebago ML de Juanes Pardo JR Cadena de friacuteo para la conservacioacuten de las vacunas en los centros de atencioacuten primaria de un aacuterea de Madrid mantenimiento y nivel de conocimientos Rev Esp Salud Puacuteblica [revista en internet] 2002 jul-ago [acceso 2 de febrero de 2011] 76 (4)333-346

8 Ortega Molina P Astasio Arbiza P Albaladejo Vicente R Arrazola Martiacutenez P Villanueva Orbaacuteiz R Ramoacuten de Juanes Pardo J Mantenimiento de la cadena de friacuteo revisioacuten sistemaacutetica Gac Sanit [revista en internet] 2007 jul-ago [acceso 2 de febrero de 2011] 21(4)343-348 Disponible en httpwwwncbinlmnihgovpubmed17663880

9 Uskun E Uskun SB Uysalgenc M Yagiz M Effectiveness of a training intervention on immunization to increase knowledge of primary healthcare workers and vaccination coverage rates Public Health [revista en internet] 2008 sep [acceso 30 de enero de 2011]122(9)949-958 Disponible en httpwwwncbinlmnihgovpubmed18313703

10 Quintero Rodriacuteguez MordmY Martiacuten Garciacutea M Mantenimiento y conservacioacuten de vacunas En Saacutenchez del Aacuteguila MordmF coordinador Manual de vacunaciones para enfermeriacutea Edicioacuten limitada Madrid SSAG 2005p 413-433

11 Aacuterea 3 de la Comunidad de Madrid [sede web] Madrid [acceso 15 de enero de 2011]Disponible en httpweb-a3indexhtml

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ResultadosGrupo controlSe descartaron 360 dosis con un coste de 1019 euros

Grupo casoSe descartaron 1524 dosis por con un coste de 28810 euros

iquestEs suficiente la implantacioacuten de un protocolo de recepcioacuten y conservacioacuten de vacunas para disminuir el nuacutemero de dosis descartadas

Discusioacuten

bull En un antildeo se descartaron 2246 dosis de vacunas el 67 en el grupo caso eacuteste triplicoacute el nuacutemero de incidencias y contaba con el doble de frigoriacuteficos Ademaacutes las incidencias tuvieron lugar en la nevera expositora de uso sanitario cuya capacidad de almacenamiento es mayor a la de uso domeacutestico La peacuterdida econoacutemica final fue de 32112 euros

bull El 98 de las vacunas descartadas sufrieron congelacioacuten

bull No se han podido comparar los resultados con otros estudios porque no existen directrices en la recepcioacuten de vacunas por ello consideramos la recepcioacuten el eslaboacuten maacutes deacutebil de la cadena de friacuteo

iquestEs suficiente la implantacioacuten de un protocolo de recepcioacuten y conservacioacuten de vacunas para disminuir el nuacutemero de dosis descartadas

Conclusiones

bull Como limitaciones del estudio identificamos el tamantildeo de la muestra propio de la complejidad del tema la falta de registro y seguimiento de las incidencias

bull Consideramos necesario que las sesiones no soacutelo sean informativas si no formativas para capacitar al personal de las habilidades necesarias en el buen manejo de las vacunas especialmente ante la rotura de la cadena de friacuteo

bull El protocolo de recepcioacuten y conservacioacuten de vacunas mejora la seguridad de los programas de inmunizacioacuten es una herramienta necesaria pero no suficiente ya que la formacioacuten de los profesionales y la inversioacuten en sistemas que eviten el fenoacutemeno de congelacioacuten podriacutean evitar hasta el 98 de las peacuterdidas econoacutemicas por descarte de vacunas

bull El personal de enfermeriacutea posee las habilidades suficientes para liderar programas de gestioacuten y calidad

iquestEs suficiente la implantacioacuten de un protocolo de recepcioacuten y conservacioacuten de vacunas para disminuir el nuacutemero de dosis descartadas

bull Bibliografiacutea1 Real academia espantildeola [sede web] 22ordf edicioacuten [acceso 1 de marzo de 2011] Disponible en

httpbusconraeesdraeISrvltConsultaTIPO_BUS=3ampLEMA=protocolo

2 Setia S Mainzer H Washington ML Coil G Snyder R Weniger BG Frequency and causes of vaccine wastage Vaccine [revista en internet] 2002 Jan 15 [acceso 2 de febrero 2011] 20 (7-8) Disponible en httpwwwncbinlmnihgovpubmed11803076

3 Direccioacuten General de Salud Puacuteblica Consejeriacutea de Salud y Bienestar Social La cadena de friacuteo normas de almacenamiento y administracioacuten de vacunas [monografiacutea en internet] Junta de Comunidades de Castilla- La mancha 2010 [acceso 31 d enero de 2011] Disponible en httppaginajccmessanidadsaludpromosaludpdfManual_Cadena_Friopdf

4 Agencia Laiacuten Entralgo Actualizacioacuten en inmunizaciones 2007 Madrid Comunidad de Madrid Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Alimentacioacuten 2006

5 Matthias DM Robertson J Garrison MM Newland S Nelson C Freezing temperatures in the vaccine cold chain a systematic literature review Vaccine [revista en internet] 2007 May [acceso 24 de enero de 2011] 25(20)3980-3986 Disponible en httpwwwncbinlmnihgovpubmed17382434

6 Earnest A Birden H Deaker R Improving vaccination cold chain in the general practice setting Aust Fam Physician [revista en internet] 2009 Apr [acceso 22 de enero 2011] 38 (4)185 Disponible en httpwwwncbinlmnihgovpubmed19002316xsd

7 Ortega Molina P Astasio Arbiza P Albaladejo Vicente R Goacutemez Raacutebago ML de Juanes Pardo JR Cadena de friacuteo para la conservacioacuten de las vacunas en los centros de atencioacuten primaria de un aacuterea de Madrid mantenimiento y nivel de conocimientos Rev Esp Salud Puacuteblica [revista en internet] 2002 jul-ago [acceso 2 de febrero de 2011] 76 (4)333-346

8 Ortega Molina P Astasio Arbiza P Albaladejo Vicente R Arrazola Martiacutenez P Villanueva Orbaacuteiz R Ramoacuten de Juanes Pardo J Mantenimiento de la cadena de friacuteo revisioacuten sistemaacutetica Gac Sanit [revista en internet] 2007 jul-ago [acceso 2 de febrero de 2011] 21(4)343-348 Disponible en httpwwwncbinlmnihgovpubmed17663880

9 Uskun E Uskun SB Uysalgenc M Yagiz M Effectiveness of a training intervention on immunization to increase knowledge of primary healthcare workers and vaccination coverage rates Public Health [revista en internet] 2008 sep [acceso 30 de enero de 2011]122(9)949-958 Disponible en httpwwwncbinlmnihgovpubmed18313703

10 Quintero Rodriacuteguez MordmY Martiacuten Garciacutea M Mantenimiento y conservacioacuten de vacunas En Saacutenchez del Aacuteguila MordmF coordinador Manual de vacunaciones para enfermeriacutea Edicioacuten limitada Madrid SSAG 2005p 413-433

11 Aacuterea 3 de la Comunidad de Madrid [sede web] Madrid [acceso 15 de enero de 2011]Disponible en httpweb-a3indexhtml

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Discusioacuten

bull En un antildeo se descartaron 2246 dosis de vacunas el 67 en el grupo caso eacuteste triplicoacute el nuacutemero de incidencias y contaba con el doble de frigoriacuteficos Ademaacutes las incidencias tuvieron lugar en la nevera expositora de uso sanitario cuya capacidad de almacenamiento es mayor a la de uso domeacutestico La peacuterdida econoacutemica final fue de 32112 euros

bull El 98 de las vacunas descartadas sufrieron congelacioacuten

bull No se han podido comparar los resultados con otros estudios porque no existen directrices en la recepcioacuten de vacunas por ello consideramos la recepcioacuten el eslaboacuten maacutes deacutebil de la cadena de friacuteo

iquestEs suficiente la implantacioacuten de un protocolo de recepcioacuten y conservacioacuten de vacunas para disminuir el nuacutemero de dosis descartadas

Conclusiones

bull Como limitaciones del estudio identificamos el tamantildeo de la muestra propio de la complejidad del tema la falta de registro y seguimiento de las incidencias

bull Consideramos necesario que las sesiones no soacutelo sean informativas si no formativas para capacitar al personal de las habilidades necesarias en el buen manejo de las vacunas especialmente ante la rotura de la cadena de friacuteo

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iquestEs suficiente la implantacioacuten de un protocolo de recepcioacuten y conservacioacuten de vacunas para disminuir el nuacutemero de dosis descartadas

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2 Setia S Mainzer H Washington ML Coil G Snyder R Weniger BG Frequency and causes of vaccine wastage Vaccine [revista en internet] 2002 Jan 15 [acceso 2 de febrero 2011] 20 (7-8) Disponible en httpwwwncbinlmnihgovpubmed11803076

3 Direccioacuten General de Salud Puacuteblica Consejeriacutea de Salud y Bienestar Social La cadena de friacuteo normas de almacenamiento y administracioacuten de vacunas [monografiacutea en internet] Junta de Comunidades de Castilla- La mancha 2010 [acceso 31 d enero de 2011] Disponible en httppaginajccmessanidadsaludpromosaludpdfManual_Cadena_Friopdf

4 Agencia Laiacuten Entralgo Actualizacioacuten en inmunizaciones 2007 Madrid Comunidad de Madrid Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Alimentacioacuten 2006

5 Matthias DM Robertson J Garrison MM Newland S Nelson C Freezing temperatures in the vaccine cold chain a systematic literature review Vaccine [revista en internet] 2007 May [acceso 24 de enero de 2011] 25(20)3980-3986 Disponible en httpwwwncbinlmnihgovpubmed17382434

6 Earnest A Birden H Deaker R Improving vaccination cold chain in the general practice setting Aust Fam Physician [revista en internet] 2009 Apr [acceso 22 de enero 2011] 38 (4)185 Disponible en httpwwwncbinlmnihgovpubmed19002316xsd

7 Ortega Molina P Astasio Arbiza P Albaladejo Vicente R Goacutemez Raacutebago ML de Juanes Pardo JR Cadena de friacuteo para la conservacioacuten de las vacunas en los centros de atencioacuten primaria de un aacuterea de Madrid mantenimiento y nivel de conocimientos Rev Esp Salud Puacuteblica [revista en internet] 2002 jul-ago [acceso 2 de febrero de 2011] 76 (4)333-346

8 Ortega Molina P Astasio Arbiza P Albaladejo Vicente R Arrazola Martiacutenez P Villanueva Orbaacuteiz R Ramoacuten de Juanes Pardo J Mantenimiento de la cadena de friacuteo revisioacuten sistemaacutetica Gac Sanit [revista en internet] 2007 jul-ago [acceso 2 de febrero de 2011] 21(4)343-348 Disponible en httpwwwncbinlmnihgovpubmed17663880

9 Uskun E Uskun SB Uysalgenc M Yagiz M Effectiveness of a training intervention on immunization to increase knowledge of primary healthcare workers and vaccination coverage rates Public Health [revista en internet] 2008 sep [acceso 30 de enero de 2011]122(9)949-958 Disponible en httpwwwncbinlmnihgovpubmed18313703

10 Quintero Rodriacuteguez MordmY Martiacuten Garciacutea M Mantenimiento y conservacioacuten de vacunas En Saacutenchez del Aacuteguila MordmF coordinador Manual de vacunaciones para enfermeriacutea Edicioacuten limitada Madrid SSAG 2005p 413-433

11 Aacuterea 3 de la Comunidad de Madrid [sede web] Madrid [acceso 15 de enero de 2011]Disponible en httpweb-a3indexhtml

GRACIAS

tamararodriguezsaludmadridorg

iquestEs suficiente la implantacioacuten de un protocolo de recepcioacuten y conservacioacuten de vacunas para disminuir el nuacutemero de dosis descartadas

Conclusiones

bull Como limitaciones del estudio identificamos el tamantildeo de la muestra propio de la complejidad del tema la falta de registro y seguimiento de las incidencias

bull Consideramos necesario que las sesiones no soacutelo sean informativas si no formativas para capacitar al personal de las habilidades necesarias en el buen manejo de las vacunas especialmente ante la rotura de la cadena de friacuteo

bull El protocolo de recepcioacuten y conservacioacuten de vacunas mejora la seguridad de los programas de inmunizacioacuten es una herramienta necesaria pero no suficiente ya que la formacioacuten de los profesionales y la inversioacuten en sistemas que eviten el fenoacutemeno de congelacioacuten podriacutean evitar hasta el 98 de las peacuterdidas econoacutemicas por descarte de vacunas

bull El personal de enfermeriacutea posee las habilidades suficientes para liderar programas de gestioacuten y calidad

iquestEs suficiente la implantacioacuten de un protocolo de recepcioacuten y conservacioacuten de vacunas para disminuir el nuacutemero de dosis descartadas

bull Bibliografiacutea1 Real academia espantildeola [sede web] 22ordf edicioacuten [acceso 1 de marzo de 2011] Disponible en

httpbusconraeesdraeISrvltConsultaTIPO_BUS=3ampLEMA=protocolo

2 Setia S Mainzer H Washington ML Coil G Snyder R Weniger BG Frequency and causes of vaccine wastage Vaccine [revista en internet] 2002 Jan 15 [acceso 2 de febrero 2011] 20 (7-8) Disponible en httpwwwncbinlmnihgovpubmed11803076

3 Direccioacuten General de Salud Puacuteblica Consejeriacutea de Salud y Bienestar Social La cadena de friacuteo normas de almacenamiento y administracioacuten de vacunas [monografiacutea en internet] Junta de Comunidades de Castilla- La mancha 2010 [acceso 31 d enero de 2011] Disponible en httppaginajccmessanidadsaludpromosaludpdfManual_Cadena_Friopdf

4 Agencia Laiacuten Entralgo Actualizacioacuten en inmunizaciones 2007 Madrid Comunidad de Madrid Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Alimentacioacuten 2006

5 Matthias DM Robertson J Garrison MM Newland S Nelson C Freezing temperatures in the vaccine cold chain a systematic literature review Vaccine [revista en internet] 2007 May [acceso 24 de enero de 2011] 25(20)3980-3986 Disponible en httpwwwncbinlmnihgovpubmed17382434

6 Earnest A Birden H Deaker R Improving vaccination cold chain in the general practice setting Aust Fam Physician [revista en internet] 2009 Apr [acceso 22 de enero 2011] 38 (4)185 Disponible en httpwwwncbinlmnihgovpubmed19002316xsd

7 Ortega Molina P Astasio Arbiza P Albaladejo Vicente R Goacutemez Raacutebago ML de Juanes Pardo JR Cadena de friacuteo para la conservacioacuten de las vacunas en los centros de atencioacuten primaria de un aacuterea de Madrid mantenimiento y nivel de conocimientos Rev Esp Salud Puacuteblica [revista en internet] 2002 jul-ago [acceso 2 de febrero de 2011] 76 (4)333-346

8 Ortega Molina P Astasio Arbiza P Albaladejo Vicente R Arrazola Martiacutenez P Villanueva Orbaacuteiz R Ramoacuten de Juanes Pardo J Mantenimiento de la cadena de friacuteo revisioacuten sistemaacutetica Gac Sanit [revista en internet] 2007 jul-ago [acceso 2 de febrero de 2011] 21(4)343-348 Disponible en httpwwwncbinlmnihgovpubmed17663880

9 Uskun E Uskun SB Uysalgenc M Yagiz M Effectiveness of a training intervention on immunization to increase knowledge of primary healthcare workers and vaccination coverage rates Public Health [revista en internet] 2008 sep [acceso 30 de enero de 2011]122(9)949-958 Disponible en httpwwwncbinlmnihgovpubmed18313703

10 Quintero Rodriacuteguez MordmY Martiacuten Garciacutea M Mantenimiento y conservacioacuten de vacunas En Saacutenchez del Aacuteguila MordmF coordinador Manual de vacunaciones para enfermeriacutea Edicioacuten limitada Madrid SSAG 2005p 413-433

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httpbusconraeesdraeISrvltConsultaTIPO_BUS=3ampLEMA=protocolo

2 Setia S Mainzer H Washington ML Coil G Snyder R Weniger BG Frequency and causes of vaccine wastage Vaccine [revista en internet] 2002 Jan 15 [acceso 2 de febrero 2011] 20 (7-8) Disponible en httpwwwncbinlmnihgovpubmed11803076

3 Direccioacuten General de Salud Puacuteblica Consejeriacutea de Salud y Bienestar Social La cadena de friacuteo normas de almacenamiento y administracioacuten de vacunas [monografiacutea en internet] Junta de Comunidades de Castilla- La mancha 2010 [acceso 31 d enero de 2011] Disponible en httppaginajccmessanidadsaludpromosaludpdfManual_Cadena_Friopdf

4 Agencia Laiacuten Entralgo Actualizacioacuten en inmunizaciones 2007 Madrid Comunidad de Madrid Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Alimentacioacuten 2006

5 Matthias DM Robertson J Garrison MM Newland S Nelson C Freezing temperatures in the vaccine cold chain a systematic literature review Vaccine [revista en internet] 2007 May [acceso 24 de enero de 2011] 25(20)3980-3986 Disponible en httpwwwncbinlmnihgovpubmed17382434

6 Earnest A Birden H Deaker R Improving vaccination cold chain in the general practice setting Aust Fam Physician [revista en internet] 2009 Apr [acceso 22 de enero 2011] 38 (4)185 Disponible en httpwwwncbinlmnihgovpubmed19002316xsd

7 Ortega Molina P Astasio Arbiza P Albaladejo Vicente R Goacutemez Raacutebago ML de Juanes Pardo JR Cadena de friacuteo para la conservacioacuten de las vacunas en los centros de atencioacuten primaria de un aacuterea de Madrid mantenimiento y nivel de conocimientos Rev Esp Salud Puacuteblica [revista en internet] 2002 jul-ago [acceso 2 de febrero de 2011] 76 (4)333-346

8 Ortega Molina P Astasio Arbiza P Albaladejo Vicente R Arrazola Martiacutenez P Villanueva Orbaacuteiz R Ramoacuten de Juanes Pardo J Mantenimiento de la cadena de friacuteo revisioacuten sistemaacutetica Gac Sanit [revista en internet] 2007 jul-ago [acceso 2 de febrero de 2011] 21(4)343-348 Disponible en httpwwwncbinlmnihgovpubmed17663880

9 Uskun E Uskun SB Uysalgenc M Yagiz M Effectiveness of a training intervention on immunization to increase knowledge of primary healthcare workers and vaccination coverage rates Public Health [revista en internet] 2008 sep [acceso 30 de enero de 2011]122(9)949-958 Disponible en httpwwwncbinlmnihgovpubmed18313703

10 Quintero Rodriacuteguez MordmY Martiacuten Garciacutea M Mantenimiento y conservacioacuten de vacunas En Saacutenchez del Aacuteguila MordmF coordinador Manual de vacunaciones para enfermeriacutea Edicioacuten limitada Madrid SSAG 2005p 413-433

11 Aacuterea 3 de la Comunidad de Madrid [sede web] Madrid [acceso 15 de enero de 2011]Disponible en httpweb-a3indexhtml

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