Escabiosis

ESCABIOSISESCABIOSISSarnaSarna

Dra. Bárbara PasoDra. Bárbara PasoServicio de DermatologíaServicio de DermatologíaHospital Militar CentralHospital Militar Central

ESCABIOSIS

• Afección contagiosa Afección contagiosa → → hembra fecundada hembra fecundada del ácaro Sarcoptes scabiei var. Homonis.del ácaro Sarcoptes scabiei var. Homonis.

• Copulan en la capa córnea, el macho muere y la Copulan en la capa córnea, el macho muere y la hembra excava la galería y deposita sus hembra excava la galería y deposita sus huevos.huevos.

• Larvas salen de los huevos a los 3 o 4 días, Larvas salen de los huevos a los 3 o 4 días, recorren la piel. recorren la piel.

Lesiones características

• Ácaro deposita los huevos y produce Ácaro deposita los huevos y produce las lesiones características: las lesiones características:

- Surco o galeríaSurco o galería

Son grises o color piel, miden 5 a 15 Son grises o color piel, miden 5 a 15 mm. de largo, mueren luego en él, mm. de largo, mueren luego en él, provocando la provocando la eminencia acarianaeminencia acariana..

Localización

• Surcos: Surcos: en zonas donde la piel es en zonas donde la piel es más fina, lo que facilita la más fina, lo que facilita la penetración del ácaro: penetración del ácaro:

- Surcos de las palmas.Surcos de las palmas.

- Caras laterales de los dedos.Caras laterales de los dedos.

- Cara anterior de las muñecas.Cara anterior de las muñecas.

- Genitales masculinos.Genitales masculinos.

Clínica

• Surco o galería.Surco o galería.

• PruritoPrurito intenso que induce al intenso que induce al rascadorascado y produce lesiones en la piel y produce lesiones en la piel ((excoriacionesexcoriaciones).).

Epidemiología

•Contagio interhumanoContagio interhumano

•Se transmite por contacto Se transmite por contacto directo con personas infectadas directo con personas infectadas y con menos frecuencia, al usar y con menos frecuencia, al usar la misma ropa o al compartir la la misma ropa o al compartir la ropa de cama. ropa de cama.

Sarna costrosaSarna costrosa

• Variedad que se extiende por todo el Variedad que se extiende por todo el cuerpo (cara y cuero cabelludo incl.).cuerpo (cara y cuero cabelludo incl.).

• Las lesiones son costrosas, más en Las lesiones son costrosas, más en palmas y plantas, con engrosamiento del palmas y plantas, con engrosamiento del lecho ungueal. lecho ungueal.

• El número de parásitos es muy alto y El número de parásitos es muy alto y contagia fácilmente. contagia fácilmente.

• Se debe a un déficit inmunológico, por ej. Se debe a un déficit inmunológico, por ej. SIDA o inmunosupresión, el prurito es SIDA o inmunosupresión, el prurito es menos marcado.menos marcado.

DiagnósticoDiagnóstico

•Prurito.Prurito.•Prurito en convivientes.Prurito en convivientes.•Surcos.Surcos.- Cara lateral de dedosCara lateral de dedos- Cara anterior de muñecasCara anterior de muñecas- Genitales masculinosGenitales masculinos

- Pliegues palmaresPliegues palmares

DiagnósticoDiagnóstico

• Lesiones por rascadoLesiones por rascado (pápulas, (pápulas, excoriaciones).excoriaciones).

- Región periumbilicalRegión periumbilical- Espacios interdigitalesEspacios interdigitales- Cara anterior de muñecasCara anterior de muñecas- Pliegues palmaresPliegues palmares- AxilaAxila- CodosCodos- Pliegues glúteosPliegues glúteos- AréolasAréolas

Diagnóstico diferencialDiagnóstico diferencial

• Picaduras de insectos.Picaduras de insectos.

• Eccemas.Eccemas.

• Dermatitis por contacto.Dermatitis por contacto.

Complicaciones

• EccematizaciónEccematización: por el rascado, : por el rascado, provoca vesícula con erosión y provoca vesícula con erosión y costra.costra.

• ImpetiginizaciónImpetiginización: S. Aureus y el : S. Aureus y el Streptococo Pyogenes provocan Streptococo Pyogenes provocan pústulas y también es provocada por pústulas y también es provocada por el rascado.el rascado.

Tratamiento

• Tto a convivientes.Tto a convivientes.

• Cambiar pijamas, toallas y sábanas, lavarlos y Cambiar pijamas, toallas y sábanas, lavarlos y no usarlos por 4 días (bolsa cerrada).no usarlos por 4 días (bolsa cerrada).

• 4° día segunda aplicación para eliminar las 4° día segunda aplicación para eliminar las larvas. larvas.

• Ante nuevas lesiones, tercera aplicación.Ante nuevas lesiones, tercera aplicación.

• Aplicación: Aplicación: Días 1 – 4 – 8 Días 1 – 4 – 8

• Se deben cepillar las uñas con el escabicida.Se deben cepillar las uñas con el escabicida.

ESCABICIDASESCABICIDAS

• Permetrina al 5 %Permetrina al 5 %

- Se deja 8-12 hs. Atóxica, aún en Se deja 8-12 hs. Atóxica, aún en lactantes.lactantes.

• Lindano al 1 %Lindano al 1 %

- Niños Niños > > 3 años. Puede dar náuseas y 3 años. Puede dar náuseas y vómitos y alteraciones en el SNC en vómitos y alteraciones en el SNC en dosis altas.dosis altas.

ESCABICIDASESCABICIDAS

• Azufre precipitado al 6%Azufre precipitado al 6%- Niños Niños << 3 años, embarazadas y en 3 años, embarazadas y en

lactancia.lactancia.

• Ivermectina: 200 microgramos/Kg. (1 Ivermectina: 200 microgramos/Kg. (1 dosis oral). dosis oral).

ESCABIOSISESCABIOSIS

ESCABIOSIS ESCABIOSIS Excoriación de la manoExcoriación de la mano..

ESCABIOSISESCABIOSIS

PEDICULOSISPEDICULOSISPEDICULUS HUMANUSPEDICULUS HUMANUS

CAPITISCAPITIS

Dra. Bárbara PasoDra. Bárbara PasoServicio de DermatologíaServicio de DermatologíaHospital Militar CentralHospital Militar Central

PEDICULOSIS DEL CUERO PEDICULOSIS DEL CUERO CABELLUDOCABELLUDO

PEDICULUS HUMANUS CAPITISPEDICULUS HUMANUS CAPITIS↓↓

Piojo de la cabezaPiojo de la cabeza

PEDICULUS HUMANUS HUMANUSPEDICULUS HUMANUS HUMANUS ↓↓

Piojo del cuerpoPiojo del cuerpo

• Ambos indistinguibles entre sí.Ambos indistinguibles entre sí.• Ambos sexos son hematófagos e inyectan saliva Ambos sexos son hematófagos e inyectan saliva

mientras se alimentan.mientras se alimentan.


• Ponen unos 10 huevos por día.Ponen unos 10 huevos por día.

• Población infectante: 10 insectos.Población infectante: 10 insectos.

• Huevos se adhieren al pelo cerca del cuero Huevos se adhieren al pelo cerca del cuero cabelludo para asegurar una buena cabelludo para asegurar una buena temperatura de incubación temperatura de incubación (Óptima en nuca y (Óptima en nuca y región retroauricular).región retroauricular).

• Incubación de huevos: 8 días.Incubación de huevos: 8 días.


Transmisión Transmisión

• De “cabeza a cabeza”.De “cabeza a cabeza”.

• Compartir peines, gorros, sombreros.Compartir peines, gorros, sombreros.


CLÍNICA

• Prurito Prurito ((> > en región occipital y retroauricular).en región occipital y retroauricular).

• Excoriaciones por rascado Excoriaciones por rascado (Ocaciona (Ocaciona infecciones secundarias y adenopatías occipitales).infecciones secundarias y adenopatías occipitales).

• Hallazgo de liendres.Hallazgo de liendres.

• Hallazgo del parásito adulto.Hallazgo del parásito adulto.


TRATAMIENTOTRATAMIENTO

• Shampoo con Lindano.Shampoo con Lindano.

• Eliminar liendres con peine de dientes Eliminar liendres con peine de dientes finos (mojado en vinagre).finos (mojado en vinagre).

• 2º aplicación del Shampoo: Día 8.2º aplicación del Shampoo: Día 8.

FINFIN

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