ESCALA D

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GLASGOW

APL ICACIÓ

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INTRODUCCION

En el siguiente trabajo trataremos acerca de la escala de Glasgow, a través de la cual realizamos una medición y evaluación del estado psiconeuromotor de pacientes politraumatizados y con traumatismo craneoencefálico y demás, esta nos ayuda a conocer que tan complicada es la gravedad de nuestro paciente gracias a una escala de puntuación, dependiendo de la cual sabremos el estatus de dicho paciente.

Espero que puedan aprender de este tema tanto como les sea posible, ya que estaremos siempre utilizando y aplicando esta escala a nuestros pacientes de trauma.

ESCALA DE GLASGOWLa Escala de coma de Glasgow es una escala diseñada para evaluar el nivel de consciencia en los seres humanos. Fue creada en 1974 por Bryan Jennett y Graham Teasdale, miembros del Instituto de Ciencias Neurológicas de la Universidad de Glasgow, como una herramienta de valoración objetiva del estado de conciencia para las víctimas de traumatismo craneoencefálico.

ESCALA DE GLASGOW

Es una escala de aplicación neurológica que permite medir el nivel de conciencia de una persona que sufrió un trauma craneoencefálico y/o politraumatismo. Se emplea durante las veinticuatro horas siguientes al episodio y evalúa tres parámetros: la capacidad de apertura ocular, la reacción motora y la capacidad verbal.

ESCALA DE GLASGOW

El puntaje más bajo que se puede obtener con la escala de Glasgow es 3 puntos, mientras que el valor más alto es 15 puntos. El paciente con menor puntaje es aquel que sufre los daños craneoencefálicos más graves. De acuerdo al resultado de la escala de Glasgow, el médico está en condiciones de indicar el tratamiento a seguir.

ESCALA DE GLASGOW

La escala de Glasgow ha trascendido su aplicación inicial para ser utilizada en la evaluación de lesiones del encéfalo no traumáticas. Esto la convirtió en una de las más usadas en el campo de la neurocirugía y muchas otras ramas de la medicina, en una herramienta útil para todo profesional de la salud.

DESCRIPCION DE LA ESCALA

La escala está compuesta por la valoración de tres parámetros: la apertura ocular, la respuesta verbal y la respuesta motora. La respuesta evidenciada para cada uno otorga un puntaje para el parámetro individual. El puntaje obtenido para cada uno de los tres se suma, con lo que se obtiene el puntaje total. El valor más bajo que puede obtenerse es de 3 (1 + 1 + 1), y el más alto de 15 (4 + 5 + 6).

DESCRIPCION DE LA ESCALA

Apertura ocular

• Espontánea: 4 puntos

• A la voz: 3 puntos

• Al dolor: 2 puntos• Sin apertura ocular: 1 punto

DESCRIPCION DE LA ESCALA

Respuesta verbal

• Orientado: 5

• Confuso: 4

• Palabras: 3

• Sonidos: 2

• Sin respuesta verbal: 1

DESCRIPCION DE LA ESCALA

Respuesta motora

• Obedece órdenes: 6

• Localiza estímulos: 5

• Retira ante estímulos: 4

• Respuesta en flexión: 3

• Respuesta en extensión: 2

• Sin respuesta motora: 1

RESPUESTA VISUAL

Se valorara también en el examen al paciente, el comportamiento de las pupilas, as cuales dan información del nivel de daño en el paciente.

Las anormalidades de la pupila son las siguientes:

• Miosis: son las pupilas contraídas

• Midriasis: pupilas dilatadas

• Anisocoria: diferencia de tamaño entre las dos pupilas

Las pupilas isocoricas son las pupilas normales

MIOSIS

MIDRIASIS

ANISOCORIA

NIVELES DE RESPUESTA

Vigilancia y alerta: el paciente responde a todos los estímulos (15 pts de 15)

Letargia: estado de sopor, respuestas incompletas, confusión, obnubilación (14-11 de 15)

Estupor: el paciente solo se mantiene despierto mediante estimulación vigorosa y continua, responde solo con palabras o algún movimiento (10-7 de 15)

Semicoma o coma superficial: solo responde a estímulos dolorosos. El movimiento es poco corriente, solo gime o murmura (6-5 de 15)

Coma o coma profundo: Es insensible a todos los estímulos (4-1 de 15).

IMPORTANCIA

En el traumatismo craneoencefálico y en politraumatismos, la puntuación obtenida es el elemento utilizado para definir la severidad del cuadro acorde a la clasificación de Gennarelli, y es útil para definir algunas de las conductas diagnósticas y terapéuticas durante el manejo inicial. Su aplicación en exploraciones repetidas permite realizar un seguimiento de las fluctuaciones del estado de conciencia, de gran utilidad en la fase temprana de tratamiento.

CONCLUSION

La escala de Glasgow, es un parámetro de medida, utilizado para la evaluación del paciente con traumatismos, que ayuda al personal de enfermería y medico a detectar anomalías neurológicas y motoras en este paciente.

La escala de Glasgow se basa en tres parámetros principales para su desenvolvimiento, estos son apertura ocular, respuesta verbal y motora valiendo un total de 15 puntos.

CONCLUSION

La valoración mediante la escala debe realizarse dentro de la primeras 24 horas de ocurrido el incidente con el paciente.

El personal de enfermería debe estar familiarizado con la escala de Glasgow, ya que es su deber velar por los pacientes en estado crítico, manteniéndose en constante alerta a cambios presentados y evaluar constantemente, para estará al tanto de la evolución, tanto positiva como negativa del paciente.