ESCENCIALES Y ACTUALIZACIÓN EN AVANCES Y PROGRESOS EN BIOLOGÍA,

PATOBIOLOGÍA, BIOCLÍNICA Y MEDICINA HEMATOINMUNE: 1ra PARTE

GRÉGORY ALFONSO GARCÍA MORÁN, MDMIEMBRO CUERPO CIENTIFICO Y ACADÉMICO-ORGANIZACIÓN SÁNITAS INTERNACIONAL-OSI-

PROFESOR CATEDRÁTICO DIPLOMADO ESCENCIALES Y ACTUALIZACIÓN EN AVANCES Y PROGRESOS EN MEDICINA, FACULTAD DE MEDICINA, UNIVERSIDAD COLEGIO MAYOR DE NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO

CORREO DE CONTACTO:

GAGM GREGALFGM D.R.A.

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ÍNDICE 1ra. PARTE 1.¿SISTEMA INMUNE O SISTEMA HEMATO-INMUNE?

2.SISTEMAS DE INTEGRACIÓN: UN CONTEXTO PARA EL SISTEMA HEMATO-INMUNE

3.MECANISMOS DE DEFENSA: DE LA NO HEMATOINMUNIDAD A LA HEMATOINMUNIDAD, Y DE LO INNATO A LO ADAPTATIVO

4.TEJIDOS EPITELIALES: LOS VERDADEROS DEFENSORES DE LA INTEGRIDAD SISTÉMICA

5.MICROBIOTA EXOCOMENSAL –NUEVOS ALIADOS EN LA HEMATO-INMUNIDAD-: PACTOS BIDIRECCIONALES EVOLUTIVOS

1.¿SISTEMA INMUNE O SISTEMA HEMATO-INMUNE?

PLASMA RICO EN PLAQUETAS?

ERITROCITO CON FUNCIÓN INMUNOLÓGICA?

2.SISTEMAS DE INTEGRACIÓN: UN CONTEXTO PARA EL SISTEMA HEMATO-INMUNE

Tomado con finalidad académica a partir de: http://vitaedolor.com/psico-neuro-inmuno-endocrinologia-definicion-introduccion/

Tomado con finalidad académica a partir de: http://www.fundacionsalud.org.ar/wp/wp-content/uploads/infograma_pnei_relaciones.jpg

Tomado con finalidad académica a partir de: http://asociacioneducar.com/

CONTEXTO

SISTEMAS INTERCOMUNICADORES-------------->HOMEOSTASIS◦HEMATO-INMUNE◦ENDOCRINO◦PSICO-NEURAL

FORMAS DE COMUNICACIÓN ENTRE LAS CÉLULAS

1.MOLÉCULAS DE ADHESIÓN CELULAR(MAC)

2.MEDIADORES DE COMUNICACIÓN CELULAR(MEC)

3.EXOSOMAS

MEDIADORES DE COMUNICACIÓN CELULAR

SISTEMA ENDOCRINO: HORMONAS

SISTEMA HEMATO-INMUNE: CITOQUINAS(INTERLEUQUINAS –IL-, MONOQUINAS, LINFOQUINAS, INTERFERONES –IFN-, FACTORES DE NECROSIS TUMORAL –TNF-…)

SISTEMA PSICO-NEURAL: NEUROTRANSMISORES, NEUROHORMONAS(EJM.: NEUROESTEROIDES), NEUROPÉPTIDOS…

SISTEMAS DE REPARACIÓN, REMODELACIÓN, REGENERACIÓN Y CICATRIZACIÓN: FACTORES DE CRECIMIENTO(GFs)

ESTRÉS◦TIPOS

EUSTRESS: CONDICIONANTE «FITNESS»

DISTRESS: DELETÉREO

◦CRONOLOGÍA HOMEOSTASIS: TRANSITORIO

ALOSTASIS: LARGO PLAZO-EMERGE NUEVA FISIOLOGÍA ADAPTATIVA

ESTRÉS POR ACTIVIDAD FÍSICAEUSTRÉSICODISTRÉSICO

ESTRÉS◦ CAUSAS:

METABÓLICAS-ENDOCRINAS

REDOX◦ DISBALANCE OXIDACIÓN-REDUCCIÓN◦ DISBALANCE RADICALES LIBRES-ANTIOXIDANTES

TRAUMA

TÓXICO-XENOBIÓTICAS

DISINMUNES: ◦ INMUNODEFICIENCIA◦ INFECCIÓN◦ INFLAMACIÓN CRÓNICA

HIPOXIA/HIPEROXIA◦ CAMBIOS DE ALTURA SOBRE EL NIVEL DEL MAR

SOCIO-CULTURALES◦ COMUNITARIA◦ FAMILIAR◦ LABORAL

…(…)…

CUSHING LABORAL…?

3.MECANISMOS DE DEFENSA: DE LA NO HEMATOINMUNIDAD A LA HEMATOINMUNIDAD, Y DE LO INNATO A LO ADAPTATIVO

PERO….

FINALMENTE TODAS LAS CÉLULAS DE UN SISTEMA ORGÁNICO POSEEN FUNCIONES BÁSICAS DE DEFENSA…

MECANISMOS DE DEFENSA◦NO HEMATO-INMUNES

CARÁCTER FÍSICO/BIOFÍSICO

CARÁCTER QUÍMICO/BIOQUÍMICO

◦HEMATOINMUNES INNATAS

ADAPTATIVAS

NO HEMATO-INMUNE◦ EPITELIOS

COMPLEJO DE UNIÓN INTERCELULAR: UNIONES OCLUYENTES, ADHERENS Y GAP JUNCTIONS

PELAJE

DESCAMACIÓN Y ACANTOSIS

DEFENSA MUCOCILIAR: GLICOCÁLIZ Y MOCO(MUCINAS)

MEMBRANA BASAL

SECRECIONES: ARRASTRE Y COMPOSICIÓN

CÉLULAS ESPECIALIZAS

CÉLULAS DE PANETH

CÉLULAS M

METAPLASIAS ADAPTATIVAS

NO HEMATOINMUNES

◦ MÚSCULO LISO DE LAS MUCOSAS PERISTALSIS

ESFÍNTERES

TOS

ESTORNUDO

CÓLICO

EMESIS

REFLUJO

NO HEMATOINMUNE: OTROS

◦ HIPERTONICIDAD DE LA MEDULA RENAL

◦ MOLÉCULAS DE LA DIETA

◦ SABORES AMARGOS

◦ FLORA EXOCOMENZAL

◦ PANÍCULO ADIPOSO

◦ DEFENSA MUSCULAR ESTRIADA

◦ AUMENTO DE LA FRECUENCIA SECRETORIA Y EXCRETORIA

◦ AUMENTO FRECUENCIA DE PARPADEO

◦ HUMOR PSICONEURAL(INSTINTO DE PELIGRO? SEXTO SENTIDO?)

◦ SOL(RADIACIÓN UV)

◦ APARATO MASTICATORIO

◦ ENZIMAS DIGESTIVAS TRACTO GASTROINTESTINAL

◦ PH BAJO

◦GÁSTRICO, PIEL, URINARIO◦ACIDOSIS Y ACIDEMIA

ALTO◦ INTESTINO

◦ ZINC Y MAGNESIO GENITO-URINARIO

◦ PROTEÍNA DE TAMM-HORSFALL URINARIA

Skin Sweat (pH, lactic acid,

lysozyme)

Sebum ( free fatty acid)

Commensal Microbes

Stratum corneum (shedding cells)

Stratum spinosum (desmosomes)

Basal Membrane

Keratinocytes molecules: defensins

Respiratory Tract: Mucociliary Barrier

MEMBRANA BASAL

NO HEMATO-INMUNES INNATAS◦ PÉPTIDOS LÍTICOS

DEFENSINAS, Cathelicidina/LL37, Calprotectina(heterodímero MRP8/MRP14), Adrenomedulina, Lactoferrina, Lisozima….

◦ CITOQUINAS ANTI-VIRALES Interferones tipo I(alfa y beta): frenan replicación y

citopatía en células infectadas

◦ ENZIMAS ÓXIDO-REDUCTASAS: LIBERACIÓN DE RADICALES LIBRES SISTEMA NADPH-OXIDASA(NOX/DUOX) no fagocíticos o de

expresión no hemato-inmune, o de expresión constitutiva: NOX1, NOX3, NOX4, NOX5, DUOX1, DUOX2

SISTEMA ÓXIDO NÍTRICO-SINTETASAS(NOS) no fagocíticos, o de expresión constitutiva: NOS1, NOS3

SISTEMA XANTINA-ÓXIDO/REDUCTASA(XOR) …(…)…COX, LOX, PEROXIDASAS…

ORGANIZACIÓN HEMATO-INMUNE

CONTEXTO HISTOLÓGICO Y CITOLÓGICO TEJIDOS CONECTIVOS\CONJUNTIVOS ESPECIALIZADOS

◦ VASCULAR

◦ ADIPOSO

◦ HEMATO-INMUNE

◦ SOSTÉN\ESQUELÉTICO

CALCIFICADOS◦ÓSEO◦DENTARIO

NO CALCIFICADOS

◦CARTILAGINOSO

TEJIDO CONJUNTIVO/CONECTIVO ESPECIALIZADO HEMATO-INMUNE

CLASIFICACIÓN POR GRADO FILOGÉNICO Y ONTOGÉNICO◦ INNATA◦ ADQUIRIDA/ADAPTATIVA

CLASIFICACIÓN POR GRADO DE ESPECIFICIDAD DE LA INMUNIDAD◦ INESPECÍFICA ◦ ESPECÍFICA/ADAPTATIVA

CLASIFICACIÓN POR CARACTERIZACIÓN DE FASE ◦ CELULAR ◦ HUMORAL/SÉRICO

CLASIFICACIÓN POR TIPIFICACIÓN CELULAR ◦ LINFOIDE◦ MIELOIDE

CLASIFICACIÓN POR FASE TISULAR◦ TEJIDOS LÍQUIDOS◦ TEJIDOS SÓLIDOS

Ejm.: innato + humoral

CASCADAS ENZIMÁTICAS PLASMÁTICAS◦COMPLEMENTO

◦COAGULACIÓN

◦FIBRINÓLISIS

◦ACTIVACIÓN POR CONTACTO: KALIKREINAS/KININÓGENOS

FASE SÓLIDA◦ BRAZO TISULAR SÓLIDO

ÓRGANOS HEMATO-INMUNES◦PRIMARIOS(MIELOIDES Y LINFOIDES)

◦SECUNDARIOS(LINFOIDES)

TEJIDO CONECTIVO\CONJUNTIVO CORIAL: TEJIDOS LINFOIDES ASOCIADO-- SON SECUNDARIOS◦ DERMIS ◦ LÁMINAS PROPIAS

FASE LÍQUIDA◦ BRAZO TISULAR LÍQUIDO

SANGRE LINFA

PRIMARIO VS. SECUNDARIO

PRIMARIO: ◦MIELOPOYESIS◦LINFOPOYESIS

SECUNDARIO◦LINFOPOYESIS POST-RECONOCIMIENTO ANTIGÉNICO

DERMIS Y LÁMINAS PROPIAS◦MUCOSAS

TEJIDO LINFOIDE ASOCIADO AL OJO-- EALT◦CONJUNTIVA------CALT◦LACRIMAL---------LDALT

TRACTO GENITO-URINARIO---->UALT, DALT

TRACTO GASTRO-INTESTINAL\DIGESTIVO------------------------------>GALT◦ESPECIALIZACIONES ANATÓMICAS:

PLACAS DE PEYER APÉNDICE CECAL

TRACTO VENTILO-RESPIRATORIO\COCLEO-VESTIBULAR------------------------>BALT

◦PIEL----------------------->SALT\CALT

GALT + NALT(BALT NASOFARÍNGEO)◦ANILLO DE WALDEYER

AMÍGDALAS\TONSILAS◦PALATINAS◦LINGUALES◦NASOFARÍNGEAS\ADENOIDES

TEJIDOS LINFOIDES TERCIARIOS

4.TEJIDOS EPITELIALES: LOS VERDADEROS DEFENSORES DE LA INTEGRIDAD SISTÉMICA

TODO ES EPITELIAL: EPITELIOLOGÍA

Tomado con finalidad académica a partir de: http://antroporama.net/desarrollo-fetal-del-sistema-nervioso/

Body Defenses: “Epitelium”

5.MICROBIOTA EXOCOMENSAL –NUEVOS ALIADOS EN LA HEMATO-INMUNIDAD-: PACTOS BIDIRECCIONALES EVOLUTIVOS

PAPEL DE LAS CÉLULAS M --CÉLULAS EPITELIALES ESPECIALIZADAS

Normal Flora

Microorganism that normally reside on the body (1014)

Do not produce disease under normal conditions

Microbial antagonism: normal flora inhibits overgrows of pathogens

Vagina (Low pH of 3.5 to 4.5)Lactobacillus inhibits overgrows by Candida albicans

Mouth and URTa-hemolytic streptococci inhibit B-hemolytic stretococci

Large IntestineE. coli inhibit Salmonella and Shigella

CORREO DE CONTACTO:gregalfgm@gmail.com