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    Sergio Martnez Tendero 3B

    EL ESGUINCE DE TOBILLO

    SERGIO MARTNEZ TENDERO 3B

    Los Esguinces de Tobillo 1

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    ESGUINCE DE TOBILLO

    El tobillo se lesiona con frecuencia en actividades diarias laborales, deportivas yrecreativas El tobillo, una articulaci!n de tipo bisagra, recibe cargas enor"es,especial"ente en la carrera o en deportes con giro sobre la e#tre"idad

    Los esguinces del tobillo resultan del desplaza"iento $acia dentro o $acia fuera del pie,distendiendo o ro"piendo los liga"entos de la cara interna o e#terna del tobillo Eldolor de un esguince de tobillo es intenso y con frecuencia i"pide %ue el individuo

    pueda traba&ar o practicar su deporte durante un periodo variable de tie"po Sine"bargo, con un trata"iento adecuado, los esguinces de tobillo en la "ayora de los

    casos curan r'pida"ente y no se convierten en un proble"a cr!nico

    TIPOS DE ESGUINCES DE TOBILLO1 Esguinces de prier gr!d"( Son el resultado de la distensi!n de los liga"entos%ue unen los $uesos del tobillo La $inc$az!n es "ni"a y el paciente puede co"enzarla actividad deportiva en dos o tres se"anas) Esguinces de segund" gr!d"( Los liga"entos se ro"pen parcial"ente, con$inc$az!n in"ediata *eneral"ente precisan de un periodo de reposo de tres a seisse"anas antes de volver a la actividad nor"al3 Esguinces de #ercer gr!d"( Son los "'s graves y suponen la rotura co"pleta deuno o "'s liga"entos pero rara vez precisan ciruga Se precisan oc$o se"anas o "'s

    para %ue los liga"entos cicatricen

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    TRATAMIENTO DE LOS ESGUINCES

    El ob&etivo pri"ario del trata"iento es evitar el ede"a %ue se produce tras la lesi!n Laaplicaci!n de $ielo es b'sica en los dos o tres pri"eros das, &unto con la colocaci!n deun venda&e co"presivo Si $ay dolor al ca"inar, debe evitarse el apoyo usando unas"uletas para evitar au"entar la lesi!n +ependiendo de la severidad de la lesi!n unafrula o un yeso pueden ser efectivos para prevenir "ayores da-os y acelerar lacicatrizaci!n del liga"ento

    La "ovilizaci!n del tobillo .fle#i!n y e#tensi!n/ y trazar crculos con el pie .$aciafuera y $acia dentro/, pueden ayudar a reducir la infla"aci!n y previenen la rigidez

    +ependiendo de la severidad de la lesi!n, su "dico puede ayudarle con un progra"ade re$abilitaci!n apropiado para conseguir un retorno r'pido a la actividad deportiva

    El trata"iento inicial puede resu"irse en cuatro palabras( 0eposo, $ielo, co"presi!n yelevaci!n

    1 Rep"s" ( Es una parte esencial del proceso de recuperaci!n Si es necesario.$'blelo con su "dico/, eli"ine toda carga sobre el tobillo lesionado Si necesita

    bastones siga los conse&os de su "dico o fisioteraputa sobre la for"a de usarlos(puede necesitar un apoyo parcial o una descarga co"pleta dependiendo de la lesi!n y elnivel de dolor El reposo no i"pide la realizaci!n si"ult'nea de e&ercicios en descarga,

    co"o la nataci!n o la bicicleta est'tica) $ie%" ( Llene una bolsa de pl'stico con $ielo triturado y col!%uela sobre la zonainfla"ada ara proteger la piel, ponga la bolsa de $ielo sobre una capa de venda&eel'stico e"papada en agua fra Mantener el $ielo durante periodos deapro#i"ada"ente treinta "inutos3 C"presi&n( 2o"pri"ir la zona lesionada con un venda&e el'stico ste protegeel liga"ento lesionado y reduce la infla"aci!n La tensi!n del venda&e debe ser fir"e yunifor"e, pero nunca debe estar de"asiado apretado4 E%e'!ci&n ( Mientras se aplica $ielo, eleve la zona lesionada por enci"a del niveldel coraz!n 2ontin5e con este procedi"iento en las $oras siguientes, con el venda&e deco"presi!n colocado

    RE$ABILITACI(N

    Los dos ob&etivos de la re$abilitaci!n son(

    1 +is"inuir la infla"aci!n) 6ortalecer los "5sculos %ue rodean el tobillo

    La infla"aci!n puede reducirse "anteniendo el tobillo lo "'s elevado posible y con lautilizaci!n adecuada de la co"presi!n 0ealizar e&ercicios para fortalecer el tobillo

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    REANUDACI(N DEL DEPORTE

    ara volver a practicar deportes, general"ente se reco"ienda %ue la infla"aci!n o eldolor no e#istan o sean "ni"os y %ue puedan realizarse saltos $acia delante o $acialos lados sobre el tobillo lesionado sin sentir dolor ni inestabilidad En los esguinces"'s graves es una buena idea proteger el tobillo con una tobillera o una ortesis paradis"inuir la probabilidad de nuevos episodios de esguince Su "dico y entrenadordeben guiarle en su retorno a la pr'ctica deportiva

    E)ERCICIOS

    E*ercici" de r!ng" de "'iien#"+ ,Escri-ir c"n e% pie,

    7plicar una bolsa de $ielo al tobillo durante )8 "inutos +espustrazar las letras del alfabeto en el aire con el dedo gordo 0ealizar este e&ercicio tresveces al da y $acerlo $asta %ue se consiga el "ovi"iento co"pleto del tobillo

    Resis#enci!

    +ebe iniciar los e&ercicios de resistencia una vez recuperada la "ovilidad co"pleta9tilizar una banda el'stica de un "etro o una c'"ara de rueda de bicicleta :acer 38repeticiones de cada uno de los siguientes e&ercicios tres veces al da

    !. /%e0i&n p%!n#!r+ Su&etar a"bos e#tre"os de la bandael'stica con las "anos y pasarla por deba&o del pie 7l "is"o tie"po %ue se traccionade la banda e"pu&ar con el pie le&os del cuerpo 2ontar $asta tres y repetir el e&ercicio

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    -. D"rsi1%e0i&n+ 7tar la banda alrededor de la pata de una"esa y pasar el otro e#tre"o alrededor del dorso del pie Tirar del pie en direcci!n altronco 2ontar $asta tres y repetir el e&ercicio

    c. In'ersi&n+ 2on la go"a fi&a a un ob&eto est'tico, sintese en unasilla 7poyando el tal!n en el suelo llevar el pie $acia dentro contando $asta tres encada e&ercicio

    d. E'ersi&n+ 2o"enzando en la "is"a posici!n %ue en el e&ercicio deinversi!n pero con la banda el'stica en direcci!n inversa, realizar "ovi"ientos del pie$acia fuera contando $asta tres

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    /"r#!%eciien#"+

    2uando pueda realizar los e&ercicios de resistencia descritos f'cil"entey sin "olestias, doble la banda el'stica .$aciendo dos lazos/ y $aga 18 repeticiones delos "is"os e&ercicios tres veces al da 7lternativa"ente, $aga los e&ercicios con una

    bota pesada o colocando un peso en la suela de una zapatilla deportiva 7-adae&ercicios en posici!n

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    Bi-%i"gr!14!+

    ? 9rgencias y patologa trau"'tica en el e&ercicio fsico @ coordinador, Aicente 6errerL!pez autores, Cuan 7lbors Baga Det al FF D7lbacete ( 7ltab'n, D)883 ))1 p ( il col y n )4 c" FF .Manuales b'sicos de for"aci!n sanitaria/

    ? Las lesiones del corredor @ Cos 7 *arca rez FF DSl ( Dsn, +L )88> .*C7/ G3 p )1 c"

    ? Las lesiones deportivas @ 0onlad feiffer, Brent 2 Mangus FF 1H ed FF Barcelona (aidotribo, D)888

    314 p ( il )I c"

    ? Lesiones deportivas ( diagn!stico, trata"iento y re$abilitaci!n @ directores 0oaldBa$r, Sverre Mae$lu" ilustrador "dico To""y Bolic FF Buenos 7ires, ( Madrid,etc ( Mdica ana"ericana, D)88G AJJ, 44> p ( il en col y n )I c"

    ?revenci!n y trata"iento de lesiones en la pr'ctica deportiva @ 0a5l *uerreroMorilla, B'rbara 7le&andra rez Moreno FF Morale&a de En"edio .Madrid/ ( 2E,)88G 311 p ( il )4 c"

    ? *ua ilustrada de las lesiones deportivas @ dirigido por 0oberto S *otlin 384 p ( il col )G c" Bibliografa( p )II F )KG +L M 3IG>8F)88K JSB KGIFI4FGK8)FGI4F1

    ? 6racturas, esguinces y lu#aciones FF Barcelona ( laneta 7gostini, +L 1KKG

    )G p ( il, col )G c" FF . 4GErase una vez FF el cuerpo $u"ano/ +L BF>>IGF1KKG JSB I4FGG1)F)48FG

    $ttp(@@larrabeaco"@arc$ivos@fisioterapeuta@>Gpdf$ttp(@@cfnavarraes@salud@9BLJ272JNES@LibroO)8electronicoO)8deO)8te"asO)8deO)89rgencia@1KTrau"atologiaO)8yO)8eurocirugia@EsguinceO)8deO)8tobillopdf$ttp(@@sldcu@galerias@pdf@sitios@re$abilitacionFadulto@"anualPesguincePdePtobillopdf

    $ttp(@@ebfaciltinetorg@usuaris@afort@ES*9J2EP+EPTNBJLLNP1P)88I11)K)8883Kpdf

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    http://www.larrabea.com/archivos/fisioterapeuta/67.pdfhttp://www.cfnavarra.es/salud/PUBLICACIONES/Libro%20electronico%20de%20temas%20de%20Urgencia/19.Traumatologia%20y%20Neurocirugia/Esguince%20de%20tobillo.pdfhttp://www.cfnavarra.es/salud/PUBLICACIONES/Libro%20electronico%20de%20temas%20de%20Urgencia/19.Traumatologia%20y%20Neurocirugia/Esguince%20de%20tobillo.pdfhttp://www.cfnavarra.es/salud/PUBLICACIONES/Libro%20electronico%20de%20temas%20de%20Urgencia/19.Traumatologia%20y%20Neurocirugia/Esguince%20de%20tobillo.pdfhttp://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-adulto/manual_esguince_de_tobillo.pdfhttp://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-adulto/manual_esguince_de_tobillo.pdfhttp://webfacil.tinet.org/usuaris/a.fort/ESGUINCE_DE_TOBILLO_1_20081129200039.pdfhttp://webfacil.tinet.org/usuaris/a.fort/ESGUINCE_DE_TOBILLO_1_20081129200039.pdfhttp://www.larrabea.com/archivos/fisioterapeuta/67.pdfhttp://www.cfnavarra.es/salud/PUBLICACIONES/Libro%20electronico%20de%20temas%20de%20Urgencia/19.Traumatologia%20y%20Neurocirugia/Esguince%20de%20tobillo.pdfhttp://www.cfnavarra.es/salud/PUBLICACIONES/Libro%20electronico%20de%20temas%20de%20Urgencia/19.Traumatologia%20y%20Neurocirugia/Esguince%20de%20tobillo.pdfhttp://www.cfnavarra.es/salud/PUBLICACIONES/Libro%20electronico%20de%20temas%20de%20Urgencia/19.Traumatologia%20y%20Neurocirugia/Esguince%20de%20tobillo.pdfhttp://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-adulto/manual_esguince_de_tobillo.pdfhttp://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-adulto/manual_esguince_de_tobillo.pdfhttp://webfacil.tinet.org/usuaris/a.fort/ESGUINCE_DE_TOBILLO_1_20081129200039.pdfhttp://webfacil.tinet.org/usuaris/a.fort/ESGUINCE_DE_TOBILLO_1_20081129200039.pdf
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