ESN Inmunizaciones

of 18/18
Manual de Registro y Codificación de la Atención en lo Consulta Externo Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones PERÚ Ministerio de Salud REGISTRO Y CODIFICACIÓN DE LA ATENCIÓN EN LA CONSULTA EXTERNA Sistema de Información HIS ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES 2012 Sistema de Información de Consulta Externa — HIS
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    03-Jan-2016
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  • Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en lo Consulta Externo Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

    PER Ministerio de Salud

    REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA ATENCIN EN LA CONSULTA EXTERNA

    Sistema de Informacin HIS

    ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES

    2012 Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

  • PER Ministerio de Salud >, Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

    ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES CDIGOS DE DIAGNSTICOS Y ACTIVIDADES MS FRECUENTES

    Cdigo Diagnstico / Actividad Cdigo Diagnstico / Actividad

    Z232 Vacunacin Antituberculosa (BCG) Y588 Efectos Adversos DPT Z246 Vacunacin Antihepatitis Viral B (HVB) Y589 Efectos Adversos a la Vacuna Haemophillus Z240 Vacunacin Antipoliomieltica Influenzae B

    Z276 Vacunacin contra DPT HvB HiB (Pentavalente) Y5906 Efectos Adversos a la Vacuna DT Z2781 Vacunacin Diftotetnica (dT) Y5901 Efectos Adversos a la Vacuna Antipoliomieltica

    Z251 Vacunacin contra Haemophilus Influenzae B (HiB) Y5903 Efectos Adversos a la Vacuna Antihepatitis Viral B

    Z268 Vacunacin contra Rotavirus Y5905 Efectos Adversos a la Vacuna Antiamarlica

    Z238 Vacunacin Antineumoccica Y5907 Efectos Adversos vacuna Anti Sarampin Rubola

    Z2511 Vacunacin contra la Influenza (estacional) Y5908 Efectos Adversos vacuna Anti Sarampin Paperas

    Z274 Vacunacin Anti Sarampin, Paperas y Rubola Rubola

    (SPR) Y598 Efectos Adversos vacuna Pentavalente Z243 Vacunacin Antiamarlica (AMA) U0009 Actividad de ESN Inmunizaciones Z271 Vacunacin anti Difteria, Pertusis y Ttanos (DPT) U721 Plan Familiar de Alto Riesgo Z258 Vacunacin contra el Virus Papiloma Humano (VPH) U722 Plan Familiar de Mediano Riesgo Z275 Vacunacin Anti Sarampin-Rubola (SR) U723 Plan Familiar de Bajo Riesgo Z289 Inmunizacin no realizada por razones no U124 Capacitacin

    especificadas U0009 Actividades de Estrategia Sanitaria Nacional de

    R761 Reaccin Anormal a la Prueba de Tuberculina Inmunizaciones.

    Y580 Efectos Adversos a la Vacuna BCG Y584 Efectos Adversos a la Vacuna contra el Ttanos

    CRONOGRAMA DE VACUNACIN - ESNI - MINSA

    Vacuna Recin Nacido

    2 Meses

    3 Meses

    4 Meses

    5 Meses

    6 Meses

    7 Meses

    8 Meses

    1 Ao

    15 Meses

    18 Meses

    4 Aos

    5 a 11 Aos

    10 Aos

    MEF Gestante

    Grupos de Riesgo

    Varones en Riesgo

    Mayores de 60 Aos

    BCG

    Hvb

    APO

    PENTAVALENTE

    NEUMOCOCO

    INFLUENZA

    ROTAVIRUS

    AMA

    DPT (Ref) DPT (Ref)

    dT

    VPH

    Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

  • 97565 80

    17 2 1D C X R >O<

    C

    R

    San Martn de Porres

    89526224

    EDAD DISTRITO DE

    PROCEDENCIA

    PERTE- NENCIA TNICA

    Sistemre lAforrr. d Consulta Externa HIS rrl C) (.11

    o

    Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

    INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES EN LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES Desarrolla tres (2) tipos de actividades: Atenciones de Salud y Actividades Preventivo Promocinales (APP). Como caso excepcional se har uso de la hoja HIS en el servicio de hospitalizacin donde aplican la vacuna al recin nacido (BCG y HvB).

    El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas especiales.

    A. ATENCIN DE SALUD Los tems referidos al da, historia clnica, documento de identidad, financiador, pertenencia tnica, distrito de procedencia, edad, sexo, establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en los aspectos generales del presente Documento Tcnico.

    En el tem: Distrito de Procedencia, anote claramente el distrito del domicilio actual de la persona a la que se le aplicar la vacuna. Se considera a una persona residente de un distrito cuando tenga permanencia estable a partir de los 06 meses.

    Los tems Diagnstico Motivo de Consulta, Tipo de Diagnstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisar en detalle a continuacin.

    En el tem: Diagnstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote claramente el biolgico por separado identificando el tipo de vacuna.

    En el caso de que existan ms de tres diagnsticos contine en el siguiente registro, trace una lnea oblicua entre los tems del Da y Servicio.

    En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D"

    En el tem: Lab anote: El nmero de dosis (1, 2, 3...) segn el tipo de vacuna. En aquellas vacunas que son dosis NICAS deje en BLANCO.

    Todas las dosis de vacuna se registran con Tipo de Diagnstico Definitivo (D)

    VACUNACIN DEL RECIN NACIDO Segn esquema vigente corresponden a esta edad:

    Vacunacin Antituberculosa (BCG) y Vacunacin Antihepatitis Viral B (HVB) En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote:

    En el 12 casillero Vacunacin Antituberculosa (BCG)

    Z232 En el 22 casillero Vacunacin Antihepatitis Viral B (HVB)

    Z246

    En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE para ambos casos "D"

    En el tem: Lab DEJAR EN BLANCO Cuando la vacunacin se haya realizado dentro de las 24 horas de nacido. H.C. S E X O

    DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD

    FINANC. DE

    SALUD

    ES SER TA VI BLE CIO

    DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

    TIPO DE DIAGNSTICO LAB

    CDIGO CIE / CPT

    1. Vacunacin Antituberculosa (BCG) P R Z232

    2. Vacunacin Antihepatitis Viral B P R Z246

    3. P R

  • Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

    F 3. Vacunacin Antineumoccica

    1. Vacunacin contra Rotavirus

    R R

    N N M

    C

    R

    C

    R

    2.

    3. F

    S E X O

    SER VI

    CIO

    ES TA BLE

    PERTE- NENCIA TNICA

    EDAD DISTRITO DE PROCEDENCIA

    DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

    Puente Piedra

    80 26D C

    R R

    EDAD DISTRITO DE PROCEDENCIA

    PERTE- NENCIA TNICA

    FINANC. DE

    SALUD

    80 Puente Piedra 2 2D

    S E X O

    ES SER TA VI BLE CIO

    SER VI

    CIO

    ES TA BLE

    Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

    Vacunacin Antituberculosa (BCG) despus de las 24 horas de nacido En el tem Lab registrar 1

    H.C.

    Vacunacin Antihepatitis Viral B (HVB) despus de las 24 y hasta las 48 horas de nacido.

    En el tem Lab registrar 1 H.C.

    VACUNACIN DEL MENOR DE UN AO Vacuna Antipoliomieltica, Pentavalente, Neumococo y Rotavirus. En el tem: Diagnstico motivo de consulta vio Actividad de Salud, anote:

    En el 12 casillero Vacunacin Antipoliomieltica

    Z240

    En el 29 casillero Vacunacin contra DPT - HvB HiB (Pentavalente)

    Z276

    En el 39 casillero Vacunacin Antineumoccica

    Z238

    En el 49 casillero Vacunacin contra Rotavirus

    Z268

    En el tem Lab el nmero de dosis 1, 2 3... segn corresponda

    E X O

    Xxx 1. Vacunacin Antipoliomieltica 2. Vacunacin contra DPT HvB HiB (Pentavalente)

    N N

    TIPO DE DIAGNOSTICO

    LAB CDIGO CIE / CPT

    P R 1 Z232

    R

    P R

    DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD

    5551

    13

    54100545

    DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD

    45452

    13

    62248952

    PER Ministerio de Salud

    FINANC. DE

    SALUD

    2

    DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

    1. Vacunacin Antihepatitis Viral B

    C C 2.

    R R 3.

    DA EDAD

    PERTE- NENCIA TNICA

    FINANC. DE

    SALUD

    H.C.

    DOCUMENTO DE IDENTIDAD

    DISTRITO DE PROCEDENCIA

    65656 80 Callera

    2 24 2M

    23497610

    DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

    P

    TIPO DIAGNSTICO

    DE

    R

    LAB

    1

    CDIGO CIE / CPT

    Z246

    P D R

    P D R

    TIPO DE DIAGNSTICO LAB

    CDIGO CIE / CPT

    P R 1 Z240

    p R 1 Z276

    p

    p

    R

    R

    1

    1

    Z238

    Z268

    P D R

    P D R

    >0 X

    1. Vacunacin Antituberculosa (BCG)

    2.

    3.

  • DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD

    32544

    24 2

    Cuando se presenten Reacciones Adversas a Pentavalente

    Se realiza la aplicacin de las vacunas componentes de la Pentavalente de manera separada. En este caso registre: En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote: En el 12

    casillero Vacunacin Diftotetnica Z2781

    En el 22 casillero Vacunacin Antihepatitis Viral B (HVB)) Z246

    En el 39 casillero Vacunacin Haemophilus Influenzae B

    En el tem Lab el nmero de dosis 2 3... segn corresponda H.C.

    FINANC. DE

    SALUD

    S E X O

    PERTE- NENCIA TNICA

    ES TA BLE

    DA SER VI

    CIO EDAD

    CDIGO CIE / CPT

    LAB TIPO DE

    DIAGNSTICO

    DISTRITO DE PROCEDENCIA

    DOCUMENTO DE IDENTIDAD DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

    1. Vacunacin Diftotetnica P R 2 Z2781 32544

    24

    66504662

    80 Caman 2 4M

    2 Z246

    P R 2 Z251

    M

    R

    2. Vacunacin Antihepatitis Viral B (HVB)

    3. Vacunacin contra Haemophilus Influenzae B (HiB)

    N N

    DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD

    95423

    24

    65656154

    TIPO DE DIAGNSTICO LAB

    R 2

    R

    DISTRITO DE PROCEDENCIA

    Chorrillos

    SER VI

    CIO

    x

    M

    x

    R

    CDIGO CIE / CPT

    Z240

    Z2061

    N N

    4M

    DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

    PERTE- NENCIA TNICA

    FINANC. DE

    SALUD

    S E X O

    EDAD ES TA BLE

    1. Vacunacin Antipoliomieltica

    2. Hijo de Madre Infectada con VIH

    3.

    P

    P

    P

    80 2

    Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

    Z251

    S E X O

    M

    ES TA BLE

    N

    SER VI

    CIO

    N

    EDAD

    7M

    P D R

    DISTRITO DE PROCEDENCIA

    Pampas Chico

    DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

    1. Vacunacin contra la Influenza estacional

    2.

    3.

    LAR TIPO DE

    DIAGNSTICO

    1

    CDIGO CIE / CPT

    Z2511

    P R

    La vacunacin contra la Influenza se registra con 1 2 solo en menores de un ao en todas las dems edades se registra con el campo Lab en BLANCO por ser dosis nica para la edad

    I) Sistema de,[email protected] Consulta Externa HIS

    In

    FINANC. DE

    SALUD

    PERTE- NENCIA TNICA

    80

    66504662

  • Z2511

    DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

    TIPO DE DIAGNSTICO LAB

    CDIGO CIE / CPT

    1. Vacunacin Antiamarlica (AMA)

    2.

    3.

    Z243

    Z2511

    Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones PER

    VACUNACIN DE NIOS Y NIAS DE 01 AO Vacunacin anti SPR, Neumococo e Influenza (Estacional) En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote:

    En el 12 casillero Vacunacin Anti Sarampin, Paperas y Rubola (SPR)

    Z274

    En el 22 casillero Vacunacin Antineumoccica

    Z238

    En el 32 casillero Vacunacin contra la Influenza Estacional

    Z2511

    En el tem Lab registre: En 1 y 32

    casillero se deja en BLANCO (por ser dosis nica para la edad) En el 22 casillero el nmero de dosis 3

    (son los que recibieron 2 dosis cuando fueron menores de 1 ao) DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

    Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO

    TIPO DE

    2

    80 San Luis lA

    M

    R R

    Vacunacin Anti Neumococo (Nios y Nias que iniciaron vacunacin despus de 01 ao) En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote:

    En el 12 casillero Vacunacin Anti Sarampin, Paperas y Rubola (SPR)

    Z274

    En el 22 casillero Vacunacin Antineumoccica

    Z238

    En el 32 casillero Vacunacin contra la Influenza estacional

    Z2511

    H.C.

    DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD

    12475

    24

    42587631

    FINANC. DE

    SALUD

    PERTE- NENCIA TNICA

    DISTRITO DE PROCEDENCIA

    EDAD E X O

    ES TA BLE

    N

    SER VI

    CIO

    N 1. Vacunacin Anti Sarampin,

    Paperas y Rubola (SPR)

    2. Vacunacin Antineumoccica

    3. Vacunacin contra la Influenza

    estacional

    CDIGO LAB CIE / CPT

    Z274

    3 Z238

    En el tem Lab registre: En 12 y 32 casillero se deja en BLANCO (por ser dosis nica para la edad) En el 22 casillero el nmero de dosis 1 2 segn corresponda (son los que

    NO recibieron 2 dosis de menor de 1 ao) S DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE

    Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO

    1. Vacunacin Anti Sarampin,

    Paperas y Rubola (SPR)

    2. Vacunacin Antineumoccica

    3. Vacunacin contra la Influenza

    estacional

    VACUNACIN DE NIOS Y NIAS DE 15 MESES Vacunacin Antiamarlica En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote:

    En el 12 casillero Vacunacin Antiamarlica (AMA)Z243

    En el tem Lab se deja en BLANCO por ser dosis NICA para la edad S E X O

    32544 80

    Huayllo

    24

    2 lA

    66504662

    La Vacunacin Antiamarlica en todas las edades se registra con el campo Lab en BLANCO por ser dosis nica para la edad

    acin de Consulta Externa HIS

    o

    DOCUMENTO DE IDENTIDAD

    H.C. FINANC. DE

    SALUD

    DISTRITO DE PROCEDENCIA

    EDAD ES TA BLE

    SER VI

    CID

    LAB CDIGO CIE / CPT

    Z274

    Z238

    DIA

    H.C.

    DOCUMENTO DE IDENTIDAD

    FINANC DE

    SALUD

    PERTE- NENCIA TNICA

    DISTRITO DE PROCEDENCIA

    EDAD SER

    VI CIO

  • H.C. DA DOCUMENTO

    DE IDENTIDAD

    FINANC. DE

    SALUD

    PERTE- NENCIA TNICA

    32544 80

    2 24

    66504662

    VACUNACIN DE NIOS Y NIAS DE 18 MESES Refuerzo vacunacin anti Difteria, Pertusis y Ttanos (DPT) En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote: En el 12

    casillero Vacunacin anti Difteria, Pertusis y Ttanos (DPT) Z271

    En el tem Lab se registra "DA"

    Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

    S E X O

    ES TA

    BLE

    SER VI

    CIO EDAD

    DISTRITO DE PROCEDENCIA

    M N N

    lA

    DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

    1. Vacunacin Anti Difteria, Pertusis

    y Ttanos (DPT) 2.

    3.

    LAB

    DA Santa Rosa

    CDIGO CIE / CPT

    Z271

    TIPO DE DIAGNSTICO

    P

    PP

    5 2 2A

    9570-03 80

    N Turpay

    H.C.

    DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD

    FINANC. PERTE- DE NENCIA

    SALUD TNICA

    65241775

    R

    S E X O

    EDAD ES TA

    BLE

    DISTRITO DE PROCEDENCIA

    SER VI

    CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

    Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

    1. Vacunacin contra la Influenza

    2. Vacunacin Antineumoccica

    3.

    LAB TIPO DE

    DIAGNSTICO

    P

    PP

    CDIGO CIE / CPT

    Z2511

    Z238

    Vacunacin contra Influenza (Estacional) (Con morbilidad asociada) Vacunacin contra Neumococo (Con condicin mdica asociada) Para identificar que el vacunado cuenta con alguna morbilidad o condicin mdica asociada se deber registrar el diagnstico con tipo de diagnstico "R" (repetido), nunca en "D" (definitivo) ya que se duplicara el caso.

    En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote: En el 12

    casillero Vacunacin contra la Influenza 22511 En el 22

    casillero Diagnstico de la morbilidad asociada

    En el tem Lab se deja en BLANCO en ambos casos

    H.C.

    Sistlyna deInforipha n de Consulta Externa HIS

    m

    '''P

    (

    1"

    DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD

    19652

    5

    65241775

    FINANC. DE

    SALUD

    PERTE- NENCIA TNICA

    80 2

    EDAD

    2A

    CDIGO CIE / CPT

    LAB

    Z2511

    Q909 R 3.

    P

    DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

    TIPO DE DIAGNSTICO

    S E X O

    ES TA

    BLE

    N

    SER VI

    CO

    N M 1. Vacunacin contra la Influenza

    2. Sndrome de Down

    DR< D R

    Aplao P

    P

    DISTRITO DE PROCEDENCIA

  • Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

    PERTE- NENCIA TNICA

    80

    DISTRITO DE PROCEDENCIA

    S SER E VI EDAD X CIO O

    TIPO DE LAB DIAGNSTICO

    D

    CDIGO CIE / CPT DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

    Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

    Z2511

    D588 Aplao

    1. Vacunacin contra la Influenza

    2. Otras Anemias Hemolticas Hereditarias Especificadas 2A

    boa 3.

    194 PER Ministerio de Salud H.C. FINANC

    DIA DOCUMENTO DE DE IDENTIDAD SALUD

    19652

    2

    65241775

    LAB CDIGO CIE / CPT

    TIPO DE DIAGNSTICO

    Z2511

    Q909

    DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

    1. Vacunacin contra la Influenza

    2. Sndrome de Down

    3.

    S E X O

    SER VI

    CIO

    Para el registro de la Vacunacin con morbilidad vio condicin mdica asociada SIEMPRE se deber acompaar el registro de la vacuna con el diagnstico de la morbilidad con tipo de diagnstico "R"

    VACUNACIN DE NIOS Y NIAS DE 03 AOS Vacunacin contra Influenza (Estacional) Vacunacin contra Neumococo (Sin condicin mdica asociada) En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote:

    En el 19 casillero Vacunacin contra la Influenza

    Z2511

    En el 22 casillero Vacunacin Antineumoccica

    Z238

    En el tem Lab se deja en BLANCO LAB

    PERTE- NENCIA TNICA

    1. Vacunacin contra la Influenza

    DIA DOCUMENTO DE IDENTIDAD

    H.C. FINANC. DE

    SALUD

    DISTRITO DE PROCEDENCIA

    EDAD E X O

    SER VI

    CIO

    DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

    TIPO DE DIAGNSTICO

    CDIGO CIE / CPT

    Z2511

    64455

    2

    80 Huari 3A 2. Vacunacin Antineumoccica

    Z238

    87524159 3.

    Vacunacin contra Influenza (Estacional) (Con morbilidad asociada) Vacunacin contra Neumococo (Con condicin mdica asociada) Para identificar que el vacunado cuenta con alguna morbilidad o conicin ma asociada se deber registrar el diagnstico

    CON TIPO DE DIAGNSTICO "R" (REPETIDO), NUNCA EN "D" (DEFINITIVO) YA QUE SE

    En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote:

    En el 12 casillero Vacunacin contra la Influenza 22511

    En el 22 casillero Diagnstico de la morbilidad asociada

    En el tem Lab se deja en BLANCO en ambos casos

    DIA

    H.C.

    DOCUMENTO DE IDENTIDAD

    FINANC DE

    SALUD

    PERTE- NENCIA TNICA

    DISTRITO DE PROCEDENCIA

    EDAD

    15296

    65241775

    2

    80 3A

    r.

    o o o

    '`` 1`4 , Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

  • Mirilsterlo de Salud.

    DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD EDAD

    DISTRITO DE PROCEDENCIA

    13

    75276415

    2 80 Tarapoto

    3A

    EDAD DISTRITO DE

    PROCEDENCIA

    32544 80 Malvas

    24 2

    66504662

    P DA Z271

    PP

    DA Z274

    H.C.

    87451

    FINANC. PERTE-

    DE NENCIA SALUD TNICA

    ES SER TA VI BLE CIO

    N N

    Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

    H.C.

    FINANC. DA DOCUMENTO DE

    DE IDENTIDAD SALUD

    ES SER TA VI BLE CIO

    DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD LAB

    TIPO DE DIAGNSTICO

    CDIGO CIE / CPT

    PERTE- NENCIA TNICA

    1. Vacunacin anti Difteria, Pertusis y Ttanos (DPT)

    4A r/>4.:4

    2. Vacunacin anti Sarampin,

    R 3.

    Paperas y Rubola (SPR) R

    S E X O

    M

    ES TA BLE

    N

    SER VI

    CIO

    N

    EDAD

    X)1

  • TIPO DE DIAGNSTICO FINANC.

    DE SALUD

    H C

    DOCUMENTO DE IDENTIDAD

    95126

    76175524

    En el tem Lab se deja en BLANCO en ambos casos SER VI

    CIO

    N N 1. Vacunacin contra la Influenza

    PERTE- NENCIA TNICA

    DISTRITO DE PROCEDENCIA

    Hunuco

    DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

    CDIGO CIE / CPT

    Z2511

    Q909

    DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

    N N 1. Vacunacin contra la Influenza

    2. Otras Anemias Hemolticas

    Hereditarias Especificadas

    PERTE- NENCIA TNICA

    TIPO DE DIAGNSTICO

    CDIGO CIE / CPT

    Z2511

    D588

    ES TA BLE

    SER VI 00

    DISTRITO DE PROCEDENCIA

    Vacunacin SR En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote:

    En el 12 casillero Vacunacin Anti Sarampin y Rubola (SR) En el tem Lab se deja en BLANCO (por ser dosis nica para la edad)

    DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

    DIA

    1. Vacunacin Anti Sarampin y

    Rubola (SR)

    Z275

    DOCUMENTO DE IDENTIDAD

    H.C. FINANC. DE

    SALUD

    PERTE- NENCIA TNICA

    DISTRITO DE PROCEDENCIA

    EDAD

    S E X O

    SER VI CC

    TIPO DE DIAGNSTICO

    LAB CDIGO CIE / CPT

    Z275

    65640

    2

    80 Chepn 3A 2.

    65248779 3.

    frZ PER Ministerio de Salud

    Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

    Vacunacin contra Influenza (Estacional) (Con morbilidad asociada) Vacunacin contra Neumococo (Con condicin mdica asociada) Para identificar que el vacunado cuenta con alguna morbilidad o conicin mdica asociada se deber registrar el diagnstico

    CON TIPO DE DIAGNSTICO "R" (REPETIDO), NUNCA EN "D" (DEFINITIVO) YA QUE SE

    En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote:

    En el 12 casillero Vacunacin contra la Influenza 22511

    En el 22 casillero Diagnstico de la morbilidad asociada

    Para el registro de la Vacunacin con morbilidad y/o condicin mdica asociada SIEMPRE se deber acompaar el registro de la vacuna con el diagnstico de la morbilidad con tipo de diagnstico "R"

    Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

  • TIPO DE DIAGNSTICO LAB

    R 1 Z246

    CDIGO CIE / CPT

    P

    P R

    R

    FINANC. DE

    SALUD

    PERTE- NENCIA TNICA

    80

    DISTRITO DE PROCEDENCIA

    Ocros

    SER VI

    CIO EDAD

    S E ES X TA

    O BLE

    M

    5A

    N N 1. Vacunacin anti Hepatitis B (HVB)

    R R 3.

    DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

    2. 2

    5 2 80 Nueva

    Requena M

    N N

    10A

    1. Vacunacin contra el Virus del Papiloma Humano (VPH)

    P

    2. P

    3. P

    R 1 Z258

    R

    R

    35441

    42571369

    R 3. R R

    1 R 58368

    80 24 2

    San Antonio de Putina

    3A 55791642

    fl r; (-

    1. Vacunacin Antipoliomieltica (VOP) Z240

    Z276 X

    N

    )10

    N

    2. Vacunacin contra DPT HvB HiB (Pentavalente)

    P

    P

    Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

    Vacunacin de Nios y Nias de 05 a 11 aos Vacunacin Anti Hepatitis B (HVB) En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote: En el 12

    casillero Vacunacin Anti Hepatitis B (HVB) Z246

    En el tem Lab el nmero de dosis 1, 2 3... segn corresponda

    H.C. DA

    DOCUMENTO DE IDENTIDAD

    5

    98542

    36255415

    Vacunacin contra el Virus del Papiloma Humano (SOLO NIAS DE 10 AOS) En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote: En el 12

    casillero Vacunacin contra Virus Papiloma Humano (VPH) Z258

    En el tem Lab el nmero de dosis 1, 2 3... segn corresponda H.C.

    FINANC. DE

    SALUD

    PERTE- NENCIA TNICA

    5 E X O

    DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD

    DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD

    ES TA BLE

    SER VI

    CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

    Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE

    DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT

    NIOS QUE NO FUERON VACUNADOS OPORTUNAMENTE PARA SU EDAD SEGN CALENDARIO

    Cuando la vacunacin se realice en nios que no han sido vacunados oportunamente se registra de LA MISMA MANERA COMO LOS VACUNADOS OPORTUNAMENTE, la diferenciacin para el tema de oportunidad ser identificada a travs de la edad del vacunado.

    En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote: En el 12

    casillero Vacunacin Antipoliomieltica (VOP) En el 22

    casillero Vacunacin contra DPT - HvB HiB (Pentavalente)

    En el tem Lab el nmero de dosis 1, 2 3... segn corresponda H.C.

    Z240 Z276

    DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD

    DISTRITO DE PROCEDENCIA DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

    Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE

    DIAGNSTICO

    FINANC. PERTE- DE NENCIA

    SALUD TNICA

    S EDAD E X

    O

    ES SER TA VI BLE CIO LAB

    CDIGO CIE / CPT

    ..e>>141'

    SisteM n acin de Consulta Externa HIS

  • Mintledo de Salud.

    1. Vacunacin Diftotetnica (dT) N N

    5 2

    M

    2.

    3.

    80 13A

    Chipao 84521

    36255415

    N N

    2 5

    M 80

    28A

    Copani 35441

    36268544

    H.C. EDAD

    DA DISTRITO DE

    PROCEDENCIA

    PERTE- NENCIA TNICA

    FINANC. DE

    SALUD DOCUMENTO DE IDENTIDAD

    SER VI

    CIO

    ES TA BLE

    H.C. EDAD

    DA DISTRITO DE

    PROCEDENCIA

    PERTE- NENCIA TNICA

    FINANC. DE

    SALUD DOCUMENTO DE IDENTIDAD

    SER VI

    CIO

    ES TA BLE

    CDIGO CIE / CPT LAB

    Z2781 1

    N 1. Vacunacin Diftotetnica (dT)

    H.C. EDAD

    DA DISTRITO DE

    PROCEDENCIA

    PERTE- NENCIA TNICA

    FINANC. DE

    SALUD DOCUMENTO DE IDENTIDAD

    80 41354 Cochas

    SER VI

    CIO

    ES TA BLE

    Z2781 1 R

    36A 2 5

    3. R R

    ,5-riZenia rmacin de Consulta Externa HIS

    .

    I nIVr

    Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

    VACUNACIN DE MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA, ADULTOS Y OTROS GRUPOS Vacunacin con vacuna dT Adulto en Mujeres de 10 a 49 aos: NO GESTANTES En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote:

    En el 12 casillero Vacunacin Diftotetnica (dT) 22781

    En el tem Lab el nmero de dosis 1, 2 3... segn corresponda

    E X O

    Vacunacin con vacuna dT Adulto en Mujeres de 10 a 49 aos: GESTANTES En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote:

    En el 12 casillero Vacunacin Diftotetnica (dT) 22781

    En el tem Lab anote: En el 12 casillero el nmero de dosis 1, 2 3... segn corresponda

    En el 22 casillero "G" para indicar si es Gestante o "P" para indicar si es Puerpera.

    E X O

    En el reporte la desagregacin de las vacunadas ser por grupos de etapas de vida (10 a 11 aos, 12 a 17 aos, 18 a 29 aos y 30 a 49 aos) y agrupado en gestantes y no gestantes

    Vacunacin con vacuna dT Adulto en Varones en Riesgo En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote:

    En el 12 casillero Vacunacin Diftotetnica (dT) 22781

    En el tem Lab anote el nmero de dosis 1, 2 3... segn corresponda S E X O

    N

    DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

    41356255 F

    En el reporte la desagregacin de los vacunados ser por grupos de etapas de vida (10 a 11 aos, 12 a 17 aos, 18 a 29 aos, 30 a 59 aos y 60 a ms aos)

    LAB CDIGO CIE / CPT

    TIPO DE DIAGNSTICO

    R

    DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

    DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

    1. Vacunacin Diftotetnica (dT)

    2.

    3.

    TIPO DE DIAGNSTICO

    P R

    P D R

    D R

    LAB TIPO DE DIAGNSTICO

    1

    CDIGO CIE / CPT

    Z2781

    P

    R

    R G D

    R D

  • Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externo Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

    Vacunacin contra la Influenza en Grupos de Riesgo (Mayores de 10 aos) Para identificar que el vacunado de grupos de Riesgo como Mayores de 60 aos, Personal de Salud, Polica Nacional, Fuerzas Armadas, Bomberos, Defensa Civil o Estudiantes de Ciencias de la Salud NO SER NECESARIO REGISTRAR LA MORBILIDAD, SOLO IDENTIFICAR EL GRUPO DE RIESGO AL QUE PERTENECE.

    Para estos casos el registro es el siguiente: En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote:

    En el 12 casillero Vacunacin contra la Influenza

    Z2511

    En el tem Lab anote la sigla de acuerdo al grupo de riesgo:

    [Dejar Lab en blanco] = Mayores de 60 aos ST = Personal de Salud (Trabajador de Salud) PNP = Polica Nacional M = Fuerzas Armadas

    BOM = Bomberos DCI = Defensa Civil EST = Estudiantes de Ciencias de la Salud

    H.C.

    DA FINANC.

    DE SALUD

    PERTE- NENCIA TNICA

    DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD

    S E X O

    ES TA BLE

    SER VI

    CIO

    DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

    TIPO DE DIAGNSTICO LA-

    ,,, CDIGO CIE / CPT

    DOCUMENTO DE IDENTIDAD

    5

    9652

    2

    13 Andoa

    61 A

    N N 1. Vacunacin contra la Influenza P R Z2511

    2. 1< )0 P [1:3 ) R 65241775 F

    R R 3. P D R

    El registro de Mayores de 60 aos no necesita identificador en Lab ya que son diferenciados por el registro del campo edad

    H.C.

    DA FINANC.

    DE SALUD

    PERTE- NENCIA TNICA

    DISTRITO DE PROCEDENCIA

    S E X O

    ES

    BLE

    SER

    CIO

    DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

    TIPO DE DIAGNSTICO LAB

    CDIGO CIE / CPT

    DOCUMENTO DE IDENTIDAD

    5

    9652

    2

    80 San Juan de

    Miraflores M

    N N 1. Vacunacin contra la Influenza P R ST Z2511

    34 A n:1> 2. P D R 65241775

    R R 3. P D R

    H.C.

    DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD

    FINANC. DE

    SALUD

    PERTE- NENCIA TNICA

    DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD

    S E X O

    ES TA BLE

    SER VI

    CIO

    DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

    TIPO DE DIAGNSTICO LAB

    CDIGO CIE / CPT

    5

    9652

    65241775

    2

    81 Chincha

    40 A

    F

    N N 1. Vacunacin contra la Influenza P X R DCI Z2511

    2. P D R

    R R 3. P D R

    Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

  • CDIGO CIE / CPT

    TIPO DE DIAGNSTICO

    Z246

    HSH R P

    LAB

    2

    P I D I R

    PER Ministerio deSaludi Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

    Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

    Vacunacin Antihepatitis Viral B (HVB) en Poblacin de 12 a 59 aos En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote:

    En el 12 casillero Vacunacin Antihepatitis B (HVB) Z246

    En el tem Lab anote: En el 19 casillero el nmero de dosis 1, 2 3... segn corresponda.

    En el 22 casillero anote la sigla de acuerdo al grupo de riesgo: o TS = Trabajador Sexual o HSH = Hombre que tiene sexo con Hombre o ST = Personal de Salud (Trabajador de Salud) o PNP = Polica Nacional

    o M = Fuerzas Armadas o BOM = Bomberos o DCI = Defensa Civil o EST = Estudiantes de Ciencias de la Salud

    ER DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA VI Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD 10

    1. Vacunacin Antihepatitis B N (HVB)

    2.

    R

    3.

    DA

    H.C. FINANC. DE

    SALUD

    PERTE- NENCIA TNICA

    DISTRITO DE PROCEDENCIA

    EDAD

    S E x

    ES TA BLE DOCUMENTO

    DE IDENTIDAD O

    X N 35441 80 Chorrillos

    2 25 A 5

    36255415 F R

    Para el reporte Analtico todos los vacunados por Grupos de Riesgo se consolidan en un solo grupo, segn lo requerido por la Estrategia de Inmunizaciones pero el registro si diferenciar cada uno de ellos.

    EFECTOS ADVERSOS A LA VACUNACIN Para las reacciones adversas atribuidas a la vacunacin registre: En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote:

    En el 12 casillero el diagnstico, sntoma y/o signo 0 casillero el antgeno a quien se que le atribuye el efecto adverso

    DA

    H.C. FINANC. DE

    SALUD

    PERTE- NENCIA TNICA

    DISTRITO DE PROCEDENCIA

    S E

    EDAD X

    ES SI TA BLE C DOCUMENTO

    DE IDENTIDAD O

    M

    17

    97565

    2 80 San Martn

    de Porres C 1D )(

    R

    89526224

    R

    O

    R

    DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

    1. Linfadenitis aguda del miembro superior 2. Efectos Adversos a la Vacuna BCG

    3.

    P

    P

    P

    TIPO DIAGNSTICO

    DE

    R

    R

    R

    LAB CDIGO CIE / CPT

    L042

    Y580

    B. ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES (APP) Visita Familiar Integral (99344) Definicin Operacional:

    Actividad de salud dirigida a la persona y/o familia en su domicilio, con el fin de realizar el seguimiento al nio que no acude a recibir la dosis de vacuna correspondiente, recoger informacin a travs de la ficha familiar (que servir como insumo para identificar a las familias que sern intervenidas segn sector determinado), ficha de autodiagnstico y evaluacin de las familias.

    En esta actividad se elabora el:

    Plan Familiar Definicin Operacional:

    Acciones orientadas haca la solucin de los problemas de salud priorizados por etapa de vida en las

    familias y hacia el mejoramiento de la vivienda en las familias.

    "I? tgrri d^kryor ain de Consulta Externa HIS \

    I

  • Cuando se hace Seguimiento al Plan Familiar En el tem Lab, anote: En el 29

    casillero el nmero de la visita 2, 3... segn corresponda En el 39

    casillero deje en BLANCO

    Se determina el tipo de riesgo y su posterior seguimiento: Plan Familiar de Alto Riesgo

    U721 Plan Familiar de Mediano Riesgo

    U722 Plan Familiar de Bajo Riesgo

    U723

    Elaboracin del Plan Familiar (Cuando se realiza la visita por primera vez): En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 19

    casillero el Motivo de Visita En el 22 casillero Visita Familiar Integral 99344 En el 39 casillero Plan Familiar de acuerdo al riesgo (alto, mediano o bajo)

    En el tem: Tipo de diagnstico marque "D"

    En el tem Lab, anote: En el 29 casillero el nmero de la visita 1, 2... segn corresponda En el 39 casillero "1" cuando se elabora el Plan Familiar

    H.C.

    13 2

    DA I DOCUMENTO DE IDENTIDAD

    50452537

    84526

    FINANC. PERTE- DE NENCIA

    SALUD TNICA

    80

    DISTRITO DE PROCEDENCIA

    Hunuco

    S ES E EDAD TA X

    BLE O

    SER VI

    CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

    Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE

    DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT

    N M

    N 1. Inmunizacin no realizada por

    razones no especificadas Z289 1A

    X)

  • CDIGO CIE / CPT

    C0010

    U0009

    TIPO DE DIAGNSTICO

    LAB

    12

    PERTE- NENCIA TNICA

    FINANC DE

    SALUD

    DISTRITO DE EDAD PROCEDENCIA

    H.C. DIA

    DOCUMENTO DE IDENTIDAD

    1. Sesin Demostrativa

    C 2. Actividades de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

    R 3.

    DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

    SER VI

    CIO

    DIA

    H.C.

    DOCUMENTO DE IDENTIDAD

    FINANC DE

    SALUD

    PERTE- NENCIA TNICA

    DISTRITO DE PROCEDENCIA

    lordAPP1 San Martn

    de Porres

    TIPO DE DIAGNSTICO

    LAB CDIGO CIE / CPT

    18 C0009

    U0009

    DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

    1. Sesin Educativa

    2. Actividades de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

    3.

    EDAD E X

    SER VI

    CIO

    \

    2 \ k cc, \

    Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

    Ministerio de Salud

    Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

    Sesin Demostrativa (C0010) Definicin Operacional:

    Es una actividad educativa con demostracin de prcticas saludables que se brinda a los usuarios de

    manera grupal, que aborda aspectos correspondientes a cada etapa de vida. Los tems Documento de Identidad, Finan

    o, Pertenencia tnica, Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio, NO SE

    REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos.

    En el tem: Diagnstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote:

    En el 12 casillero Sesin Demostrativa C0010

    En el 29 casillero Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

    00009

    En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D" para ambos casilleros

    En el tem Lab anote: En el 19

    casillero El nmero de Personas que participan de la sesin

    En el 29 casillero deje en BLANCO.

    Sesin Educativa (C0009) Definicin Operacional:

    Es la actividad que consiste en capacitar o afianzar los conocimientos sobre un tema especifico utilizando la metodologa de educacin para adultos (tcnicas partcipativas). Tiene un promedio de 15 a 30 participantes y

    duracin entre 01 a 02 horas.

    Los tems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia tnica, Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio, NO SE REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos.

    En el tem: Diagnstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote: C0009 En el 19 casillero Sesin Demostrativa

    En el 22 casillero Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

    U0009

    En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D" para ambos casilleros

    En el tem Lab anote: En el 12

    casillero El nmero de Personas que participan de la sesin

    En el 29 casillero deje en BLANCO.

  • CDIGO CIE / CPT

    LAB

    28 U124 R P

    R P

    R

    H.C.

    DOCUMENTO DE IDENTIDAD

    FINANC. PERTE- DE NENCIA

    SALUD TNICA DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO EDAD

    S E X O

    ES TA

    BLE

    SER VI

    CIO

    C

    R

    San Martn de Porres

    1. Capacitacin

    2. Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

    3.

    APP100

    U0009

    DA

    28

    DISTRITO DE PROCEDENCIA

    Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

    Capacitacin (U124) Definicin Operacional:

    Es un proceso sistemtico para proporcionar o mejorar los conocimientos y competencias del recurso humano.

    Los tems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia tnica, Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio, NO SE REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos.

    En el tem Historia Clnica / Ficha Familiar registre segn sea el caso: Establecimiento / Personal de Salud

    APP145 Agente Comunitario en Salud

    APP146 Actividades con Docentes

    APP157

    Puede utilizar cualquier otro APP descrito en el captulo general del presente documento tcnico para indicar el grupo objetivo a quien se realiza la capacitacin.

    En el tem: Diagnstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote: En el 12 casillero Capacitacin En el 22

    casillero Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

    En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D" para ambos casilleros

    En el tem Lab anote: En el 12 casillero El nmero de Personas que participan de la capacitacin En el 22 casillero deje en BLANCO.

    Cuando la Capacitacin sea realizada para otro personal que no sea de salud utilice el cdigo U124 y registre de la misma manera como se muestra en el ejemplo anterior;

    en el tem 8: Historia Clnica debe identificar el APP que corresponda el grupo poblacional al que va dirigida la capacitacin. (Revise el captulo de Generalidades para conocer el listado de APP).

    Taller para Personal de Salud (C0008) Definicin Operacional:

    Es la actividad que vincula la teora con la prctica, donde los participantes contribuyen al anlisis de un tema especifico. Es el dirigido al personal de salud.

    Actividad que es registrada por el responsable de realizar el taller y se hace cuando finaliza la actividad. Las ponentes que participan con temas especficos al interior del taller, registrarn su actividad como sesin educativa.

    Los tems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia tnica, Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio, NO SE REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos.

    En el tem: Diagnstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote: En el 12 casillero Taller en Salud En el 22 casillero Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

    En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D" para ambos casilleros

    En el tem Lab anote: En el 12 casillero El nmero de Personas que concluyen el taller En el 22

    casillero deje en BLANCO.

    Sistema ,clp-lifotirocIr). \de Consulta Externa HIS \

    cr

    '41.0111> SanIV:15.9'

    ni de Salud

    APP100 APP138 APP144

    Actividades con Alumnos Actividades con Padres Trabajadores en General

    U124

    U0009

  • PER Minlsterio de Salud Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

    Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

    FI C

    DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD

    APP100

    28

    DISTRITO DE PROCEDENCIA

    DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

    1. Taller para Personal de Salud

    2. Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

    TIPO DE LAB DIAGNOSTICO

    20

    FINANC. DE

    SALUD

    PERTE- NENCIA TNICA

    SER VI GO

    CDIGO CIE / CPT

    C0008

    U0009

    Las Actividades Preventivo Promocionales que son grupales se registran SIEMPRE en conjunto, 12 La actividad realizada y

    22 La estrategia o etapa de vida que realiza la actividad. Como hay actividades comunes, solo indicando a que estrategia o

    etapa de vida que realiza la actividad se puede diferenciar. Los cdigos APP indican el lugar donde se realiza la actividad o identifica al grupo poblacional beneficiario de la misma. En el registro es necesario recoger el dato de la actividad, la estrategia o etapa de vida, del grupo beneficiario y se ser posible lugar donde se realiza, para esto Usted deber utilizar correctamente los cdigos APP para poder hacer los cruces

    pertinentes y poder recoger en el registro la mayor informacin.

    Anotaciones Finales

    Las personas mayores de 10 aos vacunadas contra influenza y que tienen condiciones mdicas crnicas se registran de la misma forma que los nios, registrando el diagnstico de morbilidad con el tipo de diagnstico en "R" (repetido), la

    diferenciacin para el reporte lo da el campo edad; el campo Lab siempre va en blanco por ser dosis nica para la edad.

    Las personas vacunadas contra la Fiebre Amarilla (Poblacin no Vacunada y Persona que viaja a zonas endmicas) se registran de la misma forma que los nios, la diferenciacin se realiza en la edad y el distrito de procedencia; el campo

    Lab siempre va en blanco por ser dosis nica para la edad.

    Las dosis aplicadas en ESSALUD y otros prestadores debern ser registradas bajo las mismas caractersticas descritas en el presente documento tcnico a fin de ser ingresadas en el aplicativo informtico; debiendo ser asignadas al establecimiento de salud NO MINSA al que corresponda (dado que en Registro Nacional de Establecimientos de Salud RENAES cuenta con el registro de establecimientos de otros subsectores, en el aplicativo HIS deber estar actualizado el archivo ESTABLEC.DBF a fin de poder tener disponible el listado completo de establecimientos de salud para el

    procesamiento).

    Cualquier cambio y/o modificacin en el registro debido al cambio del esquema de vacunacin ser actualizada a travs de una adenda al presente documento tcnico, las regiones NO DEBERN IMPLEMENTAR NINGUNA FORMA DIFERENTE DE REGISTRO PARA TRATAR DE ADECUAR ALGUNA SITUACIN ESPECFICA, POR EL CONTRARIO, DEBER INFORMAR A LA OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA DEL MINSTERIO DE SALUD PARA PODERLE DARLE UNA FORMA DE

    REGISTRO HOMOGENEA PARA TODO EL PAS.

    EL RESPONSABLE DEL REGISTRO DE LOS DATOS N DTE

    E LA ATEN CUMENTO,

    CIN ENCUALQUIER

    EL FORMULARVARI IA

    O CIN HIS ES

    EN EL CORRECTO EL PERSONAL DE SREGIST ALUD, RO DE

    ACUERDO A COMO SE INDICA EN EL PRESE DO REPERCUTE DIRECTAMENTE EN EL CORRECTO REPORTE DE LOS DATOS, LOS CUALES PUEDEN SER OMITIDOS Y/0

    DOS CORRECTAMENTE, PERJUDICANDO LA CALIDAD DE LA INFORMACIN Y DISTORSIONADOS SI NO HAN SIDO REGISTRA POR ENDE LAS DECISIONES TOMADAS A PARTIR DE ELLA.

    Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

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