ESN Inmunizaciones

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  • Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en lo Consulta Externo Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

    PER Ministerio de Salud

    REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA ATENCIN EN LA CONSULTA EXTERNA

    Sistema de Informacin HIS

    ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES

    2012 Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

  • PER Ministerio de Salud >, Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

    ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES CDIGOS DE DIAGNSTICOS Y ACTIVIDADES MS FRECUENTES

    Cdigo Diagnstico / Actividad Cdigo Diagnstico / Actividad

    Z232 Vacunacin Antituberculosa (BCG) Y588 Efectos Adversos DPT Z246 Vacunacin Antihepatitis Viral B (HVB) Y589 Efectos Adversos a la Vacuna Haemophillus Z240 Vacunacin Antipoliomieltica Influenzae B

    Z276 Vacunacin contra DPT HvB HiB (Pentavalente) Y5906 Efectos Adversos a la Vacuna DT Z2781 Vacunacin Diftotetnica (dT) Y5901 Efectos Adversos a la Vacuna Antipoliomieltica

    Z251 Vacunacin contra Haemophilus Influenzae B (HiB) Y5903 Efectos Adversos a la Vacuna Antihepatitis Viral B

    Z268 Vacunacin contra Rotavirus Y5905 Efectos Adversos a la Vacuna Antiamarlica

    Z238 Vacunacin Antineumoccica Y5907 Efectos Adversos vacuna Anti Sarampin Rubola

    Z2511 Vacunacin contra la Influenza (estacional) Y5908 Efectos Adversos vacuna Anti Sarampin Paperas

    Z274 Vacunacin Anti Sarampin, Paperas y Rubola Rubola

    (SPR) Y598 Efectos Adversos vacuna Pentavalente Z243 Vacunacin Antiamarlica (AMA) U0009 Actividad de ESN Inmunizaciones Z271 Vacunacin anti Difteria, Pertusis y Ttanos (DPT) U721 Plan Familiar de Alto Riesgo Z258 Vacunacin contra el Virus Papiloma Humano (VPH) U722 Plan Familiar de Mediano Riesgo Z275 Vacunacin Anti Sarampin-Rubola (SR) U723 Plan Familiar de Bajo Riesgo Z289 Inmunizacin no realizada por razones no U124 Capacitacin

    especificadas U0009 Actividades de Estrategia Sanitaria Nacional de

    R761 Reaccin Anormal a la Prueba de Tuberculina Inmunizaciones.

    Y580 Efectos Adversos a la Vacuna BCG Y584 Efectos Adversos a la Vacuna contra el Ttanos

    CRONOGRAMA DE VACUNACIN - ESNI - MINSA

    Vacuna Recin Nacido

    2 Meses

    3 Meses

    4 Meses

    5 Meses

    6 Meses

    7 Meses

    8 Meses

    1 Ao

    15 Meses

    18 Meses

    4 Aos

    5 a 11 Aos

    10 Aos

    MEF Gestante

    Grupos de Riesgo

    Varones en Riesgo

    Mayores de 60 Aos

    BCG

    Hvb

    APO

    PENTAVALENTE

    NEUMOCOCO

    INFLUENZA

    ROTAVIRUS

    AMA

    DPT (Ref) DPT (Ref)

    dT

    VPH

    Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

  • 97565 80

    17 2 1D C X R >O<

    C

    R

    San Martn de Porres

    89526224

    EDAD DISTRITO DE

    PROCEDENCIA

    PERTE- NENCIA TNICA

    Sistemre lAforrr. d Consulta Externa HIS rrl C) (.11

    o

    Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

    INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES EN LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES Desarrolla tres (2) tipos de actividades: Atenciones de Salud y Actividades Preventivo Promocinales (APP). Como caso excepcional se har uso de la hoja HIS en el servicio de hospitalizacin donde aplican la vacuna al recin nacido (BCG y HvB).

    El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas especiales.

    A. ATENCIN DE SALUD Los tems referidos al da, historia clnica, documento de identidad, financiador, pertenencia tnica, distrito de procedencia, edad, sexo, establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en los aspectos generales del presente Documento Tcnico.

    En el tem: Distrito de Procedencia, anote claramente el distrito del domicilio actual de la persona a la que se le aplicar la vacuna. Se considera a una persona residente de un distrito cuando tenga permanencia estable a partir de los 06 meses.

    Los tems Diagnstico Motivo de Consulta, Tipo de Diagnstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisar en detalle a continuacin.

    En el tem: Diagnstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote claramente el biolgico por separado identificando el tipo de vacuna.

    En el caso de que existan ms de tres diagnsticos contine en el siguiente registro, trace una lnea oblicua entre los tems del Da y Servicio.

    En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D"

    En el tem: Lab anote: El nmero de dosis (1, 2, 3...) segn el tipo de vacuna. En aquellas vacunas que son dosis NICAS deje en BLANCO.

    Todas las dosis de vacuna se registran con Tipo de Diagnstico Definitivo (D)

    VACUNACIN DEL RECIN NACIDO Segn esquema vigente corresponden a esta edad:

    Vacunacin Antituberculosa (BCG) y Vacunacin Antihepatitis Viral B (HVB) En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote:

    En el 12 casillero Vacunacin Antituberculosa (BCG)

    Z232 En el 22 casillero Vacunacin Antihepatitis Viral B (HVB)

    Z246

    En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE para ambos casos "D"

    En el tem: Lab DEJAR EN BLANCO Cuando la vacunacin se haya realizado dentro de las 24 horas de nacido. H.C. S E X O

    DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD

    FINANC. DE

    SALUD

    ES SER TA VI BLE CIO

    DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

    TIPO DE DIAGNSTICO LAB

    CDIGO CIE / CPT

    1. Vacunacin Antituberculosa (BCG) P R Z232

    2. Vacunacin Antihepatitis Viral B P R Z246

    3. P R

  • Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

    F 3. Vacunacin Antineumoccica

    1. Vacunacin contra Rotavirus

    R R

    N N M

    C

    R

    C

    R

    2.

    3. F

    S E X O

    SER VI

    CIO

    ES TA BLE

    PERTE- NENCIA TNICA

    EDAD DISTRITO DE PROCEDENCIA

    DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

    Puente Piedra

    80 26D C

    R R

    EDAD DISTRITO DE PROCEDENCIA

    PERTE- NENCIA TNICA

    FINANC. DE

    SALUD

    80 Puente Piedra 2 2D

    S E X O

    ES SER TA VI BLE CIO

    SER VI

    CIO

    ES TA BLE

    Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

    Vacunacin Antituberculosa (BCG) despus de las 24 horas de nacido En el tem Lab registrar 1

    H.C.

    Vacunacin Antihepatitis Viral B (HVB) despus de las 24 y hasta las 48 horas de nacido.

    En el tem Lab registrar 1 H.C.

    VACUNACIN DEL MENOR DE UN AO Vacuna Antipoliomieltica, Pentavalente, Neumococo y Rotavirus. En el tem: Diagnstico motivo de consulta vio Actividad de Salud, anote:

    En el 12 casillero Vacunacin Antipoliomieltica

    Z240

    En el 29 casillero Vacunacin contra DPT - HvB HiB (Pentavalente)

    Z276

    En el 39 casillero Vacunacin Antineumoccica

    Z238

    En el 49 casillero Vacunacin contra Rotavirus

    Z268

    En el tem Lab el nmero de dosis 1, 2 3... segn corresponda

    E X O

    Xxx 1. Vacunacin Antipoliomieltica 2. Vacunacin contra DPT HvB HiB (Pentavalente)

    N N

    TIPO DE DIAGNOSTICO

    LAB CDIGO CIE / CPT

    P R 1 Z232

    R

    P R

    DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD

    5551

    13

    54100545

    DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD

    45452

    13

    62248952

    PER Ministerio de Salud

    FINANC. DE

    SALUD

    2

    DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

    1. Vacunacin Antihepatitis Viral B

    C C 2.

    R R 3.

    DA EDAD

    PERTE- NENCIA TNICA

    FINANC. DE

    SALUD

    H.C.

    DOCUMENTO DE IDENTIDAD

    DISTRITO DE PROCEDENCIA

    65656 80 Callera

    2 24 2M

    23497610

    DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

    P

    TIPO DIAGNSTICO

    DE

    R

    LAB

    1

    CDIGO CIE / CPT

    Z246

    P D R

    P D R

    TIPO DE DIAGNSTICO LAB

    CDIGO CIE / CPT

    P R 1 Z240

    p R 1 Z276

    p

    p

    R

    R

    1

    1

    Z238

    Z268

    P D R

    P D R

    >0 X

    1. Vacunacin Antituberculosa (BCG)

    2.

    3.

  • DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD

    32544

    24 2

    Cuando se presenten Reacciones Adversas a Pentavalente

    Se realiza la aplicacin de las vacunas componentes de la Pentavalente de manera separada. En este caso registre: En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote: En el 12

    casillero Vacunacin Diftotetnica Z2781

    En el 22 casillero Vacunacin Antihepatitis Viral B (HVB)) Z246

    En el 39 casillero Vacunacin Haemophilus Influenzae B

    En el tem Lab el nmero de dosis 2 3... segn corresponda H.C.

    FINANC. DE

    SALUD

    S E X O

    PERTE- NENCIA TNICA

    ES TA BLE

    DA SER VI

    CIO EDAD

    CDIGO CIE / CPT

    LAB TIPO DE

    DIAGNSTICO

    DISTRITO DE PROCEDENCIA

    DOCUMENTO DE IDENTIDAD DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

    1. Vacunacin Diftotetnica P R 2 Z2781 32544

    24

    66504662

    80 Caman 2 4M

    2 Z246

    P R 2 Z251

    M

    R

    2. Vacunacin Antihepatitis Viral B (HVB)

    3. Vacunacin contra Haemophilus Influenzae B (HiB)

    N N

    DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD

    95423

    24

    65656154

    TIPO DE DIAGNSTICO LAB

    R 2

    R

    DISTRITO DE PROCEDENCIA

    Chorrillos

    SER VI

    CIO

    x

    M