Espina bífida

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Enfermería pediátrica II Enf. Osiel Gabelo Trejo Bautista Yanel Cruz Ramírez 6TO A

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Enfermería

pediátrica II

Enf. Osiel Gabelo Trejo Bautista

Yanel Cruz Ramírez

6TO A

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Sistema Nervioso Se forma una placa de

células pequeñas a lo largo de la espalda del embrión. Los bordes de esta placa comienzan a enroscarse y acercarse entre si, creando el tubo neural.

A medida que progresa el desarrollo el tubo se cierra y la parte sup. Se convierte en cerebro y el resto en medula espinal

Si ocurren problemas durante este proceso, el resultado puede ser trastornos cerebrales llamados defectos del tubo neural, incluida la espina bífida

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ESPINA BÍFIDA

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¿Qué es la espina bífida?

Se caracteriza porque uno o varios arcos vertebrales

posteriores no han fusionado correctamente durante la

gestación, de manera que la medula espinal queda en ese

lugar sin protección ósea.

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La espina bífida también es conocida como mielodisplasia, mielomeningocele, raquititis, meningocele entre otras. Es

una malformación congénita que consiste en una anomalía del desarrollo

de la medula espinal y de la columna vertebral, por medio de unas causas

desconocidas durante la vida embrionaria.

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Existen tres variantes de espina bífida

Su diferencia consiste en el grado de cierre de la columna vertebral

y su sintomatología.

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Espina bífida oculta La médula espinal y los nervios no están alterados. Muchas personas con espina bífida oculta no saben que la tienen, o sus síntomas o aparecen hasta edades avanzadas.

Estos síntomas pueden ser de tres tipos:• Neurológicos• Genito-Urinarios• ortopédicos

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Neurológicos

Debilidad de las extremidades inferiores, atrofia de una pierna o pie, escasa sensibilidad o alteración de los reflejos.

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Genito-urinarioIncontinencia de orina o heces o

retención urinaria.

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Ortopédicos Deformidad de los pies o

diferencia de tamaño.

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Abierta o quísticaEs el tipo más grave, la lesión suele apreciarse claramente como un ocultamiento, en forma de quiste en la zona de espalda afectada.

Tipos:MeningoceleMielomeningocele

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Meningocele Menos frecuente

Presentación en la cual se observa un saco o quiste con líquidos cefalorraquídeo en la columna. Este saco contiene parte de las meninges pero no contiene la médula espinal o los tejidos nerviosos.

Sus secuelas son menos graves, tanto funciones locomotoras como urinarias.

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El quiste que puede ser tan pequeño como un frijol o tan grande como una toronja, puede ser extraído por cirugía sin causarle daño significativo a los nervios que componen al cordón espinal, permitiendo que el bebe se desarrolle normalmente.

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Mielomeningocele Presentación grave.

La medula espinal y tejidos nerviosos se desarrollan por fuera del cuerpo dentro de un saco lleno de liquido que se observa en la parte exterior del la columna.

Ocasionalmente la medula espinal y los nervios quedan al descubierto

Es necesario cerrar quirúrgicamente en cuanto nazca el bebe para evitar infección.

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Esta condición suele ocurrir en la parte inferior de la espina dorsal. La lesión espinal puede afectar al tejido nervioso, meninges y hueso; el saco menigeo contiene una medula espinal malformada.

A pesar de la cirugía, quedan grados variables de parálisis de las piernas y problemas en el control de los esfínteres e intestinos.

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CausasLa causa exacta no se sabe

Déficit en el acido fólico de la madre.

Nutricionales.Ambientales.Genética.Edad maternal

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S/S Aspecto anormal de la espalda del bebe (varia desde una

zona pequeña cubierta de vello hasta una protuberancia en forma de saco.)

Problemas intestinales o vesicales, perdida de control de esfínteres.

Perdida de sensibilidad por de bajo de la lesión (parcial o total)

Parálisis parcial o total en las piernas. Pies o piernas anormales. Hidrocefalia. Problemas cardiacos. Problemas (Óseos) ortopédicos. Nivel de inteligencia inferior a lo normal.

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Complicaciones La gravedad esta determinada por el

tamaño y ubicación de la Malformación, si esta cubierta o no por piel, si sobresalen nervios espinales Y que nervios están implicados.

Varían desde problemas físicos menores a incapacidades físicas y metales graves.

Cuanto mas alta este la malformación en la espalda, mayor será la cantidad de daño nervioso y la perdida de función muscular y sensitiva.

Malformación de Chiari II

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Diagnostico prenatalPrueba de detección cuádruple

(mielomeningocele, Síndrome de Down y otras enfermedades congénitas.)

Ultrasonido

Amniocentesis.

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Por su

atención…

GRACIAS