La espina bífida comprende cualquier defecto congénito que involucre el cierre insuficiente de la columna vertebral.

ESPINA BIFIDA La espina bífida, también conocida como mielodisplasia, es una

malformación congénita del tubo neural, que se caracteriza por desarrollo anormal de los huesos de la columna, de la medula espinal, del tejido nervioso circundante y de Meninges.Es decir uno o varios arcos vertebrales posteriores no se han fusionado correctamente durante la gestación y la médula espinal queda sin protección ósea. Este trastorno neurológico puede provocar que una parte de la médula espinal y de las estructuras circundantes se desarrollen por fuera y no por dentro del cuerpo. Dicha anomalía puede producirse en cualquier parte de la columna vertebral.

ESPINA BIFIDA• Durante el embarazo, el cráneo y la columna vertebral

comienzan a desarrollarse en forma de un plato plano de células que se enrolla para formar un tubo llamado tubo neural. Si este tubo no se cierra en forma total o parcial y queda una abertura, se produce lo que se denomina anomalía congénita del tubo neural abierto. Esta abertura puede quedar expuesta (en el 80% de los casos) o puede cubrirse con hueso o piel (en el 20% de los casos).

SÍNTOMAS

Este defecto al nacimiento provoca varios grados de parálisis y pérdida de sensibilidad en las extremidades inferiores, así como diversas complicaciones en las funciones intestinales y urinarias. Los defectos de cierre del tubo neural originan alteraciones neurológicas que van desde algún trastorno motor mínimo hasta la parálisis cerebral. Sin embargo cada bebe puede experimentar estos síntomas de forma distinta.

CAUSAS La causa específica de la espina bífida es desconocida,

ya que existen múltiples factores involucrados en su aparición. Aparentemente, este problema es el resultado de una combinación de factores genéticos y factores ambientales como deficit de acido folico, gripe materna al primer trimestre del embarazo, edad maternal (madre adolescente o mayores de 35 años), o tratamiento de ciertos farmacos durante el embarazo ácido valproico (anticonvulsionante), etetrinato (tratamiento para la psoriasis y el acné), carbamazepina (tratamiento psiquiátrico) y medicamentos hormonales.

Existen 3 variantes de “Espina Bífida”

Su diferencia estriba en el grado de cierre de la columna vertebral y su sintomatología

ESPINA BÍFIDA OCULTA

En esta forma generalmente, la cual la médula espinal y las estructuras circundantes permanecen dentro del cuerpo del bebé, pero los huesos de la región lumbar no se forman de manera normal y se encuentra un defecto o boquete pequeño en una o varias de las vértebras, que constituyen la espina dorsal.

ESPINA BÍFIDA OCULTA

Muchas personas con espina bífida oculta no saben que la tienen, o sus síntomas no aparecen hasta edades avanzadas. Estos síntomas pueden ser de tres tipos:

• Neurológicos: debilidad en las extremidades inferiores, atrofia de una pierna o pie, escasa sensibilidad o alteración de los reflejos.

• Genito-urinarios: incontinencia de orina o heces o retención de orina.

• Ortopédicos: Deformidad de los pies o diferencias de tamaño.

“Espina Bífida Abierta” o “Quística”

Aquí podemos apreciar un tipo de lesión mas grave ya que suele observarse un abultamiento, en forma de quiste, en la zona afectada de la cual se distinguen 2 tipos Meningocele o el Mielomeningecele.

MENINGOCELE

Es una espina bífida en la cual se puede observar un saco o quiste con

líquido cefalorraquídeo en la columna. Este saco contiene parte de las meninges pero no contiene la médula espinal o los tejidos nerviosos.

MIELOMENINGOCELE

MIELOMENINGOCELEespina bífida en la cual la médula espinal y los tejidos

nerviosos se desarrollan por fuera del cuerpo y se encuentran dentro de un saco con líquido que puede observarse en la parte exterior de la columna. El quiste contiene tanto las membranas como las raíces nerviosas de la médula espinal y a menudo la médula en sí. Ocasionalmente la médula espinal y los nervios quedan al descubierto. Es necesario cerrar

quirúrgicamente la abertura en cuanto el bebé nazca para evitar una infección.

PRUEBAS Y EXAMENES Existen pruebas de detección para determinar si un feto tiene un

mayor riesgo de tener espina bífida como la evaluación prenatal. La prueba mide los niveles de cuatro substancias:• Alfa-fetoproteína (AFP): una proteína producida por el bebé

(niveles altos sospecha de feto con espina bífida)• Gonadotropina coriónica humana (HCG, por sus siglas en inglés):

una hormona producida en la placenta• Estriol libre (uE3, por sus siglas en inglés): una forma de la hormona

estrógeno producida en el feto y la placenta• Inhibina A: una hormona liberada por la placenta

PRUEBAS Y EXAMENES También un ultrasonido detallado de la

columna del feto puede ayudar a determinar la gravedad de la espina bífida y la presencia de ciertas complicaciones.

PRUEBAS Y EXAMENES

También se le puede realizar una amniocentesis la cual es una prueba prenatal común que consiste en

extraer una pequeña muestra del líquido amniótico que rodea al feto para examinarlo.

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