Esplenomegalia
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Esplenomegalia
CMUCE
Febrero 2010
Dra. Maria M. Casado A.
R1 Pediatria
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Esplenomegalia
La esplenomegalia es un agrandamientopatológico del bazo o estructura esplénica más alláde sus dimensiones normales (El tamaño debeaumentar de 2.5 a 3 veces su tamaño normal enniños).
También podría considerarse en función a la
capacidad de almacenamiento.(De 20 –
30 ml desangre en condiciones normales)
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Generalidades
El bazo es un órgano en cuya función se integra elsistema linfático y el filtrado de la sangre paramantener los niveles adecuados de glóbulos rojos,glóbulos blancos y plaquetas.
FuncionesHemodinámica
Hematopoyesis Inmunidad
Metabolismo
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Síntomas
Incapacidad de ingestas copiosas.
Molestia en el hipocondrio izquierdo, justo pordebajo del reborde costal.
Dolor en el lado izquierdo superior del abdomen.
Singulto (Hipo).
En ocasiones se presentan náuseas e inclusovómitos.
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Causas
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Causas
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Diagnostico
AnamnesisSíntomas
ICTERICIA
PIGMENTACION OSCURA O PURPURA
PALIDEZ
ADENITIS HEMORRAGIAS
FIEBRES
Inspección abdominal
Percusión (el timpanismo en hipocondrio izquierdodesaparece)
Palpación. El bazo se palpa en decúbito lateral derechocon la pierna izquierda flexionada. Se desplaza con larespiración y el eje se dirige hacia abajo y adentro.
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Diagnostico
AnamnesisHemograma
ANEMIA
MODIFICACIONES MORFOLOGICAS DE LOS HEMATIES
HEMOGLOBINAS ANORMALES
Punción Esplénica
Mielograma
Laparoscopia
Resonancia Magnética
La prueba de elección es la Ecografía abdominal.
También pueden usarse la TAC o la gammagrafía.
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Tratamiento
Antibióticos (No deben de usarse)
Excepto en el caso de los abscesos esplénicos querequieren un drenaje quirúrgico.
La esplenectomía
Esferocitosis congénita
Hemólisis o trombocitopenia autoinmune o la enfermedadde Hodgkin.
Hiperesplenismo crónico grave como el que se produce enlos pacientes con síndrome de Felty , metaplasia mieloidecongénita, talasemia mayor, enfermedad de Gaucher ,sarcoidosis, esplenomegalia debida a la hemodiálisis otrombosis de la vena esplénica .
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Referencias
LibrosTratado de Pediatría, M. Cruz, Vol. 2, 2009, OCEANO
Nelson Tratado de Pediatría, Behrman / Klegman /Jenson,16ed. McGrow Hill
Revistas
Revista Cubana de Medicina General Integral
Print version ISSN 0864-2125
Rev Cubana Med Gen Integr vol.22 no.2 Ciudad de La Habana Apr.-June 2006
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