ESQUEMA DE VACUNACIÓN

RECOMENDADO PARA LA POBLACIÓN DE 0 A

18 AÑOS DE EDADDR ULISES REYES GOMEZ

LAZARO CARDENAS, MICHOACAN4 DE OCTUBRE DE 2014

CONGRESO DEL COLEGIO DE PEDIATRIA

La vacunación es una de las estrategias de Salud Pública que ha demostrado mayor beneficio a

menor costo

Se debe aplicar de acuerdo a recomendaciones técnicas basadas en la evidencia científica (Ej. meningitis, epiglotitis)

Se ha modificado con la certeza de que la aplicación de estas recomendaciones mejorara la salud de los

niños de Latinoamérica

BCG

**No aplicar en niños pretérmino o peso <2000gr

Aplicar una dosis al nacer antes de ser dado de alta

Hepatitis B (HepB)

***Si se aplica la vacuna con peso <2000gr aplicar 3 dosis mas (1,2 y 6 meses)Hijos de madres HBsAg positiva administrar también 0.5ml de gammaglobulina hiperinmune en las primeras 12 hrs de

vida

Aplicar primera dosis lo mas cercano al nacimiento (vacuna monocomponente)

Segunda dosis a los 2 meses (vacuna combinada)

Tercera dosis a los 6 meses (vacuna combinada)

Haemophilus influenzae tipo b (Hib)

• Pentavalente (DTPa-VPI-Hib o DTPe-HepB-Hib)• Tetravalente (DTPe-VPI-Hib)• Hexavalente (DTPa-VPI-Hib-HB)

Se aplica en vacunas combinadas

Difteria, Tetanos y Pertussis acelular (DTPa) o Pertussis de células enteras (DTPe)

Las 3 primeras dosis en esquema básico

Primer refuerzo en vacunas combinadas

Segundo refuerzo a los 5 años mediante DTPa o DTPw

Difteria, Tetanos y Pertussis acelular (Tdap)

En adolescentes aplicar una dosis a partir de los 10 años

Aplicar a mujeres embarazadas en el tercer trimestre para proteger al recién nacido y lactante, se aplica en cada gestación.

Difteria y tetanos (dT)

Se aplica un refuerzo cada 10 años

Vacuna Polio inactivada (VPI)

****Los prematuros no deben recibir VOP solamente Estevez, Herbas, Richardson y cols. 2 casos de polio postvacunal REIP 2012 Tabasco 2004, Hidalgo 2006

Las 3 dosis primeras se pueden aplicar combinadas (hexavalente o pentavalente)

Aplicadas a los 2,4 y entre 6 y 18 meses

Ultima dosis a los 4 y 6 años esta ultima dar VPI o VPO

Vacuna neumocócica conjugada (VPC)Aplicar entre los 2 y 59 meses

2 dosis primarias a los 2 y 4 meses

Refuerzo entre los 12 y 15 meses

Sarampion, Rubéola y Parotiditis (SRP)

**En caso de epidemia la primera dosis se puede adelantar a los 9 meses

Aplicar una dosis entre los 12 y 15 meses

Refuerzo entre los 4 y 6 años (se puede aplicar 1 mes después de dosis primaria)

Varicela (VAR)

***Reduce formas severas y hospitalizaciones por varicela

Aplicar primera dosis entre los 12 a 15 meses

Refuerzo entre los 4 a 6 años (se puede aplicar 3 meses después de dosis primaria)

Influenza (Vacuna Inactivada Trivalente, VIT)

• Vacunas tetravalentes inactivadas de influenza contiene subgrupos A y los 2 linajes B (Victoria y Yamagata)

Se aplica a todas las personas entre 6 meses y 18 años

***Se prioriza vacunación en niños entre 6 meses y 5 años y personas con factores de riesgo (diabetes, insuficiencia renal, enfermedades respiratorias

crónicas, cardiopatía congénita, inmunosuprimidos)

Primo-vacunación: entre 6 meses y 2 años 11 meses (aplicar dosis pediátrica 0.25ml) seguida de 2ª dosis al mes.

Entre los 3 años y 8 años 11 meses se aplicara 1ª dosis de vacuna (0.5ml) seguida de segunda dosis al mes

Posterior a la primo-vacunación y a partir de los 9 años se aplica una dosis anual (0.5ml)

Vacunar a mujeres durante la gestación (preferentemente el 3er trimestre) asi como personal sanitario y cuidadores

que atienden guarderías

Rotavirus (VR)• Disponible en 2 presentaciones• Monovalente (VRI), 2 dosis aplicar a los 2 y 4 meses• Pentavalente (VR5), 3 dosis aplicar a intervalos de 2 meses

**Para los 8 meses 0 dias de edad debe haberse administrado todas las dosis de la vacuna.

Se aplica a todas las personas entre 6 meses y 18 años

El intervalo mínimo entre las vacunas es de 4 semanas

Hepatitis A (HepA)

Aplicar 2 dosisa partir de los 12 meses separadas en un intervalo mínimo de 6 meses

Virus Papiloma Humano (VPH)

• Disponible en 2 presentaciones• Vacuna bivalente (VPH2)• Vacuna tetravalente (VPH4)

• La VPH4 autorizada para aplicar a varones a partir de los 9 años

Aplicar a mujeres en 3 dosis a los 0, 1 a 2 y 6 meses iniciando a partir de los 9 años

Fiebre Amarilla (FA)• Se aplica a residentes o viajeros hacia zonas de riesgo

Vacuna Meningocócica

• Si se administra la vacuna tetravalente menactra se debe esperar un mes para aplicar neumocócica conjugada, si se administra la vacuna menveo no es necesario el intervalo

***Se puede aplicar a partir de los 2 meses de edad

Vacunación incompleta

• Para las vacunas mediante esquemas de dosis sistemáticas (difteria, tetanos, pertussis, H. influenzae tipo b, antineumoccocica conjugada, hepatitis B, SRP y antoóliomielitica, varicela hepatitis A. • Si el esquema esta atrasado, fue interrumpido o iniciado

tardíamente NO hay necesidad de reiniciar la serie de vacunación, se prosigue con intervalos indicados en el esquema

¨**Si el esquema no se ha iniciado, las vacunas se administraran a la edad correspondiente, se debe tener presente el intervalo minimo entre vacunas

• Si no se dispone de registro de las vacunas se debe considerar que no ha sido vacunada y es necesario iniciar el esquema de vacunación.

Priorizar las vacunas que protejan de las enfermedades de mayor riesgo para la persona

Alergia

• Niños con asma, dermatitis o rinitis atópicas pueden recibir todas las vacunas de los esquemas recomendados para su edad.• Precauciones especiales en niños alérgicos a los constituyentes de las

vacunas

• Las vacunas contra paperas y sarampión son derivadas de cultivos de fibroblastos de pollo no contienen grandes cantidades de proteína de huevo. Niños con alergia al huevo presentan bajo riesgo de reacción anafiláctica

• Niños con alergia alimentaria a la gelatina o reacción inmediata a la vacuna que contiene ese componente (varicela, sarampión, paperas) debe ser evaluado por alergología

• Reacciones alérgicas al aluminio, abscesos estériles o nódulos puede ser reacción tardía a las vacunas que contengan aluminio, sin ser contraindicaciones a menos que se produzca reacción grave.

• Niños con riesgo conocido a alergia a latex como son los portadores de mielomeningocele deben ser vacunados con jeringas y agujas libres de latex.

Trastornos de coagulación

Vacunar después de la administración

de factores de coagulación

Se debe aplicar calibre 25-23g

cuando se aplican vacunas inyectables

Mantener presión en sitio de

inyección durante 2 minutos

Enfermedades crónicas

Considerando el elevado riesgo de complicaciones que presentan niños y adolescentes con afecciones crónicas, deben recibir oportunamente todas las vacunas del esquema

Deben recibir con prioridad la vacuna antineumococcica, contra la influenza, tosferina y varicela

Los convivientes de pacientes con enfermedades crónicas deben recibir vacunas para prevenir infecciones y reducir contagio

Pacientes con hepatopatía es esencial aplicar vacuna contra hepatitis A

Viajeros

• Toda persona que viaje debe tener esquema de vacunación actualizado• Puede requerir aplicación de vacunas recomendadas para prevenir

enfermedades como fiebre amarilla, meningitis, encefalitis japonesa, cólera, fiebre tifoidea, hepatitis A, influenza, etc. Y determinar el nivel de riesgo al país al que se viaja y tiempo de duración.

Trabajadores de la SaludA quienes atiendan a menores de 18 años tengan actualizado su

esquema de vacunación sistemática. Hepatitis B, Hepatitis A, Influenza, Varicela, Sarampión-Rubeola-Parotiditis, Tétanos, tosferina

GRACIAS

reyesgu_10@Hotmail.com