Esquema de Vacunacion Actualizado 2013

5/20/2018 Esquema de Vacunacion Actualizado 2013

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Ministerio de la Proteccin SocialRepblica de Colombia

Ministerio de Salud y Proteccin Social


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VACUNACIN E

INMUNIZACINASPECTOS GENERALES



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Definiciones en el

PAI



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Susceptible Cualquier persona o animal que supuestamente no

posee suficiente resistencia contra un agente patgeno

determinado, que le proteja contra la enfermedad si llegaa estar en contacto con el agente.

Inmunidad Estado de resistencia generalmente asociado con la

presencia de anticuerpos o clulas que poseen unaaccin especfica contra el microorganismo causante de

una enfermedad infecciosa.



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Inmunidad

Activa

Natural

Artificial

Pasiva

Natural

Artificial

Por la Infeccin

Tras lavacunacin

Trasplacentario

Aplicacin degammaglobulinas

InmunidadMinisterio de Salud y Proteccin Social


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Inmunidad de Rebao Resistencia de un grupo de poblacin a la diseminacin

de un agente infeccioso, basado en la inmunidad de una

proporcin de individuos del grupo.

Memoria Inmunolgica Capacidad de las clulas del sistema inmunitario

(linfocitos T y B) para reconocer un antgeno con el queestuvieron previamente en contacto y de responder deforma rpida y eficaz contra l.



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Inmunizacin Este trmino denota el proceso de inducir o transferir

inmunidad mediante la administracin de un

inmunobiolgico.

Inmunobiolgico

Producto utilizado para inmunizar. Incluye vacunas,toxoides y preparados que contengan anticuerpos deorigen humano o animal, tales como inmunoglobulina (Ig)y antitoxinas.



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Vacuna Suspensin de microorganismos vivos, inactivos o

muertos, fracciones de los mismos o partculas proteicas,

que al ser administrados inducen una respuesta inmuneque previene la enfermedad contra la que est dirigida.

Vacunacin Administracin de cualquier inmunobiolgico

independiente que el receptor desarrolle inmunidad.



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Composicin de

las vacunas



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La naturaleza especfica y los contenidos de lasvacunas difieren entre s, segn la casa

productora.



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Preservativos, estabilizadores y antibiticos: Previenen o inhiben el crecimiento bacteriano en el

producto final o para estabilizar el antgeno. (Timerosal)y/o (antibiticos: Neomicina en la vacuna contra elsarampin, SR y SRP) nunca es penicilina.

Coadyuvantes

Incrementan la respuesta inmune. En las vacunasmuertas (retarda la absorcin del antgeno mayor tiempode exposicin al sistema inmune.) aluminio, alumbre,calcio.



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Solvente Lquido de suspensin

Protenas sricas, agua destilada o solucinsalina.

Fragmentos de preparacin Huevo o clulas



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Clasificacin de

las vacunas



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Derivadas directamente del agente que causa la enfermedad (virus,

bacteria).Constituidas por microorganismos que han perdido la virulencia. La respuesta del sistema es intensa y de larga duracin, semejantea la de la enfermedad natural. Pequeas dosis producen respuesta inmune

La inmunidad de estas vacunas puede ser interferida por anticuerposcirculantes de cualquier fuente (trasfusiones, trasplacentarios) y enestos casos no hay respuesta a la vacuna.

VACUNAS VIVAS ATENUDAS(Replicativas)



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Se obtiene inactivando los microorganismos por procedimientosfsicos o qumicos.Por ser muertas no se replican, ni causan la enfermedad an eninmunocomprometidos.

Inducen respuesta inmunitaria de menor intensidad y duracinque la obtenida con vacunas de microorganismos vivos atenuados.

Se requieren varias dosis para la primovacunacin y dosis derefuerzo para mantener una concentracin adecuada de anticuerpossricos.

VACUNAS MUERTAS O INACTIVADAS(No replicativas)



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VIVAS

POLIO ORAL BCG

TRIPLE VIRAL

FIEBRE AMARILLA

ROTAVIRUS

MUERTAS

POLIO INYECTABLE DPT

T.d. y TD

INFLUENZA ESTACIONAL

HEPATITIS A y B PENTAVALENTE

NEUMOCOCO

RESUMEN DE LA CLASIFICACIONDE LAS VACUNAS



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Vas de aplicacin



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POLIO y ROTAVIRUS

VACUNAS ORALES

Repetir la dosis si el niopresenta vomito franco enlos siguientes 10 minutos

despus de laadministracin



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BCG

Angulo de aplicacin: 15

Numero de aguja: 26 G 27 G

VACUNA INTRADERMICA



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Triple viral

Fiebre Amarilla

Angulo de aplicacin: 45

Numero de aguja: 25G X 5/8

VACUNAS SUBCUTNEAS

45



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NOCAMINADORES

VACUNAS INTRAMUSCULARES

Pentavalente

NeumococoInfluenzaDPTTd TD

ngulo de aplicacin: 90

Cara anterolateraltercio medio del

muslo

Regin

deltoideaCAMINADORES



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Reglas generales



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Intervalos de tiempo entre dosis de lamisma vacuna

El intervalo ideal entre dosis son 8 semanas, el cualdebe respetarse en todo nios menor de un ao

El intervalo mnimo entre dosis son 4 semanas

No hay intervalos mximos y los esquemas nodeben reiniciarse



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Intervalos entre vacunas vivas y vacunasinactivadas no aplicadas simultneamenteCOMBINACIN INTERVALO MNIMO

Dos vacunas de virus vivos atenuadosinyectables (fiebre amarilla, triple viral yvaricela)

4 semanas

Todas las dems Ninguno

NOTAS Y EXCEPCIONES:

Clera y fiebre amarilla entre s 3 semanas

Polio no interfiere en ningn momento



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Las vacunas vivas orales no interfieren con otrasvacunas vivas parenterales en caso de no ser dadassimultneamente.

Las vacunas vivas inyectables no interfieren con lasvacunas vivas orales, es decir que se puede

administrar la vacuna oral de polio sin tener en cuentaningn tipo de intervalo con respecto a las vacunas

vivas inyectables.Si primero aplico vacuna viva (fiebre amarilla, triple

viral), se debe esperar cuatro semanas para aplicar

otra vacuna viva



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Las vacunas inactivas generalmente NO se afectan poranticuerpos circulantes: IgHB y vacuna HB

Las vacunas vivas PUEDEN afectarse por anticuerposcirculantes: si se aplica primero gammaglobulina se

debe esperar 12 semanas para administrar vacunaviva



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Reglas generalesal vacunar



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El personal de salud que vaya a vacunar debe lavarselas manos antes y despus de hacerlo. No es necesarioel uso de guantes, excepto si se tienen lesiones

abiertas en la piel de la mano o se va a tener contactocon sangre o fluidos corporales potencialmente

infecciosos de los nios a los que se va a vacunar.

Debe ser consciente de la importancia que implica el

conseguir unas coberturas vacunales elevadas. Paraello es imprescindible no desaprovechar lasoportunidades de vacunar. Se procurar ser lo msflexible posible en cuanto a horarios, facilidades y

disponibilidad de vacunacin.



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La decisin de vacunar a un nio o adolescente en lo que estindicado, se puede basar exclusivamente en un interrogatorio mnimopor parte del mdico que prescribe la vacuna en ese momento o por elpersonal que va a vacunar.

Preguntar a los padres si existe contraindicacin absoluta para servacunado, reaccin anafilctica previa a la vacuna o a alguno desus componentes o una enfermedad febril aguda grave omoderada.Preguntar si el nio est sano en ese momento.Preguntar si ha tenido reacciones a dosis previas de vacunas.Valorar el estado general del nio antes de vacunarlo



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El personal de salud debe explicar a los padres ocuidadores de forma clara y concisa contra qu estvacunando, sus posibles efectos adversos y cmo

actuar o dnde acudir en caso de una reaccin

vacunal.

Para disminuir el malestar general y la fiebre asociadacon la vacunacin, especialmente con DPT, el mdico

podr recomendar a los padres el uso de acetaminofn



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Poltica de frascos abiertos:los viales lquidos multidosis , DPT, TD, Td, VOP,Influenza y HB, en la vacunacin intramural, tienen una duracin de 21 das,despus de abiertos, siempre y cuando se cumplan las siguientes premisas:

Haber retirado cada dosis con tcnica asptica correcta, No haber sumergido el tapn de jebe (caucho) en agua,

La fecha de vencimiento del biolgico no haya expirado, La vacuna haya sido almacenada y conservada en condiciones

apropiadas de cadena de fro, y El vial se haya rotulado con la fecha de apertura.

Limpieza del sitio anatmico a inyectar:Solo se limpialo visiblemente sucio, para ello se debe realizar contorunda de algodn previamente seca, humedecida enagua limpia, con movimientos centrfugos, del centro ala periferia, en una sola pasada


(Circular Externa 045 del 19 de noviembre de 2013 del MSPS)


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Vacunacin delprematuro



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VACUNACIN DEL PREMATUROPara inicio del esquema de

vacunacin se tiene en cuenta la

edad cronolgica y no la edadcorregida

El peso mnimo requerido para elinicio del esquema de

vacunacin es 2000g

El esquema regular de vacunacin se inicia con 2000gde peso y se contina el calendario vacunal de

acuerdo a su edad cronolgica

Por tanto:



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Vacunacin delrecin nacido



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ESQUEMA DEL RECIN NACIDO

VACUNA DOSIS ENFERMEDAD PREVENIBLE SITIO APLICACION

AntituberculosaBCG

Hepatitis B

nica Meningitis Tuberculosa

Intradrmicaregin

supraescapularizquierda

Obligatoria Hepatitis B

Intramusculartercio medio,

reginanterolateral del

muslo



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DEBE QUEDAR LAPPULA

BCGINCLINACINDE LA AGUJABISEL HACIA

ARRIBA



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Peso del recin nacido: A partir de los 2000 g.Administracin: Antes del egreso hospitalarioIndicacin: se aplica a los nios hasta 11 meses 29 dasPresentacin: Liquida frasco por 10 dosis.Dosis: nica 0,05 mlRefuerzo: No tiene.Calibre de la aguja: 26 G 27 G

Va: IntradrmicaSitio de aplicacin: Regin supraescapular izquierda

BCG

Ver indicaciones del laboratorio productor de lavacuna en uso



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Excepcin epidemiolgica

En algunos departamentos con poblacin indgena o rural

dispersa podr aplicarse hasta los cinco aos a todo nio queno tenga soporte de haber sido vacunado o no tenga cicatriz

DOSIS para mayores de un ao: 0,1 ml

BCG

Ver indicaciones del laboratorio productor dela vacuna en uso



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Tambin se debe aplicar a los contactos de Hansen(Lepra) segn protocolo de vigilancia epidemiolgica:

El que tenga cicatriz o antecedente vacunalcertificado 1 dosisEl que no tenga antecedente vacunal certificado 2dosis con seis meses de intervalo

BCG

Precaucin: en hijos de madre VIH +: Se aplicasi el recuento de clulas CD4 del nio es

mayor a 250 cel /mm3.



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Peso para la aplicacin: A partir de los 2000 g.

Indicacin: Recin nacido (dentro de las primeras 12

horas del nacimiento para evitar la transmisinvertical madre hijo. Norma tcnica atencin al recinnacido Resolucin 412/2000. En casos extremos sepodr hasta el da 28.

Hepatitis BMinisterio de Salud y Proteccin Social


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Indicacin: recin nacido hijo de madre con antgeno desuperficie positivo (hepatitis B), debe aplicarse a pesarde tener peso inferior a 2000 g.

Esta dosis no contar como dosis de recin nacido yrequerir repetir su aplicacin a las cuatro

semanas, siempre y cuando el nio ya tenga elpeso de 2.000 g.



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Presentacin: Liquida frasco unidosis o multidosisdependiendo de la casa productora.

Dosis: Adicional obligatoria 0,5 ml.

Calibre de la aguja: 23 Gx1

Va:Intramuscular

Sitio de aplicacin: tercio medio cara anterolateral delmuslo.



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Vacunacin de hijo de madre portadora del virus de lahepatitis B HB: Si el recin nacido pesa menos de 2000gramos al momento del nacimiento, se le debe aplicar ladosis de recin nacido para HB y la inmunoglobulina

para hepatitis B en las primeras 12 horas del nacimiento,luego se contina el esquema de vacunacin de acuerdo ala edad cronolgica del nio o nia. Todo menor de un (1)ao debe recibir, en total, cuatro (4) dosis de vacunacontra la hepatitis B. La primera dosis en presentacinmonovalente y las tres (3) siguientes en presentacinpentavalente, a los dos, cuatro y seis meses de edad.

(Circular Externa 045 del 19 de noviembre de 2013 del MSPS)



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Ministerio de la Proteccin SocialRepblica de Colombia Hepatitis BMinisterio de Salud y Proteccin Social

ACLARACION DE USO DE VACUNA CONTRA HEPATITIS B PARA VICTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL

En este momento el Ministerio tiene disponible dos presentaciones de vacuna contra la hepatitis B que estentregando a las entidades territoriales, por lo que en cualquier IPS del PAI de un municipio puede disponerde alguna de las dos.

1. Recomvax B: Vacuna recombinante contra Hepatitis B para nios y adultos, de Laboratorio LG LifeSciences y la dosis a aplicar es de 0,5 ml. en lactantes y nios hasta 15 aos de edad y de 1 ml. a partir de

los 16 aos.

2. Revac-B Hepatitis B Vacuna recombinante para nios y adultos de laboratorio Bharat Biotech y la dosisa aplicar es de 0,5 ml. para recin nacidos, lactantes y nios de 10 aos o menos y partir de los 11 aos ladosis es de 1 ml.

Es importante revisar el antecedente vacunal para completar el esquema, en caso de que no se consiga el

carne para verificar el antecedente vacunal se debe aplicar la primera dosis dentro de las primeras 24 horasdespus del hecho y continuar el esquema recomendado en la Resolucin que es 0,1,6 meses.

De acuerdo al criterio mdico para personas con alto riesgo de infeccin el esquema recomendado en laResolucin es 0,1,2 meses con un refuerzo entre 6 y 12 meses despus de la ltima dosis.

No olvidar la aplicacin de la inmunoglobulina (sin exceder los 14 das despus del hecho) de acuerdo a la

dosis recomendada (Res. 459/12) y repetir la dosis a las 4 semanas. PAGINAS 27 Y 28

.


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Vacunacin delmenor de un ao



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ESQUEMA A PARTIR DE LOS DOS MESESVACUNA DOSIS ENFERMEDAD PREVENIBLE SITIO APLICACIONDifteria - tosferina

- ttanos (DPT)

Rotavirus

Primera Intramuscular caraanterolateral, terciomedio del muslo.

Haemophilus

influenzae tipo b

Hepatitis B

Difteria - tosferina - ttanos

Meningitis y otras enfermedadescausadas por Haemophilus

influenzae tipo b

Hepatitis BPENTAVALEN

TE

Primera Diarrea por Rotavirus Oral

Antipolio Primera Poliomielitis Oral

Neumococo Primera Meningitis y neumona Intramuscular caraanterolateral, terciomedio del muslo



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ESQUEMA A PARTIR DE LOS CUATRO MESESVACUNA DOSIS ENFERMEDAD PREVENIBLE SITIO APLICACIONDifteria - tosferina

- ttanos (DPT)

Rotavirus

SegundaIntramuscular caraanterolateral, terciomedio del muslo.

Haemophilus

influenzae tipo b

Hepatitis B



influenzae tipo b

Hepatitis BPENTAVALEN

TE

Segunda Diarrea por Rotavirus Oral

Antipolio Segunda Poliomielitis Oral

Neumococo Segunda Meningitis y neumona Intramuscular caraanterolateral, terciomedio del muslo


S S


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ESQUEMA A PARTIR DE LOS SEIS MESESVACUNA DOSIS ENFERMEDAD PREVENIBLE SITIO

APLICACION

Tercera Intramuscular caraanterolateral, terciomedio del muslo.



influenzae tipo b

Hepatitis B

PENTAVALENTE

Antipolio Tercera Poliomielitis Oral


Influenza

Estacional

PrimeraGripa comn u otro tipo, dependiendo

de la presentacin de la vacuna

suministrada por el MSPS.

Intramuscular

Difteria - tosferina- ttanos (DPT)

Haemophilus

influenzae tipo b

Hepatitis B

Mi i t i d S l d P t i S i l


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VACUNA CONTRA EL POLIO




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Presentacin: Liquida frasco por 10 dosis.Dosis: 2 gotasVa: oral

Nmero de dosis: 3 dosis + 2 refuerzosEdad de aplicacin: 2, 4 y 6 meses.Refuerzos: Un ao despus de la 3ra. Dosis y a los 5 aosde edad.

Polio oral

Repetir la dosis si el nio presenta vmito franco enlos siguientes 10 minutos despus de la

administracin




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Indicaciones:Inmunocomprometidos.Contactos de inmunocomprometidos.

Presentacin: vial por 1 dosisDosis: 0,5 mlNumero de dosis: 3 dosis + 2 refuerzosEdad de aplicacin: 2, 4 y 6 meses.Refuerzos: Un ao despus de la 3ra. Dosis y a los 5 aos deedad.Calibre de la aguja: 23Gx1Va: IntramuscularSitio de aplicacin En nios caminadores en zona deltoidea ennios no caminadores tercio medio cara anterolateral del muslo

PolioIntramuscular




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Hepatitis B

Haemophilus influenzae tipo b

Toxoide Tetanico Diftrico

Pertusis celular

COMPONENTES DE LA PENTAVALENTE

PENTAVALENTE

PentavalenteMinisterio de Salud y Proteccin Social

Mi i t i d l P t i S i lMi i t i d S l d P t i S i l


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VACUNA PENTAVALENTE DPT+HB+HibLiofilizada

Precaucin:

Los componentesde esta vacunaNUNCAdebenaplicarse por

separado


Mi i t i d l P t i S i lMinisterio de Salud y Proteccin Social


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Presentacin:Liquida frasco por 1 dosis Duo frasco liofilizado + frasco liquido para reconstituirpor 1 dosis

Dosis: 0,5 mlNumero de dosis: tresEdad de aplicacin: 2, 4 y 6 meses.Refuerzos: no tiene

Calibre de la aguja: 23 Gx1Va: IntramuscularSitio de aplicacinEn nios caminadores en zona deltoideaen nios no caminadores tercio medio cara anterolateral delmuslo




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Nios de 10 meses sin ninguna dosis de penta Aplico 2 dosis depenta: a los 10, un da antes de los 12 (si llega despus se completacon monovalente) y a los 14 meses se completa con monovalentes

Pentavalente

Nios con esquemas no adecuado para la edad:Nios de 8 meses sin ninguna dosis de penta Aplico 3 dosis depenta: a los 8, 10 y un da antes de los 12 (aplico SRP y FA)

* A los doce meses cumplidos el sistema no deja ingresar vacunapentavalente

Nios de 9 meses sin ninguna dosis de penta Aplico 2 dosis depenta: a los 9 y 11 y a los 13 meses se completa con monovalentes




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Nios mayores de 2 aos (mayores de 24 meses:Garantizo el esquema con monovalente con intervalo de4 semanas

Nios con esquemas no adecuado para la edadNios de 11 meses sin ninguna dosis de penta Aplico 1de penta: a los 11 meses y completo 2 y 3eras conmonovalente con intervalo de 4 semanas.

Entre 1 y 2 aos (antes de cumplir 24 meses):Garantizo1 dosis y completo 2 y 3 con monovalente con intervalode 4 semanas




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Precaucin:

En alrgicos a la levadura.

En los glteos porque baja su absorcin.

Subcutnea por peligro de granulomas


Ministerio de la Proteccin SocialMinisterio de Salud y Proteccin Social


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Indicacin: completar esquemas atrasados en mayores deun ao.Presentacin: Lquida Frasco por 10 dosis.Dosis: 0,5 ml.

Refuerzos: 18 meses (un ao despus de la 3ra. Dosis) y 5aos.

Edad mxima de aplicacin: 5 aos, 11 meses y 29 das.Calibre de la aguja: 23 Gx1Va: Intramuscular profunda.Sitio de aplicacin: En nios caminadores en zona deltoidea

en nios no caminadores tercio medio cara anterolateral

del muslo

DPTMinisterio de Salud y Proteccin Social



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Indicacin: Para vacunacin cuando se presentancontraindicaciones a la DPTPresentacin: TD Vacuna para nios, contiene toxoideTetnico absorbido 10(lf), Toxoide Diftrico absorbido

10(lf). Lquida.Dosis: 0.5 ml.Edad mxima de aplicacin:6 aos, 11 meses, 29 das.Calibre de la aguja: 23 Gx1Va: Se aplica slo por va intramuscular profunda.Sitio de aplicacin: En nios caminadores en zonadeltoidea en nios no caminadores tercio medio cara

anterolateral del muslo

TOXOIDE TETANICODIFTERICO peditrico (TD)




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La vacuna se administra a los nios y nias entre seis (6)

aos cero (0) das y seis (6) aos once (11) meses yveintinueve (29) das, que no han completado el esquemacon DPT a la edad ideal, o a quienes no les haya sidoaplicado sus refuerzos con DPT, antes de cumplir los seis

(6) aos de edad.

(Circular Externa 023 del 16 de julio de 2013 del MSPS)

TOXOIDE TETANICO DIFTERICO peditrico (TD)




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La vacuna se debe administrar a todo nio o nia, que

haya presentado reaccin adversa grave a la aplicacin dela vacuna PENTAVALENTE o DPT (normal, de clulasenteras). Tambin se incluye a los nios y nias que poralguna otra razn, por ejemplo, hipersensibilidad a alguno

de los componentes de la vacuna, tenga contraindicada laaplicacin de la vacuna pentavalente o la DPT.

(Circular Externa 023 del 16 de julio de 2013 del MSPS)

TOXOIDE TETANICO

TOXOIDEDIFTRICO Y PERTUSISacelular DPaT




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RotavirusPresentacin: Lquida unidosisDosis: 1,5 mlNumero de dosis: dosEdad de aplicacin:

o

Primera dosis: 2 meses* En casos extremos hasta 3 meses y 21 daso Segunda dosis: 4 meses.

* En casos extremos hasta 11 meses y 29 das *

Refuerzos: No tiene Va: OralEl esquema de vacunacin con Rotavirus debe terminarse con el

mismo tipo de vacuna con la que se inici el esquema


* (Circular Externa 045 del 19 de noviembre de 2013 del MSPS)



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ContraindicacionesEn casos de hipersensibilidad conocida a laadministracin de una dosis previa de la vacuna o acualquier componente de la misma.

En nios con cualquier antecedente de enfermedadgastrointestinal crnica, incluyendo cualquiermalformacin congnita del tracto gastrointestinal nocorregida.

En malformacin congnita del tracto gastrointestinalcorregida se requiere orden mdica

RotavirusMinisterio de Salud y Proteccin Social



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Debemos vigilarIntestino Normal Intususcepcin

RotavirusMinisterio de Salud y Proteccin Social



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Presentacin: Lquida uni-dosisDosis : 0,5 ml

Numero de dosis: tres

Edad de aplicacin: 2, 4 meses y al ao de edad.Refuerzos: no tiene

Calibre de la aguja: 23 Gx1

Va:Intramuscular

Sitio de aplicacin: En nios caminadores en zonadeltoidea en nios no caminadores tercio medio cara

anterolateral del muslo.

NeumococoMinisterio de Salud y Proteccin Social

Ministerio de la Proteccin SocialNeumococo Esquema de vacunacin


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GRUPO DE EDADMENORES DE UN AO (2 MESES HASTA 10MESES Y

29 DIAS) 11 A 22 MESES Y 29 DIAS23 A 35

MESES 29DIAS

NUMERO DE DOSISNECESARIA SEGN

EDAD 3 DOSIS 2 DOSIS 1 DOSIS

ESQUEMA DENEUMOCOCO

Primera Dsis(Edad en meses)

Segunda Dsis(Edad enmeses)

Tercera Dsis(Refuerzo)

(Edad en meses)

Primera Dsis(Edad en meses)

SegundaDsis

(Edad enmeses)

nica(Edad en meses)

ESQUEMA IDEAL 2 4 12-23 meses, 29 das

ESQUEMA SEGNEDAD DE INICIO

3 5 12-23 meses, 29 das 11 13 23

4 6 12-23 meses, 29 das 12 14 24

5 7 12-23 meses, 29 das 13 15 25

6 8 12-23 meses, 29 das 14 16 26

7 9 12-23 meses, 29 das 15 17 27

8 10 12-23 meses, 29 das 16 18 28

9 11 12-23 meses, 29 das 17 19 2910 11 12-23 meses, 29 das 18 20 30

19 21 31

20 22 32

21 23 33

22 23 34

35

Para los nios con esquema atrasado puedenrecibir la dosis de refuerzo hasta los 23meses,

29 das.

Ministerio de la Proteccin Social


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Se ampli el plazo para aplicar la dosis o refuerzo para los nios que se encuentren

con el esquema atrasado.

ANTES: La dosis de refuerzo se aplicaba hasta los 15 meses.

ACTUALMENTE: hay tiempo para aplicarla hasta los 23 meses y 29 das, es decir

hasta un da antes de que cumpla los 2 aos.

CASO UNO: nio de 2 meses que recibi la primera dosis y regresa despus delao de edad; se le aplica la segunda dosis y se cita para el refuerzo a los dos meses

(8 semanas).

Es decir ese nio entrara en el grupo de 11 a 22 meses y 29 daslo que significa

que se le deben garantizar dos dosis con un intervalo de 8 semanas.

En que consiste la modificacin



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RESOLUCION 1736 DE MAYO 20 DE 2010: (Art. 3)3 AOS 11 meses y 29 das

a) Enfermedad de clulas falciformes, otras falciformias y asplenia;

b) Infeccin por VIH;

c) Inmunocompromiso por: (i. Inmunodeficiencias congnitas o primarias. ii.Insuficiencia Renal Crnica o sndrome nefrtico. iii. Inmunocompromiso porcncer o por quimio o radioterapia inmunosupresora. iv. Menores que van a sertransplantados o ya transplantados. v. Menores que sern sometidos a cirugas

del Sistema Nervioso Central).

d) Enfermedades crnicas: (i. Cardiopata congnita. ii. Enfermedad pulmonarcrnica (de ms de un mes de evolucin). iii. Fstula de lquido cefalorraqudeo. iv.Diabetes. v. Enfermedad heptica crnica).



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Presentacin: Lquida por 10 dosis.Dosis: 0,5 mlNumero de dosis: primovacunacin 2 dosis con 4 semanasde intervalo.Edad de aplicacin: a partir de los 6 meses de edad y hastalos 23 meses y 29 dasRefuerzo: Despus de la primovacunacin dosis nica anual

Calibre de la aguja: 23 G x1Va: intramuscular.Sitio de aplicacin: En nios caminadores en zona deltoideaen nios no caminadores tercio medio cara anterolateral del

muslo

Influenza estacional

y



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Antecedente

vacunal

No. de Dosis

a aplicar

Fechas de

aplicacin

0 1a. Dosis

1 2a. Dosis

2 1 Dosis Unica

2

ESQUEMA


y



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PRECAUCIONES


No administrar a personas con antecedente de anafilaxia

a la protena del huevo o a la Neomicina.

En enfermedad febril severa o infeccin agua se debeaplazar.

y



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Repblica de Colombia

Vacunacin delnio de un ao

y



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ESQUEMA A PARTIR DE LOS DOCE MESESVACUNA DOSIS ENFERMEDAD PREVENIBLE SITIO APLICACION

Intramuscular caraAnterolateral, tercio

Medio del muslo

Refuerzo Meningitis y Neumonas

Subcutnea - brazo

Hepatitis AHepatitis A nica

Intramuscular caraAnterolateral, tercioMedio del muslo omsculo deltoides.

Subcutnea - brazonica Fiebre Amarilla

Neumococo

Fiebre Amarilla

Sarampin, Rubola y PaperasTriple viral nica



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Presentacin: Liofilizado Frasco por 1 10 dosis.Dosis: 0,5 ml.Numero de dosis: 1

Edad de aplicacin: 12 mesesRefuerzo: a los 5 aos de vida.Calibre de la aguja: 25G 5/8Va: Subcutnea

Sitio de aplicacin: Regin deltoidea.

Triple viral



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Triple viral

PRECAUCIONES

No administrar a:

Inmunosuprimidos,Embarazadas,Enfermedades febriles agudas,Hipersensibilidad comprobada a la Neomicina.



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Presentacin: Frasco de liofilizado por 5, 10, 20 50 dosis parareconstituirDosis: 0.5 ml.Numero de dosis: 1Edad de aplicacin : Se aplica a nios desde los 12 mesesRefuerzo: Una dosis es suficiente para toda la vida en elnivel nacional.Para viajeros, por Reglamento Sanitario Internacional

(2005), contina teniendo una validez de 10 aos.Calibre de la aguja: 25G X 5/8Va: SubcutneaSitio de aplicacin: Regin deltidea

Fiebre amarilla



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No administrar en inmunosuprimidosNo aplicar en menores de 6 meses de edadNo aplicar en timectomizadosNo aplicar en mayores de 59 aos 11 meses y 29 das.No aplicar en hipersensibilidad conocida a suscomponentes (alrgicos a huevo de gallina y derivados,

antibiticos)No aplicar en caso de enfermedad febril agudaNo aplicar durante el embarazo (riesgo-beneficio)

PRECAUCIONES

Fiebre amarilla



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Presentacin: Vial unidosis por 0,5 ml.Dosis: 0,5 ml.Numero de dosis: 1

Edad de aplicacin: 12 mesesCalibre de la aguja: 23G x 1Va: IntramuscularSitio de aplicacin: En no caminadores se aplica en el tercio

medio del muslo, cara anterolateral, y en caminadores enla parte superior del msculo deltoides

Hepatitis A



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PRECAUCIONESNo administrar a:

Personas con hipersensibilidad conocida acualquiera de los componentes de la vacuna(hidrxido de aluminio y Neomicina),Enfermedad Aguda Grave,

Nios con trombocitopenia o con algn trastornode la coagulacin o que estn en terapiaanticoagulante.

Hepatitis A



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ESQUEMA A LOS 18 MESES DE EDAD(o al ao despus de las 3as. Dosis)

VACUNA DOSIS ENFERMEDAD PREVENIBLE SITIO APLICACION

PrimerRefuerzo

Intramuscular caraanterolateral, terciomedio del muslo.

Difteria - Tos ferina - Ttanos

Antipolio PrimerRefuerzo

Poliomielitis Oral

DPTDifteria, Tos ferina

Ttanos



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ESQUEMA A LOS 5 AOS DE EDADVACUNA DOSIS ENFERMEDAD PREVENIBLE SITIO APLICACION

SegundoRefuerzo

Intramuscular caraanterolateral, terciomedio del muslo.

Difteria - Tos ferina - Ttanos

Antipolio SegundoRefuerzo

Poliomielitis Oral

DPTDifteria, Tos ferina

Ttanos

Subcutnearegindeltidea brazo

Sarampin, Rubola y PaperasTriple viral Refuerzo

Ministerio de la Proteccin SocialEsquema de vacunacin para nios entre 12 a 23meses sin antecedente vacunal o con esquema


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Repblica de Colombiameses sin antecedente vacunal o con esquemaincompleto

SIN ANTECEDENTE DE VACUNACIN: 1 dosis de BCG(si pertenece a poblacin indgena o rural dispersa)

3 dosis de VOP o VIPcon intervalo de 4 semanas

Una dosis de PENTAVALENTE(DPT-1, HB-1, Hib-1)

Se completa con

Dos dosis de DPTmonovalente con intervalo de 4 semanas despus de lapentavalente inicial

Dos dosis de HB(Hepatitis B) monovalente con intervalo de 4 semanasdespus de la pentavalente inicial

Una dosis de TRIPLE VIRAL Una dosis de FIEBRE AMARILLA

Una dosis de HEPATITIS A

2 dosis de NEUMOCOCOcon un intervalo de 2 meses (Segn lineamiento delMinisterio Salud y Proteccin Social)



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Esquema de vacunacin para nios entre 12 a 23meses sin antecedente vacunal o con esquemaincompleto

Con antecedente de vacunacin: Completar el esquema segn las dosis recibidas

Ministerio de la Proteccin SocialR bli d C l bi



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En nios nios de 12 a 23 meses slo se requiere unadosis de Hib (Haemophilus influenzae tipo b); si ya latiene, se completa con DPT y HB monovalente, con un

intervalo de 4 semanas.

Deben recibir su primer refuerzo de VOP y DPT un aodespus de la aplicacin de las terceras dosis y, susegundo refuerzo, a los 5 aos

Deben recibir el esquema acortado

NOTA


Esquema de vacunacin para nios entre 2 a 5aos sin antecedente vacunal o con esquema


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Repblica de Colombiaaos sin antecedente vacunal o con esquemaincompleto

Sin antecedente de vacunacin: 1 dosis de BCGsi pertenece a poblacin indgena o rural

dispersa

Tres dosis de VOPcon intervalo de 4 semanas

Tres dosis de DPTmonovalente con intervalo de 4 semanasluego los 2 refuerzos respectivos.

Tres dosis de HB(hepatitis B) monovalente con intervalo de 4

semanas

Una dosis de SRP(Sarampin, rubeola y paperas) y el refuerzo

a los 5 aos de edad mnimo un ao entre dosis y refuerzo. Una dosis de FIEBRE AMARILLA

Una dosis de NEUMOCOCO(Segn lineamiento del Ministerio

de Salud y Proteccin Social)




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Esquema de vacunacin para nios entre 12 a 23meses sin antecedente vacunal o con esquemaincompleto

Con antecedente de vacunacin:

Completar el esquema segn las dosis recibidas

A partir de los 2 aos no requiere Hib




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Estos nios recibirn su primer refuerzo VOP y DPT alao despus de la aplicacin de las terceras dosis y su

segundo refuerzo mnimo con un ao de diferencia y si suedad no excede los 5 aos.

Deben recibir el esquema acortado

NOTA




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Presentacin: Liofilizada Frasco por 10 dosis.

Dosis: 0,5 ml.

Calibre de la aguja: 25G X 5/8

Va: Subcutnea

Sitio de aplicacin: Regin deltoidea

Sarampin/Rubola (S-R)

Ministerio de la Proteccin SocialRepblica de Colombia Toxoide tetnicoMinisterio de Salud y Proteccin Social


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Edad de administracin: mujeres en edad frtil segnantecedente vacunal con DPT.

Presentacin: Vacuna lquida por 10 dosis.

Dosis: 0.5 ml.

Refuerzo: Cada 10 aos despus de la quinta dosis

Calibre de la aguja: 22 G 1 por Va: intramuscular profunda.

Sitio de aplicacin: Regin deltoidea.

diftrico adultos (Td)


Ministerio de Salud y Proteccin SocialTOXOIDE TETANICO


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Esquema de Td segn antecedente de DPTAntecedentes de

nmero de dosis de

DPT

Dosis de Td a

aplicarDosis de

esquema a

aplicar

0 5 1,2,3,4 y51 4 2,3,4,y 5

2 3 3,4 y 5

3 2 4 y 5

4 1 5

5 0 0 (Refuerzo a los 15 aos de edadY luego cada 10 aos, o sea

15 aos, a los 25, a los 35 y a los 45)

En todo caso, despus de la 5. Dosis, se aplicar un refuerzo cada 10 aos.El ltimo refuerzo se aplicar a los 45 aos de edad o antes de los 49 segn la secuencia).

TOXOIDE TETANICODIFTERICO adultos (Td)


Virus del Papiloma


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Repblica de Colombiap

Humano (VPH)

Vacuna Tetravalente contra el Virus del PapilomaHumano - VPH (Tipos 6, 11, 16 y 18)

Edad de administracin: 2012 y 2013, Mujeres entre 9 y 18

aos ( segn lo determine el MSPS).Presentacin: Vial monodosis de 0,5 ml.

Esquema: Fase 1, 2012: 0, 2 y 6 (meses)

Fase 2, 2013: 0, 6 y 60 (meses)Calibre de la aguja: 23 G x 1

Va: intramuscular profunda.

Sitio de aplicacin: Tercio medio del msculo deltoides


Virus del Papiloma


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Anafilaxia a dosis previas de vacunas contra el VPH.No se debe administrar en menores de nueve aos deedad.En ningn caso deber administrarse por vaintravascular o intradrmicaEn adolescentes puede desencadenar sncope, por lo quese recomienda que despus de la aplicacin de la vacunase observe la nia aproximadamente durante 15 minutos yse mantenga en posicin sentada, como se recomendpreviamente.

OBSERVACIONES:

pHumano (VPH)


Virus del Papiloma


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Posponerse en nias que padecen una afeccin febrilgrave y aguda.Con precaucin en nias con trombocitopenia o algntrastorno de la coagulacin, debido a que puede presentar

hemorragia despus de la administracin intramuscular.Evitarse la vacunacin durante la gestacin. Sin embargo,no se han observado efectos adversos asociados a lavacuna en la madre o hijos, luego de recibir la vacunainadvertidamente durante el embarazo. En caso degestacin posterior al inicio del esquema, se debepostergar la aplicacin de las prximas dosis, hasta el

trmino del embarazo

Humano (VPH)




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Los pasajeros internacionales aumentan todos los

aos.

El Reglamento Sanitario Internacional (RSI) consiste en

un conjunto innovador de normas y de procedimientos

acordados por 193 pases para contribuir a que el

mundo sea ms seguro ante las amenazas a la salud

global. El Reglamento fue aprobado por la Asamblea

Mundial de la Salud en 2005.

La vacunacin en los viajeros es un factor protector

que puede evitar epidemias en regiones susceptibles

de propagacin.

VACUNACION A VIAJEROS




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Es recomendable que el viajero que va a ingresar a un

pas conozca previamente las condiciones climticas ymedioambientales que este presenta, los riesgos a los

que podra estar expuesto dependiendo de las reas a

visitar, y que conozca claramente cuales son las

vacunas exigidas y recomendadas para su ingreso.

VACUNACION A VIAJEROS




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Recomendaciones dadas por la OMS

Las vacunas deben aplicarse de acuerdo a ciertos

factores de riesgo como son:

1. Exposicin por ingreso a reas geogrficas.

2. Edad.

3. Estado de salud

4. Factores de Riesgo laborales Especiales delindividuo

5. Eventos adversos a la vacunacin.




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Recomendaciones segn riesgo

Las vacunas deben aplicarse de acuerdo a ciertos

factores de riesgo como son:

1. Exposicin por ingreso a reas geogrficas- fiebre

amarilla.

2. En los lactantes y en los nios el esquema de

vacunacin debe estar completo para su edad.

3. Edad: contraindicacin fiebre amarilla en mayores

de 60 aos.

4. Estado de salud: inmunosuprimidos, las mujeres

embarazadas deben esperar hasta despus del

parto para vacunarse con MMR y FA.

5. Factores de Riesgo laborales Especiales del

individuo: hepatitis B, ttanos, FA.




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Vacuna exigida

La nica vacuna de aplicacin obligatoria autorizada por

la regulacin internacional es la de la FIEBRE

AMARILLA(personas de 1 a 59 aos, 11 meses, 29 das).Sierra Nevada de Santa Marta, Parque Tayrona, Valle del

ro Magdalena, Norte de Antioquia, Uraba, pie de monte

oriental de la cordillera oriental, Regin del Catatumbo,

Serrana del Perij, mrgenes del ro Guaviare,Departamentos de Caquet, Putumayo, Santander,

Vichada, Guaina, Guaviare, Meta y Amazona




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Vacunas recomendadasPara el Sarampin/Rubola (en personas de 1 ao a 39

aos), Influenza, Meningitis Meningoccica, Fiebre

Tifoidea, Hepatitis A, Hepatitis B.

Viajeros nios

Difteria/Ttanos/Pertussis (DPT nios y Td adultos)

Hepatitis B (HBV)

Haemophilus Influenzae tipo b (Hib) Sarampin, Rubola, Paperas (SRP)

Polio (VOP o IPV).




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epb ca de Co o b a

Autoridad Sanitaria, DAS, DIMAR,Organismos de Control

Una vez hayan ingresado los viajeros a una zonaafectada del territorio nacional, las autoridades de

seguridad y las autoridades sanitarias verificarn el

carn de vacunacin vigente. En caso que el viajero no

presente el carn de vacunacin vigente o lo presentesin la vacuna requerida se canalizar a un puesto de

vacunacin para la aplicacin de la vacuna.




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p

Certificado Internacional de Vacunacin




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Esquema propuesto por el MPS, Estrategia para la

reduccin de la transmisin VIH madre-hijo.Vacunacin del nio y la nia con VIH/Sida

Vacuna RNEdad en Meses 5

Aos1 2 4 6 9 12 18

Polio Inyectable NO SI SI SI SI* SI

Hepatitis B SI

BCG SI**Pentavalente (DPT,Hepatitis B y

Hemfilus)SI SI SI

DPT SI* SI

Triple Viral SI ***

Fiebre Amarilla SI+

Gripa En nios mayores de 6 meses y durante la campaa vacunal

Anti-neumococo SI SI SIA los

2

aos

Varicela A los 12 y 15 meses?




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*Al ao, despus de la tercera dosis

** Si se descart la infeccin por VIH en la primera carga viral, o se difiere alreestablecimiento de su funcin inmunolgica. O se recomienda esperar hasta que

se haya mejorado la funcin inmunolgica. En reas donde la prevalencia de

tuberculosis es elevada la OMS recomienda vacunar al recin nacido hijo de madrecon VIH.

***Contraindicada al igual que sarampin cuando el nio se encuentre coninmunodepresin grave (definida por el numero y porcentaje de linfocitos CD4,

estos se encuentran por debajo de 500 clulas/mm3). El nio no debe recibirgammaglobulina endovenosa durante los 8 a 10 meses anteriores a la vacunacin. La

segunda dosis de triple viral puede retrasarse hasta los 6 aos si el nio mantiene

buena funcin inmune.+ Si el nio no tiene infeccin por VIH se aplica.En zonas con alta prevalencia de

fiebre Amarilla, se debe aplicar a los nios y nias con VIH o Sida, de acuerdo al

estado del nio, previa valoracin mdica.




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GRACIASEquipo PAI


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Bogot D.C.

Esquema de Vacunacion Actualizado 2013

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