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Humanizando el Seguro Social

RESOLUCION DE GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD N°85-GCPS-ESSALUD-2016

Lima, ? JUL 2018,

VISTA:

La Carta N°152-011S-GCPS-ESSALUD-2016 de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud, el Informe•Técnico N° 08-01IS-GCPS-ESSALUD-2016, y;

CONSIDERANDO:

Que, los numerales I y II del Título Preliminar de la Ley 26842, Ley General de Salud, disponen que la salud es condición indispensable del desarrollo humano y medio fundamental para alcanzar el bienestar individual y colectivo, siendo responsabilidad del Estado regular, vigilar y promover la protección de la salud;

Que, de conformidad con el numeral 1.2 del artículo 1° de la Ley N° 27056, Ley de Creación del. Seguro Social de Salud — ESSALUD, tiene por finalidad dar cobertura a los asegurados y sus derechohabientes a través del otorgamiento de prestaciones de prevención, promoción, recuperación, rehabilitación, prestaciones económicas y prestaciones sociales que corresponden al régimen contributivo de la Seguridad Social de Salud;

Que, asimismo, en el literal e) del artículo 2° de la Ley N° 27056 se establece como una de las funciones de ESSALUD, formular y aprobar sus reglamentos interno, así como otras normas que le permitan ofrecer sus servicios de manera ética, eficiente y competitiva;

Que, el proyecto de Directiva tiene como finalidad contribuir con la reducción de la mortalidad perinatal y neonatal en EsSalud, disponiendo de información oportuna para una adecuada toma de decisiones en la gestión institucional en el marco de los objetivos estratégicos institucionales; asimismo, tiene como objetivo establecer los procedimientos para la ejecución de la Vigilancia de Mortalidad Perinatal y Neonata! en ESSALUD;

Que, mediante Resolución de Presidencia Ejecutiva N° 767-PE-ESSALUD-2015 se aprobó el Texto Actualizado y Concordado del Reglamento de Organización y Funciones del Seguro Social de Salud-ESSALUD, en cuyo literal a) del artículo 158° establece que la Gerencia Central de Prestaciones de Salud tiene por función formular, proponer, aprobar cuando corresponda al ámbito de su competencia y evaluar las políticas, normas modelos, prioridades sanitarias y estrategias para la atención de salud de los asegurados a través de la oferta fija y flexible y otras modalidades, así como los criterios de evaluación de los resultados e impacto de las intervenciones sanitarias.

Con los vistos de la Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria y de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud; cs csoe Pg FIE01..ciglilí ORlO

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Luis . Velasque Morales Fedatario Titu ar

Res()) cián N°88 GCPS-ESSALUD-201n

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Estando a lo expuesto y en uso de las facultades conferidas;

EsSalud Humanizando el Seguro Social

RESOLUCION DE GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD N485 -GCPS ESSALUD-2016

SE RESUELVE

1. APROBAR la Directiva N° 18 -GCPS-ESSALUD-2016 "Vigilancia de Mortalidad Perinatal y Neonata! en EsSalud" que en anexo adjunto forma parte integrante de la presente Resolución.

2. ENCARGAR a la Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud, la difusión, asistencia técnica, implantación y. evaluación de la Directiva aprobada por la presente Resolución, a nivel nacional.

3. NOTIFICAR a las Redes Desconcentradas / Redes Asistenciales y Hospitales Nacionales, en el ámbito de sus competencias, adopten las acciones que resulten necesario para la implementación de la Directiva aprobada, debiendo. la Gerencia Central de Operaciones realizar el control, supervisión y evaluación de la implementación.

4. PUBLICAR en el Compendio Normativo del Seguro Social de Salud-ESSALUD.

REGÍSTRESE Y COMUNÍQUESE

Dra. MILA RION aren de Sedad

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r. COPI1 FIEL DEL ORIG1 Se Social de Salu

Luis A. VelasqUez • orales Fedatario Titul r

Res lución N° 88 GCPS-ESSALUD-2015

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"Año de la consolidación del Mar de Grau"

"Año de la Conmemoración del Octogésimo Aniversario de la Creación de la. Seguridad Social en el Perú"

A

De

Asunto

Lima,

INFORME TÉCNICO N° 08 - OIIS-GCPS-ESSALUD-2016

DRA. MILAGROS D. SÁNCHEZ TORREJÓN Gerente Central de Prestaciones de Salud

DR. RISOF ROLLAND SOLIS CONDOR Jefe de la Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria

Trámite de aprobación del Proyecto de Directiva "Vigilancia de Mortalidad Perinatal y Neonata! en EsSalud"

2 7 JUL. 2016

Tengo a bien dirigirme a usted para saludarla cordialmente y en relación al asunto, cabe indicar lo siguiente:

I. ANTECEDENTES

1. La Gerencia Central de Prestaciones de Salud con Carta N° 1821-GCPS-ESSALUD-2016, de fecha 08 de junio, solicitó a la Gerencia Central de Gestión Financiera la revisión del proyecto de Directiva en mención.

2. La Gerencia Central de Prestaciones de Salud con Carta. N° 1822-GCPS-ESSALUD-2016, de fecha 08 de junio, solicitó a la Gerencia Central de Operaciones, la revisión del proyecto de Directiva en mención.

3. La Gerencia Central de Gestión Financiera con Carta N° 2170-GCGF-ESSALUD-2016 de fecha 17 de junio del 2016, respondió a esta Gerencia Central, que el proyecto de Directiva no tendría afectación patrimonial.

4. La Gerencia Central de Operaciones .con Carta N° 3467-GCOP-ESSALUD-2016 de fecha 23 de junio del 2016, mencionó algunas observaciones que fueron subsanadas en el presente proyecto de directiva.

II. BASE LEGAL

a. Ley N° 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud y su Reglamento.

b. Ley N° 26842, Ley General de Salud. c. Ley. N° 27056, Ley de Creación del Seguro Social de Salud - EsSalud. d. Ley N° 29344, Ley Marco de Aseguraniiento Universal de Salud. e. Ley N° 27813, Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud. f. Decreto supremo N° 054-2011-PCM, que aprueba el Plan bicentenario: el Perú

hacia el 2021. g. Resolución Ministerial N° 279-2009-MINSA, que aprobó la Norma Técnica N° 078-

MINSAIDGE-V01, Norma Técnica de Salud que establece el Sub Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal.


h. Resolución Ministerial N° 862-2008-MINSA, que aprobó la Norma Técnica N° 074-MINSA/DGSP-V.01, "Norma Técnica de Salud que establece el conjunto de intervenciones articuladas para la reducción de la mortalidad neonata! en el primer nivel de atención de salud, en la familia y la comunidad"..

i. Resolución de Presidencia Ejecutiva N° 601-PE-ESSALUD-2015, Modelo de Organización de la Gerencia de Red Desconcentrada del Seguro Social de Salud / Gerencia Central de Planeamiento y Desarrollo / Gerencia de Organización y Procesos.

Resolución de Presidencia Ejecutiva N° 767-PE-ESSALUD-2015 que aprueba el Texto Actualizado y Concordado del Reglamento de Organización y Funciones del Seguro Social de Salud — ESSALUD; y, modificatoria.

k. Resolución de Gerencia Central de Prestaciones de Salud N° 059-GCPS-ESSALUD-2008, que aprobó la "Guía Metodológica para la Implantación Institucional del Sistema de Vigilancia en Salud Pública e Inteligencia Sanitaria" y sus documentos técnicos que la conforman.

1. Resolución de Gerencia Centrar de Prestaciones de Salud N° 059 GCPS-ESSALUD-2012, que aprobó la "Directiva del Sistema de Vigilancia Perinatal en los Centros Asistenciales del Seguro Social de Salud — EsSalud".

III. ANÁLISIS

Según, la Resolución Ministerial N° 279-2009/MINSA, se aprobó la Norma Técnica Sanitaria N°078- MINSA/DGE-V.01, que establece el Sub Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica Perinatal .y Neonatal", encargando a la Dirección General de Epidemiología, hoy Centro Nacional de Epidemiología de Prevención y Control de Enfermedades, la difusión y seguimiento del cumplimiento de la citada Directiva Sanitaria.

Asimismo, la Norma Técnica de Salud señalada en el párrafo anterior es de aplicación obligatoria en todos los establecimientos del Sector Salud a nivel nacional (Ministerio de Salud, EsSalud, Sanidad de las Fuerzas Armadas, Sanidad de la Policía Nacional del Perú, Gobiernos Regionales, Gobiernos locales, Clínicas y otros del subsector privado), según corresponda.

En ese sentido, es necesario reducir la mortalidad perinatal y neonata!, siendo importante contar con una adecuada y oportuna información para la toma de decisiones político sanitarias, en el marco de la descentralización en salud.

Por consiguiente, considerando lo dispuesto en el artículo 158° del Texto Actualizado y Concordado del Reglamento de Organización y Funciones aprobado mediante Resolución de Presidencia Ejecutiva N° 767-PE-ESSALUD-2015, que indica se establece que la Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud tiene por función conducir y controlar la gestión de los Sistemas de Vigilancia e Inteligencia Sanitaria Institucional, se formuló la presente directiva, con participación de representantes de las Oficinas y/o Unidades de Inteligencia Sanitaria de las Redes Asistenciales.

Asimismo, la • Gerencia Central de Gestión Financiera con Carta N° 2170-GCGF-ESSALUD-2016, emitió conformidad, concluyendo su importancia en el cumplimiento de la normativa; y, la suscripción no tendría afectación patrimonial de ser el caso, en


caso de generarse gasto en su implementación deberán formularse como actividades operativas. y/o iniciativas de gestión en el Plan Operativo respectivo y solicitar la disponibilidad presupuestal correspondiente.

La Gerencia Central de Operaciones con Carta N° 3467-GCOP-ESSALUD-2016, respecto a las Responsabilidades asignadas debe considerar que la 011S debe elaborar el instrumento de evaluación para identificar criterios e indicadores. Por lo cual, se incorporó en el proyecto de Directiva en el Anexo 05.

En ese sentido, el proyecto de Directiva tiene como objetivo establecer los procedimientos para la ejecución de la Vigilancia de Mortalidad Perinatal y Neonata! en el Seguro Social de Salud — ESSALUD; y, con la finalidad de contribuir con la reducción de la mortalidad perinatal y neonata!, disponiendo de información oportuna para una adecuada toma de decisiones en la gestión institucional en el marco de los objetivos estratégicos institucionales.

IV. CONCLUSIONES

1. El proyecto de Directiva se encuentra sustentado en un marco normativo nacional e institucional, tal como se señala en el análisis del presente informe. En ese sentido, la aprobación del proyecto de directiva es necesario para contribuir con información oportuna para una toma de decisiones para la reducción de la mortalidad perinatal y neonatal en ESSALUD.

2. Se ha considerado las opiniones de la Gerencia Central de Operaciones y de la Gerencia Central de Gestión. Financiera, de acuerdo al contexto de la Directiva en mención.

RECOMENDACIÓN

Realizar las acciones correspondientes a fin de aprobar el Proyecto de Directiva "Vigilancia de Mortalidad Perinatal y Neonata] en EsSalud"

Es cuanto tengo que informar a usted.

Atentamente,

RISOF ROLILAID SOLO CONDOR Jefe de la Oficinaidelfiteligencia e Itiormación Sanitaria GERENCIA CE DE PRESTACIONES DE SALI I.

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RSC/TLZ NIT: 142-2016-37

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Directiva N°1 *III •GCPS-ESSALUD-201 6 Vigilancia de Mortalidad Perinatal y Neonata! en

ESSALUD.

SEGURO SOCIAL DE SALUD — ESSALUD

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VIGILANCIA DE MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL EN ESSALUD

GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD

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Humanizando el Seguro Social Directiva N° GCPS-ESSALUD-2016 Vigilancia de Mortalidad Perinatal y Neonata! en

ESSALU D.

Dra.Dra. VIRGINIA BAFFIGO TORRÉ DE PINILLOS PRESIDENTA EJECUTIVA DE ESSALUD

Eco. MIGUEL ÁNGEL LA ROSA PAREDES GERENTE GENERAL

Dra. MILAGROS DALILA SÁNCHEZ TORREJÓN GERENTE CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD

Dr. RISOF SOLÍS CÓNDOR JEFE DE OFICINA DE INTELIGENCIA E INFORMACIÓN SANITARIA

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Jr. Domingo Cueto 120 Jesús María Lima 11, Perú T. 265-6000 / 265-7000

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10 Directiva N° lo GCPS-ESSALUD-2016

Vigilancia de Mortalidad Perinatal y Neonata' en ESSALUD.

TITULO ORIGINAL: VIGILANCIA DE MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL EN ESSALUD

GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD Jr. Domingo Cueto N° 120-8°piso- Lima 11-Perú

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Sitio web: http://intranetessalud/portal/modules/news/ Primera edición, 2016 Cantidad: . ejemplai-es Diseño e Impresión. — Lima Teléfono: Versión digital disponible: http://intranet.essalud/portal/modules/news/

DERECHOS DE AUTOR Copyright@2016,EsSalud Queda hecho el depósito que previene la Ley Este documento no puede reproducirse total o parcialmente por ningún método gráfico, electrónico o mecánico, incluso los sistemas de fotocopiado, registro magnetofónico o alimentación de datos, sin permiso previo de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud —EsSalud.

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Directiva N° 19 e. GCPS-ESSALUD-2016 Vigilancia de Mortalidad Perinatal y Neonata! en

ESSALU D.

EQUIPO TÉCNICO DE FORMULACIÓN DE LA DIRECTIVA

Profesional de la Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud. Profesional de la Oficina de inteligencia e Información Sanitaria de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud.

Mg. Yovanna Maritza Seclén Ubillús

Lic. Damrina Depaz Martinez

Lic. María de Lourdes Quiroz

Quispe

Lic. María Angélica Mendoza Chirinos

Lic. Gloria Marcela Montenegro Orrego

Lic. María Marlene Tasayco Ramos

Lic. María Elena Calisto Pazos

Dra. Tania López Zenteno Jefe de División de la Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud.

Dra. Patricia Arrayán Carpio

Dr. Jorge Meza Zaragoza

Profesional Medico de la Gerencia de Políticas y Normas de Atención Integral de Salud

EQUIPO DE VALIDACIÓN DE LA DIRECTIVA

Dr. Risof Solís Cóndor

Dra. Tania López Zenteno

Jefe de la Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud Jefe de División de la Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria de la Gerencia Central de Preátaciones de Salud.

EQUIPO DE REVISIÓN DE LA DIRECTIVA

Dr. Marco Cárdenas Rosas

Dra. Denisse Fiorella Palpa Diaz

Srta. Stephany Carmona Fernandez

Asesor II de la Gerencia Central de Prestaciones de. Salud.

Abogada de la Sub Gerencia de Normas de Servicios de Salud de la Gerencia de Políticas y Normas de Atención Integral de Salud de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud.

Bachiller en Derecho, adscrita a la Gerencia Central de Prestaciones de Salud.

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EsSalud Directiva N01 GCPS-ESSALUD-2016

Vigilancia de Mortalidad Perinatal y Neonata! en ESSALUD.

Humanizando el Seguro

ÍNDICE

I. OBJETIVO

06

II. FINALIDAD

06

III. BASE LEGAL

06

IV. AMBITO DE APLICACIÓN

07

V. RESPONSABILIDAD

07

VI. DISPOSICIONES

08

Disposiciones Generales 08 Disposiciones Especificas 08 Disposiciones Complementarias 11

VII. CONCEPTOS DE REFERENCIA 11

VIII. ANEXOS 13

Anexo N° 1 Ficha de Notificación Muerte Fetal y Neonata! 14

Anexo N° 2 Ficha de Notificación Mensual de Complicaciones Neonatales e 15 Indicadores de Respuesta de la Atención Obstétrica y Neonata'.

Anexo N° 3 Indicadores de Mortalidad perinatal. 17

18 Anexo .N° 4 Flujograma

Anexo N° 5 Instrumento de Evaluación de la Implementación del Sub 19 Sistema de Vigilancia de Mortalidad Perinatal y Neonatal.

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10 '45 GCPS-ESSALUD-2016


DIRECTIVA N° GCPS-ESSALUD- 2016 VIGILANCIA DE MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL EN ESSALUD

1. OBJETIVO

Establecer los procedimientos para la ejecución de la Vigilancia de Mortalidad Perinatal y Neonata! en el Seguro Social de Salud -ESSALUD.

II. FINALIDAD

Contribuir con la reducción de la mortalidad perinatal y neonata! en EsSalud, disponiendo de información oportuna para una adecuada toma de decisiones en la gestión institucional en el marco de los objetivos estratégicos institucionales.

III. BASE LEGAL

3.1 Ley N° 26842, Ley General de Salud.

3.2 Ley N° 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social de Salud y su Reglamento, aprobado mediante Decreto Supremo N° 009-97 SA.

3.3 Ley N° 27056, Ley de Creación del Seguro Social de Salud (EsSalud).

3.4 Ley N° 27813, Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud.

3.5 Ley N° 29344, Ley Marco del Aseguramiento Universal en Salud y su Reglamento aprobado medilnte Decreto Supremo N° 008-2010-SA.

3.6 Resolución Ministerial N° 862-2008-MINSA, que aprobó la Norma Técnica N° 074-MINSA/DGSP V.01, "Norma Técnica de Salud que establece el conjunto de intervenciones articuladas para la reducción de la mortalidad neonata! en el primer nivel de atención de salud, en la familia y la comunidad".

3.7 Resolución Ministerial N° 279-2009-MINSA, que aprobó la Norma Técnica N° 078-MINSAIDGE V01, Norma Técnica de Salud que establece el Sub Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal.

3.8 Decreto Supremo N°054-2011 PCM que aprueba el Plan Bicentenario: el Perú hacia el 2021.

3.9 Resolución de la Presidencia Ejecutiva N° 601 — 2015 - PE — EsSalud -Modelo de Organización de la Gerencia de Red Desconcentrada del Seguro Social de Salud/Gerencia Central de Planeamiento y Desarrollo/Gerencia de Organización y Procesos.

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3.10 Resolución de Presidencia Ejecutiva N° 767-PE-ESSALUD-2015 que aprueba el Texto Actualizado y Concordado del Reglamento de Organización y Funciones del Seguro Social de Salud-ESSALUD y rnodificatoria con RPE N°141-PE-ESSALUD-2016.

3.11 Resolución de Gerencia General N° 900-GG-ESSALUD-2016, que aprobó el Plan "Cuidado de la Salud Materna y Perinatal en ESSALUD 2016-2021".

3.12 Resolución de Gerencia Central de Prestaciones de Salud N" 059 GCPS/ESSALUD-2008, que aprobó la "Guía Metodológica para la Implantación Institucional del Sistema de Vigilancia en Salud Pública e Inteligencia Sanitaria" y sus documentos técnicos que la conforman.

3.13 Resolución de Gerencia Central de Prestaciones de Salud N" 059 GCPS/ESSALUD-2012, que aprobó la "Directiva del Sistema de Vigilancia Perinatal en los Centros Asistenciales del Seguro Social de Salud— EsSalud".

IV. AMBITO DE APLICACIÓN

La presente Directiva es de aplicación obligatoria en todos los Órganos desconcentrados, a través de la red prestadora integrada por IPRESS propias, de terceros o bajo modalidad de Asociación Pública Privada — APP de diferente nivel de complejidad, a fin que se cumplan las garantías explícitas de acceso, calidad y de oportunidad.

V. RESPONSABILIDAD

5.1 Nivel Central El Gerente Central. de Prestaciones de Salud a través del Jefe de la Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria, es responsable de la difusión, asistencia técnica, implantación y evaluación de la. Directiva hasta el nivel de Gerencias Centrales. El Gerente Central de Operaciones evalúa, supervisa y controla la implementación de la presente Directiva.

5.2 Nivel Redes El Gerente y/o Director de Red Desconcentrada /Asistencial, y Hospital Nacional, es el responsable de adoptar acciones necesarias para la implementación de la presente Directiva.

5.3 Nivel IPRESS El Gerente y/o Director de la IPRESS, es responsable de adoptar acciones necesarias para la implementación de la presente Directiva.

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Jr. Domingo Cueto 120 Jesús Maria Lima 11, Perú T. 265-6000 / 265-7000

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EsSalud Humanizando el Seguro Social Directiva N° I oGCPá-ESSALUD-2016


DISPOSICIONES

6.1 DISPOSICIONES GENERALES

6.1.1 La notificación de muerte perinatal y neohatal es de cumplimiento obligatorio en todos las IPRESS de ESSALUD.

6.1.2 El responsable de la Oficina o Unidad de Inteligencia sanitaria o quien haga sus veces en la IPRESS realiza la búsqueda intrahospitalaria de las muertes perinatales, validación, control de calidad, análisis y difusión de la inforriiación a: la respectiva Red asistencial de su jurisdicción, la Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria de la Sede Central y la DIRESA, GERESA correspondiente.

6.1.3 La Oficina o Unidad de Inteligencia Sanitaria de la Red Asistencial correspondiente consolida, analiza, elabora informes y envía la información a la Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria de la Gerencia Central de Prestaciones de salud.

6.1.4 La Oficina de Inteligencia e información Sanitaria de la sede central consolida la información a nivel nacional, realiza control de calidad, analiza y difunde información. Institucional y extra institucional.

6.1.5 En las IPRESS que no cuenten con Oficina o Unidad de Inteligencia Sanitaria el Gerente/Director de las IPRESS designa un responsable de la vigilancia de mortalidad perinatal y neonatal.

6.2 DISPOSICIONES ESPECÍFICAS

6.2.1 DE LA RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN Y LLENADO DE FICHA El equipo técnico de la Oficina o Unidades de Inteligencia Sanitaria o quien haga sus veces realiza la búsqueda de la ocurrencia de toda muerte fetal o neonatal a través de las siguientes fuentes de información:

Fuentes de Información:

• Sistema de Gestión Hospitalaria • Sistema de Gestión de Servicios de Salud • WinEpi Web • Sistema de Vigilancia Perinatal del Servicio de

Ginecología/Obstetricia • Historia Clínica • Certificado de Defunción • Registro de atención en los servicios de Emergencia y

Hospitalización • Registro de atención de parto

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Vigilancia de Mortalidad Perinatal y Neonata! en ESSALU D.

• Libro de reporte operatorio • Libro de reporte de mortuorio • Certificado de Necropsia

El personal de las Oficinas o Unidades de Inteligencia Sanitaria, o quien haga sus veces llena por completo de la Ficha de Notificación de Muerte Perinatal. (Anexo N° 1).

6.3 DE LA VALIDACIÓN Y REGISTRO. DE DATOS

a) El Epidemiólogo / responsable de la Oficina o Unidad de Inteligencia sanitaria o quien haga sus veces en la IPRESS valida los datos recolectados tomando como referencia el CIE 10. y las fuentes de información.

b) El registro de la causa básica de muerte es previa evaluación de la Historia Clínica. y/o certificado de necropsia, tomando como referencia el CIE 10 y es realizado por el responsable de la Oficina o Unidad de Inteligencia sanitaria o quien haga sus veces en la IPRESS.

c) Para el registro, de muerte fetal se ingresa los apellidos de la madre más las letras NN.

d) El responsable de la Oficina o Unidad de Inteligencia sanitaria o quien haga sus veces en la IPRESS valida la ficha de notificación de muerte perinatal.

e) El responsable la Oficina o Unidad de Inteligencia sanitaria de la Red Asistencial/ Hospital Nacional valida, consolida la ficha de notificación de muerte perinatal en su respectiva jurisdicción

f) A nivel central se consolida y se realiza en control de la calidad de la información, semestralmente. realizando el cruce de información con la base de mortalidad general con la finalidad de evitar el subregistro.

g) El ingreso de la información de la ficha de notificación se realiza en los sistemas de Información Institucional: el Sistema de Gestión Hospitalaria (SGH), Sistema de Centros de Atención Primaria (SIS CAP), Sistema de Gestión de Servicios de Salud (SGSS) o en su defecto el módulo informático de Vigilancia Epidemiológica de Mortalidad Perinatal en el aplicativo NotiSP Web.

6.3.1 DE LA NOTIFICACION DE DATOS

El epidemiólogo o el responsable de la Oficina o Unidad de Inteligencia sanitaria o quien haga sus veces en la IPRESS notifica semanalmente los días lunes hasta las 10 am a nivel

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Directiva N° GCPS-ESSALUD-2016 Vigilancia de Mortalidad Perinatal y Neonatal en

ESSALUD.


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superior de la Red Asistencial de su jurisdicción, y a la Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria de la sede central, con copia a GERESA, DIRESA o DISA correspondiente y se notificación negativa en caso de no existir mortalidad perinatal.

6.3.2 PROCESAMIENTO Y ANALISIS DE LOS DATOS

El epidemiólogo o el responsable de la Oficina o Unidad de Inteligencia sanitaria de la Red asistencial/ Hospital Nacional elabora mensualmente los indicadores, realiza el respectivo Análisis epidemiológico que se remite al nivel correspondiente de acuerdo al Anexo N° 3.

Casos de vigilancia Epidemiológica

Indicadores

Muerte Fetal Muerte Neonata!

Tasa de muerte fetal Tasa de muerte neonata! Tasa de muerte perinatal

A nivel central en la Oficina de Inteligencia e Información sanitaria se procesan y analizan los datos y los indicadores semestralmente.

6.3.3 DE LA DIFUSIÓN DE LA INFORMACIÓN

A nivel de IPRESS el responsable de la vigilancia de mortalidad perinatal y neonata! reporta mensualmente a la Oficina de Gestión y Desarrollo o quien haga de sus veces en la IPRESS, con copia a la Oficina y Unidades de Inteligencia Sanitaria de la Red asistencial / Hospital Nacional

La Oficina y Unidades de Inteligencia Sanitaria de la Red asistencial/ Hospital Nacional remite reportes de vigilancia a la Gerencia y/o Dirección de su Institución con una periodicidad mensual con copia a la 011S.

A nivel central la Oficina de Inteligencia e Información sanitaria se emiten informes de vigilancia intrainstitucional como extrainstitucional semestralmente.

Las modalidades de difusión de los reportes son boletines y informes técnicos.

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Directiva N° tg GCPS-ESSALUD-2016 Vigilancia de Mortalidad Perinatal y Neonata' en

ESSALUD.

6.4 DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS

6.4.1 Los indicadores establecidos se evalúan de los informes correspondientes para la implementación progresiva de la presente Directiva.

6.4.2 El incumplimiento de las disposiciones contenidas en la presente directiva por parte de los funcionarios, jefes de departamento, Jefes de Servicio, trabajadores profesionales y no profesionales de la salud, constituye falta de carácter disciplinario y es sancionado según normatividad legal y/o institucional vigente

6.4.3 El inicio de procedimientos administrativos disciplinarios y las imposiciones de las sanciones que pudiesen corresponder a los servidores pertenecientes a los regímenes laborales comprendidos bajo el decreto legislativo N° 276 (público) ley de bases de la Carrera Administrativa y de Remuneraciones del Sector Público y sus modificatorias; el Texto Único Ordenado del decreto legislativo Na728 (privado), ley de productividad y Competitividad Laboral, aprobado por el Decreto Supremo Na 003-97-TR y sus modificatorias y el Decreto Legislativo N° 1057 (CAS), Decreto que regula el régimen especial de contratación administrativa de servicios , se efectuara de acuerdo a las normas contenidas en la ley del servicio Civil Na 30057 y su Reglamento aprobado mediante el Decreto Supremo Na 040-2014-PCM, así como por la directiva Na 002-2015-SERVIR/GPGSC aprobada por Resolución de Presidencia Ejecutiva Nal 01-2015-SERVIR-PE

6.4.4 El Gerente /Director y el Jefe de las Oficina de administración de la Red Desconcentrada /Asistencial son los responsables del cumplimiento de la presente Directiva en todas las IPRESS de su jurisdicción, así como de los resultados por falta de control y seguimiento operativo

VII. CONCEPTOS DE REFERENCIA

7.1 SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PERINATAL Y NEONATAL Es un componente del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, en el cual se recolecta y analiza datos, y difunde información sobre la ocurrencia y distribución de eventos de salud perinatal y neonata! en una población específica, para su aplicación en la prevención y control.

7.2 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA UNIVERSAL En el marco de la presente NTS, es la vigilancia basada en la notificación individual de todos los casos de muerte fetal y neonata! que


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Vigilancia de Mortalidad Perinatal y Neonatal en ESSALUD.

ocurren en el territorio nacional, independientemente del lugar de la muerte. En el nivel local, se vincula con la vigilancia comunal.

7.3 INVESTIGACIÓN CLÍNICA EPIDEMIOLÓGICA DE MUERTE PERINATAL Proceso que permite obtener información específica y relevante sobre factores y determinantes de morbilidad y mortalidad neonatal. El Comité de Vigilancia Perinatal y Neonatológica realizara la investigación clínica y epidemiológica de las muertes neonatales institucionales.

7.4 RECIÉN NACIDO O NEONATO Nacido vivo de una gestación, cuya edad abarca desde el momento de nacimiento hasta los 28 días de nacido. Se considera nacido vivo, cuando después de la expulsión o extracción completa del cuerpo de la madre,

Respira o da señal de vida, como latidos del corazón, pulsaciones del cordón umbilical o movimientos efectivos de los músculos de contracción voluntaria, tanto si se ha cortado o no el cordón umbilical, y esté o no desprendida la placenta.

7.5 MUERTE PERINATAL Muerte intra o extrauterina de un producto de la concepción, con peso igual o mayor a 500 gramos, o 22 semanas (154 días) de gestación hasta los 7 días completos después del nacimiento, o talla de 25 cm o más de la coronilla al talón. El orden para aplicar estos criterios es el siguiente: peso al nacer, edad gestacional, talla coronilla talón.

7.6 MUERTE FETAL Es la defunción de un producto de la concepción, antes de su expulsión o su extracción completa del cuerpo de su madre, a partir de las 22. semanas de gestación o peso igual o mayor a 500 gramos. La muerte fetal está indicada por el hecho que después de la separación, el feto no respira ni da ninguna otra señal de vida, como latidos del corazón, pulsaciones del cordón umbilical o movimientos efectivos de los músculos de contracción voluntaria.

7.7 MUERTE NEONATAL Es la defunción de un recién nacido vivo, que ocurre en el intervalo comprendido desde su nacimiento hasta cumplidos los 28 días de vida.

- Muerte Neonata( Precoz Es la defunción de un recién nacido vivo que ocurre entre el nacimiento y los primeros 7 días de vida

- Muerte Neonatal Tardía Es la defunción de un recién nacido vivo que ocurre desde el octavo día de vida hasta que complete los 28 días de vida. Bajo Peso al Nacer


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Característica del recién nacido (vivo o muerto), que pesa al nacer menos de 2500 gramos independientemente de la edad gestacional. La medición se realiza al momento del nacer o dentro de las primeras 24 horas de vida del RN, antes de que la significativa pérdida de pesó postnatal haya ocurrido. Recién Nacido Prematuro Es el recién nacido vivo con edad gestacional menor de 37 semanas o 259 días.

VIII. ANEXOS

Anexo 1: Ficha de Notificación Muerte Fetal y Neonata! Anexo 2: Ficha de Notificación Mensual de Complicaciones Neonatales e

Indicadores de Respuesta de la Atención Obstétrica y Neonata! Anexo 3: Indicadores de Mortalidad Perinatal y Neonata! Anexo 4: Flujograma Anexo 5: Instrumento de Evaluación de la implementación de la vigilancia

de Mortalidad Perinatal y Neonatal

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Anexo N° 1 Ficha de Notificación Muerte Fetal y Neonatal

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DISTRITO CALLAO

ESTABLECIMIENTO NOTIFICANTE

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'Numero de dlas de estancia huspltalarla consigna asola para los casas de muerte neonata'

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(I) CAUSA BASICA DE MUERTE: Es la entidad que Inicia la cadena de acontecimientos que con:luan a la muerte del neonato KIEXISolo se anotara una a usa, que aparece come ca usa basica en el certifica de de defunción.

(3) LUGARDEL PARTO:O:Hui:llar PI cuando sea pa rto Insptudona I yPD cuandosea parto domiciliario

(4) LUGAR DE LA MUERTE: Consigna r ES si la muerte °cuelo en tin Tstablecimlento de Salud y CCcua ndo la muerte ocurrlo anta comunidad.

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Hurnanízandó el Seguro Directiva N°1 GCPS-ESSALUD-2016 Vigilancia de Mortalidad Perinatal y Neonata! en

ESSALUD.

Anexo N° 2 Ficha de Notificación Mensual de Complicaciones Neonatales e Indicadores de. Respuesta de la Atención Obstétrica y Neonata!

(CÓDIGO UBIGEO

¡DIRECCIÓN DE SALUS/DIRESA

NOMBRE DEL HOSPITAL !CÓDIGO DEL HOSPITAL

COMPLICACIÓN NEONATA(. Si es más de una, utilice la que sea más peligrosa para la vida

del neonato*

Número de casos

Número de muertes

1. Asfixia 2. Síndrome de Dificultad Respiratoria 3. Sepsis Bacteriana del RN

4. Total RN complicados

* Se utiliza criterio del médico tratante

Tasa de letalidad (N' total de fallecidos/N', total de R.N. complicados)

BAJO PESO AL NACER Número

N' de RN vivos con BPN nacidos en el hospital

N' de RN vivos en el hospital

Tasa de incidencia de Baja Peso al nacer (N' RN con BPN/N" total de RN)X 1000

Datos de muerte fetal y Neonata!

RECIÉN NACIDOS COMPLICADOS REFERIDOS Número

Recién nacidos referidos de otros EF-55-

Recién nacidos referidos del domicilio/comunidad

Total RN referidos (Reden Nacidos de otros EF.55+RN referidos de domicilio/comunidad)

Total de RN referidos admitidos a hospitalización

% de RN con complicaciones referidos admitidos a hospitalización N' de RN referidos admitidos/Total de RN

referidos al hospital x100

PARTOS COMPLICADOS Número Peso/Denominación

Muerte Fetal verte Neonatal (según tiempo de vida del R L Partos por cesárea

Ante parto Intraparto Total <24 horas 1-7 días 8-28 días Total 2. Partos distódco 500-999 grs. 2.Total partos complicados (1+2) 1000-1499 gra. 4. Total de partos atendidos 1500 - 1999 grs.. Porcentaje de partos complicados (N' de partos complicados/ N' total de partos atendidos)

2000 - 2499 grs.

2500 - 2299 grs.

>3000 grs.

TASA DE MORTALIDAD Número

1. N° de muertes fetales

2 N° de muertes neonatales TASA DE PARTOS POR CESÁREA Número hasta los 7 Bias de vida 1. Cesárea Primaria 3. Número de nacimientos 2. Cesárea Iterativa 4. Número de nacidos vivos

admitidos a hospitalización (RN

en el hospital + RN de la

comunidad u otro EESS)

3. Cesárea en RN de BPN

4. Total de partos por cesárea

5. Total de partos atendidos •

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Unidos para tí 1035-2.6

TASA DE PARTOS POR CESÁREA Número

1. Cesárea Primaria

2. Cesárea iterativa

3. Cesárea en RN de BPN

4. Total de partos por cesárea

5. Total de partos atendidos

Tasa de cesárea general (N' total de partos por

cesárea/N' total de partos atendidos)

Tasa de cesárea primaria (N' total de partos por cesárea

primaria/N' total de partos atendidos)

Tasa de cesárea iterativa (N' total de partos por cesárea

iterativa/N' total de partos atendidos)

Tasa de cesárea con RN de BPN (N' total de partos por

cesárea con RN de BPN/N' total de partos atendidos)

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Tasa de Mortalidad Fetal

Tasa de Mortalidad Neonata!

Tasa de Mortalidad Neonata] Temprana

Tasa de Mortalidad Neonata! Tardía

Tasa de Mortalidad Perinatal

Tasa de muerte fetal: .N de muertes fetales/N' de nacimientos en el mismo período y lugar

Tasa de muerte neonatal: N de muertes neonatales desde el nacimiento hasta los 28 días de vida/N' de recaen nacidos vivos en el mismo lugar y período x 1000

Tasa de muerte perinatal: N de muertes fetales+ N' de muertes neonatales hasta los7 días de vida/N' de nacimientos en el mismo período y lugar x 1000

Tasa de muerte neonata! precoz: N de muertes neonatales hasta los7 dias de vida/N' RN vivos en el mismo período y lugar x100

Tasa de muerte neonata! tardía: N de muertes neonatales desde los 8 a los 28 días de vida/N' RNI.iivos en el mismo lugar y período x 100

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EsSalud Humanizando el Seguro Social Directiva N°Y70 GCPS-ESSALUD-2016

Vigilancia de Mortalidad Perinatal y Neonatal en ESSALUD.

Anexo N° 3

INDICADORES DE MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL

INDICADOR DATOS REQUERIDOS • FORMULA

Tasa de mortalidad perinatal (TMP)

Número de defunciones perinatales: nacidos muertos después de las 22 semanas de gestación + defunciones neonatales en la primera semana de vida. Número total de nacimientos: Número de nacidos vivos + óbitos fetales

TMP : Número de muertes Perinatales* X 1000 Número total de nacimientos*

Tasa de mortalidad neonata!

Número de defunciones neonatales desde el nacimiento hasta los 28 días de vida, en un tiempo y lugar especifico. /Número de nacidos vivos, en un tiempo y lugar específico.

TMN: Número de defunciones neonatales hasta los 28 días x 1000

Número de nacidos vivos, en un tiempo y lugar específico.

Tasa de mortalidad neonata! precoz

Número de defunciones neonatales hasta los primeros 7 días de vida en un tiempo y lugar específico. Número de nacidos vivos: Número de RN vivos en un tiempo y lugar específicos.

TMN Precoz = Número de defunciones neonatales hasta los 7 días de vida x 1000 Número de nacidos vivos

Tasa de mortalidad neonata' tardía

Número de defunciones neonatales desde los 8 días de vida hasta los 28 días de vida, en un tiempo y lugar especifico. Número de nacidos vivos, en un. tiempo y lugar específico.

TMN Tardía: Número de defunciones de RN de 8 a 28 días x 1000

Número de nacidos vivos

Tasa de Mortalidad fetal

Número de nacidos muertos después de las 22 semanas de gestación o peso igualo mayor a 500 gr. Número total de nacimientos: Número de nacidos vivos + óbitos fetales

Número de nacidos muertos después de las 22 semanas de gestación o peso igual o mayor a 500 gr.

Número total de nacimientos: Número de nacidos vivos + óbitos fetales

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Responsable del Sub Sistema de Vigilancia de Mortalidad Perinatal Cuenta con equipo de cómputo actualizado y "operativo y con acceso a intemet para desarrollar el Sub Sistema Cuenta con equipo de comunicaciones operativo (Teléfono fijo, móvil, correo electrónico) Cuentan con la directiva del Sub Sistema de Vigilancia de Mortalidad Perinatal Ha cumplido oportunamente con el reporte de mortalidad perinatal a la 011S Sede Central . Sé reportó oportunamente al MINSA Se realiza el control de calidad de la información del Sub Sistema de Vigilancia de Mortalidad Perinatal Elabora informes del comportamiento de la Mortalidad Perinatal • Difunde los informes del comportamiento de la Mortalidad Perinatal Coordina con los servicios involucrados (Ginecología , Neonatología) El personal ha recibido capacitaciones

Elaborado por la 011S

EsSalud Humanizando el Seguro Directiva N0 GCPS-ESSALUD-2016


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Anexo N° 5

INSTRUMENTO DE EVALUACION DE LA IMPLEMENTACIÓN DE LA VIGILANCIA DE MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL

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