ESTABILIDAD DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA Y HEMOGLOBINA TOTAL A TEMPERATURA AMBIENTENavarrete Díaz L., Jiménez Jiménez T., López Gutiérrez M., Alba Guerrero Y., Mangas Molina R., Molina García M., Guardeño Espejo T., Aranda Ramos R.

Hospital Comarcal de la Axarquía

INTRODUCCIÓN

La hemoglobina es una proteína que llevan los glóbulos rojos o hematíes . La glucosa de la sangre se une a la hemoglobina para formar la hemoglobina glicosilada.Si la sangre contiene más glucosa, la hemoglobina glicosilada aumenta y lo más importante es que permanece aumentada durante 120 días. Por esto, la medición de la hemoglobina glicosilada refleja todas las subidas y bajadas de la glucosa en sangre en las pasadas ocho o más semanas. La hemoglobina A1C es un promedio del nivel de glucosa en los últimos meses, mientras que un examen de glucosa en sangre sólo indica el estado de control de diabetes en un punto determinado.Es una determinación empleada para el seguimiento y la monitorización de los tratamientos en personas diabéticas.Por la importancia de la fiabilidad de los resultados analíticos y para controlar las posibles fluctuaciones que se pueden producir desde la extracción de la muestra hasta la realización de la prueba, nos planteamos un estudio de la estabilidad a lo largo del tiempo, tanto de la hemoglobina glicosilada como de la total, en muestras mantenidas en el laboratorio a temperatura ambiente.

MATERIAL Y MÉTODO

Para nuestro estudio se han utilizado 40 muestras de sangre total, extraídas de pacientes diabéticos y contenidas en tubos con anticoagulante EDTA.Se determinó la hemoglobina total con contador automático Sysmex XE2100. La hemoglobina glicosilada se analizó mediante cromatografía líquida de alta resolución en el equipo Adams A1C HA-8160 de Menarini diagnostic a intervalos de tiempo: 2 horas; 5, 7 y 10 días. Las muestras se mantuvieron durante todo el estudio a temperatura ambiente controlada (23±1ºC).

RESULTADOS

Figura 1: Muestra la gráfica de una de las muestras analizadas en el estudio con resultados patológicos de hemoglobina glicosilada y hemoglobina total.

Figura 2: Muestra los resultados analíticos de hemoglobina glicosilada a lo largo de los 10 días que duró el estudio.

Figura 3: Muestra los resultados analíticos de hemoglobina total a lo largo en los 10 días del estudio.Se aplica tratamiento estadístico para determinar la significación de los resultados obtenidos.

DISCUSIÓN

Los resultados presentados en las tablas nos muestra que la hemoglobina total no sufre cambios significativos en los 10 días que dura el ensayo.Por el contrario, la hemoglobina glicosilada sufre una variación del 10% entre el 5º y 7º día y >10% entre el 7º y 10º día. Las variaciones son <5% entre 1º y el 5º día.Concluimos que a la temperatura ambiente de trabajo, mantenida en el laboratorio, los resultados de ambas hemoglobinas son válidos hasta el 5º día posterior a la extracción de la muestra.

Hemoglobina A1C Figura 2

50 %

60 %

70 %

80 %

90 %

100 %

110 %

120 %

0 1 2 3 4 5 6 7 8 91011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950

Muestras

% H

BA

1C

Basal5 Días7 Días10 Días

Hemoglobina Total Figura 3

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60 %

70 %

80 %

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110 %

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Muestras

% H

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