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ESTADÍA PRÁCTICA “X”

MEMORIA DE ESTADIA

JESUS FIDEL AVILA LIZARRAGA

UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE SINALOA

QUALITY & LIFE

LICENCIATURA EN TERAPIA FÍSICA

MAZATLÁN, SINALOA, MÉXICO. 2016

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ÍNDICE

1. PRESENTACIÓN.………………………………………………...............................3

1.1 ANTECEDENTES.………… ………………………………………………..……...3

1.2 AREA DE TRABAJO………………………………………………………………..4,5

1.3 INSPECCIONES ERGONÓMICAS...................……………………………….....6,7

2. PRESENTACIÓN DE LA CASUÍSTICA……………………………….………..7

2.1 PATOLOGÍAS DE MAYOR INCIDENCIA.………… …………………………7

2.1.1 TENDINITIS BICIPITAL………… ………………………7,8

2.1.2 LESION DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR …………………………..……….8,9

2.1.3 CERVICALGIA……………………………………………………….9,10

2.1.4 LUMBALGIA………………………...10,11

2.1.5 LESION DE MENISCO…………………………………………….…11,12

2.2 BIOESTADÍSTICA……………………………………………………………...…13-19

3. TRATAMIENTOS………………………………..………………………………..20

3.1 JUSTIFICACIÓN……………………………………....…………………………..20-23

3.2 PRONÓSTICOS Y RESULTADOS……………………………………….………23

4. CONCLUSIONES Y RETROALIMENTACIÓN..................................................24

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1. Presentación del sitio de prácticas.

Quality & life rehabilitación, es una clínica de fisioterapia y rehabilitación en Mazatlán

Sinaloa México; la cual ofrece servicio a pacientes de todas las edades los cuales padezcan

alteraciones de la función motora y/o neurológica. Siendo nuestra meta ayudar al

paciente a recuperar el máximo de su función para alcanzar nuestro máximo objetivo que

es la CALIDAD DE VIDA de nuestros pacientes.

Nuestras metas son alcanzadas a través de una atención médica de la más alta calidad

ofreciendo un ambiente armónico en el que prima la atención individual.

La comodidad de los pacientes y la preservación de su intimidad son dos de los objetivos

básicos del servicio para la realización de las pautas de fisioterapia. Teniendo como

propósito la satisfacción de todos nuestros pacientes.

Antecedentes de la historia de la institución.

Visión.

Proporcionar los servicios de nuestra empresa como servicios de necesidad y con esto

complementar la atención médica rehabilitadora de nuestros pacientes, rigiéndonos

estrictamente por nuestros valores y con esto proveer de una atención de mayor calidad.

Misión.

Proveer del mejor servicio médico a cada uno de nuestros pacientes, manteniendo a todo

nuestro equipo bajo constante actualización en conocimiento y técnicas para con esto

lograr la confianza y satisfacción de nuestros pacientes.

Valores.

Amabilidad

Empatía

Autoevaluación

4

Honestidad

1.2. Descripción del área de trabajo.

Área de terapia.

Área de fortalecimiento.

5

Consultorio.

Recepción.

6

1.3. Inspección de las condiciones ergonómicas del área laboral.

Quality & Life rehabilitación es una clínica que cuenta con ciertas condiciones

ergonómicas y arquitectónicas que hacen que se realice un buen desempeño de su labor

dentro de esta instalación.

Las medidas ergonomías de las instalaciones de esta institución son adecuadas y óptimas

para el desempeño de la labor teniendo en cuenta el equipo, el mobiliario, y otros

instrumentos auxiliares de trabajo, así como su disposición y dimensiones. El puesto de

trabajo cuenta con buenas medidas y disposiciones técnicas del área de trabajo y

disponibilidad del equipo, lo cual permite que el terapeuta adopte una postura

ergonómica durante su jornada laboral. Así mismo, los equipos que maneja el terapeuta

están situados de tal modo que tienen un buen desempeño en el manejo de ellos.

Además, el terapeuta cuenta con superficies de soporte como; sillas, reposa pie,

respaldos, colchonetas, etc. Que le permiten mantener una postura adecuada para

satisfacer las demandas funcionales de las distintas tareas.

Una de las grandes ventajas del mobiliario, y equipo utilizado en esta institución es poder

modificar sus dimensiones permitiendo adaptarse a cualquier persona que labore y

manipule estos instrumentos y adopte una postura correcta y así poder evitar lesiones.

Por otro lado esta institución cuenta con instalaciones totalmente adecuadas para el

acceso de sus pacientes como lo son:

Rampas de acceso

Puertas corredizas

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Barras de soporte lateral

Señalizaciones

Espacios amplios

Por otro lado no debe dejarse de lado la posibilidad de una lesión ocasionada por diversos

factores como lo son:

Posturas inadecuadas

Mal manejo de los instrumentos de área de gimnasio

Estos riesgos pueden ser evitados teniendo en cuenta los riesgos que ellos traen y para

que esto no suceda el terapeuta debe de estar atento a sus actividades y cuidar su postura

y la técnica al realizar algún ejercicio o instrumento de trabajo.

2. Presentación de la casuística.

2.1 Patologías de mayor incidencia que fueron atendidas en su institución con su

adecuada clave en base a la CIE10:

2.1.1 tendinitis del bíceps. M752

La tendinitis del bíceps es un proceso inflamatorio de la porción larga del tendón y es una

causa común de dolor en el hombro debido a su posición y función. El tendón se origen en

su porción larga se inserta en el borde superior de la cavidad glenoidea y desde ahí,

bordea por encima la cabeza del húmero, introduciendose en un canal óseo entre el

troquín y el troquiter, que se convierte en un auténtico túnel al cubrirse por una

estructura fibrosa conocida como ligamento intertuberositario. El recorrido por este túnel

osteofibroso puede ser causa de fricciones que dan origen a la aparición de tendinitis.

Etiología.

Puede ser debida a una compresión del tendón de la porción larga del bíceps. En otras

ocasiones puede ser secundaria a un pinzamiento, o sea una compresión del tendón entre

la cabeza del húmero y el arco acromial, fenómeno que con frecuencia se ve en grandes

roturas del manguito de los rotadores. Finalmente también puede estar desencadenada

por un traumatismo.

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Patogénesis, cambios morfológicos.

Los pacientes suelen quejarse de dolor en la parte anterior del hombro, exacerbada por

elevar o empujar o tirar de un objeto elevado.

Es frecuente la dificultad para dormir. El paciente puede Intentar sujetar los tendones

inflamados mediante rotación interna del húmero lo que desplaza el tendón del bíceps

desde debajo del arco coracoacromial

El dolor puede ser localizado en una línea vertical en la cara anterior del húmero, que

empeora con el movimiento. sin embargo, la ubicación del dolor es vaga, y los síntomas

pueden mejorar con el reposo.

La mayoría de los pacientes con tendinitis bicipital no han sufrido una grave lesión

traumática. Sin embargo, se han descrito rupturas parciales traumáticas del tendón del

bíceps y puede ocurrir en combinación con tendinitis subyacentes. Las personas con

ruptura del tendón de la porción larga del bíceps pueden manifestar una sensación

repentina y dolorosa de ruptura. El vientre muscular retraído se abulta en la parte anterior

del brazo, y es comúnmente descrito como signo de "Popeye".

Manifestaciones clínicas.

El síntoma más común de una tendinitis es el dolor en la parte anterior del hombro, que

generalmente se presenta al levantar el brazo por encima de la altura del hombro; aunque

las actividades funcionales como meter el brazo en una camisa, llegar arriba en un armario

alto, lanzar una pelota y dormir sobre el lado afectado llegan a ser imposibles por el dolor.

2.1.2 Lesión del ligamento cruzado anterior. M236

Es la ruptura ya sea parcial o completa de ligamento cruzado anterior, La lesión de estos

ligamentos se produce tras un cambio brusco de dirección de la rodilla, una

desaceleración exagerada o una contusión. Puede darse, por ejemplo, cuando se apoya

mal la extremidad tras un salto o cuando se frena precipitadamente durante una carrera.

Etiología.

Una lesión del LCA puede ocurrir si:

Recibe un golpe fuerte al lado de la rodilla, como puede suceder durante una atajada en el

fútbol americano.

Extiende excesivamente la articulación de la rodilla.

9

Hace una parada rápida y cambia de dirección al correr, aterrizando de un salto o girando.

El básquetbol, el fútbol, el fútbol americano y el esquí son deportes comunes asociados

con rupturas del LCA.

Las lesiones LCA generalmente ocurren junto con otras. Por ejemplo, una lesión LCA se da

a menudo con rupturas de LCM y de menisco lateral.

La mayoría de las rupturas LCA suelen ser parciales aunque en ciertas ocasiones puede ser

completa. Estas lesiones forman un espacio entre los bordes rotos y no sanan por sí

mismas.

Patogénesis.

La mayor incidencia de lesiones del LCA se producen como consecuencia de traumatismos

indirectos sobre la rodilla durante la práctica deportiva en pacientes jóvenes, las cuales

frecuentemente no son diagnosticadas en el momento inicial.

Cambios morfológicos.

La ruptura de ligamento cruzado anterior generalmente desencadena de forma inmediata

la inestabilidad de la rodilla, hinchazón rápida, y limitación del movimiento.

Manifestaciones clínicas.

Síntomas tempranos:

Un sonido "crujiente" al momento de la lesión

Inflamación de la rodilla dentro de las 6 horas posteriores a la lesión

Dolor, especialmente cuando se trata de poner peso sobre la pierna lesionada

Aquellas personas que tienen sólo una lesión leve pueden notar que la rodilla se siente

inestable o parece "aflojarse" cuando se utiliza.

2.1.3. Cervicalgia. M542.

Se denomina cervicalgia al síntoma conocido como dolor de cuello, percibido en la zona

comprendida entre la zona occipital, a la primera vértebra dorsal, y lateralmente limitado

por los extremos laterales del cuello.

Etiología.

La causa del dolor de cuello puede ser variada:

10

Debido a una mala postura,, un traumatismo, maloclusión mandibular, alteración de la

visión . Esto provocará una pensión involuntaria en los músculos del cuello que a su vez

provoca un bloqueo de las vértebras cervicales.

Por contracturas musculares y puntos gatillos miofasciales en trapecios y musculatura

cervical.

Posterior a sufrir un latigazo cervical que siempre en atención primaria se indica la

inmovilización mediante un collarín cervical y que por lo general al tiempo ocurre

una rectificación de la columna cervical.

Enfermedades inflamatorias como la artritis reumatoide o la espondilitis anquilosante.

Patogénesis.

En la mayoría de los casos los mecanismos siopatológicos del dolor cervical no están

claros. No obstante tenemos que pensar en 37 articulaciones cuya función es sostener la

cabeza y garantizar su adaptación a los órganos de los sentidos. Este dato nos abre otra

dimensión en esta región corporal y la convierte en un sistema hipermóvil por naturaleza,

ya que es un sistema adaptativo a los captores posturales.

Algunas enfermedades o patologías relacionadas con la cervicalgia, también pueden

afectar al brazo con un hormigueo punzante, debilidad y dolor irradiado

denominado cervico-braquialgia.

Otro tipo de dolor cervical muy relacionado con la cervicalgia y que se caracteriza por

espasmo muscular de la musculatura del cuello es la tortícolis; se define comúnmente

como un dolor agudo en el cuello causado por una prolongada posición no fisiológica

durante mucho tiempo.

Cambios morfológicos.

Dificultad para el movimiento debido a las molestias generadas por este padecimiento.

Manifestaciones clínicas.

A veces se trata de un dolor localizado en el cuello el cual se puede extender a los brazos,

la cabeza o espalda. Suele presentarse hormigueo y adormecimiento en los dedos de la

mano, también se llega a presentar mareo y nauseas.

2.1.4. Lumbalgia. M545.

La lumbalgia o lumbago es el término utilizado para indicar el dolor de espalda baja,

donde se encuentran las vértebras lumbares, este frecuentemente es causado por un

11

síndrome músculo-esquelético, es decir, trastornos relacionados con las vértebras

lumbares y las estructuras de los tejidos blandos como músculos, ligamentos, nervios y

discos intervertebrales.

Etiologia.

Una lesión aguda de la espalda baja puede ser causada por un evento traumático, como

un accidente automovilístico o una caída. Ocurre de repente y sus víctimas suelen ser

capaces de identificar exactamente cuándo ocurrió. En los casos agudos, las estructuras

que con más probabilidad resulten lesionadas son los tejidos blandos. En casos de un

accidente grave, osteoporosis o de otras causas del debilitamiento de los huesos

vertebrales, pueden también aparecer fracturas vertebrales en la columna lumbar. En el

extremo inferior de la columna vertebral, algunos pacientes pueden tener dolor

de coxis (también llamado coccigodinia). En otros casos puede aparecer dolor sacroilíaco

junto con la parte inferior de la columna lumbar, llamada disfunción sacroilíacas conjunta.

El dolor de espalda crónico generalmente tiene un inicio más insidioso, que se producen

durante un largo período de tiempo. Las causas físicas pueden incluir la osteoartritis,

la artritis reumatoide, la degeneración de los discos entre las vértebras, de la columna

vertebral o una hernia discal, una fractura vertebral (por ejemplo, de la osteoporosis) o,

raramente, un tumor (incluyendo cáncer) o infección.

Patogénesis.

Se origina por distintas causas y formas siendo las más comunes el sobreesfuerzo físico y

las malas posturas. En el caso de las mujeres, se puede desencadenar o agravar con

el ciclo menstrual.

Cambios morfológicos.

Se presenta una alteración en la marcha o marcha antialgica, con alteraciones motoras o

sensitivas, parestesias, hormigueo entre otras más.

Manifestaciones clínicas.

Las manifestaciones más comunes de la lumbalgia son el dolor local o irradiado, la

inflamación y la presencia de contracturas musculares.

Por otra parte, según el grado de afectación y compresión radicular se pueden producir

alteraciones de la sensibilidad (anestesia, hipoanestesia, hiperestesia, hormigueo, etc.) y

alteraciones del movimiento (paresia, parálisis, entre otras).

2.1.5. Desgarro de menisco S832.

12

La lesión de meniscos es la más frecuente en la rodilla. Es terriblemente habitual en el

deporte, pero también puede producirse en otro tipo de actividades cotidianas, ya que no

requiere un mecanismo muy potente para producirse.

Etiología.

La causa más frecuente es traumatismo indirecto, mientras que en personas de más edad

es habitual que se produzca por causa degenerativa. Es más frecuente la lesión

del menisco interno (veinte veces más frecuente que la de menisco externo).

Patogénesis.

Consecuencia de la alteración estructural de los fibrocartílagos meniscales, que determina

fragilidad y vulnerabilidad a dichas estructuras.

Cambios morfológicos.

Patrones anormales de la marcha, compensaciones, problemas de cadera.

Manifestaciones clínicas.

Los síntomas de un desgarro de menisco varían en función de la gravedad de la lesión.

Cuando una persona sufre un desgarro leve puede no tener más que un ligero dolor e

hinchazón en la zona afectada que remite al cabo de dos o tres semanas.

Los desgarros o roturas de menisco moderados o graves pueden cursar con la siguiente

serie de síntomas:

un "chasquido o ruido seco en la rodilla en el momento de la lesión

dolor en el centro o el lado de la rodilla, sobre todo al torcer la rodilla o al agacharse. Lo

más habitual es que este síntoma desaparezca al cabo de un par de semanas, aunque

puede ir y venir durante mucho más tiempo si la lesión no recibe tratamiento.

hinchazón, rigidez y agarrotamiento de la rodilla, que empeora al cabo de los dos o tres

primeros días de sufrir la lesión

reducción de la movilidad de la articulación

sensación de que la rodilla se va a quedar bloqueada o trabada al intentar flexionarla; es

posible que esta no se pueda extender por completo

sensación de que la rodilla cede o falla sin previo aviso.

13

2.2. Bioestadística de las patologías tratadas.

Tendinitis bicipital.

80%

20%

EDAD

<30

>30

70%

30%

SEXO

HOMBRE

MUJER

14

Lesión de ligamento cruzado anterior.

40%

60%

REGION ANATOMICA AFECTADA

IZQUERDO

DERECHO

60%

15%

25%

10%

OCUPACION

DEPORTISTAS

AMAS DE CASA

PERSONAL DE CONSTRUCCION

OTROS

15

75%

25%

EDAD

10-25AÑOS

MAYORES DE 25 AÑOS

85%

15%

SEXO

HOMBRES

MUJERES

65%

35%

REGION ANATOMICA AFECTADA

IZQUIERDA

DERECHA

16

CERVICALGIA.

55%

5%

25%

15%

OCUPACION

DEPORTISTAS

PERSONAL DOMESTICO

MECANICOS

OTROS

80%

20%

EDAD

<30

>30

30%

70%

SEXO

HOMBRES

MUJERES

17

Lumbalgia.

20%

20% 60%

REGION ANATOMICA AFECTADA

IZQUIERDO

DERECHO

AMBOS

50%

25%

20%

5%

OCUPACION

OFICINA

AMA DE CASA

COMERCIANTES

OTROS

18

70%

30%

EDAD

<40 AÑOS

<30 AÑOS

35%

65%

SEXO

HOMBRES

MUJERES

25%

25%

50%

REGION ANATOMICA AFECTADA

IZQUIERDA

DERECHA

AMBAS

19

Desgarro de menisco.

40%

30%

25%

5%

OCUPACION

DEPORTISTAS

OFICINA

PERSONAL DECONSTRUCCION

OTROS

70%

30%

EDAD

15-30 AÑOS

<30 AÑOS

85%

15%

SEXO

HOMBRES

MUJERES

20

35%

65%

REGION ANATOMICA AFECTADA

MEDIAL

LATERAL

60% 15%

10%

15%

OCUPACION

DEPORTISTAS

MECANICOS

PERSONAL DOMESTICO

OTROS

21

3. Tratamientos aplicados.

3.1. Justificación.

Tendinitis bicipital.

Inmovilización con el codo ligeramente en flexión (2 a 4 semanas) esta sera después de

cirugía y posteiormente se iniciara terapia física con la aplicación de hielo en fase

temprana, relajación y desinflamatorio con corrientes electroestimulantes lo cual ayudara

a una mejor recuperación y mejoría del proceso inflamatorio y de recuperación,

posterioremnte se realizara la movilización pasiva lo cual ayudara a la recuperación de l

rango de movimiento, Posteriormente se utilizara termoterapia para obtener una mejoría

en el proceso final de la fase de recuperación de la lesión, también se realizaran ejercicios

de rengo de movimiento los cuales serán más dinámicos, Fortalecimiento con corriente

farádica la cual ayudara a la reeducación muscular y fortalecerá de manera segura y

finalmente se puede realizar un masaje para relajar el musculo.

Shea K, Edmonds EW, Chambers H. (2008) Skeletal trauma in young athletes. In: Green NE,

Swiontkowski MF, eds.Skeletal Trauma in Children. 4th ed. Philadelphia, Pa: Saunders

Elsevier;:chap 20.

Ligamento cruzado anterior.

De la cirugía, en estos primeros 7 días el paciente ya ha apoyado la pierna sin cargar peso

en ella, se ha puesto hielo (antiinflamatorio) cada 2-3 horas 10 min. y ha realizado

ejercicios isométricos de cuádriceps. - Del 10º día a 3ª semana el objetivo es disminuir

inflamación y derrame intra- y extraarticular, ganar movilidad articular y de la rótula,

ligera tonificación muscular. Trabajar la marcha correctamente y retirada de una muleta.

De la 3ª a la 6ª semana, retirada de la segunda muleta (4ª semana), marcha perfecta,

ganar movilidad articular, y tonificación muscular. Eliminación de la inflamación y edema.

De la 6ª a la 8ª semana, balance articular completo, tonificación muscular, trabajos

propioceptivos en cadena cinética cerrada.

De la 8ª a la 12ª semana, potenciación muscular progresiva, respetando tiempos de

cicatrización del neoligamento, trabajo en bicicleta estática y propiocepción.

De la 12ª a la 16ª semana, potenciación muscular intensa (ya se ha producido una buena

cicatrización ósea y de la plastia), ejercicios propioceptivos de mayor dificultad, carrera

continua progresiva.

A partir de la 16ª semana, vuelta progresiva a su actividad deportiva.

22

• Los tiempos se ajustarán en función del tipo de cirugía, la progresión y la actividad física

que desarrolle el paciente.

• Cada persona es diferente y por tanto, se ajusta de manera personalizada cada

tratamiento rehabilitador.

Álvaro Guerrero Cabezudo 2011 ROTURA DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR.

TRATAMIENTO Y REHABILITACION. Madrid .

CERVICALGIA.

Termoterapia: se distinguen dos modalidades dependiendo de factores como la

sensibilidad del paciente al calor, si es portador de objetos metálicos en forma de

osteosíntesis o de marcapasos, si tiene alteraciones de la presión arterial o mujeres

embarazadas.

Ultrasonidos: el efecto mecánico que producen estas ondas se utiliza con el objetivo de un

calentamiento tisular y un efecto trófico regenerador de la zona lesionada. La técnica que

mejores resultados ha ofrecido es ultrasonido pulsátil de 3 Mhz que genera un efecto de

30 bares de presión y a una frecuencia de interrupción de 100Hz al 20% (2 mseg-8mseg)

cuando el efecto sea claramente analgésico, o bien, a una frecuencia de 48Hz al 19%

(4mseg-16,8mseg) cuando el efecto predominante sea el Antiinflamatorio. Se comienza

con dosis comprendidas entre 0,3 y 0,5 W/cm2 utilizando un cabezal ERA de 5cm2

pudiendo llegar hasta un máximo de 1,2 a 1,5 W/cm2. El tiempo de tratamiento será el

resultante de multiplicar el número de cabezas sónicas que quepan en la zona que se

quiere tratar por 1 o 1,5 minutos.

Electroterapia: por ser más efectivo en este tipo de patologías voy a referirme a dos tipos

de tratamiento. En primer lugar la media frecuencia con Corrientes interferenciales donde

se utiliza selectivamente la aplicación tetrapolar con vector automático. Para ello se

colocan dos electrodos en la parte alta de la columna cervical y otros dos en la parte baja,

se conectan y se produce un cruce de canales.

Masoterapia: con esta técnica se pretende además de la aproximación al paciente la

evaluación de la lesión mediante la palpación. La posición del paciente que utilizamos es

apoyado en una silla ergonómica que deja totalmente libre la zona cervical (como se

puede apreciar en la foto).

Movilizaciones pasivas manuales: se realizan de forma muy suave intentando crear

confianza en el paciente y su objetivo es aumentar el rango de movilidad articular,

23

mediante el estiramiento de la musculatura y estructuras periarticulares, contracturadas o

retraídas, acompañado de una ligera tracción simultánea de manera manual

Estos ejercicios deben realizarse evitando compensaciones y falsos movimientos que

provoquen compresiones dolorosas.

Movilizaciones activo-asistidas manuales: igual que en el apartado anterior pero aquí se le

indica al paciente que nos ayude en el sentido del movimiento que vamos a realizar, es

decir, que realice pequeñas contracciones y siempre intentando provocar la mínima

sensación de dolor.

Técnicas de estiramiento: son movilizaciones o ejercicios físicos que propician la

elongación del complejo miofascial. Los objetivos consisten en alargar los músculos y

fascias y de esta forma permitir un mayor rango de movimientos de la zona cervical. Aquí

debemos insistir sobre todo en el estiramiento del músculo trapecio causante de la

mayoría de restricciones de la movilidad cervical. Se realizan en decúbito supino para

evitar compensaciones con las zonas de alrededor. En la ilustración expongo los más

importantes.

Lumbalgia.

Descanso. Dejar de realizar actividades durante unos días permite que los tejidos lesionados, y

hasta las raíces nerviosas, empiecen a curarse, lo que a su vez puede servir para aliviar la

lumbalgia.

Compresas de calor y hielo facilitan el alivio de la mayoría de los casos de lumbalgia al reducir la

inflamación. Muchas veces los pacientes utilizan el hielo, pero algunos prefieren el calor. Se puede

alternar entre los dos.

Medicamentos. Está disponible una gran diversidad de medicamentos recetados y de venta libre

para ayudar a reducir los síntomas de la lumbalgia.

Ejercicios para la lumbalgia. El ejercicio es un elemento clave en casi todo plan de tratamiento de

la lumbalgia. Sin importar si el tratamiento se realiza en casa o con un profesional de salud

vertebral, como un fisioterapeuta, un quiropráctico, o un médico especialista en medicina física y

rehabilitación, un plan generalmente comprenderá tres componentes: acondicionamiento

aeróbico, ejercicios de estiramiento y ejercicios de fortalecimiento.

Ejercicios aeróbicos de bajo impacto. Además de ejercicios específicos para la parte inferior de la

espalda, cualquier ejercicio aeróbico de bajo impacto, como caminar, es en muchos casos un

24

ejercicio ideal para la parte inferior de la espalda, porque potencia el transporte del oxígeno a las

partes blandas de la espalda para acelerar su curación. Nadar o hacer ejercicios aeróbicos

acuáticos tienen el mismo efecto y representan opciones excelentes si le duele demasiado

caminar.

Peter F. Ullrich, Jr., MD, Orthopedic Surgeon (retired) 2007

Menisco.

El tratamiento conservador, esta indicado cuando la extensión es completa y no se ha

podido establecer un diagnostico definitivo después de la lesión inicial.

El derrame se eliminara con la aplicación de crioterapia durante las primeras 24- 36 horas,

seguido de termoterapia (por ejemplo en tanque de remolino, compresas calientes,

diatermia, infrarrojos, entre otros), no se deben usar vendas, pero si se debe evitar que la

articulación soporte peso.

Una vez reducida la lesión es necesario iniciar un programa de ejercicios de rehabilitación,

evitando flexiones acentuadas y actividades deportivas.

Primero se deben realizar ejercicios de fortalecimiento de cuadriceps.

Los ejercicios de resistencia progresiva son esencialmente rítmicos dinámicos, utilizan una

carga máxima y aumentan según aumente la fuerza.

Los ejercicios estáticos, fijan el músculo. Tienen su máximo valor cuando el movimiento de

la articulación tiene que evitarse.

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3.2 pronósticos y resultados.

Los resultados obtenidos con la implementación de estos tratamientos fue muy favorable

y acertada ya que los pacientes lograron salir a delante sin ninguna complicación y

obtuvieron buenos resultados en su recuperación ya que fue de manera pronta,

progresiva y eficaz, también desarrollaron nuevas habilidades y destrezas que les serán

útiles en su ida diaria y poder desempeñarse profesionalmente, así como también en el

ámbito deportivo.

25

Conclusión.

El haber iniciado y concluido el periodo de estadías en Quality & Life fue una experiencia

inolvidable la cual me aporto y me lleno de conocimiento, practica y sobretodo

experiencia al poder desarrollarme como fisioterapeuta, permitiendo aportar mis

conocimientos previos en los tratamientos a diversas patologías así como también darme

la oportunidad de desarrollar el trabajo en equipo entre todo el equipo de trabajo

(terapeutas, médicos, secretarias, etc.), existe un buen y agradable ambiente de trabajo

donde se pudo aprender de cada compañero quienes aportaban diferentes puntos de

vista u opiniones acerca de alguna patología o diversos temas a tratar, lo cual me sentí

muy cómodo al estar aquí porque todos éramos tratados por igual, y todos aportábamos

algo de nosotros para crecer profesionalmente, obteniendo el apoyo de parte de todo el

personal, recomendaría totalmente esta institución para la realización de prácticas

profesionales por parte de compañeros de las siguientes generaciones.

Estoy muy agradecido con todos mis compañeros de Quality & Life ya que gracias a ellos

crecí como terapeuta y persona teniendo un mejor desempeño en esta área ya que ellos

me proporcionaron mucho conocimiento el cual pude utilizar durante mis estadías

prácticas.