Estado nutricional y orientación nutricional en ... · 1.2 Alimentación sana 1.3 Nutrición en el...

Cosette Mª Rodríguez Marcos. Trastornos de la Conducta Alimentaria 7 (2008) 870-902

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Estado nutricional y orientación

nutricional en estudiantes de ballet de

nivel elemental. (Parte II)

Cosette María Rodríguez Marcos INSTITUTO SUPERIOR DE ARTE Facultad de Artes Escénicas Departamento de Ballet La Habana. Cuba

El ser humano es la única criatura que puede aprender a alimentarse sanamente por ser la alimentación un componente conciente y voluntario dentro del fenómeno al imentario-nutrimental , susceptible de cambios por aprendizaje. Al mismo se le puede enseñar a alimentarse según sus necesidades reales y en la

misma medida en que ello se logre así será de saludable y productivo.

Dr. C. Troadio Lino Gonzále


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1. MARCO TEÓRICO

1.1 Conceptos básicos de nutrición

1.2 Alimentación sana

1.3 Nutrición en el ballet

1.4 La figura del bailarín

1.1 Conceptos básicos de alimentación-nutrición. En el contexto cognoscitivo del ser humano la Alimentación y Nutrición

pueden ser consideradas como ciencias particulares que se ocupan del estudio

y conocimiento de aspectos de importancia para el fenómeno existencial, en el

tiempo y en el espacio, de los organismos vivientes y, por ende, del ser

humano.i

La Alimentación como ciencia tiene por objeto de estudio todo lo relacionado

con la planificación y organización de la producción, la producción, el

almacenamiento y conservación, la distribución, la preparación y elaboración,

la ingestión, la digestión y la absorción de los alimentos (llamadas categorías

químicas alimentarias y nutrimentales).i

La Nutrición como ciencia particular incluye a la Alimentación pero su campo

objeto de estudio va más allá, por cuanto, si bien lo alimentario puede decirse

que termina cuando las llamadas categorías químicas alimentarias y

nutrimentales son absorbidas o introducidas en el medio interno del individuo,

es a partir de éste preciso momento, en que para muchos comienza lo

nutricional, o lo que es lo mismo la distribución por todo el organismo de los

nutrimentos, la utilización y transformación de éstos en el metabolismo celular,

su almacenamiento o excreción.i


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Los nutrimentos contenidos en la dieta ingerida constituyen las sustancias

químicas abastecedoras y sostenedoras de la función metabólica (o

metabolismo), de aquí la importancia capital que tiene el hecho de que sean

consumidos y absorbidos en las cantidades absolutas y relativas requeridas, de

manera tal que estén biodisponibles para las células de los diferentes tejidos y

órganos que integran en su conjunto el biosistema humano, según sus

necesidades.i

La más importante de todas las funciones biológicas es la metabólica o

simplemente metabolismo y de ella dependen las demás. Fuera de la función

metabólica no tiene sentido hablar de características vitales de un sistema vivo

y la misma es un reflejo concreto de la forma, cualitativamente superior, en que

se organiza la materia en los biosistemas.i

Al Estado Nutricional se le puede concebir, desde el punto de vista

fenoménico, como la resultante de la interacción dinámica, en el tiempo y en el

espacio, de la alimentación (utilización de la energía y nutrimentos contenidos

en los alimentos) en el metabolismo de los diferentes tejidos y órganos del

cuerpo. Como es lógico suponer tal interacción puede estar influida por

múltiples factores, desde los genéticos que determinan en gran medida la

estructura metabólica del individuo y factores propios del entorno tanto de

naturaleza física como química, biológica y hasta de índole social.i

En la evaluación del Estado Nutricional del individuo debe seguirse,

estrictamente un procedimiento normalizado de operaciones, que incluye una

Historia Alimentaria, una evaluación física antropométrica y una evaluación de

indicadores fisicoquímicos, para estos últimos se hace imprescindible la

obtención de material biológico del individuo (sangre, tejidos, líquidos

corporales) y es utilizada únicamente en el área clínica. No obstante, una

evaluación del Estado Nutricional puede realizarse con uno o dos componentes

de los referidos sin dejar de tener valor diagnóstico, de seguimiento y

pronóstico.


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Componente de Historia Alimentaria.

Para algunos investigadores puede estar incluida o extraerse de un

interrogatorio anamnésico realizado al individuo objeto de la investigación. Su

importancia radica en el conocimiento con la mayor precisión retroactiva

posible, de cómo ha sido el comportamiento alimentario del individuo en

cantidad, calidad y duración, tomando ahora en consideración no sólo los

aspectos de disponibilidad y accesibilidad alimentaria, sino también, y de

manera particularmente importante, a los factores culturales alimentarios, de

educación alimentaria del individuo y de aquellos relacionados con la forma de

elaboración, preparación e ingestión de los alimentos. i

Componente antropométrico.

Constituye uno de los más importantes, baratos y fáciles de ejecutar que

permite la obtención de una información bastante acabada y acorde con la

realidad objetiva nutricional del sujeto, siempre y cuando sea bien ejecutado,

siguiendo las normas internacionales establecidas, con instrumentos

previamente estandarizados y por un personal debidamente entrenado.

Debe comenzar con el registro del peso, la talla, la determinación del índice de

masa corporal y de otros tipos según los propósitos del estudio, como

diferentes mensuraciones entre las que están el pliegue tricipital, pliegue

subescapular, pliegue suprailiaco, circunferencia braquial media, circunferencia

media de la pierna, circunferencia cefálica, circunferencia toráxica,

circunferencia de la cintura y circunferencia de la cadera, entre otras que

después pueden ser utilizadas de manera combinada o para, mediante el

empleo de determinados algoritmos matemáticos simples, llegar a la obtención

de valores que reflejan con bastante exactitud el Estado Nutricional del sujeto.

Las mediciones antropométricas en individuos muy jóvenes o en edad mayor

deben ser realizadas aún con mayor cuidado debido a las particularidades,

peculiaridades y complejidades propias de estas etapas de la vida.i


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1.2 Alimentación sana. En el contexto de la Alimentación, Nutrición y Dietética como ciencias, la

dieta balanceada constituye uno de los objetivos fundamentales a lograr.

Desde el punto de vista conceptual, es la dieta alimentaria o cantidad y calidad

de alimentos que debe ingerir el individuo para satisfacer sus reales

necesidades de energía y nutrimentos en un intervalo de tiempo determinado,

fijado éste en 24 horas. Como es lógico suponer, sólo la dieta balanceada es

capaz de alimentar debidamente la función metabólica general de la persona,

según el patrón metabólico que la misma ha de sostener para enfrentar

autoregenerativamente los cambios o variaciones de energía y sustancias, y de

cualquier naturaleza en definitiva, que puedan sucederse en el entorno de la

misma.

Para que una dieta sea balanceada o normal debe cumplir ocho requisitos

fundamentales:i

Ser adecuada, es decir, ajustarse a la etapa de la vida, al sexo y al

estado funcional (fisiológico) del sujeto.

Ser suficiente, que equivale a decir proporcione las cantidades de

energía y nutrimentos que las células de los diferentes tejidos y órganos

del cuerpo puedan necesitar.

Ser variada, o lo que es lo mismo, en la dieta deben figurar categorías

químicas alimentarias que procedentes de diferentes fuentes (animal y

vegetal) y de distinta naturaleza, aseguren en su conjunto las demandas

energéticas y sustanciales de las células a nivel tisular y orgánico.

Ser equilibrada, constituye posiblemente el requisito más difícil de

cumplimentar tratándose de una dieta balanceada. En su esencia,

significa que cada componente alimentario y nutrimental debe estar

presente en la dieta ingerida por el sujeto en determinadas cantidades

absolutas y relativas, con lo cual se evitaría el estrés de cualquier ruta

metabólica a nivel tísulo-orgánico.

Ser ingerida de forma fraccionada (preferiblemente en seis “pequeñas”

porciones) donde cada una de las fracciones debe contribuir a la


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satisfacción de una determinada cantidad porcentual de la necesidad

energética total del individuo para 24 horas.

Suministrar determinadas cantidades y tipos de fibra dietética.

Proporcionar determinadas cantidades y tipos de sustancias fitoquímicas

con diferentes capacidades y poderes antioxidantes.

Ser inocua (no provocar enfermedad).

Se plantea que las cantidades de alimentos y nutrimentos que deben ser

ingeridas por un sujeto para satisfacer sus necesidades energéticas

(recuérdese que la composición de la dieta está en dependencia del gasto de

energía del individuo), debe hacerse con una determinada frecuencia

(frecuencia alimentaria), correspondiendo a cada ingesta un determinado

porcentaje de las necesidades totales de energía del individuo en 24 horas.

Así se plantea que debe hacerse un desayuno o primera ingesta del día, la

más importante de todas, que aporte un 20% de los requerimientos

energéticos; una merienda matutina (2 horas después del desayuno) que

aporte un 10% del total de la energía requerida; el almuerzo (también unas 2 ó

3 horas después de la merienda matutina) que aporte el 30% de la necesidad

energética total; una merienda vespertina (unas 3 horas después del almuerzo)

que proporcione alrededor de un 10% de los requerimientos energéticos; la

comida (unas 2 horas después de la merienda vespertina) que aporte alrededor

de un 20% de la necesidad energética total del individuo y, finalmente, una

cena (unas 2 ó 3 horas después de la comida) que proporcione alrededor de un

10% de los requerimientos de energía). Recuérdese que lo referido constituye

tan sólo una propuesta ideal de frecuencia alimentaria.i

“Guías Alimentarias”:

Estas constituyen, en la práctica, un conjunto de consejos relacionados con la

forma en que deben alimentarse las personas para que la dieta que ingieren

las mismas sea o se acerque lo más posible a una dieta balanceada y, por

ende, su adecuada implementación y sistemática observación o cumplimiento,

contribuyen de manera importante al mejoramiento del estado de salud de la


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población a la cual van dirigidas. Estas constituyen una necesidad en cualquier

sistema de salud y las mismas deben ser diseminadas y retroalimentadas a

todos los niveles de la comunidad, utilizando cualquier vía o procedimiento

posible para lograr tal objetivo.

Las “Guías Alimentarias” son proposiciones instructivo-educativas que tienen

como objetivo enseñarle a poblaciones humanas y al ser humano en particular,

la forma en que debe alimentarse de manera sana, que equivale a decir a

preservar su salud psíquica, física, mental y espiritual.

Las “Guías Alimentarias” deben ser debidamente argumentadas con el objetivo

de que los mensajes que se hacen llegar a los individuos dejen una huella de

conocimiento en ellos que ayude a cambiar la conducta alimentaria para

alcanzar un incremento progresivo de su calidad de vida. Estas guías no se

imponen. Todo intento de imposición les resta eficacia práctica. Pueden llegar

a constituir un excelente material instructivo en el desarrollo y profundización

de la cultura y educación alimentaria y con ello a un mejoramiento de la calidad

de vida.

Una Alimentación Sana es un requisito para una adecuada promoción de

salud, prevención de las enfermedades, curación y facilitación de la

rehabilitación.

La Alimentación Sana proporciona la posibilidad de lograr una vida prolongada

y de calidad. Ella sustenta en gran medida, la felicidad del ser humano. El ser

humano es la única criatura que puede aprender a alimentarse sanamente por

ser la alimentación un componente conciente y voluntario dentro del fenómeno alimentario-nutrimental, susceptible de cambios por aprendizaje. Al mismo se

le puede enseñar a alimentarse según sus necesidades reales y en la misma

medida en que ello se logre así será de saludable y productivo.i

La actitud ante el acto de alimentarse que surge en la relación del ser humano

con el alimento, es la Conducta Alimentaria, que puede variar de un individuo

a otro y entre diferentes grupos humanos. La conducta alimentaria condiciona


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también el logro o no, de una alimentación sana y por tanto la existencia de

una vida sana, con adecuado Estado Nutricional y con calidad de vida.

Las conductas en el ser humano se consideran aberrantes si estas atentan

contra su propio bienestar y subsistencia. Los ser vivos no subsiste ni

contribuyen a la conservación de su especie, si sus individuos no son capaces

de adaptarse al entorno en que viven, donde conductas contraproducentes

arruinarían su capacidad de adaptación. A esto se le puede llamar trastornos

de la conducta y en ajuste al tema que se está tratando constituyen

Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA).

Con este término se engloban una serie de trastornos conductuales de los

seres humanos donde la relación del individuo con el alimento es capaz de

atentar contra su salud. Se señalan como ejemplos entidades tales como la

Anorexia Nerviosa, la Bulimia, la Ortorrexia, el Comedor Nocturno y el Comedor

Compulsivo como los más reconocidos en la literatura.

Estos TCA se presentan en determinados grupos de individuos influenciados

por específicas tendencias sociales y culturales. Es conocido como la Anorexia

Nerviosa y Bulimia puede presentarse con mayor frecuencia en mujeres

pertenecientes a estratos sociales donde la idealización de la figura femenina

es lo más importante de su razón de existir, con patrones de esbeltez extrema,

ya sea con fines profesionales (modelos de pasarelas, bailarinas, gimnastas) o

con fines puramente estéticos e imitativos (moda, ídolos de la pantalla). Lo

cierto es que las portadoras de tales trastornos constituyen grupos cada vez

más crecientes en determinas sociedades del planeta con riesgo a extenderse

a causa de la globalización cultural.

En las víctimas de estos trastornos se pueden encontrar estudiantes de ballet y

bailarinas profesionales que exhiben las manifestaciones en diferentes grados

y en ocasiones pueden pasar inapercibidas o inapreciadas por el colectivo de

profesores o guías.


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Es fácilmente entendible que trastornos como estos en estudiantes o

profesionales de la danza son contraproducentes para el buen desempeño de

la bailarina.

1.3 Nutrición en el ballet. En el desarrollo de los seres humanos se observan dos etapas en las que el

crecimiento se acelera, la primera abarca desde la concepción hasta la edad

preescolar y la segunda desde la edad escolar a la pubertad, donde un

inadecuado aporte de nutrimentos puede producir cambios importantes que

van en detrimento de su estado nutricional futuro. Si en estas etapas se

produce un déficit permanente del abastecimiento de los requerimientos

nutricionales, disminuirá o se detendrá la ganancia de peso, y posteriormente,

como mecanismo adaptativo, se producirá una disminución del crecimiento y

de la actividad física, como vía a la que recurre el organismo para lograr

disminuir el gasto energético total.ii

En un estadío posterior estos individuos se convertirían en homeorréticos (por

un equilibrio de su peso con la talla) con una talla que quedará afectada y así

se tendrá al final de la edad del desarrollo un individuo que no pudo expresar

todo su potencial genético de crecimiento.

El individuo en esta situación puede ser portador de una serie de secuelas que

no solo tienen relación con el crecimiento somático, sino también con su

capacidad de competir en el ámbito escolar y en el ámbito del trabajo físico,

con una disminución de su capacidad para la actividad física y para el

aprendizaje. Este fenómeno no representa una mutación genética, más bien se

trata de la capacidad humana de adaptarse al medio.

En el caso de los escolares sometidos a un régimen de actividad física de

deporte, danza o ballet, pueden presentar alteraciones en su crecimiento y

desarrollo si no se tiene en cuenta que su alimentación debe ser suficiente en

energía y nutrimentos para satisfacer adecuadamente su actividad física y

posibilidades de desarrollo.ii,iii


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Entre los nutrimentos que se pudieran afectar en una dieta insuficiente está el

calcio, de gran importancia para el buen estado óseo, además del hierro, el

zinc, las proteínas, la vitamina D y el ácido ascórbico.iv

Una de las enfermedades carenciales relacionada con la dieta que es más

común entre los adolescentes es la anemia ferropénica. Los adolescentes son

especialmente susceptibles a sufrir una anemia por carencia de hierro, ya que

su volumen sanguíneo y su masa muscular aumentan durante el crecimiento y

el desarrollo. Esto incrementa la necesidad de hierro para fabricar

hemoglobina, el pigmento rojo de la sangre que transporta el oxígeno, y una

proteína llamada mioglobina que se encuentra en los músculos. El aumento de

la masa corporal magra, formada por músculo principalmente, es más evidente

en los varones adolescentes que en las hembras. Antes de la adolescencia, la

masa magra es más o menos la misma en ambos sexos. Sin embargo, cuando

comienza la adolescencia, el varón sufre una acumulación más rápida de masa

magra, por cada kilogramo de peso que aumenta durante el crecimiento, y

finalmente su valor máximo de masa magra llega a ser el doble que el de la

hembra. Otros factores que influyen en que la necesidad de hierro sea mayor

para el caso de las hembras son el aumento de peso y el comienzo de la

menstruación. Todos estos factores deberían tenerse en cuenta cuando se

evalúan las necesidades de hierro en este grupo de edad. ¿Cuánto más hay

entonces que considerar, si a estas edades hay formación extra de músculo

por un régimen de vida diferente?

Uno de los temas más importantes a tener en cuenta durante la adolescencia

es la necesidad de incrementar el consumo de alimentos ricos en hierro, como

las carnes magras y el pescado, así como los frijoles, las vegetales de color

verde, los frutos secos y los cereales enriquecidos con hierro. El hierro que

proviene de los alimentos de origen animal (conocido como hierro hemínico) se

absorbe mucho mejor que el hierro de alimentos de origen no animal (hierro no

hemínico). Los adolescentes que siguen dietas vegetarianas corren por lo tanto

más peligro de sufrir carencias de hierro. Pero, la vitamina C y las proteínas

animales favorecen la absorción de hierro no hemínico. Si se toma un vaso de

zumo de cítricos en el desayuno con cereales enriquecidos con hierro, o si se


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exprime un limón y se añade pollo a la ensalada de vegetales, se favorece la

absorción del hierro proveniente de estos alimentos.

El 99% de las reservas de calcio del cuerpo se concentran en los huesos. El

calcio se acumula en el esqueleto durante el período de crecimiento y

maduración de éste, hasta que el individuo tiene poco más de 20 años, pues

durante la aceleración del crecimiento en la adolescencia, el aumento del peso

óseo es más rápido, con requerimientos nutricionales (en la alimentación) a

estas edades de 1200 mg/día.v,vi En estas edades, en las que se registra

mayor acumulación de tejido óseo, debe tratarse de aumentar al máximo la

masa ósea y así, se retrasará la pérdida de dicha masa en los años futuros de

la involución o envejecimiento.vii Es crucial conseguir un nivel máximo de masa

ósea durante la infancia y la adolescencia para reducir el riesgo de padecer

osteoporosis más adelante.

Al rededor de un 45% de la masa ósea de un adulto se forma durante la

adolescencia, aunque continúa creciendo después, hasta aproximadamente los

treinta años. La actividad física y la alimentación son determinantes de la

formación de la masa ósea y se ha demostrado que en adolescentes

deportistas y bailarines hay mayor densidad ósea en columna vertebral,

caderas y piernas que en grupos semejantes pero con menos actividad

física.viii,ix,x, xi,xii,xiii.

Las exigencias funcionales impuestas a los huesos determinan en gran medida

sus características estructurales, es decir, existe una interacción importante

entre las exigencias mecánicas y la disponibilidad de nutrimentos en la

elaboración de tejido óseo.vii Todo el calcio que se necesita para el crecimiento

de los huesos debe provenir de la dieta. Los mayores aumentos se dan en la

primera adolescencia, entre los 10-14 años en las hembras y los 12-16 en los

varones, por tanto, varios autores han concluido en sus estudios que es

ventajoso dar calcio suplementario en los adolescentes, mucho más si su

actividad física es intensa, para garantizar un aumento en la masa y densidad

ósea, así Tom Llogil recomienda calcio suplementario para garantizar un aporte

de 1500 mg/día, incluso algo más de lo usualmente recomendado.ix


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.

Durante la cima de crecimiento de la adolescencia, el promedio de retención de

calcio en las hembras es de 200 mg/día y de 300 mg/día en los varones. El

calcio que se absorbe es aproximadamente un 30%, así que es importante que

la dieta aporte la cantidad adecuada para densificar al máximo los huesos. Si

se comen varias raciones de lácteos, como leche, yogur y queso se

conseguirán los niveles de calcio recomendados.

Además de un buen aporte de calcio que provenga de la dieta. Para fortalecer

los huesos se necesitan otras vitaminas o minerales, como la vitamina D y el

fósforo. Hacer ejercicio físico es también esencial, y en especial ejercicios en

los que se cargue con el peso del cuerpo y que estimulen el fortalecimiento y la

conservación de los huesos. Se puede fortalecer la masa ósea si se realizan

actividades, como bicicleta, gimnasia, patinaje, juegos de pelota, bailar y

ejercicios supervisados de pesas, durante al menos 30-60 minutos al día, de

tres a cinco veces por semana. Si los jóvenes adoptan un estilo de vida y una

dieta adecuada desde el principio, desarrollarán más fácilmente

comportamientos sanos que podrán seguir durante el resto de su vida. La

práctica sistemática de la técnica de ballet es un ejercicio facilitador de un buen

desarrollo óseo, siempre que se acompañe de una ingesta adecuada de calcio.

El zinc por su parte, juega un papel fundamental en el organismo humano; la

deficiencia nutricional de zinc puede afectar el crecimiento y el desarrollo, las

funciones inmunes y cognitivas. xiv,xv,xvi

Es de notar que además, la insuficiencia de estos minerales se asocia con un

aumento de la susceptibilidad del individuo a las infecciones por trastornos del

sistema inmune, las que a su vez pueden perturbar la ingesta (por anorexia o

inapetencia) y la utilización de alimentos, aumentando así el déficit de

nutrimentos.

Si en estos momentos cruciales de sus vidas y por estar vinculados a

disciplinas artísticas, en este caso el ballet clásico, no están debidamente

asesorados, tanto familiares como profesores, por personal calificado que


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oriente debidamente sus dietas, pueden perjudicar en gran medida el Estado

Nutricional de su organismo.xvii,xviii

Ha sido muy estudiada la relación entre el Estado Nutricional y maduración

sexual, índice de masa corporal (IMC) y ejercicios físicos, planteándose que a

mayor actividad física y menor IMC, habrá más retardo en la menarquia,xix así

como alteraciones menstruales que se producen cuando existen variaciones en

el intervalo, duración y cantidad del sangramiento, que también pueden ser

provocadas por inmadurez hipotálamo-hipofisiaria, desnutrición, alteraciones

psíquicas y endocrinas, estrés, entre otros.

Como ya se señaló otro aspecto importante en este grupo poblacional son los

TCA. Estos alumnos también pueden ser víctimas de la Bulimia y en el peor de

los casos de la Anorexia Nerviosa debido al estrés psíquico que le ocasiona las

constantes exigencias para disminuir su peso. Se han detectado en las

bailarinas grandes disturbios dietéticos, además de las dietas mal orientadas,

como son vicios nutricionales que incluyen los períodos de ayuno prolongados,

la autoinducción del vómito y el uso inadecuado de laxantes y diuréticos..xx, xxi,xxii

En estos pequeños bailarines, dada su profesión y las exigencias estéticas, las

restricciones alimentarias son más estrictas, y la mayoría de las veces la

aplicación de dietas inadecuadas, el desconocimiento de modos de

alimentación y de los requerimientos nutricionales, los hace enfrentarse a una

actividad física intensa y extenuante sin lograr un equilibrio entre los ingresos y

el gasto. Son estas las condiciones propicias para caer en una deuda

energética con la cual solo pueden luchar sustrayendo reservas de los músculo

y de los órganos vitales, con afectación de su estado de salud.xxiii ,xxiv

Son muchos los problemas del aprendizaje y trastornos comprendidos dentro

del Síndrome de Trastornos por Déficit de la Atención con o sin Hiperactividad

(TDAH), pueden provenir de dietas inadecuadas. Niños y adolescentes mal

alimentados estarán en peores condicione para afrontar no solo la actividad

escolar, sino también las que se sobreañaden como deportes, actividades


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artísticas, idiomas, informática. Todas ellas dependen para su éxito de un buen

aporte alimenticio. xxv

1.4 La figura del bailarín La expectativa de morfología del bailarín correlacionada con los eventos de

crecimiento y desarrollo de los estudiantes, así como la observación visual y

apreciación de un profesor de ballet experto, establecen nuevos

procedimientos de trabajo para la enseñanza metodológica del ballet.

En los últimos años los científicos han investigado mucho sobre las

características físicas de los bailarines élites que ha permitido establecer una

relación entre la figura y un mejor o peor desempeño técnico-artístico. Así la

caracterización cualitativa y cuantitativa de la figura de la bailarina o del bailarín

es aplicada en la enseñanza del ballet en las siguientes direcciones¡Error!Marcador

no definido.:

1 En la identificación y búsqueda de talentos.

2 En la determinación y monitoreo de los proceso de crecimiento y desarrollo

de los estudiantes de ballet.

3 En el diseño del entrenamiento físico y del desempeño técnico-artístico.

4 En el control del peso corporal con sus componentes muscular y graso, en

dependencia del sexo y edad del bailarín.

El peso corporal y las características del cuerpo del bailarín son dependientes

del sexo, la edad cronológica, la edad biológica, el nivel técnico-artístico

alcanzado y la influencia de factores del entorno independientes a la práctica

del ballet, como son el medio familiar y social, la disponibilidad de alimentos, el

nivel adquisitivo económico que condiciona la accesibilidad a los alimentos, así

como factores psicoemocionales y culturales.

Para el estudio de la composición corporal es necesaria la determinación de los

componentes principales del cuerpo humano, además de tener en cuenta las

técnicas y métodos utilizados para su obtención y la influencia de los factores

propios del individuo. Por otra parte dicha composición estará determinada por

el Estado Nutricional y por el nivel y tipo de actividad física. Como se planteó


884

en el diseño de este trabajo, las técnicas y métodos más utilizados son los

antropométricos.

La antropología biológica define un peso adecuado para la población sana

(normal) según su sexo, talla y edad cronológica, basado en estudios previos

poblacionales con muestras lo suficientemente amplias para establecer

patrones. De esta forma se hace posible evaluar individuos específicos de la

población sana comparándolos con los patrones establecidos en la población

de pertenencia.

Para el caso de individuos practicantes de actividades físicas especializadas

como el ballet clásico (lo que los excluye de la población normal) no existen

aún valores normativos de peso adecuado y de composición corporal ideal

publicados, que puedan ser confiables para evaluar a bailarines cubanos.

Únicamente con el estudio de una población suficiente de bailarines y

bailarinas de alto nivel de desempeño técnico-artístico que permita una

caracterización detallada de su composición corporal, correlacionando esto con

el criterio de expertos profesores de ballet, se podrán generar normas de

referencia para evaluar comparativamente a bailarines profesionales y en

formación.

En Cuba se realizó un estudio en una muestra de bailarines élites del Ballet

Nacional de Cuba (10 varones y 10 hembras) entre 18 y 34 años, donde se

estudió la composición corporal por diferentes métodos y donde concluyen que

en ausencias de normas de composición corporal derivadas de metodologías

así válidas, el control individual del peso del bailarín y sus áreas muscular y

grasa se debe realizar a partir de la reevaluación con el tiempo de sus propios

resultados.¡Error!Marcador no definido.

No obstante, en ocasiones se acuden a criterios de autores que plantean que

la cantidad óptima de grasa para una bailarina está determinada por aquel

porcentaje graso que no interfiera con la figura y el rendimiento fisiológico.xxvi


885

La bailarina de ballet debe tener cantidades mínimas pero saludables de peso

graso, debido a que su especialidad le exige un bajo peso para la talla,

independientemente de la edad cronológica o biológica de la misma.

En correspondencia con estos criterios, en el Capítulo 2 de este trabajo se hizo

un análisis antropométrico de una muestra de estudiantes de ballet utilizando

los valores normativos de las población cubana adolescente normal (sana), con

el objetivo de obtener evidencias de cómo se comportan estas estudiantes en

relación al resto de la población de coetáneos.xxvii


886

2. Análisis del estudio antropométrico y de la historia alimentaria.

La muestra estudiada correspondiente a las alumnas de 4to y 5to año de ballet

de nivel elemental de la escuela “Alejo Carpentier”, está compuesta por un total

de 77 alumnas, 41 de 4to año y 36 de 5to año. Ver Gráfico 1.

En este estudio se analizó en primer lugar el peso de las alumnas, que como

se ha planteado debe tener una relación específica entre las diferentes masas

corporales y debe además permitirle ejecutar correctamente el proceder físico-

técnico adecuado para el patrón estético de la especialidad, pero sin afectar la

salud de los individuos.xxviii,.xxix

En la muestra de las alumnas de ballet estudiadas se encontraron 13 de 77

(16.8%) alumnas portadoras de mala nutrición por defecto, es decir,

desnutridas. De estas 13, dentro del grupo de 4to año se encontró el mayor

porcentaje de desnutrición, 8 de 41, que representa el 19,5%. (Tabla 2 B). El

porcentaje de alumnas desnutrida es considerables, más cuando la mayoría de

los autores coinciden en que en estas edades de la adolescencia es menos

frecuente la desnutrición en relación con las edades anteriores (escolares,

preescolares y lactantes).ii

En relación con las alumnas con estado nutricional eutrófico, era de suponer

que a excepción de las desnutridas el resto estuviera en este grupo por su

condición de bailarinas y que no existieran alumnas sobrepeso, ni obesas,


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evaluadas por el IMC/Edad y comparadas con las tablas percentilares del

Estado Nutricional de la población cubana de esas edades. (Tabla 2B)

Tabla 2 B: Distribución de la muestra según Estado Nutricional Nivel de especialidad

de ballet Total de Alumnas Estado Nutricional evaluado

según el IMC/Edad 4to año 5to año No %

Desnutridas (<3 percentil) 8 (19.5 %) 5 (13.8%) 13 16,8 Delgadas(≥3 <10 percentil) 0 0 0 0

Eutróficas(≥10 <90 percentil) 33 (80.4%) 31(86.1%) 64 83,1

Sobrepeso(≥90 <97 percentil) 0 0 0 0

Obesas(≥97 percentil) 0 0 0 0 Total 41 36 77 100

Por tal motivo se hacía necesario el desglose de la muestra de alumnas

eutróficas en las diferentes categorías percentilares a que pertenecen, para

tener detalles de su eutrofismo nutricional.

En la Tabla 3 A se observa que las alumnas eutróficas se distribuyen dentro de

este rango en sus mayores porcentajes entre el 25 y 50 percentil y entre el 50 y

75 percentil.

Tabla 3 A: Desglose de las alumnas eutróficas según su distribución percentilar del IMC/Edad

Estado Nutricional Eutróficas evaluado

por el IMC/Edad

No de alumnas de

4to año

No de alumnas de

5to año Total (≥3 <10 percentil) 0 0 0 (≥10 <25 percentil) 2 3 5 (7,8%) (≥25 <50 percentil ) 16 10 26 (40,6 %) (≥50 <75 percentil ) 14 17 31(48,4%) (≥75 <90 percentil ) 1 1 2 (3,1%) Total 33 31 64 (100%)

En esta investigación se pudo comparar los criterios subjetivos de los

profesores (Anexo 3) con la evaluación del Estado Nutricional antropométrico

de las alumnas. Debe señalarse que a criterio de las profesoras de dicha

especialidad, las alumnas comprendidas en los percentiles por encima del 50


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son catalogadas con exceso de peso para la disciplina artística, según

entrevistas personales realizadas a las profesoras. (Tabla 3 B)

Tabla 3 B: Comparación entre los dos criterios de evaluación del Estado Nutricional de las alumnas

Estado Nutricional evaluado por el criterio perceptual y obsevacional de las

profesoras de ballet

Estado Nutricional evaluado por el

IMC/Edad Peso bajo Peso adecuado Peso alto

TOTAL

No y %

<3 percentil 6 7 13 (16.8%) (≥3 <10 percentil)

(≥10 <25 percentil) 5 5 (7,8%) (≥25 <50 percentil ) 26 26 (40,6 %) (≥50 <75 percentil ) 31 31(48,4%) (≥75 <90 percentil ) 2 2 (3,1%)

Total 6 38 33 77 (100%)

Por la experiencia de los profesores de la especialidad, ellos evalúan la figura

de sus alumnas por el método de la observación visual directa, pues es sabido

que la figura del bailarín tiene gran valor para la expresión artística, sobre todo

en el ballet clásico donde la armonía estética y plástica de la figura es

componente fundamental de dicho arte, y donde los profesores expertos tienen

percepciones visuales muy agudas de la imagen en la escena. Por tal motivo

no regulan el peso de sus alumnas de forma sistemática por parámetros

antropométricos.

El ballet persigue la búsqueda de una bailarina con una figura delgada y líneal

por su importancia en la calidad de las acciones técnico-artísticas y su

influencia en el equilibrio psicoemocional de la bailarina.xxx

Otro aspecto que tiene gran interés en el ballet clásico es la valoración del

componente de masa muscular, ya que en virtud del desarrollo muscular

alcanzado por el bailarín, así será su fuerza y su rendimiento físico. Existe una

relación directa entre fuerza y desarrollo de masa muscular. Es la fuerza una

de las cualidades físicas de importancia en el desenvolvimiento del bailarín.xxxi


889

Al respecto se pronunció Alicia Alonso: - …a los jóvenes corresponde

desempeñar un papel fundamental , en un arte cuyo esplendor

t iene como base primaria la fuerza f ís ica y la dinámica

corporal . xxxii (1)

En la muestra analizada, el Área de Músculo (AM) fue inadecuada o deficitaria

(menor del 3er percentil de AM/Edad) en un 40 % (5 alumnas de13) dentro del

grupo de las desnutridas. Por lo demás se presenta con un buen desarrollo en

el grupo de las eutróficas con la particularidad de que entre las alumnas que

están entre los percentiles del 25 al 75 hay algunas de ellas (15 alumnas) con

un desarrollo muscular abundante (más del 90

percentil de AM) lo que traduce adecuada correspondencia entre el ingreso de

nutrimentos y la actividad física especializada. Ver Gráfico 2.

En relación al análisis del comportamiento del Área de Grasa (AG) se observó

muy bajo nivel de tejido graso (menos del 3 percentil del AG/Edad) en las

1 Alonso A. Diálogos con la danza. 4ta edición. Editora política, 2000. ISBN 959-01-0409-6. p 50


890

alumnas con Estado Nutricional de mala nutrición por defecto (13 alumnas para

el 100%) como era de esperar. Ver Gráfico 3

En el resto de las alumnas con Estado Nutricional eutrófico se encontró escaso

tejido adiposo en el 60% de las comprendidas entre el 10 y el 25 percentil (3

alumnas de 5) y en el 45% de las comprendidas entre el 25 y 50 percentil del

IMC (12 alumnas de 26). Ver Gráfico 3.

Se observa además como las alumnas con un IMC/Edad por encima del 50

percentil muestran creciente acúmulo de grasa, resultando que el 45% de las

alumnas entre el 50 y el 75 percentil (14 de 31) y el 100% de las que están

entre el 75 y 90 percentil de IMC/Edad (2 de 2) tienen AG/Edad elevada por

encima del 90 percentil.

El AM y el AG son las áreas corporales más importantes de monitorear en el

ballet, debido a sus cambios constantes resultantes de la rigurosa actividad

física de esta especialidad y el régimen alimentario de los bailarines.xxxiii

La estructura morfológica de los bailarines en general, correlacionada con el

lógico proceso de crecimiento y desarrollo que acontece en las edades de la

adolescencia, momento justo donde ocurren importantes eventos de la

enseñanza técnico-artística, hace que deba ser monitoreada la talla de los


891

alumnos de ballet. El inicio de esta enseñanza marca un cambio en el estilo de

vida de los individuos, pues se le incorpora el hábito del entrenamiento diario.

Esto representa un gasto energético diferente a los habituales de grupos de

estudiantes coetáneos de otros regímenes de enseñanza.¡Error!Marcador no definido.

Demandas energéticas excesivas por régimen de actividad física intensa

propician deudas energéticas que afectan el crecimiento y desarrollo humano.

La talla es un elemento morfológico que es condicionada por patrones

genéticos, pero fácilmente vulnerable a factores del entorno del individuo.

Carencias nutrimentales capaces de influir en el equilibrio del Estado

Nutricional, pueden repercutir en la expresión fenotípica del potencial genético

del individuo, mermando la talla final.

En el grupo estudiado se encontraron 3 alumnas de 13 (23%) con baja talla

(menos del 3er p de T/Edad) dentro de las alumnas con IMC/Edad menor al 3er

percentil. En el grupo con IMC/Edad entre el 10 y el 25 percentil se encontró 1

caso de 5 (20%) y en el grupo de IMC/Edad entre 25 y 50 percentil se

encontraron 2 casos de 26 (9%). Ver Gráfico 4.


892

En relación con los hábitos de alimentación detectados por las encuestas

realizadas a las alumnas, se pudo ver que el hábito de desayunar está

afectado de forma importante con 5 alumnas de 13 (38,4%) que no desayunan

dentro del grupo de las desnutridas; en las eutróficas no desayunan 34

alumnas de 64 (53,1%). En total en el grupo estudiado (39 de 77) el 50,6 % de

las alumnas no tienen hábito de desayunar. Ver Gráfico 5.

Es reconocido por numerosos autores la importancia de un buen desayuno

para el correcto desempeño escolar y laboral en los humanos. En el ámbito

escolar son inconmesurables las evidencias científicas de la importancia del

desayuno del escolar para un adecuado proceso de enseñanza-

aprendizaje.xxxiv,xxxv

Una buena alimentación comienza con la primera comida del día. La

importancia del desayuno radica en que es la primera ingesta luego de que el

organismo ha estado varias horas sin alimento pues la noche es el período de

ayuno más largo de las 24 horas. El desayuno no debe perturbarse por los

apuros matutinos y lo ideal es hacer de este momento un instante de

intercambio familiar grato, donde se inculque el buen hábito desde edades

tempranas.xxv


893

La asimilación de la técnica de la danza exige una buena memoria,

coordinación perfecta y mente ágil.xxxvi Un bailarín además de las condiciones

anatómicas requiere coeficiente intelectual normal y adecuado desarrollo del

sistema nervioso central.

El buen rendimiento físico de los individuos en las jornadas diurnas depende de

un adecuado suministro de energía alimentaria en las primeras horas de la

mañana. Esto es válido para deportistas y bailarines, especialmente si se trata

de deportistas de alto rendimiento y de bailarines de un rigor intenso de

entrenamiento, como son los de la especialidad de ballet clásico.xxxvii

Como otro hábito alimentario explorado está el comportamiento de las

frecuencias de alimentación en las 24 horas del día. En relación a esto, se

encontró que la frecuencia alimentaria donde se realizan las comidas más

abundantes, es la comida de la tarde en la casa, tanto en el grupo de las

alumnas desnutridas (9 de 13, para un 69,2%) como en el caso de las alumnas

eutróficas (57 de 64, para un 89%). Ver Gráfico 6.

El mal hábito de ingerir la mayor carga de energía alimentaria en el horario de

la tarde o nocturno está generalizado en la población cubana, según

referencias de estudios realizados por el Instituto de Nutrición e Higiene de los


894

Alimentos de Cuba a propósito de la confección de las Guías Alimentarias de la

Población Cubana.xxxviii

Este mal hábito propicia la incorporación al medio interno de considerables

cantidades de energía que al no ser utilizadas o gastadas en el horario

nocturno facilitan la acumulación de reservas energéticas en forma de tejido

adiposo. Este es uno de los factores predisponentes de la presencia de sobre

peso y obesidad en la población general.xxxix

Los estudiantes de ballet como parte integrante de la población incorporan en

sus hábitos de alimentación la costumbre de ingerir la mayor cantidad de

alimentos del día al llegar a sus casas, después de las jornadas diurnas,

elemento contraproducente para mantener un peso adecuado a las exigencias

estéticas de la especialidad.

Otro hábito explorado en la investigación, aborda la costumbre de la ingestión

de frutas y vegetales como alimentos proveedores de vitaminas y minerales,

elementos reguladores de innumerables reacciones bioquímicas en el

organismo vivo.

Con el consumo de frutas y vegetales en cantidades adecuadas se proporciona

al organismo no solo cantidades importantes de vitaminas y minerales, sino

también de fibra dietética y de un grupo de sustancias químicas conocidas con

el nombre genérico de fitoquímicos antioxidantes que contribuyen, de manera

incuestionable, no solo a la prolongación de la vida (retardan el envejecimiento

biológico) sino también al mejoramiento de su calidad.xl,xli

En las encuestas realizadas a las alumnas se constató que la proporción de

ellas que consumen las frutas y vegetales 3 veces por semana o menos (área

verde) es inferior a las alumnas que acostumbran a consumirlas 4 veces por

semanas o más (área naranja). A pesar de esta proporción favorable en

dirección a las que consumen más, se debe señalar que es considerable el

porcentaje de alumnas que consumen frutas y vegetales 3 veces por semana o

menos, porcentaje no satisfactorio para plantear que existe una adecuada y

balanceada alimentación en todas las alumnas. Ver Gráfico 7.


895

Otro elemento importante que puede estar en relación con este hábito, es que

con el objetivo de lograr una figura esbelta, algunas alumnas practiquen una

dieta totalmente vegetariana, que traería como consecuencias el riego del no

cumplimiento de las recomendaciones de energía y proteínas, indispensables

para la edad de la adolescencia.

Es interesante también conocer cómo es el hábito de ingerir alimentos fritos en

estas alumnas, pues si bien puede ayudar a cubrir los requerimientos

energéticos a las alumnas desnutridas, podría ser perjudicial para aquellas que

deben cuidar su peso para no sobrepasar el 50 percentil de IMC/Edad, límite

superior de este para lograr una figura esbelta y longilínea.

En la exploración de este hábito se encontró que una mayor proporción de

alumnas con Estado Nutricional correspondiente a IMC/Edad en percentiles

inferiores al 50, acostumbran a comer alimentos fritos 3 veces por semana o

menos (área amarillo ocre) y por el contrario, las alumnas con IMC/Edad en

percentiles por encima de 50, comen alimentos fritos 4 veces por semana o

más (área beig).Ver Gráfico 8.


896

Esta proporción puede guardar relación con el mayor IMC de esas alumnas así

como con el mayor componente graso de sus cuerpos, según se pudo ver en el

análisis del AG en el gráfico 3.

Por último se exploró el hábito de la ingestión de lácteos, por la importancia

que tiene el cumplimiento de las recomendaciones diarias de calcio en la dieta

de los adolescentes, aspecto que se abordó ampliamente en el capítulo 1.xlii, xliii,xliv

Con esta exploración pudo comprobarse que la mayor proporción de alumnas

de cualquiera de los grupos establecidos por sus estados nutricionales,

ingieren lácteos 3 veces por semana o menos (área rosada). Ver Gráfico 9.


897

Resumen de los resultados obtenidos:

1. Evaluación de Estado Nutricional de las alumnas de 4to y 5to año; entre

ambos grupos hay un 16,8% de desnutridas (13 de 77), con el resto en

estado de eutrofismo. No existen alumnas sobrepeso ni obesas según

los percentiles del IMC/Edad establecidos para la población cubana

normal de esas edades.

2. Dentro de las alumnas clasificadas como eutróficas, el mayor número de

ellas están entre los percentiles 25 y 75 del IMC/Edad.

3. El AM tiene escaso desarrollo (menos del 3er percentil de AM/Edad) en

el 40% de las alumnas desnutridas.

4. El AG está aumentada (más del 90 percentil de AG/Edad) en las

alumnas con Estado Nutricional de más del 50 percentil de IMC/Edad.

5. Existe afectación de la talla para la edad en el 25 % de las alumnas

desnutridas y en el 20 % de las alumnas con Estado Nutricional entre el

10 y el 25 percentil del IMC/Edad (Eutróficas).

6. Se encontraron algunos malos hábitos de alimentación como fueron el

de no desayunar, el de realizar la comida más abundante del día en el


898

horario de la noche, el de comer alimentos fritos con frecuencia y el de

no ingerir lácteos como fuente de calcio para cubrir las recomendaciones

diarias de este nutrimento.

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