GÉNERO STAPHYLOCOCCUS

Dr. Antonio Vásquez HidalgoMèdico -Microbiólogo Clínico- Salubrista -Investigador

Profesor de Microbiología Facultad de Medicina

www.investigacionvasquez.webs.com

FAMILIA:Micrococcaceae.

GENERO:Staphylococcus.ESPECIES:

Staphylococcus aureus.Staphylococcus epidermidis.

Staphylococcus saprophyticus.

35 especies

Bacteria cocoide, Staphylococcus aureus

Los Sthaphylococcus son cocos gram positivos, forman racimos irregulares..Staphylococcus (del griego σταφυλή, staphylē, "racimo de uvas" y κόκκος, kókkos, "gránula").

Tamaño. 0.7 m y 1.2 micras.

La presencia de catalasa. La presencia de coagulasa en el caso del S.

aureus.

La fermentación del azúcar Manitol específico como la coagulasa del S. aureus.

Presencia de B lactamasa, que rompe el anillo b lactámico de los antibióticos con esta estructura.

Entre sus factores de virulencia para su identificación están:

Factores de virulencia

Capsula: Inhibe la fagocitosis

Une las bacterias a los tejidos y a cuerpos extraños.

Componentes de la estructura

Peptidoglicano. Posee actividad entotoxina (aumenta

pirogenos).efecto quimioatrayente leuc. Confiere numerosas capas. Da rigidez a la

pared celular. Origina formación de abcesos.

Proteína A: Tiene afinidad de unión a los receptores Fc de las

inmunoglobulinas e inhibe la eliminación de antic. Previene la eliminación inmunitaria. Se usa en pruebas serologicas.

ACIDO TEICOICOS: Acido teicoico de ribitol PRESENTE en: S. aureus Acido teicoico de glicerol PRESENTE en: S. epidermidis Se une a mucosas.

Factor de agregación.

Toxinas

Toxinas: CITOTOXINASToxina alfa Producido por la mayoría. Daño tisular. hemolisina potente. Forma poros.: altera bomba

k-Na altera el músculo liso sanguíneo Mediador del daño tisular.Es un polipeptido.

Toxina beta o esfingomielinasa C, Proteína termolábil. Tòxica para las células. Catalisa hidrólisis de fosfolípidos junto con toxina α destrucción tisular, y

formación de abscesos

Toxina delta;δ Amplio espectro de actividad citolitica. Hematìes Actividad detergente o surfactante.(Altera

memb)

Toxina gamma: lisa hematíes de diferentes especies Seis toxinas lisan neutrófilos y macrófagos Forma poros con aumento de permeabilidad a los

cationes y la inestabilidad osmotica.

A Y B. Rompe el estrato granuloso epidermis. neonatos

Toxinas exfoliativas:

Enterotoxinas son superantígenos hay 8 tipos. A – E ; G – I ; tres subtipos de la C Termoestables Resistentes a enzimas gástricas y yeyunales La entorotoxina A se asocia a la enfermedad Frecuente en alimentos contaminados. La enterotoxina C y D se encuentra en los productos lacteos

contaminados. Jamon y cerdo curados en sal. Se introducen en los alimentos por estornudo o mano

contaminada. El calentamiento posterior destruye a las bacterias pero no a las toxinas.

Enzimas

Catalasa: Se acumula por metab. Bact. o por

fagocitosis. Cataliza conversión en agua y oxigeno. 2H 2 O 2 2H 2 0 + 0 2 Acumula durante el metabolismo, fagocitosis Para diferenciar géneros. positiva para género Staphylococcus

Coagulasa Coagulasa dos formas: ligada y libre Capa de fibrina m.o protegidos. Convierte fibrinógeno a fibrina. Provoca la agregación de estafilococos. Provoca capa de fibrina alrededor del abceso. Globulina cataliza la conversion del peroxido

Hialuronidasa: Hidroliza los acidos hialuronicos Disemina S. aureus a los tejidos > del 90 % de las cepas de S. aureus producen esta

enzima. una enzima que destruye el ácido hialurónico. Ayuda a la diseminación de los estafilococos.

Fibrinolisina . Estafilocinasa Todas las cepas la producen. Disuelve los coágulos de fibrina.

Lipasas: Todas las cepas. que ayudan a su supervivencia en regiones

sebáceas.

Hidrolizan los lípidos (supervivencia los S. en zonas cebaseas) Invasión de tejidos cutáneos y subcutáneos

Nucleasas: Hidrolisa el ADN Se desconoce su funciòn. que ayuda al estafilococo a obtener nucleótidos

Penicilinasa: Hidrolisa las penicilinas. Produccion de penicilinasa (3 lactamasa)

Nucleasas: Termoestable Se desconoce la patogenia de esta enzima

Penicilinasa: Penicilinasa ( β - lactamasa ) Mediada por plásmidos

Resistencia a los antimicrobianos

1. Producción de ß lactamasa2. resistencia a meticilina, oxacilina3. resistencia a vancomicina, tetraciclinas y

otros fármacos

Epidemiología

Alimentos incluyen:carne y productos de

carne; pollos y productos del huevo; ensaladas con huevo, atún, pollo, papas y macarrones; productos de la panadería como panes dulces rellenos, pasteles de crema, y mus de chocolate; sándwich ; leches y producto lácteos.

Medio ambiente:

aire, polvo, alcantarillado, agua de riego, ordeña, y comida o en cubiertos, superficies medioambientales, humanos, y animales.

Los humanos y animales son los depósitos primarios. presentes en los fosas nasales y gargantas, en el pelo y piel del 50 por ciento o más de individuos saludables.

Personas con diabetes tipo 1 Usuarios de drogas intravenosas Pacientes con hemodiálisis Pacientes quirúrgicos Personas con SIDA.

La colonización por S. aureus se da preferentemente en:

1. Defectos en la quimiotaxis de leucocitos (como: Síndrome de Wiskott-Aldrich, Síndrome de Chediak-Higashi, Síndrome de Down);

2. Defectos en la opsonización por anticuerpos (como agammaglobulinemia primaria);

3. Defectos en la fagocitosis (como enfermedad granulomatosa crónica);

4. Lesiones cutáneas (como quemaduras);5. Presencia de cuerpos extraños (como suturas o

prótesis);6. Infección por otros agentes;7. Algunas enfermedades crónicas (como diabetes mellitus);8. Consumo excesivo de antibióticos.

Entre los factores de riesgo que predisponen a infecciones graves por S. aureus se encuentran:

Área Hospitalaria: Staphylococcus epidermidis Prótesis cardíacas, catéteres Catéteres para alimentación Prótesis de cadera Diálisis peritoneal

Laboratorio.COCOS GRAMPOSITIVOS

Producción CATALASA

+Genero Staphylococcus

Coagulasa

+Staphylococcus aureus

-Staphylococcus

coagulasa negativo

-Genero Streptococcus

Medios de cultivo. Muestra BASE DEL ABCESO

Medio diferencial.

Agar de sal y manitol (MS) es usado para el aislamiento de staphylococcus. La selectividad de este medio se debe a la alta concentración de sal que inhibe el crecimiento de varios grupos de bacterias. El manitol en este medio ayuda a diferenciar a staphylococci patogénico de el no patogénico. Las colonias de S. aureus se caracterizan por crecer de un color amarillo brillante en este medio.

Medio enriquecido.

Agar de sangre, con b hemolisis (la lisis completa de las células de la sangre se manifiesta en una claro efecto en el crecimiento de las colonias).

Staphylococcus aureus en agar de sangre mostrando – hemolisis.

Staphylococcus aureus en agar de sangre. Después de un tiempo de incubación se aprecian colonias

color oro en el agar .

Staphylococcus aureus en agar de sal y manitol, el color amarillo verdoso es producto de la fermentación de manitol

de la cual se liberan producto ácidos.

Características de crecimiento

Crecen rápidamente Anaerobios facultativos Las colonias de Sthaphylococcus tienen

bordes bien definidos, son de forma redonda convexa y miden de 2 a 3 mm de diámetro después de 24 hrs de incubación a 35°C. a. S. aureus suele producir un pigmento amarillo – dorado cuando crece sobre medio sólido;

El tamaño de las colonias redondas, lisas puede variar desde blanco a naranja. Por lor general en agar sangre, las colonias están rodeadas por una zona de hemólisis completa.

Antibiograma.

“Va a depender de la producción de proteínas de superficie que interviene en la adhesión de las bacterias a los tejidos y a la fabricación de toxinas y enzimas hidroliticas. “

Patogenia

ENFERMEDADES

• Enf. De Ritter• Impétigo buloso• Intoxicación alimentaria

estafilococica• Shock toxico.• Infecciones cutáneas: Carbunco,

furunculo, foliculitis..• Infeccion estaficolococica de

heridas.

Staphylococcus aureus

S. saprophyticus Predilección en

aparato genitourinario.

Mujeres jóvenes sexualmente activas.

Presentan disuria, piuria.

Se desarrolla en tejidos muertos

IVU

ENFERMEDADES MAS COMUNES

NOTICIA: Bacteria resistente a antibiótico ha pasado de los animales a los humanos.

El análisis de varios genomas mostró que la variedad SARM CC398 probablemente evolucionó de una cepa, que era sensible a los antibióticos, y provino de los humanos. Una vez que se comunicó al ganado la cepa cambió rápidamente, adquirió nuevos genes y se diferenció en muchos tipos diferentes que son resistentes a algunos antibióticos.

Washington, 21 feb (EFE).- Los científicos han descubierto que una cepa de bacteria que sobrevive a los antibióticos y que se transmite del ganado a los humanos fue, originalmente, humana pero desarrolló su resistencia en los animales domésticos, según un estudio que publica hoy la revista mBio.

El estudio se centró en la variedad CC398, conocida como SARM porcina o SARM asociada con el ganado porque infecta más a menudo a las personas que están en contacto directo con porcinos u otros animales domésticos de consumo humano.

Paul Klein, de la Universidad del Norte de Arizona, y Lance Price del Instituto de Investigación de Genoma Translacional (TGen), junto con científicos de 20 instituciones de diferentes países enfocaron su atención en una cepa de la bacteria conocida como Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM).

Paciente masculino de la primera década de la vida, que consulta por «costra» en hospital con inicio hace 8 días con erupción en cara y boca, concomitante con prurito, manifiesta salida de liquido color amarillo, lesiones periorales, presenta anorexia, hace 2 días con proceso febril no cuantificado. Exámenes de laboratorio cultivo de lesión, leucograma completo. Le indican antibióticos sin mejorar sintomatologia.

ANALISIS DE LABORATORIO: Staphylococcus aureus, Leucograma: leucocitosis con neutrofilia.

Antibiograma: sensible a Garamicina.

Dx:_______________??????????____________________.

Caso clínico.

………Gracias BIBLIOGRAFIA REFERENCIA: Murray , Microbiología Médica. 6ª edición.2009 Sherris. Microbiología Médica. 4ª edic 2004 Basualdo, Microbiología Biomédica.1ª edic 2008 Brooks, Microbiología Médica de Jawetz.18 ed.2005 Zinsser . Microbiología. 2ª edic. 1997 Y otros de consulta…………………………….