Estética en Odontología. Parte III

24/11/2015 ESTTICAENODONTOLOGA.PARTEIII.ELEMENTOSARTSTICOSDEUTILIDADENODONTOLOGA.

http://www.actaodontologica.com/ediciones/1999/3/estetica_odontologia_elementos_artisticos.asp 1/6

PUBLICIDAD

Venezuela,24deNoviembrede2015 Buscar

Home

Autoridades

Editorial

Edicionespublicadas

NormasdePublicacin

TarifasdePublicidad

Contctenos

ArtculoNo. 1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435

RevisionesBibliogrficas:ESTTICAENODONTOLOGA.PARTEIII.ELEMENTOSARTSTICOSDEUTILIDADENODONTOLOGA.HOME>EDICIONES>VOLUMEN37N3/1999>

ESTHETICINDENTISTRY.PARTIII.ARTISTICELEMENTSINDENTISTRY.

Autores:

OlgaGonzlezBlanco.OdontlogoU.C.V.,MagsterScientiarumenOdontologaRestauradorayOclusinUniversidaddeMichigan,ProfesorAsociadoFacultaddeOdontologaU.C.V.

AnaLorenaSolrzanoPelez.OdontlogoU.C.V.,EspecialistaenProstodonciaU.C.V.,ProfesorContratadoFacultaddeOdontologaU.C.V.

RebecaBaldaZavarce.OdontlogoU.C.V.,MagsterScientiarumenProstodonciaU.C.V.,ProfesorTitularFacultaddeOdontologaU.C.V.

Institucin:PostgradodelaFacultaddeOdontologadelaUniversidadCentraldeVenezuela.

Resumen:Atravsdelentendimientoylaaplicacindealgunoselementosartsticosbsicos,seramsfcillograrunacomposicinplacenteradelasonrisa.Ciertoselementosartsticosbsicossedebenconsiderarparadesarrollarunaarmonadentofacialtotal.Enesteartculosediscutenlossiguienteselementosartsticos:marcoyreferencia,perspectivaeilusin,forma,posicinyalineamiento,texturasuperficialycolor.

Palabrasclaves:Principiosestticos,elementosestticos,marcoyreferencias,perspectivaeilusin,forma,posicinyalineamiento,texturasuperficialycolor.

Abstract:Throughtheunderstandingandapplicationofseveralbasicartisticelements,itwouldbeeasiertoachieveapleasingcompositioninthesmile.Certainbasicartisticelementsshoudbeconsideredtodevelopatotaldentofacialharmony.Frameandreferences,perspectiveandillusion,shape,positionandalignament,surfacetexture,andcolorarediscussed,inthisarticle.

Keyword:Estheticprinciples,estheticelements,frameandreferences,perspectiveandillusion,shape,positionandalignment,surfacetextureandcolor.

INTRODUCCIN.Alosprincipiosbsicosselesumanciertoselementosartsticosquecompletanelgrupodeherramientasquenosayudarnalograrnuestroobjetivofinaldeunasonrisaplacentera,ellosson:elmarcoylasreferenciaslaperspectivaylailusinlaformalaposicinyelalineamientolatexturasuperficialyelcolor.

Elobjetivodeesteartculoesdescribirloselementosartsticos,diferentesdelosprincipiosestticos,quesondeutilidadenodontologaesttica.

ELMARCOYLASREFERENCIAS.Losartistaspintanconunmarcogeneralquepuedesercuadrado,rectangular,entreotros.Estoesrefinadoconmarcosinternosypuntosdereferenciaimaginariospararelacionarunaspartesaotrasyalmarcooriginal.Demanerasimilar,losdientesinteractanydebenarmonizarcontresmarcos:lacara,loslabiosylaenca(1,2).

Laslneasrepresentanpuntosdereferenciainnegablesenunacomposicinartstica.Engeneral,larelacinperpendiculardedoslneastieneunaconnotacinpsicolgicafuerteporquedemuestraungrancontraste,mientrasquelarelacinmasarmnicasepresentaentredoslneasparalelasporquetienenmenosdisparidad(3).

Lombardi(3)afirmqueesobvioqueelmanejodefactorestalescomolaslneassonunelementoimportanteenlaorganizacindeunadentaduraesttica.Laslneasestnpresentesenlaformadeldiente,larelacinconlosdientesvecinos,larelacinentrelosdientessuperioreseinferiores,larelacinconlaenca,loslabiosylacara.

Laimportanciadelaslneasenlascomposicionesdentalesydentofacialesmereceespecialatencinporquesehaestablecidoquemuchosfactoresquesonpartedelabellezaestructuralybiolgicadependen

CarillasdePorcelanaPromocionporDiciembreNuevaversionUltradelgadas48hr.



Desarrolladopor:

delavisualizacindelneas.

Enrealidad,unalneanonecesitaserexpresadaparaserpercibida,puedesersugeridapordosotrespuntosenunadireccin.Lascomposicionesdentalescontienenmltipleslneasquesonexpresadascomoplanooclusal,lneamedia,direccindeldiente,entreotras(4).

Lneashorizontalesdereferencia.Cuandounartistadibujaunacara,primeroestableceuna"T"desdelalneamediacentralylalneainterpupilar.Desdeestemarcodereferencia,ldibujalacaradesdelalneamediaenunamodalidadsimtrica5.Elatractivoresultadeunasensacingeneraldeparalelismoysimetraentrelascaractersticasfacialesestructurales(3).

Lneainterpupilar.Desdeelpuntodevistadental,ladireccingeneraldelplanoincisaldelosdientessuperioresyelmargendelaencadebenserparalelosalalneainterpupilarprincipalmente,yalalneacomisural,demaneraaccesoria.Ancuandonoserequiereelparalelismoestrictoentreestoselementos,sedebedeterminarsiellosestnenconflictoonoconlaperspectivahorizontalgeneraldelacara(1).

Lalneadeloslabios.Ellargoylacurvaturadeloslabiosinfluyesignificativamentelacantidaddedienteexpuestoeneldescansoyenlafuncin.Loslabioscompletamentecncavosseasocianfrecuentementeconjuventud(1).

Adems,laexposicindelosmrgenesgingivalesdebeevaluarseavariasposicionesdelasonrisa.Unasonrisaasomamuchaencacuandoseexponenmsdetresmilmetrosdetejidogingivalduranteunasonrisamoderada1.Encuantoalaexposicindentaria,seconsideraagradablequeseveandosmilmetrosdelosdientes.Ahorabien,sisequiereunaaparienciamsjuvenilyllamativasepodraintentarmostrarmayorestructuradentaria(6).

Lneadelasonrisa.Esunalneahipotticaqueunelosbordesincisalesdelosdientesanterosuperioresyvaparalelaalbordesuperiordellabioinferior(6,7).

Lafaltadearmonaentreelarcoolalneadescritosporlosbordesincisalesdelosdientesanterosuperioresyeltrazadoporlacurvaturasuperiordellabioinferiorsuelesermuyvisible(3,6)eimportantsima,nodebeviolarseosetrastornarelelementoestticodelasonrisa,determinanteenlaevaluacinfacialdeunapersona,lafaltadearmonapodrainterpretarsecomodesagradable.

Engeneral,lacurvaturadellabioinferioresmspronunciadaenlasonrisadeunapersonajoven.Estalneadelasonrisaosucurvaturadeclinaconformelapersonamadura(6,6a)(figura1).

Endenticionesnorestauradas,unalneadelasonrisarectaeselresultadodeldesgastedelosbordesincisales.Pero,generalmente,existeunacorrelacinentreestoylaedaddelpaciente(8).Comoodontlogospodemosincorporarrestauracionesqueexpresenjuventudatravsdecentralesprominentesybiendesarrolladosyunalneadelasonrisabiendefinidaenunarelacindeparalelismo.

Lneagingival.staeslalneahipotticatangentealasconvexidadescervicalesdelmargengingivaldelosdientes(7).Estalneadebeserparalelaalalneadeloslabios.

Planodeoclusin.Otrareferenciacrticaeselplanodeoclusin,elcualdebeserubicadoaniveldelascomisurascuandolabocaestligeramenteabiertayenreposo(3)

Elefecto"T"creadoporlalneainterpupilarperpendicularalalneamediafacialseenfatizaenunacaraplacenteraconelementostalescomolalneacomisuralyelementosverticales,talescomoelpuentedelanariz.Estesentidodearmonasedebereforzarentreladireccindelplanoincisal,elplanogingivalylaposicindelalneamediadental(1).

Lneamediafacial.Lalneamediasedefinecomoelpuntodesimetraalrededordelcualemergelasonrisaestrelacionadaalalneamediadelacaraynoalaposicindelosdosincisivoscentralesinferiores(7).

Lneamediadental.DeacuerdoaGolub(9)lalneamediadentalperpendicularalalneainterpupilarofreceunodelosmayoresefectosfacialescontrastantes,quesirveparasoportarlasonrisaenlacara.Lgicamente,lalneamediadentaldebecoincidirconlalneamediadelacara.Sinembargo,adiarioobservamos



unafaltadecoincidenciaentrelaubicacinyladireccindelasdoslneasmedias,estoparecenoafectarlaesttica,amenosquelalneamediadentalseaoblicua(1).

Milleretal.(10)realizaronunestudiodondeevaluaron,enquinientossujetoscondenticionesnaturales,larelacinentrelalneamediadentalylalneamediafacial.Seencontrquelalneamediadentalestsituadaexactamenteenlamitaddelabocaenel70%deloscasosycoincideconlalneafacial.Sinembargo,enel75%deloscasosnocoincidenlaslneasmediassuperioreinferior.

Lombardi(3)encontrquealalterarseladireccindeunalneaverticaldelasuperficieproximaldacomoresultadounarupturadelequilibrioquevienedadoporesarelacinentrelaslneasverticalesdelassuperficiesproximalesdelosdientesanteriores.Portantoelejelongitudinaldelosdientesylaslneasverticalessedebenmanejarconbuenjuicio.

Referenciassagitales.Elcontornodeloslabiossuperioreseinferioressonpartedelanlisisdelperfilydebeserutilizadocomounaguadelaposicindelosdientes.Cuandosepresentensituacionescomplejas,serecomiendaunanterconsultaconortodonciaparaunanlisiscefalomtrico(1).

Elsoportedellabiosuperiorylarelacindellabioinferiorconlosdientessuperiores.Elsoportedellabiosuperiorestcontrolado,engranparte,porlaposicindelosdientessuperiores.Larelacindellabioinferiorconlosbordesincisalesdelosdientessuperioresestguiadoporunaevaluacingeneraldelaposicinyellargodelosbordesincisales.Lapruebafonticadelapronunciacindela"F"yla"V"ayudanadeterminarlaposicinalaquelosbordesincisalesdelosdientesanterosuperiorespermitenlapronunciacinmsfluidadeesossonidosylosbordesincisaleshacenuncontactodefinidoconelbordebermejodellabioinferior(1).

Dimensinvertical.Ladimensinverticalesunamedidadeltercioinferiordelacaraapartirdelospuntosubicadosarbitrariamenteenlalneamediaunoarribayotrodebajodelaboca.Puedemedirseendosporciones,laprimera,enoclusincntricaylasegunda,enposicindereposo(11,12).Unaalternativadeladimensinverticalpuedeserunacausaimportantedelacadadellabio,estodaalrostrounaaparienciadevejez(1).

CurvadeSpee.Cuandoseexaminaelperfil,lacurvadeSpee,esunacurvaanteroposteriorqueseextiendedesdelapuntadelcaninoinferioratravsdelaspuntasdelascspidesbucalesdelosdientesposteroinferiores.Sucurvaturapuededescribirsemediantelalongituddelradiodelacurva(11,12).UnacurvadeSpeeinvertidaestalvezunodeloselementosmsantiestticosenunasonrisa.PERSPECTIVAEILUSION.

Eltrminoperspectivaesutilizadoenodontologaparaexpresar:(1)comolapercepcindelaformadeundienteindividualsepuedealteray(2)comoloselementosdeunacomposicinestticapuedenafectarunoalotro1.Losodontlogos,enmarcadosenlosprincipiosfisiolgicos,debemosserlibresdecrearunailusindeseadaorequerida(13).

Paraalterarlapercepcindeundienteindividual,lailusindealargarohacerlucirmsangostoundienteenelmismoespacioyladehacerlucirmscortoomslargoundientedeunmismotamaosecreaalvariarlasilueta,afectandolareflexindelaluz(1)(figura2).

Fig.2a Fig.2b



Fig.2c Fig.2d

Paraalterarlapercepcinentrelosdientes,ellargoylaposicindelosdientessepercibenporcomparacinocontrasteconlosdientesadyacentes.Alterarlaformadeundientepuedecausarunapercepcinalteradadelosdientesvecinos.

Demodoque,losdientesanterioressoninterpretadosenrelacinalosotros.Porejemplo,unincisivosuperiorpuedeserpercibidocomomslargodeloquerealmentees,silosdientesvecinossehacenmscortos.Asmismo,silacoronadelcaninosuperioresdemasiadovestibular,porlaposicindesuraz,sepuedereducirelcontrastehaciendoelcontornodelpremolarmsvestibular(1).

Atravsdepequeasdiferenciaseneltonodelcolorsepuedelograrciertoscontrastesquefavorecenelresultadofinaldenaturalidad(1).Asmismo,laprogresindeadelanteatrsesunfactorcrtico,porquelailusindelaformadelarcoylaprofundidaddebenserincluidosenlacomposicin.Elprincipiodedegradacinsedebetomarencuentatambin,porquesidosestructurasigualessecolocanadiferentesdistanciassobrelalneadelobservador,elobjetomscercanoparecermslargo(3).

FORMA.Laformadelosdientesdetermina,enmucholaaparienciaesttica.Esindispensablequeseobtenganformasanatmicasnaturales.Pequeasvariacionesenformaycontornoproducendiferenciasenlaapariencia(14,15,16).Estandarizareldiseodelosdientesnoesfcilporqueexistenvariasformasanatmicasquevarandeunindividuoaotro,dependiendodelaposicinyfuncindelosmismos.Sinembargo,esnecesarioestablecerparmetrosestticosparasureproduccinanatmica(16).

Restaurartodoslosdientesanterioresconcoronasocarillaspermitealodontlogocontrolarelefectoproporcionadoporlarestauracin(14).Ahorabien,elxitoeneltratamientodeundienteaisladoesdeterminadoporlaintegracindeestealgrupodedientesnaturalesremanentes(14,15).

Elestablecerlaformadelosdientesestdirectamenterelacionadoconelespaciomesiodistaldisponibleenelarco,laposicindelosdientesylasrelacionesoclusales(16).Sedebeexaminareldientecontralateralalqueserestauraminuciosamenteparareproducirpequeascaractersticas,depresiones,formadelosnichos,prominenciasocualquierotraparticularidad(14).

Sisecontrolanlasreasdereflexindelaluzsepuedenlograrvariosefectosdeilusinenlaforma.Laubicacindelosngulosylasprominenciassondeterminantesparaelefectoquesedesealograr.Porejemploenelcasodeuncierredediastema,sisedejaelngulomesiovestibularmsprominenteenellugaroriginal,alagregarresinacompuestaparacerrareldiastemaharmenosevidenteelensanchamientodelosdientes(14).

Encuantoalaseleccindelosdientesenpacientestotalmenteedntulos,Williams(17)creequeexisteunarelacinentrelaformadelacaraylaformadelincisivocentralsuperior.Sinembargo,MavroskofisyRitchie(18)noencontraronesacoincidenciaenlaforma.Sernecesariounestudioindividualizadodecadacasoparalograrresultadosmssatisfactorios.

POSICINYALINEAMIENTO.Laarmonayelbalancedeunasonrisadependeenmuchodelobienyuniformementeposicionadosqueestnlosdientesenelarco(14).Losdientesenmalposicin,ademsderomperlaformanormaldelaarcada,puedeninterferirenlasproporcionesrelativasdelosdientes.Elcorrectoalineamientodelosdientesconfierealoslabioselsoporteadecuadoypermitelareflexindelaluzdemodoqueseaposibleladistribucinnaturaldelaluminosidadintrabucal(15).

TEXTURASUPERCIAL.Lasuperficiedelosdientesenunapersonajoven,caractersticamente,muestranmuchasirregularidadessignificativas,mientrasquelosdientesdepersonasmayorestiendenaposeerunasuperficiemslisadebidoaldesgaste(8,14,16).

Lasirregularidades,talescomolaslneasdecrecimiento,dancomoresultadoefectospticosresaltantesdurantelareflexindelaluz.Lasuperficiedeundientenaturalrompelaluzylareflejaenmuchas



direcciones.Porlotantosedebenexaminaryreproducirlasdepresiones,lasprominencia,lasfacetasylossurcos(14,16)(figura3).

fig.3

COLOR.Lacienciadelcolorescomplicadaensimisma,sinembargo,debemosconocerloscomponentesbsicosdelcolorparaaplicarlosapropiadamentealaprofesinodontolgica(3,14).

Losdientesestngeneralmentecompuestosporvarioscoloresdesdegingivalhastaincisalydesdelazonaanteriorhastalaposterior.Portanto,nopodemosutilizarunamasanica,monocromticaenundiente,puestoquetenemosunagraduacindecolorvariable,tantoensentidoverticalcomoensentidotrasversal(15).

Elestudiodelcolorinvolucraaspectosobjetivos(fenmenofsicoquepuedesermedido)yaspectospsicofsicosypsicolgicos.Bsicamente,elcolordebeserestudiadocomouncomplejoqueinterrelacionaelestmulo,elreceptor(elojo)ylainterpretacin.Unprerrequisitoparalograrelmanejodelcalor,desdeelpuntodevistafsico,esentendersustresdimensiones(tinte,cromayvalor)(19).

Eltinte(nombredelcolor,propiamentedicho)eslapropiedadporlaquedescribimoselcolorcomorojo,amarillo,entreotros.Elcroma(intensidad)eslacualidadporlacualsedefineladebilidadofuerzadelcolorysugradodesaturacin.Elvalor(tono)eslacantidaduoscuridad(3,10,19).

Otroprerrequisitoeslaluz,diferentesfuentesdeluzproducendiferentespercepcionesdelcolor(metamerismo).Adems,elcolordelambientedelsalninfluyeenelqueseapreciaenlaboca(14).

Paralaseleccindelcolorenodontologa,unavezquesehayaconseguidounailuminacinadecuada,eloperadorpuedecomenzarelprocedimientoatravsdelcualemparejarelcolor,valorycromadesconocidosdeunobjetoconuncolor,valorycromaconocido(guadecolores)(19).Enlaactualidadseesperaqueellasseanelresultadodelaaplicacindelastcnicasdeespectrofotometraaplicadaaampliosmuestreosdelapoblacinparaobtenermaterialesrestauradores(cermicas,resinas)conelmayorgradodeaproximacinaloscoloresrealesdeldiente(15).Sinembargo,estasguaspuedenresultarinsuficientes(20).

Laseleccinmsprecisa,cuandorestauramosconresinascompuestas,seobtieneaplicandoycurandounapequeacantidaddematerialenunreadeldientearestaurar,antesdeaislareldienteparaevitarloscambiosqueocurrenalsecarloydeshidratarlo.Adems,debemostomarencuentaquelospacientesmsjvenestienenunesmaltemsgrueso,porlotantosonmsclaros,locontrariosucedeconlosdientesdepersonasmayores(14).

Esnecesariointegrarelcolorenunconjunto,demaneraarmoniosa,sinquedestaquedelentorno(15).Sibienelcoloresesencialenelresultadofinaldeltratamientoestticonuestrametadebeserconseguirunacomposicinplacenteradelasonrisa,alcrearunarreglodevarioselementosestticosenunaproporcinapropiadadeacuerdoalosprincipiosconocidos(1).

REFERENCIAS.

1. ChicheG,PinaultA.Artisticandscientificprinciplesappliedtoestheticdentistry.En:ChicheG,PinaultA,editores.Estheticsofanteriorfixedprosthodontics.Chicago:QuintessenceBooks1994.P.1332.

2. LoosliU.Estticadeldienteunitario.En:ScharerP,RinnLA,KoppFR,editores.Principiosestticosenlaodontologarestaurativa.Barcelona:EdicionesDoyma,SA1991.P.2744.

3. LombardiRE.Theprinciplesofvisualperceptionandtheirclinicalapplicationtodentureesthetics.TheJournalofProstheticDentistry197329:358381.

4. RufenachtCR.Introductiontoesthetics.En:RufenachtCR,editor.Fundamentalofesthetics.Chicago:QuintessencePublishingCoInc1992.p.1132.



5. LoomisA.Drawingtheheadandhands.NewYork:Viking1956.

6. MillerCJ.Lalneadelasonrisacomoguadelaestticaanterior.ClinicaOdontolgicadeNorteamrica.165172.6.GoldsteinRE.Changeyoursmile.3era.Ed.Chicago:QuintessencePublishingCo,Inc1997.

7. KnightG.Puntosdereferenciaestticosdirectricesderealidadyficcin.FDIDentalWorld.19925:1113.

8. DzierzakJ.Restoringtheagingdentition.CurrentOpinioninCosmeticDentistry19964144.

9. GolubJ.Entiresmilepivotaltoteethdesign.Clinicaldentistry198833:.

10. MillerEL,BoddenWR,JamisonHC.Astudyoftherelationshipofthedentalmidlinetothefacialmedianline.TheJournalofProstheticDentistry197941:657660.

11. AshMM,RamfjordS.Occlusion.4thed.Philadelphia:WBSaundersCompany1995.

12. OkesonJP.Oclusinyafeccionestemporomandibulares.3raed.Madrid:Mosby/DoymaLibros1996.

13. ValoTS.Anteriorestheticsandthevisualarts:beauty,elementsofcomposition,andtheirclinicalapplicationtodenttistry.CurrentOpinioninCosmeticDentistry19963:2432.

14. HeymannHO.Theartistryofconservativeestheticdentistry.JournalofAmericanDentalAssociation1987specialissue:14E23E.

15. LpezLozanoJF,SurezGarcaMJ.Estticaytratamientoodontolgico:Consideracionesgenerales.Estomodeo1216.

16. PortalierL.Compositesmiledesigns:thekeytodentalartistry.CurrentOpinioninCosmeticDentistry19974:8186.

17. WilliamsJL.Anewclassificationsofhumantoothforms,withspecialreferencetoanewsystemofartificialteeth.DentalCosmos191456:627.

18. MavroskoufisF,RitchieGM.Thefaceformasaguidefortheselectionofmaxillarycentralincisors.TheJournalofProstheticDentistry198043:501505.

19. PrestonJD.Elcolorenlacermicadental.En:ScharerP,RinnLA,KoppFR,editores.Principiosestticosenlaodontologarestaurativa.Barcelona:EdicionesDoyma,SA1991.P.1326.

20.SproullRC.Colormatchingindentistry.TheJournalofProstheticDentistry197329:416.

HOME>EDICIONES>VOLUMEN37N3/1999> IralprincipioArtculoNo. 1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435

UNIVERSIDADCENTRALDEVENEZUELAFACULTADDEODONTOLOGAFundacinActaOdontolgicaVenezolanaRIF:J306753281ISSN:00016365Av.LosIlustres,CiudadUniversitaria,Edif.FacultaddeOdontologa,LosChaguaramos.Telef.:(+58212)605.3814CdigoPostal1051Email:[email protected]

Estética en Odontología. Parte III

Documents

Transcript of Estética en Odontología. Parte III