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“AÑO DEL CENTENARIO DE MACHU PICCHU PARA EL MUNDO”
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA
PROYECTO DE INVESTIGACION
PADRES DE FAMILIA: CONOCIMIENTOS A CERCA DE LA ESTIMULACION
TEMPRANA EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS. PROGRAMA DE CRED
CENTRO DE SALUD MAX ARIAS SCHREIBER
CURSO:
METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION EN ENFERMERIA
DOCENTE:
DRA. SHERIN KREDERT ARAUJO
ALUMNAS:
GARCIA LANDA, SUSY
RUBIO DIAZ, DOMITILA
CICLO:
VI
2011
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1.- EL PROBLEMA
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Montenegro (1), ha definido la estimulación temprana como:”(…) El conjunto de acciones
tendientes, a proporcionar al niño las experiencias que este necesita desde su nacimiento,
para desarrollar al máximo su potencial psicológico. Esto se logra a través de las
personas y objetos en cantidad y oportunidad adecuada en el contexto de las situaciones de
variada complejidad, que genera en el niño un cierto grado de interés y actividad,
condición necesaria para lograr una relación dinámica con su medio ambiente y un
aprendizaje efectivo”
La OMS, refiere que el 60% de los niños menores de seis años no se encuentra estimulado,
lo cual puede condicionar un retraso en cualquiera de sus esferas, refiriendo además que
la falta de la estimulación ocurre con mayor frecuencia en las zonas rurales debido a la
educación de los padres. En el Perú el 40% de la población es pobre y el 23% en extrema
pobreza, siendo más evidente en las áreas urbanas (2).
Figueroa de Camacho(3) a su vez la define como “(…) una serie de actividades efectuadas
directas o indirectamente desde la más temprana edad dirigidas a proveer la mayor
cantidad posible de oportunidades de interacción efectiva adecuada con el medio ambiente
humano y físico, con el fin de estimular su desarrollo general o en áreas específicas”
Para Richter (4) la estimulación temprana es “(…) el conjunto de acciones y motivaciones
ambientales que se ofrecen al niño desde aun antes de su nacimiento para ayudarlo a
crecer y desarrollarse saludablemente”
De estos autores 1;2;3;4, se destaca que la estimulación temprana es una disciplina que
brinda las herramientas necesarias para que el niño pueda adquirir y desarrollar habilidades
para poder ejercer cada vez más control sobre el mundo que lo rodea.
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En ese sentido se le define como un conjunto de acciones, medios, técnicas, y actividades
con base científica que se aplica en forma sistemática y secuencial con el objetivo de
potenciar al máximo las habilidades físicas, mentales, emocionales (psicológicos) y socialesdel niño, mediante estimulación repetitiva, continua y sistematizada de igual modo dota al
niño experiencias que necesita desde el nacimiento hasta los 6 años para desarrollar al
máximo su potencial intelectual, evitando distorsiones en su desarrollo, así mismo
ayudando a los padres a adquirir eficacia y autonomía en el cuidado y desarrollo de su hijo.
En este contexto se indago sobre el conocimiento de la estimulación temprana conversando
con madres que asisten al servicio de CRED y la enfermera que atiende en el Centro de
Salud Max Arias Schereiber de la DISA V; recogimos las siguientes impresiones.
“(…) a pesar de que el servicio de crecimiento y desarrollo es de mucha importancia para el desarrollo integral de sus niños existen muchos padres de familia que traen a sus
niños solamente cuando estos controles coinciden con las vacunas. Ella refiere que los
padres no participan activamente debido a múltiples factores socioeconómicos.
(Enfermera responsable de CRED)
“(…) durante la consulta del CRED se realiza lo que es peso. Talla, vacunas y la pauta
breve nos queda muy corto el tiempo para desarrollar las actividades enfocadas para
promover la estimulación temprana del niño. Los factores que influyen en ello son el poco
personal que hay, la falta de tiempo, el acumulo de datos a registrar ya que lo hacemos envarios cuadernos y hasta en el sistema creado para ello. Además a los padres no les gusta
esperar mucho tiempo.”
(Enfermera encargada del turno mañana del C.S M.A.S)
Por otro lado al entrevistar a algunas madres de familia de niños que acuden a la consulta
del Programa de CRED, ellas opinan:
“(...) yo no sabía la importancia que tenía el traer a mi niño a sus controles de CRED solo
venia para que lo vacunen, ahora estoy muy preocupada porque la profesora de mi hijo
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me ha dicho que es muy lento para aprender algunas cosas como el cortar, pegar, etc. Por
eso a partir de ahora lo voy a traer siempre que me indique la enfermera. “
(Madre, 26 años de niño en edad infantil)
“(…) hoy solo he traído a mi niña para que la vacunen porque me dijeron que hay una
campaña. A veces la traigo al doctor también cuando se enferma, al CRED la he traído
muy pocas ya que he visto que no le hacen gran cosa y las enfermeras me dicen si está bien
en peso y talla y cuando el toca vacunas. Nunca me han explicado a cerca de la
estimulación temprana y como mama me preocupo por mi hija y me gustaría saber acerca
de eso.”
(Madre, 24 años de niña de 2 años)
“(…) señorita en el programa de CRED he visto siempre que ami niño lo hacen jugar con
unos cubitos, argollas, pero no sé con qué fin hacen eso. Veo a las enfermeras apuradas
porque hay mucha gente esperando así que solo ven la tarjeta y me dan cita. Mi vecina me
cuenta que lleva a su hija a otro hospital en donde hay un programa de estimulación a mí
me gustaría saber para qué sirve y que tan importante es para mi hijo. “
(Madre, 29 años de niño de 1ª 11m)
“(…) señorita por motivo de mi trabajo y de ser madre soltera me he es difícil asistir
siempre a la consulta de CRED, solamente trato de venir para cuando le toca las vacunas yasí el este sano, pero la enfermera me ha dicho que debo llevarlo a un lugar donde lo
estimulen dice que está retrasado. Me gustaría que ese lugar fuera en el mismo centro de
salud ya que no cuento con el tiempo ni con el dinero suficiente para llevarlo a dicho
lugar.
(Madre, 20 años de niño de 3 años)
Interpretando estos seis testimonios pareciera que existe un desconocimiento de la
importancia de dicho programa para el desarrollo integral del niño o niña en la etapa
preescolar
En este contexto que constituye la situación problemática emergerá interrogantes tales
como:
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¿El desconocimiento de la importancia de dicho Programa está relacionado al factor edad
de la madre?
¿Cuáles son los factores que limitan la participación de los padres de familia en el
programa de CRED del C.S M.A.S?
¿Cuáles son los factores que influyen en el desconocimiento de los padres de familia sobre
la importancia de la estimulación temprana?
¿El factor socioeconómico y cultural está relacionado con desconocimiento de los padres de
familia sobre el programa de estimulación temprana?
¿Será suficiente la información que brindan las enfermeras a los padres de familia en el
programa de CRED?
¿La gran demanda de niños será un indicador para implementar un programa de
estimulación temprana?
De este sistema problémico se ha elegido una que se formula a continuación.
1.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA.
¿Cuál es el nivel de conocimientos de los padres de familia a cerca de la estimulación
temprana en niños menores de 3 años que acuden al Centro de Salud Max Arias S.?
UNIDAD DE ESTUDIO:
Los padres de familia que acuden al Programa de CRED del C.S.M.A.S
UNIDAD DE ANALISIS.
Nivel de conocimientos de los padres de familia que acuden al CRED acerca de la
estimulación temprana.
1.3 JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA.
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El presente proyecto de investigación es acerca de la estimulación temprana el cual es un
Programa de vital importancia porque está inmerso dentro del área: CUIDADO (Cuidado
durante el ciclo vital, individual y familiar). Así mismo nos sirve como precedente que enel Centro de Salud Max Arias Schereiber no se han realizado estudios acerca de este tema.
Existen muchos aportes prácticos en relación al tema los cuales ayudarán a la realización
de este proyecto ya que a través de la práctica diaria de la actividad enfermera se pueden
responder a las interrogantes formuladas. También existen aportes teóricos los cuales
fundamentan que la estimulación temprana es un programa fundamental ya que contribuye
al desarrollo de los niños menores de 3 años de manera integral, logrando potenciar al
máximo las habilidades físicas, mentales emocionales y sociales; respetando al mismo
tiempo el desarrollo individual y la predisposición de cada niño en particular, además
involucra y promueve la participación activa de los padres de familia y del entorno.
La realización de este proyecto es factible ya que se tiene facilidad para el acceso a las
fuentes de información (pacientes, padres de familia y personal de salud) así mismo existe
suficientes bases teóricas en relación al tema a investigar. Por otro lado nos encontramos
motivadas a realizar dicho trabajo ya que observamos que existen muchas carencias sobre
todo por el desconocimiento de la importancia de la estimulación temprana, además
económicamente el presupuesto es manejable.
1.4. OBJETIVOS.
1.4.1. OBJETIVO GENERAL.
Caracterizar el nivel de conocimientos de los padres de familia acerca de la
estimulación temprana en niños menores de 3 años en el Centro de Salud Max Arias
Schereiber.
1.4.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
Analizar la información sobre el desarrollo del área cognitiva en los niños menores
de 3 años
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Caracterizar las habilidades y destrezas que desarrollan en el área motriz los niños
menores de 3 años.
Identificar la importancia del desarrollo del área del lenguaje para su formaciónpsicomotriz de los niños menores de 3 años
Concientizar acerca de la importancia del desarrollo del área Socio-emocional para
su formación integral de los niños menores de 3 años
Aplicar cada una de las actividades pertinentes en cada área de la estimulación
temprana.
1.5 PROPOSITO
Los resultados obtenidos de este trabajo de investigación servirán para que el personal de
salud, fomente la implementación del Programa de Estimulación Temprana en niños
menores de 3 años en el Centro de Salud Max Arias Schereiber, así mismo difunda su
importancia para que la población conozca y participe activamente en dicho programa
beneficiando de este modo a la niñez y por ende a toda la comunidad.
2.- MARCO TEORICO:
2.1 ANTECEDENTES:
A nivel internacional
Estimulación Temprana en Niños Nacidos de Madres con Alto Riesgo Obstétrico y
Perinatal del Hospital Berta Calderón, realizada en el Hospital de Rehabilitación Aldo
Chavarría, del 2000 al 2002, elaborado por: Esperanza Leonor Villarreal Cortez, Médico
Residente III año de Medicina Física y Rehabilitación de la Universidad Nacional
Autónoma de Nicaragua – Managua -Facultad de Ciencias Médicas. La autora señala que la
eficacia con que se está llevando, los controles prenatales de la mujer embarazada en
nuestras unidades de salud y las mejores condiciones creadas para la atención del parto, aún
existen recién nacidos con problemas de prematurez, hipoxia, bajo peso al nacer, sepsis
neonatales entre otras causas, que unidos a problemas socioeconómicos, son factores de
riesgo que influyen negativamente en el desarrollo neurológico de los niños. Con la
captación precoz de los niños con Alto Riesgo es importante la aplicación de un programa
de Estimulación Temprana para intentar conseguir la nivelación en su desarrollo
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neurológico y postural, aprovechando que en los primeros años de vida es donde podemos
incidir en la plasticidad cerebral, con el fin de prevenir niños con Lesiones Estática en el
Sistema Nervioso Central. Es importante mencionar que para llevar a cabo un programa deEstimulación Temprana es necesario el apoyo de un equipo técnico multidisciplinario,
conformado por el Médico Fisiatra, Fisioterapeuta, Psicólogo, Terapeuta del lenguaje y
Ocupacional, necesario para brindar un mejor manejo de Atención Integral. Se ha
demostrado que con la aplicación de Estimulación Temprana en niños con alto riesgo en su
etapa del neurodesarrollo, se ha logrado conseguir al máximo sus capacidades y habilidades
para la integración en la familia, escuela y en la comunidad. Las madres de los niños que
acudieron tenían un nivel escolar de secundaria, lo que facilitó su asistencia y cooperación
en el aprendizaje integral del programa de Estimulación Temprana. Aquellas madres que se
habían realizado más de 7 y menos de 3 Controles Prenatales, tuvieron mayor porcentaje deniños con retraso en su desarrollo Psicomotor y en sus Reflejos de maduración neurológica
al momento de realizarles su primer evaluación. Los niños que tuvieron bajo peso al nacer
(menor de 2500 gramos) y evolucionaron con Sepsis Neonatal, presentaron mayor
porcentaje en retraso del desarrollo Psicomotor y en sus reflejos primitivos, cuando fueron
evaluados por primer vez. Los niños que nacieron por cesárea tuvieron mayor porcentaje de
retraso en su desarrollo Psicomotor. La mayoría de los niños que fueron evaluados
ingresaron al programa de Estimulación Temprana dentro de su primer semestre de vida.
Todos los niños que tenían retraso en su desarrollo (Área motora, coordinación, lenguaje y
social) en su primera evaluación normalizaron significativamente al aplicarle EstimulaciónTemprana. El desarrollo los Reflejos Primitivos en los niños que tenían retraso del
desarrollo Psicomotor, de acuerdo a su edad mejoró notablemente después de llevar a cabo
el programa de Estimulación Temprana.
A nivel nacional
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LOS PROGRAMAS DE ESTIMULACIÓN TEMPRANADESDE LA PERSPECTIVA
DEL MAESTRO, elaborado por Claudia Inés González Zúñiga Godoy*-Universidad de
San Martín de Porres, Revisado: 20 de junio de 2007. La autora buscó conocer lapercepción que tiene los maestros sobre los programa de estimulación temprana, indagando
sobre las áreas de trabajo, las fortalezas y limitaciones que encuentran ellos en su trabajo
diario con los niños. Para la recogida de información se hizo un trabajo de campo
entrevistando a 14 profesoras de educación inicial y de nidos (nacionales y particulares). Se
hizo una evaluación de contexto a través de una entrevista estructurada. Los principales
resultados fueron: el 100% trabaja prioritariamente el área de comunicación y lenguaje; el
64.30% señala que todas las áreas de la estimulación temprana son importantes; el 71.43%
no cuenta con el material adecuado y el 50% con la infraestructura adecuada. Asimismo, el
50% de las entrevistadas consideran que los padres no están comprometidos en el trabajocon los niños.
INFLUENCIA DE LA ESTIMULACION TEMPRANA EN EL DESARROLLO
PSICOMOTOR EN NIÑOS DE 3 Y 4 AÑOS elaborado por NORMA CONSTANZA
MEJIA OROZCO, CRISTINA PUERTA LEMETRE, MARGARITA PIZARRO en la
Universidad de Ricardo Palma en el año 2006
Las autoras parten del concepto que la infancia temprana es el periodo de Desarrollo más
rápido en la vida humana. A pesar de que los niños se desarrollan individualmente a su
ritmo, todos los niños pasan. Por secuencias identificables de cambio y desarrollo físico,cognitivo y emocional. El enfoque de estimulación temprana se basa en el hecho
comparado de que los niños pequeños responden mejor cuando las personas que los cuidan
usan técnicas diseñadas específicamente.
Para fomentar y estimular el nivel de desarrollo, aclarando que no se trata de un
aceleramiento (es un proceso neurofisiológico), sino de mediante la estimulación se va a
lograr un desarrollo psicomotor más rápida y segura en la etapa que el niño se encuentra.
2.2 BASE TEORICA
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2.2.1 EL DESARROLLO PSICOMOTOR EN LOS NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS
Se conoce como desarrollo psicomotor a la madurez psicológica y muscular que tiene una
persona, en este caso un niño. Los aspectos psicológicos y musculares son las variables
que constituyen la conducta o la actitud. Al contrario del intelectual que está dado por la
maduración de la memoria, el razonamiento y el proceso global del pensamiento. El
desarrollo psicomotor es diferente en cada niño, sin embargo, es claro que él se presenta en
el mismo orden en cada niño. Es así, por ejemplo, que el desarrollo avanza de la cabeza a
los pies, por ello vemos que el desarrollo funcional de la cabeza y las manos es primero
que el desarrollo de las piernas y los pies. Los factores hereditarios, ambientales y físicos
también influyen en el proceso de crecimiento psicomotor. Por ejemplo, vemos que la
habilidad para hablar más temprana es propia de ciertas familias y que lasenfermedades
pueden afectar negativamente el desarrollo motor; también es claro que la ausencia de
estimuladores visuales, táctiles y/o auditivos afectan la madurez psicológica. Así en el
Motor grueso Arce (6), refiere: “(…)la motricidad permite al niño relacionarse con su
entorno. La motricidad depende de la integridad del sistema piramidal, extra
piramidal, de los circuitos tonoreguladores, de los pares craneales (tronco
cerebral), que rigen los movimientos de cabeza y cuello; y de los nervios espinales (ME),
que rigen los movimientos del tronco y extremidades.
El control postural normal comienza con el control cefálico y progresa en
dirección céfalo-caudal; esta se observa en la secuencia de las adquisicionesmotoras (marcha). Mientras que en las extremidades se da próximo-distal,
y para los diversos patrones de prensión se tiene como referencia la posición cúbito-
radial.
Según Neuhauser (7), refiere (…) Existen 3 métodos clínicos para la valoración y registro
del comportamiento motor en niños (motoscópico, motométrico y motográfico).El método
motoscópico es el más empleado: Observación, descripción del movimiento y sus
características (posturas y comportamiento motor)”
Eminentemente el niño es un ser evolutivo. No es simplemente un organismo biológico
sino un ser humano que va a ser capaz de razonar, que responde a estímulos, que responde
hacia el ambiente que le rodea, que necesita también de una estructura social y de una
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estructura cultural adecuada. De tal forma que el niño debe ser tratado bajo 4 aspectos
importantes:
1. Biológico
2. Psicológico
3. Social
4. Evolutivo
5. La enfermería debe tener unos conocimientos básicos que les facilite el manejar las
diversas modalidades de comportamiento del niño y de los padres.
El Desarrollo Psicomotor se puede definir como la adquisición y diferenciación de
una serie de funciones tipo motor, sensitivo, sensoriales, intelectuales y afectivas
desde la concepción hasta la madurez.
Principios generales del Desarrollo Psicomotor: Existe un conjunto de principios que son
los que van a regir el Desarrollo Psicomotor del niño:
1. Principio de individualización del Desarrollo. Cada uno va a tener su propio
desarrollo, va a tener su propia línea, va a tener su propia velocidad de desarrollo.
Por ejemplo, lo normal es que un niño comience la deambulación a los 12 meses,
pero algunos lo hacen a los 9 y otros a los 17 meses. Entonces es muy importante
conocer los límites que justifiquen el evento de la deambulación, es decir que
ningún niño que ande con 9 meses será un adelantado, ni el que empieza con 17 es
un retrasado.
2. Principio de secuencialidad y continuidad. Las funciones psicomotoras se adquieren
de forma secuencial y continuada. Por ejemplo un niño empieza a andar porque
adquiere suficiente tono muscular para mantenerse de pie.
3. Principio del orden. El Desarrollo Psicomotor sigue un orden cefálico caudal (de
cabeza a pies). Lo primero que madura es la musculatura cervical, después el
tronco, luego los MMSS, MMII, se mantiene de pie y después comienza a andar.
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4. Principio del progreso global o “ley del compuesto”. El Desarrollo Psicomotor va a
ser la consecuencia de la integración y perfeccionamiento de los distintos
componentes del organismo. Esto nos va a valer para tranquilizar a los padres. Porejemplo, un niño escribe antes de leer, otros más tardíamente. Ni uno es un genio ni
el otro más tonto. Es decir, cada cual hace las cosas según le van viniendo.
5. Principio de la actividad específica. Es en principio de la actividad en masa y
después específica. Por ejemplo un lactante al reírse lo hace moviendo
prácticamente todo el cuerpo. Conforme va teniendo más edad limita la risa a una
mueca facial.
Factores que influyen en el Desarrollo
1. Factor genético o psicogenético. Consiste en el potencial hereditario que acumula el
niño, y teniendo en cuenta que estas heredopatías influyen de forma negativa en el
Desarrollo Psicomotor.
2. Factores ambientales o del entorno en que se desarrolla el niño. Van a depender según
la edad y van a tener un orden e importancia:
1. Factores prenatales y paranatales: riesgo obstétrico. Por ejemplo, el aspecto
que tenga el niño según la edad de la madre (más edad, más riesgo de tener
recién nacido con cara de viejo), el que haya habido abortos o mortinatos.
2. Factores neonatales: bajo peso al nacer, un test de APGAR menor de 5 al
minuto, una reanimación prolongada, asepsis, meningocele, una cardiopatía
congénita,..., son factores que van a marcar al niño.
3. Factores postnatales: entrarían a su vez un grupo de factores ambientales que
los dividimos en dos:
1. Físicos /orgánicos. Todas aquellas causas que actúan de forma
directa o indirecta sobre el SNC. Por ejemplo un traumatismo
craneal, una infección del SNC, una intoxicación, etc.
2. Factores de vida de relación. Se le denomina también factores
emocionales, factores de conducta infantil, en los cuales va a influir
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en el hábito de vida, hábito cultural, tradiciones, prácticas religiosas,
medios audiovisuales (TV y radio). Por ejemplo madres vegetarianas
que dan a sus hijos leche de soja en lugar de leche con proteínasanimales.
Áreas evolutivas del Desarrollo Psicomotor
1. Área motriz: se va a englobar todo aquello relacionado con el movimiento muscular.
2. Área cognitiva: estudia la reacción y adaptación del niño ante los diferentes objetos y
situaciones.
3. Área del lenguaje: va a incluir todo tipo de comunicación tanto visible como auditiva.
4. Área personal y social: va a estudias las relaciones personales del niño ante las
influencias culturales y sociales del medio en que se desenvuelve.
Actualmente se acepta la aparición de otro tipo de psiquismo: “psiquismo fetal” y habría
una psicopatología prenatal. Al inicio, los sistemas de respuesta del sistema nervioso
central van a ser muy simples, y conforme el feto se vaya desarrollando se van haciendo
cada vez más complejos. Con ellos se van a fabricar los primeros cimientos de todos los
sistemas postnatales. Por ejemplo en los pocos estudios realizados se sabe que a las 8 SG
hay una respuesta a estímulos sonoros externos. A la 11 SG se van a producir fenómenos de
movimientos de flexión y extensión de los brazos. A la 25 SG hay movimientos de apertura
y cierre de los ojos, de tal forma que el niño cuando nace tiene un desarrollo típico que lo
podríamos desbrindar en dos grandes periodos:
1. Preescolar (nac.-6 años)
2. Escolar (6-12 años)
PREESCOLAR
A. Desarrollo Motor. Dos van a ser las características de las distintas adquisiciones que un
niño va madurando a medida que avanza su edad.
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1. Motricidad que progresa de forma estructural y funcional. Es decir, que los
movimientos van a ir de simples hasta convertirse lentamente en actos motores cada vez
más complejos. Todo ello influido por unos factores endógenos y exógenos.
2. Aquellas que se desarrollan secuencialmente. Es decir, es necesario que aparezcan
primero los simples para que se realicen otras más complejas. Por ejemplo, el niño
primero aprende a permanecer sentado, después se queda de pie, y finalmente aprende a
andar. Cabe recalcar que el desarrollo motor se da a la vez en dos sub aéreas: área
motor gruesa y área motor fina.
LAS CARACTERÍSTICAS DE LA EVOLUCIÓN MOTRIZ VAN A SER:
Del dominio corporal. El control corporal se organiza y va a responder siempre en sentido
céfalo-caudal (cabeza-pies), de forma simultánea próximo-distal. Se estructuran primero los
movimientos dependientes de las grandes masas musculares. En el recién nacido el control
de la cabeza va a ser muy escaso. Al mes de vida las partes del cuerpo y la cabeza se van a
disponer de forma simétrica en relación con un eje imaginario. A los 2 meses es capaz de
levantar la cabeza en posición prona. A los 4 meses al intentar sentar al niño la cabeza no
va a quedar péndula. A los 6 meses permanece sentado sin apoyo ninguno y es capaz de
agarrarse una mano con otra. A los 9 meses en posición supina es capaz de darse la vuelta
por sí sólo. A los 10 meses es capaz de sentarse y ponerse de pie por sí sólo.
De pie y locomoción. Cierta locomoción comienza a los 7-8 meses, y se va a realizarmediante el “gateo”. A los 9 meses se mantiene erecto y va a sostener el peso de su cuerpo,
pero buscando algún punto de apoyo. A los 11 meses es capaz de trasladarse apoyándose en
sitios, y a los 12 meses inicia la marcha. Esto es lo normal, pero también es normal que la
marcha pueda comenzar a los 10 o 17 meses. A los 21-24 meses inicia la carrera, y es capaz
de subir la escalera, y a partir de los 2 y medio o 3 años también será capaz de saltar.
Habilidades manuales. La prensión o toma de un objeto se realiza de forma adaptativa y
consciente, siempre precedida del manejo óculo-manual. Esto ocurre a partir del primer
mes de vida. A los 4 meses ya trata de aproximarse el objeto con ambas manos. Y a los 5
meses lo hace de forma unilateral. A los 6 meses comienza la prensión de un cubo, y
aproximadamente a los 10 meses activa la pinza manual. A los 12 meses es capaz de meter
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un objeto menor en otro mayor. A los 15 meses es capaz de poner un cubo encima de otro,
y a los 18 meses pone hasta tres cubos uno encima del otro. A los 2 años es capaz de pasar
la hoja de un libro, y con un lápiz hace trazos verticales e incluso circulares. A partir de los3 -4 años pinta triángulos, círculos y cuadrados.
B. Área Cognitiva. Al mes mira a su alrededor de forma mecánica. A los 4 meses es capaz
de seguir más ampliamente con movimientos de la cabeza y los ojos hacia las personas y
objetos. A los 7 meses va a tener un comportamiento más activo, mira los objetos que tiene
en la mano, hace movimiento de defensa intentando quitarse los objetos q le molestan. A
los 10 meses inician los movimientos de masticación y es capaz también de asociar objetos.
A los 12 meses surge la valoración rudimentaria de la forma y del número, y hay una
tendencia a la imitación. A los 18 meses sabe donde encontrar los objetos y a quién
pertenecen, también es capaz de señalar con el dedo las partes de su cuerpo. Hay una mayor
concepción de la forma y el espacio. A los 2 años va mejorando la memoria, maneja
algunos juguetes y es capaz de distinguir dos colores, el blanco y el negro. A los 3 años
inicia el sentido del orden, y van haciendo insistentemente preguntas (el por qué de todo).
A los 5 años es capaz de resolver problemas sencillos, e incluso tienen cierta capacidad de
autocrítica.
C. Área del Lenguaje.
Por lo que respecta al aspecto comunicacional, nos encontramos con que el niño inicia este
proceso de comunicación con los padres y especialmente con la madre, puesto que ella loprotege contra estímulos excesivos al tiempo que lo ayuda a tratar con los estímulos de su
interior (hambre).
La comunicación que establece el niño con la madre, en un primer momento, la realiza a
través del llanto, el cual es polivalente ya que algunas veces denota hambre o sueño y en
otros casos impaciencia. Poco a poco las modulaciones aparecen y se desarrollan las
emisiones de miedo, enojo y amor.
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Hernández(8), define (…) el área del lenguaje como:"sistema de comunicación del niño
que incluye los sonidos utilizados, los gestos y los símbolos gráficos que son interpretados
y comprendidos, gracias a la existencia de reglas específicas para cada lengua. Lacapacidad intelectual, los estímulos ambientales y la maduración progresiva, combinada
con la disposición del niño para imitar, favorece la vocalización articulada y la
pronunciación correcta de cada palabra"
El área del lenguaje está integrada por tres componentes:
1. Lenguaje receptivo: este es el proceso sensorial a través del cual, un estímulo es
captado específicamente por el canal auditivo (escuchar el estímulo).
2. Lenguaje Perceptivo: acción interpretativa por medio de la cual, la persona entiende,
categoriza y asocia lo que es percibido. Es ente proceso se utilizan los canales visuales
auditivos y táctiles.
3. Lenguaje Expresivo: acción motriz de emitir sonidos y mensajes significativos
Hay dos grandes grupos:
1. Fase preverbal o fase pasiva. Corresponde al periodo entre los 6-10 meses. Y la forma
de comunicarse es mediante ciertos recursos (llanto, risa, balbuceo, movimiento de la
cabeza sí/no,...). Al final del primer año es cuando empieza a funcionar el lenguaje
comprendido. Entiende órdenes fáciles y ya con 15 meses esté muy cercano a la faseverbal.
1. Fase verbal o vocabulario activo. Comienza con la emisión de las primeras palabras con
significado entre los 10-17 meses. Cuando un niño dice “agua”, en realidad se interpreta
2. “quiero agua”, porque no sabe hacer una frase. Entre los 3-4 años aparece el por qué y
el para qué.
D. Área personal o social.
Socialización: El niño recién nacido sólo sabe llorar como respuesta a todos los estímulos.
De ahí que no debemos pensar que todo llanto en el niño deba significar dolor o
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sufrimiento. Algunos pequeños lloran con más intensidad, frecuencia y duración que otros
sin que exista alguna causa orgánica, hambre o enfermedad. Lo que muchos padres creen
que es un cólico de gases es únicamente un llanto inconsolable situación que dura hasta queel niño "aprende a jugar solo".
La sonrisa surge entre 1 – 1’5 meses.
La sonrisa social aparece hacia el 1’5 – 2 meses.
Demostraciones faciales de placer o disgustos aparecen hacia los 5 meses.
Expresa su satisfacción con aplausos a los 10 – 11 meses.
Relaciona el beso como expresión afectiva hacia los 14 – 15 meses.
Comienza con expresiones socio emocionales (el lenguaje) a los 24 – 26 meses.
Evaluación del Desarrollo Psicomotor
La valoración del Desarrollo Psicomotor debe comprender los siguientes pasos:
1. Identificación personal y motivo de la exploración.
2. Historia clínica, lo que le ocurre.
3. Análisis de la historia familiar y relaciones intra familiares.
4. Historia psicoevolutiva del niño durante las etapas precedentes.
5. La observación sobre la modalidad de conducta del niño.
6. Datos de modos conductuales y del rendimiento escolar.
7. Detalles múltiples respecto al problema del niño.
8. Hacer una evaluación de la edad mental (psicometría).
Desarrollo psicomotor grueso.
Hernández ( 8 ), define (…): la motora gruesa como:"la habilidad que el niño va
adquiriendo, para mover armoniosamente los músculos de su cuerpo, y mantener el
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equilibrio, además de adquirir agilidad, fuerza y velocidad en sus movimientos. El ritmo de
evolución varia de un sujeto a otro, de acuerdo con la madurez del sistema nervioso, su
carga genética, su temperamento básico y la estimulación ambiental"
Es decir el movimiento de los músculos grandes del ser humano. Lo primero que debe
sostener es la cabeza, después sentarse sin apoyo, más tarde equilibrarse en sus cuatro
extremidades al gatear y por último, alrededor del año de edad, pararse y caminar. La
capacidad de caminar en posición erecta es una respuesta a una serie de conductas
sensoriales y motoras dirigidas a vencer la fuerza de gravedad. Trabajar contra la fuerza de
gravedad requiere de esfuerzo, por lo que el niño fácilmente se fatiga y se niega.
La primera capacidad que el niño debe desarrollar es sostener la cabeza. La postura ideal
para que esta función aparezca es con el niño boca abajo, apoyando su cuerpo en los brazos
y enderezando la cabeza y la parte superior del tronco, la expresión de una cara u objetos
llamativos para motivar al niño a que voltee la cabeza y se enderece.
Una vez que el niño puede mantener la cabeza erecta y sostenerse sobre sus brazos, el niño
debe aprender a darse vueltas, los movimientos de gateo y el caminar requieren de
movimientos parciales de rotación del cuerpo, que sean independientes entre los hombros y
la cadera y al mismo tiempo que estén sincronizados. Para desarrollar esta habilidad se
debe colocar al niño de espaldas en una superficie firme, llamando la atención del niño
haga que voltee su cabeza hacia un lado, ayudándole a que levante el brazo hacia el cualmira por encima de su cabeza, doble la pierna contraria y jalándolo del hombro complete el
movimiento de rotación.
El niño esta ahora boca abajo, estimúlelo a que siga volteando al mismo lado, baje el brazo
extienda la extremidad inferior, eleve el brazo contrario. Repita esta secuencia, 10 a 15
veces hacia cada lado. Conforme el niño la aprende disminuya la ayuda para que lo haga en
forma independiente.
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Una vez que el niño empieza a desplazarse, la estimulación táctil que recibe mejora
notablemente su capacidad de coordinación y equilibrio, hay que favorecer el gateo y
retrasar lo más que se pueda la habilidad de caminar. En esta posición mejora la fuerza ycoordinación de la musculatura del cuello, de los hombros y del tronco, mas tarde la
función de la mano y de la marcha se verán favorecidas por el tiempo que el niño dedicó a
gatear. Procure que el niño no camine rápidamente después de que se ha iniciado el gateo.
El niño esta listo para caminar. Cuando el niño es un experto en el gateo solo es cuestión de
un poco de tiempo para que camine.
Aprender a vencer la fuerza de gravedad depende de la organización de todos los sentidos,
principalmente del sistema del equilibrio. Este nos ayuda a conocer automáticamente la
posición correcta de nuestro cuerpo y la relación que tiene éste con el resto de las cosas.Las actividades como mecer, arrullar, dar vueltas, saltar, maromear, balancear son
actividades muy estimulantes para el sistema del equilibrio y para mejorar la coordinación
y el balance de los movimientos del cuerpo. Cuando realice estas actividades sujételo
firmemente, si al niño no le agrada la actividad, practique por un tiempo breve y trate de
aumentarlo lentamente en forma progresiva. Recuerde: la clave es hacer todas las
situaciones de aprendizaje divertidas.
Desarrollo Motor Fino
Hernández (9), define (…): "son las habilidades que el niño va progresivamente
adquiriendo, para realizar actividades finas y precisas con sus manos, que le permitan
tomar objetos, sostenerlos y manipularlos con destreza(...) el ritmo de evolución de estas
conductas depende, de la integración neuro-sensorial alcanzada por el niño, de su
madurez neuro-muscular, el desarrollo de la coordinación mano ojo y de la estimulación
ambiental recibida."
Por lo general el movimiento motriz fino se va dando en el siguiente orden: reflejos: presión, presión palmar voluntaria, lateral de pinza. Pinza con tres dedos,
presión de pinza
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destrezas manuales(dibujar construir, etc)
Todas las actividades para el desarrollo de los movimientos motores: (ejemplo: braille,
escribir, escribir a mano, comer, vestirse, etc.) son construidas sobre cuatro importantes
habilidades. Estas cuatro habilidades deben ser aprendidas antes que el niño pueda aprender
tareas más complicadas. Estas habilidades son: coger objetos, alcanzar objetos, soltar
objetos deliberadamente, mover la muñeca en varias direcciones
La conexión entre sostener un peso y el aprendizaje del uso de las manos es muy
importante. Esto le hace al niño tener conciencia de sus brazos y manos, y le muestra que
las puede usar. El peso en la mano hace que el bebé abra sus manitas, estire sus brazos y
levante su cabeza y su tronco
Alcanzando y Cogiendo
Coger es la habilidad de sostener objetos y usarlos para propósitos específicos. Los infantes
tienen reflejos para coger; sus manitas automáticamente se cierran cuando se les aplica
presión o estímulo en las palmas. Al irse concientizando de sus manitas, el las puede abrir
voluntariamente y desarrollar esa habilidad. El coger instintivamente es inhibido cuando el
bebé sostiene más y más peso en sus manitas. Este instinto es sustituido, con el tiempo, por
diferentes métodos para coger, los cuales involucran la participación del dedo gordo.
Coordinación bilateral
La coordinación bilateral es la habilidad de usar ambas manos juntas para manipular un
objeto. Esto comienza en la edad temprana, continúa cuando el infante coge objetos usando
las dos manos y progresa hasta que puede transferir objetos de una mano a otra; hasta que
cada mano es usada para diferentes funciones.
Niños que merecen una vigilancia especial del desarrollo psicomotor.
Todos los niños, en un programa de vigilancia pediátrica preventiva aplicado por un
profesional competente, están seguidos desde este punto de vista. Algunos niños que tienen
ya un diagnóstico de enfermedad neurológica, porque se conocen antecedentes en los
hermanos, porque presentan una deficiencia en la vista o la audición, han tenido un
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determinado tipo de epilepsia, o presentan una determinada malformación, etc. son
seguidos de cerca desde el punto de vista de las adquisiciones psicomotoras. Sin embargo,
la mayoría de los niños que se vigilan en programas especiales son los llamados «deriesgo», por la mayor posibilidad de presentar anomalía del desarrollo psicomotor.
2.2.2 ETAPAS DEL DESARROLLO PSICOMOTOR EN LOS PRIMEROS AÑOS DE
VIDA
1) Nacimiento y primer mes
El "tono muscular" (es decir, el estado de contracción que posee el músculo en ese
momento) del recién nacido es de flexión. El niño recién nacido permanece con sus brazos
y piernas flectadas durante todo el día, incluso, si procedemos a estirar alguno de sus
miembros, al soltar éstos volverán automáticamente a su estado de flexión. Con esto
podemos ver que sus músculos "extensores", aquellos que le permitirán más adelante estirar
sus extremidades, no se han fortalecido completamente aún. Lo mismo ocurre con la
musculatura del cuello, ésta no se encuentra lo suficientemente fuerte como para lograr
levantar y sostener el peso de la cabeza. Sólo logra girar la cabeza de lado a lado estando
acostado.
Es aquí donde podemos evidenciar alguna alteración en el tono de un recién nacido. Si el
niño da la impresión de sostener la cabeza al levantarlo y presenta las piernas extendidas yrígidas, nos podríamos encontrar frente a un cuadro de "hipertensión muscular". Si por el
contrario, el niño presenta sus brazos y piernas flácidas y blandas permanentemente, se
podría sospechar de un cuadro de "hipotonía muscular".
El recién nacido presenta una serie de reacciones llamadas "reflejos primitivos", que son
desencadenados por estímulos del ambiente. Estos reflejos permiten evaluar el desarrollo, y
también llevan al niño a obtener ciertas conductas, ya sean de defensa o que originan
patrones de movimientos que darán información sensorial.
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En este período, también comienzan a desarrollarse y agudizarse los otros sentidos, tacto,
oído, visión, gusto, olfato, y a hacerse cada vez más consientes.
2) 2 - 3 meses
Al comenzar el segundo mes de vida continúa el tono flexor en el niño, pero ya no tan
marcado como en el mes anterior. Al colocarlo en posición boca abajo, el niño logra
levantar su cabeza para girarla. El niño patalea y mueve los brazos con más fuerza y
frecuencia. Este pataleo promueve el desarrollo de la articulación de la cadera, previniendo
posteriores dislocaciones.
El niño ya comienza a explorar sus propias sensaciones y movimientos. Le gusta que lotomen, que le hagan cariño, que le hablen. Incluso aparece lo que se denomina "sonrisa
social", cuando el niño sonríe como respuesta a la sonrisa de un adulto. Estimular
sensorialmente al niño es fundamental en esta etapa, ya que ayudará a que éste conozca su
cuerpo y se vaya formando una identidad corporal propia.
3) 4 - 6 meses
Llegado a los 4 meses de edad, el niño al ser colocado boca abajo, levanta la cabeza en un
ángulo de 45 grados con apoyo de los codos. Al sentar al niño desde la posición acostado, a
los 4 meses será capaz de mantener su cabeza alineada hasta sentarse; y a los 5 meses ya
será capaz de realizar un esfuerzo activo de flexión para sentarse. Esta fijación de la cabeza
le permitirá el mantenimiento de la mirada, y la exploración visual de su medio ambiente.
Esta información dispondrá al niño a iniciar el impulso de querer tomar algún objeto y del
traslado, y lograr colocarse posteriormente en "cuatro patas" para gatear y alcanzar su
objetivo.
También a los 4 meses se comienza a desarrollar la "prehensión" (capacidad de tomar
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objetos con las manos y dedos). Al intentar tomar algún elemento, el niño llevará su mano a
la línea media y en forma torpe arrastrará el objeto con el lado externo de la mano para
cogerlo (prehensión en rastrillo). Luego, al siguiente mes, ya será capaz de tomar el objetocon la palma de su mano flexionando los dedos todos juntos.
Es aquí donde comienza la "etapa del suelo" donde el niño ejercitará su psicomotricidad en
busca de sus objetivos. Intentará desplazarse y tomar objetos. Esto es fundamental en su
desarrollo como experiencia motora, sensorial y de descubrimientos cognitivos.
4) 7 - 8 meses
A partir de esta edad el tono muscular de la espalda y cuello se hace mayor, por lo tanto le
permitirá al niño llegar a la posición sentada y mantenerse así sin apoyo. Una vez sentados
por si solos, pueden avanzar en el desarrollo de la motricidad fina y manipulación de los
objetos. Además aparece la capacidad de transferir objetos de una mano a la otra.
A los 8 meses el niño gatea sin problema. Gatear es fundamental en el desarrollo de la
coordinación de ambos lados del cuerpo, y la flexibilidad del tronco y rotaciones.
5) 9 - 12 meses
En esta etapa el niño se prepara para adquirir la bipedestación y posteriormente la marcha.No se debe obligar a un niño a caminar antes de tiempo, ya que muchas de sus estructurar
aún no han madurado lo suficiente como para soportar el peso del cuerpo sin dañarse. La
deambulación forzada puede provocar que el niño pise mal y sus rodillas roten hacia
adentro. A los 9 - 10 meses el niño ya puede mantenerse de pie, con apoyo en un comienzo
y luego por sí solo.
Respecto a la motricidad fina, el niño comienza a adquirir la capacidad de oponer el pulgar
a los dedos índice y medio y así lograr tomar objetos cada vez más pequeños. E incluso al
final del año ya puede soltar voluntariamente los objetos relajando la musculatura de la
mano.
6) 1 - 2 años
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Los primeros pasos empiezan a aparecer cerca del año de edad, se dan con una amplia base
de sustentación (piernas abiertas para dar mayor estabilidad) y los brazos abiertos y el
cuerpo proyectado hacia delante, con pasos que se dan son cortos y muy rápidos.
Cerca de los 2 años, el niño ya adquiere una mentalidad motriz, es decir, planifica mejor
sus acciones, es capaz de subir y bajar escaleras, patear una pelota, girar al caminar. En la
motricidad fina mejora la manipulación de los objetos, logrando hacer torres de 3 cubos,
tomar la cuchara para comer, arrojar una pelota, y tomar el lápiz para hacer rayas sin
intención.
7) 3 años en adelante
El niño ya se siente seguro al estar sobre sus pies, y tiene mayor control de la marcha.
Puede correr y graduar la velocidad de la carrera, frenar, saltar a pies juntos caminar en
puntillas y alternar pies al subir y bajar escalas. A los 5 años, su marcha y equilibrio están
bien desarrollados.
A los 3 años ya hay un fino desarrollo de coordinación visomotora (coordinar la visión con
los movimientos manuales), logra hacer torres de 10 cubos, tomar el lápiz, y arrojar la
pelota con una dirección predeterminada. De a poco comienza a adquirir cada vez más
precisión en sus movimientos, hace círculos y monigotes. A los 5 años existe una
preferencia lateral marcada, llegando a establecerse una lateralidad definitiva a los 7 años.La precisión y rapidez manual que adquiere llegado a los 7 años (exactitud en los
movimientos y coordinación) , le permitirá aprender a escribir.
Los progresos psicomotores y la coordinación dinámica van a permitir que los niños sean
capaces de controlar mejor sus movimientos e impulsos emocionales, y que tengan, por lo
tanto, una buena adaptación al medio social familiar y escolar.
De lo contrario nos encontraremos con problemas de retraso en el aprendizaje, cuadros de
hiperactividad e impulsividad, ansiedad, y trastornos de la atención que necesitarán apoyo
externo para poder controlar, y así evitar posteriores dificultades de adaptación e
integración escolarQué es el desarrollo psicomotor
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2.2.3 ESTIMULACION TEMPRANA EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS.
En el manual de Prevención, Diagnóstico y Habilitación Precoz de los Daños Cerebrales.
Katona (9), expone: “(…) El programa de crecimiento y desarrollo es un conjunto de
actividades periódicas y sistemáticas desarrolladas por el profesional enfermera(o) o
médico con el objetivo de vigilar de manera adecuada y oportuna el crecimiento y
desarrollo de la niña o niño y detectar de manera precoz y oportuna riesgos, alteraciones
o trastornos así como la presencia de enfermedades, de esta manera facilitando su
diagnóstico e intervención oportuna, disminuyendo las deficiencias y discapacidades. Así
mismo el programa busca promover la salud integral de los niños (as) de 0-5 años, con el
fin de que tengan cada vez más autoestima, sean sanos, autónomos, creativos y felices,
también pretende ofrecer orientaciones generales al equipo de salud en el
acompañamiento efectivo a los niños y a sus padres o adultos significativos, y mejorar su
salud y nutrición”.
Villanueva (10) define: “(…) como estimulación temprana: el tratamiento que reciben los
niños con necesidades especiales entre el nacimiento y los 5 años, con la intención de
prevenir, disminuir o eliminar problemas”
ÁREAS QUE COMPRENDE LA ESTIMULACIÓN TEMPRANA
Para favorecer el óptimo desarrollo del niño, las actividades de estimulación se enfocan en
cuatro áreas: área cognitiva, motriz, lenguaje y socioemocional.
El área cognitiva:
Le permitirá al niño comprender, relacionar, adaptarse a nuevas situaciones, haciendo uso
del pensamiento y la interacción directa con los objetos y el mundo que lo rodea. Para
desarrollar esta área el niño necesita de experiencias, así el niño podrá desarrollar sus
niveles de pensamiento, su forma rápida ante diversas situaciones.
Área Motriz:
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Esta área está relacionada con la habilidad para moverse y desplazarse, permitiendo al niño
tomar contacto con el mundo. También comprende la coordinación entre lo que se ve y lo
que se toca, lo que lo hace capaz de tomar los objetos con los dedos, pintar, dibujar, hacernudos, etc. Para desarrollar esta área es necesario dejar al niño tocar, manipular e incluso
llevarse a la boca lo que ve, permitir que explore pero sin dejar de establecer límites frente
a posibles riesgos.
Área de lenguaje:
Está referida a las habilidades que le permitirán al niño comunicarse con su entorno y
abarca tres aspectos: La capacidad comprensiva, expresiva y gestual. La capacidad
comprensiva se desarrolla desde el nacimiento ya que el niño podrá entender ciertas
palabras mucho antes de que puede pronunciar un vocablo consentido; por esta razón esimportante hablarle constantemente de manera articulada relacionándolo con cada
actividad que realice o para designar un objeto que manipule, de esta manera el niño
reconocerá los sonidos o palabras que escuche asociándolos y dándoles un significado para
luego imitarlos.
Área Socio-emocional:
Esta área incluye las experiencias afectivas y la socialización del niño, que le permitirá
querido y seguro, capaz de relacionarse con otros de acuerdo a normas comunes.
Para el adecuado desarrollo de esta área es primordial la participación de los padres o
cuidadores como primeros generadores de vínculos afectivos, es importante brindarles
seguridad, cuidado, atención y amor, además de servir de referencia o ejemplo pues
aprenderán cómo comportarse frente a otros, cómo relacionarse, en conclusión, cómo ser
persona en una sociedad determinada. Los valores de la familia, el afecto y las reglas de la
sociedad le permitirán al niño, poco a poco, dominar su propia conducta, expresar sus
sentimientos y ser una persona independiente y autónoma.
2.2.4 EL CONOCIMIENTO
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El diccionario define el conocimiento como: “El producto o resultado de ser instruido, el
conjunto de cosas sobre las que se sabe o que están contenidas en la ciencia”. El
diccionario acepta que la existencia de conocimiento es muy difícil de observar y reducesu presencia a la detección de sus efectos posteriores. Los conocimientos se almacenan en
la persona (o en otro tipo de agentes). Esto hace que sea casi imposible observarlos.
Muñoz Seca y Riverola (11)define “(…) al conocimiento como la capacidad de resolver
un determinado conjunto de problemas con una efectividad determinada”.
Davenport y Prusak (12) refieren “(…) El conocimiento es un conjunto integrado por
información, reglas, interpretaciones y conexiones puestas dentro de un contexto y de una
experiencia, que ha sucedido dentro de una organización, bien de una forma general o
personal. El conocimiento solo puede residir dentro de un conocedor, una persona
determinada que lo interioriza racional o irracionalmente. Como vemos existen múltiples
definiciones de conocimiento, desde las clásicas y fundamentales como una creencia cierta
y justificada, a otras más recientes y pragmáticas como una mezcla de experiencia,
valores, información y “saber hacer” que sirve como marco para la incorporación de
nuevas experiencias e información, y es útil para la acción.
Características del Conocimiento
Andreu y Sieber (14), refieren(…) lo fundamental son básicamente tres características:
El conocimiento es personal, en el sentido de que se origina y reside en las
personas, que lo asimilan como resultado de su propia experiencia (es decir, de su
propio “hacer”, ya sea físico o intelectual) y lo incorporan a su acervo personal
estando “convencidas” de su significado e implicaciones, articulándolo como un
todo organizado que da estructura y significado a sus distintas “piezas”;
Su utilización, que puede repetirse sin que el conocimiento se consuma” como
ocurre con otros bienes físicos, permite “entender” los fenómenos que las personas
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perciben (cada una “a su manera”, de acuerdo precisamente con lo que su
conocimiento implica en un momento determinado), y también “evaluarlos”, en el
sentido de juzgar la bondad o conveniencia de los mismos para cada una en cadamomento.
Sirve de guía para la acción de las personas, en el sentido de decidir qué hacer en
cada momento porque esa acción tiene en general por objetivo mejorar las
consecuencias, para cada individuo, de los fenómenos percibidos (incluso
cambiándolos si es posible).
Estas características convierten al conocimiento cuando en él se basa la oferta de una
empresa en el mercado, en un cimiento sólido para el desarrollo de sus ventajas
competitivas. En efecto, en la medida en que es el resultado de la acumulación de
experiencias de personas, su imitación es complicada a menos que existan representaciones
precisas que permitan su transmisión a otras personas efectiva y eficientemente.
El conocimiento es la sumatoria de las representaciones abstractas que se poseen sobre un
aspecto de la realidad. En este sentido, el conocimiento es una suerte de “mapa”
conceptual que se distingue del “territorio” o realidad . Todos los procesos de aprendizajes
a los que una persona se expone durante su vida no son sino un agregar y resignificar lasrepresentaciones previas a efecto de que reflejen de un modo más certero cualquier área
del universo.
En la actualidad aquel conocimiento más valorado por la sociedad es el llamado
“científico”, en tanto y en cuanto se supone guarda una cercanía más estrecha con lo
representado. Para valorar esta cercanía lo relevante es que puedan hacerse predicciones
sobre aquella materia sobre lo que trata el saber. Lo interesante es comprobar que el propio
método científico, que es un modo de legitimar un determinado conocimiento, puede ser
considerado en sí mismo como un conocimiento.
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En efecto, las fases que constituyen la elaboración de una teoría y la posterior
contrastación se consideran como los procedimientos más pertinentes para elaborar un
saber certero, constituyendo este proceso una representación en sí misma.
La disciplina que se encarga de reflexionar sobre el conocimiento y su validación se
denomina epistemología. Se remonta a los comienzos de la filosofía y uno de los primeros
planteos pueden encontrarse en la obra de Platón. Durante mucho tiempo, el criterio para
justificar un determinado conocimiento radicaba en su carácter razonable, es decir, sujeto a
las exigencias de la razón. Kant, en su obra Critica de la Razón Pura logra una síntesis en
lo que respecta al raciocinio y al empirismo dando importancia a este último y sentando las
bases del modo en que evolucionaría la ciencia. Los procedimientos que hoy validan a un
conocimiento pueden variar en el futuro, como ya lo han hecho en el pasado. Como
siempre, lo harán para lograr un mayor grado de justeza.
Platón(15) expresa “(…) el conocimiento es aquello necesariamente verdadero (episteme).
En cambio, la creencia y la opinión ignoran la realidad de las cosas, por lo que forman parte
del ámbito de lo probable y de lo aparente”.
El conocimiento tiene su origen en la percepción sensorial, después llega al entendimiento
y concluye finalmente en la razón. Se dice que el conocimiento es una relación entre un
sujeto y un objeto. El proceso del conocimiento involucra cuatro elementos: sujeto, objeto,
operación y representación interna (el proceso cognoscitivo).
La forma sistemática de generar conocimiento tiene dos etapas: la investigación básica,
donde se avanza en la teoría; y la investigación aplicada, donde se aplica la información.
Cuando el conocimiento puede ser transmitido de un sujeto a otro mediante una
comunicación formal, se habla de conocimiento explícito. En cambio, si el conocimiento es
difícil de comunicar y se relaciona a experiencias personales o modelos mentales, se trata
de conocimiento implícito.
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LOS TRES NIVELES DEL CONOCIMIENTO
El ser humano puede captar un objeto en tres diferentes niveles, sensible, conceptual y
holístico. El sensible consiste en captar un objeto por medio de los sentidos; tal es el caso
de las imágenes captadas por medio de la vista. Gracias a ella podemos almacenar en
nuestra mente las imágenes de las cosas, con color, figura y dimensiones. Los ojos y los
oídos son los principales sentidos utilizados por el ser humano. Los animales han
desarrollado poderosamente el olfato y el tacto.
En segundo lugar, tenemos el conocimiento conceptual, que consiste en representaciones
invisibles, inmateriales, pero universales y esenciales. La principal diferencia entre el nivel
sensible y el conceptual reside en la singularidad y universalidad que caracteriza,
respectivamente, a estos dos tipos de conocimientos. El conocimiento sensible es singular y
el conceptual universal. Por ejemplo, puedo ver y mantener la imagen de mi padre; esto es
conocimiento sensible, singular. Pero además, puedo tener el concepto de padre, que abarca
a todos los padres; es universal. El concepto de padre ya no tiene color o dimensiones; es
abstracto. La imagen de padre es singular, y representa a una persona con dimensiones y
figura concretas. En cambio el concepto de padre es universal (padre es el ser que da vida a
otro ser). La imagen de padre sólo se aplica al que tengo en frente. En cambio, el concepto
de padre se aplica a todos los padres. Por esto decimos que la imagen es singular y el
concepto es universal.
En tercer lugar tenemos el conocimiento holístico (también llamado intuitivo, con el riesgo
de muchas confusiones, dado que la palabra intuición se ha utilizado hasta para hablar de
premoniciones y corazonadas). En este nivel tampoco hay colores, dimensiones ni
estructuras universales como es el caso del conocimiento conceptual. Intuir un objeto
significa captarlo dentro de un amplio contexto, como elemento de una totalidad, sin
estructuras ni límites definidos con claridad.
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La palabra holístico se refiere a esta totalidad percibida en el momento de la intuición
(holos significa totalidad en griego). La principal diferencia entre el conocimiento holístico
y conceptual reside en las estructuras. El primero carece de estructuras, o por lo menos,
tiende a prescindir de ellas. El concepto, en cambio, es un conocimiento estructurado.
Debido a esto, lo percibido a nivel intuitivo no se puede definir, (definir es delimitar), se
capta como un elemento de una totalidad, se tiene una vivencia de una presencia, pero sin
poder expresarla adecuadamente. Aquí está también la raíz de la dificultad para dar
ejemplos concretos de este conocimiento. Intuir un valor, por ejemplo, es tener la vivencia
o presencia de ese valor y apreciarlo como tal, pero con una escasa probabilidad de poder
expresarla y comunicarla a los demás.
El conocimiento como objeto de reflexión filosófica es una rama de la filosofía occidental
desde los tiempos de los primeros filósofos griegos. Platón hizo algunos aportes tempranos
muy substanciales sobre el tema, aunque sin extraerlo de las demás ramas de la filosofía. El
término epistemología con que se designa comúnmente la Teoría del Conocimiento
Científico, fue utilizada a partir de 1854 por el filósofo Ferrier, en su obra Instituciones de
la Metafísica, en que plantea que una de los cometidos de la filosofía es proporcionar el
conocimiento de la realidad más allá de sus apariencias, o de la realidad en contraste con
las apariencias que nos entregan nuestros, sentidos y a menudo nos engañan. Por esta razón,
la reflexión filosófica debe asumir su misión no sólo de proporcionarnos el conocimiento
acerca del conocimiento mismo, sino de cuestionarlos, verificar la validez de aquello que
el ser humano supone que es el conocimiento. Ello es la constante estrés de la ciencia que
ha permitido su explosión y expansión. Interesante es recordar cómo Heidegger, escarba los
orígenes del término y señala que etimológicamente viene de epistámenos que significa
“capacitado para….”; es decir, el epistemólogo es aquel que está capacitado para producir
conocimiento.
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En la actualidad la mayoría de los filósofos de la ciencia concuerdan en que la
epistemología se interroga acerca de cómo la realidad puede se conocida (el primerproblema: la posibilidad del conocimiento: ¿es posible el conocimiento?), acerca de la
relación entre quien conoce y aquello que es conocido (el segundo problema: dónde se
origina el conocimiento: por la experiencia o por la razón?), acerca de las características, de
los fundamentos, de los presupuestos que orientan el proceso de conocimiento y la
obtención de los resultados (tercer problema: la esencia del conocimiento: es posible llegar
a la esencia del objeto de estudio o sólo llegamos a la cáscara?), acerca de la posibilidad de
que ese proceso pueda ser compartido y replicado por otros a fin de evaluar la confiabilidad
de esos resultados.
A diferencia de la epistemología, la reflexión epistemológica no intenta ser una disciplinaacabada sino que constituye una actividad persistente, creadora, poiética (creativa,
inventiva), que se renueva una y otra vez, en la que las preguntas como dice VASILACHIS
muerden ávidamente, resquebrajan la cáscara de un fruto que no siempre está maduro y
cuyo dulzor, la mayor parte de las veces, se hace esperar o no siempre se alcanza. Lejos de
buscar reglas comunes a los distintos procesos de conocimiento, la reflexión epistemológica
intenta dar cuenta a las dificultades con las que el que conoce se enfrenta cuando las
características de aquello que intenta conocer son inéditas o cuando no siéndolo no pueden
ser - en parte o en todo- registradas, observadas, comprendidas con las teorías, conceptos
que se disponen en la actualidad. Otras preguntas filosóficas al respecto son: ¿tenemosconocimiento directo del mundo exterior?, ¿podemos realmente percibir los objetos
materiales que creemos percibir?, ¿son más grandes de lo que suponemos las dificultades
intelectuales que pretende el percibir o el suponer que percibimos?
En la actualidad, la epistemología se basa en las tradiciones empíricas de Hume
modificadas por Kant, y de filósofos que han optado por abocarse a casos específicos de
problemas relativos conocimiento y no a una gran teoría general.
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Entre los más notables investigadores de nuestro tiempo se encuentra el grupo de los
llamados “filósofos de Cambridge” entre los que se cuentan Bertrand Russell y LudwingWittgenstein. Cabe mencionar a los pertenecientes al llamado Círculo de Viena (Carnap,
Reinchench, Adorno, entre otros como inductivistas).
2.3 VARIABLE Y SU OPERACIONALIZACIÒN
Nivel de conocimientos de los padres de familia del Centro de Salud Max Arias Schereiber
acerca de la Estimulación Temprana en los niños menores de 3 años
DEFINICION CONCEPTUAL
Es un conjunto de saberes adquiridos por los padres acerca de la Estimulación Temprana
en niños menores de 3 años que incluye aspectos cognitivos, psimotores, lenguaje y
social.
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DIMENSIONES O SUBVARIABLES
(A) (B) (C) (D)
INFORMACION DE:
I
N
D
I
C
A
DO
R
E
S
ÁREA COGNITIVO AREA MOTRIZ
INFORMACION DE:
Formación deimágenes familiares
Agudezasensoperceptual
Habilidades paracoordinar sensacionescon acciones ymovimientos físicos.
Aprende a interactuarcon su entorno
Desarrollo del
aprendizaje
Desarrollo de la memoria
Capacidad para
resolver problemas
INFORMACION DE:
Aprieta el dedo índice delexaminador y movimiento decabeza en posición prona
Intenta controlar la cabeza alser llevado a posición sentado
Mantiene la cabeza erguida alser llevado a la posiciónsentado.
Se mantiene sentado con breveapoyo.
Se mantiene sentado sólo, por30 seg. O más
Empuja hasta lograr la posición
de pie Iniciación de los pasos bajo los
brazos Se pone de pie solo Camina varios pasos hacia el
lado. Se para en un pie con ayuda Corre, salta gradúa la
velocidad.
ÁREA LENGUAJE
INFORMACION DE:
Reacciona al sonido de lacampanilla
Vocaliza dos sonidosdiferentes
Vocalización prolongada Busca con la vista la
fuente del sonido Vuelve la cabeza hacia
quien le habla Escucha selectivamente
palabras familiares Reacciona a los
requerimientos verbales Reacciona al “no-no” Dice al menos dos
palabras Dice al menos 3 palabras Nombra un objeto de los
4 presentados Imita palabras Apunta 4 o más partes del
cuerpo de la muñeca Verbaliza nombre y el de
sus familiares
ÁREA PSICOSOCIAL
INFORMACION DE:
Fija la mirada alexaminador.
Mímica en respuesta alrostro del examinador
Sonríe en respuesta a lasonrisa del examinador
Ríe a carcajadas Coopera en los juegos Entrega como respuesta a
una orden Muestra sus zapatos Usa palabras para
comunicar deseos Ayuda en tareas simples
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MATRIZ OPERACIONAL DE LA VARIABLE
Valor final que adoptarala variable independiente
Criterio Procedimientos Técnica instrumentos derecolección de datos
Medición
INSUFICIENTES
MEDIANAMENTE
SUFICIENTES
SUFICIENTES
0 a bCuando las puntuaciones de las respuestas dadas por los padres de
familia del C.S.M.A.S del Programa de CRED oscilan desde el punto 0
o el corte a
0
a+1 bCuando las puntuaciones de las respuestas dadas por los padres de
familia del C.SM.A.S del Programa de CRED oscilan desde el punto de
corte a+1 al punto de corte b
0
a b+1 tope
Cuando las puntuaciones de las respuestas dadas por los padres defamilia del C.SM.A.S del Programa de CRED oscilan desde el punto de
corte b+1 al tope
Previa coordinación con la
Enfermera Jefa del
Programa de CRED DEL
CENTRO DE SALUD
MAX ARIAS
SCHEREIBER, se realizara
las entrevistas y la
aplicación del cuestionario a
los padres de familia que
acuden a dicho Programa,
previo consentimiento
informado, antes de ingresar
a la consulta , por solo una
vez
Se utilizará :
Encuesta(T)
Cuestionario(I)
Ordinal
(%)
DEFINICION OPERACIONAL DE LA VARIABLELa variable optara tres valores conocimientos insuficientes, conocimientos medianamente suficientes y conocimientos suficientes, que serecogerá con el cuestionario aplicado a los padres que acuden al programa de CRED del Centro de Salud Max Arias por una sola vez yprevio consentimiento informado
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4. ASPECTOS ADMISNITRATIVOS
4.1 Presupuesto
4.1.1. Recursos humanos:
Aparte de las tesistas se contará con al docente de la asignatura y la licenciada del Centro
de Salud Max Arias Schreiber.
Las alumnas García Landa Susy y Rubio Díaz Domitila.
4.1.2. Recursos Institucionales: Universidad Norbert Wiener
4.1.3. Recursos Materiales
Presupuesto: Partida 1
Partida 1BIENES
CANTIDAD COSTO COSTO TOTAL
Papel bond A4
Lapiceros.
USB
Folder.
Tablero.
Tinta.
Papelògrafos.
Plumones.
Lápiz.
Borrador.
1 millar.
4 unidades.
1 unidad.
3 unidades
2 unidades
2 pomos.
24 pliegos.
12 unidades.
4 unidades.
2 unidades.
S/. 16.00
S/. 16.00
S/. 30.00
S/. 2.50
S/.2.00
S/. 3.50
S/. 0.80
S/. 1.20
S/. 0.70
S/. 1.00
S/. 16.00
S/. 2.00
S/. 30.00
S/. 7.50
S/. 4.00
S/. 7.00
S/. 19.20
S/. 14.40
S/. 28.00
S/. 2.00
Sub total = 131.10
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Presupuesto: Partida 2
Partida 2SERVICIOS
CANTIDAD COSTO COSTO TOTAL
Internet
Pasajes interurbanos
Búsquedas bibliográficas
Refrigerio
Llamadas telefónicas
Tipeado
ImpresionesAnillados
fotocopias
70 horas
60 pasajes
4 consultas
12 combos
185 minutos
65 hojas
65 hojas1 unidad
130 hojas
S/. 1.00
S/.1.20
S/. 15.00
S/. 2.50
S/.0.50
S/ .0.50
S/.0.20S/.4.50
S/.0.10
S/. 70.00
S/.72.00
S/.60.00
S/. 30.00
S/.92.50
S/ .32.50
S/.13.00S/.4.50
S/.13.00
Sub total=387.50
P1+P2=518.60
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2.4. CRONOGRAMA DE GANTT
Actividades 2011-I 2011-IIIII IV V VI VII VIII IX X XI
1. Planteamiento del ProblemaX X X
X X
X
X
X
2. Marco teórico
3. Aspectos Administrativos
4. Sustentaciòn del Proyecto
5. Presentaciòn
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BIBLIOGRAFIA
Ultima revisión “Estimulación Temprana Infantil”
http://www.estimulaciontemprana.org/
Teoría del Conocimiento: Epistemología//. Monografías. Com.
http://www.monografias.com/trabajos/epistemologia2/epistemologia2.shtml.
Consultado el 1 de noviembre del 2008. formato: SHTML
Conocimiento.// Wikipedia, la enciclopedia libre.
http://es.wikipedia.org/wiki/Conocimiento. Consultado el 1 de noviembre del 2008
Gonzalo Abril. Informacion, conocimiento y sentido, 1997.http://www.nombrefalso.com.ar/materias/
apuntes/html/abril.htm
BelénDíaz-Parreño , Programas de Estimulación Temprana, Diplomada en
Logopedia y Educadora Infantil Agosto 2000
Santoyo Velasco, C. (1991). Notas sobre la plasticidad del desarrollo psicológico y
las interacciones tempranas. Revista Intercontinental de Psicología y Educación,
Vol. 4, Nº. 2, 175-183.
Martín Ramos, M. L. (1994). Atención temprana: Ayuda a los padres. Polibea, No.
33, pp. 6-7
Álvarez Álvarez, María Luisa (1994). Importancia de la intervención psicomotriz
temprana en un Centro de Protección Infantil. Psicomotricidad: Vol. 3, No. 48, p.
35-4.
Field Code Changed