AYUDANDO A LOS BEBES A RESPIRAR

El Mtodo se fundamenta en reconocer los problemas de adaptacin del Recin Nacido al nuevo ambiente, teniendo como aspecto principal el desarrollo de su autonoma respiratoria, durante el llamado minuto de oro que condiciona el bienestar de su vida.

Ayudando a los Bebs a Respirar (ABR) busca ayudar a cumplir las metas de reduccin de la mortalidad infantil del Cuarto Objetivo de Desarrollo del Milenio (ODM 4) abordando un evento intraparto (asfixia del nacimiento) que constituye una de las causas ms importantes de mortalidad neonatal.

Ayudando a los Bebs a Respirar est diseado para efectuarse en coordinacin con y como parte de un paquete de intervenciones selectas para mejorar la salud neonatal y materna.

La intervencin ABR puede serutilizada en todos los niveles del sistema de salud.

Permite hacer extensivo el entrenamiento en resucitacin a las instituciones de salud del primer nivel y a los trabajadores de la salud en reas de recursos limitados, donde estas aptitudes se necesitan ms.

Tambin se puede utilizar eninstituciones de mayor nivel de complejidad, incluyendo entidades del tercer nivel, en las que sirve como complemento de los programas ms amplios de resucitacin tales como el Programa de Resucitacin Neonatal (PRN), sin reemplazarlos.

Tanto el ABR como el PRN ensean losprimeros pasos de la resucitacin, pero adicionalmente el PRN incluye la utilizacin de oxigeno, compresiones torcicas, intubacin y medicamentos.

Como un elemento integral en la atencin materna y neonatal, el ABR puede servir de catalizador de amplias mejoras de estos servicios, particularmente en las reas perifricas del sistema de salud.

Ayudando a los Bebs a Respirar tiene como objetivo preparar a las personasen la atencin del parto para atender a los recin nacidos sanos y a aquellos recin nacidos que no respiran al nacer.

Idealmente,en todo parto debe haber una persona calificada que puedabrindar servicios esenciales tanto a la madre como al nio, y que cuente con el equipo para ayudar a los bebs a respirar.

Ayudando a los Bebs a Respirar se enfoca en El Minuto de Oroque sigue al nacimiento cuando la estimulacin para respirar y laventilacin con bolsa y mscara pueden salvar una vida.

ABR es parte integral de un amplio paquete de atencin obsttrica, intraparto, postparto y de remisin, para mujeres embarazadas, nuevas madres y neonatos.

ABR prepara en la resucitacin derecin nacidos que no respiran, a personas calificadas en laatencin del parto, con niveles diversos de experiencia.

Para reducir el nmero de nios que mueren o que sufren lesiones a largo plazo debido a eventos intraparto (Halloran DR, 2008), las personas calificadas en la atencin del parto en cada nivel del sistema de salud deben aprender y mantener habilidades de resucitacin a travs del tiempo.

El programa ABR se ha diseado para cubrir ese vaco de cobertura utilizando sus materiales de bajo costo, sus ayudas de memoria y sus mtodos de simulacin.

Existen intervenciones sencillas que pueden salvar la vida del 90 por ciento de los bebs.

Todos los bebs deben ser evaluados al nacimiento y recibir cuidados de rutina: limpieza, calor e iniciacin temprana de la lactancia materna. Para muchos bebs, esta atencin sencilla es suficiente.

Para el 10 al 20 por ciento de losbebs que no respiran al nacer, muchos respondern alsecado y al calor adems del despeje de las vas areas yla estimulacin especfica para respirar.

nicamente un pequeo porcentaje de recin nacidos (3 a 6 por ciento, estimado) requerir ventilacin con bolsa y mscara, y menos de un 1 por ciento de los bebs requerir mtodosavanzados de resucitacin tales como compresin torcica y medicamentos.

Al enfocarse en proveer a tiempo las intervenciones esenciales de secado, calor, despeje de las vas areas yestimulacin para la respiracin, y ventilacin con mscara y bolsa, casi todos los bebs que no estn respirando al nacer pueden salvarse.

Un estudio aleatorio controlado reciente de la provisin de estas intervenciones en instituciones de salud y en la comunidad, mostr una reduccin de mortinatos, sugiriendo que mejor el reconocimiento de los bebs que no estaban respirando y que podan responder a medidas sencillas. (Carlo WA 2010).

El anlisis de siete estudios conducidos en instituciones de salud estim que una intervencin de capacitacin en resucitacin neonatal redujo la mortalidad neonatal entre un 17 y un 47 por ciento (Wall SN 2009).

Un resumen de intervenciones similares a nivel comunitario, demostr una reduccin de la mortalidad perinatal de entre 15 a 29 por ciento (Wall SN 2009).

El paquete de herramientas de capacitacin en ABR incluye:

El rotafolio para el Facilitador. El Cuaderno de Trabajo del Estudiante. El Plan de Accin (afiche para colocar en la pared) El Simulador o Maniqu neonatal