Estrategia de apoyo para dejar de fumar (Cesación) TALLER DE EMPRESAS LIBRES DE HUMO DE TABACO.
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Estrategia de apoyo para dejar de fumar
(Cesación)
TALLER DE EMPRESAS LIBRES DE HUMO DE TABACO
¿Qué impide que muchos fumadores dejen de fumar?...
¿Qué impide que muchos fumadores dejen de fumar?...
Dependencia Física
Dependencia Física
Dependencia Psíquica
Dependencia Psíquica
FactoresSocialesFactoresSociales
HeroínaHeroínaTabacoTabacoAlcoholAlcohol
100100
9090
8080
7070
6060
5050
4040
3030
2020
1010
00
Ab
stin
enci
as (
%)
Ab
stin
enci
as (
%)
1212111133 10109944 88776655221100
Tiempo (Meses)Tiempo (Meses)2 Semanas2 Semanas
Tasa de RecaídasTasa de Recaídas
NCI. How to Help Your Patients Stop Smoking Training Guide
NCI. How to Help Your Patients Stop Smoking Training Guide
¿Qué debemos saber sobre la Nicotina?
• El cigarrillo y otras formas de tabaco
son adictivas
• La nicotina es la droga del tabaco que
causa esta adicción
¿Qué debemos saber sobre la Nicotina?
• Los procesos farmacológicos y conductuales que determinan la adicción al tabaco son similares a aquellos que determinan la adicción a otras drogas como la cocaína y la heroína.
En Argentina, se estima que el 70% de todos los fumadores
(7.200.000 personas) han consignado que desean dejar
de fumar completamente.
La puesta en marcha de un programa de Ambiente libre de
humo de tabaco tendrá un efecto inmediato y contundente en los
empleados que fuman
Se les debe ayudar a adaptarse a los cambios introducidos
¿Cómo ayudar a los fumadores a aceptar los cambios introducidos por el programa?
• Informando
• Agradeciendo el esfuerzo
• Ofreciendo asistencia de cesación
• Convocando a los no fumadores a sostener y animar a los fumadores
¿Cómo ayudar a los fumadores a aceptar los cambios introducidos por el
programa?
• Estableciendo un plan
de apoyo continuo a los
fumadores que quieren
dejar de fumar
Proveer de un programa de cesación es importante
porque la nueva política debería animar a los fumadores a
intentar la cesación tabáquica
Como mínimo debería tender a reducir el número de cigarrillos
que fuman
El éxito del programa dependerá de no estigmatizar a los empleados que fuman
Dejar de fumar y el lugar de trabajo
• Es el lugar ideal para animar a fumadores a dejar de fumar porque:
– Se pasa mucho tiempo en él
– Los métodos que se adquieran
servirán como experiencia para
futuras cesaciones
Dejar de fumar y el lugar de trabajo
– Deberán incluir diversos métodos y
materiales que atiendan las distintas
necesidades
– La intervención podrá adaptarse a
cada etapa de cambio
Modelo de Etapas del Cambio de Prochaska
Modelo de Etapas del Cambio de Prochaska
Etapas del Cambio
Etapas del Cambio
PreparaciónPreparación
AcciónAcción
MantenimientoMantenimiento
RecaídaRecaída
PrecontemplaciónPrecontemplación
ContemplaciónContemplación
EXITO A LARGO PLAZO
ACCION
CONTEMPLACION
PRECONTEMPLACION
EXITO A CORTO PLAZO
Información Pública
Campaña en los medios de comunicación
Inquietud acerca de la dependencia
Advertencias sobre los riesgos sobre la salud
Imagen Negativa
Costo
Presión Social
Situaciones relacionadas con la cesación
Restricciones en el fumar
Intervención Mínima o Consejo al Paciente Fumador
Enfermedad Severa
Menor cantidad de cigarrillos diarios
Continuación en la interacción con el médico
Mantenimiento de los Componentes de los Programas de Cesación
Estrés personal y ambiental Adicción
Compañeros y familiares que fuman
Aceptabilidad de fumar en el lugar de trabajo
Costo Parches de Nicotina Seguimiento Telefónico Normas sociales Consejo al Paciente Fumador Restricciones de fumar en espacios públicos
Tipos de apoyo
• Materiales de auto ayuda– Folletos– Grabaciones– Videos
• Programas individuales y grupales– En el lugar de trabajo– En la comunidad
• Exposiciones y ferias de salud en el lugar de trabajo
Apoyo acorde con las necesidades de los empleados
• Ex-fumadores recientes– Padecen molestias
físicas, aumento de peso y estrés.
• Eliminar los objetos que
les recuerden el hábito
• Tratamiento de
sustitución de la nicotina
• Información nutricional
• Programas de ejercicio
Apoyo acorde con las necesidades de los empleados
• Ex-fumadores recientes
• Padecen molestias físicas, aumento de peso y estrés.
• Técnicas para el
manejo del estrés
• Apoyo social
• Líneas 0800
• Envío de mensajes por
parte de la compañía
• Técnicas para prevenir
las recaídas
Apoyo acorde con las necesidades de los empleados
• Empleados que piensan dejar de fumar y desean ayuda para ello
• Ofrecer ayuda en la empresa
• Referirlos a lugares donde pueden obtenerla– Programas de
autoayuda– Programas intensivos– Proveedores de salud– Ayuda farmacológica
• Programas de incentivos
Apoyo acorde con las necesidades de los empleados
• Empleados que no piensan dejar de fumar.– La comunicación puede
ayudar a que consideren los beneficios de hacerlo
• Suministro de información por intermedio del personal de salud laboral
• Fomento de 0800
• Inclusión de artículos sobre tabaquismo en los boletines de la compañía
Apoyo acorde con las necesidades de los empleados
• Empleados que no piensan dejar de fumar.– La comunicación
puede ayudar a que consideren los beneficios de hacerlo
• Exhibición de carteles
• Ofrecimiento de evaluaciones de riesgo
• Participación en campañas nacionales de cesación.
• Incentivos para dejar de fumar
Posibilidades de apoyo comunitario para dejar de fumar
• Todas las comunidades ofrecen diferentes opciones de apoyo
• Las empresas que no empleen la suficiente cantidad de fumadores para justificar actividades de ayuda para dejar de fumar
in- situ pueden hacer uso de los recursos existentes en la comunidad
Programas de autoayuda
• Apropiados para el lugar de trabajo
• Deben adaptarse a las posibilidades de la
población
• Suelen ser atractivos para muchos fumadores
• Se administran en forma de folletos, videos y
juegos
• Pueden utilizarse en privado y con flexibilidad
Programas grupales para dejar de fumar
• Son programas estructurados• El grupo ofrece apoyo y orientación• Se pueden contratar a proveedores
externos• Se puede administrar una lista de los
programas existentes en la comunidad• Hay que seleccionarlos cuidadosamente
Ayudas farmacológicas
• La nicotina es una adicción difícil de tratar• Algunos fumadores necesitarán ayuda
farmacológica• Bupropion• Sustitutos de la nicotina
– Parches– Chicles– Otros– Aumentan la posibilidad de dejar con éxito
Verifique
• Qué cobertura ofrece el Plan de Seguro Médico de la compañía con respecto a los productos de sustitución de la nicotina
• Contemple la posibilidad de – Financiarlos con recursos propios– Compensar económicamente a quienes los
usan
Incentivos
• Son de máxima eficacia para fomentar el interés en dejar de fumar aún siendo pequeños (reconocimiento en un boletín)
• Dan a los empleados un enfoque positivo
• Refuerzan la motivación
• Fomentan la participación en programas
• Refuerzan la abstinencia
Ventajas
• Son fáciles de establecer y manejar
• Son flexibles y adaptables
• Pueden mantener un gran efecto en el comportamiento
• Pueden diseñarse para distintos departamentos y niveles
• Pueden vincularse a las metas y objetivos de la organización
Inconvenientes
• Suele ser difícil determinar cuál es la mejor recompensa
• Es posible que los empleados engañen a los empleadores (falsos abandonos)
• Los empleados no fumadores podrían sentirse despreciados
• Necesidad de planear y ejecutar cuidadosamente cualquier programa de esa naturaleza
Decisión sobre la clase de apoyo que debe ofrecerse
• Cada compañía debe decidir qué clase de apoyo se adapta mejor a su realidad.
• Entre las preguntas que ayudan a decidirse están las siguientes
– ¿Qué tan sólido es el apoyo de la compañía a los empleados fumadores?
– ¿De qué recursos para la cesación dispone la compañía, la comunidad y otros lugares?
– ¿Qué opinión tienen los empleados sobre las políticas de control del consumo de tabaco?
– ¿Qué clase de apoyo desearían?– ¿Cuántos estarían interesados en aprovechar lo
que se les ofrece?
Conclusiones
• La reducción en el tabaquismo debería producir en un beneficio económico en términos de reducir el ausentismo e incrementar la productividad
• Sin embargo los estudios incluidos en la revisión dan datos limitados sobres estos resultados y son todavía demasiado diversos para permitir afirmacions en estos temas.
Bibliografía
– National Center For Chronic Disease Prevention and Health Promotion Making Your Workplace Smokefree - A Decision Maker's Guide Sopport for employees who smoke
– A review of the health impact of smoking control at the workplace (Structured abstract)Eriksen M P, Gottlieb N H. A review of the health impact of smoking control at the workplace. American Journal of Health Promotion 1998;13(2):83-104.
Bibliografía
– Effect of smoke-free workplaces on smoking behaviour: systematic review Caroline M Fichtenberg, research fellow, Stanton A Glantz, professor of medicineBMJ 2002;325:188 ( 27 July )
– Workplace interventions for smoking cessationMoher M, Hey K, Lancaster T (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2, 2004. Oxford: Update Software.A substantive amendment to this systematic review was last made on 31 January 2003. Cochrane reviews are regularly checked and updated if necessary.