Estrategia nacional de prevención del consumo de sustancias psicoactivas en el ámbito laboral:...

Ministerio de la Proteccin SocialRepblica de Colombia


ESTRATEGIA NACIONAL DE PREVENCIN DEL CONSUMO DE TABACO, ALCOHOL Y OTRAS DROGAS EN EL MBITO LABORAL

MONICA MARA CORCHUELO VLEZ Ps. Esp. Salud Ocupacional Ministerio de la Proteccin Social


POLTICA NACIONAL DE REDUCCIN DEL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS (2006)

EJES OPERATIVOSPREVIENE

MITIGA

SUPERA

Prevencin Prevenci

Promocin de la salud

Educacin en salud Educaci Proteccin de la salud Protecci

Atencin y asistencia Inclusin Social

CAPACIDAD DE RESPUESTA


SALUD PBLICA

SALUD DE LOS TRABAJADORES

FACTORES EXTRALABORALES

CONSUMO DE SPA

FACTORES INTRALABORALES

CENTROS DE TRABAJO: EMPLEADOR ARP EPS - CCF



Situacin


MARCO NORMATIVO

Constitucin Poltica Nacional (1991) Cdigo Sustantivo del Trabajo (1950) Ley 9 (1979) Resolucin 2400 (1979) Resolucin 1956 (2008) Ley 1335 (2009) Decreto 120 (2010) Decreto 1108 (1994)Prevencin del consumo de SPA

Decreto Ley 1295 (1994) Ley 100 (1993)

Seguridad y Salud en el Trabajo

Resolucin 1075 (1992)

Resolucin 1016 (1989)


Constitucin Poltica Constitucin Poltica NacionalARTICULO 15. Todas las personas tienen derecho a su intimidad personal y familiar y a su buen nombre, y el Estado debe respetarlos y hacerlos respetar. ARTICULO 49. ...Se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de promocin, proteccin y recuperacin de la salud. ...Toda persona tiene el deber de procurar el cuidado integral de su salud y la de su comunidad.


Cdigo Cdigo Sustantivo del Trabajo (1950)ARTICULO 49. Toda persona tiene el deber de procurar el cuidado integral de su salud y la de su comunidad. ARTICULO 60. PROHIBICIONES A LOS TRABAJADORES. Se prohbe a los trabajadores: ... 2. Presentarse al trabajo en estado de embriaguez o bajo la influencia de narcticos o drogas enervantes. ARTICULO 62. TERMINACIN DEL CONTRATO POR JUSTA CAUSA. ...11. Todo vicio del trabajador que perturbe la disciplina del establecimiento.


Resolucin Resolucin 1016 de 1989. Administracin PSO AdministracinARTCULO 10. Los subprogramas de medicina Preventiva y de trabajo tienen como finalidad principal la promocin, prevencin y control de la salud del trabajador, protegindolo de los factores de riesgo ocupacionales: ubicndolo en un sitio de trabajo acorde con sus condiciones de trabajo psicofisiolgicas y mantenindolo en actitud de produccin de trabajo.


Decreto 1295 de 1994. Administracin SGRP Administracin

ARTCULO 22. Todo trabajador afiliado al Sistema General de Riesgos Profesionales, est obligado a cuidar de su salud e informar al empleador informacin clara, veraz y completa sobre su estado de salud.


SPA

Resolucin Resolucin 1075 de 1992. Reglamenta actividades de SOLos empleadores pblicos y privados, incluirn dentro de las actividades del Subprograma de Medicina Preventiva, establecido por la resolucin 1016 de 1989, campaas especficas tendientes a fomentar la prevencin y el control de la farmacodependencia, el alcoholismo y el tabaquismo dirigidas a sus trabajadores.


Decreto 1108 de 1994. Por el cual se sistematizan, coordinan yreglamentan algunas disposiciones en relacin con el porte y relacin consumo de estupefacientes y sustancias psicotrpicas psicotrpicas ARTCULO 41. Aquellas personas cuya actividad implica un riesgo para 41 los dems o que son de responsabilidad respecto de terceros, no terceros podrn usar o consumir estupefacientes o sustancias psicotrpicas durante el desarrollo de su actividad. Conductores Pilotos de naves y aeronaves Alumnos de pilotaje Instructores de vuelo Maquinistas Mdicos, odontlogos y dems profesionales de la salud Quienes manipulan materiales o sustancias combustibles o inflamables Quienes portan o transportan armas Operadores y controladores areos Personal tcnico de mantenimiento y apoyo de aeronaves en tierra.


Resolucin 1956 de 2008. Espacios libres de humo de tabacoARTCULO 2. Prohbase fumar en reas interiores o cerradas de los lugares de trabajo y/o de los lugares pblicos. Pargrafo. Solamente se podrn establecer zonas para fumadores en sitios abiertos o al aire libre. ARTCULO 8. Corresponde a los Administradores de Riesgos Profesionales desarrollar estrategias para brindar, permanentemente, informacin y educacin a sus afiliados para garantizar ambientes laborales ciento por ciento (100%) libres de humo.


Ley 1335 de 2009. Ley AntitabacoARTCULO 12. Retoma el Artculo 8 de la Resolucin 1956 de 2008. 12 ARTCULO 19. Retoma el Artculo 2 de la Resolucin 1956 de 2008. En las reas cerradas de los lugares de trabajo y/o de los lugares pblicos, tales como: Bares, restaurantes, centros comerciales, tiendas, ferias, festivales, parques, estadios, cafeteras, discotecas, cibercafs, hoteles, ferias, pubs, casinos, zonas comunales y reas de espera, donde se realicen eventos de manera masiva, entre otras.


ARTCULO 20. Obligaciones de los propietarios, empleadores y administradores de establecimientos pblicos: a) Velar por el cumplimiento de las prohibiciones establecidas en la presente ley con el fin de proteger a las personas de la exposicin del humo de tabaco ambiental; b) Fijar en un lugar visible al pblico avisos que contengan mensajes alusivos a los ambientes libres de humo, conforme a la reglamentacin que expida el Ministerio de la Proteccin Social; c) Adoptar medidas especficas razonables a fin de disuadir a las personas de que fumen en el lugar, tales como pedir a la persona que no fume, interrumpir el servicio, pedirle que abandone el local o ponerse en contacto con la autoridad competente.


ARTCULO 21. Definiciones: Lugar de trabajo: Todos los lugares utilizados por las personas durante su empleo o trabajo incluyendo todos los lugares conexos o anexos y vehculos que los trabajadores utilizan en el desempeo de su labor. Esta definicin abarca aquellos lugares que son Residencia para unas personas y lugar de trabajo para otras.


relacin Decreto 120 de 2010. Medidas en relacin al Consumo de alcohol ARTCULO 1. Objeto. El presente decreto tiene como objeto proteger al menor de edad y a la comunidad en general de los efectos nocivos del consumo de bebidas alcohlicas y establecer medidas tendientes a la reduccin del dao y la minimizacin del riesgo de accidentalidad, violencia cotidiana y criminalidad asociada al consumo inmoderado de alcohol.


Decreto 120 de 2010. Medidas en relacin al Consumo de alcohol ARTCULO 11. Responsabilidad de las Administradores de Riesgos 11 Profesionales. Corresponde a los Administradores de Riesgos Profesionales -ARPdesarrollar estrategias para brindar, permanentemente, informacin y educacin a sus afiliados para evitar el consumo abusivo de alcohol.


ENSM

Consumo en Colombia


ENCUESTA NACIONAL ENSM DE SALUD, 2007

Edad 12 - 17 aos 18 - 29 aos 30 - 39 aos 40 - 49 aos 50 - 59 aos 60 - 69 aos

Hombres Mujeres Total (%) (%) (%) 1,7 15,4 16,7 19,1 17,7 17,0 0,7 2,7 2,5 3,1 1,9 1,2 1,2 8,4 8,5 10,3 8,9 8,3

Consumo de alcohol (Alcohol-dependientes - Test de Cage) por edad


ENSMDepartamentoCauca Choc Putumayo Meta Amazonas Nario San Andrs Vaups Antioquia Bolivar Bogot

Valor39.8 11.1 11.0 10.8 10.3 10.2 9.5 9.4 9.3 9.3 9.2

Consumo de alcohol (Alcohol -dependientes Test de Cage) por Departamento

NACIONAL

7.6


*Haber fumado 100 cigarrillos o ms y fumar al momento de la encuesta **Haber fumado 100 cigarrillos o ms y ya no fumar al momento de la encuesta

Prevalencia de fumadores * y exfumadores ** (18 y ms aos) por edad a nivel nacionalEdad 18 - 29 30 - 39 40 - 49 50 - 59 60 - 69 Total Hombre Mujer Total

Fumador Ex fumador Fumador Ex fumador Fumador Ex fumador 17,9% 15,9% 23,0% 23,8% 18,2% 19,5% 4,6% 5,7% 14,3% 21,7% 30,7% 12,0% 4,8% 5,6% 10,6% 11,3% 7,9% 7,4% 2,3% 2,6% 6,9% 9,9% 13,2% 5,5% 10,7% 9,9% 16,2% 16,8% 12,5% 12,8% 3,4% 3,9% 10,2% 15,1% 21,0% 8,4%


Prevalencia de vida (%) para el consumo de SPA por edad y regionesREGIN EDADES 18-29 30-39 Marihuana y/o cocana Tranq. y/o solventes 2.3 1.2

REGIN

EDADES 18-29 30-39

Marihuana y/o cocana 4.0 2.8

Tranq. y/o solventes 5.8 4.3 4.4 5.5 3.8BOGOT PACFICA

9.77.6

40-49 50-59 60-69 18-29 30-39 40-49 50-59 60-69 18-29 30-39

9.47.9 3.3

2.41.6 0.4

ATLTICA ATL

40-49 50-59 60-69 18-29 30-39

5.3 5.02.6

12.08.5 5.9 7.5 1.6 9.2 4.6 9.7

5.23.0 2.2 2.8 3.6 5.6

4.81.9 3.5

2.62.4 1.3 2.0 1.3

ORIENTAL

40-49 50-59 60-69 18-29 30-39

4.10.8

10.33.1 5.5 3.1

ORINOQUA - AMAZONA

40-49 50-59 60-6918-29 30-39

14.010.6 10.2 10.1 4.9

4.32.4 2.2 2.4 2.0 NACIONAL

10.84.5

CENTRAL

40-49 50-59 60-69

9.16.4 7.2 7.2 2.9

4.22.8 2.5 2.9 2.2

40-49 50-59 60-69


ENCUESTA NACIONAL DE CONSUMO DE DROGAS EN COLOMBIA (2009)*

GSI1

N= 29.464 /19.8 Millones de Colombianos

Diapositiva 25 GSI1GRUPO DE SOPORTE INFORMATICO; 21/07/2009


ENSM

RESULTADOS% % %

Prevalencia de vida TABACO Prevalencia ltimo mes TABACO Prevalencia ltimo mes ALCOHOL Consumo problemtico (PV ) de ALCOHOL Consumo problemtico (PM ) de ALCOHOL Prevalencia de vida ILCITAS Prevalencia ltimo ao ILCITAS Prevalencia de vida MARIHUANA Prevalencia ltimo ao MARIHUANA Prevalencia de vida COCANA Prevalencia ltimo ao COCANA

56 24 46

32 11 25

45 17 86 12.2 35

14.4 4.5 13 4 4.2 1.3

4.5 1.2 4 1 1 0.2

9.1 2.7 8 2.3 2.5 0.7


ENSM

Comportamiento por regionesREGIN ATLNTICA ORIENTAL CENTRAL OCCIDENTAL BOGOT ANTIOQUIA ALCOHOL (Consumo problemtico) CUALQUIER DROGA (Prevalencia del ltimo Ao) MARIHUANA (Prevalencia del ltimo Ao)

12.6 10.9 9.4 10.8 11.4

1.1 0.9 2.1 2.6 2.5

1.1 1.0 2.1 2.6 2.5

17.9 12.2

4.7 2.7

4.7 2.3

NACIONAL


ENSM

Captulo Trabajo y DrogasUn total de 11.473 personas respondieron las preguntas del mdulo laboral, lo que equivale a 8.311.226 personas. PreguntaExistencia de reglamento en la empresa que regule o controle el uso de SPA entre los trabajadores Ha recibido informacin relacionada prevencin del consumo de SPA con la

SI45% 31.3% 15.3%

NO51.6% 67.2% 77%

NS/NR3.4% 1.5% 7.7%

Programas de ayuda a trabajadores consumidores En los ltimos 12 meses ha estado involucrado en algn accidente o incidente laboral relacionado con el consumo de SPA. Un 6.4% responde que ha sufrido un AT (534.494 encuestados)

4.7%

93.3%

2%


ENSM

Accidentalidad relacionada con el consumo de SPA Consumo alcohol ltimo mes No Si Consumo Drogas ilcitas en el ltimo ao Si No Tasa de accidentalidad 5.3 7.7 Tasa de accidentalidad 9.8 6.3


ENSM

Accidentalidad relacionada con el consumo riesgoso de Alcohol Consumo alcohol ltimo mes No Si, con AUDIT negativo Si, con AUDIT positivo TOTAL Tasa de accidentalidad 5.3 6.3 10.1 6.4 Nmero de personas 226.115 160.606 147.873 534.494


ENSM

Uso de sustancias en horario de trabajo durante los ltimos 12 meses Sexo Hombres 49.3 11.2 18.0 15.7 Mujeres 35.4 4.4 12.4 8.2

Tipo de sustancia Cigarrillo Alcohol Marihuana Cocana

Total 45.7 9.0 17.0 14.1


Estudios InternacionalesSustancia de mayor consumo marihuana (4 % de la poblacin mundial entre 15 y 64 aos de edad). Colombia junto con Argentina y Chile presentan la mayor prevalencia del abuso de cocana en Sur Amrica. Colombia representa el 5 % del riesgo de abuso en el mundo, as como la mayora de los pases Europeos y algunos de Sur frica. El ausentismo es 2,5 veces mayor que el registrado en no consumidores. Incapacidades mdicas es 4 veces mayor en consumidores que en quienes no lo hacen.


Trabajadores que "abusan de las drogas" tienen 3 a 4 veces ms accidentes que el resto de trabajadores. Se atribuye al abuso de alcohol, el 40% de las muertes industriales y el 47% de las lesiones en el mbito industrial. Las proporciones de prevalencia entre los 15 y 64 aos de edad, donde se encuentra la poblacin trabajadora hace edad evidente el riesgo de aumento de los AT. Cerca del 70 % de los consumidores trabajan, por tanto es trabajan crucial la inclusin de valoraciones o diagnstico de consumo en los centros de trabajo.


Barreras para la prevencin (Otros estudios) La falta de entrenamiento La retaliacin al trabajador afectado Permisividad organizacional

[1] Lambert SD. The role of the occupational physician in substance abuse. Occup Med. 2002 Jan - Mar; 17 (1): 1 - 12.


Caractersticas reportadas en el diagnstico situacional (2006)Presin social del consumo Baja sancin del abuso y del consumo Fcil acceso a las sustancias Mayor consumo en trabajadores jvenes No intervencin preventiva en las empresas



Formulacin de la Poltica Nacional de Prevencin del consumo de SPA

Estrategia Nacional de Prevencin del Consumo de SPA en los ambientes laboralesENTIDADES ASEGURADORAS

EMPRESA

PREVENCIN



Objetivos


actor F iesgo de R

DIFERENCIAS INDIVIDUALES

de

Fac Pro tor tec ci n

CONTEXTO LABORAL

CONSUMO DE SPA

CONTEXTO SOCIAL

CONTEXTO FAMILIAR


FACTORES DE RIESGO PARA EL CONSUMO


CONTEXTO SOCIAL


CONTEXTO LABORAL


FACTORES DE PROTECCIN LABORAL


Programacin de los turnos, definicin de los tiempos de reposo acorde con la actividad, estables y predecibles Desarrollar las dimensiones del trabajador para su Fortalecimiento laboral

Diseo de horarios de Trabajo, para evitar conflictos con las exigencias y responsabilidades externas del trabajo Definir claramente los roles y responsabilidades en el trabajo

Permitir la participacin de los trabajadores en las decisiones de la empresa

Evitar la ambigedad en relacin con la estabilidad laboral

Crear oportunidades para la interaccin social

Controlar los factores de riesgo psicosocial

Comprobar que las exigencias de trabajo sean compatibles con las capacidades y recursos del trabajador


Poltica de Prevencin del Consumo de SPA en las Empresas



ARPMarco Normativo

EMPRESALineamientos Poltica de prevencin del consumo de SPA Instrumentos de Diagnstico factores de riesgos y proteccin

TRABAJADORMaterial informativo Aplicacin instrumentos de diagnstico del consumo

Marco Epidemiolgico

Modelo Prevencin Modelo Andraggico Fichas de sustancias Estrategias de comunicacin para la prevencin Desarrollo de dimensiones como factor de proteccin


PREVENCINUNIVERSAL: Va dirigida a un grupo poblacional vasto, amplio; desarrolla estrategias y acciones generales no muy intensas que intentan dotar de herramientas generales a esta poblacin: habilidades para la vida (comunicarse mejor) esclarecimiento de valores (discernimiento). SELECTIVA: Dirigida a un subgrupo que presenta una proclividad mayor al consumo, se puede denominar como grupo de riesgo. INDICADA: Cuando el conjunto de acciones encaminadas a un grupo objetivo (grupo diana) al que puede considerarse un subgrupo, detectado como sujetos experimentadores de sustancias, denominados de alto riesgo.Gordon (1987) y Gilchrist (1995)





CREAR AMBIENTES LABORALES SANOSCampaa Sensibilizacin



Sector Salud: Programador

Sector construccin: Caricatura - comic


Sector financiero: CD Interactivo

Sector transporte: CD microprograma radial


Sector Trabajo Informal: Cartilla


PREVENCIN PREVENCIN Inversin Inversin

Diseo y ejecucin de la Diseo y ejecucin de la Estrategia Nacional Estrategia Nacional CICAD $240 millones CICAD $240 millones UNODC $30 millones UNODC $30 millones FRP $1.000 millones FRP $1.000 millones Mas de 5.000 actores del Mas de 5.000 actores del SGRP capacitados SGRP capacitados


[email protected]


www.minproteccionsocial.gov.cowww.fondoriesgosprofesionales.gov.co

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