ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN, DETECCIÓN ANTE EL RIESGO DE...

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ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN, DETECCIÓN ANTE EL RIESGO DE

CAÍDAS EN ANCIANOS

Por: Jacqueline Rivera Cruz RN, BSN,MSN


EDIC COLLEGE

División de Educación Continua

MÓDULO INSTRUCCIONAL

ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN, DETECCIÓN ANTE EL RIESGO DE

CAÍDAS EN ANCIANOS

Por: Jacqueline Rivera Cruz RN, BSN, MSN

Modalidad: Módulo

Costo: $20.00

Para saber las horas aprobadas por las diferentes Juntas de Salud, acceder “Tabla Módulos”.

Objetivos

Al finalizar la lectura del artículo el participante podrá:

1. Conocer los factores de riesgo en caídas en ancianos.

2. Analizar las consecuencias de las caídas.

3. Identificar factores a valorar cuando los ancianos se quejan de inestabilidad y/o caídas.

4. Mencionar estrategias de prevención ante el riesgo de caídas.

Introducción

Las caídas y las lesiones por caídas son las responsables de una parte considerable de la

morbimortalidad en los ancianos. Los períodos de recuperación más prolongados y la mayor

gravedad de las lesiones por caída en los ancianos suponen una amenaza particularmente grave

para la salud y las capacidades funcionales. Aunque la mayoría de las caídas no provocan

lesiones físicas graves o muerte (Nevitt y cols., 1991), determinan a menudo una reducción en la

actividad social y física y una pérdida de confianza en la independencia funcional.


El riesgo real de lesión o daño varía en un momento concreto para un individuo determinado.

La susceptibilidad de la persona a los daños o lesiones se ve afectada por sus propias

características personales, así como por el agente lesivo y por el entorno. Los modelos que

consideran la interrelación entre el agente amenazador, la persona y el entorno son útiles, ya

que proporcionan un esquema integrador para examinar las amenazas a la seguridad.

Las caídas y sus complicaciones deben ser evitables, pero es más fácil identificar los factores de

riesgo que prevenir su incidencia. Cada vez es mayor el número de estudios en que se sugiere

que cuando menos algunos tipos de caídas pueden prevenirse. Además, es posible evitar las

consecuencias adversas de las caídas. La combinación de las posibilidades de prevención junto

con el uso de caídas como indicador de debilidad permite crear una comprensión de las causas de

las caídas y un método práctico para la evaluación y el tratamiento de los pacientes con

componentes de inestabilidad y caídas.

FACTORES DE RIESGOS QUE CONTRIBUYEN A INESTABILIDAD Y CAÍDAS

Existen varios factores relacionados con la edad que contribuyen a la inestabilidad y a las caídas.

La mayor parte de las caídas “accidentales” se originan por uno o varios factores que interactúan

con los riesgos ambientales. De los numerosos factores que suponen una amenaza o riesgo para

el bienestar o salud de un individuo, nos centraremos sólo en los que tienen mayor relevancia

para los adultos mayores.

A. FACTORES INTRÍNSECOS:

*Edad


*Historial de caídas previas

*Estado de conciencia

*Capacidad de percepción sensorial

*Alteración de la capacidad motora

*Trastorno en las facultades mentales

*Dificultad o incapacidad para controlar esfínter

*Peso del paciente

*Existencias de barreras comunicativas

*Alteración del estado nutricional

*Enfermedades respiratorias, cardíacas, articulares

*Dolor agudo y crónico

*Pacientes convalecientes de cirugía

*Control de la temperatura corporal

*Pacientes que estén tomando medicamentos antihipertensivos, antihistamínicos y otros.

B. FACTORES EXTRÍNSECOS:

*Ambientales generales

*Iluminación

*Suelos resbaladizos


*Superficies irregulares

*Barreras arquitectónicas

*Espacios reducidos

* Condiciones meteorológicas adversas

C. RIESGOS DEL ENTORNO:

*Alturas de las camas, camillas

*Tamaños de las barandas

*Espacios

*Calzado y ropa inadecuada

*Ayudas técnicas para caminar

*Riesgos evacuación/transferencia

CONSECUENCIAS DE LAS CAÍDAS:

La prevención de las caídas es muy importante para los pacientes mayores. La Healthy

People2010, (USDHHS, 2000) informó de que las caídas son responsables del 87% de las

fracturas entre los adultos de 65 años o más. He aquí, algunas de las consecuencias de las caídas:

A. FISIOLÓGICAS:

Fracturas en especial de: caderas, muñecas, vértebras y costillas

Lesiones de partes blandas: contusiones, laceraciones

Conmoción, hematomas subdural o epidural

Exacerbación de la artritis o de problemas cardiovasculares o pulmonares


Muerte

B. PSICOSOCIALES:

Pérdida de confianza

Depresión

Miedo a caerse

Aislamiento Social

Dependencia

Autonomía comprometida

Institucionalización

C. FUNCIONALES:

Inmovilidad, que puede producir: trombosis, deshidratación, contracturas, úlceras,

incontinencia o retención urinaria o de heces.

Reflejos de recuperación disminuidos

FACTORES A VALORAR CUANDO LOS ANCIANOS SE QUEJAN DE

INESTABILIDAD O CAÍDAS

Los pacientes geriátricos que informan una caída o caídas recurrentes, y que nos es claro que

se haya originado por un tropiezo o resbalón accidental, requieren evaluación minuciosa.

Este tipo de evaluación consta de la obtención de antecedentes detallados, exploración física,

valoración de la marcha y el equilibrio, y en ciertos casos, algunos estudios de laboratorios.

He aquí, aspectos claves de la anamnesis:

Antecedentes médicos generales

Antecedentes de caídas previas


Medicamentos (en especial, antihipertensivos y psicotrópicos)

Ideas del paciente acerca de la caída: ¿Se percató acerca de la causa de la caída?,

¿Fue la caída totalmente inesperada?, ¿Se tropezó o resbaló?

Circunstancias en torno a la caída: ubicación y hora, testigos, relación con cambios en

la postura, giro de la cabeza, tos etc.

Síntomas premonitorios o relacionados: aturdimiento, mareo, vértigo, palpitaciones,

dolor precordial, falta de aire, síntomas neurológicos, aura, incontinencia.

Pérdida del estado de conciencia: ¿Qué recuerda inmediatamente después de la

caída?, ¿Pudo levantarse el paciente?, ¿Hubo algún testigo que pueda comprobar la

pérdida de conciencia?

Es necesario valorar piel, extremidades y zonas dolorosas para detectar cualquier

lesión.

Signos vitales

En virtud de que una caída suele pronosticar el inicio de diversas enfermedades agudas,

debe prestarse mucha atención a estos detalles. Sin embargo, es posible que muchos

pacientes no sean capaces de proporcionar detalles sobre una caída sin testigos y

únicamente digan “sólo me caí, no sé que me sucedió”.

ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN PARA EVITAR CAÍDAS

Cuando se identifican trastornos específicos en la anamnesis, exploración física o pruebas

de laboratorio, deben tratarse para reducir lo más posible el riesgo de caídas, morbilidad y

mortalidad subsecuentes. La terapia física y la educación del paciente son aspectos

importantes en el tratamiento de estos pacientes geriátricos. El adiestramiento de la


marcha, el fortalecimiento muscular, el uso de instrumentos auxiliares y los

comportamientos adaptativos (como levantarse despacio, usar barandales, o muebles para

equilibrarse y técnicas para levantarse después de una caída) son útiles para prevenir la

morbilidad subsecuente por inestabilidad y caídas.

RESUMEN

Las personas de cualquier edad pueden caerse, pero los ancianos junto con los lactantes

son particularmente propensos a caerse y a que se produzcan lesiones graves. Las caídas

son la principal causa de lesiones entre los adultos mayores. También son la principal

causa de ingresos a hospitales y a casa de salud. La mayoría de ellas se produce en casa y

son una gran amenaza para la independencia de los adultos mayores. El miedo a caerse,

es común en los ancianos, incluso en lo que nunca se han caído. Este miedo es

particularmente intenso en los que viven solos y piensan que no contarán con ayuda y que

serán incapaces de pedir ayuda tras una caída.

El profesional de la salud, que le brinda atención a esta población debe conocer todos los

factores que influyen en las caídas. Su rol es en gran medida educativo y los resultados

deseados reflejan la adquisición por parte del anciano y su personal de apoyo del

conocimiento de los riesgos, conductas que incorporan prácticas de seguridad y

habilidades a realizar en el caso de que surjan ciertas urgencias.


Referencias

Burke, M. & Walsh, M (1998). Enfermería Gerontológica:Cuidados Integrales del Adulto

Mayor.( 2da. Ed). España. Harcourt Brace.

Eliopoulus, C. (2014). Enfermería Gerontólogica. Wolters Kluwer.Lippincott Williams

&Wilkins.

Kane, R., Ouslander, J. Abrass, I. (2015). Geriatría Clínica.México. McGraw Hill.

Barbara Kozier, A. B. (2013). Fundamentos de Enfermería:

Conceptos y Prácticas Vol I . España: Pearson.

Mauk, K. L. (2010). Gerontological Nursing Competencies for Care.

USA: Publishers International.


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ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN, DETECCIÓN ANTE EL RIESGO DE CAÍDAS EN

ANCIANOS

Por: Jacqueline Rivera Cruz RN, BSN, MSN

EXAMEN

INSTRUCCIONES:

1. Conteste las preguntas en el formulario provisto para ese propósito.

2. Siga las instrucciones del formulario de contestaciones

3. Conteste C para cierto y F para falso

____1. Son las caídas responsables de una parte considerable de la morbimortalidad en los

ancianos.

_____2. La susceptibilidad de las personas a los daños o lesiones se ve afectada por

características personales, agente lesivo y el entorno.

_____3. La edad, el historial de caídas y el ambiente se consideran factores intrínsecos.

_____4. La iluminación, barreras arquitectónicas y los espacios reducidos se consideran factores

intrínsecos.

_____5. El tamaño de las barandas, alturas de las camas y el calzado se encuentran entre los

riesgos del entorno en los adultos mayores.

_____6. Las caídas son las responsables del 87% de fracturas en adultos de 65 años en adelante.

_____7. Además de consecuencias fisiológicas, las caídas pueden producir consecuencias

psicosociales y funcionales.

_____8. Los medicamentos, antecedentes médicos y factores extrínsecos son aspectos a valorar

en ancianos que se quejan de inestabilidad o caídas.

_____9. Es necesario valorar piel, extremidades, signos vitales y zonas dolorosas ante cualquier

queja de lesión.

____10. El adiestramiento de la marcha, fortalecimiento muscular y uso de instrumentos

auxiliares son estrategias a utilizar para evitar caídas.




“ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN, DETECCIÓN ANTE EL RIESGO DE CAÍDAS EN ANCIANOS”

HOJA DE CONTESTACIONES

(Completar en bolígrao, no se aceptan respuestas fotocopiadas) Instrucciones: Envíe por correo, conjuntamente con giro postal por el costo del módulo más $ 2.00 por cada módulo por concepto de manejo y franqueo a:

EDIC College- División de Educación Continua P.O. Box 9120 Caguas, P.R. 00726-9120

Nombre: ___________________________ Teléfono: ____________________ Horas: _________ Profesión: _________ Código de Profesión: ______Lic. _____ Dirección Postal: ____________________________________________________ Email: _____________________________________________________________

Marque la contestación correcta

1. Cierto ( ) Falso( )










PARA USO DE OFICINA

#Recibo: ______________ Fecha de pago: __________________ Forma de pago: _________________

Puntuación Obtenida: _______/10 Correo/enviado ___________ recogerá Costo: $20.00




Instrucciones para los Módulos

Esta modalidad educativa le brinda la flexibilidad de poder acceder la información en el horario

y lugar de conveniencia.

Los módulos están disponibles en varios formatos: impreso para entrega a la mano en la

Oficina de Educación Continua Recinto de Caguas Norte y digitalizados en PDF en nuestra

página de internet www.ediccollege.edu.

Procedimiento para Recibir Certificación de Educación Continua

1. Estudie el módulo instruccional y conteste el examen en el formulario “HOJA DE CONTESTACIONES” provisto al finalizar la lectura.

2. Tramite el examen debidamente contestado en original.

Presencial: Usted puede entregar el examen personalmente en nuestra oficina y su certificado

se le entregará al momento de ser pagado y corregido, sin cargo adicional al que aparece en el

módulo.

La Oficina de Educación Continua está ubicada en:

Plaza Centro Mall / EDIC College Ave. Rafael Cordero (Pasillo al lado de Soft and Creamy) Horario de oficina: Lunes a Jueves, 8:00 a.m. – 6:00 p.m.

Viernes, 8:00 a.m. - 5:00 p.m. / Sábados, 8:00 a.m. - 1:00 p.m.

Correo General: Puede enviar el examen por correo general, con el pago correspondiente que

aparece en la tabla o el módulo y DEBERÁ ENVIAR UN CARGO ADICIONAL DE $2.00 POR

CADA MÓDULO QUE SOLICITE por gastos de franqueo en un giro por la cantidad total de los

módulos y los cargos. Dirección Postal:

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Para información adicional o clarificar dudas, favor de comunicarse con la División de

Educación Continua a los siguientes números telefónicos: 787-744-8519 ext. 250/305, directo

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