Estrategias para la prevención de recaídas en el tratamiento de las ...

27
!" #"$%% !" "& #’(& &)#’(&* ((+",&- . /((+",-. . 0 %.1 2!" ! 0( 1 2!" #"$%% !" " & #’(& & )# ’(&* . 34, -. . 5 !/ 6 . 7 " . ( ( /! / & . / $ .6 -6 "(2& . . ! # - / 8 8&"( ! 7 ""- " . ( &! / - !&/ & - . / !8!. (."( !-(-& . - .

Transcript of Estrategias para la prevención de recaídas en el tratamiento de las ...

Page 1: Estrategias para la prevención de recaídas en el tratamiento de las ...

� ��

�������������������� ��� ����������� ���������� �������������� ���

����������� ������ �������������� ������������ �������� ��������

��������

�������������

�������������� �������������������������������������������������������������������������������������

������������������������������� ���!������"��������

#���"����������$���������������������������������������������������������������� ������%��������%�����

����������� ���!������"��������

��"���������������������&����������������������#������������'��(����&��'���

��������������������������&������������)���������#������������'��(����&*��'����

(��(���+�"�,&�-�����.��/�(��(���+�"�,-��.������.��

�������������������

������� ��� ������� ���� ���������� ��� ��������� ������� �� ��������� ������� ��� 0��������� ��������� ���

�����������������%������������.�����1����������2� ���!������"��������

���������������������������������� ������ �� ��!������������ �������������������������� �� 0�(���������

1����������2� ���!������"��������

#���"����������$���������������������������������������������������������������� ������%��������%�����

����������� ���!������"��������

��"���������������������&����������������������#������������'��(����&��'���

��������������������������&������������)���������#������������'��(����&*��'����

.�������34,-��.������.��

����� �

5�� ����� ��!��������/� ��� �������6� ��� ���� ��.��� �7���������� �� ��� ������������ ���� ���� ������"���� ��

�����.����������(������������������(��������������������������������������������������/����������!�������

�������/� &�������������������������������������������.�����/������$������.6�����-�6��������������������

��������� ������������ ���� ��� ������� ��"����(�2����������� &� ��� �.��������� ��� ��� ����.������ ��� ����

������������

!�������

#���-�������/�8��8�����&����"�(����!�����7�����������"����"��-�������"��������������.��������������������

��(��������������������&���������!�������/��-�������������������!����&/��������������������&�����-�����������

�����.����/�!��������8����!���.������(����.�����������������"����(��!�-�(������-���&����������.��������

����-������.�������������������

Page 2: Estrategias para la prevención de recaídas en el tratamiento de las ...

� 4�

" ��������� ��

5���������������/��������(���������������(������������������)0 *���������������6�������.�&��������������

��� ��.��� ��� ���� ����������� �� ���� ��"���� 5�� ��� ���� $��� ���� ��������� ��������� �� ����� ��� ������� ��� ���

�(�������������(���������������������(�����������������������/����������9����������������������������"�/�����

-�!���������������������������������&�����������"�������������.���������������+��������������������������

'����"�.���������.������$����������������������������(��������������������!��������:��.����������

���������������(��� &� .����� ��� ����6����������������������������/� ��&������������������������������������

��������������������������������&��������������������"�.�����������.���������-�!����������������������

��� ����� .���� ���� ��!��.��� $��� ��� ��������� ��� ��� ����(����/� ��� ���.��� ������� �����������

�����"���.����������������������������/������$��������������������������������������������������������

����������������/�.�������$���������������!��.�������.��������������������������������������������

����������������������/�������������!��.���$�������������"���������������

5���������!���������������������(����������������"�����������.����������(������������������(����������

�������� ��� ���������� �������������������/� ���������!��������������/� &� �������������������������������������

�����.�����/������$������.6�����-�6���������������������������������������������������������"����(�2

�����������&�����.�������������������.�������������������������

5�����.6��$��� �����$��� ����� �������� ���������!�����������"������������������� ��� ���������.���������

�(��������/���!������$��������������������������.������&����������������$�������!�����������&�����������

������.�����$����������(������������

���������������������� � ���� ��� ����������

;�&����������������������������"�������(�������������"�����&������������������������������������������/����

������������(�����������"�����������.���������(������������-�!������������������.������&<��������������

������"�/� ���!�����������.�����.������������������������.��������������������������(�������������

��(������� ��� ��������� 0��� ����� ��� ������� ���� �������������� ��� ������ ������ ��� ������.������9� �*�

�����"�����/�4*�����.�������!��"6����������������/��������������������������������������/�3*�����������

���������/�=*��!��(�������������&�>*������������������������.������������������/�����������������������

��6��������������&����.��������������������������/�(�����/��������+���&������������.������������

#��������������������������

������� ������ ��.�� 1�����/� )�?@4*�A� %����-��/� 0���� &� ��-�B�����/� )�?CD*

4A� ������/� )�?@?*

3A� ��!���� &�

��!���/�)�?@3*=/�����������$����������������������"����������������.�������-�!����������������.���������

�����������������"��/�&�������!���������.��.�������!+���(�����(��������������������������������.�����

��"���-��������������������(�������!�+��>/E�������.!�"��������(�������������:��.���������.���.��������

Page 3: Estrategias para la prevención de recaídas en el tratamiento de las ...

� 3�

������.�����������������������.����������������$������������(����.�������������������5����������������

���������"����/��������(����������"������������.���������.6����"��������(�.���������!������.�.���������

�����.�/� ����.���������(������������������(����������������������������������������.�� �����������

��"�� &� ��� ��������/� ��� ���/� ��� -��/� ��� ��"�/� ��� ��.��F��/� ��� ������� ��� 6��.�/� ���� ������������� &� ����

�������������������������������������.��������������$������!�����������.���������������.�&�(�������

���������������/�������������������������������������������������.�.���/�����������.�����!�����

�������.��.������.������$��������(�:���(����.��������.�����������.������/�&��������"����&��������

�����������������������������.!��������.����.�������

���������"�����/���������:���"�����.����� ��� ��������������������(�����������������/� ������������������

����������G�����-���!�����������������.�����������������/�+�"����������������.�����������������!+���(��

���� ����.������ ��� ��� ��� �!���������� �����/� ��.�� ��� �+�.���� ��� ���� ��"�.��� ��� �����.�� ��� ����-����

������������&���!+���(�������"����������������������������������"����/������������"�.���������������

"��������������.�������"����������

'������������������������&�$���������"��������������������������H�����"�������������I�)�����/��??=*@��

�������������������.����/������+����$���&�������������������������������!���������/��"���������������������

��� ���"�� )�������� &� �7�����*/� ��� "���� ��� ������ &� ��� ������"��� $��� �����:�� ���� ���������/� �������

�7���.��������������������"��������������.���

%��������������H��������������.�I/��7��������������.��������������(��$�����������&������������!�+�����

%����-���������� )�?CD*/� ��� ������������������������!������������������������������(�����(����������������

��.�����������������������7����������������(���������������������������.����"����

;�&�$�����������$����������������!��.���$������.������������������������������������������.�������������

��"��.��������� ����������������/� ��� ��� �����$��� .��������.���$��� ��� ��� ����������� J��B������ &� ���

1�����)�?CC*C�����+�(�����������7���.����/������������$������3DK�����������������������!�������"�����

�������0�����$����������.���.�������������.��.�����������"����������.������������/������$�����������

�����������!�+��.���(������������������?��

%�.�����-��-��$���-�&�$���������/� ���$�����������������"������������������������� �(��������� ������

�����(�����������������$�����������������������������/������������(��������������������������������������

$��������+�������������.�����5������������7��/���������"������������������������������.������������(��

��������.�������'������.���������������������������(��������/����$�������������(�����$���.�������.���

������ (���� ���:���� ��� ��� �"����� ��� ����:�� ������ ���� �����.�� ��� ������������� &� ������������ ���� ���

���������$��������.����!����������-��/������������0����������/������.���.���������������������"������

����!������������!����������H"6��������������.�I����:���������!����������������+���/�����������������

����!��B�(���������������"���������(�������/�����������$�����!��-����������������������

5��������������/���������:��������� �����������"�������������(�����(����+��9��*�������"����������������

Page 4: Estrategias para la prevención de recaídas en el tratamiento de las ...

� =�

�����������������������������"�/�!*�����������.�����������������������������!�� ��������.�������"��/�

���������������.������&�����(��������������������������������(�������&��*���������������!��B�������������

��!�����������(�������������.�������

" $���������%����&$��������������

)�����������������������������*�

�����������������������������������.!����������������!�������.�����������������������.������G����

������������������������������������������������"�/������$����������������.�����������.�����������������

$�����.����-����������.����������������������������������5��������.������������������$����������������

���������.�������������������.��(�!��/�������(������7���������������������$������-����������������

��������5���������������������������������.���������������������������������������$���-�������.���/�

����������������.��/�����$����/���6���/� ���$������������/� �������������������0�����"�����/� ���������

�����&���������������7�.����������.������������������.�/� ��� ��������������������� ���!���������!����

��F����������(������������������������.���7�����/����������������������������������������������.��������

�����������������.������.!�������%�.�����(�����"�"���/������������!���������������������������������

�������������.�������������������������/���.����.!���������������.�����&����������������"��������(����

'� ���������������

�������&�������)�?C>*�D/�-������������������������������������������������/��������������������������"����

������������ ���� ��� �(��������� ��� ������������ ��� ����� ���"��� ��� .��.�� ��������� ��� $��� ��� ��+���� ��!��

�.�"�������.�����������&��������"�����&���/���.������$�����������������(����������������-6!�������

�����.�� ��� ��"���� 5���� ����.������ ��� ��� "��� ��������� ����� $��� ��� ��������� ��� ��.���� �(����� ����

������������������"������������������(��������.������������������!���������!���������������������&���.��

����$��������������&������.�������������������������

(%�������� �������

���������"�������������������/�&�$������������������.�&��������������������/��������!��(����������������

����������������/�����������$��������������������(������!��&�����������.�������������/�������������������

�����:������ �����.6����� ��� ���� ��������� ��� ��� ��������� ��� �����.�� ��� ��"���� 5���� ������.������ ��� -��

�.���������!�������������������������-��������/�4/��&�������.�����

�3/��=/�&��$�����������:�������������������

�������������)����+�.���/��������.�������-�����.����*�������.�&������������������(��������/����������

����������$�������������������������������������$�����������������������!��(�������������������.������

���.�����

5��������/������!��(���������������.!���������������������������6������������������������.�&���.���������

�����!������������.����������"������.����!��.�����-�&�$���-���������$���������!�+���$��������!������

�!��(����������������������.�����-����������.�&����������J�B���)�?>4*�>/����������.��������!������

��������!�+��/�!��6��������!����������������������������������33��F�������$��/��������!��(��������������

��������������������������!+���(�����������.!����������������/������$����������!���������������������

Page 5: Estrategias para la prevención de recaídas en el tratamiento de las ...

� >�

������ ���� ��������(�� .��� !���� ���������������� 0������.����� &� ����� ���� �F��� �?E?� &� �?@E/� -��� ����

��������������������������������!���!��(������������������������.�����-������E/�@/�C��L���!�����������/�

������ ��!�+��� $��� �����!��� !6����.����/� ��� ������ ��� ���� �������� ��� ��� -�����/� ������ ���.�����

�������.������������.���)�?CD*�?�����������!�����������������������������������������

%��� ���������� ������������ �����!���/� ��� -��� ����:���� ��.������ ������������ ����� �������������������

����"��������������.�������"����������������.������)��������.���$����������"�����-���������������

���� ������������� "6����� ���� ���� ��.��� &� ��������/� ������ ��������� ��.�� �����������*/� �����:�����

��6.�������.��������������/���������������������������"������������.���������������G.�������-�������

�����"�����/���������������"���������������-�����/�����(���������.�������.���������������������-����

�������"���������������-�������&�(���.�����������-����������������������������.�4D��

'���������"�����������(��������!��(�������������&�$����������������"����������������(��/��������!��(������

��� ������������ ��.������/� ����� ������ ��� ��� ��������� ������ ��� ��� ����� ��� �������� ��� �(��������� ��.�/�

�������.����� ��� ��� ����.�����/� ��!�.�����������$���$��� ��������:������ ��� "���/� )�����.�����.�����

�����������"����������������*/������������.�����������(�/���!������$�����������������7�������������������

�����7������������������������&���!��.�����.������������������������������.������������������������

���"�/� -�&� $��� �������� $��� ������� ��� ����� ��� "����/� ������ ���� ��� �7�������� ���.����� ��� .�������/�

��������� ��� ������� $��� ������� ���������� ����� ��/� ��.���:��� ���������.����� �� ��"�� ����������� ��

��!��.���$�������������������������+�����&����������(��$���������������"���������������(�/���������������

��"����5����������"��/������������������.���.�����������������.���(�!�����$��������+����-������������!��

����������"�������������.���������������������������!��-�����������&������������������������������������

���"�� ��.�����/� ��.�� ��� ���.����� ����(���� ��������/� ��� ��� ���� $��� ���� ������� ��� ���� �������

��.��F�����������"�����������/�.��������������������.��������������(��/��������������.������������

��"���(�����.!����������������/������$�����(������-���������������&�����-��������.����������������

$�����������"�������!�+������!�:����5��������������.������������.�����!��������������.6�����7�.�������

����+�������������������������

%�.��������6�.���������.����/�����(�����������������������������������.����������.!���������.������/�

��������.��������������&�������������.��F���/��������������(����+����������������������.��������0��

�������������������������!��.���$��������������"������"���������!��(�������������&/������������/����

�����������(���������������7�.��.6���������.!���������������������.��$��������������"������������/����

���6� ����� ��� $��� .������ ���� �!��(�������� ��� ������������ ��� �����.�� ��.������/� ������� ���"�� �� ���

����������(��������.!������������4���

������� ����������� $�����

M�������(����"������������:�������������������������-��������������$�����������:���������������������.���

����$���������������$��������������!��.�������������"��/�����"�����.�������������&������������.���

Page 6: Estrategias para la prevención de recaídas en el tratamiento de las ...

� E�

&������������(���������������(������!������������������������������������&�����(�:�$���������������&��������

���������!�+�����������������������"���&���������7�����"��������������������������44/�43/4=���

������ ���� �����7��� ��� ��� ��(������� ��� �������/� ��� ���� G���.��� �F��� ��� -��� ����������� ����������

��(�������� ��������������� �(�������������(�������5�������(��������-�����(����������������������������

����������(���������������������������������.�������"����0��������-��������.�+��(��������/�������

�������� ��� ������� ���������� ��9� �*� ������������ ��� �����.�� �� ��� ������� ��������/� !*� ������"���� ���

������.�������������������������������"��&��*��7�������(�������������������������+������

0�������.�+����.��������������������.������7������/�-��.��������(��������.��������"������������

��������.���.6�������:����� ����������������/� &�$������-�������������!���������"����� ���������������

����&��!�!���"6������

�)��������� ���������� ����������������� ����

������� )�??3*4>� ������� ��� ���������� ��� ����� ���"�� ��.�� ����$���� ���������/� �����&����� ���� ����������

�.������������������������/�$�����������������.���:�������������������������������������(�����&���.�����

������"��������������������.�������������������$����������������������������.�+���������������.�+������

��������������/����������������$��������������������������7��������.����������$���-������������������

�������������������/���(�$�����������������(�����������.���������������

����(����������������������������������"��&��������.��������&��������:�������������������������.������

��������/���!����������������������������� ���������(�����������F�������������(������������������ ������

��(���������������������������

�������������� ������ �������������������

5�� #�(������� ��� ������������ ��� %����.�� ��� ��"��/� ���!����� ��� ;�� ������ )�?C>*4E� ��� ��� ����������

�����-������������ ��������/� ����� ��.����������>D����.���������� ��� ��� �7�����/� ��� �!+���(�� ��� ���

���!�����$�����������������������$��������������������������$��������.�����"��������������F����������0���

����/� ��!�� �����:�� ���� ������� ���� ������ ��������(��� ��� ����� ���� ��� ���� >D� �����������9� �NI�����IA�

4NI��.����IA�3NI��������.����IA�=NI��������.��I��

5�����>D����.�� ��� ��������� ������ ��� ���� C� ������� ��� ������������ ��� ���"������������ ��� ��� "���� ���

������4@/4C/� $��� �� ��� (�:/� ��� ��(����� ��� 4� ����"����� "�������9� ����.�������� �������������� ��

���������������

��� �����!6����� ���� ��(������� ���$��� ���� ������������ ��� �����.�� �������� ��� ���������� �������/��������

��������� ������������ ��� ���"����!�!���� ��� ����������5���� �������� ��� �������������� ��� ��������������

�&���� ��� ��������� �� ���!��� ��������� ����(������:������� ����6���� ���.�&�� ���"������ ��� �����.�����

-������������������������

�+��/��+����&��(��������)�??�*4?� ����:���� ��� ��!�+�� ���� ����.������ ����4=����������� �������� �� ���

Page 7: Estrategias para la prevención de recaídas en el tratamiento de las ...

� @�

-�����/� ��� ����� ��!�+�� ��� ��������� $��� ��� #��� ������ ������ ���� ������������� &� (�����:� �������

�������������� 5����� ������� ���������� ��� �7��������� ��� ������ ��!"����� ������������� ��� ���������9� �*�

�����.�� ��� -������ ���� .�������� �������� ������(��� ��"���(��/� 4*� ������� ������� �7����/� 3*� �(���� ���

.��������������&�=*���������������.���������������/�-�&�$���-���������$�������.����������(��������������

��������������

���������������������������

5�� �����/� 1��B� &� 5.�&� )�?@@*3D� ���!����� ����� �"����� ��� ����2#���.�� (��������� ���� ��� �������

��"����(��������"�������������/������������������&�������������������������������������������"���(���&���

����������������� ���������.������������������������� ���������5���� �����������������������/�$���������

��.�����(����������������������������(�������������������������.����"��������6������������-�������5��

������.��������������"������9������.����"�/�������������������������"�/����������������!����������.�����

H����2�����I������� �"�����&��������������� �������������.��������"���(��$��� ����������:������� ����$���

.��������.��9��*������������/�H������"�����:�����(�������I/�4*��7�����/�H.����.�"���.���!��"���I/�3*�

���������/� H��������� �����.�I� &� =*� ����2�����!������/� HO$��� ��� ��� $��� .�� ����P/� O��� $��� ��� ������

��.!��PI��0������.����/��������������"��������H"��������������I������������.����������������������D�

)�������������� ����*���>�)���������.�����.����*�����"�/������+��������!����!����� �"���������"�.�����

���������������������������"���(��)����2��������*�&����"������������������������������"�.������

��������������������� ��� �������������

����������$�������������.�����������������.�������������������/�����"����.��������-�.���������������

������(�����������$������������.����������.������H������&���F����������(����������� ������I����!�����

��� ���B�� &� ������ )�?CE*3�� ������ ��� ��� .������ ��� ��(������� ��� ��������� 5�� H������� ��� ��������

L�����"���I� ����� �����.������� ��� $��� ��� ��������� ��!�� ������� &� ��.�����:���� ���� ���� ��������� ���

������������������������������������/����������������������������������������������.��� �������!���

��������������������������5����������"���������!���������������������������������(��������������������������

��������������(�������"��!���$�������������������������/�&�������������$������������������!�������������

����������� ��F�������� �(�������(������ ��� �����.�/���!������-������ �����7�������/� ���"�����������3�&�>�

������������$��� ��� ��������������� ����������.����� ��� �����.������$��� �����"��� ���� �(������ ���3@�

��F����������(�����������(���������������

5���� ����������� ��� ��� H������� �������I� $��� -�� �����"����� ��� ��������/� ��!�� ��� �������� �� ��.������/�

�.�"��� &� �� ����� .��.!��� ���� "���� ��� �����&���/� ��� ���������� ��� $��� ������ �������� -�"��� ��� ������

�������������!�+�������2����������&������������������"������������������������������.����.������������

������������/������$�����������.�����������������-���������!��(����������

������������������ ������������������

5�� #�(������� ��� ������������ ��� 1�!���� ��������� ��� �����/� )�?C4�*34� ������ ���� ����������� ��.���� ���

Page 8: Estrategias para la prevención de recaídas en el tratamiento de las ...

� C�

���������������� ������ �����������/���������������DD����.�������"�����>D/�&����������������6������������

�������������������������������+���������.�������-��������.���7����(������������G���.���F���L���!����������

��.6�/� ���������.������$��� ��� ��"������ ���.��.���;�&�$�����������$�������� ��������� ��� �F���?C=33�-��

��������������.6��������.���!�(�������.����������=4����.���

������������������������������������

������� ������ ��.�� ���.��/� ���������/� ����-��./� 0���"� &� ���B���� )�?C3*3=/� -��� ����������� ��� ���

���������� �����-�'���� ��� ������/� ����� #�(������� ��� ������������ 0������������ ��� �������� 5�� .��.��

����������4>����.��$����������������������������������������������������������-����������������.6��(�����!���

���������.����������������������$���������������������$�������.�������"�����������"�������������������

���������������������������������B����5�����4>����.�������.������������������������"�����.6��"�������9�

�*������������-�.����"���(��/�4*��������������7������&�������������������������/�3*���������������������

������(�"����������"����(��&�=*������������������0������������������/�������"���������������.�����������

.6��!�+��������"�����������"�����������!��������������������

5������������-��������� ���.���������$�����������:����� ��(���������� �������� ������������ ����.����������

�����������������������������������.���!������������(�����������������������

5�� ������� 0����������� #�(����&� ��.!���� ������ �����:���� ��� ������ ���������� ��� ��� ����(������/� ���

����������������������(������.!������������������������7������������������������6��.�������������������$���

����-�"���.6��(�����!������������������

;�&�$�����������$������ �������0�����������#�(����&�-����������������&�����������������!�����������F����

���������)�??�*��

���������� ����� �!����

5����.������������������������ �����������������������������.�����!���������-���.��/� ���/��������/�

��B���&���(�B�)�?C>*3>�����!+���(����������!���������.��������!��������!�!���������������������������

$���������+�����������������������������.���5�������!�!�������������������������������������������������

����"����9� �*� ������������ ��������/� !*� ������������ ���+�����/� �*� ������������ ��� �������� )��.��.�����

���������������������!�+�*�&��*��������������.��������������������������5��������������������������������

��� ���-���� ��������������"������ ��������������� ����������!�/� ����$����/�$�������!��-�������/���.�����

�������������&��������������.�/�������������"�������

�����������"�������������#���������

5���-���.��2��(�B�J ��-��8����������������!�������!������ ��� ������������������ ����� ���� �����.������

�!����������&� ��� ���������� �����������������.�/� �������������� ����� ���-������!�����(����� ������������

�(����� ���-��� �����.��� &� ���� ������������ $��� ���� �������� ��� �����.��� 5����� �������� ������� ��� ���

�����.��������������������������(������������(�������������������

Page 9: Estrategias para la prevención de recaídas en el tratamiento de las ...

� ?�

5����������3E���������4>����.������!��������������7���.�����/��"��������������������"�������������.��9�

�����/������.����������"����/������.����������/���.!�����������(������&���.������������������0������.�����

��"�������.6��!�(��������������;�"-���&�;����B�.��)�?CE*3@�$����(��G�����������.�������!������������

�������������

*)��������� ����������������$�� ����� ��� �������� ����������

��"G�� ���.������ ��� ��(������� ��� �������� ��� ���� ���������� �����.�����/� ��� ������������-�!��������� ���

������.�����������������������������"����������.��������������$��������������������������������������

���������������(���0�������"������/����-���-�!���������+��"�������������������������.������.��������� ���

�!����������&������������.���(��$������-������!�����(�����������.�����������(������������������"�������

������.���������������������������"��������������.�������"����

%����"�1�-�(�����#�(����&�)%1#*�

5��#�(����������%������������������.������-����������!�����������.���&�����$����3C������7���������

-�!��������� ��� ������.������ ��� ���������� ����-�������� 5�� ����� ��(������� ��� ��� ����� �� ���� ��+����� $���

�����!�������.�������$��������:�!��������(���� ��� ����������3E�������������������"�����������/�&��������

��.!����$��� ������� ������������� ���� ���$���-�!���������:���� ������.������� ��� ��� ������/�.������������

�����������������B��������������������������!�&����������������"��������������9������.�������������(���

��!������(����+����������!���������/������.���������!����������������������"���(���������!�!���/�������"����

����(�������<�����������&�!G�$�����������&����������

5������(���������.!����-����������������&����������������������:6��:�)�??�*�3?��

������������$����������������$���

5�� ������������ %�.������&� ���/� -�� ����� ���!����� ��� %-���&/� Q� ���&� &� ������� )�?@C*=D� ���� ���

����(������� ���� �������� ����-�������� 5�� ����� ������������ ��� ��������� �E� ������������ ���������� ��� ����

��"������������"����9���������������/����������.������������"���(���&�������������������������/�������������

��������������������������������������������������.�����������������5�����������������%�.������&����/�

�����������������-�������������� ��������������������(����������"�!������.���������� �.�"���������.��.��

��.��������.���������������������/����"������������!�������!�����$���-���������������������������������

���� ������� -��� ��������� ��� �����:������ ��� ������.������� ���� �(����� ���� ���������� ��� ���� ��+����9��*�

��������/�4*�����������������������/�3*�����������������&�=*����������������������������

�����.������ ������ �������� ��� ��������/� ��!�� ���������� ��.����� ���.��� ���������������� ������������ ���

�7��������� ��� ��� ���������� -����� ��� ��.���:�� ��� ��� ��������� ���� ��+���/� ��� ������ ��� ��"����� .������

����.�������������/��������������G.����������!���$��������:����������������������������/�.�������$������

������.������ ���.���� ���������������/� ��� ��� ��������� ������.���/� ������� ��� ��� ��+���� ��� -�� ����������

�����:.������������������������/���������������"G�����(���������������������/����G���.�/������������������

Page 10: Estrategias para la prevención de recaídas en el tratamiento de las ...

� �D�

.������(��������������������������������������(������������������������������������������������.�����/����

(����� ��� ��� ��������� ��� ������.������ ���� ����������.����� ���������/� ��� .���� ���� $��� ��� ����������� ���

������������:����.������H"����������������������������I��

$���� ���������������������������$�����

0�� G���.�/� ��� #�(������� ��� ������.������ �� ����������� ��� �-���.��� )�?CC*=�� ��� ��.����� ��� ����

�7-�����(�� ������ ��� ������"���� ��� ������.������ ���� ��� ��.�/� ��(������� ��� ���� "������ ����"����9�

�������������������.�������������������&���"����(��/���������������������!�� ������������������������ ���

$��� -�� �����:���� ����� ������� ������ ������"�����5��%����"�J ��-��.��������#�(����&/� ���6��"���:���� ���

����"�����������������&����������������.�����G���������������(�����������(������:������

�)��������� ���+����������������$������

��� ������������� -�� ����/� ���� (�:/� ��� (���!��� ��"����(�� .6�� ���������� ��� ��� 6.!���� ��� ���� ����������

������(��=4/=3��0��� ����� ����/����� �7�������(��� ��� ������������� ����.��������� ���������� ������� ��+����� ���

�������� ������ �����������$��� ��� ��.��/� ��� �����:��&� ��� ���.����������(����� �� ��!��&� �������������� ���

�����.������ &� ���������� �.���������� ������� ���� ������������� ���� ��� �.!������� 5�� ��� ��.��� ��� ����

����������/� ��� ������������� ���������������� ������� ���(������� ��� ���� ����(������ ��!�� ��� ���������� ����

�+�����������������������������.����������������������������.����"����

���-����������!��(��$������(�������������/��������������������-�������������.�����!�������������������

���������� ��� �!���������� ��2�!���������� ��� ���� ��+����==/=>A=E��5�� ��� ���� $��� �� ������������� ��� -���� ���

�������� ������� ���������� �����.������ ��� �(��������/���� �!����������(���!������� ��� �����/� ��� �!+���(�� ��� ���

.��.����

��� ������ �$���������%����������������$%��

5�� ��� ������ � $��������� %����������������!����� �������.����� ��� ������ &� ������ )�?C>*=@� &� ���"��

�������������+��/��+����&� ����)�??3*=C/�����������������������(����������������������������"���������

$���������������������������������.������6�����������������������������������������"�/�����"��:�������"G��

������������������������������������&�����$�������

5�����������-���������(����������������������>D����.��$�����������.��.���$������������������������� �

����� ������������ &/����������������������� ��� ��� ���������$��� ����.�"���� �� ���.��.����.�� ������.�����

����(����������� ������������.!����(������ ����������:���� ��"����������.������� ��� �!���������/�����

����������������.����"�����������������$���(�����������DK�)�������&������.�������"��*�-���������DDK�

)����&�.�&���"��*��

��������.���/��������������������������������������������������������!����������(�������������:������

��������� ��� ����� ���� ��� ���� ��-�� ����"����� ��� ������������ ���������/� ��(����� �������� (���������� ����

Page 11: Estrategias para la prevención de recaídas en el tratamiento de las ...

� ���

(������ $��� ��� �!������� ��������� ������ ������ ��������� �.��������� ���� ���������� ���� �!+���(��� ����

����.������&�����������"�������������(�������������������

���� ���������� ���� ��!�+�� ��� �+��/� �+���� &� ���� )�??3*� .������� $��� ����� �����.����� ������ ����

�����������������������������������.����.!�����������(������������������.�����(�/������$������ ������-��

��������������������.������!��(������������������"��������(������������.����������������������6�����$���

���-����!������������������������&���������������������������������������.������.��������

������������$���������%����������������&������'�������$%&��

5��%����������������"����������������������%����.���������;�������������!��������1�!�/�%�����&�

;���-��)�??�*=?� ����������������� ��� ���.���� ���� �7�������(��� ��� ����������������������������������������

%���������44����.��&������.�����.����/����������������.������������������������������������������������

������.������;����.��������������������(����������������������������.��.��.����$����������������

���!�����������2�������L���!�����������/���!����������������G.��������+�����&������"���������.�����/�)���

����.��� ���������� $��� ��� ����:��������� ��!������������������ �����������*� ��� -�������������� ���(���

���������$�������.�������������������������.�����������������������.����

������������$���������%���������������$%��

5�� ��� �����.����� ��.���� ��� ��"2�B��"� %���������� R�����������/� ���� (���� ��$��� ��� �����:��

�7�����(�.����� ���� ��� (��������� ��� ��� ������������� ��� ������������ ��� ���"�� ��� ���������� ����-��������

�"����.��������%����������������"����������������������������DD����.�>D�&�=4����������.���!�(�����

$������-�:���������.����>���%�.����������� ������ �$���������%������������/� �������"��:�������������

������������ ��� ���"�� ��� ���(�� ��� ��� �������������� ��������� ��� ������� &� ��� �$������ ���� ����������

����-������� ����������$����.�"���� �� ���.��.����������� ������������������������������������ ������������

)DNI.�&��������"��IA�4D�H4DK������"�����IA�=D�H=DK������"�����IA�ED�HEDK������"�����IA�CD�HCDK�

�����"�����IA��DD�H.�&���"��I*/��������������������.��������.����$���"���������"�����������������

�������������������������������.����������������������

����$���������%�������������

���5���������%������:����������������������.�����%���������&����-���������)�?C�*>4/�����(�:���������������

�����������������������-6!���������.��$���.6�����������-�����!�����5�������������������.����������$���

������������!�!���������������������"�����������.�������������������D����DD�������/����=E����������������

���"�������.��$�������������������

��"G��1��/�;����&����-��������/�)�?CE*/�������!����������������������-��������������������������6������������

�������� ���������9� �.�"��� ������/� �����/� ����������� ������/� ������ &� ������� ��"���(��� ��!���� �� ��� "���

�����������������������/�1���&����-���������)�?CC*�>3�-�����������������������"��������������)�=*����.�/�

�����:����������6����������������

Page 12: Estrategias para la prevención de recaídas en el tratamiento de las ...

� �4�

L���!�����������/���.!�������.���������������$����7������������������������������������������-6!�������

��.����.���������%���-��)�?C=*>=����%��.�����)�?C�*

>>/����%��.����/�0��-��B��&���!������)�?C>*

>E��

,�-�������� ������� �������

���������%�"����(�2%����������)%%*���.��������.�������������(����������������������������"������&��

�����.����������!��������������(����"����������������/��&�����������������"��������������������������(�����

�����������������.�9�������������.����.�����/��������������������:�+���������&�������������"����(���5����

-���������.���������������������������$����.6����.�����(������������������!��.���(�����������������

�����������������/���������� �������������������������"�������������������.���������������$�������������

������ ��!�� ��� .��.��� 5�� ����� ����� ��� ������/� ���� ���������� ������:��� ��!�� ���� ��!��.��� ��������/�

����!�������!+���(������������&������(�:�������������������������������/�������������!������������6������

���� ���� ��!��.��� .6�� �"������ ��� ����� .���/� -����� ���� ��� ��������� �.�����.����� ������������ �����

��.����� ��� ����������������� ���������� ���� .���+�� ���� ������� ��!��.��>@A>C�� ��� ����� ��� ��� ����$���

���7�!���$����������������������������������������������������/����.6���������������/����$�����.�������

�(������������������������

���� ������"������� ����(���������"����(�2������������/� ���6��!������� ������ ���������$������� �����������

������:�+�� +��"��� ��� ������ ������� ��� ��� ������������ ��� �������� ��� ��������� �����������/� ������ ����

����(��������!�����������������������&������"������������������!��.6������.���������������������������

���-�!���������$������������� �����.�����������������������!���������"��/�&�����-�����������������

��!��.���$��������������������(�(�����������!����&<������������������������.����������������������

�!�������������.�/����������%�"����(�2%������������������� ���������+�������� ������"��������������� ��

.�+������������������0�����������������.�������������������������.�����/����$�����������������������(��

�������!�����������������������!������!��.���&��&����������������������������������������������"�������

������.�����>?���

��

5��������������������������������������&�-��������.����.����������������������&������������������������

��(��������������-���-��-�������$�������-�!�������������������������������$������"����(�2�������������

���������������������������������:��������������.������&�����������������������ED/E���5���������������/����

��(����"���������������:����9��*���.�����������������.6���������������(�����������.!�������������������2

%�"����(�� %���������������6.����� ������������ ���� ��� �!���������"��E4/� !*� ��������.����� �.����� ���

����.������ ��� ���� ��.�� .6�� �����:E3/� �*� ��� ��� ��.!�������� ���� ����� ������ ��� �������

E=/E>/� �*� �� ��� ���

�����:����������������(����������"���EE���

���������%�"����(�2%�������������6��������������������������������.������ ����(������������:�������

����.�����������(���������������������.����.�����/�����$��� �����&�����!��.���������������&������/�

��������/���!��.�����������/����������������7�����/���!��.���������+�/�������������!��.����L��-���&�

Page 13: Estrategias para la prevención de recaídas en el tratamiento de las ...

� �3�

��.��/� )4DDD*E@A� %-�.!����� &� ������B/� )4DD�*

EC/� ��.!���� -��� ��.�������$��� ����� ����� ��� ������� ���

����.����� �����:� ��� ��� ����.������ ��� ���� ����� ��� ��������� ��� �����.�� ��� ����������E?/@D�� ;�&� $���

.��������$��� ��� ��������������� ��!��.��� ���������������� ��������.�������"��/� ��� �!���+����� �����

������� ��� ���.���������.����� ����.��������� ��������� �������.6�� �.��������� �"����.���&� �"�������

�����������������������.����������������0���������������"�������)�0�/�4DDD*@�A����#���������L����������!��

����!���������"���)L#��A��???@4/�4DD?*

@3A����L��������#������������;����-�����%��������57���������)L#%5A�

4DDE*@=�������.�.������������������(��������������������������������:������������������������(��/�-�����������

(�:�������������0�(���������� �����������.6�������:�����5����.����������������������������.������������

����.���������������!��.������!�!���@>/������������"��������������������������.��������������������������

�������@E��

���

.���� ��� ����������� ������ ��������

5�� ��� �!���+�� ��� ���� ����������/� ��� ��"�.�� ��"����(�2����������� ��������� $��� ��� ��������� ������(��

��������������������������9� �*� �������������������������&/�!*� ����������������$�����.����� ���������

5����G���.�� ��� ������ ����� ������ �� ���������� ��� ��� ��������������� ������� ����.������� �����.!��� ���

����$���� ���+����� ��� ��.����.������� ��� ����� ������(��� %�.�� ���� "���������/� ���� �������� �������

�������������.���������.��������.G������������������������������.������/�����F����������!��������

��!��.���������������������������/���������.���������$������6��(�����������������-���&������������!�������

������"��@@��5�������6.!����������������������������������(���$���������"�����/��������������������������

��"��������(�.����������/����������������-�!�����.�������.���������������������������������:��������"�������

��������������.���������������:�� ��(���!�������������������� ������(�������$��������������������������

����������� ��������� �� ���.����/� ��� ��� ��� �!��(���� ���� ���������� �������� ��� ��� ����.���.������ ���

������������(��.�������������������.����������������������������������-�.���/� ��������������$������

�����������������!�!��.�����������������.��/����������.���$�������������������"����������&��������

����.������������$����������.��.��/�&�$��������(�:���������.��������.�+����������������������������

������"��������.���������.�����.6��$������.���������������@C����

�������6������.����������������������/�������(����"����������F�����$������.�&�������������������$���������

��� ��.!��� �����.����.������ ��� ���� ����.�����������������.�� ��� �+�.���/� ����� ����/� ������ ���

-�����������������/���+�������.�/�������������������/��7���.����6���������)���������������������*�

$�����������.������������6��������������/����$������$����������$�������(�:������"�������!+���(�@?��5����

��� ���� (�:� ��� ��!��.6����� .6�� �������� ��� $��� ��!��� �������� ���� ��(����"������ &� ���� ������������� $���

��!�+������ ���6.!������������������������ ������(�������.�&���������������������� ��������$��/� ���!�������

-��-�� ��� �!������� ��� ��.����.������ ��!��.6����� ��.�� ��� ���� ��� ���� ��"��� ������ ���"�� �� ���

�����������/�.������������������������-����.����.����������G��.6�������������

������������0�(���������� �������� ) �������0�(�������-���&A�0 */� �� ��.���.�����0�(����������

��������)0 */���������"�.����"����(�2�����������!������������.���������0�(���������� ��������.6��

Page 14: Estrategias para la prevención de recaídas en el tratamiento de las ...

� �=�

�����"����/������������������"�����.���������������&�������)�?CD/��?C>*/��������.�����.�+�����

���1�8������������ )�?CE*CD�&��������:�������J ��B��8��:�&�������� )4DD=*

C���5�� ��!�+�����0�(����������

�������/� ���6� ����������� ���� ��� ��.����� ��� ��� ���������� ���� ����(����� ���� ������� ������������� ����

�������(����������������.�+����������������������������.�����/�������������"�������������������.����$�����

���(�:������������������.���:������������(�������������/����(���(���.6�������&�����������������������������

���� ��������.��������� ��"��� ����� ����� (�:� .6�� "�(���� 5�� ����� .�����/� ��� ��(���������� �������� ���

��������� ��� ��"�.�� ��� ����������� ��&�� ���������� ��� ��� ��� �&���� �� ���� ����(������ ���� $��� �������

���������&��������������!��.������������/���.!�������������.���������������.�����������.�������������

-�!��������/�����!���+��������������������"����(��&������$����!�������������������(������

5��������������0�(�����������������/�������.����������������������!������.���������������������/����

�������������������������$����������������������"����������������������(��������������!����������������

�!+���(�/� ����!����� ������ ���� ����.�����C4�� ;�&� $��� ������� $��� ������� .6�� ��"�� ��� ��� ������� ���

�!���������/�.�&��������������������������������$����������������(������5�������������������6�-�����$���

��������������������������������������������������"�/�������������!�������$��������������$������������

���� �.���:�� &� ��.����� ��� ���"�� ��� �������� %�..��"�� ��� ���� )�?CD*C3� ������������� ���� ������������

�.������������ ����� ���"��$��� ��� ������!������������ ����������� ��������� ���������� �������9��*� ��������

�.���������/� 4*� ����������� �������������� &� 3*� ��� ������� �������� 5����� ���� ������������ ���6�� �����

-�!�����.����������������������������/�.������6�������!��.������������� ����/���������������������������

�7��������!��.����������!�!���/������!���/�����������������+��"�����

0�����������������$�����������!��.���������������������/����������.���������-�!������������������.������

��� $��:6����� ������ ��"���� ��� ��� ������ ��� 0�(���������� �������C=/� �����&�� ����� ����� ������������ ���

����F��:�� ��9� �*� �������� ��� ������� ��.�� ��� ������/� !*� ����������� &� -���� ������ �����:.����� �� ����

������������ ��� ����� ���"�/� �*� -���� ������ �� ���� �.������� &� ��� ������ ��� �����.�/� �*� �.���.�����

������.������� ��� ������� ��� ��F��� ������� ��� �����.�� �������� )�����*� ���� ������ ��� .���.�� ����

�������������� ��"���(��/� �*� ��"��� ������������ ��� ��� ����.�����/� �������� �������� ��� ���� ������/� &� �*�

��������������������������(����.6���$����!�����

0��� $������� ��!�+��� ��� ��� ��.��� ��� ���� ���������/� ��� ��!�+�� ��� ��� ��(������� ��� �������� �7�"�� ���

��.��.���� ����(�� ���� ��������/� �� $����� ��� ��� ��+������ ��� .�&�� ����� ��� ���� �������!��������� $��� ���

������������$������������"����.!�������������������������������������/�������(��������������������

������:�+�� ��"�.���� $��� �.������ ��$���� ���(��� -�!���������� ���$��� ����� ����� ��� ������� ��� ���

������.�������������(���������"�����.�����!��������������/������������&���.�������������������.�����

������������/����.��-�������������������$�����������������������������������������������.�������.6������

0�� ��� $��� ��� ��� .�&���� ��� ���� ���������/� ����� ������� ��� -�� �����:���� ��.�� ��� .������ "������ ���

������.������ ��� ���� �������� ��� ��� �����.�� ��� ��"��/� ��� ����/� ��.�� ��� ����.������ ��.������� ��� ���

.������ ��� ��(������� ��� �������� $��� -�!�����.����� ��(���� �7�������.����� ��� .������ ��� ������� &�

Page 15: Estrategias para la prevención de recaídas en el tratamiento de las ...

� �>�

�����C>���

����.��.��.����$������������������"����(�2������������/����0 ���.!��������(����������������������&�

��"����(�����������:����"��!���$�������.��F������������������������"�������&������������� ��-�:�����

������ ��� $��� ���� ���������<��������� ��"��� ��� ����� S����-�����S� �� H������� �� ���� ��"��I�� ���$���

��"�����.����� ����� .������ ��� ��������� ��.�� ��� ��"�.�� ����������� ��� .������.�����/� ���� ���

�����:���� ��� ��� � ����.������ ��� ���� ���������� ������(��/� ��� ��� �6������ ������ �.������� ��.�� ��� .����

������"�������.������.������������(��������������!���/���!�����!��������������$���.6��"�����/�����

��.!����������������(���/�$���"�����.�����-�������������������.���������� � ���������$����������������

0 � ���� ������� ���� �!����� ���������� ������ ��� �!+���(��� &� ���� �!���� ���������� ������ ��� ����������

��!��.6�����/�������$�����������&������.6����������&��!�����������������/�����������������������.��������/�

�����.��������������"����/� �����������������������.6����/����������&���������/����.6����������.�����

"�.�������!���������$������������� �������������������!��.���.������/�"�����.���������� �&���������

.�&���CE�� 5�� ��� ����������� ��� ���6� ������������ ���� ���(�� 0 �!������ ��� ��������� ��� .���������� &<��

.����������C@���

��"G�� M����+�� )4DDE*CC/� H�������������� ��� ��.���� $��� ��� ������ ���� ����!�� $��� ������ ��������� ���

����������/�����������������������.�����������&� ����������������/�����������������&� ����7�(���5�����

��.����9���������/������������&�������������.�.����������������6�����������������������������"����������

M��������������/������������/�����.��F��������������������.�.������������������.������(��&�����7�(���

'�������������(�(�����$������������������.�.�����������/�����$���&�����-��/����������(�(����������������/�

�����F����������I���

.���� ��� ������������&�������� ���

0����.��������$����6�����.������������������������������(�����������������.�����������������������/�.���

���6�����������������������������.������������/����������$���������������$�������������!��.���������(���

�������� ������������������� ��� ��.!�����������(����������� ������/� �����.6��!����-���������C?/?D��5�������

�����7��/�&� ����������� �����������.�+��� � ���� ���������� ���� ����.������ ���� �������!������� ��� ������ ���

��!�!������� ��� ������/� ���-������������������� ��� �6������� ������������� �����(������� ��� �����������

�������� �� ���� �������� .���(���������� ��� ���� ���������/� �����"������ ��� ���� ���.����� H.������� ���

��.!��I?�/?4��5�����G���.��� �����������������������������.!������ �������������/��7����������&�����������

���������������!������������������������������������(��/��������.����������(�����������������������.!���

��.������������������.������������H�!����������(���%����.�I��5����������.����$�����������!�������.!���

��.�� ��� ������� �� ��� ��"�� ���� ���.��/� ��� ��"�� ��� ������:�� ��� �!���������� ��.�� ��� ��.�� �!+���(�� ��

�����:�/���������������������������������������5�����������&�����������������������6�����������������

����� ��������(�� +����� �� ���� ������"���� ���� 0 /� ��.���� ����"�� ���� ���������� ��������� &� ����.�������

(��������������������7���.6����������$�����.����.�+������������(����������������(��������?3���

Page 16: Estrategias para la prevención de recaídas en el tratamiento de las ...

� �E�

��"������� ���� ��� .��.�� ������ ��� �����.�����/� J��B��8��:� &� ������� )4DD=*/� -��� ������������:���� ���

.��������6��������0�(���������� ��������&�-����.�����������������:������������������������������������

�.�����������������������5�������������(����������(�����������������������.��������.������.��������/�

���6.����&������.���/������7����������.���+����������������������������$�������(������������������������

��������5�� ���������.��������"����������������������������� �������)���6����*�����������/������������(��

�������.������ ��� �������� ������������ ��������� ����� (���!���� ���������������/� �����7������� &� ����

�7���������� �������� &� ��������� ��� ���� ����������� ��� �������� ��� �.��������� ��� ��(����� ��������

���������������� &� ��� �������� ��� ����� ������ ��� ���� ������������ ������������ ��� ���"�/� �����&����� ��� ���

��������.������"��������������(���������.6������������������������������(���!�����������������/���.�����

-���������.����/�������&��������/���������������/����-���������������.�/�����������������������������������

5�����(���!����������.��������������������������������������"����(��/�������(���&����������.������$������

�������������������������������!���������"�/�������������������(���!�������(�����!�������������������&�

�������� ���(�� �����������:������ ��� ���� ����.������ H�������� ��������I����������$��� �� ����(���!����$���

�����������.��������������� ��������.���������� ��"����(��/�������"�������������.�����/���� �����.�����

�!����������&�������������������(��/����������/�$�������(��������������������������(������������(�������

��� �����.�/� ��� ���� ����.������ H�������� ��7�.����I�� 0��� ��!�.��� �������� $��� ��� �����(�� ������ ���

��������� ��� .������� ��� ��������� &� ��� ������� ������!������� ��� ���� ��(����"������ ��������� �� ����� ����� ���

.������/�-�����������������.�&�����&���.�������������-����������������.�����&��������������������������

������.����������/��������������.�����������������������(�����/��.�����.�������!����&�������������

����������������������"��/�&���������(����������������������!�������������

%����7����.����� ������ ������� $��� ���� .������� �7�������(��� ��� ������� ��� �����.������ ��� ��������

��.�"6�����/��������"����/��������������&�.�����.!��������A�����!�����������/�"��������������(���!�������

���������.���������"���������7�����������5��������(�:������!������$�������������+����������������������������

����������/���.������+�.������������!����"����/�������(�����!����������������������

.���� ��� ������������������������ ������

5�� ��� ����.�� ������� ��"����� ������� -��� ����.������� ���������� ������������ ��"����(��� &� ���������

�����������"������������������������������������-���&���"��?=/?>�������������$�������������������������

��������.���������������������������!��������������&������������+�����(�����.�������.����������������&����

���7�!�������.�����?E/�������������������.!����-�&������������.����������$��������������������������������

������.������ ��� ��� ����.������ �� ��-�!������ ��� ���������?@�� �������� $��� ��� �!�������� ��� ����������

��������������-����"�������������������������"�(��������������.��&��������.������������!��������������

�+�����(�?C/� &� ��� -��� ���������� ������ .6�� ������ ��� �.�����(����� &� .�&���� ������������� ��� ��� ��.�� ���

�����������������������������������������.������������������������������??����

������� ���$���-���� ���.���$��� ���������� $��� ���� ��������� ��"����(��� &� �����������"����� �������� �� ����

���������� ���� ����.������ ��� ��� ��������/� ��� ���-������!������� ����(���������.������ �������(�����������

Page 17: Estrategias para la prevención de recaídas en el tratamiento de las ...

� �@�

������������������(�����-�!�����������"����(����&�����������������������.�������0�����"��������������-���

����������$�������.�����(�����DD/�&��������.������������!��������.���������������

�D�/����6����.�.�����

(�������������� ���� ����������!����������� ����.�����/�&���.!����$������������������.��������"����(�����

������� �� ������ ������ ��� ���������D4�� 5�� ������ ����� ������� -��� ��"����� ���� ������ �������� ����� ����

��������������"����(���&�������������&�.������.��������.!��/���.������������������&������.��.��������

����!����������D3/�������.�������������������������"����(���&�������������������������������������.���������

�������"����(�2�����������D=����

%�.������"���������/������.��������$���������������������������$�����.���:����������.����������

��������� ��� �����.�� ��� ����������� .����6����� ������ �������� �����������"����)������������ ��� ���

�������������������.�*/������.�����.���������$�������������$����$������������(��������:�+�/�.�.����

&������-�!�����������"����(����5���������������:����������������������!����7������������������.��������������

��������� ��� ���� ����.������� ������� �������������6�����/�����(������������������������ ������:�+��&� ���

�������������������.�����/���.�����������:��������������"�.�������������"����(�2����������/���������.�����

�������������0�(���������� �����������������������/����������������-���-��-�������(���������������

��.�������&���������������������"����(������������������������������(������������$�������������������(���

���������.�����/����$������������:�+�����������-�!����������������������������7�"���������(�����"����(���

0����������/�&���!������$������.�+����������-�!������������������.�����������������������������.��������

�����������.���������������/�����.����������.!����-���������(������������������������������������.������

��"����(�2�����������"���/������$������������-�!������������������.�����/�&����������������������.��������

�� ������ ��

����(������&�����"���:�������������������.����������(��������������������������������������������������/�

�����������������.�������.6��G���������������(��������������������������������������������0�(����������

��������� ���.6�� ��� �!����� ����.������ ���(����� ��!�� ���� �������� ��� ������� ��� ���� ����������

��"����������������

���� ����.��!���� ��������� ����:����� ��� -��� ���������� .��� -����� ��� !G�$����� ��� ���� ����.�������� ���

�����.�� "�������� ��� ��� ��!������� ��"������������� &� -��� �����!����� �� ��������� ��� ���������� ����

��7���.�����������G���������"�������"�������/���������-����.��������������!���������������.������������

�����"�.���������.������"������:�������������������������������������������������(�����������/�-�&�$���

�������$����7�����������������������������.����������(������&����7�!���������������������������"�.��

����������/�$�����!�������.�&������������������������������(�����������(����

%��.��� $��� ��� �(��������� ��� ���� ������������ ��� ���"�� &� ��� ���� -�!��������� ��� ������.�����/� &� ���

����.�������� ��� ���� ����!���� �������� ��� ������/� ��!���� ���������� ���� ��� ���� ������� ��(���� ��� ����

����(������������������������7������0�(���������� ���������

Page 18: Estrategias para la prevención de recaídas en el tratamiento de las ...

� �C�

;�&� $��� ������� ��� ������ ��� ��������.��� ��� �(��������� ��� -�!��������� ��� ������.������ ���� ��� ����

����������� ��� ��� ��.��� ��� ���� ����������� �� ���� ��"��/� ��.�� ��.!���� ��� ��������� ��� �����.������ ���

�(���������������������������0�(���������� �������/����!����������������.��������������!�������������/�

&��$������������������������������������.���$�����������:���������������������������������������������������

���!���������������!����������-�!�����"�������

��� ����� .����/� ������ �����.������ ���� ���� �.��������� ��.�� ��� ������� ��"����(�2����������/� ����� $���

��.!���� -����� ���� ������� ������������� ��.�� ����������/� ��� ������� �� ��� ������� ��"����(�2����������/� ���

��(����"������-����.�������$�������������.����������������������������!�������&����������������������� ����

������������ ����������� ��� ���� ���������/� ������ .�+���� ���� ���������� ���� ����.������D>�� 0��� ����/� ����

����������.������� ��� �!���+��$�������!��������(����� ���� ������������ ��� �������������/�&��������.�����

��.����������������$��������������������&�������.��������������(�����������������.6����������������

�����:�����������������

��� ����(������� ������ ���������� ��.�� ��� ��"�.�� "������ ��� ��(������� ��� �������/� ��� ��� $���

������������ ��� ������� &� ���� ������� ��� ���� ���������� ����(������ ������� ������� ���������� ���������

������������������5��������.������������������.���������������������������"������(�������������:�+�����

���������&������.��������-�!��������/�������.�+������������������������������������������(�����-��������

��.!���&���������������������-����������(�����-����.!�����

5��������/� ������������������(�������������"�.����������!���/���$��������������������-�����"������.���

�������������.�������������������.!��/�����$������������������ ���� �����������������������������������

��$���� ���(��� ������:�+���������(����"������ ��.!����-��.�������$��� ������������ �������� �������.6��

�7��������(���� ���� �������� ���������� ��� ��������������������������(����� ���� ������������������"��&�����

�����������-�!���������������������

5���������������������.�����������������$������������������"����(���$�����������������.���������������:�+��

������(�/������������ ����(��������������������"������� �������������������.������&/��������.����/����

������.������������.�+���������-��������������

����������������:��������.6�������������.����������.���+����/��������.��.��&�����������:���.������!���

�����������������������.�������������������������.��.�������������!�������������������.���������������

��������.��.�/���������������(��������������������������-�����.����������!������������.����������������

���� ��� ��.�������� ��� ��� (�����!������� �� ���� ��������� ���� ���������� ��� ���� ��(����"�������� ���������

������� ������ ����� ��� ���&�� �� �������� ���$��� ������������ ��"����(���&� �����������"������������ �������

��������.��������������������������������.������/���!������$���������������������������!���������������

�������������������������������$����-�!������������������.������&�!��������������������������������������

����$�������.���������������������������0�(���������� ����������

Page 19: Estrategias para la prevención de recaídas en el tratamiento de las ...

� �?�

*�%������$��

���������������������������������������������������1�����/�;/����)�?@4*��$����� �������������� ���������������������������������������������������������

���(�1�-�(���-���&/�3/�ED=2�ED>��

�4� %����-��/� 5/� ��/� 0���/� T�� &� ��-�B�����/� ��� ��� )�?CD*����� � � ���(� 5�� ���� ����:.��� )���*/� %��������

!�-�(����-���&�����!�-�(���.�����������9�(�������L�8�U�B9��������0������

�3�������/��/����)�?@?*��)������������������ ����������� *�)��� ������� �������������������5��0�%��T�������

&� ����� ;������ )����*/� %�"����(�!�-�(����� ����(�������9� -��&/� �����-� ���� ���������� L�8� U�B9�

�����.���0�����

�=���!���/��/�%��&���!���/��/�1��)�?@3*��)�������� ����������+��������������������� � ���������������������(�

,��������(� �����-�����-���&/���/�43@243C���

�>�%����-��/�5/����)�?CD*��)����������������� ���������������������������������������9����(��8��5��J� ��������

)���*/��������(��!�-�(�����L�8�U�B9�0�"�.���0�����

�E���!���/��/�1�/�1�"����/���/���-����/� �/����/��/�#��&���!���/��/�%��)�?C?*������������������ �����������

��������������������-��1�-�(�����������.���/���/�==@2=>C��

�@����������:6��:/� ��)�??=*��.�������/�����������������������������������5����F�/��/����)���*/�%���������

������(���������9���!�����

�C�J��B�����/��/����&����1����/����)�?CC*��.��������������������������������������������������� ��������5��

�����/�J/� ��&�;���-�/�L��)����*/������"��������(��!�-�(���9�0������������-��"���L�8�U�B9�0����.�

0�����

�?� 0�.�����/� �/� ��B���/� ��� &� 0����-�B/� ��� )�?@C*������������� �� �������� ���� ����������� ��� ������ �

�������������������(��������(��1�-�(���/�3/�E>2@D��

��D�������/��/���� &������/� �/� ��)�?C>*�� ��������� ����������(�0����������� ������ ���� ��� ���� ���������� ��

���������� ��������(�L�8�U�B9����������0�����

����������/� �/� ��� )�?@C*��,���������� ����������� �� ������� ������� � ���� ����������(� 5�� ������/� �/� ��� &�

L��-��/� 0/� 5�� � )����*/� 1�-�(����� ������-������ ����-����.��L�8�1���8��B9� ��"���%����� �������-���

����������

��4���!���/��/�1��&���!���/��/�%��)�?@E*��)���������������������� �������(�5��;����/�����&�1�����B/��/����

)����*/��1�-�(�����������.���9������������-���!��B��L�8�U�B9�0�"�.���0�����

��3������B���/��/�J�/�������/� �/�5�� &�J�!���/� �/� ���)�?@?*��)���������� �� ������ � �������(� ����������

Page 20: Estrategias para la prevención de recaídas en el tratamiento de las ...

� 4D�

��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������1�-�(�������&���/��4/�E>32EE=��

��=�;����B�.�/��/�T�/�0��B���/� /�J�/��(�B��/��/����U�;�"-��/��/� ��)�?CC*�������� ����� ������������������

���������������������(��1�-�(���/��3/�?�2?>��

��>�J�B��/����)�?>4*��)����������������������������������� ��1����������������� ����������������������

����������0�&�-������R�����&/�4E/�4@D24?3��

��E�1�!�/�/���/���&�/� /�5�/�����/��/���/���L�.��/�;/�1��&���(���/����)�?@E*��,���������������������

��������������������������������������#������#��(����-�(�������������0�&�-���&/�33/�3E32�3E@��

��@�;���:��/�%/����&�;��B�/�L/���)�?E?*��$��� ����������������������� 2��������1��������������������#����

�������������������������������#������#�������������������������L�(���������������������/��=C/�EDE2E�3��

��C����L�.��/�;/�1�/�����/��/���/�T��-���/��/�%��&���&�/� /�5��)�?@E*��)����������� ���������������������

���(�1����-��������������������/�3/�4@>24CD��

��?�����.��/� /����)�?CD*��������������� �������� ������ ����+����������������*����� ����� �� �������������

�������������(��.������0�&�-���"���/�3>/E?�2@�4��

�4D�0��B���/� /�J�/�����/��/�J�/�%���-��"�/�0/����&��(�B��/��/����)�?C3*��0���������������������� ���������

�������� �� ������ � ��� �������� �������������5�� �����!�8�B&� &�%����1����)��.���*�� �������.���� ����-��

����&������������.��������.�B��"�!�-�(���� ��B(����9�L#����

�4����&/��/�J�/� &�-���B/� /����&�0��/��/����)�??3*��.�������/�����������������������������������������(�5��

1�����B/��/����&�;����/����)����*/���������6����������(����������������������1��!��9���1����

�44�1�!�/�/���/�1�8�/����&�����1���/��/�T��)�??D*��3������������������������������������������������������

��������*���������������P���������(��1�-�(���/��4/�>234��

�43�������/��/���/���T�&/��/� ��&�%�����/��/����)�??D*������������������������� �������� ���*�����������������

��������������������(�1�-�(�����������.���/��4/���@2�3=��

�4=���!���/� �/� %�/� �������/� �� &� ��!���/��/� 1��)�??=*��,���������� ����������� ���� ���������� ������� � ���

�������4� �� ����4� ���� ������ ��� � ��� ����*� ������ ������� 8��-� ��� �.�-����� ��� ��������� ���������������

1�-�(���-���&/�4>/�>332>CD��

�4>�������/��/����)�??3*��5����������/���������6������������������������������*�'�����+������������������

�� �����������������(� 5�� ��� %����� &� ��� ������� )��.���*/� ������� &� ��(������� ��� ��������� ���"��9�

5������������L�������������

�4E������/�;/����)�?C>*����������������� ������ �����������(������9����������� �����-�������������

Page 21: Estrategias para la prevención de recaídas en el tratamiento de las ...

� 4��

������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������4@�������/� �/� ��� &� �����/� �/� �� )�?CD*��������������� �� �������*� ������������� ��� ���� ������������ ��

�������� ���� ��� 5�� 0� �� ��(������ &� ����� ��(������ )����*/� 1�-�(����� .�������9� %-��"��"� -����-�

������&�����L�8�U�B9�1����<��:����

�4C�������/��/����&������/��/� ��)�?C>*���������������������*����������������������������������#������(�5��

������/������/������/��� ��)���*/�� �������0�(������9������������������"��������-������.��������������(��

!�-�(����/�?32��E��L�8�U�B9���������0������

�4?� �+��/� ��/� �+���/� ��� &� �(�������/� ��� )�??�*�� ) ����2�� �� ������������������ ���� ������������ ��� ���

������/�������7����*�0�����������&��������������"��.������������F��������"�.����L�0�'2%# �L��###�

%��"�������������������5���F��������7���.�������M���������

�3D�1��B/����&�5.�&/����)�?@@*��$� ������������������ �������� �����0-�������-��9����1��B�5����

�3�����B�/�/���&������/����)�?CE*������� ��� ��*�)� ��������������������������(��������9�#������������

0�����

�34������/�;/����)�?C4�*�������������������� �����������(������9����������� �����-�������������

�33� �����/� ;/� ��� )�?C=�*�� ��������� �� ������� � ����������4� ������ ���(� �����9� ���������� �����-�

������������

�3=����.��/� �/�T�/� ���������/� ��/� ����-��./� �/�L�/� 0���"/���� &� ���B���/� 0��)�?C3*������������� �������� ���

�������������������(�1����-���������������������/�@C/�3C�23C?��

�3>��-���.��/���/� ���/���/��������/���/� ��B��/����&���(�B/���5��)�?C>*����������� �������������1�������*�)�

�������� ������ ��������(� 5�� ����� ������� &� �� �� ������ )����*/� � ������� ��(������9� ������������

�����"��������-������.��������������(��!�-�(�����L�8�U�B9����������0�����

�3E��-���.��/����&���(�B/��/�5��)�?@E*������������#������#��������������� ��������������� ������������� (�

��������������� ��/�>D/�3>23?��

�3@�;�"-��/��/� ��&�;����B�.�/��/�T��)�?CE*����� ������������������ �����#������#��(���-�(�������������

0�&�-���&/�=3/�4C?24?=��

�3C����.��/��/�T�/����������/���/� ����-��./��/�L��U�0���"/����)�?C3*��)������������������������ ������ �

���������� ��� ���������8��� ����������*� #.����������� ��� ������� ��(������� ����.����� 1����-� ������� ���

����������/�@C/�4E?24@E���

�3?������� ���:6��:/� �� )�??�*�� �5�� ��������/�� ��� ����6��� ��� ��� ������������ ���� �������*� ����������� �

��������/�� ��� ��� ��� ����� �1����������� ��� ����������/��� ����� �������� ��� ��!�������� '��(�������

������.�������������

Page 22: Estrategias para la prevención de recaídas en el tratamiento de las ...

� 44�

�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������=D�%-���&/�5/���/� Q���&/��/� ��&�������/��/����)�?@C*��������������� �#��������������(�����������%��������"�

����%��������0�&�-���"&/�=E/��D?42��D=��

�=���-���.��/����)�?CC*��,����������)���������(�5������(��/��/����&�������/��/����)5���*/�)������������

���������� ����������L�8�U�B9�-����������0������

�=4�1�����/����)�?@@*�����������*���#����������� ��������� �������������� ����0�&�-���"����� �(��8/�

C=/��?�24�>��

�=3�1�����/����)�?C4*�������������������������������� �������.������0�&�-���"���/�3@/��442��=@��

�==������/�;/����&���(��/�%/����)�?C?*���������������������������� *�)��� ������� ������������������� �����

������������������(������������%-�.�������������������.���/�4/�C�2�D3��

�=>�1��/��/���/�;���/�%/����&����-��������/�5��)�?CE*���������������������� ����1������*�������������������

�������������������(�����������%��������"�����%��������0�&�-���"&/�>=/�C=E2C>4��

�=E����%��.����/�%/�%��)�?CE*������������������������������ ��������(��������������*��������������������

������������������� (����������������������%��������0�&�-���"&/�=/3D423�>��

�=@������/�;/����&������/���)�?C>*������ ������ �$���������%������������(������9����������� �����-�

������������'����

�=C��+��/���/��+���/����&� ���/�V��)�??3*��0�������/������������� ��������������������������������7����*�

)�7������ ��� ��� �����������/�� � ��� ���� ����������� ������ ��������� ��� ��� ��(� ##� %��"���� L�������� ���

0������"���%��������������������5���F���

�=?�1�!�/� �/���/�%����/�1/�T��&�;���-�/�L��)�??�*������������������$���������%��������������&������(��

-��#�����������������������-������������/�4E/�>E>2=@>���

�>D������/�;/����)�?C4!*��������������$���������%������������(������9����������� �����-�������������

�>�������/�;/����)�?C=!*�������������� $���������%������������4� ������ ���(� �����9����������� �����-�

������������

�>4�%��������/� �/� ��� &� ���-��������/� 5�� )�?C�*����������� ���� �������� ��� ������ � ���������� ��� ����(�

����������%��������"�����%��������0�&�-���"&/�=?/�E=C2E>C��

�>3�1��/��/����&����-��������/�5��)�?CC*��$� ��������������������������� � �������(�5�����������(���&������

�������)%�.���*��������.��������������(��1�-�(�����L�8�U�B9���������0�����

�>=�%���-�/� ����)�?C=*�������������������������������� (�0�&�-���"����� �����/�>=/��3D?2�3�D��

Page 23: Estrategias para la prevención de recaídas en el tratamiento de las ...

� 43�

�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������>>���� %��.����/� %/� %�� )�?C�*������������ ���� ������ � ���������� �����������(� %�"����(�� -���&� ����

�����-/�>/��@>2�C@��

�>E����%��.����/�%/�%�/�0��-��B�/��/� ��&����!�����/����)�?C>*����������������������� ������������ ����

������ (��%�"����(��-���&����� �����-/�?/��C�24DD��

�>@�����-��!��./����&�%�.���/� ��)�?C4*��$� ������� ��������� ������(�5��J��������/����B�/�%��)���*���

%����.���&�!�-�(�����-���&/�����������������.��������������������L�8�U�B9���������0�������

�>C� ��-/���/�5�"/�J��&��;��.!�"/� ��)4DD4*���.��������������������������M���#��'��9�5���(��������������

�>?� 0�B�/� ��� &� ������/� ��� )4DDD*��������� ����������� ������*� )� $� ������� ,���������� )�������(� -��

L��������0�&�-���"���/�?/�3����

�ED�%����/�T�/� �����(����/�1�/�L��-/� %�/� �����/� ��/�J��:/� 0�� � &���8��/����)�??=*��9������� ����#����

����������������������������������������������������*������������ ������������������������(�

��-�(�������������0�&�-���&/�>�/��?C?2??@���

�E�������/� ��/� Q�����&/���/�%�����/� �/�%����/���/�%����/���/�����(��/����% �1#L5�����&� �����-�

����� )4DDE*�� $�� ����� ������������������ ���� ���������� �������������� ��� �������� ����������*� ����

$90,�:.�����9�������.�:�����������������������/�4?>/�4DD324D�@���

�E4�%����/�T�/�������/���/�1���/���/�L��-/�%�/����B����/��/� �-�/� ��� &� �����(����/�1��)4DD=*��.����� ��

���������� ���� �� ������� �������� ������� ��� ������������������ �����������*� �� ����.�:��� � �����!�2

�������������������-�(�������������0�&�-���&/�E�/�4E=24@4���

�E3�%����/�T�/��-���.�B��/���/��&�����/���/�1���/������/�L��/�T��&�������/���� ��)4DD>*��������;�����������

����*�)����������������������������������� ������������� ����������������� ������� ����������������(��������

���%��������"�����%��������0�&�-���"&/�@3/��DE2��>����

�E=����T��/� �/� ��/� %����/�T/���/� ���-�/� �/� �!�����/� ��/� L��-/� %�/� %�(����/���� &� Q�����&/� ��� )4DD@*��

.������� � ������ ������� ���������� �������#����������������������������� ������+���� ����������������(�

��"�����-���������/�?�/�?@2�D�����

�E>� ��T�&/� ��/� �&��-/� T�/� %�(�����/� ��/� ������/� �/� %�&/� ��� ��/� �B�����/� ��� &� 0��!���/� ��� )4D�D*��

�������8��� ������ �� ��������� � ����� ������������� ��� ����������������� ��������� ����#�� � ��������

�� � �����(���������%��������"�%��������0�&�-���"&/�@C/����2�4D���

�EE� �.�����/� �/� ���8/� %�� &� %����/� T�� )4D�D*�� $���������������� �� ������������������ ������� � ���

�� ������� ���������� �������� ��� ��2����� ��� ��������� ����� ��� ���������(���"� ��������-�������������/�

��D/�4DD�4D@����

Page 24: Estrategias para la prevención de recaídas en el tratamiento de las ...

� 4=�

�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������E@�L��-��/����&���.��/��/����)5�*��)4DDD*��)� ������������������������#���(� 7����'��(����&�0������

�EC� %-�.!����/� �/� ��� &� �������-/� /� ;�� )4DD�*�� .���������� ���������� ������� ����� �������������*�

$�����������������.�������(��������� �(��8����0�&�-���"&/�>4/�EC>2@�E����

�E?�#(��/��/�5�/�1�8��/�%/���/�����/��/�5���&�J��"/��/�%��)�???*��.�������������������������*�)������

�������������#(������������%��������"�����%��������0�&�-���"&/�E@/�>E32>@D���

�@D�%����/�T��&� �B��/����)4DD>*��,�������������������������� �� ���(��.�����������������

0�&�-���&/�E4/��=>4��=ED���

�@���0��)4DDD*���)�<��������,��������������������(�5.�������&�������������.�����������&����%��������

0�&�-���"&��.������0�&�-���"��������������������

�@4�L#���)�???*������������� ����� �)������������������(��� �����-21������������L��������#��������� ���

��"��!�����L��������#�������������;����-��'���������.�������;����-�����;�.�����(�������

�@3�L#���)4DD?*��0��������������"���������������.������������5��������L��������#��������������"��!�����

L��������#�������������;����-��'���������.�������;����-�����;�.�����(��������

�@=�L#%5�)4DDE*��$�������� ��������4�$<�=>(���� �0�����(� ������� ������������������(� ������9�L��������

#������������%��������57����������'T���

�@>�������/� �/� ��� &� �����/� �/� ��)�?CD*��������������� �� ��������*�������������� ��� ���� ������������ ��

�������� ���� �(� 5�� ��(�����/� 0� �/� � ��(�����/� ����� )���*�� 1�-�(����� ���������� L�8� U�B9�

1���<��:�����

�@E�%����/�T�/� �����(����/�1��&�T����/����)�??�*��������������������������� �������������������������������

� ���(��.������������������"���������-����!���/��@/�4=?24E>����

�@@�������/� �/� ��/� 0�B�/� �/� ��� &� J��B��8��:/� T�� )4DD4*�� $�������� ���������� ��� ����������� � ��������

����������� ������*� )� ��������� ���������� ��� ���� ,���������� &������ �������� 0��� ������ ���2���(�

�������*�'��(����&����J��-��"���/��������(��1�-�(���� �����-�%���������

�@C��������/�1��)�??3*��$����������������������������(�'�������/��������2����(�5��������/���/�%����/����

)���*��� �������&���(������������������1�������9�5���L����������������

�@?�0���(&/� ��� &�;�.��/�%/� 0��)4DD4*������� ����� ��� ���?�� �������*�!����� ������ �� �������� �(��.������

0�&�-���"���/�>@/�E@@�EC?���

�CD�1�8����/�T�/�������/���/����-��������/�5�/�J�����/�����)�?CE*��'����������� �������������� ��������(�

�.������0�&�-���"���/�=�/�@E>2@C4���

Page 25: Estrategias para la prevención de recaídas en el tratamiento de las ...

� 4>�

�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������C��J��B��8��:/�T��&�������/��/���/�)4DD=*��������������������������������������� ���� ����*������#���@��4�

�����������(��.�0�&�-���"���/�>?/�44=�43>���

�C4�������/��/����)�??3*��5����������/���������6������������������������������*�������+������������������

�� �����������������(�5��������/���/�%����/����)���*/� � �������&���(���������� ���������1�������9�5���

L��������������

�C3�%�..��"�/� %�/� �����/� ��� &� ������/� ��� )�?CD*���������*� ������ ���� �� ����������� ���� ������������ 5��

�����/�J/� ��)��*/�-���������(��1�-�(���9����.�����������-����./���"��!���/��.�B��"/������!����&��

7����'T9�0�"�.���0������

�C=�������/��/����&�����(��/����)���*�)4DD>*��������������������(�0����������������� ���������������������

��)���������,�����������������5��������L�8�U�B9���������0������

�C>� �������/� �� &� ���6���:/� ��� )4DD3*��<�6�� ��� ������������� ������/ ����� �������� ��� ��� ��� ������/�*�

�����������4� ����6��� � ����6��(� 5�� 0��:/� ��/� ���6���:/� ��/� ���6���:/� %�/� �.�"�/� #�� )5���*�� ����� ���

����.��������������"���������������#���������/��D@2�3?�������9�5���0�6.������

�CE�J��B��8��:/�T��&�������/��/����)4DD@*�� ����������A��<����� ���.��������,�����������������������(�.�(�

5���(�����������

�C@�J��B��8��:/�T�� &�1�8��/����)4D�D*������������4�$����� 4������� �������'���!����#�� � ���������8���

��������0����������,�����������������������������������%��������"�����%��������0�&�-���"&/�@C/�3E423@=���

�CC� M����+�/� �/� ��� )4DDE*�� 0���������(�0������� ���� 0������"�/� �������!��� ��9�

-���9<<888������������������"����<(���.������P��N�3=D�

�C?� �������� ���� 0�:�/� ��� &� #��"�2%�������/� #�� )4DDC*�� ������������ �� ������� ����������� ��������� ��� ���

����� ������/���������6��(���������������(��/��D/�4>424@=��

�?D�;�����/��/� �/�J��B��8��:/�T�/��-�����/��/���/�T��&�/����&�%����/��/�%��)4DD3*�������������������������

������������*�)�����������������������#�������������������������(������������!��.���0�&�-���"&/���4/�

4�?244@���

�?��0��-��B�/� ��� &����%��.����/�%��)�?C4*������������������� ������*���#����������� ���� ���������������

���� �(�0�&�-��-���&9�-��&/� �����-�����0������/��?/�4@E24@C���

�?4�0��-��B�/����&����%��.����/�%��)�?CE*�������������������������������(�5��L�����/��/�%��)5�*/�;���!��B�

��������������&�-�����&��L�8�U�B9�1�.�<��:������

�?3� �6��-�:2;�(6�/� 5�/� �.6�/� M�� &� ������/� 5�� )4DD=*��'�� ������� ��� ������������ ����������B������ ���

Page 26: Estrategias para la prevención de recaídas en el tratamiento de las ...

� 4E�

����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������(���������������(��/�E/��>?2�EE���

�?=� ���������/� /� W�� &� M��B�8/� L/� ��� )4DD4*����� � ���������� ���� ���� �������� � ����� ���� ����� ����*�

�������� �� �����������������������������������������������1(��.����������������0�&�-���&/��>?/��E=42

�E>4���

�?>� M�B/� 0/� J�/� %�������/� �/� ���-�8/� ��� &� ;���/� ��� )4DD=*�� $� ������� ����������� ��� �� ������� � ���(�

0�&�-������%����������L��-��.����/�4@/�?@2�D?���

�?E���(���(�B�/���/�5!/����&�W�B:����/�T/�T��)4DD>*��:������ �������������������������������*���+������������

�����#���������������(���%����57��L�����&�-��/�4@/��C?�4D=���

�?@������2���6���:/���/������2 ���"��:/� �/��������2M����/� �/�X�(��:/����&��6��-�:2;�(6�/�5��)4DDC*��

�����������������������/ ������������������������������������������/�����������6��(�������&���"��/�C/���2

4C��

�?C�M���+�2�����/��/���/�����:2��������/���/��"������������/����&�0��:������/����)4DD>*�������������

��������0�0)4��������4���������� ������������������������������������������������1���������������������

����� ������������*���.���������"�����������&������������(��1�-�(���/�3D/�C?2�D����

�??�;�����/�T/���/��������/����&�����8���/�T��)4DDC*����#�������������������������� ����������������������

��������������� ��0�0)�������������� ������(����"�Y�����-�������������/�?E/�??2��D���

��DD�������/������/����"-��&/��/���/�1����/�5/���/���-.��:/��/���/��8���/��/�%��&���!�8�B�/����)4DD�*������

�������������������������������������������������������������(�����!����!�������/�4�/��?32�?C���

��D��0�������/���/� %��B/� ��/� ��-��/��/� ��/� ��&��/�5�� &� T��"/����)4DDC*��:����������� ����� ����������� ��

������������������������������������(���"�����-���������/�?=/�C4�?����

��D4��-����(��-/�5�/� ;����/��/� ��/� 1��B�/� �/� %�/� ���/�V�/� 1���"�/� ��� &�L����/�5/�M�/� )4DDE*��$� �������

�������� �������� ��#� ���������� ���������� ��� �������� ���������� ��������(���"�Y�����-�������������/� C�/�

3�32344���

��D3�1����/��/�5�/� 0�8��B/��/�0�/����"��/� �/� ��� &�1��B.��/� �/����)4DDE*��$� ������� ����������� ����������

������� ��������� �������� � ����������������������� �� ���� �(� 0�&�-���"&�����������(��1�-�(���/� 4D/�

4=��4>3���

��D=��-����(��-/�5�/��.-���/�0/�%�/�1���"�/���/�L����/�5/�M��&�;����/��/����)4DDC*��$� ������4������������

��� �� �4����� �������������� ������ �����������������������������0�&�-���"&�����������(��1�-�(���/�

44/�>>@2>E4���

��D>� ;��/� U�/� ���-�/� M�/� ��"�����/� ��/� %-��/� %�� &� ��"���/� ��� )4DD�*�� .����� �� ��� ���� ���� ��������

Page 27: Estrategias para la prevención de recaídas en el tratamiento de las ...

� 4@�

���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� ����������������������5(�������������0�"�.�0������"/�4=/�33�23=����