Estrategias Sanitarias Nacionales: Inmunizaciones, esquema de vacunación nacional, prevención de...

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Estrategia Sanitaria Nacionales I: Inmunizaciones Esquema de Vacunación Nacional Prevención de Enfermedades Infecciosas Manuel Carpio Tumba 06s (10:20 – 12:00) 2011107040 Asignatura: Salud Pública I Docente: Dra. Carmen Oré
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Manuel Carpio Tumba 06s (10:20 12:00) 2011107040 Asignatura: Salud Pblica I Docente: Dra. Carmen Or

Inmunizaciones Esquema de Vacunacin Nacional Prevencin de Enfermedades Infecciosas

AGENDA Estrategia Sanitaria Nacional Cronograma de Vacunas Anlisis de la situacin actual

A excepcin del agua limpia, ningn otro factor, ni siquiera los antibiticos, ha ejercido un efecto tan importante en la reduccin de la mortalidad...

Estrategia Sanitaria Nacional Conjunto de acciones que el MINSA ha planificado y

desarrolla en el corto, mediano y largo plazo, con la finalidad de atender con eficacia, eficiencia y equidad los problemas prioritarios de salud del pas. Las Estrategias sanitarias nacionales buscan garantizar

el cumplimiento de los lineamientos de poltica del sector salud, para alcanzar un adecuado nivel de vida y estado de salud.

Estrategia Sanitaria de InmunizacionesObjetivos: Mantener el Per libre de poliomielitis, sarampin y otras

enfermedades inmunoprevenibles, mantener coberturas superiores al 95%. Inclusin de nuevas vacuna en el esquema nacional de

inmunizaciones, adquisicin de biolgicos y jeringas de excelente calidad Mantener

un epidemiolgica.

ptimo

sistema

de

vigilancia

InmunizacionesACTIVIDAD DE SALUD PUBLICA QUE HA DEMOSTRADO SER LA DE MAYOR COSTO BENEFICIO Y COSTO EFECTIVIDAD

VIRUELA Y LA POLIOMIELITIS

SARAMPIN

ERRADICADAS DEL PER Y EL CONTINENTE AMERICANO

2004 fue creada la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

Lineas de accinPlanificacin:Recursos Humanos: Adquisicin y Distribucin: Movilizacin Social Programacin y presupuesto Recoleccin de informacin Monitoreo y evaluacin Convocatoria Capacitacin Seleccin Supervisin

Cadena de frio Transoporte

Promocin Bioseguridad Vigilancia epidemiolgica Monitorizacin de Eventos Adversos

Seguridad

Inmunizacin y prevencinNIOADOLESCENTE ADULTO ADULTO MAYOR

PREVENCION

BCG Hepatitis B DPT Polio Antiamarlica Hemophilus

Sarampin Rubeola Antitetnica Hepatitis B

Antiamarlica Antitetnica

Antiamarlica Antitetnica Influenza

Inmunizacin activa y pasiva l) Activa : Artificial: es la produccin de anticuerpos como respuesta a la

administracin de una vacuna o toxoide generalmente permanente.

Natural: se adquiere por el padecimiento de la enfermedad y es

II) Pasiva Artificial: es la transferencia de la inmunidad temporal mediante la

administracin de anticuerpos o antitoxinas preformadas en otros organismos

Natural: es la transferencia de anticuerpos maternos al feto.

En la inmunidad pasiva no hay una respuesta inmunolgica por parte del husped.

Son suspensiones de

Vacunas

microorganismos vivos inactivos o muertos, fracciones de los mismos o partculas proteicas que al ser administrados inducen una respuesta inmune que previene la enfermedad contra la que esta dirigida.

Caracteristicas de una vacuna Ideal Reproducir una respuesta inmunolgica similar a la de

la infeccin natural.

Ser efectiva (ms del 90% de proteccin) Tener mnimos efectos secundarios y completa

seguridad.

Producir inmunidad persistente a largo plazo.

Ser administrada en forma no invasora.

Caracteristicas de una vacuna Ideal

Poder administrarse precozmente, en los primeros

meses de la vida.

Ser estable a temperatura ambiente.

Ser de fcil produccin y

econmicamente accesible

Segn el tipo de antgeno integrante: Vacunas bacterianas Vacunas vricas Vacunas polisacridas

Tipos de vacunas

Segn el mtodo de fabricacin: Vacunas atenuadas: obtenidas a partir de microorganismos que han

perdido su virulencia como resultado de inoculaciones o siembras repetidas en medios de cultivo, pero que conservan su capacidad antignica Vacunas inactivadas: obtenidas a partir de microorganismos

inactivados mediante procedimientos fsicos o qumicos.

Tiposelaboran a partir de la clonacin de genes de vacunas Vacunas recombinantes: Seque codifican protenas antignicas especficas en una clula husped Vacunas sintticas: Fabricadas a partir de polipptidos que copian la

secuencia primaria de aminocidos de los determinantes antignicos del microorganismo.

Segn su composicin:Vacunas Monovalentes. Contienen un slo tipo antignico.

Vacunas Polivalentes: Contienen distintos tipos antignicos de la misma

especie sin inmunidad cruzada entre ellos. Vacunas Combinadas: Asociacin de varios elementos antignicos de

distintas especies o microorganismos

Tipos de vacunas Segn su uso sanitario: Vacunas sistemticas: son aquellas que por tener un

inters comunitario se aplican a la totalidad de la poblacin, formando parte de los programas de vacunacin de los distintos pases. Vacunas no sistemticas: la aplicacin de estas

vacunas no tiene una base comunitaria sino individual, estando sus indicaciones en funcin de los factores de riesgo personales o ambientales de cada individuo.

Cadena de fro Es el proceso logstico que asegura la correcta

conservacin, almacenamiento y transporte de las vacunas, desde que salen del laboratorio de produccn hasta el momento en el que se van a aplicar. Las vacunas deben almacenarse y conservarse en todo

momento, mantenindolas a temperaturas de entre +2 C y +8 C o entre 25 C y +15 C, segn el tipo de vacuna. Las vacunas deben manipularse y distribuirse con

propiedad y eficiencia.

Colocacin de las vacunas en la heladera

1.

Mantener el congelador libre de acumulacin de hielo. Mantener el congelador con paquetes fros.

2.

3. No congelar las vacunas adsorbidas o en forma de solucin.4.Mantener el termmetro de mximo y mnimo dentro del refrigerador.

5.Mantener los frascos ampolla del diluyente en el refrigerador antes del uso.

6. No guardar alimentos o bebidas.

7.Dejar un espacio libre entre las cajas de vacunas.

8.Depositar botellas con agua en el ltimo estante.

9. Depositar botellas con agua en la puerta.

10. Verificar los burletes de goma de las puertas.

Elementos complementarios de la cadena de fro> > > >

Cajas trmicas Termos Paquetes fros Termmetros

ESQUEMA DE VACUNACINGRUPO OBJETIVO EDAD VACUNA

Recin Nacido

BCGHVB (monodosis) 1 PENTAVALENTE

2 MESES NIOS MENORES DE 1 AO 4 MESES

1 VOP

1 ROTAVIRUS1 NEUMOCOCO 2 PENTAVALENTE 2 VOP

2 ROTAVIRUS2 NEUMOCOCO 3 PENTAVALENTE 6 MESES 3 VOP

GRUPO OBJETIVO

ESQUEMA DE VACUNACIN EDAD VACUNAA partir de los 7 meses Al mes de la 1 dosis de influenza

NIOS DESDE LOS 7 MESES A 23 MESES CON 29 DIAS

1 INFLUENZA 2 INFLUENZA 1 SPR 3 NEUMOCOCO

12 meses NIOS DE 1 AO 15 meses 18 meses

AMA PRIMER REFUERZO DE VACUNA DPT*

* En aquellos que no hayan completado oportunamente la vacuna pentavalente, se administrar el refuerzo de la vacuna DPT.

ESQUEMA DE VACUNACINGRUPO OBJETIVO EDAD10 aos 1 contacto 1 VPH

VACUNA

NIAS DE 10 A 10 AOS, 11 MESES Y 29 DAS

2 meses despus de recibir 1 dosis

2 VPH

6 meses despues de recibir 1 dosis

3 VPH

VACUNA BCG DESCRIPCIN:

Es una vacuna liofilizada (congelamiento de un producto) del Bacilo Calmette y Guerin. Confiere una proteccin contra la tuberculosis en sus formas ms graves: Mal de Pott, Meningoencefalitis TBC.

EFICACIA:

VACUNA BCGT CONSERVACIN LOCAL DOSIS, VA DE ADMINISTRACIN ZONA DE APLICACIN TIEMPO DE CONSERVACIN DEL FRASCO ABIERTO REACCIONES ESPECFICAS

2 a 8 C

0.1 cc., Regin Va intradrmica deltoidea derecha (hombro derecho)

6 horas (frasco multidosis)

A las 4 semanas se presenta una ppula infiltrada en el lugar de inyeccin, que da lugar a la formacin de una lcera por necrosis local y posteriormente (3 4 meses), a una cicatriz de aproximadamen te 10 mm. de dimetro.

VACUNAest hecha de un virus HVB DESCRIPCIN: La vacunainactivado (muerto) de hepatitis B; contiene una de las protenas de la envoltura del virus de la hepatitis B y el antgeno de superficie de la hepatitis B. EFICACIA: Tres dosis de vacuna inducen

una respuesta protectora de anticuerpos en 95-98% de los individuos vacunados.

VACUNA HVBT CONSERVACIN LOCAL DOSIS, VA DE ADMINISTRACIN ZONA DE APLICACIN TIEMPO DE CONSERVACIN DEL FRASCO ABIERTO REACCIONES ESPECFICAS

2 a 8 C

0.5 cc., Va intramuscular

Tercio medio del msculo vasto externo del muslo (pierna)

4 semanas (frasco multidosis)

A las 24 y 48 hrs. luego de la aplicacin puede presentarse: dolor, enrojecimiento y calor local, tejido duro, fiebre, nauseas, vmitos, irritabilidad y malestar general.

VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA ORAL (APO) DESCRIPCIN: Es una mezcla de cepas vivas

atenuadas del virus de Polio tipo I, tipo II y tipo III; cultivadas en tejidos celulares. EFICACIA: En ptimas condiciones, la vacuna

proporciona una inmunidad duradera a ms del 95% de los vacunados con las dosis completas

VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA ORALT CONSERVACIN LOCAL DOSIS, VA DE ADMINISTRACIN ZONA DE APLICACIN TIEMPO DE CONSERVACIN DEL FRASCO ABIERTO REACCIONES ESPECFICAS

2 a 8 C

2 gotas, va oral

oral

4 semanas (frasco multidosis)

No produce fiebre ni malestar

VACUNA PENTAVALENTE DESCRIPCIN: Constituida por cinco vacunas

combinadas en una dosis:

Toxoide purificado de corynebacterium

diphteriae. Toxoide purificado de clostridium tetani. Bacilos muertos de bordetella pertussis. Antgeno de virus hepatitis B. Polisacridos haemophilus influenzae tipo b.

VACUNA PENTAVALENTET CONSERVACIN LOCAL DOSIS, VA DE ADMINISTRACIN ZONA DE APLICACIN TIEMPO DE CONSERVACIN DEL FRASCO ABIERTO REACCIONES ESPECFICAS

2 a 8 C

0.5 cc., Va intramuscular

Tercio medio del msculo vasto externo del muslo (pierna)

6 horas (frasco monodosis)

A las 24 y 48 hrs. luego de la aplicacin puede presentarse: dolor, enrojecimiento y calor local, tejido duro, fiebre, irritabilidad y malestar general.

VACUNA PENTAVALENTE EFICACIA:Los antgenos de la DPT (difteria, tos

convulsiva y ttano) tienen una eficacia de 90 a 95%, con una proteccin de ms de 10 aos. Antihepatitis B, tiene una eficacia de 93% con 3 dosis de la vacuna. Haemophilus influenzae tipo b, tiene una eficacia del 93% con 3 dosis de la vacuna.

DEFINICIN: Esta vacuna previene la diarrea

VACUNA ANTI ROTAVIRUS

infantil por rotavirus. Es una vacuna liofilizada que se fabrica a partir de virus vivos atenuados.

VACUNA ANTI ROTAVIRUST CONSERVACIN LOCAL DOSIS, VA DE ADMINISTRACIN ZONA DE APLICACIN TIEMPO DE CONSERVACIN DEL FRASCO ABIERTO REACCIONES ESPECFICAS

2 a 8 C

1.5 cc., va oral

oral

Uso inmediato Diarrea leve o (frasco vmitos monodosis)

VACUNA ANTI NEUMOCOCO DEFINICIN: Esta vacuna previene gran parte de

las infecciones graves que produce esta bacteria: meningitis, sepsis, neumona y otitis media aguda; y se elabora en base a polisacridos conjugados de dicho germen.

VACUNA ANTI NEUMOCOCOT CONSERVACI N LOCAL DOSIS, VA DE ADMINISTRACI N ZONA DE APLICACI N TIEMPO DE CONSERVACI N DEL FRASCO ABIERTO REACCIONES ESPECFICAS

2 a 8 C

0.5 cc., Va intramuscular

En el < 1 ao en el tercio medio del msculo vasto externo del muslo (pierna) y en el > 2 aos en el tercio medio del msculo deltoides

Uso inmediato (frasco monodosis)

Se puede presentar dolor y enrojecimiento en el rea de la inyeccin.

VACUNA SPR DESCRIPCIN:

Es una vacuna liofilizada, con virus vivos atenuados del Sarampin, Paperas y Rubeola, obtenidas por cultivo en tejido.

EFICACIA: La vacuna triple viral tiene

una eficacia del 95% aplicad a los 12 meses de edad.

VACUNA SPRT CONSERVACIN LOCAL DOSIS, VA DE ADMINISTRACIN ZONA DE APLICACIN TIEMPO DE CONSERVACIN DEL FRASCO ABIERTO REACCIONES ESPECFICAS

2 a 8 C

0.5 cc., va subcutnea

Msculo deltoides (brazo)

6 horas (frasco multidosis)

A los 8 a 12 das puede aparecer fiebre, rash y reaccin conjuntival que dura 3 a 4 das

VACUNA DPT Descripcin: Vacuna convulsiva y ttanos.

contra la difteria, tos

EFICACIA: La aplicacin de tres dosis alcanzan una eficacia de 95 a 98% para ttanos y Difteria y del 70 al 85% para tosferina.

VACUNA DPT ADULTO DESCRIPCIN: Constituida por dos vacunas combinadas en una dosis: Toxoide

purificado

de

corynebacterium

diphteriae. Toxoide purificado de clostridium tetani. EFICACIA: Altamente efectiva si se administra

las 5 dosis con los intervalos adecuados.

VACUNA DT ADULTOT CONSERVACIN LOCAL DOSIS, VA DE ADMINISTRACIN ZONA DE APLICACIN TIEMPO DE CONSERVACIN DEL FRASCO ABIERTO REACCIONES ESPECFICAS

2 a 8 C

0.5 cc., Va intramuscular

Tercio medio del msculo deltoides (brazo)

4 semanas (frasco multidosis)

Dolor e inflamacin en el lugar de la inyeccin. Puede haber aumento de la temperatura corporal.

Anlisis de la situacin actual FORTALEZAS:Existencia de un valioso recurso humano de profesionales y tcnicos, con experiencia. Existencia de equipos multidisciplinarios comprometidos en la prevencin y control de la tuberculosis. Red funcional de laboratorios que realizan diagnstico bacteriolgico gratuito.

OPORTUNIDADES:Compromiso poltico de las autoridades del Ministerio de Salud. La Modernizacin del sector salud, que favorece la atencin integral en el nivel operativo. La promulgacin de leyes sanitarias: Ley General de Salud y Ley de ESSALUD.

DEBILIDADESEquipo del nivel central reducido, limitando la capacidad de coordinacin de la estrategia sanitaria, con la consiguiente perdida de liderazgo del equipo de gestin. Reemplazo de profesionales y tcnicos con experiencia en la atencin de pacientes con tuberculosis en el nivel intermedio y local, sin adecuada capacitacin de los sustitutos.

BibliografaMinisterio de Salud del Per - MINSA [Internet]. [citado 2011 Oct

18];Available from: http://www.minsa.gob.pe/portada/esninm_default.aspVacunacin Nacional y en las Amricas - Ministerio de Salud del Per

[Internet]. [citado 2011 Oct 18];Available from: http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2010/vacunacion/default. asp OMS, UNICEF, Banco Mundial. Vacunas e inmunizacin: situacin

mundial, tercera edicin. Ginebra, Organizacin Mundial de la Salud, 2010.