ESTROMA CORNEAL.

Características y fisiología.

Estroma de la cornea

Características principales

Es la mayor parte del espesor corneal (un 90 % de todo el grosor de la cornea

Compuesta por una matriz extracelular que contiene:

Laminillas de colágeno Matriz de proteoglucanos Elementos celulares

Composición

Líquidos Agua 78%

Elementos “secos” Fibrillas de colágeno 80% Sustancia fundamental 15% Células 5%

Funciones del estroma

Transparencia

Poder dióptrico

Forma (diámetro)

Radio de curvatura

Espesor

Transmisión y dispersión de la luz

Colágeno

Formado de 200 a 250 laminillas de colágeno

Grosor de 2µm aproximadamente y 260µm de ancho.

Éxisten tipos de colageno del tipo I en muy grandes cantidades y colageno III, V, VI en un 25 %

Tienen 30nm de ancho y cada una esta separada una de otra por un espacio de 42nm

Disposición del colágeno

Las fibras de colágeno van de limbo a limbo

En el estroma anterior la disposición de las fibras de colageno es oblicua

En el estroma posterior la disposición es ortogonal

En el limbo la disposición es circunferencial donde se forma un anillo de alrededor de 1.5mm a 2mm de anchura con lo cual se mantiene la curvatura

Colágeno

Índice de refracción

Colágeno 1.411

Matriz amorfa 1.365

Elementos celulares

Queratocitos (fibrocitos)

2430 en cornea

Célula plana con prolongaciones grandes y estrelladas

Queratocitos

Citoplasma Organelos Microtubulos Lisosomas Partículas de glicógeno Partículas lipídicas Cuerpos de inclusión

Funciones de los queratocitos

Síntesis de proteoglucanos

Síntesis y mantenimiento del colágeno

Reacciona frente a lesiones estromales

Respuesta en lesión al estroma

Queratocitos Fibroblastos

La curación de las heridas estromales implica: Nueva síntesis y el establecimiento de enlaces

cruzados del colágeno

Modificación a la síntesis de proteoglucano

Remodelación gradual de las heridas para facilitar el reestablecimiento de la resistencia a la tensión

Proceso de creación de colágenoPolimerización de moléculas Aminoácidos

Síntesis de cadenas ά

Triple cadena ά

Proteoglucano

Tropocolageno

Exocitosis

Aparato de Golgi

Los aminoácidos se encuentran en el citoplasma del fibroblasto junto con monosacáridos y el sulfato llegan al complejo de Golgi de la célula y este libera vacuolas de condensación por exocitos hacia fuera de la célula dando lugar a muchas moléculas de tropocolageno las cuales se unen en una triple hélice formando Procolageno

Hidratación del estroma

La hidratación constituye una fuente importante para mantener la excepcional transparencia de la cornea.

La hidratación puede definirse como la relación entre el agua (en peso ) y el peso seco del tejido.

La hidratación del estroma normal es 3.5 H2O/g de peso seco.

Mecanismos de la regulación de la hidratación corneal

La función de barrera del epitelio y del endotelio

La presión de hinchado del estroma El transporte iónico por el epitelio y el

endotelio La PIO La evaporación del agua desde la superficie

corneal