Estructura del sistema sanitario publico en España

Sistema sanitario publico gestionado por la comunidad autónoma

La comunidad autónoma diseña la organización territorial de sus servicios

sanitarios.

Las conserjerías de sanidad de cada comunidad constituyen un servicio de salud

integrado por todos los centros, servicios y establecimientos de la propia comunidad

autónoma, de las diputaciones, de los ayuntamientos y de otras organizaciones

intracomunitarias. El resultado alcanzado varía en cada comunidad autónoma. El

servicio nacional de salud divide el territorio de la comunidad autónoma en

áreas de salud.

Las áreas de salud son las unidades geográficas y funcionales. Cada área de salud

es autónoma por la razón que estudia las necesidades sanitarias de su población.

Además de los recursos estableció los planes de salud que son los programas

para satisfacer esas necesidades, coordinar los servicio existentes en esa

zona y gestionar sus establecimientos sanitarios.

Cada área de salud cuenta con dos niveles asistenciales:

1. Atención o asistencia primaria

2. Atención o asistencia especializada.

En cada nivel existirá al menos un hospital general público o privado-concertado.

Debe haber un área de salud por provincia aunque puede haber más si es

aconsejable por criterios de facilidad de comunicación, de instalaciones sanitarias,

de criterios epidemiológicos y climatológicos.

Cada área de salud comprende normalmente entre 200.000 y 250.000 habitantes.

El Plan de Salud es un documento que recoge los objetivos del servicio de

salud y las acciones sanitarias que serán necesarias para cumplirlo.

Las instituciones sanitarias privadas

La red asistencial española es mixta (publica y privada). Un tanto por ciento de los

españoles son funcionarios de las distintas administraciones y disponen de

mutualidades particulares, como por ejemplo MUFASE (Mutualidad de funcionarios

de la administración civil del estado);ISFAS (Mutualidad del instituto social y fuerzas

armadas); MUGEJU (Mutualidad general judicial).

Definición de área de salud

Son las unidades geográficas y funcionales.

1. Cada área de salud es autónoma por  razón que estudia las necesidades

sanitarias de su población.

2. Exponer los niveles asistenciales de cada área de Salud

Cada área de salud cuenta con dos niveles asistenciales: Atención o asistencia

primaria y Atención o asistencia especializada.

Áreas de salud hay o debe de haber por cada población

Debe haber un área de salud por provincia aunque puede haber más si es

aconsejable por criterios de facilidad de comunicación, de instalaciones sanitarias,

de criterios epidemiológicos y climatológicos.

Cada área de salud comprende normalmente entre 200.000 y 250.000 habitantes.

Concepto de  plan de salud

Es un documento que recoge los objetivos del servicio de salud y las acciones

sanitarias que serán necesarias para cumplirlo.

Algunas mutualidades de las distintas administraciones

Estas mutualidades conciertan la atención sanitaria con el sistema de salud de la

comunidad autónoma. El mutualista es atendido por su entidad cuando lo necesite.

Un tanto por cierto de la población española tiene contratado un seguro privad con

una determinada entidad En medicina privada los facultativos especialistas actúan

como empresarios invirtiendo el capital en equipos y técnicas y contratando al

personal técnico que necesita.

Niveles de asistencia y tipos de prestaciones

La asistencia sanitaria en nuestro sistema se presta en dos niveles:

1. La asistencia primaria

2. La asistencia especializada

La asistencia primaria

Es el primer nivel asistencial dentro de las áreas de salud. Para facilitar el trabajo en

equipo de los profesionales sanitarios de atención primaria y mejorar la

organización administrativa, las áreas de salud se dividen en zonas básicas de

salud, que son las unidades territoriales para la asistencia primaria.

Zona básica de salud se define como unidad territorial para la asistencia

primaria. La comunidad autónoma decide los límites de la zona básica de salud.

En principio cada una debe atender entre 500 y 2500 personas, pero normalmente

hay una modificación según el criterio geográfico, demográficos, de recursos

sanitarios igual que para el área de salud. Un criterio importante para delimitarlos es

el tiempo que se tarda en llegar desde el domicilio hasta el centro de salud, lo que

depende de la distancia y también de la calidad de las vías de comunicación.

El centro de salud o centro de atención primaria es el centro de Atención primara,

es el centro integral (físico, psíquico y social) de la atención de la zona básica de

salud. Sirve también como centro de reunión entre los profesionales sanitarios y la

comunidad.

Funciones del centro de salud

1. Asistir a los pacientes en régimen domiciliario; ambulatorio o urgencias.

2. Estudiar las necesidades de las zonas y organizar los programas sanitarios.

3. Actividades de promoción de la salud y prevención de la enfermedad,

rehabilitación, reinserción social y educación para la salud.

4. Ejecutar los programas establecidos. Los centros de salud participan

también en los problemas de salud materno infantil, mental, laboral o ambiental.

5. Evaluar las actividades realizadas y los resultados obtenidos (Para

posteriores actuaciones por si lo que he ha hecho, se vuelve a programar. Si los

resultados obtenidos no son satisfactorios se buscará otra forma de hacerlo), Así

pues se pretende preparar ante los problemas sanitarios que puedan surgir con

posterioridad.

6. Llevar a cabo las actividades de docencia, formación continuada,

investigaciones clínicas y epidemiológicas.

Equipo de atención primaria

Es el conjunto de profesionales sanitarios o no que trabajan en una zona básica

de salud.Esta compuesto por médicos de familia y medicina comunitaria, pediatras,

enfermeros/as, auxiliares de enfermería, administrativos/as, celadores/as.

Como apoyo del equipo de atención primaria están los odontólogos, los

especialistas en salud pública y dispositivos de laboratorios de análisis clínicos,

gabinetes de radiodiagnóstico, unidades de preparación al parto, de planificación

familiar y salud mental.

Definición de centro de salud

Es el centro de Atención primara, es el centro integral (físico, psíquico y social) de la

atención de la zona básica de salud. Sirve también como centro de reunión entre los

profesionales sanitarios y la comunidad.

Funciones del Centro de Salud

1. Asistir a los pacientes en régimen domiciliario; ambulatorio o urgencias.

2. Estudiar las necesidades de las zonas y organizar los programas sanitarios

3. Actividades de promoción de la salud y prevención de la enfermedad,

rehabilitación, reinserción social y educación para la salud.

4. Ejecutar los programas establecidos. Los centros de salud participan también en

los problemas de salud materno infantil, mental, laboral o ambiental.

5. . Evaluar las actividades realizadas y los resultados obtenidos (Para posteriores

actuaciones por si lo que he ha hecho, se vuelve a programar. Si los resultados

obtenidos no son satisfactorios se buscará otra forma de hacerlo), Así pues se

pretende preparar ante los problemas sanitarios que puedan surgir con

posterioridad.

6. Llevar a cabo las actividades de docencia, formación continuada, investigaciones

clínicas y epidemiológicas.

En qué consiste el equipo de atención primaria de salud

Es el conjunto de profesionales sanitarios o no que trabajan en una zona básica de

salud. Está compuesto por médicos de familia y medicina comunitaria, pediatras,

enfermeros/as, auxiliares de enfermería, administrativos/as, celadores/as.

Como apoyo del equipo de atención primaria están los odontólogos, los

especialistas en salud pública y dispositivos de laboratorios de análisis clínicos,

gabinetes de radiodiagnóstico, unidades de preparación al parto, de planificación

familiar y salud mental.

Programas de promoción de la salud prevención, curación y rehabilitación

? Consulta para niños

? Vacunaciones

? Revisiones del niño sano

? Educación para la salud en centros educativos

? Prevención de la caries infantil

? Seguimiento de la mujer embarazada

Diagnostico precoz del cáncer

Consulta de adultos

Vacunación de la gripe

Vacunación del tétanos

?Vacunación de la hepatitis B (Grupos de riesgo)

Atención a pacientes crónicos

Atención domiciliaria para pacientes inmovilizados y terminales

Atención a los ancianos

Atención especializada.

Se fundamenta en el hospital adscrito a un área de salud. Las funciones

fundamentales se basan en prestar asistencia especializada, generalmente en

régimen de internamiento, además se realizan actividades de promoción de la salud

y de prevención de las enfermedades. También tienen funciones de investigación y

docencia. En los hospitales también se atiende a los pacientes en régimen de

consultas externas. Las comunidades autónomas gestionan sus hospitales de

particular.

Tipos de hospitales

A. Hospitales según el tipo de asistencia que presta

1) Hospital general: Es el que agrupa varias especialidades médicas, quirúrgicas o

mixtas sin predominio claro de ninguna de ellas.

2) Hospital especializado: Se caracteriza porque el un tanto por ciento elevado de

sus camas en funcionamiento se destinan a enfermedades de un solo área médica

o quirúrgica.

Los hospitales especializados atienden a la población más amplia y tratan

enfermedades con un diagnostico y tratamiento más complejo. Por lo que disponen

de un equipamiento y nivel técnico superior. Y una proporción mayor de materiales

por cama hospitalaria.

B. Hospitales según el tipo de enfermedad

1) Hospital de enfermedades agudas: Son aquellos en los que la estancia prevista

es corta.

2) Hospital de enfermedades crónicas: Son aquellos en los que se prevé una

estancia larga (mayor de 30 días)

3) Hospital de enfermedades psíquicas: Pueden ser agudas o crónicas

C. Hospitales según el ámbito territorial atendido: Por ejemplo. Hospital de

referencia (Hospital Comarcal)

D. Hospitales según la dependencia patrimonial o funcional: público o privado