Estructura y organizacion del sistema general de seguridad social integral
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ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL LAURA LEONOR ARIAS GOMEZ CODIGO: 201222023 ASTRID CAROLINA UBAQUE QUIROGA CODIGO: 201222056 SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL SANDRA FONSECA UNIVERSIDAD PEDAGOGICA Y TECNOLOGICA DE COLOMBIA TUNJA 2013
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ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL
INTEGRAL
LAURA LEONOR ARIAS GOMEZ
CODIGO: 201222023
ASTRID CAROLINA UBAQUE QUIROGA
CODIGO: 201222056
SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL
SANDRA FONSECA
UNIVERSIDAD PEDAGOGICA Y TECNOLOGICA DE COLOMBIA
TUNJA
2013
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL
INTEGRAL
Trabajo presentado por: Laura Leonor Arias Gómez
Astrid Carolina Ubaque Quiroga
CODIGO: 201222023
CODIGO: 201222056
Presentado a la Docente: Sandra Fonseca
SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL
UNIVERSIDAD PEDAGOGICA Y TECNOLOGICA DE COLOMBIA
TUNJA
2013
Sus subsistemas son
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL
El conjunto armónico de entidades públicas y privadas, normas y procedimientos y está conformado por 4 sistemas (CAP II; ART 8; LEY 100)
es
Son
SISTEMA GENERAL DE RIESGOS
PROFESIONALES
SERVICIOS
SOCIALESCOMPLEMENTARIOS SISTEMA GENERAL DE
SEGURIDAD SOCIAL EN
SALUD
SISTEMA GENERAL DE
PENSIONES
REGIMEN CONTRIBUTIVO: Sistema mediante el cual todas
las personas vinculadas a través de contrato de trabajo, los
servidores públicos, los pensionados y jubilados y los
trabajadores independientes con capacidad de pago, hacen un
aporte mensual directamente a las EPS con las IPS o los presten
directamente a todas y cada una de las personas afiliadas y sus
beneficiarios recibirán.
SEGURO SOCIAL:Fue una entidad
pública del Estado colombiano creada
el 26 de diciembre de 1946 encargada de
la social. Funcionó bajo cuatro negocios
de la Salud: de Salud : EPS, CAA,
IPS, Pensiones y ARP.
SISBEN 1, 2,3
COPAGO
NIVEL 1: NO paga copago
NIVEL 2: hasta un 10% del servicio
NIVEL 3: hasta un 30% del servicio
POS del régimen subsidiado que se define como POS-S
REGIMEN SUBSIDIADO:Presta servicios a las personas
que carecen de recursos como son las poblaciones legalmente
consideradas pobres clasificados para ingresar al régimen
pueden ser atendidos en servicios de salud por debajo del
costo del servicio. (El art. 211 de la Ley 100 de 1993).
FONDO DE SOLIDARIDAD
PENSIONAL: Su finalidad es
la de complementar los aportes
del RGPde los trabajadores
asalariados o independientes del
sector rural o urbano, que
carezcan de recursos para
efectuar la totalidad de las
aportaciones.(Acto Legislativo
01 de 2005 (parcial), "por el
cual se adiciona el artículo 48 de la Constitución Política)
Es
La obligación del Estado para garantizar
la salud a los habitantes del país.
Los beneficios del POS
Subsidio en dinero en caso de incapacidad por
enfermedad.
Subsidio en dinero en caso de licencia de maternidad.
El que garantiza a la población el
amparo contra las contingencias
derivadas de la vejez, la invalidez y la
muerte, mediante el reconocimiento de
las pensiones.
Sus subsistemas son
Contempla las enfermedades que puede acarrear
un empleado, o un accidente de trabajo.
Sus subsistemas son
Es
Este
DECRETO 1295/94 Determina la
organización y administración del
SGRP, es el conjunto de entidades
públicas y privadas, normas y
procedimientos, destinados a prevenir,
proteger y atender a los trabajadores de
los efectos de las enfermedades y los
accidentes que puedan ocurrirles con
ocasión o como consecuencias del
trabajo que desarrollan.( Establecido
por la Ley 100 de 1993)
ARP:Administradora de
riesgos profesionales, tienen
la obligación de prevenir los
accidentes laborales con
talleres de prevención, es de
libre escogencia, y se cotiza
de acuerdo a los riesgos de
cada trabajador
ACCIDENTE DE TRABAJO:Es todo
suceso repentino que sobreviene por
causa o con ocasión del trabajo y que
produce en el trabajador una lesión
orgánica, una perturbación funcional,
una invalidez o la muerte.
Es un componente de la ley 100
trata acerca de auxilios a los
Ancianos indigentes, tiene como
objetivo apoyar a los ancianos que
estén en estas condiciones,
económicamente.
Este
REQUISITOS: Ser colombiano, tener más
de 65 años, residir por más de 10 años
en Colombia, carencia de recursos, residir
en una institución especializada.
REGIMEN ESPECIAL: Este es el encargado de dar atención
a las personas pobres y vulnerables sin subsidio a la
demanda que no pertenecen ni al R. Contributivo ni al R.
Subsidiado atendidas por el estado con los recursos de
subsidios a la oferta.
ENFERMEDAD PROFESIONAL:
Enfermedad adquirida en el puesto de
trabajo de un trabajador por cuenta ajena.
Dicha enfermedad está considerada por la
ley y derecho.
La disciplina dedicada a su prevención es la higiene
industrial; la medicina del trabajo se especializa en la
curación y rehabilitación de los trabajadores afectados, y
la ergonomía se encarga del diseño productivo de los
ambientes de trabajo para adaptarlos a las capacidades de los
seres humanos.
CONCLUSIONES
1.En la actualidad nuestro sistema de salud cada vez es peor puesto que los servicios prestados son de muy baja calidad ya sea pues por su personal poco ético o porque simplemente con la creación de nuevas
empresas de salud no piensan en la integridad de todo un país si no la de unos pocos que se enriquecen con ello, como lo que sucedió con la entidad SALUDCOOP y su incapacidad para crear un mejor servicio de
salud en lugar de comprar propiedades que no ayudarían para el mejoramiento de la calidad de la salud de sus usuarios.
2.las peores situaciones son en el caso de las pensiones tan altas a los altos miembros de la política existiendo tantas personas que en realidad necesitan esas pensiones para sobre existir en su vejez mientras que a
otros por estar robándole a la salud se enriquecen.
3. Según estadísticas de 2007 la cobertura del SGSSS hacia la población en el 2007 alcanzó cerca del 76% de la población que era objetivo y al sumarle los regímenes especiales para ese mismo periodo se
dio una cobertura total de seguridad social en salud del 80% al 85% de la población, de la cual hay sectores que ahora tiene acceso a servicios que antes de la reforma de la ley 100 de 1993 del Sistema solo
les era prestados en un esquema caritativo.
4. Según el DANE en su boletín informativo de agosto del 2011 la cobertura de afiliación a los sistemas de salud de la población es de 89,3% en total un 46,7% en el contributivo y un 40,1% en el subsidiado y
por último en un 2,5% en los regímenes especiales.
5. El gobierno denuncio en el 2011 fraudes en el Sistema relacionado con los pagos por prestaciones de servicios que no los cubría el POS y ordenados por fallos judiciales para ser financiados por el Fosyga y
la existencia de una red de corrupción alrededor de los recobros de las EPS al Fosyga, desde este momento se empezaron a destapar muchos robos pues como todos sabemos el campo de la salud es una
mina de oro para los más poderosos para los que controlan el sistema.
6. Las gestiones que realizan las EPS son desde hace muchos años atrás hasta hoy motivo de muchas denuncias al calificarlas de costosas, ineficientes y de crear muchas barreras de acceso entre
elosusuario del sistema, los médicos y los hospitales.
7.Algunas EPS e IPS han presentado insuficiencias e ineficiencias en la prestación de sus servicios y en la forma en la que operan tan deficiente en el servicio, como en el caso de capital salud una entidad de la
cual la mayoría de sus acciones son del estado , se incluyen casos de corrupción y el rechazo a sus usuarios por no cumplir requisitos financieros o administrativos básicos, o por el simple hecho de no tener el
sello o la firma de un médico, obligándolos a hacer largas filas y a permanecer desde el día anterior para no ser atendidos o simplemente hacerles perder el tiempo devolviéndolos por papeles inútiles para
suministrarles las medicinas y a veces a sufrir sucesivos rechazos que pueden culminar con el fallecimiento de la persona sin recibir la atención necesaria, lo que se le llama popularmente en este país EL
PASEO DE LA MUERTE.
BIBLIOGRAFIA
1. www.minproteccionsocial.gov.co
2. http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley/1993/ley_0100_1993.html 3. http://www.eumed.net/libros-gratis/2008b/408/DEL%20REGIMEN%20CONTRIBUTIVO.htm
4. http://www.drleyes.com/page/reglamentos/documento/2/243/Poder-Ejecutivo/Afiliacion-Regimen-Contributivo-de-Salud/
5. http://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/INSTRUCTIVO_PROCESOS_OPERACION_REGIMEN_SUBSIDIADO.pdf 6. http://wsp.presidencia.gov.co/Normativa/Leyes/Documents/2013/LEY%201608%20DEL%2002%20DE%20ENERO%20DE%202013.pdf 7. http://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_de_salud_en_Colombia
