Estructuracion Plan Operativo Anual Institucional 2014.pdf
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8/13/2019 Estructuracion Plan Operativo Anual Institucional 2014.pdf
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No.OBJETIVO
ESTRATEGICO
ESTRATEGIAS DEL
MAPA DE ENLACES
RESPONSABLE DE LA
ESTRATEGIA LINEAS DE ACCIN
APORTAN AL
DESARROLLO DE LAS
LINEAS DE ACCION
RESPONSABLE DEL
INDICADOR INDICADOR
META AO
2014
SUB. ADMON TALENTO HUMANO
% de cumplimiento de lalnea de intervencin deAdministracin del TH
70,00%
CALIDAD CALIDAD
% Participacin en lajornadas de induccin,reinduccin y entrenamiento,convocadas
100,00%
OGPA OGPA
% Cumplimiento al plan deauditorias al rea de TalentoHumano
100,00%
OCID OCID
% de Quejas Evaluadasdentro de los trminos de laLey 734 de 2002 C.D.U. yLey 1474 de 2011 Estatutode Anticorrupcin.
100,00%
OAU OAU
% de colaboradores de laOAU que cumplen con plande entrenamiento induccin yreinduccin
100,00%
HOSPITAL SIMON BOLIVAR III NIVEL ESEPLAN OPERATIVO ANUAL INSTITUCIONAL
GERENTE: DRA. VIVIANA FERNANDA MENESES ROMERO
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OAJ OAJ
% de Cumplimiento deasistencia a las jornadas deinduccin, reinduccin yentrenamiento, convocadas
100,00%
OAP OAP
% Participacin en lajornadas de induccin,reinduccin y entrenamiento,convocadas
100,00%
SUB. FINANCIERA SUB. FINANCIERA
% de cumplimiento deasistencia en las jornadas deinudccion, reinduccion yentrenamiento, convocadas.
100,00%
SUB. CIENTIFICA SUB. CIENTIFICA
% de Unidades asistencialescon contenidos deDocumentos de induccion,reinduccion y entrenamientoelaborados o actualizados
100,00%
SUB. CIENTIFICA SUB. CIENTIFICA
% funcionarios de la Unidadcon entrenamiento, inducciony reinduccin.
100,00%
SUB. CIENTIFICA NEONATOS
Documento elaborado y/o
actualizado con contenidosde induccion, reinduccion yentrenamiento, para launidad
100,00%
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SUB. CIENTIFICA NEONATOS
% funcionarios de la Unidadcon entrenamiento, inducciony reinduccin
100,00%
S UB. C IENT IF ICA UCIA
Documento elaborado y/oactualizado con contenidos
de induccion, reinduccion yentrenamiento, para launidad
100,00%
S UB. C IENT IF ICA UCIA
% funcionarios de la Unidadcon entrenamiento, inducciony reinduccin
100,00%
SUB. CIE NTIFIC A UCIP
Documento elaborado y/oactualizado con contenidosde induccion, reinduccion y
entrenamiento, para launidad
100,00%
SUB. CIE NTIFIC A UCIP
% funcionarios de la Unidadcon entrenamiento, inducciony reinduccin
100,00%
SUB. CIENTIFICA UQ
Documento elaborado y/oactualizado con contenidosde induccion, reinduccion yentrenamiento, para la
unidad
100,00%
SUB. CIENTIFICA UQ
% funcionarios de la Unidadcon entrenamiento, inducciony reinduccin
100,00%
DESARROLLARUN MODELO DE
RATIVA
Propender laimplementaci
-
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SUB. CIENTIFICA QUIRURGICOS
Documento elaborado y/oactualizado con contenidosde induccion, reinduccion yentrenamiento, para launidad
100,00%
SUB. CIENTIFICA QUIRURGICOS
% funcionarios de la Unidadcon entrenamiento, inducciony reinduccin
100,00%
SUB. CIENTIFICA CLINICAS
Documento elaborado y/oactualizado con contenidosde induccion, reinduccion yentrenamiento, para la
unidad
100,00%
SUB. CIENTIFICA CLINICAS
% funcionarios de la Unidadcon entrenamiento, inducciony reinduccin
100,00%
S UB. C IENT IF ICA UES M
Documento elaborado y/oactualizado con contenidosde induccion, reinduccion yentrenamiento, para la
unidad
100,00%
S UB. C IENT IF ICA UES M
% funcionarios de la Unidadcon entrenamiento, inducciony reinduccin
100,00%
GESTIONHUMANABASADO ENCOMPETENCIAS,POTENCIANDOEL PERSONAL
ALTAMENTECALIFICADO DE
LA INSTITUCION
SUBG
ERENCIA
ADMINIST
n de un plan deentrenamiento,induccin yreinduccin,que asegure laefectividad delmodelo deprestacin de
servicios.
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SUB. CIENTIFICA REHABILITACION
Documento elaborado y/oactualizado con contenidosde induccion, reinduccion yentrenamiento, para launidad
100,00%
SUB. CIENTIFICA REHABILITACION% funcionarios de la Unidadcon entrenamiento, inducciony reinduccin
100,00%
SUB. CIENTIFICA SALUD ORAL
Documento elaborado y/oactualizado con contenidosde induccion, reinduccion yentrenamiento, para launidad
100,00%
SUB. CIENTIFICA SALUD ORAL% funcionarios de la Unidadcon entrenamiento, inducciony reinduccin
100,00%
SUB. CIENTIFICA URGENCIAS
Documento elaborado y/oactualizado con contenidosde induccion, reinduccion yentrenamiento, para launidad
100,00%
SUB. CIENTIFICA URGENCIAS % funcionarios de la Unidadcon entrenamiento, inducciony reinduccin
100,00%
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SUB. CIENTIFICA CONSULTA
EXTERNA
Documento elaborado y/oactualizado con contenidosde induccion, reinduccion yentrenamiento, para launidad
100,00%
SUB. CIENTIFICA CONSULTA
EXTERNA
% funcionarios de la Unidadcon entrenamiento, inducciony reinduccin
100,00%
SUB. CIENTIFICA APOYO DIAGNOSTICO
Documento elaborado y/oactualizado con contenidosde induccion, reinduccion yentrenamiento, para launidad
100,00%
SUB. CIENTIFICA APOYO DIAGNOSTICO
% funcionarios de la Unidadcon entrenamiento, inducciony reinduccin
100,00%
SUB. CIENTIFICA SERVICIO
FARMACEUTICO
Documento elaborado y/oactualizado con contenidosde induccion, reinduccion yentrenamiento, para launidad
100,00%
SUB. CIENTIFICA SERVICIO
FARMACEUTICO
% funcionarios de la Unidadcon entrenamiento, induccion
y reinduccin
100,00%
SUB. CIENTIFICA SUB. CIENTIFICA
% de avance del documentotecnico para conformacin decentro de excelencia
100,00%
-
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SUB. CIENTIFICA NEONATOS
% de avance en laelaboracin del documentotecnico para conformacindel centro de excelencia:CIRUGIA ABDOMINAL ENNEONATOS
100,00%
SUB. CIENTIFICA UQ
% de avance en laelaboracin del documentotecnico para conformacindel centro de excelencia:QUEMADOS
100,00%
CALIDAD CALIDAD
No. de seguimientos a laestandarizacion de las fasesde centro de excelecia.
1,00
SUB. CIENTIFICA NEONATOS
% funcionarios sencibilizados
desarrollo del centro deexcelencia de la unidad
100,00%
SUB. CIENTIFICA NEONATOS
% de avance en laestructuracin del plan parael desarrollo eimplementacin integral delcentro excelencia CIRUGIAABDOMINAL ENNEONATOS
100,00%
SUB. CIENTIFICA UQ
% funcionarios sencibilizadosdesarrollo del centro deexcelencia de la unidad
100,00%
Estandarizarlas fases de loscentro deexcelencia
DESARROLLARCENTROS DEEXCELENCIATENIENDO ENCUENTA LACURVA DE
APRENDIZAJE DESERVICIOS DE
ALTA
COMPLEJIDADSUB
GERENCIA
CIENTIFICA
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SUB. CIENTIFICA UQ
% de avance en laestructuracin del plan parael desarrollo eimplementacin integral delcentro excelenciaQUEMADOS
100,00%
CALIDAD CALIDAD
% de Cumplimento delseguimiento a laimplementacin de las fasesde Centros de Excelencia,aplicables en la vigencia.
100,00%
OAP OAP
No. De seguimiento degestin a la fase I y II de loscentros de excelencia:"definicin del centro de
excelencia" y "Diseo deplanes de desarrollo deltalento humano,infraestructura, yequipamiento".
2,00
SUB. CIENTIFICA SUB. CIENTIFICA
% de procedimientos de altacomplejidad ofertados en elportafolio.
100,00%
SUB. CIENTIFICA NEONATOS % de ajuste del portafolio dela unidad, con la inclusin deCUPS de alta complejidad.
100,00%
Implementar yevaluar lasfases delcentro deexcelencia
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S UB. C IENT IF ICA UCIA
% de ajuste del portafolio dela unidad, con la inclusin deCUPS de alta complejidad.
100,00%
SUB. CIE NTIFIC A UCIP% de ajuste del portafolio dela unidad, con la inclusin deCUPS de alta complejidad.
100,00%
SUB. CIENTIFICA UQ
% de ajuste del portafolio dela unidad, con la inclusin deCUPS de alta complejidad.
100,00%
SUB. CIENTIFICA QUIRURGICOS
% de ajuste del portafolio de
la unidad, con la inclusin deCUPS de alta complejidad.
100,00%
SUB. CIENTIFICA CLINICAS
% de ajuste del portafolio dela unidad, con la inclusin deCUPS de alta complejidad.
100,00%
S UB. C IENT IF ICA UES M
% de ajuste del portafolio dela unidad, con la inclusin deCUPS de alta complejidad.
100,00%
SUB. CIENTIFICA REHABILITACION
% de ajuste del portafolio dela unidad, con la inclusin deCUPS de alta complejidad.
100,00%
Ajustar elportafolio deserviciosbasado enCUPS
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SUB. CIENTIFICA SALUD ORAL
% de ajuste del portafolio dela unidad, con la inclusin deCUPS de alta complejidad.
100,00%
SUB. CIENTIFICA URGENCIAS
% de ajuste del portafolio de
la unidad, con la inclusin deCUPS de alta complejidad.
100,00%
SUB. CIENTIFICA APOYO DIAGNOSTICO
% de ajuste del portafolio dela unidad, con la inclusin deCUPS de alta complejidad.
100,00%
SUB. CIENTIFICA CONSULTA
EXTERNA
% de ajuste del portafolio dela unidad, con la inclusin deCUPS de alta complejidad.
100,00%
SUB. CIENTIFICA SERVICIO
FARMACEUTICO
% de ajuste a la codificacinunificada de medicamentos.
100,00%
SUB. FINANCIERA COMERCIAL% de Anlisis y priorizacinde CUPS por servicio.
100,00%
OAU OAU
Nmero total de encuestasde necesidades queconlleven a implementaractividades en salud de IVNivel, aplicadas a losusuarios
100,00%
1
Lograr la efectividaddel modelo deprestacion deservicios de salud ,implementandoacciones seguras
con mayoresbeneficios ymenores riesgospara los usuarios delHSB.
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CALIDAD CALIDAD
%. Autoevaluaciones, con laformulacin del plan demantenimiento respectivo, enla vigencia del SUH,realizadas por servicios.
100,00%
SUB. CIENTIFICA NEONATOS% de cumplimiento en laejecucin del proyecto"Adquisiscin de dotacinpara la unidad neonatal"
100,00%
S UB. C IENT IF ICA UCIA
% de cumplimiento de lasactividades establecidas parala formulacin, viablizacin yejecucin del proyecto"Adecuacin y dotacin de laUnidad de CuidadoIntermedio adultos y
ampliacin de los serviciosde cuidados IntensivosAdultos y medicina Interna"
100,00%
SUB. CIENTIFICA QUIRURGICOS
% de cumplimiento de lasactividades establecidas parala formulacin, viablizacin yejecucin de los proyectosde los diferentes serviciosquirurgicos.
100,00%
PROMOVER UNCUARTO NIVELDE ATENCINDENTRO DE LA
ALTACOMPLEJIDADDE PRESTACINDE SERVICIOSDEL HSB.
SUBGERENCIA
CIENTIFICA
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SUB. CIENTIFICA CLINICAS
% de cumplimiento de lasactividades establecidas parala formulacin, viablizacin yejecucin del proyecto de laUnidad de Hemodinamia
100,00%
S UB. C IENT IF ICA UES M
% de cumplimiento de lasactividades establecidas parala formulacin, viablizacin yejecucin del proyecto deHopsitalizacin unidad deSalud Mental FRAY
100,00%
SUB. CIENTIFICA REHABILITACION
% de cumplimiento de lasactividades establecidas parala formulacin, viablizacin y
ejecucin del proyecto deRemodelacin y dotacinpara el sevicio deRehabilitacin FRAY.
100,00%
SUB. CIENTIFICA SALUD ORAL
% de cumplimiento de lasactividades establecidas parala formulacin, viablizacin yejecucin del proyecto deadecuacion del servicio desalud oral y reposicion de
equipos en la sede Fray
100,00%
Elaborar ypresentarproyectos deinversion parapotencializarcuarto nivel
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SUB. CIENTIFICA URGENCIAS
% de cumplimiento de lasactividades establecidas parala formulacin, viablizacin yejecucin del proyecto deremodelacin y dotacin delservicio de urgencias.
100,00%
SUB. CIENTIFICA CONSULTA
EXTERNA
% de avance en lareorganizacin estructural delservicio de consulta externa.
100,00%
SUB. CIENTIFICA APOYO DIAGNOSTICO
% de cumplimiento de lasactividades establecidas parala formulacin, viablizacin yejecucin de los proyectos delactario, patologia e
imagenologa
100,00%
SUB. CIENTIFICA SERVICIO
FARMACEUTICO
% de cumplimiento de lasactividades establecidas parala formulacin, viablizacin yejecucin del proyecto de laCentral de medicamentos.
100,00%
SUB. FINANCIERA COMERCIAL
% de cumplimiento en ladiversificacin del portafoliode servicios hacia IV nivel.
100,00%
OAP OAP% de Viabilizacin deproyectos, semestralmente.
70,00%
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OAJ OAJ
% de cumplimiento en laatencin oportuna a lasasesorias efectuadas para larealizacin de Conveniosinteradministrativos.
100,00%
OCID OCID
% de Requerimientosentregados dentro de los
trminos demandados por losEntes de Control delHospital.
100,00%
SUB. FINANCIERA COSTOS
% de cumplimiento en laestructuracin de costos porespecialidad.
100,00%
SUB. CIENTIFICA NEONATOS
% de especialidades de launidad con anlisis decostos.
100,00%
S UB. C IENT IF ICA UCIA
% de especialidades de launidad con anlisis decostos.
100,00%
SUB. CIE NTIFIC A UCIP
% de especialidades de launidad con anlisis decostos.
100,00%
SUB. CIENTIFICA UQ
% de especialidades de la
unidad con anlisis decostos. 100,00%
SUB. CIENTIFICA QUIRURGICOS
% de especialidades de launidad con anlisis decostos.
100,00%
-
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SUB. CIENTIFICA CLINICAS
% de especialidades de launidad con anlisis decostos.
100,00%
S UB. C IENT IF ICA UES M
% de especialidades de launidad con anlisis de
costos.
100,00%
SUB. CIENTIFICA REHABILITACION
% de especialidades de launidad con anlisis decostos.
100,00%
SUB. CIENTIFICA SALUD ORAL
% de especialidades de launidad con anlisis decostos.
100,00%
SUB. CIENTIFICA URGENCIAS
% de especialidades de la
unidad con anlisis decostos.
100,00%
SUB. CIENTIFICA APOYO DIAGNOSTICO
% de especialidades de launidad con anlisis decostos.
100,00%
SUB. CIENTIFICA CONSULTA
EXTERNA
% de especialidades de launidad con anlisis decostos.
100,00%
SUB. A DMON ALMACEN
% de consumo de insumosy/o dispositivos mdicos porrea de acuerdo a losmaximos y minimosestablecidos
100,00%
FORTALECER LAGESTION DECOSTOSOPTIMIZANDO LAPRESTACION DESERVICIOS
SUBGERENCIA
FINANCIERA
Estructurar elsistema decostos por especialidad
-
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SUB. ADMON SALUD OCUPACIONAL
% de variacion de laejecucion del gasto defuncionamiento del rea
0,00%
SUB. ADMON ACTIVOS FIJOS% del cumplimiento en larealizacin de inventarios
100,00%
OAP OAP
No. de informes de anlisisde produccin por centro decostos, comparados confacturacin y costos
6,00
OGPA OGPA
% Cumplimiento al plan deauditorias al Procesos degestin de la sostenibilidadfinanciera (Grupo Funcionalde Costos)
100,00%
OAU OAUNmero de manuales deacciones seguras del usuario
12,00
SUB. CIENTIFICA NEONATOS
% de aplicacin de lametodologa y/o manual deautocuidado del Usuario.
100,00%
S UB. C IENT IF ICA UCIA
% de aplicacin de lametodologa y/o manual deautocuidado del Usuario.
100,00%
SUB. CIE NTIFIC A UCIP
% de aplicacin de lametodologa y/o manual deautocuidado del Usuario.
100,00%
-
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SUB. CIENTIFICA UQ
% de aplicacin de lametodologa y/o manual deautocuidado del Usuario.
100,00%
SUB. CIENTIFICA QUIRURGICOS
% de aplicacin de lametodologa y/o manual deautocuidado del Usuario.
100,00%
SUB. CIENTIFICA CLINICAS
% de aplicacin de lametodologa y/o manual deautocuidado del Usuario.
100,00%
S UB. C IENT IF ICA UES M
% de aplicacin de lametodologa y/o manual deautocuidado del Usuario.
100,00%
SUB. CIENTIFICA REHABILITACION % de aplicacin de lametodologa y/o manual deautocuidado del Usuario.
100,00%
SUB. CIENTIFICA SALUD ORAL
% de aplicacin de lametodologa y/o manual deautocuidado del Usuario.
100,00%
SUB. CIENTIFICA URGENCIAS
% de aplicacin de lametodologa y/o manual deautocuidado del Usuario.
100,00%
SUB. CIENTIFICA APOYO DIAGNOSTICO
% de aplicacin de lametodologa y/o manual deautocuidado del Usuario.
100,00%
DESARROLLARDENTRO DELMODELO DE
ATENCION DELHOSPITAL LACORRESPONSABILIDAD DE LACOMUNIDAD
O
FICINA
DEATENCIN
ALUSUAR
IOY
PARTICIPACIN
SOCIAL
Promoveraccionesresponsablesen el usuario,familia y red de
apoyo quecontribuyan enla disminucinde riesgos ypromocin deaccionesseguras.
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SUB. CIENTIFICA CONSULTA
EXTERNA
% de aplicacin de lametodologa y/o manual deautocuidado del Usuario.
100,00%
SUB. CIENTIFICA SERVICIO
FARMACEUTICO
% de aplicacin de lametodologa y/o manual de
autocuidado del Usuario.
100,00%
OGPA OGPA
% Cumplimiento al plan deauditorias al proceso deGestin al Usuario y suFamilia
100,00%
OGPA OGPA
% Cumplimiento al plan deauditorias Urgencias,Hospitalizacin, Ciruga,Consulta Externa, ApoyoDiagnostico y al menos un
seguimiento.
100,00%
Fortalecer losserviciosmaternoneonatales
SUB. CIENTIFICA NEONATOS% de camas habilitadas en laURN y cuidado intermedio.
100,00%
Fortalecer elprograma deVIH
SUB. CIENTIFICA CLINICAS
% de componentes delprograma de VIH, integradosy articulados.
100,00%
SUB. CIENTIFICA SERVICIO
FARMACEUTICO
% de medicamentosantiretrovirales, entregados
100,00%
SUB. CIENTIFICA SERVICIO
FARMACEUTICO
Oportunidad en la entrega demedicamentos retrovirales.
3,00
FORTALECERLASESPECIALIDADESY SUBESPECIALIDADESEN LOSPROGRAMAS
QUE IMPACTANPOSITIVAMENTELA MORTALIDADINFANTIL, LAMATERNA Y ELVIH S
UBGERENCI
A
CIENTIFICA
Fortalecer elserviciofarmaceuticocon enfasis en
-
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CALIDAD CALIDAD
No. de acompaamiento yseguimiento realizados alprograma de prestacin deservicios.
2,00
SUB.ADMON TALENTO HUMANO
% de cumplimiento de la
lnea de intervencin deSeguimiento y Evaluacin delTalento Humano
30,00%
CALIDAD CALIDAD
% de Colaboradores delGrupo Funcional de Calidadevaluados por Competencias
40,00%
OGPA OGPA
% de cumplimiento aseguimientos programados ala implementacin del plande evaluacin porcompetencias como lnea deintervencin del programa deGestin de Talento Humano
100,00%
OCID OCID
% de procesos disciplinariosadelantados dentro de lostrminos de la Ley 734 de2002 C.D.U. y Ley 1474 de2011 Estatuto deAnticorrupcin.
100,00%
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OAU OAU
% de colaboradores de laoficina de atencin alusuario y participacin socialevaluados por competencias
40,00%
OAJ OAJ
% de colaboradores de la
oficina juridica evaluados porcompetencias 40,00%
OAP OAP
% de colaboradores de laOAP evaluados porcompetencias
40,00%
SUB. FINANCIERA SUB. FINANCIERA
% de colaboradores de lasubgerencia financieraevaluados por Competencias
40,00%
SUB. CIENTIFICA SUB. CIENTIFICA % de colaboradores de lasubgerencia cientficaevaluados por competencias
40,00%
SUB. CIENTIFICA NEONATOS
% de colaboradores delservicio evaluados porcompetencias
40,00%
S UB. C IENT IF ICA UCIA
% de colaboradores delservicio evaluados porcompetencias
40,00%
SUB. CIE NTIFIC A UCIP
% de colaboradores delservicio evaluados porcompetencias
40,00%
DESARROLLARUN MODELO DEGESTIONHUMANABASADO ENCOMPETENCIAS,POTENCIANDOEL PERSONAL
ALTAMENTECALIFICADO DELA INSTITUCION
SUBGERENCIA
ADMINISTRA
TIVA
Estructurar eimplementar elplan deevaluacin porcompetenciasa todos losniveles de lainstitucin quefortalezca laprestacion delos servicios
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SUB. CIENTIFICA UQ
% de colaboradores delservicio evaluados porcompetencias
40,00%
SUB. CIENTIFICA QUIRURGICOS
% de colaboradores delservicio evaluados porcompetencias
40,00%
SUB. CIENTIFICA CLINICAS
% de colaboradores delservicio evaluados porcompetencias
40,00%
S UB. C IENT IF ICA UES M
% de colaboradores delservicio evaluados porcompetencias
40,00%
SUB. CIENTIFICA REHABILITACION
% de colaboradores delservicio evaluados por
competencias
40,00%
SUB. CIENTIFICA SALUD ORAL
% de colaboradores delservicio evaluados porcompetencias
40,00%
SUB. CIENTIFICA URGENCIAS
% de colaboradores delservicio evaluados porcompetencias
40,00%
SUB. CIENTIFICA APOYO DIAGNOSTICO
% de colaboradores delservicio evaluados por
competencias
40,00%
SUB. CIENTIFICA CONSULTA
EXTERNA
% de colaboradores delservicio evaluados porcompetencias
40,00%
-
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SUB. CIENTIFICA SERVICIO
FARMACEUTICO
% de colaboradores delservicio evaluados porcompetencias
40,00%
SUB. CIENTIFICA NEONATOS
%de avance en laelaboracin de la plataformade docencia e investigacin
el centro de excelencia"CIRUGIA ABDOMINAL ENNEONATOS"
100,00%
SUB. CIENTIFICA UQ
% de avance en laelaboracin de la plataformade docencia e investigacinel centro de excelenciaQUEMADOS
100,00%
CALIDAD CALIDAD
No. de seguimiento a la
investigacin aplicada enservicio de quemados. 1,00
SUB. CIENTIFICA UQ
Porcentaje de avance enelaboracion de documentode portafolio y plan demercadeo del centro deexcelencia QUEMADOS
100,00%
OAP OAP
No. De seguimientosejecutados a laestructuracin del portafolioy plan de mercadeo de loscentros de excelencia
2,00
Desarrollar lainvestigacion ydocencia
Analizar lasnecesidades
DESARROLLARCENTROS DEEXCELENCIATENIENDO ENCUENTA LACURVA DE
APRENDIZAJE DESERVICIOS DE
ALTACOMPLEJIDAD
SUBGERENCIA
CIENTIFICA
-
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CALIDAD CALIDAD
No. de seguimientos a laejecucin de acciones demejora del PMCC para elsubgrupo de estndares deEVALUACIN DENECESIDAES AL INGRESO,de los Estndares de
Atencin al ClienteAsistencial - SUA.
3,00
OAU OAUNo. De usuarios formadoscomo gestores comunitarios
40,00
SUB. CIENTIFICA NEONATOS
% de encuestas deSatisfaccin aplicadas apadres de recien nacidosvivos.
100,00%
S UB. C IENT IF ICA UCIA
Porcentaje de encuestas de
Satisfaccin aplicadas aloslos familiares de los usuariosde la UCIA
100,00%
SUB. CIE NTIFIC A UCIP
Porcentaje de encuestas deSatisfaccin aplicadas alosfamiliares de usuarios de laUCIP
100,00%
SUB. CIENTIFICA UQ
Porcentaje de encuestas deSatisfaccin aplicadas alosusuarios de pacientes de laUQ
100,00%
SUB. CIENTIFICA QUIRURGICOSPorcentaje de encuestas deSatisfaccin aplicadas a losusuarios del servicio
80,00%
de la familia yeducacion alcuidador
-
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SUB. CIENTIFICA CLINICAS
Porcentaje de encuestas deSatisfaccin aplicadas a losusuarios del servicio
80,00%
S UB. C IENT IF ICA UES M
Porcentaje de encuestas deSatisfaccin aplicadas a losfamiliares de los usuarios del
servicio
100,00%
SUB. CIENTIFICA REHABILITACION
Porcentaje de encuestas deSatisfaccin aplicadas a losfamiliares de los usuarios delservicio
100,00%
SUB. CIENTIFICA SALUD ORAL
Porcentaje de encuestas deSatisfaccin aplicadas a losusuarios del servicio
100,00%
SUB. CIENTIFICA URGENCIAS
Porcentaje de encuestas de
Satisfaccin aplicadas a losfamiliares de los usuarios delservicio
100,00%
SUB. CIENTIFICA APOYO DIAGNOSTICO
Porcentaje de encuestas deSatisfaccin aplicadas A losusuarios del servicio
100,00%
SUB. CIENTIFICA CONSULTA
EXTERNA
Porcentaje de encuestas deSatisfaccin aplicadas a losusuarios del servicio
100,00%
SUB. CIENTIFICA SERVICIO
FARMACEUTICO
Porcentaje de encuestas deSatisfaccin aplicadas a losusuarios del servicio
100,00%
GENERARMECANISMOS DEFIDELIZACION DELOS USUARIOSDEL HOSPITAL
USUARIOY
P
ARTICIPACIN
SOCIAL
Promover enlos usuariosacciones quefomenten elcompromiso, laresponsabilidad y una culturade confianzainstitucional
-
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25/84
SUB. FINANCIERA SUB. FINANCIERA% de gestion oportuna de lasquejas reportadas del rea.
100,00%
SUB. ADMON INGENIERIA
% de actividades de soportebrindadas en un tiempo
menor a 7 das
70,00%
SUB. A DMON ALMACEN
Oportunidad en la entrega deinsumos solicitados eincluidos en el plan decompras
3,00
SUB. ADMON CAJA MENOR
% de requerimientos de cajamenor atendidosoportunamente
100,00%
SUB. ADMON SUMINISTROS
% de requerimientos de lasreas allegados asuministros atendidosoportunamente
100,00%
SUB. ADMON CONTRATACION
SERVICIOS
% de requerimientos de lasreas allegados asuministros atendidosoportunamente
100,00%
SUB. ADMON CONTRATACION
SUMINISTROS
% de contratos elaboradosen un tiempo menor de 3das
100,00%
OFICINA
DEATENCIN
AL
permitanejercer el rolde gestor comunitario ensalud.
-
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26/84
SUB. ADMON CONTRATACION
SUMINISTROS
% de contratos legalizadosen un tiempo menor a 10das hbiles
100,00%
SUB. ADMON GESTION
AMBIENTAL
% De cumplimientos de losIndicadores de la lnea deIntervencin del programa de
gestin ambiental
90,00%
CALIDAD CALIDAD
No. de seguimientos a lasacciones planeadas sobre elgestor comunitario.
1,00
SUB. CIENTIFICA SUB. CIENTIFICA
% de componentes dedocencia e investigacion,ajustados a la normatividad
100,00%
SUB. FINANCIERA SUB. FINANCIERA
% de cumplimiento en elacompaamiento en eldesarrollo de las etapas demigracin de IV Nivel deacuerdo a directrices deGerencia
100,00%
OAP OAP
% de Cumplimiento en eldespliegue de temas deinters en el desarrollo deinvestigacin y docencia
100,00%
OAJ OAJ
% de Procesos Judiciales,Tutelas y demasrequerimientos contestadosdentro de trminos legales
100,00%
PROMOVER UNCUARTO NIVELDE ATENCINDENTRO DE LA
ALTACOMPLEJIDADDE PRESTACIN
ENCIA
CIENTIFICA
Desarrollarinvestigacion ydocenciaenfocados encuarto nivel yhos ital
-
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OAU OAU
Nmero de lineas deinvestigacin creadas desdela OAU
1,00
CALIDAD CALIDAD
No. de seguimiento alprograma Programa:
Docencia de Servicio
1,00
SUB. ADMON INGENIERIA
% de cumplimiento de losestandares de acreditacinaplicables al rea deingeniera
80,00%
SUB. ADMON ACTIVOS FIJOS
% del cumplimiento oportunoen la entrega de elementossolicitados por el servicio.
90,00%
SUB. CIENTIFICA NEONATOS
% de funcionarios conactualizacin en el uso de lastecnologas propias delservicio.
100,00%
S UB. C IENT IF ICA UCIA
% de funcionarios conactualizacin en el uso de lastecnologas propias delservicio.
100,00%
SUB. CIE NTIFIC A UCIP
% de funcionarios con
actualizacin en el uso de lastecnologas propias delservicio.
100,00%
DE SERVICIOSDEL HSB.
SUBGE universitario
-
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SUB. CIENTIFICA UQ
% de funcionarios conactualizacin en el uso de lastecnologas propias delservicio.
100,00%
SUB. CIENTIFICA QUIRURGICOS
% de funcionarios conactualizacin en el uso de lastecnologas propias del
servicio.
100,00%
SUB. CIENTIFICA CLINICAS
% de funcionarios conactualizacin en el uso de lastecnologas propias delservicio.
100,00%
S UB. C IENT IF ICA UES M
% de funcionarios conactualizacin en el uso de lastecnologas propias delservicio.
100,00%
SUB. CIENTIFICA REHABILITACION% de funcionarios conactualizacin en el uso de lastecnologas propias delservicio.
100,00%
SUB. CIENTIFICA SALUD ORAL
% de funcionarios conactualizacin en el uso de lastecnologas propias delservicio.
100,00%
SUB. CIENTIFICA URGENCIAS
% de funcionarios conactualizacin en el uso de las
tecnologas propias delservicio.
100,00%
ESTRUCTURAR
EL PROCESO DEGESTION DE LATECNOLOGIA ENSALUD DEMANERA COSTOEFECTIVA
SUBGERENCIA
ADMINISTRATIVA
Empoderar aloscolaboradoresdel uso de latecnologicasque suministrael Hospitalpara laprestacion delserviciocontribuyendoa la mejoracontinua atravs deprocesos decapacitacion yentrenamiento
-
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-
8/13/2019 Estructuracion Plan Operativo Anual Institucional 2014.pdf
30/84
SUB. CIENTIFICA NEONATOS
% de utilizacin de lacapacidad instalada delprograma canguro y Altoriesgo
80,00%
SUB. CIENTIFICA QUIRURGICOS
% de cumplimiento de lasactividades establecidas para
la formulacin, viablizacin yejecucin del proyecto "Salade partos y alto riesgoobstetrico"
100,00%
OAP OAP
% de cumplimiento envalidacin de nuevosservicios incluidos en elportafolio de servicios y en elREP.
100,00%
OAU OAU% de encuestas desatisfaccin apliacadas amaternas y usuarios con VIH
100,00%
CALIDAD CALIDAD
No. de seguimiento alcumplimiesnto de lasacciones contenidas en losplanes realcionados con losservicios Maternoneonatales programa deVIH, servicio farmaceutico
con enfasis en VIH
2,00
OGPA OGPA
% Cumplimiento al plan deauditorias proceso deGestin Comercial
100,00%
GESTIONAR LADIVERSIFICACIO
N DELPORTAFOLIO DESERVICIOS DE
ACUERDO A LASNECESIDADESDE LOSUSUARIOS Y DELMERCADO
SUBGERENCIA
CIENTIFICA
Fortalecer
serviciosmaternoneonatalesprograma deVIH, serviciofarmaceuticocon enfasis enVIH
SERVICIOSOFERTADOS DE
ALTACOMPLEJIDAD
SUBGERE
des.
-
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OAU OAUNmero de manuales deautocuidado del usuario
1,00
SUB. CIENTIFICA NEONATOS
% de avance en elaboracionde los contenidos deldocumento de autocuidadode la salud de la Unidad.
100,00%
S UB. C IENT IF ICA UCIA
% de avance en elaboracionde los contenidos deldocumento de autocuidadode la salud de la Unidad.
100,00%
SUB. CIE NTIFIC A UCIP
% de avance en elaboracionde los contenidos deldocumento de autocuidadode la salud de la Unidad.
100,00%
SUB. CIENTIFICA UQ
% de avance en elaboracionde los contenidos deldocumento de autocuidadode la salud de la Unidad.
100,00%
SUB. CIENTIFICA QUIRURGICOS
% de avance en elaboracionde los contenidos deldocumento de autocuidadode la salud de la Unidad.
100,00%
-
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SUB. CIENTIFICA CLINICAS
% de avance en elaboracionde los contenidos deldocumento de autocuidadode la salud de la Unidad.
100,00%
S UB. C IENT IF ICA UES M
% de avance en elaboracion
de los contenidos deldocumento de autocuidadode la salud de la Unidad.
100,00%
SUB. CIENTIFICA REHABILITACION
% de avance en elaboracionde los contenidos deldocumento de autocuidadode la salud de la Unidad.
100,00%
SUB. CIENTIFICA SALUD ORAL
% de avance en elaboracion
de los contenidos deldocumento de autocuidadode la salud de la Unidad.
100,00%
SUB. CIENTIFICA URGENCIAS
% de avance en elaboracionde los contenidos deldocumento de autocuidadode la salud de la Unidad.
100,00%
SUB. CIENTIFICA APOYO DIAGNOSTICO
% de avance en elaboracion
de los contenidos deldocumento de autocuidadode la salud de la Unidad.
100,00%
DESARROLLARDENTRO DELMODELO DE
ATENCION DELHOSPITAL LACORRESPONSABILIDAD DE LACOMUNIDAD
OFICINA
DEATENCIN
ALUSUARIOY
PARTICIPACIN
SOC
IAL
Fomentar enlos usuarios elautocuidado desu salud,entendiendoque en elmarco dederechosydeberes serequiere de unrolparticipativo ycorresponsable del usuariopara alcanzarla satisfaccin
2
Satisfacer lasnecesidades yexpectativas ensalud del usuario ysu familia concalidad y calidez,promoviendo su
corresponsabilidad.
-
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SUB. CIENTIFICA CONSULTA
EXTERNA
% de avance en elaboracionde los contenidos deldocumento de autocuidadode la salud de la Unidad.
100,00%
SUB. CIENTIFICA SERVICIO
FARMACEUTICO
% de avance en elaboracion
de los contenidos deldocumento de autocuidadode la salud del servicio
100,00%
CALIDAD CALIDAD
No. de seguimiento a loplanteado para el desarrollode corresponsabilidad dederechos y deberes delusuario.
1,00
OGPA OGPA
No. De seguimientos a laimplementacin del manualde autocuidado dirigido alusuario y su familia
1,00
SUB. FINANCIERA COMERCIAL
% de cumplimiento en ladiversificacin eimplementacin del portafoliode servicios hacia IV nivel.
100,00%
SUB. CIENTIFICA NEONATOS Mortalidad Global de la URN 6,00%
SUB. CIENTIFICA NEONATOS Mortalidad evitable en URN OFORTALECER A
-
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SUB. CIENTIFICA NEONATOSPorcentaje de demandainsatisfecha
20,00%
CALIDAD CALIDAD
No. de seguimientos a loplanteado sobreestablecimiento de paquetesmaternoinfantiles y de VIH, al
igual que su inclucion en elREP.
1,00
SUB. FINANCIERA PRESUPUESTO% de ejecucin delpresupuesto
100,00%
S UB. C IENT IF ICA UCIA
% de informes de anlisissobre gasto y glosa delservicio
100,00%
SUB. CIE NTIFIC A UCIP% de informes de anlisissobre gasto y glosa delservicio
100,00%
SUB. CIENTIFICA UQ
% de informes de anlisissobre gasto y glosa delservicio
100,00%
SUB. CIENTIFICA QUIRURGICOS
% de informes de anlisissobre gasto y glosa delservicio
100,00%
SUB. CIENTIFICA CLINICAS% de informes de anlisissobre gasto y glosa delservicio
100,00%
LASESPECIALIDAESY SUBESPECIALIDADESEN LOSPROGRAMASQUE IMPACTANPOSITIVAMENTELA MORTAIDADINFANTIL, LAMATERNA Y ELVIH S
UBGERENCIA
FINANCIER Fortalecer
comercialmente losprogramas queimpactanpositivamentela mortalidadInfant il, lamaterna y el
VIH
-
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S UB. C IENT IF ICA UES M
% de informes de anlisissobre gasto y glosa delservicio
100,00%
SUB. CIENTIFICA REHABILITACION
% de informes de anlisissobre gasto y glosa delservicio
100,00%
SUB. CIENTIFICA SALUD ORAL
% de informes de anlisissobre gasto y glosa delservicio
100,00%
SUB. CIENTIFICA URGENCIAS
% de informes de anlisissobre gasto y glosa delservicio
100,00%
SUB. CIENTIFICA APOYO DIAGNOSTICO
% de informes de anlisissobre gasto y glosa delservicio
100,00%
SUB. CIENTIFICA CONSULTA
EXTERNA
% de informes de anlisissobre gasto y glosa delservicio
100,00%
SUB. CIENTIFICA SERVICIO
FARMACEUTICO
% de informes de anlisissobre gasto y glosa delservicio
100,00%
SUB. ADMON INGENIERIA
% de cumplimiento del gastoproyectado en el plan de
compras para ingeniera
100,00%
-
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SUB. ADMON INGENIERIA
% de variacion de laejecucion del gasto defuncionamiento del rea deingenieria
0,00%
SUB. A DMON S IS TEMA S
Porcentaje de gasto en elmes de Arrendamientoequipos de cmputo
100,00%
SUB. A DMON S IS TEMA S
Porcentaje de gasto en elmes de MantenimientoAntenas de Comunicacin
100,00%
SUB. A DMON S IS TEMA S
Porcentaje de gasto en elmes - MantenimientoServidores
100,00%
SUB. A DMON S IS TEMA S
Porcentaje de gasto en el
mes - Mantenimiento Sistemade Informacin 100,00%
SUB. A DMON ALMACEN
% de insumos y dspositivosmdicos con suficiencia igualo superior a 10 das
79,00%
SUB. A DMON ALMACEN
% de cumplimiento del gastoproyectado en el plan decompras para almacn
100,00%
SUB. ADMON SALUD OCUPACIONAL % de Gasto en el mes. 80,00%
SUB. ADMON CAJA MENOR
% de cumplimiento del gastoproyectado segn laResolucin Interna de CajaMenor
70,00%
-
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SUB. ADMON CAJA MENOR
% de variacion de laejecucion del gasto defuncionamiento del rea decaja menor
0,00%
SUB. ADMON SUMINISTROS
Proporcin de medicamentosy material medico quirrgicoadquirido mediantemecanismo de comprasconjuntas, a travs decooperativas de EmpresasSociales del Estado y/o demecanismos electrnicos
25,00%
SUB. ADMON SUMINISTROS
% de cumplimiento al ajustarel plan de compras demedicamentos e insumosmdico quirrgicos, deacuerdo al anlisis realizadode los consumos ynecesidades en la prestacinde los servicios en cada unade las vigencias 2013 al 2016
100,00%
SUB. ADMON SUMINISTROS
% de cumplimiento en laejecucin del plan decompras
100,00%
SUB. ADMON SERVICIOSGENERALES
% de cumplimiento del gasto
proyectado en el plan decompras para serviciosgenerales
100,00%
FORTALECER LAGESTION DE
COSTOSOPTIMIZANDO LAPRESTACION DESERVICIOS
SUBGERENCIA
FINANCIERA
Controlar el
gasto a todoslos niveles dela institucin.
-
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SUB. ADMON SERVICIOS
GENERALES
% de variacion de laejecucion del gasto defuncionamiento del rea deservicios generales
0,00%
SUB. ADMON GESTION
AMBIENTAL
% De cumplimientos de losIndicadores de la lnea de
Intervencin de uso eficientede la Energia
90,00%
SUB. ADMON GESTION
AMBIENTAL
% De cumplimientos de losIndicadores de la lnea deIntervencin de uso eficientede la Agua
90,00%
OAP OAP
% de cumplimiento en laentrega oportuna de informesanuales normativos a entes
externos.
100,00%
OAP OAP
% de cumplimietno en laentrega oportuna de informesmensuales normativos, aentes externos.
100,00%
OAP OAP
% de cumplimiento en laentrega Oportunidad deinformes semestralesnormativos a entes
externos, de acuerdo atiempos estipulados.
100,00%
-
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OAP OAP
% de cumplimiento en laentrega oportuna de informesnormativos trimestrales, aentes externos, de acuerdoa tiempos estipulados
100,00%
OAP OAP
% de entrega oportuna delreporte de informacin encumplimiento con la Circularnica expedida por laSuperintendencia Nacionalde Salud o quien lo sustituya.
100,00%
OAP OAP
% de cumplimiento en laentrega Oportuna deinformes entes externossolicitadosextraordinariamente
100,00%
OAP OAP
% de cumplimiento en laentrega oportuna de informesinternos solicitados ordinariay extraordinariamente
100,00%
SUB. FINANCIERA COSTOS
% de Cumplimiento de lanegociacin contractualbasado en costos porespecialidad
100,00%
-
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OAU OAU
Nmero de planes de mejoraimplementados desde elanlisis de informes desatisfaccin del usuario
6,00
SUB. CIENTIFICA NEONATOS
% de acciones de mejoraimplementadas derivadas de
las quejas percibidas.
80,00%
S UB. C IENT IF ICA UCIA
% de acciones de mejoraimplementadas derivadas delas quejas percibidas.
80,00%
SUB. CIE NTIFIC A UCIP
% de acciones de mejoraimplementadas derivadas delas quejas percibidas.
80,00%
SUB. CIENTIFICA UQ
% de acciones de mejora
implementadas derivadas delas quejas percibidas.
80,00%
SUB. CIENTIFICA QUIRURGICOS
% de acciones de mejoraimplementadas derivadas delas quejas percibidas.
80,00%
SUB. CIENTIFICA CLINICAS
% de acciones de mejoraimplementadas derivadas delas quejas percibidas.
80,00%
S UB. C IENT IF ICA UES M
% de acciones de mejoraimplementadas derivadas delas quejas percibidas.
80,00%
-
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SUB. CIENTIFICA REHABILITACION
% de acciones de mejoraimplementadas derivadas delas quejas percibidas.
80,00%
SUB. CIENTIFICA SALUD ORAL
% de acciones de mejoraimplementadas derivadas delas quejas percibidas.
80,00%
SUB. CIENTIFICA URGENCIAS
% de acciones de mejoraimplementadas derivadas delas quejas percibidas.
80,00%
SUB. CIENTIFICA APOYO
DIAGNOSTICO
% de acciones de mejoraimplementadas derivadas delas quejas percibidas.
80,00%
SUB. CIENTIFICA CONSULTA
EXTERNA
% de acciones de mejoraimplementadas derivadas delas quejas percibidas.
80,00%
SUB. CIENTIFICA SERVICIO
FARMACEUTICO
% de acciones de mejoraimplementadas derivadas delas quejas percibidas.
80,00%
SUB. A DMON ALMACEN% de pruebas selectivas concumplimiento satisfactorio
100,00%
SUB. ADMON ARCHIVO HC
% de cumplimiento de losrequisitos normativos
establecidos para el Archivode Historias Clnicas
100,00%
SUB. ADMON SERVICIOS
GENERALES
% de satisfaccin en elservicio de VIGILANCIA
90,00%
GESTIONARADECUADAMENTE LASNECESIDADES YEXPECTATIVASRACIONALES DELOS USUARIOS
OFICINA
DEATENCIN
ALUSUARIOY
PARTICIPACIN
SOCIA
L
Desarrollar unplan de mejoracontinuaincorporandolassugerencias yexpectativasidentificadasen losanlisis decalidad de
informes dequejas,reclamos yencuestas desatisfaccinrelacionadoscon laprestacin deservicios desalud.
-
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SUB. ADMON SERVICIOS
GENERALES
% de satisfaccin en elservicio de LAVANDERIA
90,00%
SUB. ADMON CONTRATACION
SERVICIOS
% de cumplimiento de losrequisitos normativosestablecidos para el procesode contratacin
100,00%
SUB. ADMON CONTRATACION
SUMINISTROS
% de cumplimiento de losrequisitos normativos desolicitud de plizas
100,00%
CALIDAD CALIDAD
No. de seguimiento a loplanteado sobre sobre ajustede fichas tecnicas, encuestasy prueba piloto
1,00
OGPA OGPA
% de cumplimiento aseguimientos a lareformulacin de lasencuestas de satisfaccinque cumpla con criterios deacreditacin en salud y con laplataforma estratgica,programados
100,00%
OGPA OGPA
% de cumplimiento en elseguimiento al decreto 371de 2010
100,00%
SUB. CIENTIFICA SUB. CIENTIFICA
% de cumplimiento de lastareas, decisiones y planesde mejora, elaborados en loscomites relacionados conseguridad del usuario.
100,00%
-
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S UB. C IENT IF ICA UCIA
% de cumpliniento derecomendaciones delprograma hospital seguro,firmuladas a UCIA
100,00%
SUB. ADMON INGENIERIA% de cumplimiento del Plande Mantenimiento
100,00%
SUB. ADMON SALUD OCUPACIONALPorcentaje de cumplimientode inspecciones planeadas
100,00%
SUB. ADMON ARCHIVO HC
% de cumplimiento de losrequisitos de seguridad frenteal acceso a las HistoriasClnicas
100,00%
OAP OAP
% de Cumplimiento en lavalidacin del programa deSeguridad del paciente en lafecha proyectada
100,00%
OAU OAU
% de eventos adversos quese reporten a partir delsistema SQS
24,00%
CALIDAD CALIDAD
No. de acompaamientos yseguimiento a la ejecucinde las lneas de Intervencindel Programa de Seguridaddel Paciente.
2,00
JURIDICA JURIDICA
% de Procesos Judiciales,relacionados con eventosadversos, contestadosdentro de los terminoslegales.
100,00%
Fortalecer lacultura deseguridad
% d ti d t
-
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SUB. CIENTIFICA NEONATOS
% de gestin de eventosadversos reportados en launidad
80,00%
S UB. C IENT IF ICA UCIA
% de gestin de eventosadversos reportados en launidad
80,00%
SUB. CIE NTIFIC A UCIP
% de gestin de eventosadversos reportados en launidad
80,00%
SUB. CIENTIFICA UQ
% de gestin de eventosadversos reportados en launidad
80,00%
SUB. CIENTIFICA QUIRURGICOS
% de gestin de eventosadversos reportados en launidad
80,00%
SUB. CIENTIFICA CLINICAS % de gestin de eventosadversos reportados en launidad
80,00%
S UB. C IENT IF ICA UES M
% de gestin de eventosadversos reportados en launidad
80,00%
SUB. CIENTIFICA REHABILITACION
% de gestin de eventosadversos reportados en launidad
80,00%
SUB. CIENTIFICA SALUD ORAL
% de gestin de eventosadversos reportados en la
unidad
80,00%
SUB. CIENTIFICA URGENCIAS
% de gestin de eventosadversos reportados en launidad
80,00%
FORTALECER ELPROGRAMA DESEGURIDAD DELPACIENTEDESARROLLANDO LA CULTURADE SEGURIDAD ANIVELINSTITUCIONAL
SUBGERENCIA
CIENTIFICA
Gestionarprocesosmisionalesseguros
% de gestin de eventos
-
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SUB. CIENTIFICA APOYO DIAGNOSTICO
% de gestin de eventosadversos reportados en launidad
80,00%
SUB. CIENTIFICA CONSULTA
EXTERNA
% de gestin de eventosadversos reportados en launidad
80,00%
SUB. CIENTIFICA SERVICIOFARMACEUTICO
% de gestin de eventos
adversos reportados en launidad
80,00%
CALIDAD CALIDAD
No. de seguimiento a lasbarreras de seguridadestablecidas y la gestionrealizada frente a loseventos.
1,00
Prevenirinfecciones y
realizarvigilanciaepidemiolgica
SUB. CIENTIFICA SUB. CIENTIFICA
% de operativizacin dedecisiones tomadas en el
comit de infecciones yvigilancia epidemiologica
90,00%
SUB.ADMON TALENTO HUMANO
% de cumplimiento en elanlisis e implementacin delos ajustes realizados a partirdel estudio de cargaslaborales y el rediseoinstitucional
50,00%
SUB. CIENTIFICA SUB. CIENTIFICA
% servicios ajustados en
recurso Humano, de acuerdoanalisis de productividad ycargas laborales.
40,00%
-
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SUB. FINANCIERA SUB. FINANCIERA
% reas ajustados enrecurso Humano, de acuerdoanalisis de productividad ycargas laborales.
OAP OAP
% de cumplimiento envalidacin del programa de
gestion del talento humano
100,00%
OAJ OAJ
Definicin de la estructurafuncional de la oficina , deacuerdo a estudio de cargaslaborales
100,00%
OAU OAU
% de colaboradorescontratados de acuerdo aestudio de cargas laborales
50,00%
CALIDAD CALIDAD
No. de acompaamientos yseguimiento al programagestin el talento Humano.
2,00
OGPA OGPA
% de cumplimiento aseguimientos programados alavance en la adopcin deuna planta de personal quese ajuste a las necesidadesdel servicio y acorde con elestudio de cargas laborales.
100,00%
DESARROLLARUN MODELO DEGESTIONHUMANABASADO ENCOMPETENCIAS,POTENCIANDOEL PERSONAL
ALTAMENTECALIFICADO DELA INSTITUCION
SUBGERENCIA
ADMINISTRATIVA
Adoptar unaplanta depersonal quese ajuste a lasnecesidadesdel servicio yacorde con elestudio decargaslaborales.
% de cumplimiento de
-
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OAU OAU
% de cumplimiento decapacitaciones ennormatividad en salud,portafolio de servicios yderechos y deberes deusuarios a la asociacin deusuarios
100,00%
SUB. CIENTIFICA NEONATOS% de Conocimiento dederechos y deberes delusuario externo e interno.
100,00%
S UB. C IENT IF ICA UCIA
% de Conocimiento dederechos y deberes delusuario externo e interno.
100,00%
SUB. CIE NTIFIC A UCIP
% de Conocimiento dederechos y deberes delusuario externo e interno.
100,00%
SUB. CIENTIFICA UQ
% de Conocimiento de
derechos y deberes delusuario externo e interno.
100,00%
SUB. CIENTIFICA QUIRURGICOS
% de Conocimiento dederechos y deberes delusuario externo e interno.
100,00%
SUB. CIENTIFICA CLINICAS
% de Conocimiento dederechos y deberes delusuario externo e interno.
100,00%
S UB. C IENT IF ICA UES M
% de Conocimiento dederechos y deberes del
usuario externo e interno.
100,00%
SUB. CIENTIFICA REHABILITACION
% de Conocimiento dederechos y deberes delusuario externo e interno.
100,00%GENERARMECANISMOS DEFIDELIZACION DE
RIOY
PARTICI
PACIN
SOCIAL
Desarrollar unpapel activodel usuario enla informacinhaciendonfasis en el
% de Conocimiento deLOS USUARIOSDEL HOSPITAL S
U
cumplimiento
-
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48/84
SUB. CIENTIFICA SALUD ORAL
% de Conocimiento dederechos y deberes delusuario externo e interno.
100,00%
SUB. CIENTIFICA URGENCIAS
% de Conocimiento dederechos y deberes delusuario externo e interno.
100,00%
SUB. CIENTIFICA APOYO DIAGNOSTICO
% de Conocimiento dederechos y deberes delusuario externo e interno.
100,00%
SUB. CIENTIFICA CONSULTA
EXTERNA
% de Conocimiento dederechos y deberes delusuario externo e interno.
100,00%
SUB. CIENTIFICA SERVICIO
FARMACEUTICO
% de Conocimiento dederechos y deberes delusuario externo e interno.
100,00%
CALIDAD CALIDAD
No de seguimientosrealizados a la ejecucin deacciones de mejora delPMCC para el subgrupo deestndares de DERECHOS YDEBERES, de losEstndares de Atencin alCliente Asistencial - SUA.
3,00
OAP OAP
% de cumplimiento en ellogro de la Viabilizacin deproyectos articulados con elplan de desarrollo BogotHumana.
70,00%
Ase urar la
DEL HOSPITAL
OFICINA
DEATENCIN
ALUS
de deberes yobligacionesde acuerdo a loestipulado enla norma.
N
% de ejecucin presupuestal100 00%
viabilizacin yA
CI
-
8/13/2019 Estructuracion Plan Operativo Anual Institucional 2014.pdf
49/84
SUB. FINANCIERA PRESUPUESTO% de ejecucin presupuestalde Inversin.
100,00%
OGPA OGPA
No de seguimientosrealizados a la viabilizacin y
ejecucin de los proyectosformulados, presentados yaprobados, acorde a lasnecesidades de los usuariosy en armona con el plan dedesarrollo Bogot Humana
2,00
SUB. ADMON INGENIERIA
% de procesos deadquisicin y/o renovacin de
tecnologas costo-beneficiosas para el HSB
100,00%
SUB. ADMON ACTIVOS FIJOS
% de registro de los ingresosen inventario de bienesreportados en el almacngeneral.
100,00%
OAP OAP
No. de evaluaciones degestin del programa degestion de la tecnologia.
2,00
CALIDAD CALIDAD
No de seguimientosrealizados a la ejecucin de
acciones de mejora delPMCC para el Grupo deEstndares de Gestin de latecnologia.
3,00
ejecucin delos proyectosformulados,presentados yaprobados,acorde a lasnecesidadesde los usuarios
y en armoniacon el plan dedesarrolloBogotHumana
ESTRUCTURAREL PROCESO DEGESTION DE LATECNOLOGIA ENSALUD DEMANERA COSTOEFECTIVA
SUBGERENCIA
ADMINISTRATIVA
Adoptartecnologas,viablesfinancieremente,con base en lasnecesidadesespecficas de lainstitucin
DESARROLLARPROYECTOS DEINVERSION ENCONCORDANCIACON LAS LINEASDEL PLAN DEDESARROLLOBOGOTA
HUMANA
OFICINA
AS
ESORA
DEPLANEA
-
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50/84
SUB. FINANCIERA COMERCIAL
No. Proyectos presentados yviabilizados en pro de nuevasfuentes de financiacin
2,00
OAP OAP
% de proyectos financiadoscon nuevas fuentes definanciacin.
15,00%
Fortalecer elproceso defacturacion
SUB. FINANCIERA FACTURACION% Cumplimiento de lafacturacion proyectada
80,00%
Fortalecer elproceso de
auditoria decuentas.
SUB. FINANCIERA
AUDITORIA
CUENTAS % de glosa definitiva 5,00%
SUB. FINANCIERA COMERCIAL
% de cumplimiento en ladefinicin e implementacinde paquetes comerciales quefortalezcan los programas demortalidad infantil, materna yVIH
80,00%
SUB. CIENTIFICA NEONATOS
Porcentaje de inasistencia alprograma canguro y alto
riesgo
15,00%
S UB. C IENT IF ICA UCIA % Mortalidad Materna UCIA 3,00%
GESTIONAR LADIVERSIFICACION DELPORTAFOLIO DESERVICIOS DE
ACUERDO A LASNECESIDADESDE LOSUSUARIOS Y DELMERCADO
S
UBGERENCIA
FINANCIERA
Fortalecercomercialmente losprogramas queimpactanpositivamentela mortalidadInfant il, lameterna y elVIH
GESTIONARNUEVASFUENTES DEFINANCIACIONNACIONALES EINTERNACIONAL
ES TENIENDO ENCUENTA LOSSERVICIOSOFERTADOS DE
ALTACOMPLEJIDAD
SUBGERE
NCIA
FINANCIERA
Presentarproyectos parafinanciacionpor fuente deindoleinternacional.
% de servicios incluidos en el
-
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CALIDAD CALIDAD portafolio, que se encuentranen el REP
100,00%
OAU OAU
% de cumplimiento decapacitaciones ennormatividad en salud,portafolio de servicios yderechos y deberes deusuarios a la asociacin deusuarios
100,00%
CALIDAD CALIDAD
No de seguimientos alcomponente de educacin yformacin en salud alusuario, su familia ycomunidad,.
1,00
OGPA OGPA
% de cumplimiento aseguimientos de verificacinen la Implementacin delProyecto para formar ausuarios como gestorescomunitarios promoviendo elfortalecimiento de la gestinadministrativa y comercial.
100,00%
OAU OAU
Nmero de encuestas
aplicadas que evidencienpercepcin del usuarioreferentes a la gestinadministrativa, financiera ycomercial
6000,00
Incorporar enlos sistemasde recolecciny anlisis deinformacin de
EMPODERAR ALA COMUNIDADPARA QUEEJERZA UN ROLDE EXIGIBILIDADDE DERECHOS YCUMPLIMIENTODE DEBERES
OFICINA
DEATENCIN
ALUSUARIOY
PARTICIPACIN
SOCIAL
Formarusuarios comogestorescomunitariospromoviendoelfortalecimientode la gestinadministrativay comercial.
expectativasd l i
-
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52/84
CALIDAD CALIDAD
No. de seguimientos a lasacciones necesidades yexpectativas de los usuariosaspectos claves depercepcin del usuarioreferentes a la gestinadministrativa, financiera ycomercial en las encuestas
1,00
SUB. CIENTIFICA SUB. CIENTIFICA% de pacientes referidos y
contrareferidos exitosamente 100,00%
SUB.ADMON ARCHIVO HC
% de cumplimiento en laatencin de requerimientosde los usuarios de acuerdo atiempos establecidos
100,00%
GESTIONARADECUADAMENTE LASNECESIDADES YEXPECTATIVASRACIONALES DELOS USUARIOS
OFICINA DEATENCIN AL
USUARIO YPARTICIPACIN SOCIAL
de los usuariosaspectosclaves depercepcin delusuarioreferentes a lagestinadministrativa,
financiera ycomercial quese evidencienen lasencuestas desatisfaccin
3
Lograr el equilibriopresupuestal y lasostenibilidadfinanciera ,fortaleciendo lagestionadministrativa,financiera ycomercial.
Adecuar elproceso de
-
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CALIDAD CALIDAD
No de seguimientosrealizados a la ejecucin deacciones de mejora delPMCC para el subgrupo deestndares de REFERENCIA- CONTRAREFERENCIA, delos Estndares de Atencin
al Cliente Asistencial - SUA.
3,00
OGPA OGPA
% de cumplimiento aseguimientos a laImplementacin de laadecuacin del proceso dereferencia y contrareferencia.
100,00%
SUB. CIENTIFICA SUB. CIENTIFICA Egresos Hospitalarios 18.230
SUB. CIENTIFICA SUB. CIENTIFICA Giro cama (promedio Mes) 22
SUB. CIENTIFICA SUB. CIENTIFICA Porcentaje ocupacional 92%
SUB. CIENTIFICA SUB. CIENTIFICA
(porcentaje de infecciones2013/porcentaje deinfecciones 2012)-1*100
0,00%
SUB. CIENTIFICA SUB. CIENTIFICA Promedio dias estancia 14
SUB. CIENTIFICA SUB. CIENTIFICA Total de procedimientosquirurgicos realizados
13.433
referencia ycontrareferencia a losacuerdos dered
SUB CIENTIFICA SUB CIENTIFICA
Total de consultas demedicinaespecializada 187 668
-
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SUB. CIENTIFICA SUB. CIENTIFICA medicina especializadarealizadas
187.668
SUB. CIENTIFICA SUB. CIENTIFICAOportunidad de atencin deconsulta de pediatra
5,8
SUB. CIENTIFICA SUB. CIENTIFICA Oportunidad en la atencinGineco Obsttrica 9
SUB. CIENTIFICA SUB. CIENTIFICAOportunidad en la atencinMedicina Interna
20
SUB. CIENTIFICA SALUD ORAL% de tratamientosterminados en odontologa
100,00%
SUB. CIENTIFICA SALUD ORAL
% de tratamientosterminados en
odontopediatria
100,00%
SUB. CIENTIFICA SALUD ORAL% de tratamientosterminados en endodoncia
100,00%
SUB. CIENTIFICA SALUD ORAL% de tratamientosterminados en maxilofacial
100,00%
SUB. CIENTIFICA SALUD ORAL% de tratamientos
terminados en estomatologa100,00%
SUB. CIENTIFICA SALUD ORAL% de tratamientosterminados en periodoncia
100,00%DESARROLLARUN MODELO DE
CA
SUB. CIENTIFICA URGENCIASOportunidad en la atencinde TRIAGE II
20,27
NICO INTEGRALY HUMANIZADO
ENTIFI
-
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de TRIAGE II
SUB. CIENTIFICA URGENCIASEgresos de observacinadulto
14.400
SUB. CIENTIFICA URGENCIASEgresos de observacinpediatra
4.042
SUB. CIENTIFICA APOYO DIAGNOSTICO Total examenes deLaboratorio clnico
657.676
SUB. CIENTIFICA APOYO DIAGNOSTICOTotal de terapiasrespiratorias
182.794
SUB. CIENTIFICA APOYO DIAGNOSTICOTotal de componentessanguineos transfundidos
4.801
SUB. CIENTIFICA APOYO DIAGNOSTICOPorcentaje de entregaincorrecta de dietas.
0,00%
SUB. CIENTIFICA APOYO DIAGNOSTICO Total imgenes diagnsticastomadas
23.262
SUB. CIENTIFICA APOYO DIAGNOSTICO
Total estudiosanatomopatologicosrealizados
6.482
SUB. CIENTIFICA APOYO DIAGNOSTICOOportunidad en el despachode componentes sanguineos.
45,00
SUB. CIENTIFICA APOYO DIAGNOSTICO
Efectividad delprocesamiento de exmenesanatomopatolgicos.
95,00%
Y HUMANIZADOQUE PERMITADESARROLLARUN MODELO DECONTRATACINQUE GARANTICELASOSTENIBILIDADFINANCIERA. S
UBGERENCIA
CIE
Ejecutar laprestacin deservicios deforma integral
% diagnsticos deexmenes
-
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SUB. CIENTIFICA APOYO DIAGNOSTICO
exmenesanatomopatolgicos,entregados en un tiempo
-
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OAP OAP
intervencin de losprogramas institucionalesrefentes a las polticas de:mejoramiento continuo,docencia - servicio, ambientefsico seguro y gestinambiental
1,00
OAP OAP
% de Cumplimiento deevaluacin de gestin de losprogramas institucionalesrefentes a las polticas de:mejoramiento continuo,docencia - servicio, ambientefsico seguro y gestinambiental
100,00%
Realizar costeo
por guia deatencin.
SUB. CIENTIFICA SUB. CIENTIFICA
No. De guas de las
patologas ms fercuentes,costeadas
10,00
SUB. CIENTIFICA SUB. CIENTIFICA
% de cumplimiento en laejecucin de las actividadespor lnea de intervencin delprograma de seguridad delpaciente
90,00%
SUB. CIENTIFICA APOYO DIAGNOSTICO
% de Entrega o emisin deresultados a pacienteincorrecto
1,00%
SUB. CIENTIFICA APOYO DIAGNOSTICO
% de Complicaciones entoma de muestras delaboratorio clnico, porconsulta externa.
4,00%
CA
% de equipos biomdicosverificados continuamente de
100 00%
PROGRAMA DESEGURIDAD DELPACIENTE
ENTIFI
-
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SUB. ADMON INGENIERIAverificados continuamente deacuerdo a cronogramaestablecido
100,00%
OAP OAP
% de Cumplimiento en laevaluacin de gestin delprograma de seguridad del
paciente.
100,00%
JURIDICA JURIDICA
% pagado por concepto decondenas de los procesosjudiciales fallados en contrade la entidad durante el ao2013.
50,00%
CALIDAD CALIDAD
No. de seguimientorealizados a la gestin deeventos adversos realizadosen la institucin
1,00
OAU OAU
% de cumplimiento de lasacciones de planes demejora dirigidos a dismunuirbarreras de acceso deacuerdo al SIDBA
100,00%
SUB. CIENTIFICA SUB. CIENTIFICA
Oportunidad de remisionespor Pertinencia de Nivel deatencin
10,00
PACIENTEDESARROLLANDO LA CULTURADE SEGURIDAD ANIVELINSTITUCIONAL
SUBGERENCIA
CI
Gestionarsucesos deseguridad.
% de cumplimiento de losplanes de mejora generadosO
CIAL
-
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SUB. FINANCIERA ADMISIONES
planes de mejora generadosde la autoevaluacin delsubgrupo de acceso de losestndares financieros
90,00%
CALIDAD CALIDAD
No de seguimientosrealizados a la ejecucin deacciones de mejora delPMCC para el subgrupo deestndares de ACCESO, delos Estndares de Atencinal Cliente Asistencial - SUA.
3,00
OGPA OGPA
% de cumplimiento aseguimientos programados al
plan de Mejoramiento para laeliminacin de las barrerasde acceso
100,00%
OGPA OGPA
% Cumplimiento al plan deauditorias al proceso degestin de la sostenibilidadFinanciera.
100,00%
OGPA OGPA
% Cumplimiento de laevaluacin programada al
Sistema de Control InternoContable
100,00%
IMPLEMENTAR
LOSMECANISMOSNECESARIOSPARA ELIMINARLAS BARRERASDE ACCESOIDENTIFICADASEN EL HOSPITAL
OFICINA
DEATENCIN
ALUSUARIOY
P
ARTICIPACIN
SO
Gestionar la
eliminacin delas barreras deacceso,identificndolas,analizndolas ygenerando lasacciones demejoramiento
SUB.ADMON TALENTO HUMANO
% de cumplimiento de lalnea de intervencin de 100,00%
-
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60/84
Bienestar
SUB. CIENTIFICA SUB. CIENTIFICA
% de colaboradores de lasubgerencia, que participanen las actividades del plan debienestar.
100,00%
OAP OAP
% de Cumplimiento en laevaluacin de gestin delprograma de gestion deltalento humano
1,00
JURIDICA JURIDICA
% de cumplimiento en laasistencia a las jornadas yactividades para laimplementacin de laherramienta de calidad 5 "S"y demas formas de vidaorganizacional, convocadas.
100,00%
OAU OAU
% de colaboradores quecumplen plan de bienestar dela OAU
100,00%
CALIDAD CALIDAD
No de seguimientosrealizados a la ejecucin deacciones de mejora delPMCC para el Grupo de
Estndares Gerencia delTalento Humano - SUA
1,00
DESARROLLARUN MODELO DEGESTIONHUMANABASADO ENCOMPETENCIAS,POTENCIANDOEL PERSONAL
ALTAMENTECALIFICADO DELA INSTITUCION
SUBGERENCIA
ADMINIST
RATIVA
Desarrollar elplan de
Bienestarinstitucionalcumpliendocon loscriterios delsistemaintegrado deGest ion decalidad .
OGPA OGPA
% de cumplimiento aseguimientos al plan deBi t i tit i l 100 00%
-
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OGPA OGPA Bienestar institucionalcumpliendo con los criteriosdel SUA
100,00%
OCID OCID
% de mantenimiento y/oactualizacin del SID3
Sistema de InformacinDisciplinaria de la AlcaldaMayor de Bogot, D.C.
100,00%
SUB. ADMON CONTRATACION
SUMINISTROS
% de cumplimiento de losrequisitos legales para lacreacin de la Fundacin Sinnimo de Lucro .
100,00%
OAP OAP
No. De validaciones degestin al programa de
Responsabilidad Social
1,00
CALIDAD CALIDAD
No. de acompaamientos yseguimiento al programa alprograma deResponsabilidad Social y suslineas de Intervencin
2,00
OGPA OGPA
% de cumplimiento aseguimientos al procesos deimplementacin de lacreacin de una Fundacin
sin animo de lucro
100,00%
DESARROLLARUNA POLITICA DERESPONSABILIDAD SOCIAL EN ELHOSPITAL
SUBGERENCIA
ADMINI
STRATIVA
Crear unaFundacion sinanimo de lucroquecontribuyan adisminuir lasituacion deabandono deladulto mayorque seencuentrahospitalizado yque a traves deun equipointerdisciplinario se evidenciesu situacion deabandonosociofamiliar.
% de Cumplimiento en laejecucin de proyectos con
i
-
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OAP OAPconveniosInteradministrativos, concumplimiento de estndaresde Calidad.
70,00%
SUB. FINANCIERA SUB. FINANCIERA% de Cumplimiento enEvaluacin econmica de losestudios previos producto delos proyectos de inversin
100,00%
OGPA OGPA
% de cumplimiento averificacin del grado deejecucin de los convenios,los pagos y giroscorrespondientes
100,00%
SUB.ADMON INGENIERIA% de reparacionesefectuadas mensualmente. 80,00%
SUB.ADMON GESTION
AMBIENTAL
% De cumplimientos de losIndicadores de la lnea deIntervencin CriteriosAmbientales para lasCompras y Gestincontractual.
90,00%
Garantizar laejecucin delos proyectoscumpliendocon los
cri terios decalidadestablecidosen el Sistemade Gestin deCalidad de laInstitucin
RATIVA
Desarrollaractividades
DESARROLLARPROYECTOS DEINVERSION ENCONCORDANCIA
CON LAS LINEASDEL PLAN DEDESARROLLOBOGOTAHUMANA
OFICINA
ASESORA
DEPLANEACION
Cumplimiento en la entregade la formulacin del
ESTRUCTURAREL PROCESO DEGESTION DE LATECNOLOGIA EN D
MINIST
que conduzcana fomentar lacultura de
-
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OAP OAP
proyecto, "adquisicin yreposicin de tecnologabiomdica para las sedes delHospital Simn Bolivar", en eltiempo estipulado.
100,00%
CALIDAD CALIDAD
No de compaamientos yseguimientos a ladocumentacion, socializacione implementacin del Manualde Tecnovigilancia del HSB
2,00
OAP OAP
% de cumplimiento en laEjecucin de las actividadespor lnea de intervencin del
programa de gestin yadministracin del riesgo.
90,00%
SUB. CIENTIFICA NEONATOS
% estructuracin del mapade riesgos actualizado ydesplegado
100,00%
S UB. C IENT IF ICA UCIA
% estructuracin del mapade riesgos actualizado ydesplegado
100,00%
SUB. CIE NTIFIC A UCIP% estructuracin del mapade riesgos actualizado ydesplegado
100,00%
TECNOLOGIA ENSALUD DEMANERA COSTOEFECTIVA
S
UBGERENCIA
AD
corresponsabilidad con latecnologa ensalud queposee elHospital
SUB. CIENTIFICA UQ
% estructuracin del mapade riesgos actualizado ydesplegado
100,00%
-
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desplegado
SUB. CIENTIFICA QUIRURGICOS
% estructuracin del mapade riesgos actualizado ydesplegado
100,00%
SUB. CIENTIFICA CLINICAS % estructuracin del mapade riesgos actualizado ydesplegado
100,00%
S UB. C IENT IF ICA UES M
% estructuracin del mapade riesgos actualizado ydesplegado
100,00%
SUB. CIENTIFICA REHABILITACION
% estructuracin del mapade riesgos actualizado ydesplegado
100,00%
SUB. CIENTIFICA SALUD ORAL
% estructuracin del mapa
de riesgos actualizado ydesplegado
100,00%
SUB. CIENTIFICA URGENCIAS
% estructuracin del mapade riesgos actualizado ydesplegado
100,00%
SUB. CIENTIFICA APOYO
DIAGNOSTICO
% estructuracin del mapade riesgos actualizado ydesplegado
100,00%
SUB. CIENTIFICA CONSULTA
EXTERNA% estructuracin del mapade riesgos actualizado ydesplegado
100,00%
SUB. CIENTIFICA SERVICIO
FARMACEUTICO
% estructuracin del mapade riesgos actualizado ydesplegado
100,00%C
ION
Generar una
-
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desplegado
SUB. FINANCIERA SUB. FINANCIERA
% estructuracin del mapade riesgos actualizado ydesplegado
100,00%
S UB .A DMON S IS TEMA S% estructuracin del mapade riesgos actualizado ydesplegado
100,00%
S UB .A DMON ALMACEN
% estructuracin del mapade riesgos actualizado ydesplegado
100,00%
S UB .A DMON ALMACEN
% de cumplimiento de larecepcin tcnica de losinsumos y dispositivosmdicos
100,00%
SUB.ADMON SALUD OCUPACIONAL
% estructuracin del mapade riesgos actualizado ydesplegado
100,00%
SUB.ADMON SALUD OCUPACIONAL
% de cumplimiento deactividades del programa desalud ocupacional
100,00%
SUB.ADMON GESTION
AMBIENTAL
% estructuracin del mapade riesgos actualizado ydesplegado
100,00%
SUB.ADMON GESTION
AMBIENTAL
% De cumplimientos de losIndicadores de la lnea deIntervencin Extensin deBuenas PrcticasAmbientales
100,00%
DESARROLLARUNA POLITICAINTEGRAL DEGESTION DEL
RIESGO
OFICINA
ASESO
RA
DEPLANEAC
cultura dirigidaa la prevencindel riesgoidentificandode manerapermanente
eventos ofactores queimpacten losobjetivospropios decada proceso
JURIDICA JURIDICA
% estructuracin del mapade riesgos actualizado ydesplegado
100,00%
-
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JURIDICA JURIDICA
No. de socializacionesjurdicas realizadas paraprevenir el dao antijurdico.
12,00
OAU OAU % estructuracin del mapade riesgos actualizado ydesplegado
100,00%
OAU OAU
Nmero de estrategiaslideradas por la OAU queapunten al desarrollo de lapoltica de gestin del riesgo
2,00
CALIDAD CALIDAD
No de seguimiento a laejecucin de las Lneas deintervencin del programa:
Gestin Admnistracin delRiesgo.
2,00
OGPA OGPA
% de cumplimiento aseguimientos a laimplementacin del programade gestin del riesgo
100,00%
OCID OCID
% estructuracin del mapade riesgos actualizado ydesplegado
100,00%
OAP OAP
Efectividad en laimplementacin deestrategias adaptadas como 50,00%
GESTIONARNUEVASFUENTES DEFINANCIACION N
CIERA
plan denegociosenfocado a laoferta de
-
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g pproducto de la referenciacinExterna.
,
OAP OAP
Efectividad en laimplementacin de
estrategias adaptadas comoproducto de la referenciacinInterna
50,00%
or a ecer eSistema deCausacion delos hechos
SUB. FINANCIERA SUB. FINANCIERA % de Radicacin de cuentas 95,00%
mp emen aruna Politica deRevision yActualizacionde los
SUB. CIENTIFICA SUB. CIENTIFICA
% de procedimientos de altacomplejidad incluidos en elprotafolio de servicios
100,00%
Implementar el
Programa defidelizacionorientado a
SUB. FINANCIERA COMERCIAL % de estrategias demercadeo a implementar 100,00%
OAU OAU
Nmero de manuales deindicadores de cumplimientode derechos y deberes
1,00
JURIDICA JURIDICA
% de requerimientosjudiciales con fallos quedemuestran la nocorresponsabilidad del
usuario.
80,00%
CALIDAD CALIDAD
% audiorias de calidad conmetodologa de pacientetrazador
100,00%
FINANCIACIONNACIONALES EINTERNACIONALES TENIENDO ENCUENTA LOSSERVICIOSOFERTADOS DE
ALTACOMPLEJIDAD
SUBGERENCIA
FINAN oferta de
servicios dealtacomplejidad ybasado enaltosestndares decalidad; queconlleven a laconsecucin
ESTABLECERUNA POLITICA DEMERCADEO YNEGOCIACIONCLARA CON LASEAPB
SUBGERENCIA
FINANCIERA
EMPODERAR ALA COMUNIDADPARA QUE
EJERZA UN ROLDE EXIGIBILIDADDE DERECHOS YCUMPLIMIENTODE DEBERES
NCIN
ALUSUARIOY
PARTICIPACIN
SOCIAL
Generarindicadorespara medir cumplimiento
de derechos ydeberes de losusuarios queretroalimentenel sistema decalidad
Cumplir altosestandares de
OGPA OGPA
% de cumplimiento aseguimientos a laimplementacin de la gua de 100,00%
A
DEATE
institucional.
4calidad en la gestioninstitucionalproyectados a laexcelencia en
-
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OGPA OGPA implementacin de la gua demedicin de cumplimiento dederechos y deberes
100,00%
SUB.ADMON TALENTO HUMANO
% de asistencia a lasactividades de humanizacin
programadas
100,00%
SUB.ADMON TALENTO HUMANO% de satisfaccin con elprograma de humanizacin
100,00%
SUB. CIENTIFICA NEONATOS
% de funcionariosconvocados que asistieron alas actividades dehumanizacion programadas.
100,00%
S UB. C IENT IF ICA UCIA
% de funcionariosconvocados que asistieron alas actividades dehumanizacion programadas.
100,00%
SUB. CIE NTIFIC A UCIP
% de funcionariosconvocados que asistieron alas actividades dehumanizacion programadas.
100,00%
SUB. CIENTIFICA UQ
% de funcionariosconvocados que asistieron alas actividades dehumanizacion programadas.
100,00%
OFICINA
nuestros procesos.
SUB. CIENTIFICA QUIRURGICOS
% de funcionariosconvocados que asistieron alas actividades de
100,00%
-
8/13/2019 Estructuracion Plan Operativo Anual Institucional 2014.pdf
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humanizacion programadas.
SUB. CIENTIFICA CLINICAS
% de funcionariosconvocados que asistieron a
las actividades dehumanizacion programadas.
100,00%
S UB. C IENT IF ICA UES M
% de funcionariosconvocados que asistieron alas actividades dehumanizacion programadas.
100,00%
SUB. CIENTIFICA REHABILITACION
% de funcionariosconvocados que asistieron a
las actividades dehumanizacion programadas.
100,00%
SUB. CIENTIFICA SALUD ORAL
% de funcionariosconvocados que asistieron alas actividades dehumanizacion programadas.
100,00%
SUB. CIENTIFICA URGENCIAS
% de funcionariosconvocados que asistieron alas actividades dehumanizacion programadas.
100,00%
DESARROLLAR
UNA POLITICA DEHUMANIZACIONEN LOSPROCESOS DELA ENTIDAD
SUBGERENCIA
ADMINI
STRATIVA
Fortalecer elprograma de
Humanizaciondel Hospitalgarantizando laasistencia deloscolaboradoresde cada uno delos servcios
SUB. CIENTIFICA APOYO
DIAGNOSTICO
% de funcionariosconvocados que asistieron alas actividades de
100,00%
-
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humanizacion programadas.
SUB. CIENTIFICA CONSULTA
EXTERNA
% de funcionariosconvocados que asistieron a
las actividades dehumanizacion programadas.
100,00%
SUB. CIENTIFICA SERVICIO
FARMACEUTICO
% de funcionariosconvocados que asistieron alas actividades dehumanizacion programadas.
100,00%
SUB. FINANCIERA SUB. FINANCIERA
% de funcionariosconvocados que asistieron a
las actividades dehumanizacion programadas.
100,00%
OAP OAP
No. De evaluaciones degestin al programa dehumanizacin.
2,00
JURIDICA JURIDICA
% de colaboradoresconvocados que asistieron alas actividades de
humanizacion programadas.
100,00%
OAU OAU
% de funcionarios quecompletan ciclos dehumanizacin del servicio
100,00%
CALIDAD CALIDAD
% Participacin del grupofuncional de calidad en lasjornadas de humanizacin
100,00%
-
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SUB. CIENTIFICA SUB. CIENTIFICA% de formulacin del modelode atencin del hospital
100,00%
SUB. FINANCIERA SUB. FINANCIERA
% de cumplimiento de losrequisitos de calidad parapara el proceso decontratacin de servicios(compra, adquisicion y/oventa).
100,00%
S UB .A DMON S IS TEMA S
% de solicitudes demantenimiento ejecutadas enmenos de tres dias
90,00%
SUB.ADMON GESTION
DOCUMENTAL
% de documentoscontrolados
90,00%
SUB.ADMON GESTION
DOCUMENTAL
% de reas del Hospital conTablas de RetencinDocumental
80,00%
SUB.ADMON ARCHIVO HC% de archivos clnicos conTRD
60,00%
OAP OAP
% Ejecucin de lasactividades por lnea deintervencin del programa degestin de la informacin y
las comunicaciones.
90,00%
OAP OAP
Efectividad de las estrategiasy mecanismosimplementados frente almejoramiento de la Gestion
80,00%
-
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mejoramiento de la Gestionde la informacin y lascomunicaciones
OAP OAP
% de decisiones tomadascon base en un sistema de
informacin que garanticedatos veraces, confiables yoportunos
60,00%
OAP OAP
% de implementacin delproceso de comunicacionesa todo nivel de la institucin.
50,00%
OAP OAP
Efectividad de lasestrategias de la lnea deintervencin gestin de las
comunicaciones, referentes amejoramiento de la imagencorporativa.
85,00%
OAP OAP
% de Cumplimiento del Plande Capacitacin y Asesoriade la Junta directiva.
100,00%
OAP OAP% de Conocimiento deldireccionamiento estratgico.
90,00%
OAP OAP
% Cumplimiento de ejecucindel plan de desarrolloinstitucional.
90,00%
DESARROLLAR
UN MODELO DEPRESTACINNICO INTEGRALY HUMANIZADO
NTIFICA
Estandarizar elmodelo deatencion,alineado acuarto nivel yhospitaluniversitario
OAP OAP% Cumplimiento de ejecucinde los planes de accin
90,00%
QUE PERMITADESARROLLARUN MODELO DECONTRATACINQUE GARANTICE R
ENCIA
CI
-
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OAP OAP% Cumplimiento de ejecucinde los planes operativos.
90,00%
CALIDAD CALIDAD
Numero de validaciones
metodolgica de losprogramas generados de laspoliticas institucionales
1,00
CALIDAD CALIDAD
No. De acompaamientos yseguimiento al programa deGestin ambiental.
2,00
CALIDAD CALIDAD
No. De acompaamientos yseguimiento al programaambiente fisico seguro.
2,00
CALIDAD CALIDAD
No. de acompaamientos yseguimiento al programagestn de la informacin ycomunicaciones.
2,00
CALIDAD CALIDAD
Autoevaluacion, priorizacion,planes de mejoramientoacrode a Resolucin 123 de2012
100,00%
CALIDAD CALIDAD
% de cumplimiento en laejecucin de las actividadespor lnea de intervencinprograma de calidad ymejoramiento continuo.
90,00%
QUE GARANTICELASOSTENIBILIDADFINANCIERA. S
UBGER
CALIDAD CALIDADNo de seguimientosrealizados a PAMEC
4,00
% de implementacin de las
-
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CALIDAD CALIDAD
% de implementacin de lasacciones de mejoraderivadas de la auditoria parael mejoramiento continuo dela calidad de la atencin ensalud
90,00%
CALIDAD CALIDAD
Promedio de la calificacincualitativa y cuantitativa endesarrollo del ciclo depreparacin para laacreditacin o ciclo demejoramiento de lESE en losterminos del artculo 2 de laRes. 2181 de 2008 o lanorma que lo sustituya.
2,95
SUB. CIENTIFICA SUB. CIENTIFICA
No. De guas de laspatologas ms fercuentes,reformuladas
10,00
CALIDAD CALIDAD
No de seguimientosrealizados a la ejecucin deacciones de mejora delPMCC para el subgrupo deestndares de PLANEACINDE LA ATENCIN, de losEstndares de Atencin alCliente Asistencial - SUA.
3,00
Reformular lasguias deatencion depatologias masfrecuentes enel hospitalincluyendo elmanejo en bajay medianacomplejidad.
-
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SUB. CIENTIFICA SUB. CIENTIFICA
Porcentaje de funcionariosque asistieron a las jornadasde capacitacin, de acuerdoa lo programado en el PIC
100,00%
-
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SUB. CIENTIFICA NEONATOS
Porcentaje de funcionariosque asistieron a las jornadasde capacitacin, de acuerdo
a lo programado en el PIC
100,00%
S UB. C IENT IF ICA UCIA
Porcentaje de funcionariosque asistieron a las jornadasde capacitacin, de acuerdoa lo programado en el PIC
100,00%
SUB. CIE NTIFIC A UCIP
Porcentaje de funcionariosque asistieron a las jornadasde capacitacin, de acuerdo
a lo programado en el PIC
100,00%
SUB. CIENTIFICA UQ
Porcentaje de funcionariosque asistieron a las jornadasde capacitacin, de acuerdoa lo programado en el PIC
100,00%
SUB. CIENTIFICA QUIRURGICOS
Porcentaje de funcionariosque asistieron a las jornadasde capacitacin, de acuerdo
a lo programado en el PIC
100,00%
SUB. CIENTIFICA CLINICAS
Porcentaje de funcionariosque asistieron a las jornadasde capacitacin, de acuerdoa lo programado en el PIC
100,00%
-
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g
S UB. C IENT IF ICA UES M
Porcentaje de funcionariosque asistieron a las jornadasde capacitacin, de acuerdoa lo programado en el PIC
100,00%
SUB. CIENTIFICA REHABILITACION
Porcentaje de funcionariosque asistieron a las jornadasde capacitacin, de acuerdoa lo programado en el PIC
100,00%
SUB. CIENTIFICA SALUD ORAL
Porcentaje de funcionariosque asistieron a las jornadas
de capacitacin, de acuerdoa lo programado en el PIC
100,00%
SUB. CIENTIFICA URGENCIAS
Porcentaje de funcionariosque asistieron a las jornadasde capacitacin, de acuerdoa lo programado en el PIC
100,00%
SUB. CIENTIFICA APOYO DIAGNOSTICO
Porcentaje de funcionariosque asistieron a las jornadas
de capacitacin, de acuerdoa lo programado en el PIC
100,00%
DESARROLLARUN MODELO DEGESTIONHUMANABASADO EN
COMPETENCIAS,POTENCIANDOEL PERSONAL
ALTAMENTECALIFICADO DELA INSTITUCION
SUBGERENCIAADMINISTRATIVA
Ejecutar el plandecapacitacinde loscolaboradores
de lainstitucin, quedesarrolle lascompetenciaspropias de lasactividades decada servicio
SUB. CIENTIFICA CONSULTA
EXTERNA
Porcentaje de funcionariosque asistieron a las jornadasde capacitacin, de acuerdoa lo programado en el PIC
100,00%
-
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SUB. CIENTIFICA SERVICIO
FARMACEUTICO
Porcentaje de funcionariosque asistieron a las jornadas
de capacitacin, de acuerdoa lo programado en el PIC
100,00%
SUB. FINANCIERA SUB. FINANCIERA
Porcentaje de funcionariosque asistieron a las jornadasde capacitacin, de acuerdoa lo programado en el PIC
100,00%
OAP OAP
Porcentaje de colaboradoresque asistieron a las jornadas
de capacitacin, de acuerdoa lo programado en el PIC
100,00%
JURIDICA JURIDICA
% de jornadas deactualizacion de normatividadjuridica y/o reunionesrealizadas con otrasdependencias
100,00%
OAU OAU
Porcentaje de colaboradoresque asistieron a las jornadasde capacitacin, de acuerdo
a lo programado en el PIC
100,00%
CALIDAD CALIDAD
%. De cumplimiento de lasactividades de capacitacinen temas relacionados conSIG.
100,00%
-
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OGPA OGPA
% de cumplimiento aseguimientos al cumplimientodel plan de capacitacin delos colaboradores de la
institucin.
100,00%
OCID OCID% de cumplimiento encapacitaciones del SID3
100,00%
OAP OAP
No. De evaluaciones degestin al programa deresponsabilidad social
2,00
CALIDAD CALIDAD
No. de acompaamientos yseg