estudi sobre la bacteria Helicobacter

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA,MANAGUA. UNAN-MANAGUA. INSTITUTO POLITECNICO DE LA SALUD LUIS FELIPE MONCADADEPARTAMENTO DE BIOANÁLISIS CLÍNICO Helicobacter pylori

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA,MANAGUA.

UNAN-MANAGUA.

INSTITUTO POLITECNICO DE LA SALUD “LUIS FELIPE MONCADA”DEPARTAMENTO DE BIOANÁLISIS CLÍNICO

Helicobacter pylori

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Causas y consecuencias que produce la bacteriaHelicobacter Pylori en personas de 30 a 40 años, queasistieron al “laboratorio clínico Mejía” del departamentode Boaco en los meses de septiembre y octubre del año2015.

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Describir las causas que produce la bacteria H. Pylori, asícomo las consecuencias que produce en la poblaciónadulta en las edades de 30 a 40 años a las que se lesdetecto la bacteria en el laboratorio clínico Mejía deldepartamento de Boaco, en los meses de septiembre yoctubre del 2015.

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• Detectar los factores más comunes que están causandola bacteria, para ofrecer soluciones que erradiquen lapresencia de dicho microorganismo.

• Dar a conocer los síntomas que logran facilitar ladetección temprana de la bacteria.

• Describir los métodos de diagnóstico y tratamiento dela bacteria para evitar que afecte todo el sistemadigestivo de las personas que la padecen.

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Las bacterias son seres generalmente unicelulares que pertenecen al grupode los protistos inferiores y pueden ser perjudiciales para el ser humano tal esel caso de la Helicobacter pylori este microorganismo es el causante principalde las enfermedades gastrodeudonales.

Con el presente protocolo se pretende crear consciencia sobre la presenciade esta bacteria y la forma en la que esta está afectando a la poblaciónprincipalmente en el departamento de Boaco y contribuir a identificar lasprincipales debilidades que el sector de salud presenta ante la presencia deeste microorganismo y los inconvenientes a la hora de diagnosticarla y tratarlade forma correcta.

La razón por la que esta investigación está orientada en el departamento deBoaco se debe al gran número de personas que están siendo diagnosticadascon la bacteria y el poco interés que el sector de salud en este departamentomuestra ante su inminente y peligrosa presencia.

El objetivo de este trabajo de campo es contribuir con la informaciónnecesaria que ayude a identificar la presencia de esta bacteria, hacerconciencia sobre el peligro que esta representa y dar a conocer las formas detratarla que ayuden a evitar que cause daños irreversibles para el organismode su portador y de ser posible erradicarla por completo.

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El Helicobacter pylori es un microorganismo que infecta el epitelio gástrico humano, esta bacteria es capaz de generar deficiencias en la absorción de nutrientes que pueden comprometer el estado nutricional de los individuos afectados y vincularse con la aparición de manifestaciones carenciales o con el agente causal de enfermedades crónicas. Se conoce que la infestación por la bacteria suele ocurrir durante la infancia y se caracteriza por dolor abdominal, náuseas, vómitos mucosos y malestar general.

Esto conlleva a formular la siguiente pregunta directriz:

• ¿Cuáles son las causas y consecuencias que provoco la bacteria Helicobacter Pylori en las personas que asistieron al “laboratorio clínico Mejía” de la ciudad de Boaco en los meses de Septiembre y Octubre del año 2015?

En base a la pregunta directriz surgen las siguientes interrogantes:

• ¿Cuál es el impacto que ha causado el Helicobacter pylori en el departamento de Boaco?

• ¿Qué factores inciden en que la población se contamine con la bacteria?

• Ya que la bacteria Helicobacter pylori es una bacteria que se detecta difícilmente y que sus síntomas son similares con otras enfermedades ¿Qué indicios presenta la persona que pueda ayudar tomar acciones inmediatas para diagnosticarla y tratarla?

• ¿Qué criterios se toman en cuenta y que muestras se estudian para detectar este microorganismo?

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El Helicobacter pylori es una bacteria que tiene una relación directa conel desarrollo de la enfermedad gastroduodenal, esta bacteria afecta al 50% de la población mundial y ha sido identificado como el agente causalde la úlcera péptica y además clasificada por la organización mundial dela salud (OMS) como carcinógeno tipo I. cabe señalar que si no estratada a tiempo presenta complicaciones muy graves y en muchasocasiones puede transformarse en cáncer.

Esta investigación se realiza con el fin de aportar al estudio, detección ytratamiento de esta bacteria que ha estado afectando a la población deldepartamento de Boaco durante mucho tiempo sin ser detectada nitratada de forma correcta causando graves consecuencias ya quelamentablemente tanto en Nicaragua como en el departamento de Boacono existen estudios que aporten conocimientos científicos necesariossobre la misma.

Por lo tanto el principal objetivo en la realización de este protocolo es elbrindar información que sirva de soporte para la detección temprana dela bacteria y ayudar a la erradicación de la misma dando a conocer lasprincipales factores que la causan, los síntomas que se presentan, eldiagnóstico y tratamiento correcto para tratarla.

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La principal razón por la cual la bacteria H. Pylori no sedetecta de manera temprana y causa estragos en el sistemadigestivo de la persona que la padece, se debe a que sussíntomas se ven comúnmente asociados a los de la gastritis loque provoca que no se tomen las medidas adecuadas paratratarla, no obstante, la principal razón por la que se adquiereesta bacteria es por la mala alimentación e higiene de lapoblación y la poca ingesta de alimentos sanos y ricos ennutrientes.

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Según los doctores Alejandro Paredes C y Fabián Gallegos B, en una desus investigaciones sobre las bacterias que ocasionan enfermedadesgastrointestinales afirman que El Helicobacter pylori (HP) es una bacteriaGram negativa, espiralada, móvil, microaerófila, de crecimiento lento yforma helicoidal con abundantes flagelos y productora de ureasa,encontrada en la superficie luminal del epitelio gástrico.

Fue descubierta por dos médicos australianos. Robin Warren y BarryMarshall (ganadores del premio nobel el año 2005); trabajando encolaboración, detectaron que este microorganismo se encontraba en casitodos los pacientes con inflamación gástrica, úlcera duodenal o gástrica.Basándose en estos resultados propusieron que H Pylori estabaimplicado en la etiología de estas enfermedades. Antes de 1982, sepensaba que la mayor causa de la úlcera péptica era el estrés y el estilode vida. Ahora se sabe que HP está implicado en más del 90% de lasúlceras duodenales y hasta el 80% de las úlceras gástricas. Gracias a losdescubrimientos de Marshall y Warren, la úlcera péptica no es unaenfermedad crónica sino que puede ser curada con una pauta detratamiento con antibióticos y con inhibidores de la secreción ácida.

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Para describir mejor el estudio de las causas más comunes de la presencia de H. Pylori en el departamento de Boaco se han propuesto las siguientes teorías consideradas por expertos como sus principales causas:

• La infección por H Pylori se adquiere generalmente en la infancia.

• La mayor prevalencia de la infección por H Pylori se relaciona con lascondiciones socioeconómicas, posiblemente reflejando unas peorescondiciones higiénicas y con un grado elevado de hacinamiento en lavivienda.

• La infección es adquirida por la ingestión oral de la bacteria ytransmitida principalmente dentro de las familias en la infanciatemprana, los cónyuges de personas infectadas tienen mayor riesgode infección.

• La infección es adquirida por la ingestión oral de la bacteria ytransmitida principalmente dentro de las familias en la infanciatemprana, los cónyuges de personas infectadas tienen mayor riesgode infección.

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Médicos especialistas han propuesto que el aumentode la presencia de la bacteria en la poblaciónBoaqueña, ha sido por la frecuencia en que laspersonas se exponen ante las vías de trasmisión, lasque se mencionan a continuación:

• La ruta oral-oral ha sido clasificada como la ruta máscomún por la cual se adquiere la bacteria en eldepartamento de Boaco y en todo el mundo.

• Una vía alternativa es a través de la instrumentalizaciónpor ejemplo: endoscopios y sondas gástricas, por lo quelos trabajadores de la salud como los médicos y lasenfermeras son los más expuestos a contraer la bacteriapor esta vía

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El H Pylori se adapta fuertemente al nicho ecológico de la mucosagástrica, debido a sus características que le permiten entrar dentro delmoco, nadar, atacar a las células epiteliales, evasión de la respuestainmune y como resultado, la colonización y transmisión persistentes

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Los métodos de análisis y detección de la Helicobacter pylori son muy complejos y se clasifican en invasivos y no invasivos

Los exámenes más comunes realizados en el departamento de Boaco son elexamen coprológico y el de sangre, porque ambos brindan resultados muyconfiables y porque tienen un bajo costo. Aunque también existen otrosmétodos de diagnóstico como por ejemplo las pruebas de aire espirado (BreathTest), las biopsias, pruebas histopatológicas, ureasa, la PCR, etc

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Los exámenes de sangre se usan para medirlos anticuerpos contra H. pylori.

Los exámenes de sangre para H. pylori sólo pueden decir si elcuerpo tiene anticuerpos con esta bacteria. No pueden determinar siusted tiene una infección actual o por cuánto tiempo la ha tenido.

Este examen se realiza con mucha frecuencia porque el examen deHeces fecales es más seguro y certero en detectar H Pylori que elexamen de sangre, el índice de personas que asistieron a realizarseel examen en los meses de septiembre y octubre del presente añoes de un 20% aproximadamente.

Un examen coprológico puede detectar rastros genéticos de la H.pylori en las heces. Este examen se puede emplear paradiagnosticar la infección y confirmar la curación después deltratamiento.

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Tipo de prueba Sensibilidad/especificidad Tipo Características

Ureasa rápida 90/90 Invasivo Barato y rápido.

Histológica 90/90 Invasivo Cara, lenta y específica.

cultivo 50/100 InvasivoDifícil pero útil en

resistencias.

Serológica 80/80 No invasivo No mide infección actual.

Breath test C13-C14 90/90 No invasivoPara el control

erradicación.

Antígeno deposición 90/90 No invasivo Para control erradicación.

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La infección por H Pylori generaría los siguientes cambios fisiopatológicos:

• incremento de la secreción de ácido.

• Metaplasia gástrica.

• mayor respuesta inmune.

• alteración de los mecanismos de defensa de la mucosa.

• Entre otros.

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Una vez que la bacteria coloniza el aparato gastrointestinal humano puede produciren pocas semanas o meses una gastritis superficial crónica, la cual al paso de variosaños o incluso décadas, puede generar en úlcera péptica o adenocarcinoma gástrico.Estudios médicos han determinado que el 80% de las personas procedentes depaíses latinoamericanos han adquirido Helicobacter pylori.

En la mayoría de los casos, los procesos ulcerosos tienen una clínica que le esparticular, con períodos de epigastralgia, ardor, dispepsia, entre otros, pero, en otrascircunstancias, la enfermedad debuta con su complicación más frecuente, lahemorragia digestiva.

La gran mayoría de los pacientes con infección por H. pylori no tendrá complicacionesclínicamente significativas y normalmente con la asociación a una serie deenfermedades y condiciones médicas:

• Enfermedad úlcero-péptica.

• Gastritis.

• Cáncer gástrico.

• Linfoma MALT gástrico.

• Anemia ferropriva.

• Otros.

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El curso clínico posterior es altamente variable y depende defactores bacterianos y del huésped. Los pacientes con una secreciónácida elevada son más propensos de tener gastritis antralpreferentemente, que los predispone a las úlceras duodenales.

Los pacientes con una secreción ácida disminuida, generalmentedesarrollan gastritis en el cuerpo del estómago, que los predispone ala úlcera gástrica y puede iniciar una secuencia de eventos que, encasos raros, conducen al carcinoma gástrico.

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• Es más frecuente que la úlcera gástrica.

• Es mucho más frecuente en el varón que en la mujer.

• Se observa entre los 35 y los 55 años.

• Es menos frecuente que la úlcera duodenal.

• Es más frecuente en el sexo masculino.

• Aparece entre los 35 y los 64 años.

Se puede presentar con hematemesis, hematoquesia, melena,hipotensión arterial, sangre oculta en materia fecal.

El cáncer gástrico temprano prácticamente es asintomático. En el cáncer gástrico avanzado, predominan la pérdida de peso y el dolor abdominal, también existen la disfagia, saciedad temprana, vómitos persistentes y anemia por los eventuales sangrados.

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32%

68%

Grafico peronas que se realizaron el examen de H Pylori, en el mes de septiembre.

Varones

Mujeres

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33%

67%

Grafico de las personas que se realizaron el

examen de H Pylori en el mes de Octubre.

Varones

Mujeres

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80%

20%

Total de examenes realizados para la deteccion

de H Pylori en los meses de Septiembre y

Octubre

sangre

Heces

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57.14%

65%

42.86%

35%

HECES SANGRE

Grafico de los tipos de examenes realizados,

segun sexo, en el laboratorio para detectar la

presencia del H. Pylori.

Mujeres varones

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La bacteria Helicobacter pylori es una bacteria que causa estragos en el sistemadigestivos de la persona que la padece, si no es detectada a tiempo puede causarcomplicaciones graves como cáncer gástrico, es una bacteria que se adapta al medioacido del estómago por lo que el tratamiento de erradicación es muy rígido.

Actualmente con el avance científico se han realizado distintos métodos de diagnósticopara poder detectar la bacteria a tiempo, pero lamentablemente en el departamento deBoaco solo se realizan dos de ellos: el examen de heces y de sangre, esto se debe alalto costo que tiene las otras pruebas de detección.

Cabe señalar que en el hospital de Boaco no realizan este tipo de examenprecisamente por el alto costo que este tiene lo que dificulta aún más la deteccióntemprana de esta bacteria.

Durante el transcurso de este trabajo se comprobara la hipótesis planteada, en efectola principal razón por la cual la bacteria H. Pylori no se detecta de manera temprana ycausa estragos en el sistema digestivo de la persona que la padece, se debe a quesus síntomas se ven comúnmente asociados a los de la gastritis lo que provoca que nose tomen las medidas adecuadas para tratarla.

Las personas infectadas por la bacteria son en su mayoría las mujeres, pero el quemás sufre las consecuencias las varones, por la razón de que los varones casi noasisten a realizarse los análisis generales pertinentes por cuestiones económicas oporque siempre están trabajando o en otras actividades que ocupan totalmente sutiempo.

En conclusión, este microorganismo está causado estragos en el departamento deBoaco, la población cada vez está más expuesto a contraer la infección, una malaalimentación, condiciones inhumanas, hábitos de higiene, son unas de las causas máscomunes que causan la bacteria, la solución más apropiada es un cambio radical en lacultura y los hábitos de las personas de este departamento.

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