Estudio comparativo peatc en rnt y rnpt htal rivadavia

Hospital Bernardino Rivadavia. Servicio de O.R.L.Residencia en fonoaudiología.

Autoras:Lic. Fga. María de los Angeles MicaleLic. Fga. Eliana AxelrudLic. Fga. María Eugenia CerminatiLic. Fga. Laura AcuñaLic. Fga. Noelia TojaLic. Fga. Florencia Lopez AlcobaLic. Fga. Natalia Lopez

JORNADAS DE PROFESIONALES DE FONOAUDIOLOGÍA EN FORM ACIÓNOCTUBRE - 2010

“ Estudio comparativo del patrón de respuestas de los P.E.A.T.C en niños nacidos a término y pretérmino”

“ Estudio comparativo del patrón de respuestas de los P.E.A.T.C en niños nacidos a término y pretérmino”

Asesora MetodolAsesora MetodolAsesora MetodolAsesora MetodolAsesora MetodolAsesora MetodolAsesora MetodolAsesora Metodolóóóóóóóógicagicagicagicagicagicagicagica

Dra. Nora CastigliaDra. Nora Castiglia

Asesoras CientAsesoras CientAsesoras CientAsesoras CientAsesoras CientAsesoras CientAsesoras CientAsesoras Cientííííííííficasficasficasficasficasficasficasficas

Lic. Fga. Marta KLic. Fga. Marta Kööningning

Fga. Sandra ChernicoffFga. Sandra Chernicoff


COMPETENCIAS LINGÜÍSTICAS

COMPETENCIAS LINGÜÍSTICAS

HABILIDADESCOGNITIVAS

HABILIDADESCOGNITIVASLENGUAJE

ORALLENGUAJE

ORAL

LENGUAJE LECTOESCRITO

LENGUAJE LECTOESCRITO

IMPACTO EN EL DESARROLLO DEL INDIVIDUO IMPACTO EN EL DESARROLLO DEL INDIVIDUO


INTEGRACIÓN SOCIAL

INTEGRACIÓN SOCIAL

AUDICIÓNEN NIÑOSAUDICIÓNEN NIÑOS

PROCESOS DE APRENDIZAJEPROCESOS DE APRENDIZAJE

Programa de Tamizaje y Tratamiento Auditivo Universal Neonatal

P.R.O.T.A.U.N

DEMANDADEMANDA

DIAGNÓSTICO AUDIOLÓGICO CERTERODIAGNÓSTICO AUDIOLÓGICO CERTERO

P.E.A.T.CHospital Bernardino Rivadavia. Servicio de O.R.L.Residencia en fonoaudiología.

Primera Fase: Vida IntrauterinaPrimera Fase: Vida Intrauterina

Segunda Fase: Vida ExtrauterinaNacimiento a 18 meses

Segunda Fase: Vida ExtrauterinaNacimiento a 18 meses

Comienza el desarrollo del órgano de Corti .Alrededor de la 26ª semana su morfología es similar a la del adulto. El oído externo y medio han terminado su desarrollo anatómico.

13º sem13º sem

Aparecen las fibras nerviosas . Su mielinización comienza a partir de la 24ª semana.5º sem5º sem

Aparecen los núcleos auditivos pero su maduración se inicia a partir del sexto mes de gestación.7º sem7º sem


ONDA I Nervio auditivo ipsilateral

ONDA II Núcleos cocleares ventral y dorsal ipsilateral

ONDA III Complejo olivar superior con fibras contralaterales

ONDA IV Núcleo ventral del lemnisco lateral y región preolivar; fibras ipsi y contralaterales

ONDA V Colliculo inferior, estimulado fundamentalmente por fibras cruzadas

ONDA VI y VII cuerpo geniculado y radiaciones talámicas

Niños Recién nacidos A término

R.N.T

Niños Recién nacidos Pre- término.

R.N.P.T


� Aumento de las latencias absolutas de las ondas. ??

P.E.A.T.C en Prematuros


Según el criterio de la Academia Americana de pediatría (1970) se define como recién nacido prétermino (R.N.P.T) a aquellos niños nacidos con menos de 38 semanas de gestación

“ ¿Existe una diferencia en la maduraciónde los P.E.A.T.C en la vida intrauterina comparada con

la extrauterina? ”

“ ¿Es diferente la maduración de la vía auditiva en niños pretérmino? ”

Estudiar el patrón de respuestasde los P.E.A.T.C en niños nacidos

a término y pretérmino de nuestra población.


LATENCIASLATENCIASLATENCIASLATENCIASABSOLUTASABSOLUTASABSOLUTASABSOLUTAS

LATENCIASLATENCIASLATENCIASLATENCIASINTERPICOSINTERPICOSINTERPICOSINTERPICOS


La población tomada en consideración en este estudio está constituida por oídos de niños

que concurren a evaluación auditiva.

Criterio de Inclusión: Historias clínicas de oídos de niños de hasta tres

años de edad, que concurrieron entre el año 2008 y 2010 para realizar evaluación audiológica en nuestro servicio, y que presentaron umbral de P.E.A.T.C audiológico igual o menor a 30 dB y curva timpanométrica Tipo A según la clasificación de Jerger.

OÍDOS SANOS

Tipo de estudioEstudio observacional, descriptivo, comparativo, transversal y retrosprospectivo.

Variables en estudio1- Edad gestacional

�Nacido a término: nacidos entre la semana 38 y 42 de gestación .�Nacido pretérmino: nacidos entre la semana 32 y 37 de gestación�Nacido muy pretérmino: nacidos hasta la semana 31 de gestación inclusive .


Variables en estudio

2- Latencias absolutas de la Onda I a intensidad de 80 dB.

3- Latencias absolutas de la Onda III a intensidad d e 80 dB.

4- Latencias absolutas de la Onda V a intensidad de 80 dB.

5- Latencias interpicos para el intervalo I-III a in tensidad de 80 dB.

6- Latencias interpicos para el intervalo III-V a in tensidad de 80 dB.

7- Latencias interpicos para el intervalo I-V a inte nsidad de 80 dB.

8- Latencia absoluta de la onda V a intensidad de 30 dB.


Distribución de la población en función de la edad gestacionalDistribución de la población en función de la edad gestacional

N= 147 OÍDOSN= 147 OÍDOS


Proporción de oídos evaluados derechos e izquierdosProporción de oídos evaluados derechos e izquierdos

N= 147 OÍDOSN= 147 OÍDOS

Latencias Absolutas de la ONDA I, III y V a 80 dBLatencias Absolutas de la ONDA I, III y V a 80 dB

Latencias Absolutas de la ONDA V a 80 dBLatencias Absolutas de la ONDA V a 80 dB


5,55,65,75,85,9

66,16,26,36,46,5

Latencia de la onda V a 80

db de intensidad

0-3meses

4-6meses

7-9meses

10-12meses

13-18meses

19-24meses

25-36meses

Disminución de los valores de latencia de la onda V en función de la edad corregida

Latencia Absoluta de la ONDA V a 30 dBLatencia Absoluta de la ONDA V a 30 dB

Latencias Relativas- Interpicos I-III, III-V, I-V o TCCLatencias Relativas- Interpicos I-III, III-V, I-V o TCC

Latencias Relativas- Interpico I-V o TCCLatencias Relativas- Interpico I-V o TCC


3,83,9

44,14,24,34,44,54,64,7

Latencia de la onda V a 80 db de intensidad

0-3meses

4-6meses

7-9meses

10-12meses

13-18meses

19-24meses

25-36meses

Disminución de la latencia interpico I-V en función de la edad corregida

Latencia Absoluta de la ONDA V a 30dB

Diferencias entre O.D y O.ILatencia Absoluta de la ONDA V a 30dB

Diferencias entre O.D y O.I


Latencia Absoluta de la ONDA V a 80 dBLatencia Absoluta de la ONDA V a 80 dB



No se encontraron diferencias significativas:

� En el promedio de las latencias absolutas e interpicos a 80 dB de intensidad entre los niños nacidos muy pretérmino y pretérmino con los niños nacidos a término en ninguno de los periodos considerados.

� Entre los valores obtenidos discriminando por oidos izquierdo y derecho.

Sin embargo, encontramos diferencias significativas :

� En la latencia de la onda V a 30 dB entre los niños nacidos muy pretérmino y pretérmino con los niños nacidos a término.

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BIBLIOGRAFÍA1. Bogacz, J. y otros “Los potenciales evocados en el hombre”. 1ª Ed. Buenos Aires. Edit.

El Ateneo, 1985.2. Curet, C.: “E.R.A.: Audiometría por respuestas eléctricas: Potenciales precoces

auditivos: Ecoch-G – BERA” 1ª Ed. Buenos Aires: Edit. CTM, 1988.3. Debas, J. “Aspectos normales en potenciales evocados auditivos de tronco

cerebral”,Monografía, Primera Cátedra de Otorrinolaringología, 19824. Debas, J. “Potenciales evocados auditivos de tronco cerebral . Valores de normalidad

de la onda V” Prensa médica Argentina, 1984,vol 71, pag.468-470.5. Delamónica, E. A: “Potenciales evocados auditivos” Prensa médica Argentina, Vol67,

pag. 746,19806. Delgado Hernández, J. Castro F.Z., Barajas de Prat, J. Normalización de los potenciales

evocados auditivos de tronco cerebral I: Resultados de una muestra de adultos normoyentes. Auditio. Revista electrónica de audiología. Vol.2, Año 2003.

7. Iñiguez, R. Cevo, T. Fernández, F. Godoy, C. Detección precoz de pérdida auditiva en niños con factores de riesgo. Revista otorrinolaringológica Cir. Cabeza Cuello. 2004

8. Jewett, D.L., Romano,M.L. y Willinston ,J.S. Human Auditory Evoked potentials:possible brainstem componentes detected on the scalp. Science ,1970, 167.

9. Lago, C. A : “ Interpretación práctica de los potenciales auditivos de tronco” Buenos Aires, Revista Otolaringológica XVII-VI: Diciembre 1995

10. Lehnhardt, E: “Practica de la Audiometría”. 6ª Ed. Buenos Aires: Edit. Médica Panamericana, 1992 (1952).

BIBLIOGRAFÍA11. Northern, J y Downs, M.: “Hearing in children”. 5a Ed. Williams & Wilkins 2002, (1981).12. Manrique Rodriguez, M y Huarte Irujo, A: “Implantes Cocleares” 1a Ed. Barcelona, Edit.

Masson, 2002.13. Moyano, Ma. A.: “Importancia del BERA en el estudio de la audición”, Apunte de la

cátedra de Audiología Funcional, U.B.A. 2001.14. Pittaluga, Enrica y cols.: Hipoacusia neurosensorial bilateral del pretérmino. Guía clínica.

Ministerio de Salud. Gobierno de Chile. 200515. Sleifer, P. Estudo da maturaçao das vias auditivas por meio dos potenciais evocados

auditivos de tronco encefálico em crianças nascidas pre-termo. Tesis de doctorado. Facultad de Medicina. Universidade Federal de Rio Grande do Sul. Porto Alegre. 2008

16. Starr, A., Amlie, R.N.,Martin, W.H. y Sanders, S. Development of auditory function in newborn infants revealed by auditory brainstem potentials. Pediatrics,1977, 60, 831-839.

17. Starr, A., Achor, L. J: Auditory brain stem responses in the cat I, intracranial and intracranial recording. Arch. Neurol, 1980,48: 154 -173.

18. Torrente M. Arancibia, M. Poblete, C. Leyton, J. Nuñez, M. Corssen, C. Henriquez, M.T. Valdebenito, R. Evaluación del seguimiento auditivo del recién nacido pretérmino extremo en el Hospital San Juan de Dios. Revista otorrinolaringológica Cir. Cabeza Cuello. 2001.

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