E S T U D I O S S O B R E E S T I L O S DE V I D A Y R I E S G O DE D E S A R R O L L ODE E N F E R M E D A D E S C R Ó N I C A S N O T R A N S M I S I B L E S EN

P O B L A C I O N E S A D U L T A S DE Á R E A S U R B A N A SDE LA C I U D A D DE G U A T E M A L A

L o r e n a L ó p e z D o n a d o , G i n o V a l l o d o r e s , J o s e f i n o C o n t r e r a s , E v e l y n V á r e l a , A d r i a n a F i g u e r o o , E s t e l a M o l i n o & L u c i a C a s t d l a n o s .D e p a r t a m e n t o d e N u t r i c i ó n . F a c u l t a d d e C i e n c i a s y H u m a n i d a d e s , U n i v e r s i d a d d e l V a l l e d e G u a t e m a l a

R e s u m e n

Guatemala no escopo a la transición epidemiológica que inidó en América Latina en los años '80 y que es el resultado prindpalmente de cambios demogróficosy epidemiológicos como lo expone Borry Popkin de lo Universidad de Carolina del Norte quién indica que una de los principóles causas es la modificoción deuno dieta basada en produdos amilóceos, rico en fibro y bojo en grosos hacia una dieta rica en grasas, azúcar y alimentos procesodos osociodo a cambios enla esperanza de vido y aumento en el nivel de sedentarismo que ho oumentado en los ultimas décadas causodo en gran parte por el aumento en el uso detecnología para realizar las tareas diarias. En el país se ha observado con preocupadón en los últimos años un aumento en la prevalencia de sobrepeso yobesidad asi como enfermedodes crónicas no transmisibles como diabetes, hipertensión y enfermedades cardiovasculares que estón determinadas en olto gradopor los estilos de vida. La alimentación, la adividad físico y la solud mental son fodores protedores de importancia a tomar en cuenta en la promodón de estilosde vido saludable para mejoror la calidad de vida y por consiguiente el desarrollo humono de las personas. Desde el año 2005, el Departamento de Nutridónha promovido el desarrollo de trabajos de tesis relacionodos a la temótico como porte de las adividades de investigadón. Hasta el momento, se hon llevado acabo cinco trabajos de tesis relacionodos al tema de estilos de vida, dentro de estos lo nutrición y lo odividad física como fodores protedores pora la prevenciónde enfermedades crónicas no transmisibles. El presente artículo presenta el resumen y conclusiones principales de dichos trobajos los cuales han utilizadodiferentes diseños de estudio (observocional, descriptivo, transversal y analítico), que hon servido de base para elaboroción de propuestas de intervendón ensalud tomando en cuenta la capaddad local y disponibilidod de recursos institudonoles.

Palobros clave: nutridón, adividad física, obesidad, consumo alcohol, consumo toboco, hipertensión.

A b s t r a c t

Guatemala does not escape from the epidemiologic transition that began in Latin America in the early '80s which is the result of demogrophic ond epidemiologicchanges from what the specialist Barry Popkin from North Carolina University said, one of the moin problems is the chonge of o diet bosed on starches, highfiber and low fat to a diet bosed on sugars, saturated fat and processed food associated to life expedancy changes and physical odivity levels which have decreasedin the last two decades in part because of the increase in the use of technology to perform daily activities. In the country, there is concern about the increase inthe prevalence of overweight and obesity as well as non communicable chronic diseases related to lifestyles such as diabetes, hypertension, cardiovascular diseaseand concer, among others. Diet, physical adivity and mental health are important risk fadors to take into account to promote heolthy lifestyles. As part of researchadivities, the Department of Nutrition at Del Valle University has promoted the development of thesis work related to the topic. So far, there have been performedfive thesis reloted to lifestyle, nutrition, physical adivity and no communicable chronic diseoses since 2005. This article presents the summary and main conclusionsof this work which have used different study designs (observational, descriptive, analytical and transversal). The data provided has been used as basis far institutionalproposals toking into occount the local capacity and available resources; olso, they hove been oriented to improve the quolity of life of the population studied.

Key words: nutrition, exercise, obesity, alcohol consumption, tobacco consumption, hypertension.

El concepto solud ho evolucionodo y seguiró

evolucionando a través del tiempo, yo que la salud

es un proceso dinómico y multicausal. A prindpios

del siglo posado aún se conceptualizaba este

término como "ausencia de enfermedad". En 1956,

René Dubais expresó que la salud es un estado

físico y mental razonablemente libre de incomodidod

y dolor, que permite a la persona en cuestión

funcionor efedivomente por el tiempo mós lorgo

posible en el ambiente donde por elección esto

ubicado. Años mós tarde, Herbert L. Dunn describe

la salud como un estodo de bienestar en el cual el

ser humano ocupo uno móximo posidón en los

dimensiones psicológicas, físicos y socioles, lo cual

depende en gran medida del ombiente que lo

rodea (15). Posteriormente, lo Organización

Mundiol de lo Solud (OMS) establece una definición

amplia de este término: "La solud es un estado de

completo bienestor físico, mentol, social, espiritual

y emocional, y no solamente la ausencia de

ofecciones o enfermedades".

En 1986 la OMS manifestó que mantener la salud

es lo principol fuente del desorrollo personal.

I n t r o d u c c i ó n

económico y sociol; odemós de ser uno dimensión

importante de la calidod de vido. Todos los fadores

políticos, económicos, socioles, culturales,

ambientales, de comportomiento y biológicos

influyen en ella ya sea positiva o negotivomente.

En 199Ó, lo OMS establece que el estado de salud

de la población es un proceso complejo y

multidimensional que considera los condiciones de

solud presentes en el espacio físico o de la

población, y evalúa si estas condiciones afectan

positiva o negativamente en el grodo de bienestar

R e V i s t 2 0 d e l a U n i v e r s i d a d d e l V a l l e d e G u a t e m a l a 6 3

E s t i l o s d e v i d a y r i e s g o d e d e s a r r o l l o d e e n f e r m e d a d e s c r ó n i c a s n o t r a n s m i s i b l e s Ifisico, mentol y sodal de los miembros. Por otra

parte, al onolizor el estado de salud de las

poblaciones debe tomorse en cuenta las condkioœs

de vida que se refieren al conjunto de factores

determinantes que interadúan para proteger o

deteriorar el desarrollo humano y social; asimismo

reflejan lo copacidad de la sociedad de resolver

satisfactoriamente el conjunto de necesidades

humónos.

Contar con las condiciones de vido ideales no

necesariamente implica que se encuentre gente

sana que odopte estilos de vido saludables. Alfred

Sommer (2) de lo Escuelo de Salud Público de lo

Universidod Johns Hopkins, establece que "es

mucho mós fócil evitor factores de riesgo cuando

todos lo hacer) y cuando el ambiente no las

promueve" y resolta lo importancia de influir en

lo conduda de las personas o nivel coledivo, y no

individuol, en donde todos los miembros de lo

comunidod pradiquen las mismas acciones para

mejorar su calidad de vida. Esto acdón se mejora

cuando las condiciones ambientales promueven el

cambio; entre ellas un sistema de transporte público

mós efectivo, calles mós seguros, o un servicio

sanitario con mayor coberturo, entre otras. Cabe

mencionar que, ounque los entornos saludables y

las condiciones de vida sean dos factores

independientes, se encuentran relacionodos, yo

que ombos influyen directamente en lo solud.

Ademós, debe considerorse tombién el concepto de

"Estilo de Vida" el cuól, según la OMS (1986), es

"una forma general de vida basada en la interacción

entre las condiciones de vida en un sentido amplio

y los potrones individuales de conducta determinados

por factores socioculturales y características

personales". En la actualidad la mayorio de

autores la definen como "conjunto de potrones

conductuoles que poseen repercusiones paro la

salud de la persona" (20).

Lo adopción de estilos de vido saludables y la

participación activa del auto cuidado son

importantes en todas las etapos del ciclo vital de

lo vida. La adividad fisica mantenida en el tiempo,

una alimentoción sana, entrenamiento intelectual

y una adiva participación en circuios sociales, no

fumor, tener un consumo moderodo de olcohol,

son estilos de vido soludables que pueden prolongor

la longevidad y mejorar la propia calidad de vida

[Barron, et. ol. 2006].

Hoy en dia, se reconoce que lo aplicación adiva de

los estrategias de promoción de la salud es esencial

poro prevenir gran parte de las enfermedodes que

aquejan al continente omericono, así como paro

mantener una mente sana en un cuerpo saludable.

La Promoción de lo Solud consiste en proporcionor

o los pueblos los medios necesorios poro mejorar

su salud y ejercer un mayor control sobre la mismo

( ! ) •

Si se deseo influir positivamente en el cambio de

hóbitos de los personas, se deben de realizar

progromas dirigidos hacia el colectivo y no de

formo individuol, en donde el entorno físico propicie

los condiciones idóneas para que estos programas

se lleven o cobo. Para ello, se pueden utilizor

intervenciones de educoción sonitoria a nivel

comunitorio y brindor atención primaria a la

comunidad. Pora que seon efedivos, estos acciones

deben de recibir el apoyo de los grupos organizados

de lo comunidad y ser apoyadas por los medidos

politicos y legislativas que se estimen necesarias.

Desde una perspediva de salud pública, desde finales

del siglo XX se hon presenciado cambios

troscendentales en los patrones y cousas de

mortalidad en todo el mundo, adquiriendo

preponderancio los enfermedades crónicas no

transmisibles (ECNT) frente o los enfermedades

infecciosos.

El Centro poro el Control de Enfermedodes de Estados

Unidos (CDC) define las enfermedades crónicas

no transmisibles (ECNT) como "enfermedades de

etiología incierta, habituolmente multicausales, con

largos periodos de incubadón o lotencia; largos

períodos subclinicos, con prolongado curso clínico,

con frecuencio episódico; sin trotomiento específico

y sin resolución espontóneo en el tiempo". Tombién

menciona que son "de etiología tronsmisible no

demostrodo fehacientemente (salvo algunos

cónceres) y de gron impodo en lo pobloción odulta"

(3).

Según informes de lo OPS (Oficina Panamericana

de la Salud), en el 2005 unos 35 millones de

personas de todo el mundo murieron debido o las

enfermedades crónicas y se espera que aumenten

un 17% para el año 2015. Adualmente las ECNT

son lo principol causo de muerte en la gron mayoría

de países de América Lotina y el Caribe, en dónde

las mós frecuentes y las de mayor importancia para

la salud público en la Región son las siguientes: la

obesidod, las enfermedades cardiovasculares, lo

hipertensión, el cóncer, los enfermedades

respiratorias crónicas y lo diabetes (4, 5).

La situación en la mayorio de las ciudodes de Américo

Latina presento una serie de problemas comunes

toles como lo inseguridod, la violencia, el estrés,

la pobreza, el analfabetismo, la desintegroción

sociol, lo inseguridad alimentaria nutricionol y la

inadividad físico, entre otros; todos ellos reconocidos

foctores de riesgo para la salud, asi como

responsobles de las epidemias de enfermedades

cardiovosculares, salud mental y obesidod que hoy

causón cerca del 60% de los muertes en

Lotinoamérica (2).

De acuerdo con el reporte de b Organizadón Mundial

de la Salud del 2004, en el 2002 la muerte mundial

correspondiente o los enfermedades

cardiovasculares era de un 29.3%. En la mayoria

de paises de Centroamérica las enfermedades

cardiovosculares son la principal causa de muerte,

a excepción de Guatemala, en donde ésta es la

segunda cousa de muerte (7).

Según la Memoria Anual de Vigilanda Epidemiológica

del año 2003 del Ministerio de Salud Pública y

Asistencia Sociol, las enfermedades cardiovosculares

se encuentran entre los 30 causas de mortalidad

prioritaria para la totalidad del poís (8). De ocuerdo

con los datos pora el año 2005, los enfermedades

cardiovasculares se encuentran entre las 10 causas

principales de mortolidod general, en donde el

infarto ogudo del miocordio presento lo moyor

toso de mortalidad (9).

En Guatemala, la mortolidod por ECNT ha ido en

aumento, en el periodo comprendido entre 1986

y 1999, el porcentoje de mortalidad por

enfermedades cordiovosculares se incrementó de

un7%aun l3%. (10).

En el año 2003 se realizó el estudio "Prevolencio de

diabetes mellitus e hipertensión arterial en el

Municipio de Villa Nueva" el cual incluyó uno

muestra representativa de personos mayores de

19 años. Los resultodos mós importontes mostroron

una prevalencio de diabetes mellitus de 8.4%,

hipertensión arterial 12.9%, sobrepeso 53.5%,

actividad fisica insuficiente de 51.2%,

hipercolesterolemio 34.6% y tabaquismo 16.0%

(10).

El estudio concluyó que lo prevolencia de diabetes

mellitus tipo 2 (DM2) detedoda en el munidpio de

Villa Nueva, es mós elevada que la prevalencia

reportado en otros paises de Latinoamérica,

prevalencio similar a la reportodo en los Estodos

Unidos, doto preocuponte tomondo en cuenta que

la pobloción que hobito en Villa Nueva es mós

joven, por lo que se estima que en el futuro se

produciró un incremento en la prevalencia de DM2,

a medida que la pobloción envejezca, o menos

que se introduzcan medidas preventivos (10).

Entre los ECNT, lo obesidod merece especial atención

ya que es un reconocido fodor de riesgo de muchos

otros. El estudio y obordoje de lo obesidod no

puede separarse de los otros enfermedades crónicas

porque comparten algunos foctores cousales

comunes, como la alimentoción inapropiodo y el

sedentarismo; al identificar a los sujetos con

sobrepeso u obesidod se identifico a una alta

proporción de los sujetos que están en riesgo de

podecer otros ECNT, pues ol prevenir lo obesidod

mediante estilos de vido saludables, se previenen

la moyorío de éstas enfermedades (6).

Durante los últimos años se ha observodo en

Latinoamérica que los patrones alimentorios y los

estilos de vida han cambiado dramóticomente.

Entre los combios que mós se hon percibido pueden

mencionarse: la odopción de dietos occidentales

6 4 R e v i s t a 2 0 d e l a U n i v e r s i d a d d e l V a l l e d e G u a t e m a l a

E s t i l o s d e v i d a y r i e s g o d e d e s a r r o l l o d e e n f e r tn e d a d e s c r ó n i c a s n o t r a n s m i s i b l e s

(camida rápida) que son altos en grasas saturados

y grasas trans así camo en azucares refinados, los

cuoles aumentan a su vez los niveles de grasa

corporal y contribuyen al aumento de obesidad.

Otro factor importante es la disminución en los

niveles de actividad física que derivodo de los

cambios principalmente de tipo socioeconómico y

la urbanización: usa de transpartes motorizados

para movilizarse a cortas distandas, inseguridad

peatonal, uso de tecnología en lugares de trabajo

y en el hogar, largas jornodas de trabajo y

congestionamiento vehicular que obligo a las

persanas a permanecer más haras sentadas en los

sitios de trabajo o comer fuera de casa (11).

Debido al incremento en la prevalencia de ECNT y

una mayor tendencia a estilos de vido que

incrementan lo exposición a fadores de riesgo pora

el desarrollo de los mismas, el Deportomento de

Nutrición de lo Universidod del Valle de Guatemala

ha impulsada en las últimos años la realización de

trabajos de tesis de pregrado que describan y

analicen esta situación en pobloción adulta. En el

presente artículo se presentan los principales

resultados de los estudios de 5 estudiantes.

MATERIALES Y MÉTODOS

Para llevar a cabo la presente investigación se realizó una revisión de los

informes de tesis de pregrado realizados duronte los últimos 5 oños por las

profesionoles en Nutrición: Gina Valladares, Evelyn Várela, Josefina Contreras,

Adriono Figueroa y Estela Molino, los cuales fueron revisados por lo Leda.

Luda Castellanos, Diredora del Departamento de Nutridón y asesorados por

lo Ledo. Loreno López Donado, docente. Dentro de los materiales utilizodos

pora reolizar esta revisión y posterior tabulación y análisis de datos estón

materiales de oficino, computadora, impresara y paquetes para anólisis de

bases de datos (Excel y SPSS). Este trabajo se realizó durante el mes de mayo

2009. La variables e indicadores tomodos en cuenta fueron: Indice de Mosa

Corporal (IMC) cama indicador de estado nutricional tomando en cuenta los

puntos de corte recomendadas por OMS (cuadro 1), nivel de adividad física

evaluado a través de metodologías indirectas utilizando el instrumento

estandarizado IPAQ, consumo alimentario evaluado a través de la metodología

de frecuenda de consumo y consumo de tabaco y alcohol utilizando instrumentos

diseñados pora dicho fin. La información analizada se presenta en cuadros

unificados para su fódl ledura y comprensión.

Cuadro 1.Clasificación Internacional de adultos con bajo peso, sobrepeso y obesidad de acuerdo con el índice de Masa Corporal

Closificodón

Ba|O peso

Delgadez severa

Delgadez moderada

Delgodez leve

Rango Normal

Sobrepeso

Pre-obeso

ObesoObeso clase 1

Obeso clase II

Obeso clase III

Fuente: Adaptado de OMS, 1995, OMS, 2000 and OMS 2004.

Puntos de corte principales< 18.50< 16.00

16.00-16.9917.00-18.4918.50-24.99

> 25.0025.00 - 29.99

>30.0030.00 - 34-99

35.00 - 39.99

> 40.00

IMC (kg/m^)

-

funtos de corte adicionales<18.50< 16.00

16.00-16.9917.00-18.4918.50-22.9923.00 - 24.99

> 25.0025.00-27.49 i27.50 - 29.99

> 30.0030.00 - 32.4932.50-34.9935.00 - 37.4937.50 - 39.99

>40.00

R E S U L T A D O S

Los principales resultados descritos en los trabajos de tesis se describen a

continuadón.

Sobrepeso u obesidad

En general, los odultos con sobrepeso y/u obesidad están en mayor riesgo de

desarrollar enfermedades crónicas, y este riesgo aumento progresivamente

o medida que el índice de Moso Corporal (IMC) aumenta. Un IMC elevado

puede ser un fador de riesgo para padecer enfermedades cardiovasculares,

diabetes tipo 2, enfermedades del aparato locomotor y algunos tipos de

cónceres (12). En los estudios de Valladores y Contreras (2005), se encontraron

resultados relacionados al estado nutricional de dos poblaciones de adultos.

Lo población estudiada por Valladares en el 2005 estuvo constituida por 89

trobojadores de ombos sexos (51% mujeres, 49% hombres) en una Universidod

Privada del país mientras que Contreras evaluó a un grupo de 60 residentes

de la carrero de Medicina que se encontraban loboranda en un hospital

nadonal (cuadro 2).

Como se observa en el cuadro no. 2, en el estudio de Valladares se encontró

que más de la mitad presentabo un peso por arriba de lo normal, siendo

mayor el problema en pobladón masculina tanto para sobrepeso como para

obesidad. Al medirse el nivel de graso corporal por medio del método de

bioimpedancia, se encontró también que más del 75% de la pablación

presentobo un nivel alto lo que podrió estar asociodo al bajo nivel de adividad

físico: el 48% de lo población reportó ser sedentaria según los dotos obtenidos

a través del IPAK que es un instrumenta estandarizado para evaluar de manera

indirecta el nivel de actividod física en población adulto. En el estudio de

Contreras, cuyo objetivo fue determinar la prevalencia de fadores de riesgo

R e v i s t a 2 0 d e l a U n i v e r s i d a d d e l V a l l e d e G u a t e m a l a 6 S

E s t i l o s d e v i d a y r i e s g o d e d e s a r r o l l o d e e n f e r m e d a d e s c r ó n i c a s n o t r a n s m i s i b l e s

Cuadro 2.Prevaleneia de Sobrepeso y Obesidad en poblaciones de adultos según indicador IMC, consumo de frutas y verduras y sedentarismo

Investigador

Valladares (2005)

Contreras (2005)

Várela (2006)

Tatnaño y tipo depoblacióti

AdultosAmbos sexos

Personal administrativo18-64 años

n = 89Adultos

Ambos sexosResidentes de Medicina

21-31 añosn = 60Adultos

Ambos sexosn = 82

Sobrepeso

Mujeres 40%

Hombres 47%

32%

Obesidad

Mujeres 13%

Hombres 15%

8%

Consutno diario

Frutas 48%

Verduras 55%

Frutos> 20%

Verduros>40%

Sedentaristno

48%

44%

31%

ConsutnoTabaco y Alcohol

Tabaco 14.6%Alcohol 37.1%

Tabaco 15%Alcohol 52%

asociados a la enfermedad cardiovosculor osí como el nivel de riesgo, se

encontró que un 32% de la pobloción estudioda presentaba sobrepeso y un

8% obesidod, lo que podría significor un fodor de riesgo tanto cardiovoscular

como para el desarrollo de hipertensión y diabetes. Asimismo, se encontró

que un 42% de la población mostraba un exceso de graso y al comporar los

resultados encontrados según el IMC con el porcentaje de grasa se encontró

que existía similitud en los resultados.

Alimentación

Lo recomendación internacional sobre consumo de frutas y verduras hace

referencia al consumo diario de estos olimentos, idealmente 5 porciones al

día para mantener un buen estado de salud y prevenir enfermedades como

cóncer, diobetes y enfermedodes cordiovosculares. Datos de diferentes

estudios muestron que casi lo mitad de lo pobloción tiene uno ingesta

inadecuada de estos olimentos, lo que podrió representor un riesgo pora no

cubrir sus requerimientos diorios de fibro, vitominas y mineroles y de esta

manera aumentar también el riesgo de desorrollar enfermedades crónicas

no tronsmisibles o defidencias específicas mós adelante (13).

Con relación al patrón alimentario de las poblaciones estudiadas, en el estudio

de Valladares en el 2005 se encontró que solamente lo mitad de la pobloción

cumplía con la recomendoción de consumo para frutas y verduras (cuadro

no. 2). En el estudio de Várela que se realizó posterior a este y que analizó

las pródicas de 82 personos de ambos sexos que laborabon en una Universidad

privoda, se encontró que un 78% realizoba el almuerzo fuero del hogar, un

34% obtiene sus alimentos fuero de caso y menos del 20% consumen fruto

dioriomente. La mayoría de los personas refirió que le tomaba 20 minutos

consumir el olmuerzo y que regularmente lo hadan sentados y tranquilos.

Un 5% de las personas reportó que comíon mós de lo que deberían (17).

Actividad fisica

Para promover y mantener la salud, todos los adultos sanos de 18 a 65 años

de edad necesitan realizar un mínimo de 30 minutos de actividad físico

aeróbica de intensidad moderada por dnco días a la semana; o 20 minutos

de actividad físico aeróbica de intensidad vigorosa tres veces por semana.

Por ejemplo, uno persona puede alcanzar las recomendociones al caminar

30 minutos diarios, o trotar 20 minutos tres veces por semano. De la misma

manera, también se pueden realizar combinociones durante la semana de

intensidades; es decir, caminar 30 minutos ol día tres veces por semana a

intensidad moderodo, y trotar 20 minutos al día dos veces por semona a

intensidad vigoroso (21). Duronte los últimos años, y con el objetivo de cumplir

con estas recomendociones, el uso de podómetro o contadores de pasos se

ho vuelto populor en un esfuerzo de promover un nivel odecuado de odividad

física que tengo impacto en la salud, es por ello que ahora tombién se

recomienda que la persono de 10,000 pasos por dio, que es comporable

con la recomendoción de hacer 30 minutos por día de adividad física, éstos

30 minutos equivalen a realizar 6,000 posos. Sin emborgo, la recomendación

de los 10,000 posos diorios incluye todos los posos que domos en un día

desde que lo persona se levanta incluyendo los 30 minutos de adividad física

diaria (18).

En reloción ol nivel de odividod física. Valladares encontró que un porcentoje

alto de lo población es sedentario (48%), lo cual puede estar asociado al alto

porcentaje de sobrepeso y grasa corporol encontrada en este grupo. Contreras

también reportó un dato similar ya que 44% de lo población mencionó no

realizor suficiente odividad física diaria, siendo mós prevalente esta situación

en mujeres (16). El mantener un estilo de vida sedentario podría representar

importantes daños a la salud principalmente en lo relacionado a resistencia

a la insulina, desarrollo de obesidad, aumento de lípidos en sangre, problemas

articulares y de movilidod, densidod ósea baja así como problemas de solud

relacionados a aspedos psicosociales (autoestima, depresión, aislamiento,

entre otros). Los resultados obtenidos por Várela con el personal que laboroba

en la Universidad en cuanto a la actividod físico varioron dependiendo al

orea de trobajo de lo pobloción, sin embargo se observó que, en general,

la mayoría montiene uno actividod física moderada y solamente un 31% es

sedentario.

Consumo de alcohol y tabaco

Entre las consecuencias mós importantes del consumo de tabaco se encuentro

el desarrollo de cóncer de pulmón y las enfermedades cardiovasculares que

son la couso de muerte mós común actuolmente. Asimismo, el consumir

taboco es la primera causa de bronquitis crónica, enfisema y se asocio con

el desorrollo de cóncer en varios órganos como la vejiga, el riñon, la laringe,

la boca, el póncreas y el estómago. En la población en general el uso de

cigarrillos, consumo de alcohol en grondes cantidades, uno dieta no balanceada

y la falta de ejercicio contribuyen ol oumento de morbilidod y mortalidad (19).

En el estudio de Valladares se determinó que existió asociación entre el uso de

tobaco y presión arteriol alto: las personas que reportaron fumor dioriamente

presentobon presión arteriol por encima de los niveles normales lo cual

concuerda con lo reportado por la literatura científica y que ha sido ompliomente

confirmado en otros estudios.

6 6 R e v i s t a 2 0 d e U n i v e r s i d a d d e l V a l l e d e G u a t e m a l a

E s t i l o s d e v i d a y r i e s g o d e d e s a r r o l l o d e e n f e r m e d a d e s c r ó n i c a s n o t r a n s m i s i b l e s

En el estudio de Contreras se encontró que más del 50% consumían alcohol a

pesar de ser una población con conocimientos sobre los riesgos del consumo

de esta sustancia. El consumo de tabaco fue similar en las poblaciones

estudiodas por Vollodores y Contreras (alrededor del 15% reportoron un

consumo diorio).

Otros factores de riesgo para la salud

El estrés es un factor contribuyente al riesgo cardiovascular, y de ocuerdo con

los resultados reportados por Contreras se encontró que un 73% del estrés

que sufren los médicos residentes es debido a lo exigencia durante los turnos.

En este grupo, el 39% presentó prehipertensión y un 12% hipertensión. De

acuerdo con los datos obtenidos, se encontró que la población que presentó

prehipertensión estaba conformada en su moyoría por personas con sobrepeso

(38%) y obesidad (12%), tombién se encontró una asociación entre el

padecimiento de obesidod y el riesgo de presentar presión orteriol alto (16).

Conocimientos sobre nutrición y actividad fisica

Várela determinó el nivel de conocimientos sobre nutrición y odividod física en

su población, encontrondo que sólo un 25% tiene un conocimiento total de

los temas. Además se investigó sobre el nivel de interés hacia lo implementación

de un programa de nutrición y octividod física; en este sentido, la mayoría

de personas estaba totalmente de acuerdo en que el ejercicio físico es

beneficioso para la salud y afirmaron que estaban dispuestos a reolizor algún

tipo de actividad física en su tiempo libre y de preferencio dentro del campus

de lo universidod, tanto por rozones de seguridod como de tiempo (17).

En el año 2007, Figueroo desarrolló como trabajo de tesis lo implementadón

de un programa promodón de actividad física y alimentadón saludoble que

tomó en cuenta los datos reportado por los estudios anteriores principalmente

los del trabajo de Valladares y Várelo dentro de los cuales se mencionaba

que el 97% de la población estudiodo tenío un riesgo moderado o severo de

padecer ECNT en el futuro por lo que se recomendaba la implementación de

estrategias enfocadas a la promoción de la salud en este grupo de personas

tales como la odecuadón de áreas físicas en las instalaciones del campus

central de la UVG para realizar adividad física, ampliar lo oferta de adividades

deportivas enfocadas al personal administrativo, docente y de mantenimiento,

contor con un programo permanente de educación y promodón sobre los

benefidos de la actividod física, alimentación saludable y principales foctores

de riesgo para el desarrollo de ECNT (diabetes, cáncer, enfermedad

cardiovascular, problemas osteoarticulares, obesidad) así como evaluadones

nutridonales periódicas del personal.

Figueroa propuso vorios estrategias adicionales o lo mencionado por Várele,

dentro de las cuales estón: identificación y señalizoción de un sendero saludoble

de verano e invierno, caminatas por el sendero, participación en clases de

ejercicios, educación a la comunidad universitoria a través de la pógina web

de la Universidad y los sen/icios del Centro de Atención y Educación Nutricional

(CAEN) que funciona dentro del campus en el edificio A. Durante la primera

fose de implementoción se contó con lo portidpadón de personol que labora

en la Universidad del Volle de Guatemala (n=90). El personal odministrativo

fue el que más participó en las actividades planificadas, principalmente en

las clases demostrativas de ejercicio y los grupos de caminatas.

Actualmente se está coordinondo con la Decanaturo de Asuntos Estudiantiles

para dar seguimiento o los actividades que fueron desarrolladas durante el

trabaja de tesis de Figueroa y lograr que el programa de promodón de la

salud y prevención de ECNT sea sastenible y alcance los objetivos propuestos.

C O N C L U S I O N E SComo respuesta al cambio en el perfil epidemiológico de salud derivado de los

cambios en los estilos y modos de vida de las poblaciones así como el nuevo

orden económico y social a nivel mundial que está influyendo en el aumento

de sobrepeso, obesidad y enfermedodes crónicas no transmisibles asociadas

y los costos que los mismas representan para los hogares, las instituciones y

los gobiernos deben integrarse todos los esfuerzos, recursos disponibles y la

capacidad instalada pora promover una cultura de autocuidada de la salud

que favorezca el desarrollo integrol de las personas.

A G R A D E C I M I E N T O SSe agradece el oporte en lo revisión de literatura y el interés mostrodo durante

el desarrollo de los trabajos de las coautoras Gino Volladares, Josefina Mejía,

Evelyn Várela, Adriana Figueroa y Estela Molina así como los observaciones

y recomendociones realizadas por la Leda. Lucia Castellanos, Directoro del

Departomento de Nutrición. Especiol reconocimiento al trabajo realizodo por

E. Molina para la integradón de los datas que sirvió de base para la constnjcdón

inicial de este trabajo.

B I B L I O G R A F Í A

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