Etiología de atriciones, abrasiones, erosiones,

abfracciones y bruxismo

Definición

Las lesiones cervicales no cariosas son la pérdida patológica de la estructura dentaria

localizada en el límite amelo-cementario (LAC), no respondiendo a una etiología

bacteriana.

Atrición (lesión no cervical)

Es un proceso mecánico donde hay pérdida progresiva de tejidos duros por contactos diente a diente durante la masticación y/o la parafunción

Fisiológica Patológica

Previo el recambio dentario en niños

También asociado al envejecimiento.

Bruxismo: Facetas de desgaste pulidas que coinciden con las del diente antagonista

Atrición

Fisiológico Patológico

AbrasionesDesgaste de la estructura dentaria causada por el

frotado, raspado o pulido provenientes de objetos extraños y/o sustancias introducidas en la boca que al contactar con los dientes generan la pérdida de los tejidos duros a nivel del límite amelocementario

Hábitos Inadecuados

Iatrogenia Piercing

Etiología

-Cepillado traumático- Tabaco-Interposición de objetos-Onicofagia-Músicos de instrumentos de viento

Retenedores de prótesis

Abrasiones

Abrasión por cepillado. Su grado depende de:

Cepillado horizontal

Tiempo de cepillado

Dureza del cepillo

Frecuencia del cepillado

Terminación de los filamentos: Ordenados, suaves y terminación redonda menos abrasivos.

Abrasión de las pastas: Tiene que ser de 150 a 200 adp

Fuerza del cepillado

Abrasiones

Erosiones

Es la pérdida de sustancia dentaria de causa química no bacteriana. Habitualmente por ácidos.

Extrínsecos

Intrínsecos

GástricosDieta Medio

ambiente

-Por desórdenes gástricos-Bulimia (sicosomático y voluntario)- Reducción del flujo salival- Por medicamentos ácidos- Tipo de dieta

- Catadores de vino- Aerosoles ácidos (fábricas de baterías)- Nadadores profesionales

Erosiones

Jaeggi y Lussi, demostraron que el cepillo dental, aumenta la velocidad con que avanza la pérdida de tejido dentario, cuando es usado inmediatamente después de haber consumido comidas o bebidas ácidas.

Sugieren postergar el cepillado hasta, por lo menos, una hora después

Jaeggi T&Lussi A “Toothbrush abrasion of erosivelyaltered enamel after intraoral exposure to salive:An in situ study” Caries Research 33 455-461

Erosiones

Abfracciones

Defectos en los tejidos dentarios en forma de cuña, en la unión amelo- cementaria.

Fuerzas oclusales extrínsecas

Flexión en zona cervical, donde es menos resistente y hay menos esmalte

Se fracturan y sueltan micropartículas de esmalte de forma progresiva

Bruxismo

Es el acto de apretar y rechinar los dientes

Desgasta el esmalte inicialmente, siendo mas común en piezas anterioresPrincipales factores etiológicos: stress y trastornos oclusales

Factores morfológicos

Alteración en la oclusión dentaria

Anormalidades articulares

Factores pato fisiológicos

Química cerebral alterada

Factores psicológicos

Desórdenes psicosomáticos

Ansiedad

Problemas de personalidad

Bruxismo

Clasificación:

Céntrico: apretadores, preferentemente

diurnos.- Áreas de desgaste

oclusal- Menor desgaste

dentario- Mayor afectación

muscular

Excéntrico: frotadores nocturnos.- Áreas de desgastes sobrepasan la cara oclusal

Referencias

Nélida Cuniberti de Rossi, Guillermo H. Rossi. Lesiones cervicales no cariosas: la lesión dental del futuro

Tortolini P. Sensibilidad dentaria. Av. Odontoestomatol 2003; 19-5: 233-237

Díaz, R.O.E, Estrada, E.B.E. Lesiones no cariosas: atrición, abrasión, abfracción, bruxismo. Oral año 12. Núm. 38.2011. 742-744

Wood I., Jawad Z. Non-carious cervical tooth surface loss: a literature review. J Dent. 2008 Oct;36(10):759-66. Epub 2008 Jul 25.

Clase magistral de Cátedra de Operatoria Clínica 2012 ”Lesiones Cervicales”

Procesos destructivos del diente no provocados por caries (obtenido de página web http://www.docstoc.com/docs/116935917/PROCESOS-DESTRUCTIVOS-DEL-DIENTE-NO-PROVOCADOS-POR-CARIES)

Lesiones cervicales no cariosas: Generalidades. (obtenido de página web http://odontoclinica.cl/odontoblog/wp-content/uploads/2008/08/lcnc_etiolog.pdf)