Eugeni Saigí Grau

Institut Oncològic del Vallès

ALIANCES ESTRATÈGIQUES EN EL SECTOR SALUTALIANCES ESTRATÈGIQUES EN EL SECTOR SALUT

- Voluntat de col·laboració i aliança entre les dues institucions per a millorar la qualitat i l’eficiència de l’assistència oncològica i el nivell d’atenció de més complexitat

- La col·laboració dels dos serveis podia representar una millora substancial respecte al seu funcionament independent

- Directrius del Pla Director d’Oncologia

La importància del Càncer a Catalunya

Evolució de la incidència del càncer a Catalunya

2005 - 2009 2010 - 2014 2015 - 2019

Població Catalunya* 7.153.664 7.539.908 7.852.639

Nº Casos 37.533 43.018 49.212Taxa I ncidència* * 525 571 627I ncrement de la taxa d'incidència 8,7% 9,8%

* A la meitat del període**Taxa bruta. Casos per cada 100.000 habitants

Pels propers anys podem esperar un augment dels casos de càncer al voltant del 15% en dones i del 13% en homes.

A partir d’aquests casos de càncer projectats pel 2019 s’observa com la taxa d’incidència a Catalunya pot patir un increment del 8,7% durant el període 2010-2014 i del 9,8% durant el període 2015-2019.

La importància del Càncer a Catalunya

Evolució de la incidència del càncer a Catalunya

2005 - 2009 2010 - 2014 2015 - 2019

Població Catalunya* 7.153.664 7.539.908 7.852.639

Nº Casos 37.533 43.018 49.212Taxa I ncidència* * 525 571 627I ncrement de la taxa d'incidència 8,7% 9,8%

* A la meitat del període**Taxa bruta. Casos per cada 100.000 habitants

Increment de la incidència i prevalença del càncer.

Increment de la supervivència.

Canvis demogràfics.

Canvis en la percepció dels malalts i famílies.

INCREMENT EN LA DEMANDA QUANTITATIVA I QUALITATIVA

Pla Director d’Oncologia 2004-2008

- El pacient com a centre del procés d’atenció.

- Tractament accessible i a prop del seu lloc de residència sempre i quan es mantingui la equitat, qualitat, seguretat i efectivitat terapèutica

- Avaluació de resultats.

- Formació i expertesa dels professionals

- Afavorir una recerca que aporti nova evidència científica i millori la eficiència dels nous avenços.

- Especialització en procediments d’alta complexitat amb volum i expertesa suficients.

- Cooperació de proveïdors sanitaris.

- El pacient com a centre del procés d’atenció.

- Tractament accessible i a prop del seu lloc de residència sempre i quan es mantingui la equitat, qualitat, seguretat i efectivitat terapèutica

- Avaluació de resultats.

- Formació i expertesa dels professionals

- Afavorir una recerca que aporti nova evidència científica i millori la eficiència dels nous avenços.

- Especialització en procediments d’alta complexitat amb volum i expertesa suficients.

- Cooperació de proveïdors sanitaris.

Elements previs condicionants

•Una història prèvia de col·laboració en investigació clínica, docència i formació comú en els darrers deu anys.

•La relació personal i professional de confiança no sols entre els caps de servei sinó també entre la resta de facultatius

•El nombre de professionals dels dos centres conformaven un hipotètic servei unificat d’una dimensió òptima per l’abordatge de l’oncologia d’alta especialització.

•Aquest hipotètic servei unificat podria assumir el lideratge de l’atenció oncològica del Vallès Occidental

•Una història prèvia de col·laboració en investigació clínica, docència i formació comú en els darrers deu anys.

•La relació personal i professional de confiança no sols entre els caps de servei sinó també entre la resta de facultatius

•El nombre de professionals dels dos centres conformaven un hipotètic servei unificat d’una dimensió òptima per l’abordatge de l’oncologia d’alta especialització.

•Aquest hipotètic servei unificat podria assumir el lideratge de l’atenció oncològica del Vallès Occidental

El desenvolupament de l’IOV es va fonamentar en

1

Planificació

Basada en les recomanacions del Pla Director d’Oncologia de Catalunya i en les directrius de les dues institucions implicades en el projecte, el Servei Català de la Salut i la Conselleria de Sanitat.

Basada en les recomanacions del Pla Director d’Oncologia de Catalunya i en les directrius de les dues institucions implicades en el projecte, el Servei Català de la Salut i la Conselleria de Sanitat.

2

Participació

Per obtenir el màxim de compromís i la màxima satisfacció amb els resultats del projecte és important involucrar als professionals.

Per obtenir el màxim de compromís i la màxima satisfacció amb els resultats del projecte és important involucrar als professionals.

3

Execució

Mitjançant el treball d’una Comissió integrada per les direccions clíniques dels Serveis d’Oncologia i els òrgans de Direcció de la Corporació Sanitària del Parc Taulí i del Consorci Sanitari de Terrassa.

•Signatura Conveni Marc amb la Consellera de Salut el juny 2007•Creació de l’IOV: Conveni aprovat pels Consells de Govern al juliol 2008

Mitjançant el treball d’una Comissió integrada per les direccions clíniques dels Serveis d’Oncologia i els òrgans de Direcció de la Corporació Sanitària del Parc Taulí i del Consorci Sanitari de Terrassa.

•Signatura Conveni Marc amb la Consellera de Salut el juny 2007•Creació de l’IOV: Conveni aprovat pels Consells de Govern al juliol 2008

Qué es l’IOV?

L’IOV es el resultat de la fusió dels serveis d’Oncologia del CST i la CSPT:

- Constituint un servei unificat d’oncologia

- Dirigit a l’atenció integral oncològica a 700.000 persones del Vallès Occidental amb una incidència d’uns 1.200 casos nous anuals

L’IOV es el resultat de la fusió dels serveis d’Oncologia del CST i la CSPT:

- Constituint un servei unificat d’oncologia

- Dirigit a l’atenció integral oncològica a 700.000 persones del Vallès Occidental amb una incidència d’uns 1.200 casos nous anuals

- Disseny d’atenció transversal dirigit a la consecució d’un model de procés assistencial multidisciplinari- Alt grau d’especialització- Desenvolupament conjunt de la docència i la recerca

Ara som…..

- 13 metges oncòlegs, 5 metges radioterapeutes

- 10 infermeres expertes d’atenció ambulatòria

- Dues especialistes en Consell Genètic

- Una psiconcòleg

1.200 casos nous anuals

- 13 metges oncòlegs, 5 metges radioterapeutes

- 10 infermeres expertes d’atenció ambulatòria

- Dues especialistes en Consell Genètic

- Una psiconcòleg

1.200 casos nous anuals

Aliança assistencial i d’adició amb massa crítica per ser referència en assistència, docència i recerca

Model assistencial

Atenció accessible i equitativa

Dispositius assistencials en els dos centres, línies d’actuació unificades a nivell mèdic i d’infermeria

• Guies, trajectòries i protocols comuns • Circuits assistencials i administratius àgils

Integració de professionals d’altres àmbits d’atenció

Geriatria, Cures Pal·liatives, Atenció Primària

Model assistencial

Atenció accessible i equitativa

Dispositius assistencials en els dos centres, línies d’actuació unificades a nivell mèdic i d’infermeria

• Guies, trajectòries i protocols comuns • Circuits assistencials i administratius àgils

Integració de professionals d’altres àmbits d’atenció

Geriatria, Cures Pal·liatives, Atenció Primària

Que hem aconseguit

Nous dispositius assistencials

Servei multicèntric de Radioteràpia de referència del Vallès.

Gestió de les prestacions del Servei de Radioteràpia del Hospital General de Catalunya

Unitat de Consell Genètic d’àmbit territorial

Unitat de Psiconcologia

Nous dispositius assistencials

Servei multicèntric de Radioteràpia de referència del Vallès.

Gestió de les prestacions del Servei de Radioteràpia del Hospital General de Catalunya

Unitat de Consell Genètic d’àmbit territorial

Unitat de Psiconcologia

Que hem aconseguit

Estructura

• Consell d’Administració

• Comitè de Direcció

• Presencia directiva als dos centres

Objectius i pressupost 2009-10

Integració dels professionals: vinculació laboral, DPOs i incentius

SSII: espai virtual IOV

Quadres de comandament propis

Pla de comunicació i difusió intern i extern

Estructura

• Consell d’Administració

• Comitè de Direcció

• Presencia directiva als dos centres

Objectius i pressupost 2009-10

Integració dels professionals: vinculació laboral, DPOs i incentius

SSII: espai virtual IOV

Quadres de comandament propis

Pla de comunicació i difusió intern i extern

Que hem aconseguit

Multidisciplinarietat, coordinació

Definició de prestacions a cada centre

Assistència basada en Unitats Funcionals Càncer de mama, colorectal i pulmó

Especialització en procediments d’alta complexitat amb volum i expertesa suficients: massa critica

Cirurgia complexa digestiva, cirurgia reparadora de mama

Multidisciplinarietat, coordinació

Definició de prestacions a cada centre

Assistència basada en Unitats Funcionals Càncer de mama, colorectal i pulmó

Especialització en procediments d’alta complexitat amb volum i expertesa suficients: massa critica

Cirurgia complexa digestiva, cirurgia reparadora de mama

Que hem aconseguit

Direcció de l’IOV Dr. Eugeni Saigí

Unitat de Suport (DEF, SSII i RRHH)

Direcció d’Atenció Oncològica Mèdica

Dra. Angels Arcusa

Unitat Funcional de Càncer de MamaCoordinador: Dr.

Miquel Angel Segui

Unitat Funcional de Tumors DigestiusCoordinador: Dr. Carles Pericay

Unitat Funcional de Càncer de Pulmó i Tumors Toràcics

Coordinadora: Dra. Remei Blanco

Unitat Funcional de Càncer Urològic

Unitat Funcional de Càncer Ginecològic

Àrea Assistencial de Terrassa Àrea Assistencial de Sabadell

INSTITUT ONCOLÒGIC DEL VALLÈS

Serveis de suport del

CST

Serveis de suport de la

CSPT

Direcció d’Atenció Oncològica RadioteràpicaDr. Josep Maria Solé

Unitat de Coordinació Assistencial Sra. Pepi Ramirez

Consell Genètic Dra. Gemma Llort

Psiconcologia Sra. Concha Leon

Consell d’administració

Comitè de Direcció de l’IOV

Subdirecció de l’IOV Dra. Angels Arcusa

Àrea Assistencial de l’HGC

Dr. Joan Martí. CSPT

Dr. Pere Vallribera . CST

Radioterapeuta IOVDra. Encarna Mur

Radioterapeuta IOVDra. Marta Bonet

Problemes….

Manca d’entitat jurídica pròpia:

• autonomia de gestió i planificació de nous dispositius

• política de relacions laborals

Dues ubicacions físiques

Heterogeneïtat dels mètodes i relacions entre els professionals

Diferent cultura de les institucions

Diferent model assistencial

Diferents SSII

Manca d’entitat jurídica pròpia:

• autonomia de gestió i planificació de nous dispositius

• política de relacions laborals

Dues ubicacions físiques

Heterogeneïtat dels mètodes i relacions entre els professionals

Diferent cultura de les institucions

Diferent model assistencial

Diferents SSII

Interns Interns

Crisi en el sector sanitari: finançament

Altres centres, serveis: competidors

Crisi en el sector sanitari: finançament

Altres centres, serveis: competidors Externs Externs

1. MIG I LLARG TERMINI

2. PERSPECTIVA GLOBAL DE L’ORGANITZACIÓ

3. MANTENIR SOTA CONTROL EL DESTÍ DE L’ORGANITZACIÓ

4. RESPONSABILITAT FONAMENTALMENT DEL TITULAR I DE L’EQUIP DIRECTIU

Planificar sense actuar és inútil, Planificar sense actuar és inútil, actuar sense planificar és fatal!!!actuar sense planificar és fatal!!!

PLANIFICACIÓ ESTRATÈGICAPLANIFICACIÓ ESTRATÈGICA

Es proposa, per a aquesta etapa de l’IOV, un cop aconseguida la seva constitució, una estratègia progressiva i prudent d’expansió després de la seva consolidació, que actualment, és la seva prioritat

Es proposa, per a aquesta etapa de l’IOV, un cop aconseguida la seva constitució, una estratègia progressiva i prudent d’expansió després de la seva consolidació, que actualment, és la seva prioritat

Moltes Debilitats

Moltes Amenaces

(som febles i amenaçats)

ESTRATÈGIA DEFENSIVA

Moltes Debilitats

Moltes Oportunitats

(som febles però amb oportunitats)

ESTRATÈGIA OPORTUNISTA

Moltes Fortaleses

Moltes Amenaces

(som forts però amenaçats)

ESTRATÈGIA DE CONSOLIDACIÓ

Moltes Fortaleses

Moltes Oportunitats

(som forts i amb oportunitats)

ESTRATÈGIA EXPANSIVA

Línia estratègica 1:

Assolir el màxim grau de solidesa i autonomia jurídica i organitzativa, que, sense perdre la titularitat de les entitats constituents a les que ha de servir, li permeti el seu desenvolupament present i futur i n asseguri la seva continuïtat.

Línia estratègica 2:

Definir i aplicar un nou model assistencial, d’organització i de gestió de l’atenció integral oncològica al Vallès.

Línia estratègica 3:

Desplegar, de forma progressiva, tots aquells serveis i unitats per als quals l’IOV n’estigui tècnica i estructuralment capacitat, en funció de la població de referència a atendre.

Línia estratègica 4:

Ampliar la seva àrea de cobertura d’atenció, ja sigui amb nous serveis propis com, preferiblement, mitjançant aliances estratègiques amb els agents locals.

Línia estratègica 5:

Constituir-se en un referent local, nacional i internacional en l’atenció, prevenció, docència i recerca oncològiques. Donar-se a conèixer amb una identitat pròpia.

Les organitzacions sanitàries tenen que preparar-se pels canvis derivats de la innovació tecnològica i l’increment de costos sanitaris, mitjançant una cooperació i coordinació entre diferents proveïdors i nivells tenint en compte la participació dels usuaris en la presa de decisions.

En aquest context, la gestió dels hospitals i serveis precisa d’una gestió clínica amb amplia participació dels professionals, orientada a processos i oberta a un concepte de territori i a on la continuïtat assistencial te que ser la pedra angular de la eficiència en la gestió.

Les organitzacions sanitàries tenen que preparar-se pels canvis derivats de la innovació tecnològica i l’increment de costos sanitaris, mitjançant una cooperació i coordinació entre diferents proveïdors i nivells tenint en compte la participació dels usuaris en la presa de decisions.

En aquest context, la gestió dels hospitals i serveis precisa d’una gestió clínica amb amplia participació dels professionals, orientada a processos i oberta a un concepte de territori i a on la continuïtat assistencial te que ser la pedra angular de la eficiència en la gestió.