EUTANASIA

La EutanasiaAo de la Consolidacin Econmica y Social del Per

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PROGRAMA DE COMERCIO EXTERIOR CURSO INVESTIGACION CIENTIFICA TEMA LA EUTANASIADOCENTE INTEGRANTES : : GLORIA CUEVA FLORES MERA CAYETANO MARTHA PADILLA CISNEROS LEA QUIROZ LIUS VILELA VILLA FELIX 3137 CX I NOCHE LIMA PERU 2010

SECCION CICLO TURNO

: : :

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DOCENTE: GLORIA CUEVA FLORES

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Hay un deseo moral de morir antes que vivir sin decoro. Mientras vivas, vive. (Malcolm Forbes)

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DEDICATORIA

Queremos dedicarle este trabajo A Dios que nos ha dado la vida y fortaleza para terminar este trabajo monogrfico, A nuestros Padres y familiares cercanos por estar ah cuando ms los necesitamos; por su ayuda y constante cooperacin y por apoyarnos y ayudarnos en los momentos ms difciles.

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INDICE

LA EUTANASIAPENSAMIENTO DEDICATORIA

INTRODUCCION ................................ ............ 6

LA EUTANASIA ................................ ............. 8

1.

DEFINICION ................................ ........... 8

2.

HISTORIA DE LA EUTANASIA ............................. 8

3.

TIPOS DE EUTANASIA ................................ .. 11

4.

EUTANASIA VOLUNTARIA, NO VOLUNTARIA E INVOLUNTARIA 12

5.

EUTANASIA ACTIVA Y PASIVA ........................... 12

6.

POSICIONES QUE PRETENDEN JUSTIFICAN LA EUTANASIA .... 13

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La Eutanasia7.

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EUTANASIA: EXISTE UN DERECHO A MORIR? .............. 15

8.

LA BATALLA POLTICA SOBRE LA EUTANASIA.............. 18

9.

FORMAS DE APLICACIN DE LA EUTANASIA ............... 19

10.

ARGUMENTOS EN CONTRA ............................ 20

11.

LA EUTANASIA EN EL MUNDO ACTUAL .................. 21

CONCLUSIONES ................................ ........... 24

BIBLIOGRAFIA ................................ ............ 26

ANEXOS ................................ .................. 27

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INTRODUCCIONEn la actualidad se entiende generalmente por eutanasia la procura de una buena muerte un asesinato piadoso- en el que una persona, A, pone fin a la vida de otra persona, B, por el bien de sta. Esta nocin de eutanasia destaca dos rasgos importantes de los actos de eutanasia. En primer lugar, que la eutanasia supone acabar deliberadamente con la vida de una persona; y, en segundo lugar, que esto se lleva a cabo por el bien de la persona de cuya vida se trata -normalmente porque padece una enfermedad incurable o terminal. Esto distingue a la eutanasia de la mayora de las dems formas de quitar la vida. A lo largo del tiempo, muchas personas han cuestionado mucho el echo de que una persona se quite la vida por si misma, y mas an es cuestionado cuando otra persona es quien le quita la vida a est. Pero que pasa cuando esta otra persona comete este acto?

Esto nos conlleva a un trmino que en este ensayo trataremos el cual se deriva como la eutanasia, en mi opinin el hecho que no mucha gente lo practique lo convierte en un dilema tico, muchas personas creen que realizar la eutanasia es un acto criminal sin embargo estando en el lugar del enfermo podramos cambiar muchos pensamientos, es decir; nosotros como personas estables simplemente somos egostas y no pensamos en el sufrimiento de aquella persona por el simple hecho que nos guiamos por creencias polticas, religiosas y hasta sociales como la idea de: dios da la vida y solo el puede quitarla.

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Muchos de los enfermos desahuciados ya en etapas term inales, piden que se les deje morir para que acaben su sufrimiento en mi forma de ver ellos tienen derecho elegir no podemos privar a alguien de su derecho a decidir lo que mejor le convenga es decir estoy de acuerdo en que se practique la eutanasia porque para muchas personas en ese estado es su propia forma de muerte y lo peor del caso lenta y dolorosa, pues si dejan que ellos decidan dejaran no solo de sufrir ellos, sino que tambin haran menos doloroso el paso del tiempo para sus familiares o personas mas cercanas. En todas las sociedades conocidas impera uno o varios principios que prohben quitar la vida. Pero las diferentes tradiciones culturales conocen grandes variaciones por lo que respecta a cundo se considera malo quitar la vida. Si nos remontamos a las races de nuestra tradicin occidental, encontramos que en la Grecia y Roma antiguas tenan una amplia aceptacin prcticas como el infanticidio, el suicidio y la eutanasia. La mayora de los historiadores de la moral occidental coinciden en que el judasmo y el advenimiento del cristianismo contribuyeron considerablemente a la nocin general de la santidad de la vida humana y de que sta no debe quitarse deliberadamente. De acuerdo con estas tradiciones, acabar con una vida humana inocente es usurpar el derecho de Dios a dar y quitar la vida. Algunos escritores cristianos influyentes tambin lo han considerado una violacin de la ley natural. Esta nocin de inviolabilidad absoluta de la vida humana inocente permaneci virtualmente sin cambios hasta el siglo XVI en que Sir Thomas More public su Utopa. Para entender mas a fondo esto que se esta mencionando, pasaremos a tratar el tema de la eutanasia, tanto en sus trminos o definiciones, diferentes tipos, algunos argumentos, entre otros conceptos.

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1. DEFINICION La eutanasia es la muerte asistida y est fuertemente relacionada con las decisiones sobre el derecho a morir. Es el acto de matar a una persona desahuciada por razones de compasin. Una persona que sufre, que padece una enfermedad incurable, Tiene derecho a decidir sobre su propia muerte? Esta se describe como la accin del mdico o de cualquier otra persona que provoca la muerte de un paciente incurable para que este no siga sufriendo. Conviene distinguir el caso de la ortotanasia, que consiste en dejar morir a tiempo sin emplear medios desproporcionados y extraordinarios (distanasia), y por tanto no es una eutanasia en sentido verdadero al no implicar acciones u omisiones que causen la muerte por su propia naturaleza e intencin. 2. HISTORIA DE LA EUTANASIA La eutanasia no es un problema nuevo y menos -como se cree- ligado al desarrollo de la medicina moderna. El slo hecho de que el ser humano est gravemente enfermo ha hecho que en las distintas sociedades la cuestin quede planteada. La eutanasia es un problema persistente en la historia de la humanidad en el que se enfrentan ideologas diversas.

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La eutanasia no planteaba problemas morales en la antigua Grecia: la concepcin de la vida era diferente. Una mala vida no era digna de ser vivida y por tanto ni el eugenismo, ni la eutanasia complicaban a las personas. Hipcrates representa una notable excepcin: l prohbe a los mdicos la eutanasia activa y la ayuda para cometer suicidio. Durante la Edad Media se produjeron cambios frente la muerte y al acto de morir. La eutanasia, el suicidio y el aborto son considerados como pecado, puesto que el hombre no puede disponer libremente sobre la vida, que le fue dada por Dios. El arte de la muerte (ars moriendi), en la cristiandad medieval, es parte del arte de la vida (ars vivendi); el que entiende la vida, tambin debe conocer la muerte. La muerte repentina (mors repentina et improvisa), deseo de tantas personas en la actualidad, se consideraba como una muerte mala (mala mors). Se quiere estar plenamente consciente para despedirse de familiares y amigos y poder presentarse en el ms all con un claro conocimiento del fin de la vida. La llegada de la modernidad rompe con el pensamiento medieval, la perspe ctiva cristiana deja de ser la nica y se conocen y se discuten las ideas de la Antigedad clsica. La juventud, la salud y la vida eterna pueden ser alcanzadas con el apoyo de la tcnica, de las ciencias naturales y de la medicina. Hay pensadores que justifican el trmino activo de la vida, condenado durante la Edad Media. El filsofo ingls Francisco Bacon, en 1623, es el primero a retomar, el antiguo nombre de eutanasia, y diferencia dos tipos: la "eutanasia exterior" como trmino directo de la vida y la "eutanasia interior" como preparacin espiritual para la muerte. Con esto, Bacon se refiere, por una parte, a la tradicin del arte de morir como parte del arte de vivir, pero agrega a esta tradicin algo que para la Edad Media era una posibilidad inimaginable: la muerte de un enfermo ayudado por el mdico. Toms Moro, quien tambin justifica el suicidio, en Utopa (1516), defiende la eutanasia activa, sin usar este nombre. Tanto para Moro como para Bacon es un requisito decisivo de la eutanasia activa el deseo del enfermo; contra la voluntad del enfermo o sin aclaracin, la eutanasia no puede tener lugar: "Quien se ha convencido de esto, quien termina su vida, ya sea

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voluntariamente a travs de la abstencin de recibir alimentos o es puesto a dormir y encuentra salvacin sin darse cuenta de la muerte. Contra su voluntad no se debe matar a nadie, se le debe prestar cuidados igual que a cualquier otro" dice Toms Moro en Utopa. Sin embargo, en la prctica, el comportamiento general de los mdicos no sigui las ideas de los filsofos: rechazaron la eutanasia externa; justificaron la eutanasia pasiva y preconizaron la eutanasia interior. Desde fines del siglo XIX, diversos enfoques, que sealan una nueva orientacin, comienzan a exteriorizarse entre los mdicos y pacientes, entre las personas y la sociedad. El darwinismo social y la eugenesia son temas que tambin comienzan a debatirse. En numerosos pases europeos se fundan, a comienzos del siglo XX, sociedades para la eutanasia y, se promulgan informes para una legalizacin de la eutanasia activa. En las discusiones toman parte mdicos, abogados, filsofos y telogos. La escasez econmica en tiempos de la primera guerra mundial sustenta la matanza de lisiados y enfermos mentales. El trmino eutanasia ha sido muchas veces separado de su sentido real, por ejemplo, los nazis hablaban de eutanasia para referirse a la eliminacin de los minusvlidos y dbiles. En los Juicios de Nuremberg (1946 1947) se juzg como ilegal e inmoral toda forma de eutanasia activa sin aclaracin y consentimiento o en contra de la voluntad de los afectados. En el presente, se sustentan diferentes opiniones sobre la eutanasia y son variadas las prcticas mdicas y las legalidades en los distintos pases del mundo. Muchas prcticas como los hospicios u hogares, la medicina paliativa y los grupos de autoayuda, trabajan por la humanizacin en el trato con los moribundos y quieren contribuir a superar la distancia ente la vida y las prcticas mdicas. Estos son hitos histricos producidos en el espacio pblico -poco investigadas y mucho menos conocidas- son las diferentes prcticas reales de las personas frente al acto de morir. Se sabe que hasta fines del siglo XIX en Amrica del Sur exista la persona del [despenador] o despenadora encargada de hacer morir a los moribundos desahuciados a peticin de los parientes.

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La Eutanasia3. TIPOS DE EUTANASIA Existen diferentes tipos de eutanasia:

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Eutanasia directa: Adelantar la hora de la muerte en caso de una enfermedad incurable, esta a su vez posee dos formas: Activa: consiste en provocar una muerte indolora a peticin del afectado cuando se es vctima de enfermedades incurables Pasiva: Se deja de tratar una complicacin, por ejemplo una bronconeumona, o de alimentar por va parenteral u otra al enfermo, con lo cual se precipita el trmino de la vida; es una muerte por omisin. Eutanasia indirecta: Consiste en efectuar procedimientos teraputicos que tienen como efecto secundario la muerte, por ejemplo la sobredosis de analgsicos, como es el caso de la morfina para calmar los dolores, cuyo efecto agregado, como se sabe, es la disminucin de la conciencia y casi siempre una abreviacin de la vida. Aqu la intencin, sin duda, no es acortar la vida sino aliviar el sufrimiento, y lo otro es una consecuencia no deseada. Algunos otros conceptos que se podran mencionar seran: Suicidio asistido: Significa proporcionar en forma intencional y con conocimiento a una persona los medios o procedimientos o ambos necesarios para suicidarse. Cocotanasia: Es la eutanasia que se impone sin el consentimiento del afectado. La palabra apunta hacia una mala muerte (koks: malo). Ortotanasia: Consiste en dejar morir a tiempo sin emplear medios desproporcionados y extraordinarios. Distanasia: Consiste en el "encarnizamiento o ensaamiento teraputico", mediante el cual se procura posponer el momento de la muerte.

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4. EUTANASIA VOLUNTARIA, NO VOLUNTARIA E INVOLUNTARIA La eutanasia puede ser voluntaria incluso si la persona ya no es competente para manifestar su deseo de morir cuando concluye su vida. Uno puede desear que su vida termine si alguna vez se encuentra en una situacin en la que, aun padeciendo una enfermedad dolorosa e incurable, la enfermedad o el accidente le han despojado a uno de sus facultades racionales, y va no es capaz de decidir entre la vida y la muerte. Si, mientras se es competente, se manifiesta el deseo firme de morir en una situacin como esta, la persona que le quita la vida en las circunstancias adecuadas acta a peticin del paciente v realiza un acto de eutanasia voluntaria. La eutanasia es no voluntaria cuando la persona cuya vida termina no puede elegir por s misma entre la vida y la muerte -por ejemplo, porque tiene una enfermedad incurable o se trata de un recin nacido incapacitado, o porque la enfermedad o un accidente le han vuelto permanentemente incompetente, sin que esa persona haya manifestado anteriormente si deseara o no la eutanasia en determinadas circunstancias. La eutanasia es involuntaria cuando se practica a una persona que habra sido capaz de otorgar o no el consentimiento a su propia muerte, pero no lo ha dado -bien porque no se le pidi o porque se le pidi pero lo rechaz, y quiso seguir viva. Si bien los casos claros de eutanasia involuntaria seran relativamente raros (por ejemplo, casos en los que A dispara a B sin el consentimiento de ste para evitarle caer en manos de un torturador sdico) se ha afirmado que algunas prcticas mdicas de aceptacin general (como la administracin de dosis cada vez mayores de frmacos analgsicos que eventualmente ocasionarn la muerte del paciente, o la retirada no consentida de un tratamiento para seguir vivo) equivalen a la e utanasia involuntaria. 5. EUTANASIA ACTIVA Y PASIVA Hasta aqu hemos definido de forma amplia la eutanasia como matar por compasin, una accin en la que A ocasiona la muerte a B por el bien de B.

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Hay una coincidencia generalizada de criterio de que tanto las omisiones como las acciones pueden constituir eutanasia. La Iglesia Catlica Romana, en su Declaracin sobre la eutanasia, por ejemplo, define la eutanasia como una accin u omisin que ocasiona por si misma o intencionadamente la muerte (1980, pg. 6). Sin embargo, hay divergencias filosficas sobre qu acciones y omisiones equivalen a la eutanasia. As, en ocasiones se niega que un doctor practique la eutanasia (pasiva y no voluntaria) cuando se abstiene de resucitar a un recin nacido con incapacidad grave, o que un mdico practique algn tipo de eutanasia cuando administra dosis cada vez mayores de un analgsico que sabe que eventualmente determinar la muerte del paciente. Otros autores afirman que toda vez que un agente participa de forma deliberada y consciente en una accin u omisin que determina la muerte prevista del paciente, ha practicado una eutanasia activa o pasiva. A pesar de la gran diversidad de puntos de vista sobre esta cuestin, los debates sobre la eutanasia se han centrado una y otra vez sobre determinados temas: 1. Es moralmente relevante que se ocasione activamente (o positivamente) la muerte, en vez de que sta tenga lugar por la retirada o no aplicacin de un tratamiento de apoyo vital? 2. Deben utilizarse siempre todos los medios disponibles de apoyo a la vida, o bien existen determinados medios extraordinarios o desproporcionados que no han de utilizarse? 3. Es moralmente relevante que se pretenda directamente la muerte del paciente, o que sta se produzca como consecuencia meramente prevista de la accin u omisin del agente?

6. POSICIONES QUE PRETENDEN JUSTIFICAN LA EUTANASIA Se suelen presentar las siguientes razones en pro de la eutanasia voluntaria positiva:

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La vida de una persona que sufre de una enfermedad terminal ha venido a ser intil para su familia, para la sociedad y para el mismo paciente. Una persona sana no debe cometer suicidio porque tiene muchos deberes para con su familia, la sociedad y su propio desarrollo. Por el contrario, una persona que sufre de una enfermedad terminal no tiene ya ms deberes que cumplir, sencillamente porque se encuentra en incapacidad de hacer algo por s misma o por los dems. Nadie saca ningn provecho de que su vida contine, cargada como est con el peso del sufrimiento. Por tanto es razonable afirmar que tal persona se encuentra justificada para poner fina a su propia vida, por su cuenta o con la ayuda de los dems. Cuando uno se encuentra ante dos males, tiene que escoger el mal menor. La prolongacin de un sufrimiento intil es un mal mayor que el procurarse una muerte inmediata, que de todas maneras pronto ira a sobrevenir. Resulta inhumano e insensato conservar en vida a un paciente terminal cuando l ya no quiere vivir ms, y una simple inyeccin podra poner fin a su lamentable estado, sin dolor. Una persona que no cree en Dios puede razonablemente concluir que el hombre es el dueo de su propia vida. En consecuencia, puede decidir libremente poner fin a su propia vida, por su cuenta o con la ayuda de otros, cuando ya no tiene ms deberes que cumplir con respecto a su familia y a la sociedad. La libertad del hombre para obrar no debe cohibirse a menos que haya razones convincentes de que su libertad entra en conflicto con los derechos de los dems. Ahora bien, no puede demostrarse tal conflicto en el caso del enfermo terminal. Por tanto tal persona tiene el derecho a morir como ella escoja.

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La eutanasia voluntaria positiva es un acto de delicadeza para con la propia familia y para con la sociedad, ya que el enfermo terminal decide no seguir siendo oneroso para ellos prolongando su enfermedad, con los consiguientes costos y todo el trabajo de cuidar a un paciente enfermo de gravedad. Es mejor liberar los escasos recursos mdicos y financieros para que se empleen en curar a aquellas personas que pueden llevar una vida til. Los creyentes sostenemos que Dios nos dio la vida. De aqu no se sigue que no podamos intervenir en ella, ya que Dios nos hizo sus admiradores. Es sensato, por tanto, pensar que Dios no quiere que suframos innecesariamente cuando podemos de manera fcil poner fin a nuestra desgracia.

7. EUTANASIA: EXISTE UN DERECHO A MORIR? Dentro de los debates ticos en la profesin mdica, la eutanasia goza de una singular actualidad. Despus de aos, una gran literatura mdica ha sido publicada a favor y en contra. La discusin gira alrededor de la tensin entre los imperativos ticos para aliviar el sufrimiento, particularmente en pacientes terminales quienes toman una decisin consciente de finalizar sus vidas, y la proscripcin contra la participacin del mdico y otros profesionales de la salud en el control de una vida. El tema no es nuevo, a finales de 1939 se encontraba en la Clnica Peditrica Universitaria de Leipzig, dirigida entonces por el profesor doctor Catel, un nio ciego y subnormal con slo dos extremidades. Su abuela dirigi una solicitud a Hitler para garantizarle la llamada "mercy killing" o muerte por compasin. Hitler envi a su mdico particular, el doctor Brandt, quien, tras una consulta con el doctor Catel, autoriz la aplicacin en ese caso de la eutanasia. El 18 de agosto de 1939 se dispuso la obligacin de declarar los recin nacidos con defectos fsicos. Tres peritos de la mxima solvencia, entre ellos el doctor Catel, decidan la muerte o la vida del nio y extendan una autorizacin, fundndose en el formulario de las declaraciones. Los mdicos de los 21 departamentos peditricos de Alemania haban sido instruidos verbalmente de que este escrito otorgaba la autorizacin para matar al nio. Se calcula en unos 5,000 el nmero de nios

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exterminados, mediante la administracin de morfina o luminal. Poco despus, Hitler dictaba las normas legales que legitimaban en el ordenamiento jurdico de la Alemania Nacional Socialista, la eutanasia. Por primera vez en la historia, la autoridad poltica emanada de unas elecciones rigurosamente democrticas aprobaba la supresin de "vidas humanas sin valor", que permiti la puesta marcha de la llamada Accin T-4, programa nazi de implantacin de la eutanasia. Las razones de su aprobacin fueron motivos supuestamente "humanitarios", muy parecidos a los que se alegan en la actualidad. Era el inicio de un vasto plan de exterminio quo arroj un saldo de seis millones de vidas y el nico precedente legal bueno, es hoy recordarlo- las iniciativas parlamentarias que pretenden actualmente, en algunos pases de Europa y Amrica, despenalizar la eutanasia en determinados supuestos. La eutanasia, es la terminacin deliberada de la vida de un paciente en orden a prevenir posteriores sufrimientos. Es decir, se entiende como accin u omisin que por su naturaleza o en la intencin, causa la muerte, con el fin de eliminar cualquier dolor. Es bueno detenerse aqu; dado que el debate se plantea desde en equvocos y muchas veces con una terminologa que oculta el verdadero carcter del acto. As, conceptos como "derecho a disponer de la propia vida", "derecho a una muerte digna", "morir con dignidad", ocultan el intento de dignificar el suicidio y la cooperacin homicida con el suicida. El simplismo con que suele plantearse a la opinin pblica un tema tan complejo, lleva a dudar del valor real de las abundantes encuestas a favor de la eutanasia que esgrimen sus partidarios, y cuyo objetivo es crear la falsa imagen de una "amplia demanda social". Como la terminologa empleada es muy confusa, incluso para los entendidos, hay fundadas sospechas de que el encuestado contesta muchas preguntas tal como el encuestador pretenda. Me pregunto si no estaremos ante una campaa de marketing tendiente a crear una opinin pblica favorable, tcnica que en pases, llmense desarrollados, ha sido muy til en las campaas pro-aborto. Ahora, analicemos los argumentos esgrimidos para su legalizacin:

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1) La primera es la razn de la libertad o autonoma: cada persona tendra derecho a controlar su cuerpo y su vida incluso su muerte. 2) La segunda, estima que la vida del paciente puede carecer de valor segn criterios objetivos: dolores insoportables, estado terminal, como irreversible, senilidad avanzada, situacin de grave postracin fsica o psquica. Aqu la eleccin del paciente puede ser una confirmacin del juicio objetivo, pero en el caso de que no expresara su parecer el mdico o los familiares pueden interpretar en vez del paciente su supuesto deseo de no permanecer vivo en tales condiciones. Por tanto, lo que justifica aqu el homicidio por piedad no es la voluntad autnoma del paciente, sino el presunto amor compasivo del mdico. Estas actitudes corresponden a dos visiones de la tica mdica muy difundidas actualmente: la escuela de la compasin y la escuela de la autonoma. A pesar de sus diferencias, ambas coinciden en negar que la medicina sea intrnsicamente una profesin moral con principios que puedan poner lmites a lo que los mdicos o enfermos consideran subjetivamente ms conveniente. Vale la pena recordar aqu el juramento hipocrtico por los valores ticos que encierra: "Jams proporcionar a persona alguna un remedio mortal, si me lo pidiese, ni har sugestin alguna en tal sentido; tampoco suministrar a mujer alguna un remedio abortivo. Vivir y ejercer mi arte en santidad y pureza" (siglo V a.c.) Vale preguntarse: la sociedad ha cambiado tanto como para perder esa actitud de respeto ante la vida y la muerte?; cual ser el nuevo cdigo de tica por el jurarn nuestros graduados?; por qu se exalta la dignidad humana y en los hechos se le denigra?; es ticamente neutra la profesin mdica? Segn la primera escuela, la medicina es moralmente neutral y slo se usa bien cuando se adapta a los deseos del paciente. Segn la segunda escuela, lo que hace ticamente buenas las acciones del mdico no es la voluntad del paciente, sino el motivo filantrpico y compasivo del doctor, no en cuanto profesional sino en cuanto ser humano. Sin embargo: cmo se puede probar de un modo objetivo que un mdico ha matado a un paciente por compasin?; qu se entiende por sufrimientos intolerables?; cmo se puede determinar la validez del consentimiento, cuando en el contexto emocional que rodea al paciente pueden darse distintos grados de miedo, ansiedad y

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depresin? La peticin del paciente no es necesariamente una base firme, porque es sabido que en realidad, pedir la muerte a menudo significa algo ms: puede ser una peticin de ayuda y compresin Quin sera el encargado de matar al enfermo? En caso de ser el mdico, esto desvirtuara la esencia de su profesin llamativamente con aquellos que por su situacin, necesitan tener ms confianza en l Cul es el caso lmite que plantea tal recurso humanitario? Enfermos terminales, se dice en un principio, pero sus defensores ocultan sus verdaderos propsitos, ya que son partidarios de aplicar tambin la eutanasia a determinados enfermos no terminales; adultos con incapacidades mentales, esclerosis mltiple, paraplejia, anomalas neuromusculares, etctera. Esto no nos hace recordar alguna poca pasada? Hoy en da es necesario afirmar, que la medicina no se opone al cese del tratamiento cuando slo sirve para prolongar la muerte, ni al uso de ciertas medidas para aliviar el sufrimiento, aunque tengan como inevitable consecuencia abreviar la vida. Los mdicos nunca deben provocar la muerte; la medicina no est para eso, aunque alguna ley lo permitiera o sea solicitado por el paciente, su familia o un comit de cuidados hospitalitarios. Una muerte digna encuentra respuesta, no en la legalizacin de la eutanasia, sino en el desarrollo y difusin de cuidados paliativos, tratando de eliminar el sufrimiento y no al ser humano que sufre, compartiendo sus temores e incertidumbres, en la actitud solidaria de sus familias hasta sus ltimos momentos. Nada ni nadie puede autorizar la muerte de un ser humano inocente, sea feto o embrin, nio o adulto, anciano, enfermo incurable o agonizante. Nadie, adems, puede pedir ese gesto homicida para s mismo o para otros confiados a su responsabilidad, ni puede consentirlo explcitamente o implcitamente. Ninguna autoridad puede legtimamente imponerlo ni permitirlo. Se trata de una ofensa a la dignidad de la persona humana, de un crimen contra la vida. 8. LA BATALLA POLTICA SOBRE LA EUTANASIA Actualmente, la eutanasia se transform en una problemtica que conjuga un dilema jurdico y moral. Un dato certero es el que demuestra el aumento, en los ltimos aos, del nmero de asociaciones pro-eutanasia, desplegando una intensa actividad divulgativa y reivindicativa a favor del derecho individual de las personas para elegir

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sobre su propia vida. Al mismo tiempo, estas asociaciones se ven combatidas por la cruzada a favor de la vida encabezada por las organizaciones religiosas. Diversas asociaciones han luchado contra los que defienden la posibilidad de elegir una muerte digna. Los argumentos que legitiman a estos grupos oscilan entre el respeto a la voluntad divina hasta el miedo a crear lagunas jurdicas que proporcionen impunidad a posibles asesinatos. Los debates sobre la eutanasia generalmente terminan siendo dominados por prejuicios morales, religiosos, emocionales, etc. Sin cuestionar los diferentes puntos de vista, cabra preguntarse: se le puede aplicar la eutanasia o asesoramiento en su suicidio a un enfermo terminal, que considere que su vida no es razn suficiente para soportar un dolor intratable, la prdida de dignidad o la prdida de importantes facultades, y que pide repetidamente ayuda para morir, siendo consciente y sin estar en capacidad de fingir una depresin?. La problemtica de la eutanasia conjuga y enfrenta diversos posicionamientos frente a los derechos humanos. En este sentido, numerosas asociaciones pro eutanasia han comenzado una campaa de concientizacin de la sociedad, para que sta reconozca el derecho de cada individuo a decidir sobre su propia vida. Por otro lado, otro sector de la sociedad, encabezado por las asociaciones religiosas, se oponen drsticamente a la legalizacin de la eutanasia. En la actualidad, la eutanasia se ha convertido en una ardua batalla de carcter poltico.

9. FORMAS DE APLICACIN DE LA EUTANASIA La eutanasia pasiva hace referencia a la muerte natural, es un termino que muchas veces es utilizado de forma errnea por los medios de comunicacin. La misma se produce cuando se suspende el uso de los instrumentos que apoyan la vida o aquellos suministros de medicamentos, de tal forma que se produzca la muerte que no contrara la ley natural.

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Por el contrario, la eutanasia activa supone la intervencin directa que ocasiona la muerte del paciente poniendo fin a su sufrimiento. En general, los defensores de esta opcin, coinciden en la necesidad de que existan condiciones previas que permitan realizarla como la solicitud directa por parte del paciente o enfermo terminal de querer poner fin a su vida, la imposibilidad de la medicina para salvarle, la incapacidad de los frmacos para evitar su dolor y sufrimiento y el consentimiento de mdicos y familiares, entre otras. Con respecto a ello, se ha expresado anteriormente cuales son las posiciones de los detractores religiosos en cuanto a este tema. Sin embargo, ms all de estos grupos, los detractores de la eutanasia, en su lucha por impedir su aprobacin legal, argumentan que al estar el suicidio asistido y/o la eutanasia disponibles, esto dara lugar a que algunos sujetos presionaran a sus familiares para que acepten morir, poniendo de relieve la dificultad de establecer controles estrictos para probar la influencia de otros sobre la decisin del paciente. Otras personas desearn morir porque sufren de depresin clnica, invalidando esta condicin una decisin consciente. El suicidio asistido se relaciona vagamente con la eutanasia, ste se produce cuando alguien le da informacin y los medios necesarios a un paciente para que pueda terminar fcilmente con su propia vida.

10. ARGUMENTOS EN CONTRA Los argumentos en contra inciden en la inviolabilidad de la vida humana, la defensa de su dignidad independientemente de las condiciones de vida o la voluntad del individuo implicado, y las repercusiones sociales de desconfianza que podra conllevar la eutanasia. La postura de la Iglesia tanto Catlica Romana como la Luterana y la Episcopal, es contraria a la eutanasia y al suicidio asistido. Las otras Iglesias parecen divididas en este punto. Asociacin Medica Mundial

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Considera contrarios a la tica tanto el suicidio con ayuda mdica como la eutanasia, por lo que deben ser condenados por la profesin mdica. En cambio recomienda los cuidados paliativos. "El suicidio con ayuda mdica, como la eutanasia, es contrario a la tica y debe ser condenado por la profesin mdica. Cuando el mdico ayuda intencional y deliberadamente a la persona a poner fin a su vida, entonces el mdico acta contra la tica. Sin embargo, el derecho de rechazar tratamiento mdico es un derecho bsico del paciente y el mdico acta ticamente, incluso si al respetar ese deseo el paciente muere."

11. LA EUTANASIA EN EL MUNDO ACTUAL En el mundo actual, el debate acerca de la eutanasia es cada vez ms intenso y muchas personas se manifiestan a favor o en contra de la eutanasia o el derecho a una buena muerte para evitar sufrimientos fsicos y psquicos. Pero slo dos pases, Holanda y Blgica, tienen una legislacin que permite la eutanasia. El 28 de noviembre de 2000, el Parlamento de Holanda aprob una ley que permite la eutanasia y el suicidio con asistencia mdica. La ley de eutanasia de Holanda prohbe su aplicacin en personas menores de 17 aos. La ley sobre eutanasia es muy precisa y la persona que quiera acogerse a ella debe cumplir estos requisitos: El paciente debe solicitar la eutanasia de forma voluntaria El mdico debe estar seguro de que el sufrimiento del enfermo es insoportable y que el paciente no tiene posibilidades de recuperacin

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El paciente y el mdico deben contar con una segunda opinin mdica que certifique que el doctor del paciente ha cumplido con los requisitos de la eutanasia La terminacin de la vida debe ser llevada a cabo en una forma mdica apropiada Dos aos despus, Blgica despenaliz la eutanasia. Desde el 23 de septiembre de 2002, los enfermos que estn en fase terminal pueden solicitar la eutanasia cumpliendo ciertos requisitos: El paciente debe ser mayor de 18 aos y estar mentalmente saludable El paciente debe solicitar la eutanasia de forma voluntaria, bien considerada y repetidamente El sufrimiento debe ser insoportable El paciente debe estar bien informado de su situacin y de otras alternativas Un segundo mdico debe confirmar que la enfermedad sea incurable y que el sufrimiento sea insoportable El paciente siempre debe hacer su peticin de eutanasia por escrito. La eutanasia debe ser asistida por un mdico En Gran Bretaa, la eutanasia contina siendo ilegal. Pero entre 1993 y 1994 la justicia autoriz a varios mdicos a desactivar los aparat s de pacientes que eran o mantenidos con vida artificialmente. En Escocia, en junio de 1996, el Estado autoriz a un enfermo a someterse a esta prctica. La ley de eutanasia de Oregon establece requisitos similares a las legislaciones de Blgica y Holanda. Pero, a diferencia de esos pases, en Oregon el enfermo puede

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pedir al mdico la prescripcin de una sustancia letal. El paciente puede decidir dnde y cundo desea morir. En otros pases la eutanasia avanza hoy a grandes pasos: China, Alemania, Japn e India podran en breve anunciar su legalizacin. Sin embargo, que la legalizacin de la eutanasia avance no significa que el debate tico haya concluido o haya sido superado. Como se expone en el recuadro adjunto, los argumentos a favor o en contra son vlidos y habr que recorrer un largo camino para que surja algn consenso, deseable en momentos en que las divergencias entre las personas crecen.

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CONCLUSIONESEs la muerte provocada por propia voluntad y sin sufrimiento fsico, en un enfermo incurable, a fin de evitarle una muerte dolorosa. La prctica consiste en administrar las drogas, frmacos u otras sustancias que alivien el dolor del paciente an que con ello se abrevie la vida de este. Es indudable que el primordial derecho que puede asistir hoy a todo ser humano es el de la vida, pero cuando este derecho se ve afectado por unas lamentables condiciones de salud, cabe preguntarse si se esta cuidando la vida o prolongando la agona que nos puede llevar a la muerte. Y en un momento as Qu debemos hacer?... El mismo paciente puede inducirse la muerte sin el conocimiento ni la cooperacin de otras personas. Puede tambin ser provocada por otros a peticin del enfermo o con su consentimiento. En todos estos casos se habla de Eutanasia voluntaria. Si se causa la muerte contra la voluntad del paciente o sin su consentimiento, hablamos entonces de una Eutanasia involuntaria. Estos medios con los cuales se causa la muerte pueden coincidir todos en una intervencin positiva, por ejemplo, en una sobre dosis de pldoras conciliadoras del sueo o en otra clase de medicinas, o una inyeccin de cloruro de potasio, que cause de inmediato la muerte. A veces se usa el trmino dar una muerte piadosa para esta clase de intervencin. Con todo, lo normal es que se le llame Eutanasia positiva, activa, o directa. En cambio se llama Eutanasia negativa, pasiva o indirecta a la omisin de un tratamiento eficaz, o sea, al hecho de no prolongar el proceso de morir por medio de mquinas o aparatos que mantiene la vida del paciente, como por ejemplo, el respirador artificial.

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Es indiscutible el derecho del paciente a decidir sobre su propio tratamiento, por lo tanto se reconoce el derecho a morir de un paciente terminal, pero bajo condiciones legales cuidadosamente determinadas, lo que implica la necesidad de otorgar a su consentimiento valor, siempre que se haya informado previamente. No es menos cierto que le asiste al paciente el derecho a negarse a recibir tratamiento si lo estima conveniente a sus intereses personales. El derecho del paciente se encuentra restringido por el requisito de escribir un documento, que debe ser renovado de tiempo en tiempo de acuerdo con diversas estipulaciones para que conserve su validez. Todo paciente crtico hospitalizado sin un documento Esta es mi Voluntad o Testamento Vital, ajustado a la ley, corre el riesgo de que lo sometan a tratamientos intiles que prolongan su proceso de morir. Hoy da, gracias a los avances de la medicina se consigue alargar significativamente la vida de los pacientes, pero no siempre se tiene en cuenta la voluntad de estos, ocasionndoles con esa continuacin una vida llena de graves padecimientos. Junto a los avances de la medicina encontramos que los ordenamientos jurdicos se esfuerzan en proteger la vida humana de tal modo que quede por encima de otros valores jurdicos. Se puede decir que no hay ningn Estado en el que est legalizada la Eutanasia voluntaria activa, como mucho encontramos atenuaciones para las penas de los autores de la misma. Pero lo que s ocurre es que, en ocasiones, los tribunales no han sancionado a estos ejecutores, siempre que la persona que fue objeto de la eutanasia consintiera voluntariamente o se tratase de personas mantenidas artificialmente con vida. Si se analiza la situacin de las personas que solicitan la prctica de la eutanasia, nos encontramos, adems de al paciente, a los familiares del mismo y a los mdicos que les atienden. En cuanto a los familiares, son ellos muchas veces los que solicitan que no se siga manteniendo con vida a sus seres queridos cuando la situacin en la que ven que se encuentran tan slo alarga sus sufrimientos innecesariamente. En cuanto a la postura de los mdicos, en muchas ocasiones se oponen a la prctica de la eutanasia, bien por ir en contra de sus convicciones o bien por miedo a las consecuencias legales. Muchos de estos problemas se evitaran si se admitiese la validez de los testamentos vitales (Esta es mi Voluntad), ya que, en ellos se expresa la voluntad del pacien te, evitndose as que deban ser otras personas, como los familiares, a los que se somete a una situacin muy dolorosa, las que decidan por ellos.

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ESTADISTICAS DE LA EUTANASIALa utilizacin de la eutanasia y el suicidio mdicamente asistido resulta, a nivel general, poco probable y hasta contraproducente. Se han presentado recientemente muchas encuestas y otros datos empricos que nos hacen ver cun irrelevante sera el permitir la eutanasia y el suicidio mdicamente asistido como medio para garantizar una mejor calidad en el cuidado del que est por morir. Existe una amplia evidencia de que el proceso que se sigue con el paciente terminal est lejos de ser ptimo. Muchos de estos pacientes sufren innecesariamente sntomas fsicos como dolor, dysnopea, nauseas y vmito; un buen nmero padecen depresin no tratada, ansiedad y sensacin de desesperanza; y no son pocos los que sienten que han perdido su dignidad. Justamente esta percepcin de que la muerte es un proceso doloroso, rodeado de padecimientos innecesarios y de la prdida de la dignidad, ha impulsado a realizar campaas con apoyo pblico a favor de la legalizacin de la eutanasia y el suicidio mdicamente asistido. La nica justificacin real para legalizar la eutanasia y el suicidio mdicamente asistido est el evitar la situacin dolorosa mencionada. Pero, se ha logrado evitarla? Parece que no. Inclusive en Oregon y en Holanda, la eutanasia y el suicidio mdicamente asistido han sido utilizados por una muy pequea minora de casos de enfermos terminales. La informacin ms reciente de Oregon nos muestra que slo 9 de 10000 muertes (0.009%) han ocurrido por suicidio mdicamente asistido. En los Pases Bajos, inclusive despus de 20 aos de prctica e incluyendo la eutanasia involuntaria (cuando falta el consentimiento contemporneo del paciente o se violan las medidas de proteccin), solamente el 3.4% de todas las muertes se han realizado por eutanasia o suicidio mdicamente asistido . Esta informacin nos hace ver que en Oregon, ms de 99% de todos los fallecimientos, y en Holanda, un nmero que supera el 96% han ocurrido sin una actuacin voluntaria de poner fin a la vida . Tambin es cierto, en contrapartida, que el nmero de pacientes holandeses que preguntan por eutanasia es tres veces mayor al de aquellos que finalmente la utilizan; pero incluyendo a estos pacientes, la eutanasia y el suicidio mdicamente asistido no juegan ningn papel en el 90% de los pacientes

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