Evaluación de la comprensibilidad del entorno sanitario ...taller • Aplicabilidad del instrumento...
Transcript of Evaluación de la comprensibilidad del entorno sanitario ...taller • Aplicabilidad del instrumento...
![Page 1: Evaluación de la comprensibilidad del entorno sanitario ...taller • Aplicabilidad del instrumento de autodiagnóstico (continuidad) • Aplicabilidad de los instrumentos de evaluación](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042921/5f693aa914aada35bc24cc65/html5/thumbnails/1.jpg)
Evaluación de la comprensibilidad del entorno sanitario (health literacy assessment) Metodología y resultados preliminares
Oana GröneProject ManagerUnidad de Investigación en Servicios SanitariosIMIM – Hospital del Mar
![Page 2: Evaluación de la comprensibilidad del entorno sanitario ...taller • Aplicabilidad del instrumento de autodiagnóstico (continuidad) • Aplicabilidad de los instrumentos de evaluación](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042921/5f693aa914aada35bc24cc65/html5/thumbnails/2.jpg)
Objetivos
Presentar la metodología utilizada para:
• navegación en el entorno sanitario
• taller de comunicación escrita
![Page 3: Evaluación de la comprensibilidad del entorno sanitario ...taller • Aplicabilidad del instrumento de autodiagnóstico (continuidad) • Aplicabilidad de los instrumentos de evaluación](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042921/5f693aa914aada35bc24cc65/html5/thumbnails/3.jpg)
Métodos• Instrumento de auto-
diagnóstico (Rima Rudd)• Instrumentos PlainWord, SMOG,
SAM, PMOSE/IKIRSCH
• 3 hospitales Catalanes• Taller con 10 participantes
(Hospital del Mar)
Ámbito
![Page 4: Evaluación de la comprensibilidad del entorno sanitario ...taller • Aplicabilidad del instrumento de autodiagnóstico (continuidad) • Aplicabilidad de los instrumentos de evaluación](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042921/5f693aa914aada35bc24cc65/html5/thumbnails/4.jpg)
Instrumento del autodiagnóstico
![Page 5: Evaluación de la comprensibilidad del entorno sanitario ...taller • Aplicabilidad del instrumento de autodiagnóstico (continuidad) • Aplicabilidad de los instrumentos de evaluación](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042921/5f693aa914aada35bc24cc65/html5/thumbnails/5.jpg)
5 elementos por evaluar
• Cuestionarios – puntuación 1-3
• Actividades previas especificas
![Page 6: Evaluación de la comprensibilidad del entorno sanitario ...taller • Aplicabilidad del instrumento de autodiagnóstico (continuidad) • Aplicabilidad de los instrumentos de evaluación](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042921/5f693aa914aada35bc24cc65/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Evaluación de la comprensibilidad del entorno sanitario ...taller • Aplicabilidad del instrumento de autodiagnóstico (continuidad) • Aplicabilidad de los instrumentos de evaluación](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042921/5f693aa914aada35bc24cc65/html5/thumbnails/7.jpg)
1. Navegación
Entrevista guiada
![Page 8: Evaluación de la comprensibilidad del entorno sanitario ...taller • Aplicabilidad del instrumento de autodiagnóstico (continuidad) • Aplicabilidad de los instrumentos de evaluación](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042921/5f693aa914aada35bc24cc65/html5/thumbnails/8.jpg)
Entrada principal
¿Cuál fue el nivel de dificultad en encontrar la entrada principal del hospital?
“Pero en consultas externas la entrada está mejor señalada”
![Page 9: Evaluación de la comprensibilidad del entorno sanitario ...taller • Aplicabilidad del instrumento de autodiagnóstico (continuidad) • Aplicabilidad de los instrumentos de evaluación](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042921/5f693aa914aada35bc24cc65/html5/thumbnails/9.jpg)
Vestíbulo – seguridad
En 2 de los 3 hospitales no había seguridad
“Es un hospital abierto. La seguridad es necesaria con ciertas etnias.”
![Page 10: Evaluación de la comprensibilidad del entorno sanitario ...taller • Aplicabilidad del instrumento de autodiagnóstico (continuidad) • Aplicabilidad de los instrumentos de evaluación](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042921/5f693aa914aada35bc24cc65/html5/thumbnails/10.jpg)
Vestíbulo - encontrar ayuda con indicacionesEn que medida le ayuda los
mapas y las señales del vestíbulo?
• Personal amable, faltan los mapas, señales poco visibles.
“La gente está acostumbrada a preguntar”
![Page 11: Evaluación de la comprensibilidad del entorno sanitario ...taller • Aplicabilidad del instrumento de autodiagnóstico (continuidad) • Aplicabilidad de los instrumentos de evaluación](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042921/5f693aa914aada35bc24cc65/html5/thumbnails/11.jpg)
Moverse desde el vestíbulo principal al sitio X• Te pierdes fácilmente• Falta de consistencia • (Radiologia/ Diagnostic per
l’imatge)• Señales simbólicas
“Efectivamente me pierdo yo misma muchas veces”
![Page 12: Evaluación de la comprensibilidad del entorno sanitario ...taller • Aplicabilidad del instrumento de autodiagnóstico (continuidad) • Aplicabilidad de los instrumentos de evaluación](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042921/5f693aa914aada35bc24cc65/html5/thumbnails/12.jpg)
Evaluación telefónica• Personal operador• Catalán y castellano• Tono de voz• Ritmo
“Tener servicio en varios idiomas es algo que queremos mejorar”
![Page 13: Evaluación de la comprensibilidad del entorno sanitario ...taller • Aplicabilidad del instrumento de autodiagnóstico (continuidad) • Aplicabilidad de los instrumentos de evaluación](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042921/5f693aa914aada35bc24cc65/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Evaluación de la comprensibilidad del entorno sanitario ...taller • Aplicabilidad del instrumento de autodiagnóstico (continuidad) • Aplicabilidad de los instrumentos de evaluación](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042921/5f693aa914aada35bc24cc65/html5/thumbnails/14.jpg)
2. Comunicación escrita
Taller en el Hospital del Mar
![Page 15: Evaluación de la comprensibilidad del entorno sanitario ...taller • Aplicabilidad del instrumento de autodiagnóstico (continuidad) • Aplicabilidad de los instrumentos de evaluación](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042921/5f693aa914aada35bc24cc65/html5/thumbnails/15.jpg)
Objetivos• Aprender como evaluar el
material escrito teniendo en cuenta el lenguaje, el nivel de educación necesario, el diseño y la estructura de lo mismo.
• (Identificar aspectos de mejora del material escrito).
![Page 16: Evaluación de la comprensibilidad del entorno sanitario ...taller • Aplicabilidad del instrumento de autodiagnóstico (continuidad) • Aplicabilidad de los instrumentos de evaluación](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042921/5f693aa914aada35bc24cc65/html5/thumbnails/16.jpg)
Taller de evaluación de la comunicación escrita
•10 participantes:- directora- jefe de servicio de oncología- jefe de servicio de traumatología- directora de comunicación- gestión calidad
•1 día
![Page 17: Evaluación de la comprensibilidad del entorno sanitario ...taller • Aplicabilidad del instrumento de autodiagnóstico (continuidad) • Aplicabilidad de los instrumentos de evaluación](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042921/5f693aa914aada35bc24cc65/html5/thumbnails/17.jpg)
¿Porque es importante? El nivel de educación en España
![Page 18: Evaluación de la comprensibilidad del entorno sanitario ...taller • Aplicabilidad del instrumento de autodiagnóstico (continuidad) • Aplicabilidad de los instrumentos de evaluación](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042921/5f693aa914aada35bc24cc65/html5/thumbnails/18.jpg)
El material escrito
Administración/alta
• Traumatología
• Oncología
![Page 19: Evaluación de la comprensibilidad del entorno sanitario ...taller • Aplicabilidad del instrumento de autodiagnóstico (continuidad) • Aplicabilidad de los instrumentos de evaluación](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042921/5f693aa914aada35bc24cc65/html5/thumbnails/19.jpg)
Instrumentos para evaluar el material escrito
• Plain word: Palabra llana
• SMOG: nr de años de educación
• SAM: organización, layout, diseño
de documentos
• PMOSE/IKIRSCH: complexidad de
documentos
![Page 20: Evaluación de la comprensibilidad del entorno sanitario ...taller • Aplicabilidad del instrumento de autodiagnóstico (continuidad) • Aplicabilidad de los instrumentos de evaluación](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042921/5f693aa914aada35bc24cc65/html5/thumbnails/20.jpg)
Palabra llana (plain word)1. PlanearPensar en el lector:
¿Dónde vive? ¿De que cultura?¿Qué nivel de lectura tiene?¿Qué conocimiento tiene
sobre el tema?¿Qué tono debo utilizar?
![Page 21: Evaluación de la comprensibilidad del entorno sanitario ...taller • Aplicabilidad del instrumento de autodiagnóstico (continuidad) • Aplicabilidad de los instrumentos de evaluación](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042921/5f693aa914aada35bc24cc65/html5/thumbnails/21.jpg)
Palabra llana2. Escribir3. Revisar, por ejemplo:• palabras simples (gerundios,
“mente”)• palabras precisas (ex. dar
números)• eliminar palabras innecesarias• oraciones claras y cortas• tono y lenguaje adecuados• palabras positivas• conectores
![Page 22: Evaluación de la comprensibilidad del entorno sanitario ...taller • Aplicabilidad del instrumento de autodiagnóstico (continuidad) • Aplicabilidad de los instrumentos de evaluación](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042921/5f693aa914aada35bc24cc65/html5/thumbnails/22.jpg)
Palabra llana: Ejemplos• Palabras complicadas (“expresar
personalmente su voluntad”, “en una situación en la que las circunstancias que concurran”, “póngalo en conocimiento del personal asistencial”, “conveniencia de conocer la escala de valores …”, “aducir”).
• Palabras negativas (“enfermos”).
• Información de sobra (“garantizador del cumplimiento de mi voluntad aquí expresada”).
• Documento muy largo.
![Page 23: Evaluación de la comprensibilidad del entorno sanitario ...taller • Aplicabilidad del instrumento de autodiagnóstico (continuidad) • Aplicabilidad de los instrumentos de evaluación](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042921/5f693aa914aada35bc24cc65/html5/thumbnails/23.jpg)
SMOG
![Page 24: Evaluación de la comprensibilidad del entorno sanitario ...taller • Aplicabilidad del instrumento de autodiagnóstico (continuidad) • Aplicabilidad de los instrumentos de evaluación](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042921/5f693aa914aada35bc24cc65/html5/thumbnails/24.jpg)
SMOG – ejemplos• Evaluación del formulario de
consentimiento:
– SMOG grado >19
• Evaluación del folleto de información:
– SMOG grade > 18
• Evaluación de un texto simple:
– SMOG grade < 10.5
![Page 25: Evaluación de la comprensibilidad del entorno sanitario ...taller • Aplicabilidad del instrumento de autodiagnóstico (continuidad) • Aplicabilidad de los instrumentos de evaluación](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042921/5f693aa914aada35bc24cc65/html5/thumbnails/25.jpg)
SMOG: Limitación • SMOG validado por el inglés.
• La puntuación no está calibrada por el sistema de educación en España.
• No obstante, las diferencias en el rango (19 vs 10.5) si tienen validez.
![Page 26: Evaluación de la comprensibilidad del entorno sanitario ...taller • Aplicabilidad del instrumento de autodiagnóstico (continuidad) • Aplicabilidad de los instrumentos de evaluación](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042921/5f693aa914aada35bc24cc65/html5/thumbnails/26.jpg)
SAM Suitability of materials assessment tool
• Organización, layout, diseño, comprensibilidad
• Instrumento sujetivo por falta de consenso entre los evaluadores
• Materiales cortos• Crear su propia lista de
evaluación “SI/No”
![Page 27: Evaluación de la comprensibilidad del entorno sanitario ...taller • Aplicabilidad del instrumento de autodiagnóstico (continuidad) • Aplicabilidad de los instrumentos de evaluación](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042921/5f693aa914aada35bc24cc65/html5/thumbnails/27.jpg)
SAM – ejemplo folleto de informaciónObservaciones generales:• Traducción en castellano difícil de leer• Letra muy pequeña• Gráfica complicada• Información de sobra• Ilustraciones complicadas• Palabras complicadas
• Puntuación SAM Total: 5• Puntuación total posible: 40• Porcentaje de la puntuación obtenida:
12.5%• 0-39% Material inadecuado
![Page 28: Evaluación de la comprensibilidad del entorno sanitario ...taller • Aplicabilidad del instrumento de autodiagnóstico (continuidad) • Aplicabilidad de los instrumentos de evaluación](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042921/5f693aa914aada35bc24cc65/html5/thumbnails/28.jpg)
PMOSE/IKIRSCH• Dificultad de los documentos• Formularios, tablas, gráficos,
listados• Vocabulario y nivel de
educación – no analizados
• Estructura+nr de columnas+nr de líneas/elementos
![Page 29: Evaluación de la comprensibilidad del entorno sanitario ...taller • Aplicabilidad del instrumento de autodiagnóstico (continuidad) • Aplicabilidad de los instrumentos de evaluación](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042921/5f693aa914aada35bc24cc65/html5/thumbnails/29.jpg)
PMOSE/IKIRSCH (estructura/densidad)
![Page 30: Evaluación de la comprensibilidad del entorno sanitario ...taller • Aplicabilidad del instrumento de autodiagnóstico (continuidad) • Aplicabilidad de los instrumentos de evaluación](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042921/5f693aa914aada35bc24cc65/html5/thumbnails/30.jpg)
Evaluación general: ejemplo Info Dolor
(+) (-)Buen diseñoCoherencia a nivel corporativoBien estructuradoLenguaje adecuado
Confusión a nivel de terminología – “calmantes”, “analgésicos”, “medicamentos”, “fármacos”.
Algunas palabras complicadas/de sobra(frase de cubierta)Paternalista (“nos interesa”, “médico responsable de usted”)
Falta el paciente de las fotos
![Page 31: Evaluación de la comprensibilidad del entorno sanitario ...taller • Aplicabilidad del instrumento de autodiagnóstico (continuidad) • Aplicabilidad de los instrumentos de evaluación](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042921/5f693aa914aada35bc24cc65/html5/thumbnails/31.jpg)
Observaciones generales
• Información escrita abundanteMucho material elaborado por diferentes grupos/profesionales
• Esfuerzo de informar el paciente
• Pero: falta enfoque sistemático
![Page 32: Evaluación de la comprensibilidad del entorno sanitario ...taller • Aplicabilidad del instrumento de autodiagnóstico (continuidad) • Aplicabilidad de los instrumentos de evaluación](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042921/5f693aa914aada35bc24cc65/html5/thumbnails/32.jpg)
Recomendaciones comunicación escrita1. Utilizar lenguaje llano
2. Usar elementos de diseño para facilitar la lectura
3. Usar métodos rigurosos para desarrollar el material escrito
![Page 33: Evaluación de la comprensibilidad del entorno sanitario ...taller • Aplicabilidad del instrumento de autodiagnóstico (continuidad) • Aplicabilidad de los instrumentos de evaluación](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042921/5f693aa914aada35bc24cc65/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Evaluación de la comprensibilidad del entorno sanitario ...taller • Aplicabilidad del instrumento de autodiagnóstico (continuidad) • Aplicabilidad de los instrumentos de evaluación](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022042921/5f693aa914aada35bc24cc65/html5/thumbnails/34.jpg)
Discusión • Limitación: resultados
preliminares en 3 hospitales / 1 taller
• Aplicabilidad del instrumento de autodiagnóstico (continuidad)
• Aplicabilidad de los instrumentos de evaluación escrita