EVALUACIÓN EN BEBES Y NIÑOS PEQUEÑOS - Semana de … en... · Detección/ Identificación de...
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EVALUACIÓN EN BEBES Y NIÑOS PEQUEÑOS
¿PARA QUÉ VAMOS A EVALUAR?
Fga., LSLS Cert. AVT Marcela Garrido
• Elaborar los planes de tratamiento AV individuales
• Evaluar la efectividad de la terapia
• Evaluar la efectividad del equipamiento
• Monitorear el progreso del paciente (evaluación integrada al
tratamiento
¿QUÉ VAMOS A EVALUAR?
AREAS
• Audición
• Lenguaje
• Habla
• Cognición
• Comunicación
• Conducta
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¿CON QUÉ PARÁMETROS?
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Si el objetivo último es que el niño hipoacúsico pueda adquirir
y desarrollar lenguaje de forma similar a la de un par oyente
y alcanzar una integración educativa plena “no parece haber
justificación para que sea evaluado con instrumentos
estandarizados en una población de sordos e hipoacúsicos”
Brackett, 1997;Rhoades & Chisolm, 2001
CRITERIOS DE EVALUACIÓN - REFERENTES
• Son los mismos que se emplean para monitorear el desarrollo
típico de un niño en : cognición, comunicación, lenguaje,
habla y audición
• Estos mismos son empleados también para desarrollar los
planes de trabajo y para orientar la intervención de los
padres en el hogar y en todos los ámbitos familiares.
• Los podemos encontrar resumidos en la Curricula TAV en
español
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Desarrollo de habilidades del lenguaje
Objetivos Ejemplos Fecha de
obtención
Comentarios
Busca la cara del hablante
momentáneamente
Mira al hablante con intención Mira los ojos y la boca
12- 18 meses
Entiende los nombres de miembros de
la familia
Entiende una petición y responde. Busca a la persona cuando se le pregunta ¿Dónde
está…..?
18-24 meses
Entiende algunos pronombres
personales. Dáselo a ella. Uno para mí
Sigue una o dos instrucciones simples
relacionadas.
Ve por tu pelota. Llévala afuera. Aviéntale la pelota a
papá.
60-72 meses
Nombra ocho objetos en una categoría
en un minuto
animales, comida, bebidas, ropa, nombres de niño,
vehículos
Predice historias por la portada de un
libro
48-60 meses
Vincula el pasado y el presente
Cuenta historias usando fotos
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LAS EDADES EN LA TAV
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EDAD CRONOLÓGICA
EDAD
DESARROLLO
GLOBAL
EDAD
AUDITIVA
FORMAL - INFORMAL
La evaluación FORMAL
• Responde al concepto más generalizado de evaluación que es el de aplicar pruebas normativas o criteriales en busca de información.
• Pruebas normativas: diseñadas para brindar la distribución normal de la población y ubicar la realización actual del niño en un área específica, dentro de una franja etaria. Típicamente son consideradas como herramientas de investigación válidas.
• Mediciones criteriales: no dependen de un grupo de referencia. El objetivo es situar al individuo con relación a unos “criterios prefijados” que informan del grado de dominio o conocimiento de habilidades determinadas a priori. IT-MAIS, MAIS, MUSS,CHAN.
• Ambos tipos de mediciones se complementan
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FORMAL - INFORMAL
La evaluación INFORMAL
• Si bien procura los mismos objetivos, lo hace a través de un
proceso continuo de
Observación – Acción – Reflexión
• Utiliza herramientas no estandarizadas como las Muestras de
lenguaje espontáneo o el Análisis de video y
fundamentalmente la mirada crítica y la experiencia del
terapeuta.
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AUDICIÓN
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EVALUACIÓN FORMAL
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Area de Evaluación Habilidad Evaluada Edad de Aplicación Prueba
Respuestas Espontáneas al Sonido y Uso de
Vocalizaciones en Ambiente Cotidiano
Respuestas Preeliminares al Sonido
en Ambientes Cotidianos
Detección/ Identificación de Fonemas Desde el nacimiento Test de LING
Percepción de Patrones
Principio de Identificación de Palabras
Consistente Identificación de Palabras
Identificación de Palabras por Información
Espectral de Consonantes
Identificación de Palabras
en Formato Abierto
Identificación de Oraciones en
Formato Abierto
Comprensión del Habla en Ambientes Naturales Variable CHAN-I
Identificación de Vocales A partir de los 2 años Matriz de Vocales Aisladas
Matriz de Consonantes
Media e Inicial
Listas de Palabras en FA
Variable OFA-N
Auditiva Analítica
Identificación de Consonantes Variable
Auditiva Global
0 a 24 meses MAIS-IT*
A partir de los 2 años MAIS*
A partir de los 2 años ESP/ PPTP
A partir de los 2 años PIP-C
Variable
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MAIS - IT
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1. - Se afecta el comportamiento vocal del niño cuando usa su implante
coclear? En de los niños muy pequeños las primeras manifestaciones del beneficio del input auditivo suelen
evidenciarse en la producción del habla. La frecuencia y calidad de las vocalizaciones pueden cambiar
cuando el niño no usa su dispositivo o bien este esta apagado o funcionando de manera incorrecta.
1. Pregunte a los padres:
Describa las vocalizaciones de … cuando le coloca el dispositivo por primera vez en el día.
Solicite al padre que le explique cómo son las vocalizaciones del niño y si estas cambian
cuando se enciende el IC y el niño comienza a recibir información auditiva
2. Pregunte a los padres:
Si se olvida de ponerle el dispositivo a …, o si el dispositivo no funciona correctamente,
¿Notan que las vocalizaciones de … son diferentes de alguna manera (por ejemplo, la
calidad, la frecuencia de ocurrencia)?
3. O pregunte:
¿El niño prueba el dispositivo vocalizaciones cuando este se enciende por primera vez?
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2. ¿Produce el niño sílabas bien formadas y secuencias de sílabas que se reconocen como
habla?
3. ¿ El niño responde espontáneamente a su nombre en un ambiente tranquilo en forma auditiva
solamente (es decir, sin pistas visuales)?
4. ¿El niño responde espontáneamente a su nombre en forma auditiva solamente cuando el
ambiente es ruidoso?
5. ¿En su hogar, responde espontáneamente a ruidos ambientales sin ser avisado?
6. ¿Responde espontáneamente a ruidos ambientales en un ambiente nuevo?
7. ¿Reconoce espontáneamente ruidos ambientales que son parte de su rutina cotidiana?
8. ¿Puede discriminar entre dos hablantes en forma exclusivamente auditiva?
9. ¿Reconoce el niño de manera espontánea la diferencia entre habla y estímulos no hablados?
10.¿Puede el niño asociar el tono vocal con su significado basándose únicamente en la audición?
CONVERSIÓN DE LAS PUNTUACIONES IT-MAIS A EQUIVALENTES EN EDAD AUDITIVA Ñ OYENTES
Resultados MAIS IT (%) EA normo oyentes
10 1 m
20 2 m
30 2 m
40 4 1/2 m
50 6 m
60 7 1/2 m
70 10 m
80 13 m
90 17 m
100 26 m
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EVALUACIÓN INFORMAL
HABILIDADES DE PERCEPCIÓN AUDITIVA
• Nivel I. Conciencia de sonido.
• Nivel II. El sonido tiene significado
• Nivel III. Escucha temprana . Conversación
• Nivel IV. Discriminación
• Nivel V. Habilidades de localización del sonido.
W. Estabrooks, 2000
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Northern & Downs Fga., LSLS Cert. AVT Marcela Garrido
Northern & Downs Fga., LSLS Cert. AVT Marcela Garrido
RESPUESTAS POSIBLES
• Reflejos esperables para la EC
• Disminución de actividad
• Detención de actividad
• Actitud de alerta
• Aumento de balbuceo
• Disminución de balbuceo
• Golpear todas las cosa q generan ruido
• Irritabilidad
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IMPORTANTE!!!
Conocer la conducta basal
Video: Primeras Respuestas
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Video: Condicionamiento Auditivo
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Video: Uso del Ling como herramienta diagnóstica
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LENGUAJE
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EVALUACIÓN FORMAL
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Area de Evaluación Habilidad Evaluada Edad de Aplicación Prueba
Evaluación de Lenguaje Global 0 a 6 años 11meses PLS IV*
Evaluación de Lenguaje Global 5 a 21 años CELF-4®*
Vocabulario Receptivo 2 a 17 años PPVT
Vocabulario Expresivo 2 a 11 años PPVT/GARDNER
Aptitudes Psicolingüísticas 3 a 10 años ITPA
Lingüística
• Inventario de Desarrollo Comunicativo Mac Arthur
• Escala de desarrollo del lenguaje de Reynell III
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EVALUACIÓN INFORMAL
LENGUAJE 0 A 6 m
• Mira al hablante con intención
• Responde a las sonrisas y el habla
• Atiende a estímulos visuales/auditivos en su ambiente
• Produce varias vocalizaciones
• Vocaliza cuando se le habla
• Voltea a la voz
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LENGUAJE 0 A 6 m
• Se molesta con voces de enojo
• Deja de llorar cuando se le habla
• Responde a la voz de mamá
• Comienza a reconocer su propio nombre.
• Comienza a utilizar patrones de entonación
• Vocaliza en respuesta a la estimulación social.
Toma de turnos
• Produce algunos sonidos de consonantes
• Vocaliza diferente para expresar varios sentimientos
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LENGUAJE 7 A 12 m
• Responde a peticiones verbales simples acompañados por
gestos
• Comienza a responder al no
• Comienza a reconocer palabras.
• Responde a su propio nombre.
• Balbucea combinaciones de consonante - vocal...
• Vocaliza cuatro o más sonidos distintos del habla
• Imita acciones físicas
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LENGUAJE 7 A 12 m
• Tiene toma de turnos con un adulto
• Vocaliza fuerte para llamar la atención
• Dice que no con la cabeza
• Sigue instrucciones simples
• Copia el patrón de entonación del habla del adulto.
• Comienza a alternar sílabas
• Comienza la ecolalia.
• Primeras palabras
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REGISTRO DE SESIÓN
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r e r e r e r e r e r e r e r e r e
Notas de Progreso
I.
II.
III.
Nombre:_________________________________Fecha_____________________
TERAPIA DIAGNÓSTICA
Guia Para Padres
Muestra de Habla y Lenguaje
Plan de Actividades
La prueba de los seis sonidos y oclusivos
a u i s sh m p t k
Audición
Articulación
Cognición Comunicación
VI
Comentarios de lo Padres
Lenguaje
Evaluación Diagnóstica
IV.
Conducta
MUESTRA DE LENGUAJE ESPONTÁNEO
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Forma del Niño Forma del Adulto Procesos Fonológicos
omisión sil. átona cvcv 2
oɞa ola sustituye /l/ por /ɞ/ en posición intervocálica ….. vcv 1
papa papa ….. ….. cvcv 2
mama mama ….. ….. cvcv 2
pea eɦpeɺa omite /ɺ/ intervocálica omisión síl. átona cvv 1
omite /k/ inicial; omite /ɺ/ finalome komeɺ omisión cte. inicial y final vcv 1
Análisis de Omisiones y Sustituciones de Fonemas Tipo Silábico Número de Sílabas
omite /d/ inicial omisión cte. inicial vcv
tita gaʃetita
1ame dame
EVALUACIÓN DEL TERAPEUTA
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• Pregunta
• Repetición (repetición exacta de su expresión anterior)
• Orden (cualquier intervención que requiera una acción o respuesta inmediata por parte del niño)
• Comentario
• Elaboración / reformulación (dar el mismo mensaje de manera diferente)
• Pausa (cualquier pausa suficientemente larga como para llamar la atención)
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HABLA
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Categorías de Inteligibilidad del habla (CIH)
Nombre:
Fecha:
Criterios Marcar
1
El habla es ininteligible
Uso de jerga con posibilidad de reconocer escasamente algunas protopalabras
en el lenguaje hablado.
2
El habla es ininteligible
El reconocimiento se limita a palabras aisladas dentro de un contexto conocido
y con apoyo de la lectura labio-facial.
3 El habla es inteligible para el interlocutor que escucha con atención y atiende a
la labiolectura.
4 El habla es inteligible para un interlocutor con mínima experiencia en el habla
de las personas sordas.
5
El habla es inteligible para todos los interlocutores.
El niño es entendido sin dificultad en cualquier situación de comunicación
diaria.
EVOLUCIÓN DE LA INTELIGIBILIDAD EN NIÑOS PEQUEÑOS
• Balbuceo
• Vocalizaciones completamente ininteligibles
acompañadas por gestos
• EC: 2 años 6 meses
• IC bilateral: 2 años 3 meses
• EA: 2m
EVOLUCIÓN DE LA INTELIGIBILIDAD EN NIÑOS PEQUEÑOS
• Jerga
• Pseudopalabras
• El reconocimiento se limita a palabras aisladas
en contextos conocidos
• Personas familiarizadas comprenden mejor
• EC: 2 años 9 meses
• IC bilateral simultáneo: 1 año 9 meses
• EA: 1 año
EVOLUCIÓN DE LA INTELIGIBILIDAD EN NIÑOS PEQUEÑOS
• Entre los 2 y los 3 años la inteligibilidad varía
entre el 50% y el 75%
• EC: 5 años 6 meses
• IC unilateral: 3 años
• EA: 2 años 6 meses
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EVOLUCIÓN DE LA INTELIGIBILIDAD EN NIÑOS PEQUEÑOS
• Entre los 4 y los 5 años el habla de un niño con audición típica
es completamente inteligible
• EC: 4 años 6 meses
• IC bilateral simultáneo:18 meses
• EA: 3 años
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COGNICIÓN
COGNICIÓN 6 A 8 M
• Mira los objetos mientras los sostiene
• Cambia el juguete de una mano a otra
• Sonríe y vocaliza a la imagen de un espejo
• Utiliza el mismo objeto en distintas formas
• Detiene un cubo y toma otro
• Repite acciones que ocasionan ruido
• Imita actos y gestos simples
• Tira los juguetes y los busca
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COGNICIÓN 9 A 12 m
• Responde a ¡No!
• Responde a su nombre
• Permanencia de objeto
• Se pasa un cubo de una mano a otra
• Mira los dibujos de un libro
• Tira un cordel para obtener el juguete
• Relaciona dos objetos idénticos
• Le da el juguete a el adulto cuando se le pide
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COMUNICACIÓN
INTENTOS TEMPRANOS DE COMUNICACIÓN
HABILIDADES DE PRE REQUISITO:
• Contacto visual
• Atención conjunta
• Toma de turnos
HABLILIDADES PRAGMÁTICAS:
• Comparte bienes y servicios
• Comparte información
• Saluda
• Busca llamar la atención
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T R A B A J O P R A C T I C O
ANÁLISIS DE VIDEOS
fg am arc e l ag ar r i d o@ g mai l .c om
GRACIAS!!
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