Evaluacin general de riesgos · 2016. 4. 5. · 2. Mtodo de evaluacin El mtodo de evaluacin...

Evaluación general de riesgos

HUCASVE, S.L.08038 BARCELONA

Nº de informe:1873929.0

MC

SP

A S

OC

IED

AD

DE

PR

EV

EN

CIÓ

N, S

.L, s

ocie

dad

unip

erso

nal -

Pro

venz

a 31

9 08

037

Bar

celo

na -

Reg

istr

o m

erca

ntil:

tom

o 38

330,

folio

22,

hoj

a B

-324

238

- N

IF B

6405

1741

- U

G-0

01-E

- V

er. 1

- 1

0/06

- 3

.000

.000

- 1

0/09

- F

&P

. Acr

edita

ción

SP

-011

-B

Contenido del informe

1. Introducción.................................................................................................................4

1.1. Datos generales.................................................................................................................4

1.2. Obligación legal de evaluar los riesgos.............................................................................4

1.3. Objeto, alcance y validez...................................................................................................4

2. Método de evaluación.................................................................................................6

2.1. Identificación de riesgos....................................................................................................6

2.2. Valoración de riesgos........................................................................................................7

2.2.1. Riesgos evitables..................................................................................................................7

2.2.2. Valoración de los riesgos de seguridad.................................................................................7

2.2.3. Valoración de los riesgos higiénicos.....................................................................................8

2.2.4. Valoración de los riesgos ergonómicos.................................................................................8

2.2.5. Valoración de los riesgos psicosociales................................................................................9

2.2.6. Deficiencias...........................................................................................................................9

2.3. Grado de riesgo.................................................................................................................9

2.4. Medidas preventivas........................................................................................................10

2.5. Otras actividades preventivas..........................................................................................11

2.5.1. Evaluaciones y estudios específicos...................................................................................11

2.5.2. Formación...........................................................................................................................11

2.6. Trabajadores especialmente sensibles...........................................................................11

2.7. Presencia de recursos preventivos..................................................................................12

2.8. Revisión de la evaluación................................................................................................12

3. Evaluación de riesgos...............................................................................................13

3.1. Personal recepción..........................................................................................................14

3.2. Médico.............................................................................................................................20

3.3. Personal administrativo...................................................................................................30

3.4. TIC...................................................................................................................................35

3.5. Fisioterapeutas................................................................................................................40

3.6. Pterapeuta ocupacional...................................................................................................52

3.7. Auxiliar Infermería............................................................................................................63

3.8. Mecánica sanitaria...........................................................................................................75

3.9. Gobernanta......................................................................................................................83

3.10. Personal limpieza..........................................................................................................91

Pág. 2 de 196

Nº Informe 1873929.0 firmado electrónicamente por MC PREVENCION Elaborado por Xavier Montesinos Sanchis Fecha:2014.11.27 08:56:13 CET - Camerfirma Corporate Server - 2009 SHA1(6e 04 57 8b 6a 33 62 3f b1 69 33 f9 ef d7 70 be 86 85 6d f3 )

3.11. DUE...............................................................................................................................99

3.12. Farmacia......................................................................................................................110

3.13. Lavanderia...................................................................................................................117

3.14. Laboratorio...................................................................................................................125

3.15. Asistente social............................................................................................................133

3.16. Supervisor clínico........................................................................................................138

3.17. Técnico RX..................................................................................................................149

3.18. Rpble. Cocina..............................................................................................................157

3.19. Cocina..........................................................................................................................165

3.20. Estética........................................................................................................................175

3.21. Instalaciones generales...............................................................................................181

3.22. Actividades preventivas...............................................................................................186

3.22.1. Evaluaciones específicas................................................................................................186

3.22.2. Formación.......................................................................................................................186

3.23. Trabajadores que requieren de una especial protección.............................................188

3.23.1. Protección de la maternidad............................................................................................188

3.23.2. Protección de los menores..............................................................................................190

3.23.3. Presencia de trabajadores especialmente sensibles......................................................190

3.24. Recursos preventivos..................................................................................................191

Pág. 3 de 196


1. Introducción

1.1. Datos generales

HUCASVE, S.L.Nombre empresa

ACTIVIDADES DE MEDICINA GENERALActividad

CL SANT ELOI 6 -8, 08038 BARCELONADirección

0251318/2014Código concierto

20/11/2014Fecha visita

27/11/2014Fecha informe

RevisiónTipo evaluación

1873929Código informe

Xavier Montesinos SanchisTécnico

BARCELONAOficina

CL Nàpols 227 3 , 08013 BARCELONADirección

934947729Teléfono

[email protected]

1.2. Obligación legal de evaluar los riesgos

La Ley 31/1995 de Prevención de Riesgos Laborales, y sus posteriores modificaciones, determina en suartículo 16, que los dos instrumentos esenciales para la gestión y aplicación del plan de prevención deriesgos son la evaluación de riesgos laborales y la planificación de la actividad preventiva.

También establece como obligación del empresario, lo siguiente:

1. El empresario deberá realizar una evaluación inicial de los riesgos para la seguridad y salud de lostrabajadores, teniendo en cuenta, con carácter general, la naturaleza de la actividad, las características delos puestos de trabajo existentes y de los trabajadores que deban desempeñarlos. (..) La evaluación seráactualizada cuando cambien las condiciones de trabajo y, en todo caso, se someterá a consideración y serevisará, si fuera necesario, con ocasión de los daños para la salud que se hayan producido. (..)

2. Si los resultados de la evaluación prevista en el apartado anterior pusieran de manifiesto situaciones deriesgo, el empresario realizará aquellas actividades preventivas necesarias para eliminar o reducir y controlartales riesgos. (..).

1.3. Objeto, alcance y validez

El presente informe tiene por objeto evaluar los riesgos de seguridad, higiene, ergonomía y psicosociologíaa los que están expuestos los trabajadores del centro de trabajo visitado como consecuencia del desarrollode su actividad laboral.

Esta evaluación se realiza para el cumplimiento de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales, así comoinstrumento del proceso de mejora continua.

También tiene por objeto recomendar medidas preventivas encaminadas a eliminar o reducir los riesgosevaluados.

Pág. 4 de 196


La evaluación realizada se basa en la información facilitada por la empresa y en la observación de las tarease instalaciones existentes en el momento de la visita a la empresa. Por lo tanto, las valoraciones yrecomendaciones contenidas en este informe son válidas mientras dicha información y condiciones novaríen significativamente.

Durante la visita el técnico fue acompañado por:

• Sr. Jordi Lindes en calidad de Supervisor infermería.

• Sr. Pere García en calidad de Delegado prevención.

• Srta. Sandra López en calidad de TPRL.

Pág. 5 de 196


2. Método de evaluación

El método de evaluación descrito a continuación se aplica a los riesgos que no han podido ser previamenteevitados.

El procedimiento de evaluación se lleva a cabo en tres etapas:

• La identificación de los riesgos presentes en los puestos de trabajo y en las instalaciones o zonas deuso común.

• La valoración de los factores que estiman el grado de riesgo.

• La recomendación de las medidas y actividades preventivas necesarias para controlar o minimizar losriesgos.

Esta evaluación general de riesgos se realiza considerando que los trabajadores que ocupan los puestosde trabajo no presentan ninguna especial sensibilidad. Sin embargo, de existir personal especialmentesensible, puede ser necesario la adopción de medidas adicionales que en el informe se recogen en elapartado de personal sensible.

2.1. Identificación de riesgos

El proceso de evaluación se inicia con la identificación de los riesgos presentes en cada puesto y lugar detrabajo observados por el técnico durante la visita a las instalaciones de la empresa. En la identificación deriesgos se consideran las condiciones de trabajo, teniendo en cuenta:

• Las características generales de los locales e instalaciones del centro de trabajo.

• Los equipos de trabajo, maquinaria, herramientas y demás útiles empleados en los puestos de trabajo.

• La naturaleza de los productos, sustancias, energías, contaminantes y agentes presentes en el ambientede trabajo.

• La carga física y mental requeridas por las tareas realizadas por los trabajadores, así como suorganización y ordenación.

El proceso de identificación de riesgos se aplica tanto a las actividades rutinarias como a las ocasionales yse tiene en consideración a todas las personas que tengan acceso al lugar de trabajo.

Los riesgos que se consideran son de diferente naturaleza dependiendo de la causa que la origina y susconsecuencias para la salud. En el primer anexo del presente informe se muestra el listado, no exhaustivo,de los riesgos que pueden llegar a estar presentes en los puestos de trabajo, agrupados de la siguienteforma:

• Riesgos de seguridad: causados por un elemento peligroso o una condición insegura de trabajo quese materializan de manera inmediata produciendo algún tipo de lesión.

• Riesgos de higiene: derivados de la presencia en el puesto de trabajo de un contaminante ambiental,agente químico, físico o biológico que puede producir una alteración en la salud como consecuenciade una exposición prolongada en el tiempo.

• Riesgos de ergonomía: derivados de los requisitos físicos de la tarea y el entorno de trabajo a los quese ve sometido el trabajador.

• Riesgos de psicosociología: asociados a los factores de organización del trabajo, requisitos psíquicosde la tarea y relaciones interpersonales.

Pág. 6 de 196


• Deficiencias: incumplimientos de normativa que no generan ningún riesgo pero que deben sersubsanadas.

2.2. Valoración de riesgos

Los riesgos identificados por el técnico de prevención en base al listado presentado en el Anexo I, se evalúansegún el método binario propuesto por el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo.

La evaluación tiene por objeto asignar un grado de riesgo que permita priorizar las medidas preventivasque se derivan del mismo.

Este método estima la magnitud del riesgo a partir de la valoración de dos factores: la severidad del daño,que equivale a la consecuencia del daño más probable, y la probabilidad de materialización del mismo. Estametodología cumple con los requisitos de calificación indicados en el artículo 4, punto 2” de la Ley 31/1995,de Prevención de Riesgos Laborales. Cada uno de los factores se clasifica en tres niveles: bajo, medio yalto.

Posteriormente se definen las categorías descriptivas para valorar la severidad y la probabilidad para losdistintos tipos de riesgos.

2.2.1. Riesgos evitables

Se entiende como riesgo evitable aquel que es eliminable con la implantación de una medida preventiva deforma inmediata por su bajo coste y fácil aplicación.

Los riesgos evitables no entran dentro del proceso de valoración, únicamente se identifica su presencia yse indican las medidas preventivas necesarias para su eliminación.

2.2.2. Valoración de los riesgos de seguridad

Severidad: Valor asignado al daño más probable que produciría si se materializase el riesgo. Para determinardicho valor, deben considerarse las partes del cuerpo que puedan verse afectadas y la naturaleza del dañoque más frecuentemente podría ocurrir. La severidad podrá ser:

• Baja: Daños superficiales (pequeños cortes y magulladuras); irritación de los ojos por polvo, molestiase irritación (dolor de cabeza, disconfort). Lesiones previsiblemente sin baja o con baja inferior a 10 díasnaturales.

• Media: Quemaduras, conmociones, torceduras importantes, fracturas, amputaciones menos graves(dedos), lesiones múltiples; sordera, dermatitis, asma, trastornos músculo-esqueléticos, intoxicacionesprevisiblemente no mortales, enfermedades que lleven a incapacidades menores. Lesiones con bajaprevista en un intervalo superior a los 10 días.

• Alta: Amputaciones muy graves (manos, brazos, ojos), cáncer y otras enfermedades crónicas queacorten severamente la vida, lesiones muy graves ocurridas a varias o a muchas personas y lesionesmortales.

Probabilidad: La probabilidad de que ocurra el daño puede graduarse en baja, media y alta, según elsiguiente criterio:

• Baja: Remotamente posible. El daño ocurre raras veces.

• Media: Bastante posible. El daño ocurre en algunas ocasiones.

• Alta: Completamente posible. El daño ocurre siempre o casi siempre.

A la hora de establecer la probabilidad de daño, se considera si las medidas de control ya implantadas sonadecuadas, así como la frecuencia de la exposición.

Pág. 7 de 196


2.2.3. Valoración de los riesgos higiénicos

Severidad: Peligrosidad del contaminante o agente, que integra la gravedad del daño que la exposiciónrepetida y continuada al contaminante puede ocasionar en la salud de los trabajadores, así como el nivelestimado de la concentración y/o intensidad del contaminante en el ambiente.

• Baja: Productos de muy baja toxicidad o que prácticamente no pueden pasar al ambiente. Agentesbiológicos del grupo I. Nivel de energía o intensidad del contaminante físico en el ambiente despreciable.

• Media: Productos irritante o de toxicidad moderada, que pueden dispersarse en cantidades siginificativasen el ambiente. Agentes biológicos del grupo II. Nivel de energía o intensidad del contaminante físicoen el ambiente significativa.

• Alta: Productos de toxicidad elevada que pueden pasar al ambiente en cantidades significativas. Agentesbiológicos del grupo III y IV. Nivel de energía o intensidad del contaminante físico en el ambiente elevada.

Probabilidad: Integra el tiempo efectivo y/o frecuencia de exposición al contaminante o agente y la posibilidadreal de transmisión al trabajador en función de la efectividad de las medidas preventivas adoptadas.

• Baja: La exposición al contaminante es esporádica, o no siendo tan ocasional se adoptan las medidaspreventivas adecuadas.

• Media: La exposición al contaminante es frecuente.

• Alta: La exposición al contaminante es continuada, o no siendo tan frecuente no se adoptan las medidaspreventivas adecuadas.

2.2.4. Valoración de los riesgos ergonómicos

Severidad: Nivel de exigencia física de las tareas desarrolladas en el puesto de trabajo, en cuanto a: laadopción de posturas forzadas, la realización de movimientos repetitivos, la manipulación manual de cargas,el trabajo con PVD o la intensidad de las condiciones ambientales. La severidad podrá ser:

• Baja: Posturas de trabajo poco alejadas de los rangos articulares normales, de forma no continuada;movimientos repetitivos sin adopción de posturas forzadas y sin aplicación de fuerzas; manipulacionesde cargas inferiores a 5 kg con frecuencias bajas; trabajo con PVD en condiciones adecuadas y conposibilidad de realizar pausas; condiciones ambientales aceptables.

• Media: Posturas de trabajo alejadas de los rangos articulares normales, de forma estática; movimientosrepetitivos con adopción de posturas forzadas o con aplicación de fuerzas; manipulaciones de cargasinferiores a 5 kg con frecuencias altas, o cargas inferiores a 15 kg con frecuencias bajas; trabajo con PVDen condiciones inadecuadas o con imposibilidad de realizar pausas; condiciones ambientales mejorables(condiciones de iluminación desfavorables; grado de humedad bajo; ruido ambiental molesto; falta deventilación; temperaturas no confortables).

• Alta: Posturas de trabajo muy alejadas de los rangos articulares normales; movimientos repetitivos conadopción de posturas forzadas y con aplicación de fuerzas; manipulaciones de cargas superiores a 15kg o inferiores a 15 kg pero con frecuencias elevadas; trabajo con PVD en condiciones inadecuadas eimposibilidad de realizar pausas; condiciones ambientales deficientes (condiciones de iluminación muydesfavorables; sequedad excesiva del ambiente; ruido de fondo elevado; corrientes de aire; exceso defrío o calor).

Probabilidad: Tiempo efectivo dentro de la jornada laboral empleado en la realización de tareas que tenganasociada carga física de trabajo:

• Baja: Duración inferior a 2 horas.

• Media: Duración entre 2 y 4 horas.

• Alta: Duración entre 4 y 8 horas.

Pág. 8 de 196


2.2.5. Valoración de los riesgos psicosociales

El objetivo principal de la valoración de los factores de riesgo de tipo psicosocial es obtener una primeraaproximación del estado general de la organización respecto a dichos factores.

Los factores de riesgo de tipo psicosocial que se valoran son los siguientes: carga mental, factores de laorganización, trabajo a turnos/nocturnidad y violencia/relaciones personales.

Cada uno de dichos factores se valora en tres niveles: deficiente, mejorable o aceptable.

Deficiente: La empresa no dispone de mecanismos o protocolos para el control de los factores psicosociales,tales como canales de comunicación, protocoles de actuación frente a situaciones de conflictosinterpersonales, etc. No realiza una buena distribución de los tiempos de trabajo, pausas y descansos. Laempresa no facilita posibilidades de promoción, formación, etc.

Mejorable: Los mecanismos o protocolos de los que dispone la empresa para el control de los factores deriesgo psicosocial no son adecuados o no se encuentran debidamente implantados.

Aceptable: La empresa dispone de mecanismos o protocolos para el control de los factores de riesgopsicosocial, adecuados y debidamente implantados.

2.2.6. Deficiencias

En el proceso de identificación de riesgos, pueden ser detectadas deficiencias en la gestión de la prevención,en las instalaciones, lugares o condiciones de trabajo de la empresa que suponen un incumplimiento dealguna normativa, aunque no generan en sí mismas un riesgo.

Por ello, las deficiencias no son objeto de una valoración propiamente dicha, simplemente se identifican lascarencias funcionales y/o documentales respecto a la normativa aplicable.

2.3. Grado de riesgo

El grado de riesgo se obtiene a partir de la combinación de los valores asignados a la severidad y probabilidaden cada uno de los riesgos, según la siguiente relación:

Dado que los riesgos ergonómicos no supondrán en ningún momento un riesgo grave e inminente, lagraduación de intolerable es sustituida por la de importante para este tipo de riesgos.

El grado de riesgo permite priorizar las medidas preventivas a implantar por la empresa para eliminar oreducir los riesgos. Del mismo modo detecta la necesidad de realizar evaluaciones específicas posteriorespara conocer con exactitud la magnitud del riesgo y actuar en consecuencia. Las actuaciones a llevar acabo en cada caso en función del grado de riesgo son las siguientes:

• Trivial: No se requiere acción preventiva frente al riesgo, pero puede ser aconsejable establecer unaserie de recomendaciones encaminadas a mantener las condiciones de trabajo existentes y evitar sudeterioro.

Pág. 9 de 196


• Tolerable: Es necesario establecer una serie de recomendaciones encaminadas a controlar lascondiciones de trabajo existentes y deben considerarse soluciones rentables que permitan mejorarlas.Para los riesgos de higiene y ergonomía es posible necesitar una evaluación específica posterior paraasegurar que el riesgo se encuentra controlado.

• Moderado: Se deben hacer esfuerzos para reducir el riesgo, implantando unas medidas preventivasadecuadas en un plazo razonable. Generalmente para los riesgos de higiene y ergonomía es necesariouna evaluación específica para conocer con exactitud el nivel de riesgo.

• Importante: Las acciones que se deben emprender son las mismas que en el caso de riesgo moderado,la diferencia es la prioridad con la que se debe abordar la acción.

• Intolerable: Deben implantarse de forma inmediata las medidas preventivas recomendadas. En el casode riesgos de accidente, el trabajo no debe comenzar ni continuar hasta que el riesgo sea reducido. Enel caso de los riesgos higiénicos, una vez implantadas dichas medidas se debería realizar una evaluaciónespecífica posterior para comprobar su eficacia.

2.4. Medidas preventivas

En función de los resultados obtenidos en la evaluación se establecen las medidas de prevención y deprotección que el empresario debe adoptar en cada puesto de trabajo para eliminar, reducir o controlar losriesgos. Para la selección de las medidas se aplican los principios de la acción preventiva establecidos enla Ley 31/1995 de Prevención de Riesgos Laborales:

1. Evitar los riesgos

2. Combatir los riesgo en su origen

3. Tener en cuenta la evolución de la técnica

4. Sustituir lo peligroso por lo que entrañe poco o ningún peligro

5. Adoptar medidas que antepongan la protección colectiva a la individual.

Las medidas establecidas son objeto de una planificación posterior, donde cada una de las medidas seplanifica en función de la gravedad del riesgo existente, en base al siguiente orden de prioridades:

Pág. 10 de 196


2.5. Otras actividades preventivas

2.5.1. Evaluaciones y estudios específicos

Además de las medidas preventivas que se recomiendan en cada puesto de trabajo, en algunos casos esnecesario la realización de evaluaciones específicas posteriores para el debido control de los riesgos. Enconcreto:

• Para la valoración y control de los riesgos higiénicos, ergonómicos y psicosociales detectados que requierenla realización de mediciones, análisis, ensayos o la aplicación de métodos específicos de valoración másprecisos para su cuantificación.

• Para garantizar la seguridad y salud de los trabajadores al utilizar los equipos de trabajo, y con el fin dedar cumplimiento al artículo 17 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales, es necesario recomendaren algunos casos un análisis detallado del grado de cumplimiento de los equipos de trabajo al Real Decreto1215/1997.

• Para garantizar la adopción de las medidas necesarias en materia de primeros auxilios, lucha contraincendios y evacuación de los trabajadores, ante las distintas situaciones de emergencia que se puedenpresentar en la empresa, y con el fin de dar cumplimiento al artículo 20 de la Ley de Prevención de RiesgosLaborales, es necesario recomendar en algunos casos la elaboración de un Plan de Autoprotección parala empresa.

Dentro de los resultados de la evaluación de riesgos, en el apartado de evaluaciones específicas, serecomiendan para cada puesto de trabajo los estudios posteriores que deben llevarse a cabo.

2.5.2. Formación

El empresario debe garantizar que cada trabajador reciba una formación teórica y práctica, suficiente yadecuada, en materia preventiva, tanto en el momento de su contratación, cualquiera que sea la modalidado duración de ésta, como cuando se produzcan cambios en las funciones que desempeñe o se introduzcannuevas tecnologías o cambios en los equipos de trabajo.

La formación deberá impartirse, siempre que sea posible, dentro de la jornada de trabajo o, en su defecto,en otras horas pero con el descuento en aquélla del tiempo invertido en la misma. La formación se podráimpartir por la empresa mediante medios propios o concertándola con servicios ajenos, y su coste no recaeráen ningún caso sobre los trabajadores.

Dentro de los resultados de la evaluación de riesgos, en el apartado de formación, se recomiendan losdiferentes cursos que deben ser impartidos a los trabajadores, en función de los riesgos presentes en cadapuesto de trabajo.

2.6. Trabajadores especialmente sensibles

La Ley de Prevención de Riesgos Laborales establece en sus artículos 25, 26 y 27, que el empresario debegarantizar de manera específica la protección de aquellos trabajadores que potencialmente seanespecialmente susceptibles a determinados riesgos. La Ley cita explícitamente a los trabajadores sensibles,las mujeres embarazadas y los menores. A efectos de la Ley se entiende por:

• Trabajador sensible: cualquier trabajador que por sus propias características personales o estadobiológico conocido, incluido aquellos que tengan reconocido la situación de discapacidad física, psíquicao sensorial, sean especialmente sensibles a los riesgos derivados del trabajo.

• Trabajadora embarazada, que ha dado a luz o en periodo de lactancia: cualquier trabajadora quecomunique su estado al empresario.

• Menores: cualquier trabajador menor de dieciocho años.

Pág. 11 de 196


Dentro de los resultados de la evaluación de riesgos, en el apartado de "Trabajadores que requieren de unaespecial protección", se determina la presencia de trabajadores con alguna de las sensibilidades descritasy sus correspondientes medidas preventivas en caso de ser necesario.

2.7. Presencia de recursos preventivos

De conformidad con el artículo 32 bis de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de RiesgosLaborales, la evaluación de riesgos debe identificar aquellas situaciones de especial peligrosidad querequieren la presencia de recursos preventivos para llevar a cabo un adecuado control de los riesgos quese derivan de las mismas, y la planificación de la actividad preventiva debe determinar la forma de llevar acabo dicha presencia.

Las situaciones de especial peligrosidad que requerirán la presencia de un recurso preventivo, son lassiguientes:

• Cuando los riesgos puedan verse agravados o modificados, en el desarrollo del proceso o la actividad,por la concurrencia de operaciones que se desarrollan sucesiva o simultáneamente y que hagan precisoel control de la correcta aplicación de los métodos de trabajo.

• Cuando se realicen actividades o procesos peligrosos o con riesgos especiales.

En el caso de que el técnico detecte alguna situación de especial peligrosidad que requiera la presencia deun recurso preventivo, tal circunstancia se identificará en el apartado de recursos preventivos de la evaluaciónde riesgos, para facilitar la planificación de dicha presencia.

2.8. Revisión de la evaluación

La presente evaluación de riesgos deberá ser revisada en aquellos puestos de trabajo afectados por lassiguientes circunstancias:

• Cuando se produzcan modificaciones sustanciales de sus condiciones de trabajo, introducción de nuevosequipos de trabajo, productos químicos, asignación de nuevas tareas o actividades, etc.

• Cuando se produzcan nuevas incorporaciones de personal cuyas características personales, estadobiológico o edad, los haga especialmente sensibles a las condiciones del puesto.

• Cuando se hayan detectado daños a la salud de los trabajadores o se haya apreciado a través de loscontroles periódicos, incluidos los relativos a la vigilancia de la salud, que las actividades de prevenciónpueden ser inadecuadas o insuficientes.

Sin perjuicio de lo señalado anteriormente, deberá revisarse igualmente la evaluación inicial con la periodicidadque se acuerde entre la empresa y los representantes de los trabajadores, teniendo en cuenta, en particular,el deterioro por el transcurso del tiempo de los elementos que integran el proceso productivo.

Pág. 12 de 196


3. Evaluación de riesgos

A continuación se evalúan los riesgos identificados en los puestos de trabajo y zonas comunes y serecomiendan las medidas que deben ser adoptadas por el empresario. Los puestos de trabajo y zonascomunes objeto de la evaluación son los siguientes:

Nº trabajadoresPuesto de trabajo

1Personal recepción

1Médico

1Personal administrativo

1TIC

1Fisioterapeutas

1Pterapeuta ocupacional

1Auxiliar Infermería

1Mecánica sanitaria

1Gobernanta

1Personal limpieza

1DUE

1Farmacia

1Lavanderia

1Laboratorio

1Asistente social

1Supervisor clínico

1Técnico RX

1Rpble. Cocina

1Cocina

1Estética

Zonas comunes

Instalaciones generales

La empresa debe mantener actualizados los listados de trabajadores asignados a cada puesto de trabajo,equipos de trabajo utilizados por los trabajadores, instalaciones del centro de trabajo y productos químicosutilizados.

Pág. 13 de 196


3.1. Personal recepción

Descripción del puesto de trabajo

Realizan la apertura y cierre del centro. Gestionan la centralita telefónica. Controlan el dietario de incidencias.Gestionan los ingresos. Realizan la atención de visitas.

Valoración de los riesgos identificados

GradoRiesgo

ProbabilidadSeveridadOrigenRiesgos de seguridad

TolerableBajaMediaUso puntual de escaleras de manoCaída de personas a distinto nivel

TolerableMediaBajaMobiliario y otrosChoque contra objetos inmóviles

TolerableMediaBajaCableadoCaída de personas al mismo nivel

ModeradoBajaAltaUso equipos eléctricos y electrónicosContactos eléctricos

TolerableMediaBajaManipulación cargas, posturas detrabajo

Sobreesfuerzo

GradoRiesgo

ProbabilidadSeveridadOrigenRiesgos ergonómicos

ModeradoAltoBajaUso ordenadorPantallas de Visualización de Datos

ModeradoAltoBajaAtención telefónicaPosturas forzadas

TolerableBajoMediaManipulación material diversoManipulación manual de cargas

EstadoOrigenRiesgos psicosociales

ModeradoViolencia física y/o verbalFactores psicosociales de la tarea

ModeradoTurnicidadFactores psicosociales de laorganización

Pág. 14 de 196


Medidas preventivas

Pantallas de Visualización de Datos: Uso ordenador

• Acondicionar mostradores recepción para trabajos con PVD's:

Como norma general, el ordenador deberá ocupar la posición principal en la mesa de trabajo, es decir,frente al usuario. Además:- Situar la parte inferior de la misma ligeramente más próxima al usuario que la parte superior.- Situar la parte superior de la pantalla a la altura de los ojos del usuario o ligeramente por debajo.- Situar la pantalla a una distancia superior a 40 cm respecto a los ojos del usuario.

• La utilización del reposamuñecas es opcional, y sólo se recomienda en el caso de que el usuario tengauna muñeca delgada, ya que de otro modo al levantar la muñeca con la almohadilla, se provoca una posturaforzada de la muñeca.

• Se deberá proporcionar un reposapiés a las personas que no puedan apoyar los pies en el suelo estandosentada, de forma que se evite que los pies queden colgando. Se recomienda que el reposapiés sea móvil,de superficie antideslizante y que cumpla las siguientes medidas:- Tamaño: 45 x 35- Altura regulable: 0 - 25 cm.- Inclinable: 5” - 15”.

• Se recomienda seguir las siguientes recomendaciones al sentarse:- Sentarse en la silla y acercarla hacia la mesa. Si los reposabrazos impiden el acceso a la mesa esaconsejable retirarlos, a no ser que sean regulables en altura.- Ajustar la altura del asiento de forma que los codos queden a la altura de la mesa o ligeramente por debajode la altura de la mesa.- Si a dicha altura no puede apoyar cómodamente los pies en el suelo, deberá solicitar un reposapiés.- La altura del respaldo debe ajustarse hasta conseguir un apoyo cómodo en la zona lumbar de la espalda.- Regular la profundidad del asiento para evitar que el borde del asiento presione la parte posterior de lasrodillas. Si no es posible, se deberá solicitar un asiento de menor profundidad.- Se recomienda variar la postura a lo largo de la jornada laboral, utilizando los mecanismos de regulaciónde la silla y levantándose de vez en cuando.

• Entre el teclado y el borde de la mesa debería haber un espacio mínimo de 10 cm para poder apoyar losantebrazos y las muñecas sobre la mesa. Asimismo, se recomienda regular la altura del teclado de formaque durante su uso las manos queden alineadas con los antebrazos. Técnicamente cuando esto no sea asíse recomienda el uso de reposamuñecas.

• Aunque no se esté sometido a esfuerzos físicos, el mantenimiento prolongado de una determinada posturaconduce a la fatiga de la musculatura. Por este motivo, se deben evitar las posturas de trabajo fijas y estáticasfacilitando que la persona pueda levantarse de vez en cuando o caminar cuando lleva mucho rato sentado.

• Se recomienda que, siempre que sea posible, la iluminación de los lugares de trabajo sea natural y apoyadacon iluminación general artificial, mediante fluorescentes con alternancia de fase u otros sistemas que evitenlos continuos centelleos de los fluorescentes. Asimismo:- El nivel de iluminación para el trabajo con pantallas de visualización debería situarse entre 300 y 500 lux.- Orientar los puestos de forma que no existan fuentes luminosas o ventanas situadas frente a los ojos deltrabajador.- Utilizar persianas o cortinas en las ventanas, y emplear luminarias o pantallas que impidan la visión delcuerpo brillante de las lámparas.- Situar las luminarias de manera que la luz llegue al trabajador lateralmente y por ambos lados.

Pág. 15 de 196


- Emplear luminarias con difusores, especialmente cuando la tarea requiera la visualización de objetospulidos.- El color de las paredes, techos, mobiliario y de los equipos de trabajo se recomienda que sea en tonosclaros y mates.

Caída de personas a distinto nivel: Uso puntual de escaleras de mano

• Normas de seguridad para la correcta utilización de las escaleras de mano:- Asegurar la estabilidad de las escaleras de mano antes de usarlas. La base de la escalera quedarásólidamente asentada mediante zapatas, puntas de hierro u otro mecanismo antideslizante. La parte superiorse sujetará, si es necesario, al paramento sobre el que se apoya.- Las escaleras de mano simples se colocarán formando un ángulo de 75 grados con la horizontal. Cuandose utilicen para acceder a lugares elevados sus largueros deberán prolongarse al menos 1 m. por encimade ésta.- Antes de acceder a la escalera asegurarse que tanto la suela de los zapatos, como los peldaños, estánlimpios de grasa, aceite o cualquier sustancia resbaladiza.- El ascenso, descenso y los trabajos desde escaleras se efectuarán de frente a las mismas y con las manoslibres agarrando los largueros o peldaños.- Mantener el cuerpo dentro de los largueros de la escalera.- Los trabajos a más de 3,5 m. de altura que requieran movimientos o esfuerzos peligrosos para la estabilidaddel trabajador, sólo se efectuarán si se utiliza arnés de seguridad o adoptar medidas de protección alternativas.- Las herramientas o materiales que se estén utilizando, se ubicarán en una bolsa sujeta a la escalera, o ala cintura del trabajador.- Está prohibido el transporte y manipulación de cargas por o desde escaleras de mano cuando por su pesoo dimensiones pueda comprometer la seguridad del trabajador.- Las escaleras de mano no se utilizarán por dos o más personas simultáneamente.- Nunca debe moverse la escalera de mano estando el trabajador sobre ella.- Está prohibido la utilización de escaleras de mano pintadas, por la dificultad que ello supone para ladetección de posibles defectos.- No hacer uso de otros materiales (sillas, cajas, etc,...) para acceder a zonas elevadas.

• Después de la utilización de la escalera se debe:- Limpiar las sustancias que pudieran haber caído sobre ella.- Revisar y, si encuentra algún defecto que afecte a la seguridad, señalizar con un letrero que prohiba suuso, y enviarla a reparar o sustituir.- Almacenar correctamente, libre de condiciones climatológicas adversas, nunca sobre el suelo sino colgaday apoyada sobre los largueros.

Posturas forzadas: Atención telefónica

• Durante la realización de tareas de atención telefónica de forma prolongada hacer uso de un sistemamanos libres

Choque contra objetos inmóviles: Mobiliario y otros

• Mantener despejadas y libres de obstáculos todas las zonas de paso y lugares de trabajo, evitandoalmacenar en estos puntos cajas o paquetes. Mantener cerrados los cajones de mobiliario y archivos.

Caída de personas al mismo nivel: Cableado

• Colocar los cables de alimentación de los teléfonos, ordenadores y otros equipos informáticos y eléctricosde manera que no entorpezcan las zonas de paso.

Manipulación manual de cargas: Manipulación material diverso

Pág. 16 de 196


• Antes de iniciar cualquier tarea en la que sea necesario levantar, sostener o desplazar una carga es muyimportante tener en cuenta las siguientes consideraciones previas:- Siempre que sea posible utilizar las ayudas mecánicas disponibles: carretillas, carros, mesas elevadoras,etc.- Seguir las indicaciones que aparezcan en el embalaje acerca de los posibles riesgos de la carga, comopueden ser un centro de gravedad inestable, materiales corrosivos, etc.- Si no aparecen indicaciones en el embalaje, observar bien la carga, prestando especial atención a suforma y tamaño, posible peso, zonas de agarre, posibles puntos peligrosos, etc.- Solicitar ayuda de otras personas si el peso de la carga es excesivo o se deben adoptar posturas incómodasdurante el levantamiento, siempre y cuando no se pueda resolver por medio de la utilización de ayudasmecánicas.- Antes de mover la carga pensar en la ruta que se va a seguir y eliminar posibles obstáculos que entorpezcanel paso.- Usar la vestimenta, el calzado y los equipos adecuados.

Contactos eléctricos: Uso equipos eléctricos y electrónicos

• Respetar las normas de seguridad básicas en el uso de equipos eléctricos:- Antes de utilizar cualquier equipo eléctrico se debe revisar su estado y el de sus conexiones y,particularmente, comprobar que conductores y partes activas estén bien aislados. Si se detecta cualquieranomalía, se comunicará de inmediato al responsable para su reparación.- Las conexiones eléctricas se harán mediante enchufes y tomas normalizadas que sean compatibles yaseguren una buena conexión. No se utilizarán bases de enchufe o 'ladrones' que no permitan la conexióna tierra de los equipos.- Cuando sea necesario utilizar alargaderas o bases de enchufe múltiples, asegurarse de que puedensoportar la potencia de los equipos conectados a ellas. Si estos elementos se sobrecargan, se puedendeteriorar o incluso quemar sus aislamientos.- Para desconectar un equipo de la toma de corriente, tirar de la clavija, nunca del cable.

Factores psicosociales de la tarea: Violencia física y/o verbal

• Para la prevención de situaciones conflictivas con uso de violencia (incluyendo la agresión física y lasconductas verbales o físicas amenazantes o intimidatorias) se deberán tener en cuenta las medidas siguientesadaptadas al contexto de la empresa:- Creación de una política y protocolos de actuación por parte de la empresa donde se recojan los aspectosimportantes a tener en cuenta en casos de violencia por parte de terceras personas.- Realización de un programa de formación en torno a la violencia en el lugar de trabajo: Gestión en el usode habilidades interpersonales, resolución de conflictos, prácticas de trabajo seguras, etc.- Uso de mecanismos de apoyo y atención a las víctimas.- Actuación sobre el diseño de los puestos de trabajo a fin de evitar situaciones conflictivas con uso deviolencia: Medidas de seguridad (sistemas de vigilancia, sistemas de alarma...), accesos (entradas y salidas),visibilidad, iluminación, etc.

• Las pautas para el manejo de un cliente, paciente o acompañante ante situaciones conflictivas con usode violencia (incluyendo la agresión física y las conductas verbales o físicas amenazantes o intimidatorias)son las siguientes:- Mantener el equilibrio emocional y no responder a las provocaciones: Controlar los sentimientos negativosque determinadas situaciones conflictivas puedan haber provocado. Evitar caer en el terreno de la provocacióny mantener el control.- Evitar el contacto físico y el exceso de proximidad: Mantenerse a una distancia prudencial (aproximadamenteigual a la longitud del brazo). Así nos situaremos inicialmente lejos del alcance del otro y no se invadirá suespacio personal.- Conversar con corrección, en un tono afable y profesional: Evitar un tono brusco o cortante porque estopodría incrementar la tensión y acelerar la conflictividad. Evitar el uso de estilos de comunicación quegeneren hostilidad como: apatía, condescendencia, impaciencia. Evitar hacer cualquier gesto que la persona

Pág. 17 de 196


pueda interpretar como menosprecio. Explicar con mucho detalle, y de forma convincente y razonada, losmotivos por los que no es posible cumplir las expectativas del cliente, paciente o acompañante.- Buscar soluciones: Adoptar una postura dialogante y comunicativa en aquellas situaciones en las que sepueda buscar una solución a los problemas planteados.- Liberar la tensión emocional del cliente o paciente: Dejar hablar a la persona cuanto quiera para queexplique sus sentimientos e inquietudes. Conducir a la persona hacia el estado de ánimo tranquilo quemantiene el profesional.- Cuando sea necesario, avisar al responsable del centro y, si no es posible, a otro profesional sanitario delcentro para que se integre en la entrevista con el fin de que contribuya a solucionar el motivo de la tensión.- Reconocimiento de las posibles deficiencias propias o de la organización: El reconocimiento de las propiaslimitaciones puede ayudar a rebajar la tensión.

Factores psicosociales de la organización: Turnicidad

• Para mejorar las vías de comunicación y participación dentro de la empresa, es preciso:- Diseñar un sistema que favorezca las comunicaciones interpersonales (zonas de descanso, proximidadde trabajadores, etc.).- Adecuar los distintos niveles de participación (buzones, paneles, escritos, trato directo, etc.). Si no existentales medios, considerar la posibilidad de crearlos.

• En lo que se refiere a la organización de los turnos de trabajo, para paliar los posibles efectos negativosdel trabajo a turnos y nocturno, es preciso:- Respetar al máximo el ciclo de sueño, evitando que el turno de mañana empiece a una hora demasiadotemprana. Los cambios de turno pueden situarse, por ejemplo, entre las 6 y las 7h., las 14 y las 15h. y las22 y las 23h.- Los turnos de noche y de tarde nunca serán más largos que los de mañana, preferiblemente serán máscortos.- Reducir, en la medida de lo posible, la carga de trabajo en el turno de noche.- Discutir con los interesados la elección de los turnos, sobre la base de una información completa y precisa,que permita tomar decisiones de acuerdo con las necesidades individuales.- Dar a conocer con antelación el calendario con la organización de los turnos.- Establecer un sistema de vigilancia médica que pueda detectar la falta de adaptación y pueda prevenirsituaciones irreversibles.

• Cuando el trabajo a turnos o nocturno es inevitable seguir las siguientes recomendaciones (NTP 310):- Seguir una dieta equilibrada- Se aconseja que la alimentación sea controlada por un especialista en nutrición- Aligerar el tipo de comida, disminuyendo la cantidad de lípidos y reemplazando los embutidos y fiambrespor pollo frio, queso y fruta seca- Tener en cuenta que la inadaptación se detecta en los primeros meses, con lo que deberá hacerse unseguimiento de estos trabajadores/as durante el primer año a fin de prevenir la aparición de síntomas deno adaptación (dispepsia, alteraciones nerviosas y/o de sueño, etc...)- Evitar la exposición de estos tipos de trabajo en individuos menores de 25 años y mayores de 50 años- Prever una pausa lo suficientemente larga que permita tomar al menos una comida caliente durante lashoras de trabajo- Introducción de pausas muy breves para mejorar el estado funcional del organismo- Reducir la carga de trabajo por la noche, ya que se necesita mayor esfuerzo para obtener los mismosresultados que durante el trabajo diurno

Sobreesfuerzo: Manipulación cargas, posturas de trabajo

• A modo de indicación general, el peso de los objetos manipulados no debe sobrepasar los 25 kg. Noobstante, este límite se debe reducir a 15 kg como máximo cuando los trabajadores expuestos sean mujeres,personas jóvenes o mayores. En circunstancias especiales, trabajadores sanos y entrenados físicamentepodrían manipular cargas de hasta 40 kg, siempre que la tarea se realice de forma esporádica y encondiciones seguras.Asimismo se deben evitar las posturas de trabajo forzadas que implican posiciones o

Pág. 18 de 196


movimientos extremos de las articulaciones: brazos por encima del nivel de los hombros, alcances pordetrás del cuerpo, inclinación o torsión pronunciada de espalda y cuello, hombros desalineados, etc.,especialmente si se están moviendo o sosteniendo cargas o realizando fuerzas elevadas.

Medidas adicionales para la protección de la maternidad

Manipulación manual de cargas:

• Evitar que las trabajadoras embarazadas realicen manipulaciones manuales de cargas (levantamientos,transportes, empujes o arrastres de cargas) que entrañen riesgos dorsolumbares, por ejemplo, mediantela introducción o adaptación de los equipos de trabajo, la remodelación de los puestos de trabajo o de lasactividades.


• Si no es posible evitar la manipulación manual de cargas por parte de las trabajadoras embarazadas, sedeben adoptar medidas a fin de reducir al mínimo estos riesgos. Entre otros, se deberá limitar el peso y lafrecuencia de manipulación manual de las cargas:

- Hasta 10 kg, cuatro veces durante el turno de trabajo.- Menos de 5 kg, cuatro veces durante el turno de trabajo, en el último trimestre del embarazo.

Factores psicosociales de la organización:

• Adaptar temporalmente los horarios y otras condiciones de trabajo, incluidas la periodicidad y la frecuenciade las pausas de descanso, así como la organización por turnos y la duración de los mismos, a lasnecesidades de las mujeres embarazadas y durante el periodo de lactancia.


• Deberá evitarse que las mujeres embarazadas, que han dado a luz recientemente o estén en período delactancia, trabajen en el turno de noche, ofreciendo la posibilidad de ocupar un turno de día.

Sobreesfuerzo:

• Evitar que las mujeres embarazadas deban realizar sobreesfuerzos tales como levantamientos puntualesde cargas de más de 10 kg de peso, o adopciones de posturas forzadas como los trabajos en cuclillas o lasflexiones forzadas de espalda.

Pág. 19 de 196


3.2. Médico


Realizan los diagnósticos médicos y los tratamientos a seguir por los pacientes.


GradoRiesgo


TolerableMediaBajaSuelos Resbaladizos, cableadoequipos

Caída de personas al mismo nivel

TolerableMediaBajaManipulación material sanitarioCaída de objetos en manipulación

TolerableMediaBajaMaterial en zonas de pasoChoque contra objetos inmóviles

ModeradoMediaMediaManipulación material e instrumentalsanitario

Golpes o cortes con objetos oherramientas

TolerableBajaMediaProyección partículas sólidas olíquidas (material y/o fluidos)

Proyección de fragmentos o partículas

ModeradoMediaMediaManipulación de material y pacientesSobreesfuerzo

TolerableBajaMediaUso de equipos eléctricosContactos eléctricos

TolerableBajaMediaManipulación productos químicos yfarmacéuticos

Contactos con sustancias agresivas

ModeradoBajaAltaContacto con pacientes o materialcontaminado

Contaminación por agentes biológicos

TolerableBajaMediaUso puntual escaleras de manoCaída de personas a distinto nivel

GradoRiesgo


TolerableMedioBajaUso ordenadorPantallas de Visualización de Datos

TolerableBajoMediaManipulación y traslado de pacientesy material accesorio

Manipulación manual de cargas

ImportanteAltoMediaManipulación y realización de tareascon pacientes

Posturas forzadas

ModeradoAltoBajaPosición estáticaPosturas forzadas



ModeradoTrabajo nocturnoFactores psicosociales de laorganización

Pág. 20 de 196


Medidas preventivas


• Como norma general, el ordenador deberá ocupar la posición principal en la mesa de trabajo, es decir,frente al usuario. Además:- Situar la parte inferior de la misma ligeramente más próxima al usuario que la parte superior.- Situar la parte superior de la pantalla a la altura de los ojos del usuario o ligeramente por debajo.- Situar la pantalla a una distancia superior a 40 cm respecto a los ojos del usuario.





• Se recomienda que, siempre que sea posible, la iluminación de los lugares de trabajo sea natural y apoyadacon iluminación general artificial, mediante fluorescentes con alternancia de fase u otros sistemas que evitenlos continuos centelleos de los fluorescentes. Asimismo:- El nivel de iluminación para el trabajo con pantallas de visualización debería situarse entre 300 y 500 lux.- Orientar los puestos de forma que no existan fuentes luminosas o ventanas situadas frente a los ojos deltrabajador.- Utilizar persianas o cortinas en las ventanas, y emplear luminarias o pantallas que impidan la visión delcuerpo brillante de las lámparas.- Situar las luminarias de manera que la luz llegue al trabajador lateralmente y por ambos lados.- Emplear luminarias con difusores, especialmente cuando la tarea requiera la visualización de objetospulidos.- El color de las paredes, techos, mobiliario y de los equipos de trabajo se recomienda que sea en tonosclaros y mates.

• El asiento de trabajo deberá ser estable, proporcionando al usuario libertad de movimiento y procurándoleuna postura confortable. La silla deberá cumplir los siguientes requisitos ergonómicos:

Pág. 21 de 196


- Asiento de anchura y profundidad aproximada de 40 x 40 cm.- Altura del asiento regulable.- Respaldo de unos 40 x 40 cm, ajustable tanto en altura como en inclinación.- Mecanismos de ajuste a la vista y fáciles de accionar.- Silla tapizada de un material poroso y de textura rugosa.- Asiento con bordes redondeados y con un grosor entre 3 y 8 cm.- Cinco puntos de apoyo (patas o ruedas) en el suelo.

Caída de personas al mismo nivel: Suelos Resbaladizos, cableado equipos

• Mantener los espacios de trabajo limpios, secos y exentos de sustancias resbaladizas. Limpiar y secar deinmediato cualquier derrame que se produzca

• No se deben utilizar zuecos. Es preciso utilizar calzado que quede bien sujeto al pie y que disponga desuela antideslizante.

• Colocar los cables de alimentación de los equipos usados de manera que no entorpezcan las zonas depaso.

Caída de objetos en manipulación: Manipulación material sanitario

• Para la manipulación y transporte de material sanitario hacer uso de los equipos auxiliares (carros)


• Mantener el material a manipular limpio y exento de sustancias resbaladizas

Choque contra objetos inmóviles: Material en zonas de paso

• Evitar la colocación de cajas, carros, camillas, sillas u otros objetos en las zonas de trabajo o de paso.Mantener 1m de anchura libre en pasillos y accesos secundarios y 1,20 m en los principales. No correr porlas instalaciones.

Golpes o cortes con objetos o herramientas: Manipulación material e instrumental sanitario

• Cumplir con las siguientes indicaciones. No introducir las manos directamente en los contenedores deresiduos, ni apretar las bolsas de basura para reducir su volumen.Evite transportar las bolsas cerca del cuerpo. Use elementos de transporte adecuados al tamaño y al peso.Vigile que el material punzante o cortante se tire en el contenedor apropiado. Aplique las instrucciones delos protocolos de limpieza y desinfección de elementos con riesgo biológico.Evitar siempre el reencapuchado de agujas.Utilizar técnica "una sola mano"

• Las herramientas manuales deben ser las más apropiadas por sus características y tamaño a lasoperaciones a realizar. Se guardarán y transportarán en cajas o fundas adecuadas y estarán en buen estadode limpieza y conservación.Almacene el instrumental en bandejas o armarios adecuados, que impidan su caída.No los deje en lugares que puedan caer sobre las personas.Deshechar inmediatamente cualquier tipo de útil ó material que presente un desperfecto

Proyección de fragmentos o partículas: Proyección partículas sólidas o líquidas (material y/o fluidos)

• Establecer en protocolo el uso obligatorio de los distintos EPI's necesarios según la tarea a realizar.

Pág. 22 de 196


Utilizar siempre la ropa de trabajo adecuada y los equipos de protección necesarios y con la correspndientecertificación CE (gafas de seguridad, guantes, máscaras, etc...) en aquellas operaciones que se precisen(riesgo de proyecciones de partículas sólidas y/o líquidas)

Manipulación manual de cargas: Manipulación y traslado de pacientes y material accesorio


• Como norma general, es preferible empujar una carga que arrastrarla (estirar de ella). Para reducir elesfuerzo necesario para empujar o estirar se debe tener en cuenta que:- Las manos se deben colocar a la altura adecuada, aproximadamente entre 90 y 115 cm, evitando lasposiciones por encima del nivel de los hombros o por debajo de los nudillos (con el brazo vertical).- La distribución del peso de la carga debe ser uniforme y estable. Si se utilizan carros o carretillas se debencargar de forma que el material no se deslice o ruede hacia fuera.- Cuando se usen equipos auxiliares, como carros o carretillas, deben mantenerse en buen estado: ruedaslimpias y engrasadas, empuñaduras bien conservadas, etc.Técnicas para empujar o arrastrar una carga:1. Colocarse detrás de la carga y cerca de la misma2. Flexionar ligeramente las rodillas para utilizar los músculos de las piernas.3. Mantener la espalda recta y los músculos del abdomen contraídos.4. Utilizar ambos brazos para desplazar la carga.5. Aprovechar el peso del cuerpo, para realizar el empuje o arrastre de la carga.

• Al levantar una carga, aplicar las siguientes técnicas de manipulación:- Como norma general, es preferible manipular las cargas cerca del cuerpo, a una altura comprendida entrelos codos y los nudillos. Si se manejan cargas pesadas se deben evitar las alturas próximas al suelo o porencima del nivel de los hombros.No obstante, si las cargas se deben coger desde el suelo o cerca de éste, se recomienda seguir los siguientesconsejos:1. Situarse delante de la carga y próximo a la misma.2. Separar los pies adelantando ligeramente uno de ellos en la dirección del movimiento, adoptando unapostura estable y equilibrada.3. Agacharse doblando las rodillas, manteniendo la espalda recta.4. Agarrar firmemente la carga empleando ambas manos.5. Levantarse extendiendo las piernas, manteniendo la espalda derecha y evitando movimientos bruscos.Sujetar la carga cerca del cuerpo durante todo el levantamiento.6. Depositar la carga y después acomodarla si es necesario.Si es necesario girar con la carga lo haremosmoviendo los pies y girando todo el cuerpo, nunca girando la cintura.

• Al transportar una carga, aplicar las siguientes recomendaciones:- Desde el punto de vista preventivo se debe evitar recorrer distancias largas cuando se lleve una carga enlos brazos.- Los trayectos superiores a 10 metros supondrán un gasto energético importante para el trabajador.

Pág. 23 de 196


Los principios básicos a tener en cuenta cuando se transporte una carga son:1. Llevar la carga frontalmente, nunca a un lado, y lo más cerca posible del cuerpo, repartiendo simétricamenteel peso entre los dos brazos.2. Agarrar adecuadamente la carga sosteniéndola correctamente por las asas o asideros, cuando los tenga,o bien cogiéndola con la palma de las manos y la base de los dedos.3. Sujetar la carga con los brazos en ángulo recto (90”) y pegados al cuerpo para reducir el esfuerzo muscular.4. Si el peso de la carga es considerable, mantener las rodillas ligeramente flexionadas con el fin de transferirel esfuerzo a las piernas.5. Evitar inclinar o girar la columna durante el transporte.

Posturas forzadas: Manipulación y realización de tareas con pacientes

• - Los trabajadores deben estar formados en las técnicas correctas de manipulación de enfermos- Realizar diseños ergonómicos de mobiliario, locales, etc...- Disponer y utilizar las ayudas mecánicas- Establecer pausas periódicas que permitan al trabajador relajar la tensión- Favorecer la rotación de tareas- Seguir las medidas de higiene postural- Utilizar fajas lumbares en manipulaciones puntuales

TECNICAS GENERALES DE MOVILIZACIÓN DE ENFERMOS:- Conocer el estado del enfermo, para saber si puede colaborar o no- Estudiar el recorrido a realizar- Separar los pies para tener una base de apoyo amplia, colocando uno de ellos en la dirección del movimiento- Mantener la espalda recta, flexionando las rodillas. El cuello y la cabeza deben seguir la alineación de laespalda- Movilizar al enfermo manteniéndolo próximo al cuerpo- No realizar giros con torsión de espalda- Realizar un agarre seguro- Dar órdenes claras y precisas al enfermo- Utilizar el contrapeso del propio cuerpo- Utilizar puntos de apoyo- Existen técnicas de movilización para distintas situaciones, en las que el trabajador debe estar formado:- Mover al enfermo encamado- Sentar o incorporar al enfermo en la cama- Sentar al enfermo en el borde de la cama- Pasar al enfermo de la cama a la camilla- Pasar al enfermo de la cama a la silla de ruedas- Giro del paciente encamado de decúbito supino a decúbito lateral- Movilización del enfermo ayudados por una sábana- Transporte del paciente mediante silla de ruedas o camilla

• Normas utilización ayudas mecánicas:- Disponer del manual de enstrucciones del fabricante- Para su uso correcto, hay que hacer un rápido análisis, eligiendo la ayuda más adecuada y planificandola movilización.- Se debe entrenar a los trabajadores en su manejo- Las camas y camillas deben ser de altura regulable que facilitan la transferencia y adecuación del planode trabajo- Utilizar sábanas deslizantes, ya que facilitan el desplazamiento longitudinal y los cambios de postura- Utilizar deslizadores para facilitar el desplazamiento de la cama a la silla o camilla o viceversa- Elevador de enfermos- Grúa (eléctrica, hidráulica de incorporación y transferencia, etc...)

• Seguir las medidas de higiene postural:

Pág. 24 de 196


- Realizar ejercicios de relajación a diariodurante las pausas, para aliviar las tensiones musculares- Procurar realizar ejercicio físico adecuado a cada trabajador para aumentar el tono y fuerza muscular- Levantar objetos doblando las caderas y flexionando las rodillas, manteniendo la espalda recta y sosteniendoel objeto cerca del cuerpo- Evitar levantar pesos por encima de los hombros- No mantener la misma postura de forma prolongada para evitar fatiga- Sentarse con la espalda bién apoyada en el respaldo de la silla- No utilizar asientos demasiado blandos- Dormir en colchón firme y con almohada baja y de costado o boca arriba- Caminar con la espalda recta y la cabeza erguida- Utilizar calzado adecuado

Sobreesfuerzo: Manipulación de material y pacientes

• A modo de indicación general, el peso de los objetos manipulados no debe sobrepasar los 25 kg. Noobstante, este límite se debe reducir a 15 kg como máximo cuando los trabajadores expuestos sean mujeres,personas jóvenes o mayores. En circunstancias especiales, trabajadores sanos y entrenados físicamentepodrían manipular cargas de hasta 40 kg, siempre que la tarea se realice de forma esporádica y encondiciones seguras.Asimismo se deben evitar las posturas de trabajo forzadas que implican posiciones omovimientos extremos de las articulaciones: brazos por encima del nivel de los hombros, alcances pordetrás del cuerpo, inclinación o torsión pronunciada de espalda y cuello, hombros desalineados, etc.,especialmente si se están moviendo o sosteniendo cargas o realizando fuerzas elevadas.

• En términos generales el plano de trabajo debe estar al nivel de los codos del trabajador, si bien puedevariar según las características de la tarea. En trabajos de precisión se aconseja que esté de 5 a 10 cm porencima del nivel de los codos, mientras que si se debe realizar fuerza con los brazos es recomendable quela altura de trabajo esté de 10 a 15 cm por debajo.

Contactos eléctricos: Uso de equipos eléctricos


Contactos con sustancias agresivas: Manipulación productos químicos y farmacéuticos

• Cuando se utilizan productos químicos siempre deben respetarse las siguientes normas de seguridad:- Deben seguirse estrictamente las normas y procedimientos de trabajo establecidos- Antes de manipular cualquier producto nuevo o desconocido, leer su etiqueta para conocer sus riesgos ylas precauciones que deben tomarse.- Manipularlos siempre con ventilación suficiente; si no hay suficiente ventilación y puede producirse suinhalación, se deberán utilizar equipos de protección respiratoria adecuados- Los recipientes de productos químicos se deben mantener bien cerrados cuando no se utilizan. De estamanera se evita la posibilidad de que se produzcan derrames o salpicaduras y que los productos se dispersenen el ambiente.

Pág. 25 de 196


- Mantener en el lugar de trabajo únicamente las cantidades imprescindibles de productos químicos. Noacumular en el puesto de trabajo cantidades mayores de las necesarias. Al finalizar los trabajos, guardarlos envases en almacenamientos adecuados- Algunas sustancias pueden reaccionar violentamente al mezclarse dando lugar a fuegos, explosiones oliberación de productos tóxicos. No mezclar productos químicos, salvo que exista orden expresa o así estéestablecido en el procedimiento de trabajo- Nunca se utilizarán envases de bebidas o alimentos para guardar productos químicos- No se debe comer, beber ni fumar cuando se trabaja con productos químicos. Tampoco deben guardarseenvases de alimentos o bebidas donde se trabaja con estos productos o se almacenan.- Mantener una estricta higiene personal. Es necesario lavarse a fondo las manos después de utilizarproductos químicos, al finalizar la jornada y antes de comer, beber, fumar o tocarse la cara o los ojos. Utilizarropa de trabajo específica distinta de la de calle (batas, monos...)- Disponer de las FDS's de los productos utilizados

Contaminación por agentes biológicos: Contacto con pacientes o material contaminado

• Respetar las normas de seguridad para evitar la exposición a agentes biológicos:- Todo el personal debe estar formado e informado- Utilizar barreras protectoras adecuadas en todas las maniobras o procedimientos en los que exista laposibilidad de contacto con fluidos corporales a través de la piel o las mucosas.- Cubrir heridas y lesiones de las manos con apósitos impermeables, al iniciar la actividad laboral. Cuandoexistan lesiones que no se puedan cubrir deberá evitarse el cuidado directo de los pacientes- El lavado de manos debe realizarse al comenzar y terminar la jornada y después de realizar cualquiertécnica que pueda implicar el contacto con material infeccioso- En situaciones especiales se emplearán sustancias antimicrobianas, con especial cuidado ante lasensibilidad que se pueda presentar en presencia de estas sustancias. Tras el lavado de las manos éstasse secaraán con toallas de papel deshechables o corriente de aire- No comer, beber ni fumar en el área de trabajo- El uso de guantes será obligatorio:- Cuando el trabajador sanitario presente heridas no cicatrizadas, lesiones dérmicas exudativas o rezumantes,cortes, lesiones cutáneas, etc...- Si maneja sangre, fluidos corporales contaminados con sangre, tejidos, etc...- Al entrar en contacto con la piel no intacta o mucosas- Al manejar objetos, materiales o superficies contaminados con sangre, al realizar procesos invasivos- Usar mascarillas y protección ocular en aquellos casos en los que, por la índole del procedimiento a realizar,se prevea la producción de salpicaduras de sangre u otros fluidos corporales que afecten las mucosas deojos, boca o nariz

• - Se deben tomar todas la precauciones necesarias para reducir al mínimo las lesiones producidas en elpersonal por pinchazos y cortes:- Tomar precauciones en la manipulación de meterial cortante durante y después de su utilización. Losobjetos punzantes y cortantes deberán ser depositados en contenedores apropiados con tapa de seguridad.- Los instrumentos no deshechables utilizados se deberán esterilizar adecuadamente- Envolver con paño o similar, ampollas, tubos de cristal o frascos tapados antes de romper, desenroscaro apretar.- Las salpicaduras de material orgánico han de ser rápidamente limpiadas con solución desinfectante, aligual que las superficies contactadas.- Los objetos y materiales contaminados (gasas, pañales, etc...) han de colocarse en bolsas impermeables,debidamente señalizadas y enviadas a zonas de deshecho o esterilización.- Evitar el boca a boca. Utilizar mascarilla, ambú, etc...- Los pacientes con enfermedades infecciosas serán convenientemente aislados y controlados.- Cumplir con los requisitos establecidos en los artículos 5 al 13 de RD 664/97, de 12 de mayo, protecciónde los trabajadores contra riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos.

• Como medida de prevención general el personal debe haber sido vacunado frente a enfermedades comosarampioón, rubeola, parotiditis (vacuna triple vírica), tétanos, difteria, hepatitis B. Debe conocerse el estado

Pág. 26 de 196


inmunológico para varicela y hepatitis A y recomendar la vacunación de los que no presentan inmunidadfrente a ellas.



• Las pautas para el manejo de un cliente, paciente o acompañante ante situaciones conflictivas con usode violencia (incluyendo la agresión física y las conductas verbales o físicas amenazantes o intimidatorias)son las siguientes:- Mantener el equilibrio emocional y no responder a las provocaciones: Controlar los sentimientos negativosque determinadas situaciones conflictivas puedan haber provocado. Evitar caer en el terreno de la provocacióny mantener el control.- Evitar el contacto físico y el exceso de proximidad: Mantenerse a una distancia prudencial (aproximadamenteigual a la longitud del brazo). Así nos situaremos inicialmente lejos del alcance del otro y no se invadirá suespacio personal.- Conversar con corrección, en un tono afable y profesional: Evitar un tono brusco o cortante porque estopodría incrementar la tensión y acelerar la conflictividad. Evitar el uso de estilos de comunicación quegeneren hostilidad como: apatía, condescendencia, impaciencia. Evitar hacer cualquier gesto que la personapueda interpretar como menosprecio. Explicar con mucho detalle, y de forma convincente y razonada, losmotivos por los que no es posible cumplir las expectativas del cliente, paciente o acompañante.- Buscar soluciones: Adoptar una postura dialogante y comunicativa en aquellas situaciones en las que sepueda buscar una solución a los problemas planteados.- Liberar la tensión emocional del cliente o paciente: Dejar hablar a la persona cuanto quiera para queexplique sus sentimientos e inquietudes. Conducir a la persona hacia el estado de ánimo tranquilo quemantiene el profesional.- Cuando sea necesario, avisar al responsable del centro y, si no es posible, a otro profesional sanitario delcentro para que se integre en la entrevista con el fin de que contribuya a solucionar el motivo de la tensión.- Reconocimiento de las posibles deficiencias propias o de la organización: El reconocimiento de las propiaslimitaciones puede ayudar a rebajar la tensión.

Factores psicosociales de la organización: Trabajo nocturno

• Cuando el trabajo a turnos o nocturno es inevitable seguir las siguientes recomendaciones (NTP 310):- Seguir una dieta equilibrada- Se aconseja que la alimentación sea controlada por un especialista en nutrición- Aligerar el tipo de comida, disminuyendo la cantidad de lípidos y reemplazando los embutidos y fiambrespor pollo frio, queso y fruta seca- Tener en cuenta que la inadaptación se detecta en los primeros meses, con lo que deberá hacerse unseguimiento de estos trabajadores/as durante el primer año a fin de prevenir la aparición de síntomas deno adaptación (dispepsia, alteraciones nerviosas y/o de sueño, etc...)- Evitar la exposición de estos tipos de trabajo en individuos menores de 25 años y mayores de 50 años- Prever una pausa lo suficientemente larga que permita tomar al menos una comida caliente durante lashoras de trabajo- Introducción de pausas muy breves para mejorar el estado funcional del organismo

Pág. 27 de 196


- Reducir la carga de trabajo por la noche, ya que se necesita mayor esfuerzo para obtener los mismosresultados que durante el trabajo diurno

Posturas forzadas: Posición estática


Caída de personas a distinto nivel: Uso puntual escaleras de mano

• Normas de seguridad para la correcta utilización de las escaleras de mano:- Asegurar la estabilidad de las escaleras de mano antes de usarlas. La base de la escalera quedarásólidamente asentada mediante zapatas, puntas de hierro u otro mecanismo antideslizante. La parte superiorse sujetará, si es necesario, al paramento sobre el que se apoya.- Las escaleras de mano simples se colocarán formando un ángulo de 75 grados con la horizontal. Cuandose utilicen para acceder a lugares elevados sus largueros deberán prolongarse al menos 1 m. por encimade ésta.- Antes de acceder a la escalera asegurarse que tanto la suela de los zapatos, como los peldaños, estánlimpios de grasa, aceite o cualquier sustancia resbaladiza.- El ascenso, descenso y los trabajos desde escaleras se efectuarán de frente a las mismas y con las manoslibres agarrando los largueros o peldaños.- Mantener el cuerpo dentro de los largueros de la escalera.- Los trabajos a más de 3,5 m. de altura que requieran movimientos o esfuerzos peligrosos para la estabilidaddel trabajador, sólo se efectuarán si se utiliza arnés de seguridad o adoptar medidas de protección alternativas.- Las herramientas o materiales que se estén utilizando, se ubicarán en una bolsa sujeta a la escalera, o ala cintura del trabajador.- Está prohibido el transporte y manipulación de cargas por o desde escaleras de mano cuando por su pesoo dimensiones pueda comprometer la seguridad del trabajador.- Las escaleras de mano no se utilizarán por dos o más personas simultáneamente.- Nunca debe moverse la escalera de mano estando el trabajador sobre ella.- Está prohibido la utilización de escaleras de mano pintadas, por la dificultad que ello supone para ladetección de posibles defectos.







Posturas forzadas:

Pág. 28 de 196


• Evitar que las trabajadoras embarazadas deban adoptar posturas incómodas, permancecer en bipedestaciónmantenida o intermitente, en general más de 4 horas al día o 30 minutos a la hora, flexionar el tronco deforma mantenida o intermitente, más de 10 veces a la hora, así como subir y bajar escaleras más de 4 vecespor turno.

Sobreesfuerzo:


Contactos con sustancias agresivas:

• Evitar la exposición de la trabajadora en estado de embarazo a productos tóxicos para la reproducción,carcinogénicos, mutagénicos, metales, como mercurio y plomo, CO, pesticidas, estireno, gases anestésicos,humos de caucho, fármacos antimitóticos, y agentes y procedimientos incluidos en el R.D. 665/1997 (AnexoI).


• Evitar la exposición, durante el estado de lactancia, a productos tóxicos para la lactancia, metales (Hg,Pb, Mn, Cd), bifenilos policlorados, pesticidas organoclorados y organofosforados, disolventes orgánicostóxicos y muy tóxicos, benceno, anilina y derivados y productos farmacéticos citotóxicos.

Contaminación por agentes biológicos:

• Evitar la exposición de la trabajadora embarazada o en estado de lactancia a agentes bilógicos de losgrupos 2, 3 o 4 cuando dicha exposición sea difícil de preveer y/o el patógeno no se pueda identificar. Encaso contrario, se requerirá de una evaluación de riesgos específica.


• En caso de toxoplasmosis, citomegalovirus, rubéola, varicela y parvovirus se deberán realizar a latrabajadora pruebas de inmunidad a dichos agentes. Cuando la trabajadora sea seronegativa se deberáevitar dicha exposición.





Posturas forzadas:

• Se deben adoptar las medidas necesarias para evitar que las trabajadoras embarazadas deban permanecerconstantemente en postura de pie o sentada sin alternar de postura. Se deberá asegurar la disponibilidadde asientos en caso de necesidad. Adicionalmente, se recomienda la alternancia de posturas y la realizaciónde ejercicios o movimientos para mantener una buena circulación sanguínea a lo largo de la jornada detrabajo. Si esto no fuera posible, se deberán programar pausas.

Pág. 29 de 196


3.3. Personal administrativo


Gestionan los temas administrativos de los diversos ámbitos de la empresa (Dirección, contabilidad, RR.HH,etc...)


GradoRiesgo




ModeradoBajaAltaTraslados intercentrosAccidentes por circulación



TolerableBajaMediaManipulación de materialSobreesfuerzo

GradoRiesgo



TolerableMedioBajaAtención telefónicaPosturas forzadas

Pág. 30 de 196


Medidas preventivas





• Se recomienda seguir las siguientes recomendaciones al sentarse:- Sentarse en la silla y acercarla hacia la mesa. Si los reposabrazos impiden el acceso a la mesa esaconsejable retirarlos, a no ser que sean regulables en altura.- Ajustar la altura del asiento de forma que los codos queden a la altura de la mesa o ligeramente por debajode la altura de la mesa.- Si a dicha altura no puede apoyar cómodamente los pies en el suelo, deberá solicitar un reposapiés.- La altura del respaldo debe ajustarse hasta conseguir un apoyo cómodo en la zona lumbar de la espalda.- Regular la profundidad del asiento para evitar que el borde del asiento presione la parte posterior de lasrodillas. Si no es posible, se deberá solicitar un asiento de menor profundidad.- Se recomienda variar la postura a lo largo de la jornada laboral, utilizando los mecanismos de regulaciónde la silla y levantándose de vez en cuando.- Los apoyabrazos no deben impedir la correcta ubicación en la zona de trabajo


• Se recomienda que, siempre que sea posible, la iluminación de los lugares de trabajo sea natural y apoyadacon iluminación general artificial, mediante fluorescentes con alternancia de fase u otros sistemas que evitenlos continuos centelleos de los fluorescentes. Asimismo:- El nivel de iluminación para el trabajo con pantallas de visualización debería situarse en 500 lux.- Orientar los puestos de forma que no existan fuentes luminosas o ventanas situadas frente a los ojos deltrabajador.- Utilizar persianas o cortinas en las ventanas, y emplear luminarias o pantallas que impidan la visión delcuerpo brillante de las lámparas.- Situar las luminarias de manera que la luz llegue al trabajador lateralmente y por ambos lados.- Emplear luminarias con difusores, especialmente cuando la tarea requiera la visualización de objetospulidos.- El color de las paredes, techos, mobiliario y de los equipos de trabajo se recomienda que sea en tonosclaros y mates.

Pág. 31 de 196









Accidentes por circulación: Traslados intercentros

• Cumplir con las siguientes normas de seguridad para conducir:- Respetar estrictamente la normativa indicada en el Código de Circulación.- Anticiparse a las posibles maniobras de otros usuarios y circunstancias peligrosas del tráfico o de la vía.Respetar las distancias de seguridad.- Prestar especial atención en el momento de bajar del vehículo o andar junto al mismo en caso de detenerseen el arcén de alguna vía de Circulación.- Realizar todas las revisiones de mantenimiento indicadas por el fabricante.- Cuando se transporte cualquier carga, deben colocarse de manera que se eviten desplazamientospeligrosos, utilizando medios de sujeción adecuados en caso necesario. Comprobar la estabilidad y sujeciónde las cargas antes de iniciar la circulación.- No conducir bajo los efectos del alcohol y/o medicamentos depresores del SNC o drogas. Si se tomanmedicamentos que puedan afectar a la conducción, deberá informarse de ello a la Empresa para que, através del servicio de vigilancia de la salud, se tomen las medidas oportunas.- Evitar las comidas copiosas o los alimentos grasos cuando después se debe conducir.- No conducir de manera prolongada; descansar suficientemente, realizando pausas cortas y frecuentes.- Detener inmediatamente el vehículo en adecuadas condiciones de seguridad para usted y para el restode conductores en caso de notar síntomas de somnolencia.


• Normas de seguridad para la correcta utilización de las escaleras de mano:- Asegurar la estabilidad de las escaleras de mano antes de usarlas. La base de la escalera quedarásólidamente asentada mediante zapatas, puntas de hierro u otro mecanismo antideslizante. La parte superiorse sujetará, si es necesario, al paramento sobre el que se apoya.- Las escaleras de mano simples se colocarán formando un ángulo de 75 grados con la horizontal. Cuandose utilicen para acceder a lugares elevados sus largueros deberán prolongarse al menos 1 m. por encimade ésta.- Antes de acceder a la escalera asegurarse que tanto la suela de los zapatos, como los peldaños, estánlimpios de grasa, aceite o cualquier sustancia resbaladiza.- El ascenso, descenso y los trabajos desde escaleras se efectuarán de frente a las mismas y con las manoslibres agarrando los largueros o peldaños.- Mantener el cuerpo dentro de los largueros de la escalera.- Los trabajos a más de 3,5 m. de altura que requieran movimientos o esfuerzos peligrosos para la estabilidaddel trabajador, sólo se efectuarán si se utiliza arnés de seguridad o adoptar medidas de protección alternativas.

Pág. 32 de 196


- Las herramientas o materiales que se estén utilizando, se ubicarán en una bolsa sujeta a la escalera, o ala cintura del trabajador.- Está prohibido el transporte y manipulación de cargas por o desde escaleras de mano cuando por su pesoo dimensiones pueda comprometer la seguridad del trabajador.- Las escaleras de mano no se utilizarán por dos o más personas simultáneamente.- Nunca debe moverse la escalera de mano estando el trabajador sobre ella.- Está prohibido la utilización de escaleras de mano pintadas, por la dificultad que ello supone para ladetección de posibles defectos.- No hacer uso de otros materiales (sillas, cajas, etc,...) para acceder a zonas elevadas.




Sobreesfuerzo: Manipulación de material




Caída de personas a distinto nivel:

• Evitar que las trabajadoras embarazadas realicen trabajos en altura, en especial el trabajo sobre escalerasy/o plataformas elevadas.

Pág. 33 de 196


Sobreesfuerzo:


Pág. 34 de 196


3.4. TIC


Realizan el matenimiento de los sistemas informáticos (software/hardware) y de comunicaciones de laempresa.


GradoRiesgo






ModeradoBajaAltaReparación/mantnimiento equiposeléctricos y electrónicos

Contactos eléctricos

TolerableBajaMediaPosturas de trabajo en operacionesde reparación omantenimiento/Manipulación cargas

Sobreesfuerzo

TolerableMediaBajaUso herramientas manualesGolpes o cortes con objetos oherramientas

GradoRiesgo



Pág. 35 de 196


Medidas preventivas





• Se recomienda seguir las siguientes recomendaciones al sentarse:- Sentarse en la silla y acercarla hacia la mesa. Si los reposabrazos impiden el acceso a la mesa esaconsejable retirarlos, a no ser que sean regulables en altura.- Ajustar la altura del asiento de forma que los codos queden a la altura de la mesa o ligeramente por debajode la altura de la mesa.- Si a dicha altura no puede apoyar cómodamente los pies en el suelo, deberá solicitar un reposapiés.- La altura del respaldo debe ajustarse hasta conseguir un apoyo cómodo en la zona lumbar de la espalda.- Regular la profundidad del asiento para evitar que el borde del asiento presione la parte posterior de lasrodillas. Si no es posible, se deberá solicitar un asiento de menor profundidad.- Se recomienda variar la postura a lo largo de la jornada laboral, utilizando los mecanismos de regulaciónde la silla y levantándose de vez en cuando.- Los apoyabrazos no deben impedir la correcta ubicación en la zona de trabajo


• Se recomienda que, siempre que sea posible, la iluminación de los lugares de trabajo sea natural y apoyadacon iluminación general artificial, mediante fluorescentes con alternancia de fase u otros sistemas que evitenlos continuos centelleos de los fluorescentes. Asimismo:- El nivel de iluminación para el trabajo con pantallas de visualización debería situarse en 500 lux.- Orientar los puestos de forma que no existan fuentes luminosas o ventanas situadas frente a los ojos deltrabajador.- Utilizar persianas o cortinas en las ventanas, y emplear luminarias o pantallas que impidan la visión delcuerpo brillante de las lámparas.- Situar las luminarias de manera que la luz llegue al trabajador lateralmente y por ambos lados.- Emplear luminarias con difusores, especialmente cuando la tarea requiera la visualización de objetospulidos.- El color de las paredes, techos, mobiliario y de los equipos de trabajo se recomienda que sea en tonosclaros y mates.

Pág. 36 de 196











• Respetar las normas de seguridad básicas en el uso de equipos eléctricos:- Antes de utilizar cualquier equipo eléctrico se debe revisar su estado y el de sus conexiones y,particularmente, comprobar que conductores y partes activas estén bien aislados. Si se detecta cualquieranomalía, se comunicará de inmediato al responsable para su reparación.

Pág. 37 de 196


- Las conexiones eléctricas se harán mediante enchufes y tomas normalizadas que sean compatibles yaseguren una buena conexión. No se utilizarán bases de enchufe o 'ladrones' que no permitan la conexióna tierra de los equipos.- Cuando sea necesario utilizar alargaderas o bases de enchufe múltiples, asegurarse de que puedensoportar la potencia de los equipos conectados a ellas. Si estos elementos se sobrecargan, se puedendeteriorar o incluso quemar sus aislamientos.- Para desconectar un equipo de la toma de corriente, tirar de la clavija, nunca del cable.

Contactos eléctricos: Reparación/mantnimiento equipos eléctricos y electrónicos

• Usar equipos y herramientas que cumplan con la normativa legal exigible.Siempre que sea posible, lostrabajos eléctricos se realizarán sin tensión y se seguirán las siguientes reglas:- Abrir con corte visible todas las fuentes de tensión.- Enclavamiento o bloqueo de los aparatos de corte.- Reconocimiento de la ausencia de tensión.- Poner a tierra y en cortocircuito todas las fuentes de tensión.- Delimitar la zona de trabajo con señalización o pantallas aislantes.- Restablecer el servicio de la instalación eléctrica cuando no exista nadie trabajando en ella, ni peligroalguno.En trabajos en tensión, tomar las siguientes medidas:- Instalar apantallamientos.- Recubrir los conductores con aislantes.- Utilizar guantes y herramientas aislantes.- Limitar las distancias de trabajo y proximidad.- Suspender o no iniciar trabajos a la intemperie cuando existan tormentas o se aproxime una tormenta,niebla espesa o viento fuerte

Sobreesfuerzo: Posturas de trabajo en operaciones de reparación o mantenimiento/Manipulación cargas


Golpes o cortes con objetos o herramientas: Uso herramientas manuales

• Las herramientas manuales deben ser las más apropiadas por sus características y tamaño a lasoperaciones a realizar. Se guardarán y transportarán en cajas o fundas adecuadas y estarán en buen estadode limpieza y conservación.

• Revisar periódicamente el estado de las herramientas manuales y si se detecta algún defecto, repárala osustituirla.




Pág. 38 de 196


Sobreesfuerzo:


Pág. 39 de 196


3.5. Fisioterapeutas


Realizan tratamientos fisioterapéuticos, tanto en planta como en gimnasio, para lo cual disponen de ayudasmecánicas y de equipos específicos.


GradoRiesgo


TolerableMediaBajaCableado equipos, calzadoCaída de personas al mismo nivel









ImportanteMediaAltatrabajos en piscinaContaminación por agentes biológicos

TolerableMediaBajaAlcoholes, parafinasContactos con sustancias agresivas

TolerableBajaMediaTrastornos digestivos en trabajos enpiscina

Otros riesgos

ModeradoBajaAltaPiscinaAtrapamiento por o entre objetos

ModeradoBajaAltaUso equipos eléctricos y electrónicos.Trabajos en piscina


GradoRiesgo

ProbabilidadSeveridadOrigenRiesgos higiénicos

TolerableBajaMediaEquipos de tratamientoRadiaciones no ionizantes

GradoRiesgo


ImportanteAltoMediaRealización de tratamientosfisioterapéuticos

Posturas forzadas

ModeradoAltoBajaBipedestación mantenidaPosturas forzadas



ModeradoMedioMediaTratamientos e higiene en pacientesMovimientos repetitivos

ModeradoMediaMediaManipulación pacientes, posturasforzadas, movimientos repetitivos entratamientos

Carga física - Específico

TrivialBajoBajaPantallas de Visualización de Datos



ModeradoTrabajo nocturno/carga trabajoFactores psicosociales de laorganización

Pág. 40 de 196


Medidas preventivas

Caída de personas al mismo nivel: Cableado equipos, calzado

• No se deben utilizar zuecos. Es preciso utilizar calzado que quede bien sujeto al pie y que disponga desuela antideslizante.Aumentar la precaución en los trabajos en piscina:Es debido a la circulación con suelos mojados (zonas húmedas) y la frecuente presencia y utilización derampas y escaleras.Para eliminarlo o reducirlo, las superficies deben ser antideslizantes, evitarse la formación de charcos einstalar barandillas en caso de desniveles, rampas o escaleras. Es recomendable la aplicación de la normaDIN 51097 nivel C (establece materiales a utilizar en función de los riesgos de deslizamiento en las diferenteszonas teniendo en cuenta el grado de inclinación de las superficies) o equivalente. Otras acciones preventivasson: el diseño adecuado de las instalaciones, el establecimiento (señalización horizontal) de rutas seguras,tanto a vestuarios como a los vasos, y el empleo de calzado adecuado, fijado al pie y antideslizante.

• Colocar los cables de alimentación de los equipos eléctricos de manera que no entorpezcan las zonas depaso.




Posturas forzadas: Realización de tratamientos fisioterapéuticos

Pág. 41 de 196


• Para reducir el riesgo derivado de la adopción de posturas forzadas, se recomienda seguir las siguientesrecomendaciones:- Antes de iniciar una sesión de rehabilitación con un paciente, es necesario ajustar perfectamente lascamillas en función de las características del paciente y de la zona donde se aplican los tratamientos, detal manera que el plano de trabajo quede aproximadamente al nivel de las caderas.- Siempre que sea posible, aplicar el tratamiento de rehabilitación sentado. Si no se dispone de una silla otaburete buscar un punto de apoyo, por ejemplo apoyando la pelvis en la camilla.




• Seguir las medidas de higiene postural:- Realizar ejercicios de relajación a diario durante las pausas, para aliviar las tensiones musculares- Procurar realizar ejercicio físico adecuado a cada trabajador para aumentar el tono y fuerza muscular- Levantar objetos doblando las caderas y flexionando las rodillas, manteniendo la espalda recta y sosteniendoel objeto cerca del cuerpo

Pág. 42 de 196


- Evitar levantar pesos por encima de los hombros- No mantener la misma postura de forma prolongada para evitar fatiga- Sentarse con la espalda bién apoyada en el respaldo de la silla- No utilizar asientos demasiado blandos- Dormir en colchón firme y con almohada baja y de costado o boca arriba- Caminar con la espalda recta y la cabeza erguida- Utilizar calzado adecuado

Posturas forzadas: Bipedestación mantenida

• Aunque no se esté sometido a esfuerzos físicos, el mantenimiento prolongado de una determinada posturaconduce a la fatiga de la musculatura. Por este motivo, se deben evitar las posturas de trabajo fijas y estáticasfacilitando que la persona pueda levantarse de vez en cuando o caminar cuando lleva mucho rato sentado;o bien, cuando trabaje de pie, permitir que pueda sentarse o apoyarse, o cambiar el peso de un pie a otro.


• Evitar la colocación de cajas, carros, camillas, sillas u otros objetos en las zonas de trabajo o de paso.Mantener 1m de anchura libre en pasillos y accesos secundarios y 1,20 m en los principales. No correr porlas instalaciones


• Establecer en protocolo el uso obligatorio de los distintos EPI's necesarios según la tarea a realizar.Utilizar siempre la ropa de trabajo adecuada y los equipos de protección necesarios y con la correspndientecertificación CE (gafas de seguridad, guantes, máscaras, etc...) en aquellas operaciones que se precisen(riesgo de proyecciones de partículas sólidas y/o líquidas)



• Como norma general, es preferible empujar una carga que arrastrarla (estirar de ella). Para reducir elesfuerzo necesario para empujar o estirar se debe tener en cuenta que:- Las manos se deben colocar a la altura adecuada, aproximadamente entre 90 y 115 cm, evitando lasposiciones por encima del nivel de los hombros o por debajo de los nudillos (con el brazo vertical).- La distribución del peso de la carga debe ser uniforme y estable. Si se utilizan carros o carretillas se debencargar de forma que el material no se deslice o ruede hacia fuera.- Cuando se usen equipos auxiliares, como carros o carretillas, deben mantenerse en buen estado: ruedaslimpias y engrasadas, empuñaduras bien conservadas, etc.Técnicas para empujar o arrastrar una carga:

Pág. 43 de 196


1. Colocarse detrás de la carga y cerca de la misma2. Flexionar ligeramente las rodillas para utilizar los músculos de las piernas.3. Mantener la espalda recta y los músculos del abdomen contraídos.4. Utilizar ambos brazos para desplazar la carga.5. Aprovechar el peso del cuerpo, para realizar el empuje o arrastre de la carga.


• Al transportar una carga, aplicar las siguientes recomendaciones:- Desde el punto de vista preventivo se debe evitar recorrer distancias largas cuando se lleve una carga enlos brazos.- Los trayectos superiores a 10 metros supondrán un gasto energético importante para el trabajador.Los principios básicos a tener en cuenta cuando se transporte una carga son:1. Llevar la carga frontalmente, nunca a un lado, y lo más cerca posible del cuerpo, repartiendo simétricamenteel peso entre los dos brazos.2. Agarrar adecuadamente la carga sosteniéndola correctamente por las asas o asideros, cuando los tenga,o bien cogiéndola con la palma de las manos y la base de los dedos.3. Sujetar la carga con los brazos en ángulo recto (90”) y pegados al cuerpo para reducir el esfuerzo muscular.4. Si el peso de la carga es considerable, mantener las rodillas ligeramente flexionadas con el fin de transferirel esfuerzo a las piernas.5. Evitar inclinar o girar la columna durante el transporte.




Movimientos repetitivos: Tratamientos e higiene en pacientes

• Realizar periódicamente ejercicios para relajar la musculatura empleada durante el trabajo.

Pág. 44 de 196


• Para prevenir las lesiones causadas por las tareas repetitivas, se deberá:- Alternar la tarea repetitiva con otras actividades donde se utilicen otros grupos musculares.- El útil empleado debe ser el adecuado para cada tipo de trabajo y, además, debe permitir que se trabajecon la muñeca recta.- Mantener los útiles de trabajo en buen estado, a fin de reducir el nivel de fuerza necesario para su uso.- Los útiles de trabajo que se deben sostener de forma continuada han de pesar menos de 2,5 kg. Si sesujetan herramientas pesadas, utilizar cables retractores para mantenerlas suspendidas.- Sustituir los útiles manuales que vibren. Si no es posible, colocar recubrimientos aislantes o utilizar guantesantivibración.- Si se utilizan guantes durante el trabajo, éstos deben ser de la talla adecuada para la mano del trabajadorpara que no dificulten el agarre de los objetos empleados.- Distribuir adecuadamente los elementos empleados durante la tarea para evitar posturas forzadas.- Si el trabajo requiere un alto nivel de precisión, permitir que puedan apoyarse los brazos cómodamente.

• Para prevenir la fatiga muscular asociada al trabajo repetitivo, se aconseja proporcionar tiempos dedescanso suficientes a lo largo de la jornada de trabajo. Estos tiempos de recuperación pueden consistiren paradas para descansar cada cierto tiempo; o bien, en la realización de otro tipo de trabajos, donde sepermita el descanso de las estructuras del cuerpo fatigadas durante la actividad anterior.





Pág. 45 de 196


• - Se deben tomar todas la precauciones necesarias para reducir al mínimo las lesiones producidas en elpersonal por pinchazos y cortes:- Tomar precauciones en la manipulación de meterial cortante durante y después de su utilización. Losobjetos punzantes y cortantes deberán ser depositados en contenedores apropiados con tapa de seguridad.- Los instrumentos no deshechables utilizados se deberán esterilizar adecuadamente- Envolver con paño o similar, ampollas, tubos de cristal o frascos tapados antes de romper, desenroscaro apretar.- Las salpicaduras de material orgánico han de ser rápidamente limpiadas con solución desinfectante, aligula que las superficies contactadas.- Los objetos y materiales contaminados (gasas, pañales, etc...) han de colocarse en bolsas impermeables,debidamente señalizadas y enviadas a zonas de deshecho o esterilización.- Evitar el boca a boca. Utilizar mascarilla, ambú, etc...- Los pacientes con enfermedades infecciosas serán convenientemente aislados y controlados.- Cumplir con los requisitos establecidos en los artículos 5 al 13 de RD 664/97, de 12 de mayo, protecciónde los trabajadores contra riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos.

• Como medida de prevención general el personal debe haber sido vacunado frente a enfermedades comosarampioón, rubeola, parotiditis (vacuna triple vírica), tétanos, difteria, hepatitis B. Debe conocerse el estadoinmunológico para varicela y hepatitis A y recomendar la vacunación de los que no presentan inmunidadfrente a ellas.

Contaminación por agentes biológicos: trabajos en piscina

• Seguir las normas de seguridad durante la realización de trabajos en piscina:La contaminación biológica en una piscina está directamente relacionada con cuatro parámetros:- El nivel de cloro libre en el agua- Las condiciones de uso de la piscina- En nivel higiénico de los usuarios- El estado de salud de los usuariosAunque se establezcan las correspondientes instrucciones por lo que hace referencia al tercer y cuartopuntos (muy importante el último de ellos en piscinas dedicadas a actividades de rehabilitación de enfermos),es evidente que el control de la contaminación debe basarse en los dos primeros. El nivel de cloro libredebe hallarse entre 0,5 y 2,0 ppm, mientras que el combinado debe ser inferior a 0,6 ppm; si se empleaozono, su concentración en agua debe alcanzar 0,4 ppm antes de la desozonización. Por otro lado, debenexistir instrucciones de uso que limiten al máximo la posibilidad de contaminación biológica del agua y delambiente.

• Son factores que favorecen la contaminación biológica, entre otros:- Un elevado aforo- Un nivel de promiscuidad elevado, por contacto o intercambio de objetos personales- La existencia en una atmósfera demasiado húmeda y templada, normalmente por falta de renovaciónsuficiente del aire- El uso extensivo de revestimientos rugosos, para evitar deslizamientos, que retienen el agua.Los protozoos pueden ser saprófitos, que se nutren de vegetales y animales en descomposición como losparamecios, o parásitos que viven a costa de organismos vivos como las amebas. Los hongos proliferanen zonas húmedas (zona de playa y vestuarios) y las lesiones que provocan pueden ser profundas ocutáneas; la mayoría son del género dermatófitos. Las bacterias se multiplican rápidamente en caso de unincorrecto mantenimiento de la piscina y pueden sobrevivir varias semanas en forma de esporas; puedencausar enfermedades infecciosas, manifestándose clínicamente y utilizando al bañista como reservorio,aunque también se pueden encontrar bacterias inofensivas en situaciones inmunológicas normales pero

Pág. 46 de 196


que causen patologías a personas con bajas defensas. Por lo que se refiere a los virus, parásitos celularesobligados, los que se pueden considerar de mayor riesgo de transmisión de enfermedades en piscinaspúblicas son los de la poliomielitis y de las verrugas plantares.Cada tipo de microorganismos necesita de unas determinadas condiciones de temperatura, oxígeno,humedad y acidez para su proliferación y capacidad de contagio. Según la información disponible, las víasde entrada se dividen en:- Dérmica, 30%- Las mucosas, 50%- Digestiva, 20%Finalmente, también hay que tener en cuenta que la presencia de los agentes desinfectantes produceirritaciones locales, con la consecuente debilitación de la piel y las mucosas, reduciendo su capacidad comobarrera frente a las infeccion

Radiaciones no ionizantes: Equipos de tratamiento

• Disponer del manual de instrucciones de los equipos utilizados

• Minimizar la exposición a los campos electromagnéticos generados por los equipos de tratamiento decalor. Evitar que los fisioterapeutas permanezcan junto a los pacientes mientras funcionan las máquinas deonda corta y microondas y respetar la distancia de seguridad (dos metros). Por la misma razón, esconvenienteque estos equipos dispongan de temporizadores que permitan la puesta en marcha de formaretardada.Utilizar los equipos de microondas teniendo en cuenta que los trabajadores no queden expuestos a susefectos. La emisión de microondas es direccional como la luz y debe canalizarse hacia zonas en las quelos trabajadores queden lejos de su emisiónLámpara infrarrojos:Procurar que la dosis no genere excesivo calor ni quemadura. El reflector de la lámpara deberá estar llímpioy colocar la lámpara perpendicularmente a la piel a 60 cm de distancia. No realizar exposiciones de másde 30 min. Vigilar la piel cada 5 min. para evitar quemaduras o lesiones. Prestar especial atención si setiene hipersensibilidad a la luz. Revisar periódicamente el equipo.Equipo ultrasonidos:Emplear frecuencias medias y/o altas. Los mayores problemas para la salud se plantean en el uso de bajafrecuencia. Controlar el tiempo de exposición. Revisar periódicamente el equipo.

• Retirar o adecuar los equipos que no disponen de marcado CE

Contactos con sustancias agresivas: Alcoholes, parafinas

• Cuando se utilizan productos químicos siempre deben respetarse las siguientes normas de seguridad:- Deben seguirse estrictamente las normas y procedimientos de trabajo establecidos- Antes de manipular cualquier producto nuevo o desconocido, leer su etiqueta para conocer sus riesgos ylas precauciones que deben tomarse.- Manipularlos siempre con ventilación suficiente; si no hay suficiente ventilación y puede producirse suinhalación, se deberán utilizar equipos de protección respiratoria adecuados- Los recipientes de productos químicos se deben mantener bien cerrados cuando no se utilizan. De estamanera se evita la posibilidad de que se produzcan derrames o salpicaduras y que los productos se dispersenen el ambiente.- Mantener en el lugar de trabajo únicamente las cantidades imprescindibles de productos químicos. Noacumular en el puesto de trabajo cantidades mayores de las necesarias. Al finalizar los trabajos, guardarlos envases en almacenamientos adecuados- Algunas sustancias pueden reaccionar violentamente al mezclarse dando lugar a fuegos, explosiones oliberación de productos tóxicos. No mezclar productos químicos, salvo que exista orden expresa o así estéestablecido en el procedimiento de trabajo- Nunca se utilizarán envases de bebidas o alimentos para guardar productos químicos

Pág. 47 de 196


- No se debe comer, beber ni fumar cuando se trabaja con productos químicos. Tampoco deben guardarseenvases de alimentos o bebidas donde se trabaja con estos productos o se almacenan.- Mantener una estricta higiene personal. Es necesario lavarse a fondo las manos después de utilizarproductos químicos, al finalizar la jornada y antes de comer, beber, fumar o tocarse la cara o los ojos. Utilizarropa de trabajo específica distinta de la de calle (batas, monos...)

• Disponer de las fichas de seguridad de los productos utilizados




Otros riesgos: Trastornos digestivos en trabajos en piscina

• Evitar la ingestión de alimentos durante un periodo mínimo de 2,5 horas antes de realizar trabajos en lapiscina. Evitar los contrastes de temperatura.

Atrapamiento por o entre objetos: Piscina

• El riesgo de atrapamiento está relacionado con la circulación de agua y las aberturas o impulsoresexistentes.

Pág. 48 de 196


Para evitarlo, se deberán instalar sistemas de protección y rejillas con diámetro de luz no superior los 8 mm,mientras que la presión de succión en la superficie de desagüe no deberá sobrepasar las 3 m.c.a.

Contactos eléctricos: Uso equipos eléctricos y electrónicos. Trabajos en piscina


• El material eléctrico debe estar seleccionado en función de las características del local y la instalacióneléctrica debe cumplir con el Reglamento Electrotécnico de Baja Tensión (RD 842/2002) en su conjunto y,especialmente, en aquellas instrucciones que se refieran a las características específicas del ambiente delas piscinas. La instalación de equipos eléctricos e interruptores en las zonas de libre acceso se restringiránal máximo, empleando solamente los que sean imprescindibles para las actividades que se desarrollen enla piscina (megafonía o accionamiento de equipos relacionados con la actividad y mantenimiento de lapiscina). Las máquinas de la limpieza y mantenimiento emplearán conexiones protegidas y se centralizaránlos interruptores en cuadros protegidos fuera del recinto del vaso y del alcance de los usuarios. Es convenienteuna revisión periódica del conjunto de la instalación eléctrica ya que, por las condiciones ambientales delas piscinas, puede deteriorarse con relativa facilidad.

Factores psicosociales de la organización: Trabajo nocturno/carga trabajo


• La prevención de la fatiga mental debe realizarse mediante un diseño adecuado del puesto de trabajo ylas tareas inherentes a éste, en relación con las exigencias mentales sobre la persona, en función de losrecursos que posea el trabajador para responder a dichas exigencias.

Pantallas de Visualización de Datos:

• Al trabajar con un ordenador se deberán tener en cuenta las siguientes recomendaciones:- Ajustar la altura silla de tal manera que los codos queden a nivel o ligeramente por debajo de la mesa.- Ajustar el respaldo de la silla de modo que la espalda se apoye correctamente.- Si al regular la altura de la silla no se puede apoyar los pies en el suelo, utilizar un reposapiés.- Colocar el borde superior de la pantalla a nivel de los ojos o ligeramente por debajo.

Pág. 49 de 196


- Apoyar los antebrazos sobre la mesa y delante del teclado para relajar la musculatura de hombros.- Siempre que sea posible, colocar el ordenador en paralelo a las fuentes de iluminación, tanto naturalescomo artificiales, para evitar deslumbramientos y reflejos en la pantalla.




Posturas forzadas:


Posturas forzadas:







Sobreesfuerzo:




Pág. 50 de 196




Radiaciones no ionizantes:

• Reducir al mínimo la exposición de las trabajadoras embarazadas y en estado de lactancia a radiacionesde alta frecuencia: microondas y radiofrecuencias, evitando sobre todo las actividades asociadas a ondacorta, vulcanización de adhesivos y soldadura de plástico.









Pág. 51 de 196


3.6. Pterapeuta ocupacional


Realiza tareas pterapéuticas a los pacientes.


GradoRiesgo


TolerableMediaBajaSuelos ResbaladizosCaída de personas al mismo nivel



ModeradoMediaMediaManipulación material e instrumentalsanitario y de cocina











GradoRiesgo



TolerableBajoMediaManipulación y traslado de pacientesy material accesorio.



ModeradoMedioMediaManipulación y realización de tareascon pacientes

Posturas forzadas





Pág. 52 de 196


Medidas preventivas







Caída de personas al mismo nivel: Suelos Resbaladizos

• Durante la realización de tareas higíenicas a pacientes (bañado o duchado) hacer uso de calzadoimpermeable y antideslizante.





Pág. 53 de 196







Golpes o cortes con objetos o herramientas: Manipulación material e instrumental sanitario y de cocina

• Cumplir con las siguientes indicaciones. No introducir las manos directamente en los contenedores deresiduos, ni apretar las bolsas de basura para reducir su volumen.Evite transportar las bolsas cerca del cuerpo. Use elementos de transporte adecuados al tamaño y al peso.Vigile que el material punzante o cortante se tire en el contenedor apropiado. Aplique las instrucciones delos protocolos de limpieza y desinfección de elementos con riesgo biológico.




Manipulación manual de cargas: Manipulación y traslado de pacientes y material accesorio.


• Como norma general, es preferible empujar una carga que arrastrarla (estirar de ella). Para reducir elesfuerzo necesario para empujar o estirar se debe tener en cuenta que:

Pág. 54 de 196


- Las manos se deben colocar a la altura adecuada, aproximadamente entre 90 y 115 cm, evitando lasposiciones por encima del nivel de los hombros o por debajo de los nudillos (con el brazo vertical).- La distribución del peso de la carga debe ser uniforme y estable. Si se utilizan carros o carretillas se debencargar de forma que el material no se deslice o ruede hacia fuera.- Cuando se usen equipos auxiliares, como carros o carretillas, deben mantenerse en buen estado: ruedaslimpias y engrasadas, empuñaduras bien conservadas, etc.Técnicas para empujar o arrastrar una carga:1. Colocarse detrás de la carga y cerca de la misma2. Flexionar ligeramente las rodillas para utilizar los músculos de las piernas.3. Mantener la espalda recta y los músculos del abdomen contraídos.4. Utilizar ambos brazos para desplazar la carga.5. Aprovechar el peso del cuerpo, para realizar el empuje o arrastre de la carga.






• - Los trabajadores deben estar formados en las técnicas correctas de manipulación de enfermos- Realizar diseños ergonómicos de mobiliario, locales, etc...- Disponer y utilizar las ayudas mecánicas- Establecer pausas periódicas que permitan al trabajador relajar la tensión

Pág. 55 de 196


- Favorecer la rotación de tareas- Seguir las medidas de higiene postural- Utilizar fajas lumbares en manipulaciones puntuales



• Seguir las medidas de higiene postural:- Realizar ejercicios de relajación a diariodurante las pausas, para aliviar las tensiones musculares- Procurar realizar ejercicio físico adecuado a cada trabajador para aumentar el tono y fuerza muscular- Levantar objetos doblando las caderas y flexionando las rodillas, manteniendo la espalda recta y sosteniendoel objeto cerca del cuerpo- Evitar levantar pesos por encima de los hombros- No mantener la misma postura de forma prolongada para evitar fatiga- Sentarse con la espalda bién apoyada en el respaldo de la silla- No utilizar asientos demasiado blandos- Dormir en colchón firme y con almohada baja y de costado o boca arriba- Caminar con la espalda recta y la cabeza erguida- Utilizar calzado adecuado


• A modo de indicación general, el peso de los objetos manipulados no debe sobrepasar los 25 kg. Noobstante, este límite se debe reducir a 15 kg como máximo cuando los trabajadores expuestos sean mujeres,

Pág. 56 de 196


personas jóvenes o mayores. En circunstancias especiales, trabajadores sanos y entrenados físicamentepodrían manipular cargas de hasta 40 kg, siempre que la tarea se realice de forma esporádica y encondiciones seguras.Asimismo se deben evitar las posturas de trabajo forzadas que implican posiciones omovimientos extremos de las articulaciones: brazos por encima del nivel de los hombros, alcances pordetrás del cuerpo, inclinación o torsión pronunciada de espalda y cuello, hombros desalineados, etc.,especialmente si se están moviendo o sosteniendo cargas o realizando fuerzas elevadas.









• Cuando se utilizan productos químicos siempre deben respetarse las siguientes normas de seguridad:- Deben seguirse estrictamente las normas y procedimientos de trabajo establecidos- Antes de manipular cualquier producto nuevo o desconocido, leer su etiqueta para conocer sus riesgos ylas precauciones que deben tomarse.

Pág. 57 de 196


- Manipularlos siempre con ventilación suficiente; si no hay suficiente ventilación y puede producirse suinhalación, se deberán utilizar equipos de protección respiratoria adecuados- Los recipientes de productos químicos se deben mantener bien cerrados cuando no se utilizan. De estamanera se evita la posibilidad de que se produzcan derrames o salpicaduras y que los productos se dispersenen el ambiente.- Mantener en el lugar de trabajo únicamente las cantidades imprescindibles de productos químicos. Noacumular en el puesto de trabajo cantidades mayores de las necesarias. Al finalizar los trabajos, guardarlos envases en almacenamientos adecuados- Algunas sustancias pueden reaccionar violentamente al mezclarse dando lugar a fuegos, explosiones oliberación de productos tóxicos. No mezclar productos químicos, salvo que exista orden expresa o así estéestablecido en el procedimiento de trabajo- Nunca se utilizarán envases de bebidas o alimentos para guardar productos químicos- No se debe comer, beber ni fumar cuando se trabaja con productos químicos. Tampoco deben guardarseenvases de alimentos o bebidas donde se trabaja con estos productos o se almacenan.- Mantener una estricta higiene personal. Es necesario lavarse a fondo las manos después de utilizarproductos químicos, al finalizar la jornada y antes de comer, beber, fumar o tocarse la cara o los ojos. Utilizarropa de trabajo específica distinta de la de calle (batas, monos...)- Disponer de las FDS's de los productos utilizados



• - Se deben tomar todas la precauciones necesarias para reducir al mínimo las lesiones producidas en elpersonal por pinchazos y cortes:- Tomar precauciones en la manipulación de meterial cortante durante y después de su utilización. Losobjetos punzantes y cortantes deberán ser depositados en contenedores apropiados con tapa de seguridad.- Los instrumentos no deshechables utilizados se deberán esterilizar adecuadamente- Envolver con paño o similar, ampollas, tubos de cristal o frascos tapados antes de romper, desenroscaro apretar.- Las salpicaduras de material orgánico han de ser rápidamente limpiadas con solución desinfectante, aligula que las superficies contactadas.- Los objetos y materiales contaminados (gasas, pañales, etc...) han de colocarse en bolsas impermeables,debidamente señalizadas y enviadas a zonas de deshecho o esterilización.- Evitar el boca a boca. Utilizar mascarilla, ambú, etc...- Los pacientes con enfermedades infecciosas serán convenientemente aislados y controlados.

Pág. 58 de 196


- Cumplir con los requisitos establecidos en los artículos 5 al 13 de RD 664/97, de 12 de mayo, protecciónde los trabajadores contra riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos.






• Cuando el trabajo a turnos o nocturno es inevitable seguir las siguientes recomendaciones (NTP 310):- Seguir una dieta equilibrada- Se aconseja que la alimentación sea controlada por un especialista en nutrición- Aligerar el tipo de comida, disminuyendo la cantidad de lípidos y reemplazando los embutidos y fiambrespor pollo frio, queso y fruta seca- Tener en cuenta que la inadaptación se detecta en los primeros meses, con lo que deberá hacerse unseguimiento de estos trabajadores/as durante el primer año a fin de prevenir la aparición de síntomas deno adaptación (dispepsia, alteraciones nerviosas y/o de sueño, etc...)

Pág. 59 de 196


- Evitar la exposición de estos tipos de trabajo en individuos menores de 25 años y mayores de 50 años- Prever una pausa lo suficientemente larga que permita tomar al menos una comida caliente durante lashoras de trabajo- Introducción de pausas muy breves para mejorar el estado funcional del organismo- Reducir la carga de trabajo por la noche, ya que se necesita mayor esfuerzo para obtener los mismosresultados que durante el trabajo diurno








Pág. 60 de 196




Posturas forzadas:


Posturas forzadas:


Sobreesfuerzo:











Pág. 61 de 196





Pág. 62 de 196


3.7. Auxiliar Infermería


Realizan las higienes a pacientes y les dan la comida. Administran medicación. Manipulan ropa sucia.Mantienen el orden en habitaciones y ordenan las historias clínicas. Realizan movilización de enfermos.Acompañan a pacientes a otros centros mediante ambulancia u otro servicio de transporte.


GradoRiesgo
















ModeradoMediaMediaContactos con líquidos y/o superficiescalientes

Contactos térmicos

ModeradoBajaAltaSalida a la calle para ubicacióncontenedores

Atropellos o golpes por vehículos

TolerableMediaBajaTrabajos en exterior (ubicacióncontenedores de residuos)

Exposición a temperaturasambientales extremas

ModeradoBajaAltaDerivados de la realización de tareasde acompañamiento a pacientes aotros centros mediante ambulan

Otros riesgos

GradoRiesgo


TolerableBajoMediaManipulación y traslado de pacientesy material accesorio (carros comida,ropa, etc...)




Posturas forzadas


ModeradoMediaMediaManipulación manual de cargas(manipulación pacientes), posturasforzadas


TrivialBajoBajaPantallas de Visualización de Datos

Pág. 63 de 196




ModeradoTrabajo nocturno/carga trabajoFactores psicosociales de laorganización

Pág. 64 de 196


Medidas preventivas






• Limitar presión agua en ducha para evitar el derrame al exterior de agua (estudiar con Dpto. mantenimiento)

• Informar a los clientes/pacientes no dependientes de la necesidad de realizar las operaciones de duchaen la zona destinada a tal efecto. Retirar las sillas presentes para no obstaculizar la zona de ducha.

• Colocar taburetes en zona ducha



• Después de la utilización de la escalera se debe:- Limpiar las sustancias que pudieran haber caído sobre ella.- Revisar y, si encuentra algún defecto que afecte a la seguridad, señalizar con un letrero que prohiba suuso, y enviarla a reparar o sustituir.

Pág. 65 de 196


- Almacenar correctamente, libre de condiciones climatológicas adversas, nunca sobre el suelo sino colgaday apoyada sobre los largueros.

• Acondicionar el acceso a la zona de archivo de historias clínicas












Manipulación manual de cargas: Manipulación y traslado de pacientes y material accesorio (carros comida,ropa, etc...)

• Antes de iniciar cualquier tarea en la que sea necesario levantar, sostener o desplazar una carga es muyimportante tener en cuenta las siguientes consideraciones previas:- Siempre que sea posible utilizar las ayudas mecánicas disponibles: carretillas, carros, mesas elevadoras,etc.- Seguir las indicaciones que aparezcan en el embalaje acerca de los posibles riesgos de la carga, comopueden ser un centro de gravedad inestable, materiales corrosivos, etc.- Si no aparecen indicaciones en el embalaje, observar bien la carga, prestando especial atención a suforma y tamaño, posible peso, zonas de agarre, posibles puntos peligrosos, etc.

Pág. 66 de 196


- Solicitar ayuda de otras personas si el peso de la carga es excesivo o se deben adoptar posturas incómodasdurante el levantamiento, siempre y cuando no se pueda resolver por medio de la utilización de ayudasmecánicas.- Antes de mover la carga pensar en la ruta que se va a seguir y eliminar posibles obstáculos que entorpezcanel paso.- Usar la vestimenta, el calzado y los equipos adecuados.





• Aunque no se esté sometido a esfuerzos físicos, el mantenimiento prolongado de una determinada posturaconduce a la fatiga de la musculatura. Por este motivo, se deben evitar las posturas de trabajo fijas y estáticas

Pág. 67 de 196


facilitando que la persona pueda levantarse de vez en cuando o caminar cuando lleva mucho rato sentado;o bien, cuando trabaje de pie, permitir que pueda sentarse o apoyarse, o cambiar el peso de un pie a otro.





• Seguir las medidas de higiene postural:- Realizar ejercicios de relajación a diariodurante las pausas, para aliviar las tensiones musculares- Procurar realizar ejercicio físico adecuado a cada trabajador para aumentar el tono y fuerza muscular- Levantar objetos doblando las caderas y flexionando las rodillas, manteniendo la espalda recta y sosteniendoel objeto cerca del cuerpo- Evitar levantar pesos por encima de los hombros- No mantener la misma postura de forma prolongada para evitar fatiga- Sentarse con la espalda bién apoyada en el respaldo de la silla- No utilizar asientos demasiado blandos

Pág. 68 de 196


- Dormir en colchón firme y con almohada baja y de costado o boca arriba- Caminar con la espalda recta y la cabeza erguida- Utilizar calzado adecuado




• Establecer procedimiento mantenimiento de las ruedas de carros, camillas y sillas.






• Respetar las normas de seguridad básicas en el uso de equipos eléctricos:- Antes de utilizar cualquier equipo eléctrico se debe revisar su estado y el de sus conexiones y,particularmente, comprobar que conductores y partes activas estén bien aislados. Si se detecta cualquieranomalía, se comunicará de inmediato al responsable para su reparación.- Las conexiones eléctricas se harán mediante enchufes y tomas normalizadas que sean compatibles yaseguren una buena conexión. No se utilizarán bases de enchufe o 'ladrones' que no permitan la conexióna tierra de los equipos.

Pág. 69 de 196


- Cuando sea necesario utilizar alargaderas o bases de enchufe múltiples, asegurarse de que puedensoportar la potencia de los equipos conectados a ellas. Si estos elementos se sobrecargan, se puedendeteriorar o incluso quemar sus aislamientos.- Para desconectar un equipo de la toma de corriente, tirar de la clavija, nunca del cable.


• Cuando se utilizan productos químicos siempre deben respetarse las siguientes normas de seguridad:- Deben seguirse estrictamente las normas y procedimientos de trabajo establecidos- Antes de manipular cualquier producto nuevo o desconocido, leer su etiqueta para conocer sus riesgos ylas precauciones que deben tomarse.- Manipularlos siempre con ventilación suficiente; si no hay suficiente ventilación y puede producirse suinhalación, se deberán utilizar equipos de protección respiratoria adecuados- Los recipientes de productos químicos se deben mantener bien cerrados cuando no se utilizan. De estamanera se evita la posibilidad de que se produzcan derrames o salpicaduras y que los productos se dispersenen el ambiente.- Mantener en el lugar de trabajo únicamente las cantidades imprescindibles de productos químicos. Noacumular en el puesto de trabajo cantidades mayores de las necesarias. Al finalizar los trabajos, guardarlos envases en almacenamientos adecuados- Algunas sustancias pueden reaccionar violentamente al mezclarse dando lugar a fuegos, explosiones oliberación de productos tóxicos. No mezclar productos químicos, salvo que exista orden expresa o así estéestablecido en el procedimiento de trabajo- Nunca se utilizarán envases de bebidas o alimentos para guardar productos químicos- No se debe comer, beber ni fumar cuando se trabaja con productos químicos. Tampoco deben guardarseenvases de alimentos o bebidas donde se trabaja con estos productos o se almacenan.- Mantener una estricta higiene personal. Es necesario lavarse a fondo las manos después de utilizarproductos químicos, al finalizar la jornada y antes de comer, beber, fumar o tocarse la cara o los ojos. Utilizarropa de trabajo específica distinta de la de calle (batas, monos...)- Disponer de las FDS's de los productos utilizados



Pág. 70 de 196




Contactos térmicos: Contactos con líquidos y/o superficies calientes

• No llenar en exceso los vasos o los platos con líquidos calientes y llevar las manos protegidas (guantesprotección térmica) para trasladar soperas, cafeteras, teteras o cualquier otro recipiente con líquidos calientes.



• Las pautas para el manejo de un cliente, paciente o acompañante ante situaciones conflictivas con usode violencia (incluyendo la agresión física y las conductas verbales o físicas amenazantes o intimidatorias)son las siguientes:- Mantener el equilibrio emocional y no responder a las provocaciones: Controlar los sentimientos negativosque determinadas situaciones conflictivas puedan haber provocado. Evitar caer en el terreno de la provocacióny mantener el control.- Evitar el contacto físico y el exceso de proximidad: Mantenerse a una distancia prudencial (aproximadamenteigual a la longitud del brazo). Así nos situaremos inicialmente lejos del alcance del otro y no se invadirá suespacio personal.- Conversar con corrección, en un tono afable y profesional: Evitar un tono brusco o cortante porque estopodría incrementar la tensión y acelerar la conflictividad. Evitar el uso de estilos de comunicación quegeneren hostilidad como: apatía, condescendencia, impaciencia. Evitar hacer cualquier gesto que la personapueda interpretar como menosprecio. Explicar con mucho detalle, y de forma convincente y razonada, losmotivos por los que no es posible cumplir las expectativas del cliente, paciente o acompañante.- Buscar soluciones: Adoptar una postura dialogante y comunicativa en aquellas situaciones en las que sepueda buscar una solución a los problemas planteados.

Pág. 71 de 196


- Liberar la tensión emocional del cliente o paciente: Dejar hablar a la persona cuanto quiera para queexplique sus sentimientos e inquietudes. Conducir a la persona hacia el estado de ánimo tranquilo quemantiene el profesional.- Cuando sea necesario, avisar al responsable del centro y, si no es posible, a otro profesional sanitario delcentro para que se integre en la entrevista con el fin de que contribuya a solucionar el motivo de la tensión.- Reconocimiento de las posibles deficiencias propias o de la organización: El reconocimiento de las propiaslimitaciones puede ayudar a rebajar la tensión.

Factores psicosociales de la organización: Trabajo nocturno/carga trabajo


• La prevención de la fatiga mental debe realizarse mediante un diseño adecuado del puesto de trabajo ylas tareas inherentes a éste, en relación con las exigencias mentales sobre la persona, en función de losrecursos que posea el trabajador para responder a dichas exigencias.

• Implantar medidas preventivas y recomendaciones establecidas en la Evaluación psicosocial de la empresa.

Atropellos o golpes por vehículos: Salida a la calle para ubicación contenedores

• Cuando se realicen tareas cerca de zonas de circulación, se recomienda:- Usar uniformes de color muy visible y dotados de bandas reflectantes, así como guantes.

Exposición a temperaturas ambientales extremas: Trabajos en exterior (ubicación contenedores deresiduos)

• En los lugares de trabajo al aire libre y en los lugares de trabajo que, por la actividad desarrollada, nopuedan quedar cerrados, deberán tomarse medidas para que los trabajadores puedan protegerse, en lamedida de lo posible, de las inclemencias del tiempo:- Dotar de prendas de protección contra el frío

Otros riesgos: Derivados de la realización de tareas de acompañamiento a pacientes a otros centrosmediante ambulan

• Implantar procedimiento coordinación actividades con los servicios de ambulancia o transporte, así comocon los centros donde las auxiliares realicen los desplazamientos por motivo de trabajo.

Carga física - Específico: Manipulación manual de cargas (manipulación pacientes), posturas forzadas

• Implantar las medidas preventivas y recomendaciones establecidas en la Evaluación específica de lacarga física en el puesto de trabajo.

Pág. 72 de 196


Pantallas de Visualización de Datos:

• Al trabajar con un ordenador se deberán tener en cuenta las siguientes recomendaciones:- Ajustar la altura silla de tal manera que los codos queden a nivel o ligeramente por debajo de la mesa.- Ajustar el respaldo de la silla de modo que la espalda se apoye correctamente.- Si al regular la altura de la silla no se puede apoyar los pies en el suelo, utilizar un reposapiés.- Colocar el borde superior de la pantalla a nivel de los ojos o ligeramente por debajo.- Apoyar los antebrazos sobre la mesa y delante del teclado para relajar la musculatura de hombros.- Siempre que sea posible, colocar el ordenador en paralelo a las fuentes de iluminación, tanto naturalescomo artificiales, para evitar deslumbramientos y reflejos en la pantalla.









Posturas forzadas:


Posturas forzadas:


Sobreesfuerzo:

Pág. 73 de 196















Pág. 74 de 196


3.8. Mecánica sanitaria


Preparan y reparten las comidas con la ayuda del auxiliar. Realizan la limpieza de habitaciones, baños ybaños asistidos. Tareas de asistencia a los auxiliares. Realizan la retirada y colocación de las cortinas delas zonas generales y habitaciones (para su lavado)


GradoRiesgo



ModeradoMediaMediaUso de escaleras de manoCaída de personas a distinto nivel

TolerableMediaBajaManipulación materialCaída de objetos en manipulación


ModeradoMediaMediaManipulación material cortanteGolpes o cortes con objetos oherramientas

ModeradoMediaMediaManipulación de materialSobreesfuerzo

ModeradoMediaMediaProductos limpiezaContactos con sustancias agresivas

ModeradoBajaAltaUso equipos eléctricosContactos eléctricos

TolerableBajaMediaProyección partículas sólidas olíquidas en operaciones de limpieza



Contactos térmicos



TolerableMediaBajaTrabajos en exterior (ubicacióncontenedores de residuos)

Exposición a temperaturasambientales extremas

GradoRiesgo


ModeradoMedioMediaManipulación y traslado de materialManipulación manual de cargas


ModeradoAltoBajaOperaciones de limpiezaPosturas forzadas

ModeradoMedioMediaOperaciones de limpiezaMovimientos repetitivos

ModeradoMediaMediaManipulación manual de cargas,posturas forzadas


Pág. 75 de 196


Medidas preventivas






Caída de personas a distinto nivel: Uso de escaleras de mano

• Normas de seguridad para la correcta utilización de las escaleras de mano:- Asegurar la estabilidad de las escaleras de mano antes de usarlas. La base de la escalera quedarásólidamente asentada mediante zapatas, puntas de hierro u otro mecanismo antideslizante. La parte superiorse sujetará, si es necesario, al paramento sobre el que se apoya.- Las escaleras de mano simples se colocarán formando un ángulo de 75 grados con la horizontal. Cuandose utilicen para acceder a lugares elevados sus largueros deberán prolongarse al menos 1 m. por encimade ésta.- Antes de acceder a la escalera asegurarse que tanto la suela de los zapatos, como los peldaños, estánlimpios de grasa, aceite o cualquier sustancia resbaladiza.- El ascenso, descenso y los trabajos desde escaleras se efectuarán de frente a las mismas y con las manoslibres agarrando los largueros o peldaños.- Mantener el cuerpo dentro de los largueros de la escalera.- Los trabajos a más de 3,5 m. de altura que requieran movimientos o esfuerzos peligrosos para la estabilidaddel trabajador, sólo se efectuarán si se utiliza arnés de seguridad o adoptar medidas de protección alternativas.- Las herramientas o materiales que se estén utilizando, se ubicarán en una bolsa sujeta a la escalera, o ala cintura del trabajador.- Está prohibido el transporte y manipulación de cargas por o desde escaleras de mano cuando por su pesoo dimensiones pueda comprometer la seguridad del trabajador.- Las escaleras de mano no se utilizarán por dos o más personas simultáneamente.- Nunca debe moverse la escalera de mano estando el trabajador sobre ella.- Está prohibido la utilización de escaleras de mano pintadas, por la dificultad que ello supone para ladetección de posibles defectos.- No hacer uso de otros materiales (sillas, cajas, etc,...) para acceder a zonas elevadas.- Para la realización de las tareas de descuelgue y colocación de cortinas hacer uso de escaleras de manocon plataforma o reposapiés.


Caída de objetos en manipulación: Manipulación material

• Para la manipulación y transporte de material hacer uso de los equipos auxiliares (carros)

Pág. 76 de 196




Manipulación manual de cargas: Manipulación y traslado de material




• Al transportar una carga, aplicar las siguientes recomendaciones:

Pág. 77 de 196


- Desde el punto de vista preventivo se debe evitar recorrer distancias largas cuando se lleve una carga enlos brazos.- Los trayectos superiores a 10 metros supondrán un gasto energético importante para el trabajador.Los principios básicos a tener en cuenta cuando se transporte una carga son:1. Llevar la carga frontalmente, nunca a un lado, y lo más cerca posible del cuerpo, repartiendo simétricamenteel peso entre los dos brazos.2. Agarrar adecuadamente la carga sosteniéndola correctamente por las asas o asideros, cuando los tenga,o bien cogiéndola con la palma de las manos y la base de los dedos.3. Sujetar la carga con los brazos en ángulo recto (90”) y pegados al cuerpo para reducir el esfuerzo muscular.4. Si el peso de la carga es considerable, mantener las rodillas ligeramente flexionadas con el fin de transferirel esfuerzo a las piernas.5. Evitar inclinar o girar la columna durante el transporte.



Posturas forzadas: Operaciones de limpieza

• Para reducir el riesgo derivado de la adopción de posturas forzadas, se recomienda seguir las siguientesrecomendaciones:- Al agacharse para limpiar debajo de muebles o zonas bajas, se deben flexionar las rodillas evitando doblarla espalda.- Utilizar una escalera para limpiar las zonas elevadas.



Golpes o cortes con objetos o herramientas: Manipulación material cortante


• Cumplir con las siguientes indicaciones:- No introducir las manos directamente en las papeleras, ni apretar las bolsas de basura para reducir suvolumen.- No recoger cristales o trozos de cerámica directamente con las manos.- No limpiar superficies sobre las que no se tiene visibilidad. Utilizar escaleras o plataformas para ver siexisten objetos sobre dichas superficies.

• Hacer uso de guantes de seguridad


Pág. 78 de 196



• Establecer procedimiento mantenimiento de las ruedas de carros, camillas y sillas

Movimientos repetitivos: Operaciones de limpieza




Contactos con sustancias agresivas: Productos limpieza

• Medidas de seguridad para el manejo y utilización segura de los productos de limpieza:- Antes de manipular cualquier producto, leer la etiqueta para identificarlo e informarse de los riesgos ymedidas de seguridad adoptar. Cuando sea necesario efectuar trasvases, se etiquetarán adecuadamentelos nuevos envases, consignando los datos de la etiqueta original. Jamás deben trasvasarse productos delimpieza a envases de alimentos o bebidas, ni siquiera etiquetándolos.- Nunca se mezclarán distintos productos de limpieza, ya que algunas sustancias, al mezclarse, puedendesprender gases tóxicos o reaccionar violentamente.- No se debe fumar, beber ni comer mientras se estén manipulando productos químicos. Después demanipularlos siempre hay que lavarse las manos.- Mantener los envases de productos correctamente cerrados y no olerlos para identificarlos.- Utilizar guantes y gafas de protección al trasvasar cualquier producto químico, y en especial, líquidoscorrosivos.


Contactos eléctricos: Uso equipos eléctricos

• Medidas de seguridad para el manejo y utilización segura de los equipos de limpieza eléctricos:

Pág. 79 de 196


- Antes de utilizar un equipo eléctrico, debe revisarse el estado de las conexiones y cables de alimentación.El aislamiento de estos cables debe estar en perfectas condiciones. En ningún caso se utilizarán equiposen los que se ha observado algún defecto y se comunicará inmediatamente este hecho a su supervisor.- Las conexiones eléctricas se harán mediante enchufes. Jamás deben conectarse los cables desnudosdirectamente a los enchufes. Asimismo para desconectar un equipo de la toma de corriente, es preciso tirarde la clavija, nunca del cable.- No pasar con los equipos de limpieza por encima de los cables.- Antes de limpiar cualquier equipo eléctrico, desconectarlo de la red. En ningún caso se debe limpiar contrapos húmedos, líquidos o "sprays" un equipo o máquina que no se haya desconectado.

Proyección de fragmentos o partículas: Proyección partículas sólidas o líquidas en operaciones delimpieza






• - Se deben tomar todas la precauciones necesarias para reducir al mínimo las lesiones producidas en elpersonal por pinchazos y cortes:- Tomar precauciones en la manipulación de meterial cortante durante y después de su utilización. Losobjetos punzantes y cortantes deberán ser depositados en contenedores apropiados con tapa de seguridad.- Los instrumentos no deshechables utilizados se deberán esterilizar adecuadamente- Envolver con paño o similar, ampollas, tubos de cristal o frascos tapados antes de romper, desenroscaro apretar.- Las salpicaduras de material orgánico han de ser rápidamente limpiadas con solución desinfectante, aligula que las superficies contactadas.

Pág. 80 de 196


- Los objetos y materiales contaminados (gasas, pañales, etc...) han de colocarse en bolsas impermeables,debidamente señalizadas y enviadas a zonas de deshecho o esterilización.- Evitar el boca a boca. Utilizar mascarilla, ambú, etc...- Los pacientes con enfermedades infecciosas serán convenientemente aislados y controlados.- Cumplir con los requisitos establecidos en los artículos 5 al 13 de RD 664/97, de 12 de mayo, protecciónde los trabajadores contra riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos.


Exposición a temperaturas ambientales extremas: Trabajos en exterior (ubicación contenedores deresiduos)

• En los lugares de trabajo al aire libre y en los lugares de trabajo que, por la actividad desarrollada, nopuedan quedar cerrados, deberán tomarse medidas para que los trabajadores puedan protegerse, en lamedida de lo posible, de las inclemencias del tiempo:- Dotar de prendas de protección contra el frío









Posturas forzadas:


Posturas forzadas:

Pág. 81 de 196



Sobreesfuerzo:










Pág. 82 de 196


3.9. Gobernanta


Realiza el control de Stock de sábanas, toallas y del material de limpieza. Supervisa el estado de baños delas habitaciones y de los armarios de los residentes.


GradoRiesgo






TolerableMediaBajaLimitación alturaChoque contra objetos inmóviles









ModeradoBajaAltaAlmacenamiento productos limpiezaIncendios y explosiones

TolerableMediaBajaControl limpieza en zonas exterioresExposición a temperaturasambientales extremas

GradoRiesgo


TolerableBajoMediaManipulación y traslado de materialManipulación manual de cargas


TrivialBajoBajaOperaciones de limpiezaPosturas forzadas

TolerableBajoMediaOperaciones de limpiezaMovimientos repetitivos

Pág. 83 de 196


Medidas preventivas











Pág. 84 de 196









Pág. 85 de 196









Choque contra objetos inmóviles: Limitación altura

• Señalizar y proteger la limitación de altura existente en el almacén




Pág. 86 de 196





• Establecer procedimiento mantenimiento de las ruedas de carros.









Pág. 87 de 196


• Medidas de seguridad para el manejo y utilización segura de los equipos de limpieza eléctricos:- Antes de utilizar un equipo eléctrico, debe revisarse el estado de las conexiones y cables de alimentación.El aislamiento de estos cables debe estar en perfectas condiciones. En ningún caso se utilizarán equiposen los que se ha observado algún defecto y se comunicará inmediatamente este hecho a su supervisor.- Las conexiones eléctricas se harán mediante enchufes. Jamás deben conectarse los cables desnudosdirectamente a los enchufes. Asimismo para desconectar un equipo de la toma de corriente, es preciso tirarde la clavija, nunca del cable.- No pasar con los equipos de limpieza por encima de los cables.- Antes de limpiar cualquier equipo eléctrico, desconectarlo de la red. En ningún caso se debe limpiar contrapos húmedos, líquidos o "sprays" un equipo o máquina que no se haya desconectado.





• - Se deben tomar todas la precauciones necesarias para reducir al mínimo las lesiones producidas en elpersonal por pinchazos y cortes:- Tomar precauciones en la manipulación de meterial cortante durante y después de su utilización. Losobjetos punzantes y cortantes deberán ser depositados en contenedores apropiados con tapa de seguridad.- Los instrumentos no deshechables utilizados se deberán esterilizar adecuadamente- Envolver con paño o similar, ampollas, tubos de cristal o frascos tapados antes de romper, desenroscaro apretar.- Las salpicaduras de material orgánico han de ser rápidamente limpiadas con solución desinfectante, aligula que las superficies contactadas.- Los objetos y materiales contaminados (gasas, pañales, etc...) han de colocarse en bolsas impermeables,debidamente señalizadas y enviadas a zonas de deshecho o esterilización.- Evitar el boca a boca. Utilizar mascarilla, ambú, etc...

Pág. 88 de 196


- Los pacientes con enfermedades infecciosas serán convenientemente aislados y controlados.- Cumplir con los requisitos establecidos en los artículos 5 al 13 de RD 664/97, de 12 de mayo, protecciónde los trabajadores contra riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos.


Incendios y explosiones: Almacenamiento productos limpieza

• Los almacenamientos de productos químicos deben cumplir los requisitos establecidos en el Reglamentosobre Almacenamiento de Productos Químicos. Almacenar los productos químicos clasificándolos yagrupándolos según sus riesgos, evitando la proximidad entre sustancias incompatibles o muy reactivas.

• Limitar las cantidades de productos químicos almacenados a las estrictamente necesarias.

• Deben señalizarse los almacenes de productos químicos

Exposición a temperaturas ambientales extremas: Control limpieza en zonas exteriores

• En los lugares de trabajo al aire libre y en los lugares de trabajo que, por la actividad desarrollada, nopuedan quedar cerrados, deberán tomarse medidas para que los trabajadores puedan protegerse, en lamedida de lo posible, de las inclemencias del tiempo:- Dotar de prendas de protección contra el frío y contra el calor (gorra)









Posturas forzadas:

• Se deben adoptar las medidas necesarias para evitar que las trabajadoras embarazadas deban permanecerconstantemente en postura de pie o sentada sin alternar de postura. Se deberá asegurar la disponibilidad

Pág. 89 de 196


de asientos en caso de necesidad. Adicionalmente, se recomienda la alternancia de posturas y la realizaciónde ejercicios o movimientos para mantener una buena circulación sanguínea a lo largo de la jornada detrabajo. Si esto no fuera posible, se deberán programar pausas.

Posturas forzadas:


Sobreesfuerzo:










Pág. 90 de 196


3.10. Personal limpieza


Realizan la limpieza del servicio RHB, terraza, recepción, despachos, administración, acera, zona ingresos,capilla, laboratorio, farmacia, pasillo y patio.


GradoRiesgo













ModeradoBajaAltaContacto con pacientes omaterialcontaminado


ModeradoBajaAltaAlmacenamiento productos limpiezaIncendios y explosiones

TolerableMediaBajaLimpieza en las zonas exterioresExposición a temperaturasambientales extremas

GradoRiesgo


ModeradoMedioMediaManipulación y traslado de materialManipulación manual de cargas


TolerableMedioBajaOperaciones de limpiezaPosturas forzadas

ModeradoMedioMediaOperaciones de limpiezaMovimientos repetitivos

Pág. 91 de 196


Medidas preventivas











Pág. 92 de 196









Pág. 93 de 196










• Señalizar y proteger la limitación de altura existente en el almacén




Pág. 94 de 196





• Establecer procedimiento mantenimiento de las ruedas de carros.









Pág. 95 de 196


• Medidas de seguridad para el manejo y utilización segura de los equipos de limpieza eléctricos:- Antes de utilizar un equipo eléctrico, debe revisarse el estado de las conexiones y cables de alimentación.El aislamiento de estos cables debe estar en perfectas condiciones. En ningún caso se utilizarán equiposen los que se ha observado algún defecto y se comunicará inmediatamente este hecho a su supervisor.- Las conexiones eléctricas se harán mediante enchufes. Jamás deben conectarse los cables desnudosdirectamente a los enchufes. Asimismo para desconectar un equipo de la toma de corriente, es preciso tirarde la clavija, nunca del cable.- No pasar con los equipos de limpieza por encima de los cables.- Antes de limpiar cualquier equipo eléctrico, desconectarlo de la red. En ningún caso se debe limpiar contrapos húmedos, líquidos o "sprays" un equipo o máquina que no se haya desconectado.



Contaminación por agentes biológicos: Contacto con pacientes omaterial contaminado


• - Se deben tomar todas la precauciones necesarias para reducir al mínimo las lesiones producidas en elpersonal por pinchazos y cortes:- Tomar precauciones en la manipulación de meterial cortante durante y después de su utilización. Losobjetos punzantes y cortantes deberán ser depositados en contenedores apropiados con tapa de seguridad.- Los instrumentos no deshechables utilizados se deberán esterilizar adecuadamente- Envolver con paño o similar, ampollas, tubos de cristal o frascos tapados antes de romper, desenroscaro apretar.- Las salpicaduras de material orgánico han de ser rápidamente limpiadas con solución desinfectante, aligula que las superficies contactadas.- Los objetos y materiales contaminados (gasas, pañales, etc...) han de colocarse en bolsas impermeables,debidamente señalizadas y enviadas a zonas de deshecho o esterilización.- Evitar el boca a boca. Utilizar mascarilla, ambú, etc...

Pág. 96 de 196


- Los pacientes con enfermedades infecciosas serán convenientemente aislados y controlados.- Cumplir con los requisitos establecidos en los artículos 5 al 13 de RD 664/97, de 12 de mayo, protecciónde los trabajadores contra riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos.


Incendios y explosiones: Almacenamiento productos limpieza




Exposición a temperaturas ambientales extremas: Limpieza en las zonas exteriores

• En los lugares de trabajo al aire libre y en los lugares de trabajo que, por la actividad desarrollada, nopuedan quedar cerrados, deberán tomarse medidas para que los trabajadores puedan protegerse, en lamedida de lo posible, de las inclemencias del tiempo:- Dotar de prendas de protección contra el frío y contra el calor (gorra)









Posturas forzadas:

• Se deben adoptar las medidas necesarias para evitar que las trabajadoras embarazadas deban permanecerconstantemente en postura de pie o sentada sin alternar de postura. Se deberá asegurar la disponibilidad

Pág. 97 de 196


de asientos en caso de necesidad. Adicionalmente, se recomienda la alternancia de posturas y la realizaciónde ejercicios o movimientos para mantener una buena circulación sanguínea a lo largo de la jornada detrabajo. Si esto no fuera posible, se deberán programar pausas.

Posturas forzadas:


Sobreesfuerzo:










Pág. 98 de 196


3.11. DUE


Realizan las curas correspondientes a los pacientes. Preparan la medicación y la administran. Revisan loscambios de tratamiento médico. Realizan las planchetas. Atienden urgencias y revisan y ordenan historiasclínicas.


GradoRiesgo






ModeradoMediaMediaManipulación material e instrumentalsanitario










GradoRiesgo






Posturas forzadas

TolerableBajoMediaTratamientos en pacientesMovimientos repetitivos

ModeradoMediaMediaManipulación manual de cargas,posturas forzadas






Pág. 99 de 196


Medidas preventivas









• Acondicionar el acceso a la zona de archivo de historias clínicas



Pág. 100 de 196






Golpes o cortes con objetos o herramientas: Manipulación material e instrumental sanitario

• Cumplir con las siguientes indicaciones. No introducir las manos directamente en los contenedores deresiduos, ni apretar las bolsas de basura para reducir su volumen.Evite transportar las bolsas cerca del cuerpo. Use elementos de transporte adecuados al tamaño y al peso.Vigile que el material punzante o cortante se tire en el contenedor apropiado. Aplique las instrucciones delos protocolos de limpieza y desinfección de elementos con riesgo biológico.Evitar siempre el reencapuchado de agujas.Utilizar técnica "una sola mano"






Pág. 101 de 196








• - Los trabajadores deben estar formados en las técnicas correctas de manipulación de enfermos

Pág. 102 de 196


- Realizar diseños ergonómicos de mobiliario, locales, etc...- Disponer y utilizar las ayudas mecánicas- Establecer pausas periódicas que permitan al trabajador relajar la tensión- Favorecer la rotación de tareas- Seguir las medidas de higiene postural- Utilizar fajas lumbares en manipulaciones puntuales





Pág. 103 de 196




Movimientos repetitivos: Tratamientos en pacientes







• Cuando se utilizan productos químicos siempre deben respetarse las siguientes normas de seguridad:- Deben seguirse estrictamente las normas y procedimientos de trabajo establecidos

Pág. 104 de 196


- Antes de manipular cualquier producto nuevo o desconocido, leer su etiqueta para conocer sus riesgos ylas precauciones que deben tomarse.- Manipularlos siempre con ventilación suficiente; si no hay suficiente ventilación y puede producirse suinhalación, se deberán utilizar equipos de protección respiratoria adecuados- Los recipientes de productos químicos se deben mantener bien cerrados cuando no se utilizan. De estamanera se evita la posibilidad de que se produzcan derrames o salpicaduras y que los productos se dispersenen el ambiente.- Mantener en el lugar de trabajo únicamente las cantidades imprescindibles de productos químicos. Noacumular en el puesto de trabajo cantidades mayores de las necesarias. Al finalizar los trabajos, guardarlos envases en almacenamientos adecuados- Algunas sustancias pueden reaccionar violentamente al mezclarse dando lugar a fuegos, explosiones oliberación de productos tóxicos. No mezclar productos químicos, salvo que exista orden expresa o así estéestablecido en el procedimiento de trabajo- Nunca se utilizarán envases de bebidas o alimentos para guardar productos químicos- No se debe comer, beber ni fumar cuando se trabaja con productos químicos. Tampoco deben guardarseenvases de alimentos o bebidas donde se trabaja con estos productos o se almacenan.- Mantener una estricta higiene personal. Es necesario lavarse a fondo las manos después de utilizarproductos químicos, al finalizar la jornada y antes de comer, beber, fumar o tocarse la cara o los ojos. Utilizarropa de trabajo específica distinta de la de calle (batas, monos...)- Disponer de las FDS's de los productos utilizados



• - Se deben tomar todas la precauciones necesarias para reducir al mínimo las lesiones producidas en elpersonal por pinchazos y cortes:- Tomar precauciones en la manipulación de meterial cortante durante y después de su utilización. Losobjetos punzantes y cortantes deberán ser depositados en contenedores apropiados con tapa de seguridad.- Los instrumentos no deshechables utilizados se deberán esterilizar adecuadamente- Envolver con paño o similar, ampollas, tubos de cristal o frascos tapados antes de romper, desenroscaro apretar.- Las salpicaduras de material orgánico han de ser rápidamente limpiadas con solución desinfectante, aligula que las superficies contactadas.- Los objetos y materiales contaminados (gasas, pañales, etc...) han de colocarse en bolsas impermeables,debidamente señalizadas y enviadas a zonas de deshecho o esterilización.

Pág. 105 de 196


- Evitar el boca a boca. Utilizar mascarilla, ambú, etc...- Los pacientes con enfermedades infecciosas serán convenientemente aislados y controlados.- Cumplir con los requisitos establecidos en los artículos 5 al 13 de RD 664/97, de 12 de mayo, protecciónde los trabajadores contra riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos.






• Cuando el trabajo a turnos o nocturno es inevitable seguir las siguientes recomendaciones (NTP 310):- Seguir una dieta equilibrada- Se aconseja que la alimentación sea controlada por un especialista en nutrición- Aligerar el tipo de comida, disminuyendo la cantidad de lípidos y reemplazando los embutidos y fiambrespor pollo frio, queso y fruta seca

Pág. 106 de 196


- Tener en cuenta que la inadaptación se detecta en los primeros meses, con lo que deberá hacerse unseguimiento de estos trabajadores/as durante el primer año a fin de prevenir la aparición de síntomas deno adaptación (dispepsia, alteraciones nerviosas y/o de sueño, etc...)- Evitar la exposición de estos tipos de trabajo en individuos menores de 25 años y mayores de 50 años- Prever una pausa lo suficientemente larga que permita tomar al menos una comida caliente durante lashoras de trabajo- Introducción de pausas muy breves para mejorar el estado funcional del organismo- Reducir la carga de trabajo por la noche, ya que se necesita mayor esfuerzo para obtener los mismosresultados que durante el trabajo diurno







• Se recomienda que, siempre que sea posible, la iluminación de los lugares de trabajo sea natural y apoyadacon iluminación general artificial, mediante fluorescentes con alternancia de fase u otros sistemas que evitenlos continuos centelleos de los fluorescentes. Asimismo:- El nivel de iluminación para el trabajo con pantallas de visualización debería situarse entre 300 y 500 lux.- Orientar los puestos de forma que no existan fuentes luminosas o ventanas situadas frente a los ojos deltrabajador.- Utilizar persianas o cortinas en las ventanas, y emplear luminarias o pantallas que impidan la visión delcuerpo brillante de las lámparas.- Situar las luminarias de manera que la luz llegue al trabajador lateralmente y por ambos lados.

Pág. 107 de 196


- Emplear luminarias con difusores, especialmente cuando la tarea requiera la visualización de objetospulidos.- El color de las paredes, techos, mobiliario y de los equipos de trabajo se recomienda que sea en tonosclaros y mates.

• El asiento de trabajo deberá ser estable, proporcionando al usuario libertad de movimiento y procurándoleuna postura confortable. La silla deberá cumplir los siguientes requisitos ergonómicos:- Asiento de anchura y profundidad aproximada de 40 x 40 cm.- Altura del asiento regulable.- Respaldo de unos 40 x 40 cm, ajustable tanto en altura como en inclinación.- Mecanismos de ajuste a la vista y fáciles de accionar.- Silla tapizada de un material poroso y de textura rugosa.- Asiento con bordes redondeados y con un grosor entre 3 y 8 cm.- Cinco puntos de apoyo (patas o ruedas) en el suelo.









Posturas forzadas:


Posturas forzadas:


Pág. 108 de 196


Sobreesfuerzo:














Pág. 109 de 196


3.12. Farmacia


Organizan y gestionan los medicamentos y material auxiliar de farmacia. Realizan la dosificación de losmedicamentos


GradoRiesgo





ModeradoMediaMediaUso herramientas de corte (Cutter,tijeras, etc...)






GradoRiesgo


TolerableBajoMediaManipulación material y cajas deproductos farmacéuticos



TolerableMedioBajaBipedestaciónPosturas forzadas



Pág. 110 de 196


Medidas preventivas










• Evitar la colocación de cajas, carros, camillas, sillas u otros objetos en las zonas de trabajo o de paso.Mantener 1m de anchura libre en pasillos y accesos secundarios y 1,20 m en los principales. No correr porlas instalaciones.

Pág. 111 de 196


Golpes o cortes con objetos o herramientas: Uso herramientas de corte (Cutter, tijeras, etc...)



Manipulación manual de cargas: Manipulación material y cajas de productos farmacéuticos



• Al levantar una carga, aplicar las siguientes técnicas de manipulación:- Como norma general, es preferible manipular las cargas cerca del cuerpo, a una altura comprendida entrelos codos y los nudillos. Si se manejan cargas pesadas se deben evitar las alturas próximas al suelo o porencima del nivel de los hombros.No obstante, si las cargas se deben coger desde el suelo o cerca de éste, se recomienda seguir los siguientesconsejos:

Pág. 112 de 196


1. Situarse delante de la carga y próximo a la misma.2. Separar los pies adelantando ligeramente uno de ellos en la dirección del movimiento, adoptando unapostura estable y equilibrada.3. Agacharse doblando las rodillas, manteniendo la espalda recta.4. Agarrar firmemente la carga empleando ambas manos.5. Levantarse extendiendo las piernas, manteniendo la espalda derecha y evitando movimientos bruscos.Sujetar la carga cerca del cuerpo durante todo el levantamiento.6. Depositar la carga y después acomodarla si es necesario.Si es necesario girar con la carga lo haremosmoviendo los pies y girando todo el cuerpo, nunca girando la cintura.







• Cuando se utilizan productos químicos siempre deben respetarse las siguientes normas de seguridad:- Deben seguirse estrictamente las normas y procedimientos de trabajo establecidos- Antes de manipular cualquier producto nuevo o desconocido, leer su etiqueta para conocer sus riesgos ylas precauciones que deben tomarse.

Pág. 113 de 196


- Manipularlos siempre con ventilación suficiente; si no hay suficiente ventilación y puede producirse suinhalación, se deberán utilizar equipos de protección respiratoria adecuados- Los recipientes de productos químicos se deben mantener bien cerrados cuando no se utilizan. De estamanera se evita la posibilidad de que se produzcan derrames o salpicaduras y que los productos se dispersenen el ambiente.- Mantener en el lugar de trabajo únicamente las cantidades imprescindibles de productos químicos. Noacumular en el puesto de trabajo cantidades mayores de las necesarias. Al finalizar los trabajos, guardarlos envases en almacenamientos adecuados- Algunas sustancias pueden reaccionar violentamente al mezclarse dando lugar a fuegos, explosiones oliberación de productos tóxicos. No mezclar productos químicos, salvo que exista orden expresa o así estéestablecido en el procedimiento de trabajo- Nunca se utilizarán envases de bebidas o alimentos para guardar productos químicos- No se debe comer, beber ni fumar cuando se trabaja con productos químicos. Tampoco deben guardarseenvases de alimentos o bebidas donde se trabaja con estos productos o se almacenan.- Mantener una estricta higiene personal. Es necesario lavarse a fondo las manos después de utilizarproductos químicos, al finalizar la jornada y antes de comer, beber, fumar o tocarse la cara o los ojos. Utilizarropa de trabajo específica distinta de la de calle (batas, monos...)- Disponer de las FDS's de los productos utilizados




Pág. 114 de 196




Posturas forzadas: Bipedestación










Sobreesfuerzo:



• Evitar la exposición de la trabajadora en estado de embarazo a productos tóxicos para la reproducción,carcinogénicos, mutagénicos, metales, como mercurio y plomo, CO, pesticidas, estireno, gases anestésicos,

Pág. 115 de 196


humos de caucho, fármacos antimitóticos, y agentes y procedimientos incluidos en el R.D. 665/1997 (AnexoI).



Posturas forzadas:


Posturas forzadas:


Pág. 116 de 196


3.13. Lavanderia


Realizan la carga en los equipos de lavado y secado de la ropa sucia. Posteriormente realizan el planchadomediante máquina automática de planchado y puntualmente de forma manual. Finalmente realizan el acopiode la ropa límpia para su posterior reparto.


GradoRiesgo


TolerableMediaBajaCableado, aguaCaída de personas al mismo nivel

ModeradoMediaMediaHerramientas de corte (tijeras, Cutter)Golpes o cortes con objetos oherramientas

ModeradoBajaAltaMáquinas eléctricasContactos eléctricos

ModeradoBajaAltaUso productos químicosInhalación o ingestión de sustanciastóxicas

ModeradoMediaMediaUso productos químicosContactos con sustancias agresivas

ModeradoMediaMediaManipulación de cargas o posturasextremas

Sobreesfuerzo


ImportanteMediaAltaElementos móviles de lavadodas,secadoras y máquina automática deplanchado

Atrapamiento por o entre objetos

TolerableBajaMediaPlanchado automático y manualContactos térmicos

ModeradoBajaAltaProductos limpieza en máquinasIncendios y explosiones

TolerableBajaMediaLimpieza de toallas, sábanas, etc..usadas por los pacientes ytrabajadores



GradoRiesgo


ModeradoAltoBajaOperaciones de doblado y planchadoMovimientos repetitivos

ModeradoMedioMediaManipulación bidones de productos delimpieza, cestos y carros de ropa, etc...



TolerableMedioBajaPlano trabajoPosturas forzadas

Pág. 117 de 196


Medidas preventivas

Caída de personas al mismo nivel: Cableado, agua

• Colocar los cables de alimentación de los equipos de manera que no entorpezcan las zonas de paso.

• Mantener despejadas y libres de obstáculos todas las zonas de paso, evitando almacenar en estos puntoscajas o paquetes. Secar inmediatamente cualquier derrame que se produzca

• Utilizar calzado con suela antideslizante y con sujeción entera de pié. No utilizar zuecos

Golpes o cortes con objetos o herramientas: Herramientas de corte (tijeras, Cutter)

• Las herramientas manuales deben ser las más apropiadas por sus características y tamaño a lasoperaciones a realizar. Se guardarán y transportarán en cajas o fundas adecuadas y estarán en buen estadode limpieza y conservación. Usar Cutters retráctiles

• Revisar periódicamente el estado de las herramientas manuales y si se detecta algún defecto, repárala osustituirla.

Movimientos repetitivos: Operaciones de doblado y planchado



Contactos eléctricos: Máquinas eléctricas


Inhalación o ingestión de sustancias tóxicas: Uso productos químicos

Pág. 118 de 196


• Limitar las cantidades de productos químicos almacenados en la zona de lavandería a las estrictamentenecesarias.

• Cuando se utilizan productos químicos siempre deben respetarse las siguientes normas de seguridad:- Deben seguirse estrictamente las normas y procedimientos de trabajo establecidos- Antes de manipular cualquier producto nuevo o desconocido, leer su etiqueta para conocer sus riesgos ylas precauciones que deben tomarse.- Manipularlos siempre con ventilación suficiente; si no hay suficiente ventilación y puede producirse suinhalación, se deberán utilizar equipos de protección respiratoria adecuados- Los recipientes de productos químicos se deben mantener bien cerrados cuando no se utilizan. De estamanera se evita la posibilidad de que se produzcan derrames o salpicaduras y que los productos se dispersenen el ambiente.- Mantener en el lugar de trabajo únicamente las cantidades imprescindibles de productos químicos. Noacumular en el puesto de trabajo cantidades mayores de las necesarias. Al finalizar los trabajos, guardarlos envases en almacenamientos adecuados- Algunas sustancias pueden reaccionar violentamente al mezclarse dando lugar a fuegos, explosiones oliberación de productos tóxicos. No mezclar productos químicos, salvo que exista orden expresa o así estéestablecido en el procedimiento de trabajo- Nunca se utilizarán envases de bebidas o alimentos para guardar productos químicos- No se debe comer, beber ni fumar cuando se trabaja con productos químicos. Tampoco deben guardarseenvases de alimentos o bebidas donde se trabaja con estos productos o se almacenan.- Mantener una estricta higiene personal. Es necesario lavarse a fondo las manos después de utilizarproductos químicos, al finalizar la jornada y antes de comer, beber, fumar o tocarse la cara o los ojos. Utilizarropa de trabajo específica distinta de la de calle (batas, monos...)

• Conocer y respetar las normas de seguridad descritas en la Fichas de seguridad de los productos utilzados.

• No exponerse a la salida de vahos del dosificador, desagüe y rebosadero posterior. Canalizar dichasmediante extracción.

Contactos con sustancias agresivas: Uso productos químicos

• Se deben utilizar guantes y protección ocular (gafas o pantallas faciales) adecuados y debidamentecertificados (con marcado CE) para evitar contactos con los productos químicos utilizados. No mezclar losproductos de limpieza salvo que se tengan instrucciones claras sobre la compatibilidad de los mismos y suproporción para realizar la mezcla

• Conocer y respetar las normas de seguridad descritas en la Fichas de seguridad de los productos utilzados.

Sobreesfuerzo: Manipulación de cargas o posturas extremas


Manipulación manual de cargas: Manipulación bidones de productos de limpieza, cestos y carros de ropa,etc...

• Desde el punto de vista preventivo, conforme a lo dispuesto en el R.D. 487/1997, se deberán adoptar lasmedidas técnicas u organizativas para evitar la manipulación manual de las cargas, en especial mediantela utilización de equipos para el manejo mecánico de las mismas, o bien equipos automáticos controlados

Pág. 119 de 196


por parte del trabajador. En cualquier caso, se debe controlar que la introducción de estas medidas noorigine nuevos riesgos en el puesto de trabajo.




• Al transportar una carga, aplicar las siguientes recomendaciones:- Desde el punto de vista preventivo se debe evitar recorrer distancias largas cuando se lleve una carga enlos brazos.- Los trayectos superiores a 10 metros supondrán un gasto energético importante para el trabajador.Los principios básicos a tener en cuenta cuando se transporte una carga son:1. Llevar la carga frontalmente, nunca a un lado, y lo más cerca posible del cuerpo, repartiendo simétricamenteel peso entre los dos brazos.

Pág. 120 de 196


2. Agarrar adecuadamente la carga sosteniéndola correctamente por las asas o asideros, cuando los tenga,o bien cogiéndola con la palma de las manos y la base de los dedos.3. Sujetar la carga con los brazos en ángulo recto (90”) y pegados al cuerpo para reducir el esfuerzo muscular.4. Si el peso de la carga es considerable, mantener las rodillas ligeramente flexionadas con el fin de transferirel esfuerzo a las piernas.5. Evitar inclinar o girar la columna durante el transporte.




• Las superficies de los espacios de trabajo deben mantenerse limpios, secos y exentos de substanciasresbaladizas. Para ello es aconsejable distribuir por el local contenedores específicos para los desperdicios.Mantener cerrados los cajones de mobiliario y archivo

• Establecer criterios de orden y limpieza. No dejar carros de ropa sucia en zonas de paso ni delante depuertas ni obstaculizando puertas de emergencia.

Atrapamiento por o entre objetos: Elementos móviles de lavadodas, secadoras y máquina automáticade planchado

• Normas de seguridad para la correcta utilización de los equipos de trabajo:- Antes de utilizar los equipos de trabajo debe comprobarse que sus protecciones y condiciones de uso sonlas adecuadas y que su conexión o puesta en marcha no representa un peligro para terceros. Está prohibidola utilización de los equipos sin sus protecciones o con los dispositivos neutralizados.- Cuando se empleen equipos de trabajo con elementos peligrosos accesibles que no puedan ser totalmenteprotegidos, deben adoptarse precauciones adicionales como empujadores, plantillas, pinzas, etc., y utilizarselas protecciones individuales apropiadas para reducir los riesgos al mínimo posible.- No utilizar los equipos de trabajo de forma o en condiciones contraindicadas por el fabricante.- Los equipos de trabajo deben dejarse de utilizar si se producen deterioros, averías u otras circunstanciasque comprometan la seguridad de su funcionamiento.- Se prohibe la utilización de los equipos de uso general en condiciones ambientales peligrosas para lasque no están diseñadas.- El mantenimiento, montaje y desmontaje de los equipos de trabajo debe realizarse de manera seguracumpliendo con las instrucciones del fabricante o en su defecto las elaboradas por el empresario.- Durante el manejo de equipos guiados manualmente se debe respetar una distancia de seguridad queevite el choque de la carga, o el propio equipo, con otros equipos de trabajo, partes de estructura otrabajadores. Además debe disponer en todo momento de una visibilidad y un control adecuados.- No hacer uso de los equipos con pulseras, collares u otrol elementos susceptibles de ser atrapados porórganos móbiles de las máquinas.

• Mantener y conservar los equipos en unas condiciones de trabajo óptimas para garantizar el correctofuncionamiento de los mismos. Se aconseja seguir las instrucciones de los fabricantes y registrar dichasintervenciones en el diario de mantenimiento. Si no se dispusiera de los manuales de instrucciones, sedeberán elaborar procedimientos de trabajo escritos que indiquen cómo llevar a cabo las operaciones demantenimiento y qué medidas de seguridad deben tomarse.

• Deben instalarse dispositivos que permitan el bloqueo de los equipos de trabajo e impidan su puesta enmarcha cuando se realicen operaciones de limpieza, mantenimiento o reparación. Además, se debe señalizarque se están efectuando dichas operaciones.

Pág. 121 de 196


• Nunca operar con la máquina sin estar todas las tapas y protecciones correctamente colocadas y fijadas.

Contactos térmicos: Planchado automático y manual

• Siempre que se realicen tareas de planchado, se debe tener un especial cuidado en evitar posiblesquemaduras fortuitas con partes calientes del equipo.Cuando el equipo no se esté usando se deberà dejar en el lugar asignado para evitar quemaduras pordescuido.Se recomienda utilizar ropa que proteja los brazos (manga larga)En caso de que se detecte cualquier anomalía en el equipo, avisar de forma inmediata.

Incendios y explosiones: Productos limpieza en máquinas

• Respetar normas seguridad en el uso de las máquinas de lavado y planchado con los productos químicoscorrespondientes:- No lavar, secar o planchar prendas que hayan podido estar en contacto con productos inflamables.- No mezclar productos de lavado sin conocer las posibles incompatibilidades entre ellos (Consultar FDS)- En condiciones excepcionales, los equipos de agua caliente que no se hayan utilizado durante un tiempomínimo de dos semanas pueden producir hidrógeno (explosivo) por lo cual se debe realizar una purga delas tuberías para evacuar el gas acumulado.- Al finalizar el uso de las máquinas se deben cerrar las válvulas manuales de alimentación de fluidos ydesconectar la alimentación eléctrica.- No hacer uso de los equipos sin haber recibido la correspondiente formación respecto a su uso.- Solicitar al proveedor una revisión anual de los equipos- No utilizar las máquinas si se percibe algún ruido u olor anormales o con alguna pieza defectuosa.- Toda máquina que trabaja a temperatura supone un riesgo de fuego. Mantener el entorno libre de materialescombustibles y disponer cerca de la zona de uso de extintores adecuados al riesgo (polvo ABC u CO2).- Realizar las preceptivas revisiones en la instalación de gas.

Contaminación por agentes biológicos: Limpieza de toallas, sábanas, etc.. usadas por los pacientes ytrabajadores

• Establecer un procedimiento de trabajo en la lavandería para el manejo de ropa sucia/usada

• Establecer un criterio de clasificación de ropa: Sucia, contaminada, limpia:- Ropa sucia: Ropa utilizada que se encuentra libre de secreciones orgánicas- Ropa contaminada: Ropa utilizada por el paciente o trabajador que se encuentra húmeda y/o con secrecionesbiológicas- Ropa limpia: Ropa sin suciedad ni secreciones orgánicas, almacenada para su posterior distribuciónLas zonas destinadas a ropa sucia/contaminada y ropa limpia/almacenada deben estar perfectamentesectorizadas mediante Barrera Sanitaria física.

• Hacer uso de los equipos de protección personal adecuados:- La protección personal para el personal de lavandería debe constar de:- Delantal impermeable al agua y permeable al vapor- Guantes tipo industrial (p.ej. vinilo)- Cofia- Botas de goma (en caso de derrame o vertido)- Barbijo- Gafas seguridad


• Normas de seguridad para la correcta utilización de las escaleras de mano:

Pág. 122 de 196


- Asegurar la estabilidad de las escaleras de mano antes de usarlas. La base de la escalera quedarásólidamente asentada mediante zapatas, puntas de hierro u otro mecanismo antideslizante. La parte superiorse sujetará, si es necesario, al paramento sobre el que se apoya.- Las escaleras de mano simples se colocarán formando un ángulo de 75 grados con la horizontal. Cuandose utilicen para acceder a lugares elevados sus largueros deberán prolongarse al menos 1 m. por encimade ésta.- Antes de acceder a la escalera asegurarse que tanto la suela de los zapatos, como los peldaños, estánlimpios de grasa, aceite o cualquier sustancia resbaladiza.- El ascenso, descenso y los trabajos desde escaleras se efectuarán de frente a las mismas y con las manoslibres agarrando los largueros o peldaños.- Mantener el cuerpo dentro de los largueros de la escalera.- Los trabajos a más de 3,5 m. de altura que requieran movimientos o esfuerzos peligrosos para la estabilidaddel trabajador, sólo se efectuarán si se utiliza arnés de seguridad o adoptar medidas de protección alternativas.- Las herramientas o materiales que se estén utilizando, se ubicarán en una bolsa sujeta a la escalera, o ala cintura del trabajador.- Está prohibido el transporte y manipulación de cargas por o desde escaleras de mano cuando por su pesoo dimensiones pueda comprometer la seguridad del trabajador.- Las escaleras de mano no se utilizarán por dos o más personas simultáneamente.- Nunca debe moverse la escalera de mano estando el trabajador sobre ella.- Está prohibido la utilización de escaleras de mano pintadas, por la dificultad que ello supone para ladetección de posibles defectos.- No hacer uso de otros materiales (sillas, cajas, etc,...) para acceder a zonas elevadas.


Posturas forzadas: Plano trabajo

• Acondicionar carros ropa para evitar la flexión de tronco durante la operación de carga de ropa en máquina.

• Acondicionar los "burros" porta-ropa (limpia), para evitar sobrepasar la altura de los hombros en las tareasde ubicación de ropa. Hacer uso de alargadera

• Acondicionar zona recepción ropa sucia para su posterior clasificación.


Inhalación o ingestión de sustancias tóxicas:


Inhalación o ingestión de sustancias tóxicas:


Pág. 123 de 196


Sobreesfuerzo:







Posturas forzadas:


Posturas forzadas:








Pág. 124 de 196


3.14. Laboratorio


Realizan extracciones de muestras y su posterior procesado según petición médica. Realizan la limpieza ymantenimiento peródico de los equipos de análisis del laboratorio (agitado, agitador orbital, centrífuga,analizador semi-automático de orina, autoanalizador hematológico, coagulómetro automático, autoanalizadorbioquímico, analizador de henoglobina, analizador iónico). Realizan el posterior tratamiento de los datoscon soporte informático (PVD)


GradoRiesgo


ModeradoMediaMediaCalzadoCaída de personas al mismo nivel

TolerableBajaMediaPor la posibilidad de derrames delíquidos resbaladizos, presencia deobstáculos, etc.

Caída de personas al mismo nivel

ModeradoMediaMediaManipulación de objetos yherramientas cortantes y/o punzantes


TolerableMediaBajaChoques contra mobiliario, cajones,maquinaria cintífica, etc...

Choque contra objetos inmóviles


ImportanteMediaAltaContactos con superficies a alta(material o productos calientes) o bajatemperatura.

Contactos térmicos

ModeradoBajaAltaRiesgos derivados del uso de equiposde trabajo en laboratorio

Otros riesgos

TolerableBajaMediaManipulación de reactivos ydisolventes


ModeradoBajaAltaSalpicaduras de líquidosProyección de fragmentos o partículas

TolerableMediaBajaManipulación manual de cargas yposturas de trabajo

Sobreesfuerzo

ModeradoBajaAltaManipulación muestras sangre y orinaContaminación por agentes biológicos


GradoRiesgo



ModeradoMedioMediaPlano de trabajoPosturas forzadas



Pág. 125 de 196


Medidas preventivas



Caída de personas al mismo nivel: Calzado


Caída de personas al mismo nivel: Por la posibilidad de derrames de líquidos resbaladizos, presencia deobstáculos, etc.

• Las superficies de los espacios de trabajo deben mantenerse limpios, secos y exentos de substanciasresbaladizas. Si se produce un derrame, proceder a su limpieza inmediata

• Colocar los cables de alimentación de los equipos técnicos de manera que no entorpezcan las zonas depaso.

Golpes o cortes con objetos o herramientas: Manipulación de objetos y herramientas cortantes y/opunzantes

• Todos los objetos e instrumentos cortantes o punzantes deben estar correctamente colocadosSe deben de utilizar equipos y herramientas de trabajo inicialmente para la finalidad concebida por elfabricante de los mismos. Asi mismo debe informarse del material defectuoso para que sea sustituido.Los trabajadores deben estar informados sobre la correcta manipulación de los diferentes útiles de trabajo.

• En muchas ocasiones, por motivos ergonómicos y por requerimiento de destreza en el trabajo, no seemplean guantes específicos para proteger de los cortes y pinchazos con objetos punzantes. Aún así, losguantes normalmente utilizados, de látex o de algún otro tipo de elastómero, tienen un efecto protector, yaque se ha demostrado que recibir un pinchazo a través de los guantes de látex reduce el volumen de sangretransferido en, por lo menos, un 50 % reduciendo así el riesgo de transmisión del agente biológico. Asimismo,en la realización de procedimientos invasivos que puedan favorecer la exposición se recomienda la utilizacióndel doble guante, que reduce el riesgo de exposición a fluidos corporales, ya que la tasa de perforación delguante simple es de un 17,5 % y la del doble guante es de un 5,5 % o, cuando sea posible, si la técnicaquirúrgica lo permite, la utilización de guantes reforzados. Parece que el uso de un par de talla superior ala necesaria en contacto con las manos y otro de la talla adecuada encima, conserva un mayor sentido deltacto al tiempo que ofrece mayor resistencia a las penetraciones producidas por objetos punzantes.

• No introducir las manos directamente en las papeleras, ni apretar las bolsas de basura para reducir suvolumen. Deshechar las jeringas en los contenedores especiales previstos para dicho deshecho biológico.

Choque contra objetos inmóviles: Choques contra mobiliario, cajones, maquinaria cintífica, etc...

Pág. 126 de 196


• Mantener despejadas y libres de obstáculos todas las zonas de paso, evitando almacenar en estos puntoscajas o paquetes.Ubique el equipamiento y el material que utilice en zonas de trabajo procurando no afectar las zonas depaso. Cuando no sea posible, señalice los obstáculos.Una vez finalizada la tarea, retorne a las zonas asignadas el equipamiento, material, documentación y otrasherramientas que haya utilizado.



Posturas forzadas: Plano de trabajo


Contactos térmicos: Contactos con superficies a alta (material o productos calientes) o baja temperatura.

• Durante la manipulación de líquidos criogénicos, se utilizarán los siguientes equipos de protección individual:- Protectores oculares, para la protección de gotas de líquidos, tipo montura integral, con marcado CE- Guantes de protección contra riesgos térmicos para uso en ambientes de temp.>100”C- Batas de algodón

• Para evitar el contacto con superficies donde existe la posibilidad de contacto térmico manipular el materialcon pinzas o alargaderas

• Los tubos de ensayo no se llenarán más de 2 o 3 cm., sujetándolos con los dedos, no con la mano. Secalentarán de lado, usando pinzas, y utilizando gradillas para sujetarlos

• Se limitará al máximo el uso de llamas en el laboratorio

Otros riesgos: Riesgos derivados del uso de equipos de trabajo en laboratorio

• - Los equipos y aparatos como norma general nunca deben colocarse en zonas de paso- Todos los aparatos con toma eléctrica deberán cuplir las normativas de seguridad correspondientes. Nuncadeben utilizarse en zonas mal aisladas y expuestas a la humedad- Las fuentes de calor, sobretodo si alcanzan temperaturas elevadas, deberán estar debidamente señalizadaspara evitar quemaduras accidentales.- Deben existir procedimientos de utilización segura de aparatos y equipos

• - Para el almacenamiento de sustancias inflamables que requieran refrigeración deben emplearse frigoríficosespecialmente diseñados para ello

Pág. 127 de 196


• - Cuando se centrifugue material biológico deben utilizarse tubos cerrados. La centrífuga debe disponerde rotores o cestillos de seguridad que protejan al operador de los posibles aerosoles generados en elproceso de centrifugado- En caso de rotura de un tubo en el interior de la centrífuga se deberá esperar 30 minutos después de laparada para la completa deposición de los aerosoles generados- No se deben utilizar centrífugas antiguas que no posean sistema de cierre de seguridad, ni manipular éstasde forma que permitan su apertura mientras están funcionando o mientras el rotor no se haya detenido porcompleto. Nunca deberá detenerse una centrífuga manualmente- Asegurarse que los tubos de la centrífuga están adecuadamente equilibrados y que la velocidad y lalongitud de los tubosestán en concordancia con las recomendaciones dadas por el fabricante sobre los tiposde tubos aptos para la centrífuga

• - Las bombas de vacío y los aspiradores deberán contar con las correspondientes trampas y filtros- Los baños de agua deberán contener un desinfectante adecuado, ser limpiados una vez a la semana ydesinfictados con periodicidad mensual- En estufas e incubadores, el método recomendable para reducir los riesgos derivados de la contaminaciónaccidental del personal es la limpieza y desinfección periódica y sistemática de estos aparatos.- Se debe disponer de los manuales de instrucciones de todos los equipos.

Contactos con sustancias agresivas: Manipulación de reactivos y disolventes

• Todos los productos químicos peligrosos (tóxicos, nocivos, corrosivos, irritantes, inflamables, etc.) debenestar correctamente etiquetados y disponer de su ficha de seguridad, de manera que quien los utiliza puedaconocer los riesgos y medidas de seguridad a tener en cuenta. Es preferible que los productos se mantenganen sus envases originales. Cuando sea necesario efectuar trasvases, se etiquetarán adecuadamente losnuevos envases, consignado los datos de la etiqueta original.

• Cuando se utilizan productos químicos siempre deben respetarse las siguientes normas de seguridad:- Deben seguirse estrictamente las normas y procedimientos de trabajo establecidos- Antes de manipular cualquier producto nuevo o desconocido, leer su etiqueta y ficha de seguridad paraconocer sus riesgos y las precauciones que deben tomarse.- Manipularlos siempre con ventilación suficiente; si no hay suficiente ventilación y puede producirse suinhalación, se deberán utilizar equipos de protección respiratoria adecuados- Los recipientes de productos químicos se deben mantener bien cerrados cuando no se utilizan. De estamanera se evita la posibilidad de que se produzcan derrames o salpicaduras y que los productos se dispersenen el ambiente.- Mantener en el lugar de trabajo únicamente las cantidades imprescindibles de productos químicos. Noacumular en el puesto de trabajo cantidades mayores de las necesarias. Al finalizar los trabajos, guardarlos envases en almacenamientos adecuados- Algunas sustancias pueden reaccionar violentamente al mezclarse dando lugar a fuegos, explosiones oliberación de productos tóxicos. No mezclar productos químicos, salvo que exista orden expresa o así estéestablecido en el procedimiento de trabajo- Nunca se utilizarán envases de bebidas o alimentos para guardar productos químicos- No se debe comer, beber ni fumar cuando se trabaja con productos químicos. Tampoco deben guardarseenvases de alimentos o bebidas donde se trabaja con estos productos o se almacenan.- Mantener una estricta higiene personal. Es necesario lavarse a fondo las manos después de utilizarproductos químicos, al finalizar la jornada y antes de comer, beber, fumar o tocarse la cara o los ojos. Utilizarropa de trabajo específica distinta de la de calle (batas, monos...)

• Se debe informar y formar a los trabajadores sobre los riesgos que suponen los productos utilizados, lasmedidas de seguridad a adoptar y la manera de actuar ante situaciones de emergencia como derrames,incendios o intoxicaciones. Trasladar la información de las fichas de seguridad de los productos químicosa los trabajadores.

Pág. 128 de 196


• Se deben utilizar guantes y protección ocular (gafas o pantallas faciales) adecuados y debidamentecertificados (con marcado CE) para evitar contactos con los productos químicos utilizados.

• Deben existir duchas y lavaojos de emergencia donde se almacenen o manipulen productos químicos,especialmente cuando se trata de sustancias cáusticas o corrosivas. Se debe señalizar la ubicación deestos equipos y mantener libre de obstáculos el acceso. Todos los trabajadores deben conocer su ubicacióny modo de empleo. Periódicamente se comprobará que funcionan correctamente.

• Cuando se utilizan productos inflamables siempre deben respetarse las siguientes normas de seguridad:- Mantenerlos alejados de cualquier foco de ignición (llamas, chispas, puntos a elevadas temperaturas)- No fumar ni utilizar ningún aparato que produzca llamas o chispas (sopletes, equipos de soldadura o decorte...)- No manipularlos en lugares cerrados y con ventilación escasa. Mantener una buena ventilación para evitarconcentraciones peligrosas de sus vapores; abrir puertas y ventanas en caso necesario.

• Mantener el orden y la limpieza en las zonas donde se usan o almacenan productos químicos:- No dejar envases o recipientes en las vías de evacuación o de tránsito ni obstaculizar las salidas deemergencia (ni siquiera provisionalmente)- Una vez utilizados, guardar los envases o recipientes en los almacenes o lugares previstos para ello,asegurándose de que se encuentren bien cerrados para evitar derrames y salpicaduras- Recoger inmediatamente cualquier derrame que se produzca y tirar los absorbentes o trapos a un recipienteespecífico que pueda mantenerse cerrado

• A la hora de limpiar material de laboratorio, se indicará o comunicará a la persona que vaya a efectuar laoperación, cual era la naturaleza de la sustancia que estuvo en contacto con ese material (ácido, disolventeorgánico, etc...) con el fin de que pueda tomar las medidas de protección apropiadas a dicha operación.

• Jamás se pipeteará con la boca, utilizar pipetas de seguridad

Proyección de fragmentos o partículas: Salpicaduras de líquidos

• Se utilizarán gafas de protección en el laboratorio para evitar salpicaduras de líquidos en los ojos

Sobreesfuerzo: Manipulación manual de cargas y posturas de trabajo


Contaminación por agentes biológicos: Manipulación muestras sangre y orina

• La gestión de residuos debe contemplar:- Clasificar los residuos en las diversas categorías del riesgo que pueden implicar e informar de ello a lostrabajadores.- Utilizar medios seguros (equipos de protección adecuados, etc.) para la recogida y eliminación de residuos.- Almacenar en lugares adecuados, que cumplan las características apropiadas de ventilación, limpieza,señalización, etc.

• Las instalaciones han de cumplir una serie de condiciones:- Disponer de retretes, duchas y cuartos de aseo apropiados y adecuados para uso de los trabajadores,con toallas desechables o similar.

Pág. 129 de 196


- Incluir productos para la limpieza ocular y antisépticos para la piel.- Suelos y paredes, de zonas donde se trabaja con material que pueda estar contaminada con agentesbiológicos, deben ser de materiales fáciles de limpiar y descontaminar, con superficies no porosas ni rugosas.Es aconsejable para facilitar la limpieza de las instalaciones que el suelo y las paredes no formen ángulosvivos.

• Los requerimientos básicos que debe cumplir un laboratorio o zona de confinamiento:- Cumplir con las medidas de contención establecidas por la legislación vigente.- Establecer planes de emergencia para hacer frente a accidentes de los que se puede derivar la exposiciónde los trabajadores a agentes biológicos.- En caso existir zonas con confinamiento físico, comprobar su eficacia cuando sea necesario y técnicamenteposible.

• La legislación establece la necesidad de cumplir las siguientes medidas higiénicas:- No se debe comer, beber o fumar en las zonas de trabajo donde existe riesgo de exposición a agentesbiológicos, estas actividades deben realizarse en salas adecuadas para este fin y habiéndose lavado lasmanos previamente.- Se debe cuidar la higiene personal, y para ello, los trabajadores tienen, dentro de la jornada de laboral,10 minutos para aseo personal antes de la comida y otros 10 minutos antes de abandonar el trabajo al finalde la jornada.- Queda rigurosamente prohibido lavar la ropa de trabajo, posiblemente contaminada, en el domicilio particular.- Al salir de la zona de trabajo, el trabajador deberá quitarse las ropas de trabajo y los equipos de protecciónpersonal que puedan estar contaminados por agentes biológicos y deberán guardarlos en lugares que nocontengan otras prendas (se recomienda vestuarios con dobles taquillas).

• Mantener un buen nivel de limpieza, impidiendo que se acumule suciedad en la zona de trabajo, puestoque los agentes biológicos pueden crecer rápidamente.

• - Establecer procedimientos de trabajo adecuados a la tarea desarrollada y utilizar las medidas técnicasapropiadas para evitar minimizar la liberación de agentes biológicos en el lugar de trabajo. Minimizandoprincipalmente la formación de aerosoles mediante procedimientos de trabajo adecuados y utilizando, cuandosea posible, medidas técnicas (cabinas de seguridad biológica,...).- En los procedimientos se contempla el reducir, cuando sea posible, el número de trabajadores que estánpresentes en manipulaciones o procesos donde puede producirse exposición a contaminantes biológicos.- Aplicar procedimientos de trabajo que permitan encerramiento o aislamiento de las operaciones.



• Las pautas para el manejo de un cliente, paciente o acompañante ante situaciones conflictivas con usode violencia (incluyendo la agresión física y las conductas verbales o físicas amenazantes o intimidatorias)son las siguientes:- Mantener el equilibrio emocional y no responder a las provocaciones: Controlar los sentimientos negativosque determinadas situaciones conflictivas puedan haber provocado. Evitar caer en el terreno de la provocacióny mantener el control.

Pág. 130 de 196


- Evitar el contacto físico y el exceso de proximidad: Mantenerse a una distancia prudencial (aproximadamenteigual a la longitud del brazo). Así nos situaremos inicialmente lejos del alcance del otro y no se invadirá suespacio personal.- Conversar con corrección, en un tono afable y profesional: Evitar un tono brusco o cortante porque estopodría incrementar la tensión y acelerar la conflictividad. Evitar el uso de estilos de comunicación quegeneren hostilidad como: apatía, condescendencia, impaciencia. Evitar hacer cualquier gesto que la personapueda interpretar como menosprecio. Explicar con mucho detalle, y de forma convincente y razonada, losmotivos por los que no es posible cumplir las expectativas del cliente, paciente o acompañante.- Buscar soluciones: Adoptar una postura dialogante y comunicativa en aquellas situaciones en las que sepueda buscar una solución a los problemas planteados.- Liberar la tensión emocional del cliente o paciente: Dejar hablar a la persona cuanto quiera para queexplique sus sentimientos e inquietudes. Conducir a la persona hacia el estado de ánimo tranquilo quemantiene el profesional.- Cuando sea necesario, avisar al responsable del centro y, si no es posible, a otro profesional sanitario delcentro para que se integre en la entrevista con el fin de que contribuya a solucionar el motivo de la tensión.- Reconocimiento de las posibles deficiencias propias o de la organización: El reconocimiento de las propiaslimitaciones puede ayudar a rebajar la tensión.





Pág. 131 de 196


Posturas forzadas:


Posturas forzadas:






Sobreesfuerzo:








Pág. 132 de 196


3.15. Asistente social


Realizan las entrevistas de acogida y de seguimiento con los pacientes y familiares. Realizan informessociales.


GradoRiesgo






TolerableMediaBajaManipulación cargas, posturas detrabajo

Sobreesfuerzo


GradoRiesgo



ModeradoAltoBajaPosición estáticaPosturas forzadas

TolerableMedioBajaAtención telefónicaPosturas forzadas



Pág. 133 de 196


Medidas preventivas







Posturas forzadas: Posición estática






Pág. 134 de 196





• Cumplir con las siguientes normas de seguridad para conducir:- Respetar estrictamente la normativa indicada en el Código de Circulación.- Anticiparse a las posibles maniobras de otros usuarios y circunstancias peligrosas del tráfico o de la vía.Respetar las distancias de seguridad.- Prestar especial atención en el momento de bajar del vehículo o andar junto al mismo en caso de detenerseen el arcén de alguna vía de Circulación.- Realizar todas las revisiones de mantenimiento indicadas por el fabricante.- Cuando se transporte cualquier carga, deben colocarse de manera que se eviten desplazamientospeligrosos, utilizando medios de sujeción adecuados en caso necesario. Comprobar la estabilidad y sujeciónde las cargas antes de iniciar la circulación.- No conducir bajo los efectos del alcohol y/o medicamentos depresores del SNC o drogas. Si se tomanmedicamentos que puedan afectar a la conducción, deberá informarse de ello a la Empresa para que, através del servicio de vigilancia de la salud, se tomen las medidas oportunas.- Evitar las comidas copiosas o los alimentos grasos cuando después se debe conducir.- No conducir de manera prolongada; descansar suficientemente, realizando pausas cortas y frecuentes.- Detener inmediatamente el vehículo en adecuadas condiciones de seguridad para usted y para el restode conductores en caso de notar síntomas de somnolencia.



• Las pautas para el manejo de un cliente, paciente o acompañante ante situaciones conflictivas con usode violencia (incluyendo la agresión física y las conductas verbales o físicas amenazantes o intimidatorias)son las siguientes:- Mantener el equilibrio emocional y no responder a las provocaciones: Controlar los sentimientos negativosque determinadas situaciones conflictivas puedan haber provocado. Evitar caer en el terreno de la provocacióny mantener el control.- Evitar el contacto físico y el exceso de proximidad: Mantenerse a una distancia prudencial (aproximadamenteigual a la longitud del brazo). Así nos situaremos inicialmente lejos del alcance del otro y no se invadirá suespacio personal.- Conversar con corrección, en un tono afable y profesional: Evitar un tono brusco o cortante porque estopodría incrementar la tensión y acelerar la conflictividad. Evitar el uso de estilos de comunicación quegeneren hostilidad como: apatía, condescendencia, impaciencia. Evitar hacer cualquier gesto que la personapueda interpretar como menosprecio. Explicar con mucho detalle, y de forma convincente y razonada, losmotivos por los que no es posible cumplir las expectativas del cliente, paciente o acompañante.- Buscar soluciones: Adoptar una postura dialogante y comunicativa en aquellas situaciones en las que sepueda buscar una solución a los problemas planteados.

Pág. 135 de 196


- Liberar la tensión emocional del cliente o paciente: Dejar hablar a la persona cuanto quiera para queexplique sus sentimientos e inquietudes. Conducir a la persona hacia el estado de ánimo tranquilo quemantiene el profesional.- Cuando sea necesario, avisar al responsable del centro y, si no es posible, a otro profesional sanitario delcentro para que se integre en la entrevista con el fin de que contribuya a solucionar el motivo de la tensión.- Reconocimiento de las posibles deficiencias propias o de la organización: El reconocimiento de las propiaslimitaciones puede ayudar a rebajar la tensión.



Sobreesfuerzo: Manipulación cargas, posturas de trabajo



• Normas de seguridad para la correcta utilización de las escaleras de mano:- Asegurar la estabilidad de las escaleras de mano antes de usarlas. La base de la escalera quedarásólidamente asentada mediante zapatas, puntas de hierro u otro mecanismo antideslizante. La parte superiorse sujetará, si es necesario, al paramento sobre el que se apoya.- Las escaleras de mano simples se colocarán formando un ángulo de 75 grados con la horizontal. Cuandose utilicen para acceder a lugares elevados sus largueros deberán prolongarse al menos 1 m. por encimade ésta.- Antes de acceder a la escalera asegurarse que tanto la suela de los zapatos, como los peldaños, estánlimpios de grasa, aceite o cualquier sustancia resbaladiza.- El ascenso, descenso y los trabajos desde escaleras se efectuarán de frente a las mismas y con las manoslibres agarrando los largueros o peldaños.- Mantener el cuerpo dentro de los largueros de la escalera.- Los trabajos a más de 3,5 m. de altura que requieran movimientos o esfuerzos peligrosos para la estabilidaddel trabajador, sólo se efectuarán si se utiliza arnés de seguridad o adoptar medidas de protección alternativas.- Las herramientas o materiales que se estén utilizando, se ubicarán en una bolsa sujeta a la escalera, o ala cintura del trabajador.- Está prohibido el transporte y manipulación de cargas por o desde escaleras de mano cuando por su pesoo dimensiones pueda comprometer la seguridad del trabajador.- Las escaleras de mano no se utilizarán por dos o más personas simultáneamente.- Nunca debe moverse la escalera de mano estando el trabajador sobre ella.

Pág. 136 de 196


- Está prohibido la utilización de escaleras de mano pintadas, por la dificultad que ello supone para ladetección de posibles defectos.- No hacer uso de otros materiales (sillas, cajas, etc,...) para acceder a zonas elevadas.



Posturas forzadas:


Posturas forzadas:


Sobreesfuerzo:




Pág. 137 de 196


3.16. Supervisor clínico


Realiza tareas de supervisión en el trabajo del departamento de infermería. También realiza trabajo directode campo


GradoRiesgo














ModeradoBajaAltaContacto con pacientesContaminación por agentes biológicos


Contactos térmicos


GradoRiesgo



TolerableBajoMediaManipulación y traslado de pacientesy material accesorio (carros comida,ropa, etc...)




Posturas forzadas





Pág. 138 de 196


Medidas preventivas













Pág. 139 de 196


• Normas de seguridad para la correcta utilización de las escaleras de mano:- Asegurar la estabilidad de las escaleras de mano antes de usarlas. La base de la escalera quedarásólidamente asentada mediante zapatas, puntas de hierro u otro mecanismo antideslizante. La parte superiorse sujetará, si es necesario, al paramento sobre el que se apoya.- Las escaleras de mano simples se colocarán formando un ángulo de 75 grados con la horizontal. Cuandose utilicen para acceder a lugares elevados sus largueros deberán prolongarse al menos 1 m. por encimade ésta.- Antes de acceder a la escalera asegurarse que tanto la suela de los zapatos, como los peldaños, estánlimpios de grasa, aceite o cualquier sustancia resbaladiza.- El ascenso, descenso y los trabajos desde escaleras se efectuarán de frente a las mismas y con las manoslibres agarrando los largueros o peldaños.- Mantener el cuerpo dentro de los largueros de la escalera.- Los trabajos a más de 3,5 m. de altura que requieran movimientos o esfuerzos peligrosos para la estabilidaddel trabajador, sólo se efectuarán si se utiliza arnés de seguridad o adoptar medidas de protección alternativas.- Las herramientas o materiales que se estén utilizando, se ubicarán en una bolsa sujeta a la escalera, o ala cintura del trabajador.- Está prohibido el transporte y manipulación de cargas por o desde escaleras de mano cuando por su pesoo dimensiones pueda comprometer la seguridad del trabajador.- Las escaleras de mano no se utilizarán por dos o más personas simultáneamente.- Nunca debe moverse la escalera de mano estando el trabajador sobre ella.- Está prohibido la utilización de escaleras de mano pintadas, por la dificultad que ello supone para ladetección de posibles defectos.










Pág. 140 de 196





Manipulación manual de cargas: Manipulación y traslado de pacientes y material accesorio (carros comida,ropa, etc...)



• Al levantar una carga, aplicar las siguientes técnicas de manipulación:- Como norma general, es preferible manipular las cargas cerca del cuerpo, a una altura comprendida entrelos codos y los nudillos. Si se manejan cargas pesadas se deben evitar las alturas próximas al suelo o porencima del nivel de los hombros.No obstante, si las cargas se deben coger desde el suelo o cerca de éste, se recomienda seguir los siguientesconsejos:1. Situarse delante de la carga y próximo a la misma.

Pág. 141 de 196


2. Separar los pies adelantando ligeramente uno de ellos en la dirección del movimiento, adoptando unapostura estable y equilibrada.3. Agacharse doblando las rodillas, manteniendo la espalda recta.4. Agarrar firmemente la carga empleando ambas manos.5. Levantarse extendiendo las piernas, manteniendo la espalda derecha y evitando movimientos bruscos.Sujetar la carga cerca del cuerpo durante todo el levantamiento.6. Depositar la carga y después acomodarla si es necesario.Si es necesario girar con la carga lo haremosmoviendo los pies y girando todo el cuerpo, nunca girando la cintura.






TECNICAS GENERALES DE MOVILIZACIÓN DE ENFERMOS:- Conocer el estado del enfermo, para saber si puede colaborar o no- Estudiar el recorrido a realizar- Separar los pies para tener una base de apoyo amplia, colocando uno de ellos en la dirección del movimiento- Mantener la espalda recta, flexionando las rodillas. El cuello y la cabeza deben seguir la alineación de laespalda- Movilizar al enfermo manteniéndolo próximo al cuerpo- No realizar giros con torsión de espalda- Realizar un agarre seguro- Dar órdenes claras y precisas al enfermo- Utilizar el contrapeso del propio cuerpo- Utilizar puntos de apoyo- Existen técnicas de movilización para distintas situaciones, en las que el trabajador debe estar formado:- Mover al enfermo encamado- Sentar o incorporar al enfermo en la cama- Sentar al enfermo en el borde de la cama

Pág. 142 de 196


- Pasar al enfermo de la cama a la camilla- Pasar al enfermo de la cama a la silla de ruedas- Giro del paciente encamado de decúbito supino a decúbito lateral- Movilización del enfermo ayudados por una sábana- Transporte del paciente mediante silla de ruedas o camilla








• Para prevenir las lesiones causadas por las tareas repetitivas, se deberá:- Alternar la tarea repetitiva con otras actividades donde se utilicen otros grupos musculares.- El útil empleado debe ser el adecuado para cada tipo de trabajo y, además, debe permitir que se trabajecon la muñeca recta.

Pág. 143 de 196


- Mantener los útiles de trabajo en buen estado, a fin de reducir el nivel de fuerza necesario para su uso.- Los útiles de trabajo que se deben sostener de forma continuada han de pesar menos de 2,5 kg. Si sesujetan herramientas pesadas, utilizar cables retractores para mantenerlas suspendidas.- Sustituir los útiles manuales que vibren. Si no es posible, colocar recubrimientos aislantes o utilizar guantesantivibración.- Si se utilizan guantes durante el trabajo, éstos deben ser de la talla adecuada para la mano del trabajadorpara que no dificulten el agarre de los objetos empleados.- Distribuir adecuadamente los elementos empleados durante la tarea para evitar posturas forzadas.- Si el trabajo requiere un alto nivel de precisión, permitir que puedan apoyarse los brazos cómodamente.





• Cuando se utilizan productos químicos siempre deben respetarse las siguientes normas de seguridad:- Deben seguirse estrictamente las normas y procedimientos de trabajo establecidos- Antes de manipular cualquier producto nuevo o desconocido, leer su etiqueta para conocer sus riesgos ylas precauciones que deben tomarse.- Manipularlos siempre con ventilación suficiente; si no hay suficiente ventilación y puede producirse suinhalación, se deberán utilizar equipos de protección respiratoria adecuados- Los recipientes de productos químicos se deben mantener bien cerrados cuando no se utilizan. De estamanera se evita la posibilidad de que se produzcan derrames o salpicaduras y que los productos se dispersenen el ambiente.- Mantener en el lugar de trabajo únicamente las cantidades imprescindibles de productos químicos. Noacumular en el puesto de trabajo cantidades mayores de las necesarias. Al finalizar los trabajos, guardarlos envases en almacenamientos adecuados- Algunas sustancias pueden reaccionar violentamente al mezclarse dando lugar a fuegos, explosiones oliberación de productos tóxicos. No mezclar productos químicos, salvo que exista orden expresa o así estéestablecido en el procedimiento de trabajo- Nunca se utilizarán envases de bebidas o alimentos para guardar productos químicos- No se debe comer, beber ni fumar cuando se trabaja con productos químicos. Tampoco deben guardarseenvases de alimentos o bebidas donde se trabaja con estos productos o se almacenan.- Mantener una estricta higiene personal. Es necesario lavarse a fondo las manos después de utilizarproductos químicos, al finalizar la jornada y antes de comer, beber, fumar o tocarse la cara o los ojos. Utilizarropa de trabajo específica distinta de la de calle (batas, monos...)- Disponer de las FDS's de los productos utilizados

Contaminación por agentes biológicos: Contacto con pacientes

Pág. 144 de 196







• Para la prevención de situaciones conflictivas con uso de violencia (incluyendo la agresión física y lasconductas verbales o físicas amenazantes o intimidatorias) se deberán tener en cuenta las medidas siguientesadaptadas al contexto de la empresa:- Creación de una política y protocolos de actuación por parte de la empresa donde se recojan los aspectosimportantes a tener en cuenta en casos de violencia por parte de terceras personas.- Realización de un programa de formación en torno a la violencia en el lugar de trabajo: Gestión en el usode habilidades interpersonales, resolución de conflictos, prácticas de trabajo seguras, etc.- Uso de mecanismos de apoyo y atención a las víctimas.

Pág. 145 de 196


- Actuación sobre el diseño de los puestos de trabajo a fin de evitar situaciones conflictivas con uso deviolencia: Medidas de seguridad (sistemas de vigilancia, sistemas de alarma...), accesos (entradas y salidas),visibilidad, iluminación, etc.





• Cumplir con las siguientes normas de seguridad para conducir:- Respetar estrictamente la normativa indicada en el Código de Circulación.- Anticiparse a las posibles maniobras de otros usuarios y circunstancias peligrosas del tráfico o de la vía.Respetar las distancias de seguridad.- Prestar especial atención en el momento de bajar del vehículo o andar junto al mismo en caso de detenerseen el arcén de alguna vía de Circulación.- Realizar todas las revisiones de mantenimiento indicadas por el fabricante.

Pág. 146 de 196


- Cuando se transporte cualquier carga, deben colocarse de manera que se eviten desplazamientospeligrosos, utilizando medios de sujeción adecuados en caso necesario. Comprobar la estabilidad y sujeciónde las cargas antes de iniciar la circulación.- No conducir bajo los efectos del alcohol y/o medicamentos depresores del SNC o drogas. Si se tomanmedicamentos que puedan afectar a la conducción, deberá informarse de ello a la Empresa para que, através del servicio de vigilancia de la salud, se tomen las medidas oportunas.- Evitar las comidas copiosas o los alimentos grasos cuando después se debe conducir.- No conducir de manera prolongada; descansar suficientemente, realizando pausas cortas y frecuentes.- Detener inmediatamente el vehículo en adecuadas condiciones de seguridad para usted y para el restode conductores en caso de notar síntomas de somnolencia.









Posturas forzadas:


Posturas forzadas:


Sobreesfuerzo:

Pág. 147 de 196















Pág. 148 de 196


3.17. Técnico RX


Realiza puebas de radiodiagnóstico a los pacientes del centro


GradoRiesgo




TolerableMediaBajaCableado equipos, calzadoCaída de personas al mismo nivel



GradoRiesgo


ImportanteMedioAltaEquipo radiologíaRadiaciones ionizantes

GradoRiesgo


TolerableMedioBajaTrabajo con ordenadorPantallas de Visualización de Datos


Posturas forzadas


TolerableBajoMediaManipulación material diversoManipulación manual de cargas



Pág. 149 de 196


Medidas preventivas

Pantallas de Visualización de Datos: Trabajo con ordenador


Radiaciones ionizantes: Equipo radiología

• Implantar un programa de control dosimétrico de la radiación recibida. La dosimetría individual debe serrealizada por entidades expresamente autorizadas y supervisadas por el CSN. Es obligatorio registrar yconservar las dosis recibidas durante la vida laboral de los trabajadores profesionalmente expuestos medianteun historial laboral que debe estar a disposición del trabajador. Los historiales deben guardarse hasta queel trabajador cumpla 75 años, y nunca por un periodo inferior a 30 años, contados a partir de la fecha decese del trabajador.

• El personal que manipula material o equipos radiactivos y el que dirige dichas actividades deberá estarprovisto de una licencia específica concedida por el Consejo de Seguridad Nuclear. La licencia de supervisorcapacita para dirigir y planificar el funcionamiento de una instalación radiactiva y las actividades de losoperadores. La licencia de operador capacita para la manipulación de materiales o equipos generadoresde radiaciones ionizantes. Las licencias tienen un plazo mínimo de 5 años, son personales e intransferiblesy específicas por campo de aplicación.

• Establecer procedimientos de trabajo seguros para todas las operaciones con exposición a radiaciones;limitando el número de personas expuestas a las mismas, manteniendo todas las exposiciones al nivel másbajo que sea razonablemente posible y planificando adecuadamente todas las operaciones antes derealizarlas para reducir el tiempo de exposición.

• Cuando sea necesario la inmovilización del paciente, ésta se deberá realizar mediante la utilización desujeciones mecánicas apropiadas.

• Utilizar prendas plomadas como protectores gonadales, delantales, guantes, etc. en las salas en las quese operan los equipos de rayos X a pie de tubo, y evitar el haz directo de radiación.

• Anualmente se debe llevar a cabo el control de calidad de los equipos de rayos X y la vigilancia de losniveles de radiación en los puestos de trabajo. Dicho control debe ser realizado por una entidad autorizadapor el Ministerio de Industria y Energía o por un Servicio o Unidad Técnica de Protección contra lasRadiaciones Ionizantes, propia o contratada.

• El espacio donde se manipulen o almacenen materiales radiactivos, o existan generadores de radiacionesdebe estar perfectamente delimitado y señalizado. El acceso a estas zonas debe estar perfectamenteregulado de forma que únicamente pueda acceder a ellas el personal estrictamente necesario y con losconocimientos adecuados.

• Asegurar permenentemente el cumplimiento de las disposiciones establecidas en RD 783/2001, de 6 deJulio, por el que se apueba el Reglamento sobre protección sanitaria contra radiaciones ionizantes


Pág. 150 de 196





• Respetar las normas de seguridad para evitar la exposición a agentes biológicos:- Todo el personal debe estar formado e informado- Utilizar barreras protectoras adecuadas en todas las maniobras o procedimientos en los que exista laposibilidad de contacto con fluidos corporales a través de la piel o las mucosas.- Cubrir heridas y lesiones de las manos con apósitos impermeables, al iniciar la actividad laboral. Cuandoexistan lesiones que no se puedan cubrir deberá evitarse el cuidado directo de los pacientes- El lavado de manos debe realizarse al comenzar y terminar la jornada y después de realizar cualquiertécnica que pueda implicar el contacto con material infeccioso- En situaciones especiales se emplearán sustancias antimicrobianas, con especial cuidado ante lasensibilidad que se pueda presentar en presencia de estas sustancias. Tras el lavado de las manos éstasse secaraán con toallas de papel deshechables o corriente de aire- No comer, beber ni fumar en el área de trabajo- El uso de guantes será obligatorio:- Cuando el trabajador sanitario presente heridas no cicatrizadas, lesiones dérmicas exudativas o rezumantes,cortes, lesiones cutáneas, etc...- Si maneja sangre, fluidos corporales contaminados con sangre, tejidos, etc...- Al entrar en contacto con la piel no intacta o mucosas- Al manejar objetos, materiales o superficies contaminados con sangre, al realizar procesos invasivos

Pág. 151 de 196


- Usar mascarillas y protección ocular en aquellos casos en los que, por la índole del procedimiento a realizar,se prevea la producción de salpicaduras de sangre u otros fluidos corporales que afecten las mucosas deojos, boca o nariz



Caída de personas al mismo nivel: Cableado equipos, calzado

• No se deben utilizar zuecos. Es preciso utilizar calzado que quede bien sujeto al pie y que disponga desuela antideslizante.Aumentar la precaución en los trabajos en piscina:Es debido a la circulación con suelos mojados (zonas húmedas) y la frecuente presencia y utilización derampas y escaleras.Para eliminarlo o reducirlo, las superficies deben ser antideslizantes, evitarse la formación de charcos einstalar barandillas en caso de desniveles, rampas o escaleras. Es recomendable la aplicación de la normaDIN 51097 nivel C (establece materiales a utilizar en función de los riesgos de deslizamiento en las diferenteszonas teniendo en cuenta el grado de inclinación de las superficies) o equivalente. Otras acciones preventivasson: el diseño adecuado de las instalaciones, el establecimiento (señalización horizontal) de rutas seguras,tanto a vestuarios como a los vasos, y el empleo de calzado adecuado, fijado al pie y antideslizante.

• Colocar los cables de alimentación de los equipos eléctricos de manera que no entorpezcan las zonas depaso.



TECNICAS GENERALES DE MOVILIZACIÓN DE ENFERMOS:- Conocer el estado del enfermo, para saber si puede colaborar o no- Estudiar el recorrido a realizar

Pág. 152 de 196


- Separar los pies para tener una base de apoyo amplia, colocando uno de ellos en la dirección del movimiento- Mantener la espalda recta, flexionando las rodillas. El cuello y la cabeza deben seguir la alineación de laespalda- Movilizar al enfermo manteniéndolo próximo al cuerpo- No realizar giros con torsión de espalda- Realizar un agarre seguro- Dar órdenes claras y precisas al enfermo- Utilizar el contrapeso del propio cuerpo- Utilizar puntos de apoyo- Existen técnicas de movilización para distintas situaciones, en las que el trabajador debe estar formado:- Mover al enfermo encamado- Sentar o incorporar al enfermo en la cama- Sentar al enfermo en el borde de la cama- Pasar al enfermo de la cama a la camilla- Pasar al enfermo de la cama a la silla de ruedas- Giro del paciente encamado de decúbito supino a decúbito lateral- Movilización del enfermo ayudados por una sábana- Transporte del paciente mediante silla de ruedas o camilla






• Respetar las normas de seguridad básicas en el uso de equipos eléctricos:

Pág. 153 de 196


- Antes de utilizar cualquier equipo eléctrico se debe revisar su estado y el de sus conexiones y,particularmente, comprobar que conductores y partes activas estén bien aislados. Si se detecta cualquieranomalía, se comunicará de inmediato al responsable para su reparación.- Las conexiones eléctricas se harán mediante enchufes y tomas normalizadas que sean compatibles yaseguren una buena conexión. No se utilizarán bases de enchufe o 'ladrones' que no permitan la conexióna tierra de los equipos.- Cuando sea necesario utilizar alargaderas o bases de enchufe múltiples, asegurarse de que puedensoportar la potencia de los equipos conectados a ellas. Si estos elementos se sobrecargan, se puedendeteriorar o incluso quemar sus aislamientos.- Para desconectar un equipo de la toma de corriente, tirar de la clavija, nunca del cable.




Manipulación manual de cargas: Manipulación material diverso

• Antes de iniciar cualquier tarea en la que sea necesario levantar, sostener o desplazar una carga es muyimportante tener en cuenta las siguientes consideraciones previas:- Siempre que sea posible utilizar las ayudas mecánicas disponibles: carretillas, carros, mesas elevadoras,etc.- Seguir las indicaciones que aparezcan en el embalaje acerca de los posibles riesgos de la carga, comopueden ser un centro de gravedad inestable, materiales corrosivos, etc.- Si no aparecen indicaciones en el embalaje, observar bien la carga, prestando especial atención a suforma y tamaño, posible peso, zonas de agarre, posibles puntos peligrosos, etc.

Pág. 154 de 196


- Solicitar ayuda de otras personas si el peso de la carga es excesivo o se deben adoptar posturas incómodasdurante el levantamiento, siempre y cuando no se pueda resolver por medio de la utilización de ayudasmecánicas.- Antes de mover la carga pensar en la ruta que se va a seguir y eliminar posibles obstáculos que entorpezcanel paso.- Usar la vestimenta, el calzado y los equipos adecuados.


Radiaciones ionizantes:

• Evitar la exposición de la trabajadora en periodo de lactancia a zonas que supongan un riesgo significativode contaminación radiactiva.

Radiaciones ionizantes:

• Disminuir la exposición de la trabajadora embarazada a radiaciones ionizantes, de manera que la dosisequivalente del feto sea lo más baja posible y que sea improbable que dicha dosis exceda 1 mSv, desde elcomunicado del estado de embarazo hasta su término.





Posturas forzadas:


Posturas forzadas:





Pág. 155 de 196






Pág. 156 de 196


3.18. Rpble. Cocina


Realiza las tareas administrativas (con soporte informático) de gestión de la cocina. Controla el género ygestiona los pedidos. Supervisa la producción de cocina en función de las necesidades de los pacientes ycontrola la elaboración de menús "in situ".


GradoRiesgo


TolerableMediaBajaCalzado, suelos mojadosCaída de personas al mismo nivel

ImportanteMediaAltaMaquinaria de corte y cuchilleriaGolpes o cortes con objetos oherramientas

ModeradoBajaAltaControl temperaturas platos, hornos,equipos.

Contactos térmicos

ModeradoBajaAltaCámaras y congeladoresExposición a temperaturasambientales extremas

TolerableBajaMediaEstanteriasCaída de objetos por desplome oderrumbamiento

ModeradoBajaAltaManipulación de máquinas eléctricasde corte y otras (hornos, microondas,etc...)


TolerableBajaMediaManipulación material de cocina(ollas,marmitas)y recipientes pesados(garrafas aceite, agua,etc...)

Sobreesfuerzo

ModeradoBajaAltaMaquinaria de batido, tronzado,envasado y cortado de materialalimentario


ModeradoBajaAltaInstalación gasIncendios y explosiones

TolerableBajaMediaVapores de aceite y otrosInhalación o ingestión de sustanciastóxicas

ModeradoMediaMediaUso escaleras de manoCaída de personas a distinto nivel

TolerableMediaBajaPuerta acceso tren lavado cocinaAtrapamiento por o entre objetos

GradoRiesgo


TolerableBajoMediaTren de lavadoExposición a ruido

GradoRiesgo


TolerableBajoMediaCarros y útiles de cocinaManipulación manual de cargas

TolerableBajaMediaCondiciones ambientales cocinaCondiciones termohigrométricas


Pág. 157 de 196


Medidas preventivas

Caída de personas al mismo nivel: Calzado, suelos mojados

• Limpiar de inmediato todos los restos de alimentos que hayan caído, bebidas, líquidos vertidos o cualquierotra circunstancia que pueda provocar resbalones. No utilizar zuecos. Es preciso usar un calzado que quedebien sujeto al pie y que disponga de suela antideslizante.

• Evitar la formación de escarcha en el suelo de congelador y cámaras frigoríficas.

Golpes o cortes con objetos o herramientas: Maquinaria de corte y cuchilleria

• Medidas de seguridad para la utilización y manejo seguro de los utensilios y máquinas de corte:- Utilizar cuchillos con mangos antideslizantes.- Mantener los cuchillos y utensilios de corte en buen estado y perfectamente afilados.- Realizar el corte en sentido opuesto al cuerpo (en caso contrario usar mandil de protección).- En la elección de un cuchillo hay que tener en cuenta: el material a cortar y lo fino o delicado del corte. Serecomienda que a cortes bastos, hojas gruesas; mientras que a cortes finos, hojas delgadas de buen filo.- No dejar cuchillos en lugares abandonados. Almacenarlos correctamente.- Si no es necesario el cuchillo con punta para el trabajo a realizar, se escogerán aquellos que tengan elextremo redondeado.- Los cuchillos no deben usarse para señalar o hacer gesto alguno.- Los cuchillos deben limpiarse en supeficies planas actuando primero en una de las caras y después en laotra. No limpiar nunca directamente sobre el filo.- Los platos, vasos y copas con bordes en mal estado deben retirarse. Al secar las copas hay que tener laprecaución de rodear el trapo con la manoque se introduce en el interior de la misma, y que de esta forma,sis e rompeno se producirán cortes. Tras la rotura de un vaso, copa o plat, dben retirarse los trozos deinmediato.- Durante el uso de las picadoras y cortadoras de carne o embutidos siempre se deben utilizar los resguardosde la máquina y los empujadores. No utilizar ropa holgada, anillos, colgantes o pulseras que puedanengancharse.- El personal de cocina debe recibir información completa acerca de las instrucciones que proporciona elfabricante sobre la correcta utilización de todas las máquinas.- Para evitar puestas en marcha accidentales, se debe desconectar la alimentación eléctrica de las máquinasuna vez han sido utilizadas y cuando se proceda a realizar su limpieza.- En la utilización de abrelatas manuales se prestará especial atención en evitar el contacto de los dedoscon la cuchilla.

• Durante las operaciones de corte hacer uso de los equipos de protección necesarios (p.ej. guantes demalla)

• Disponer de Manual de Instrucciones, Declaración CE (y examen CE de tipo, en su caso) y marcado CE.Las máquinas que no cumplan dicha condición (RD 1215/1997) deben ser retiradas.

Contactos térmicos: Control temperaturas platos, hornos, equipos.

• Utilizar manoplas o guantes de protección para mover sartenes, cazuelas, ollas, o para sacar estosutensilios de los hornos o fogones.No utilizar ropas holgadas, colgantes o pulseras que puedan engancharsecon los mangos de las sartenes o bandejas de horno. Dejar descender a temperatura ambiente todos losútiles o máquinas antes de proceder a su limpieza.

Pág. 158 de 196


• Evitar salpicaduras de aceite u otros líquidos a temperaturas elevadas. Evitar el contacto del aceite calientecon agua. Protegerse las manos mediante mangos aislantes térmicos, guantes de protección o agarradores,antes de tocar o coger recipientes calientes que contengan líquidos en ebullición. Para evitar escaldaduraspor vapores, aparte la cara, antes de destapar las ollas y cacerolas que contengan líquidos calientes. Enlas sartenes y freidoras que contengan aceite evite salpicaduras. Para ello evitar mantener el aceite atemperaturas excesivas y asegurarse de la práctica eliminación de restos de agua en los alimentos, asimismointroducir los alimentos en las freidoras o recipientes de cocción, lentamente y mediante el manejo de unapinzas de cocina.

• Especial atención debe prestarse en el calentamiento de líquidos en hornos microondas debido a unposible retardo de su ebullición. Éste puede suceder al calentar un líquido, que no contiene ni polvo ni gas(p.ej. agua o leche), a una temperatura superior a su punto de ebullición. Si no se ha producido la ebulliciónpuede suceder que al intentar retirar el recipiente, al ser agitado, ésta se produzca bruscamente, pudiendosalir el líquido proyectado provocando quemaduras. Para evitar este tipo de accidentes, basta con introduciruna cuchara o espátula de material no metálico o una varilla de cristal, en el interior del recipiente, que eviteel sobrecalentamiento del líquido. No obstante, es recomendable adoptar como medida preventiva, despuésdel calentamiento, esperar unos instantes antes de extraer el recipiente.

• Colocar los mangos de los útiles situados en los fogones de manera que no entorpezcan las zonas depaso

Manipulación manual de cargas: Carros y útiles de cocina

• Para reducir el riesgo dorsolumbar que entraña la manipulación manual de cargas, se deberá:- Siempre que sea posible utilizar las ayudas mecánicas disponibles: carros, carretillas, etc.- Si no se dispone de equipos de ayuda, cuando sea preciso mover algún objeto de peso considerable(marmitas) o de grandes dimensiones solicitar ayuda a un compañero.- Cuando deba levantar una carga desde el suelo o cerca de éste, se recomienda:- Situarse delante de la carga y próximo a la misma.- Separar los pies y agacharse doblando las rodillas, manteniendo la espalda recta.- Agarrar firmemente la carga empleando ambas manos y sujetarla cerca del cuerpo durante todo ellevantamiento.- Levantarse extendiendo las piernas y manteniendo la espalda derecha.- Si es necesario girar con la carga, mover los pies en lugar de girar el tronco.- Se debe evitar recorrer distancias largas cuando se lleve una carga en los brazos.


• Al levantar una carga, aplicar las siguientes técnicas de manipulación:- Como norma general, es preferible manipular las cargas cerca del cuerpo, a una altura comprendida entrelos codos y los nudillos. Si se manejan cargas pesadas se deben evitar las alturas próximas al suelo o porencima del nivel de los hombros.

Pág. 159 de 196


No obstante, si las cargas se deben coger desde el suelo o cerca de éste, se recomienda seguir los siguientesconsejos:1. Situarse delante de la carga y próximo a la misma.2. Separar los pies adelantando ligeramente uno de ellos en la dirección del movimiento, adoptando unapostura estable y equilibrada.3. Agacharse doblando las rodillas, manteniendo la espalda recta.4. Agarrar firmemente la carga empleando ambas manos.5. Levantarse extendiendo las piernas, manteniendo la espalda derecha y evitando movimientos bruscos.Sujetar la carga cerca del cuerpo durante todo el levantamiento.6. Depositar la carga y después acomodarla si es necesario.Si es necesario girar con la carga lo haremosmoviendo los pies y girando todo el cuerpo, nunca girando la cintura.


Exposición a temperaturas ambientales extremas: Cámaras y congeladores

• Si se permanece periodos largos de tiempo dentro de las cámaras, desempaquetando cajas, ordenandoproductos, etc..., es necesario utilizar equipos de protección contra las bajas temperaturas, como abrigos,gorros, guantes, etc...

• Se deben inspeccionar las cámaras frigoríficas al finalizar la jornada de trabajo, con el fin de comprobarque nadie se ha quedado encerrado en ellas.

• Las cámaras frigoríficas deben estar dotadas con sistemas que impidan que alguien pueda quedarencerrado:- Las puertas isotermas deben llevar dispositivos de cierre que permitan su apertura tanto desde fuera comodesde dentro.- En el interior de toda cámara frigorífica, que pueda funcionar a temperatura bajo cero o con atmósferaartificial, y junto a su puerta, se dispondrá de un hacha tipo bombero y, además, dos dispositivos de llamada(timbre, sirena o teléfono), uno de ellos conectado a una fuente propia de energía, convenientementealumbrados con un piloto y de forma que se impida la formación de hielo sobre aquél. Este piloto estaráencendido siempre que estén cerradas las puertas y se conectará automáticamente a la red de alumbradode emergencia en caso de faltar el fluido a la red general.

Caída de objetos por desplome o derrumbamiento: Estanterias

• Fijar las estanterias, de manera que que garantizada su estabilidad y la de los productos en ellasalmacenadas

Contactos eléctricos: Manipulación de máquinas eléctricas de corte y otras (hornos, microondas, etc...)

• Respetar las normas de seguridad básicas en el uso de equipos eléctricos:

Pág. 160 de 196


- Antes de utilizar cualquier equipo eléctrico se debe revisar su estado y el de sus conexiones y,particularmente, comprobar que conductores y partes activas estén bien aislados. Si se detecta cualquieranomalía, se comunicará de inmediato al responsable para su reparación.- Las conexiones eléctricas se harán mediante enchufes y tomas normalizadas que sean compatibles yaseguren una buena conexión. No se utilizarán bases de enchufe o 'ladrones' que no permitan la conexióna tierra de los equipos.- Cuando sea necesario utilizar alargaderas o bases de enchufe múltiples, asegurarse de que puedensoportar la potencia de los equipos conectados a ellas. Si estos elementos se sobrecargan, se puedendeteriorar o incluso quemar sus aislamientos.- Para desconectar un equipo de la toma de corriente, tirar de la clavija, nunca del cable.- Respetar las normas de uso especificadas por el fabricante del equipo

Sobreesfuerzo: Manipulación material de cocina (ollas,marmitas)y recipientes pesados (garrafas aceite,agua,etc...)


• No sobrepasar los 3 Kg. de carga al movilizar bandejas (max. 7 unidades)

Atrapamiento por o entre objetos: Maquinaria de batido, tronzado, envasado y cortado de materialalimentario

• Normas de seguridad para la correcta utilización de los equipos de trabajo:- Preferentemente los puestos de trabajo con máquinas se ubicarán en lugares donde haya menor circulaciónde personas.- Antes de utilizar los equipos de trabajo debe comprobarse que sus protecciones y condiciones de uso sonlas adecuadas y que su conexión o puesta en marcha no representa un peligro para terceros. Está prohibidola utilización de los equipos sin sus protecciones o con los dispositivos neutralizados.- Cuando se empleen equipos de trabajo con elementos peligrosos accesibles que no puedan ser totalmenteprotegidos, deben adoptarse precauciones adicionales como empujadores, plantillas, pinzas, etc., y utilizarselas protecciones individuales apropiadas para reducir los riesgos al mínimo posible.- No utilizar los equipos de trabajo de forma o en condiciones contraindicadas por el fabricante.- Los equipos de trabajo deben dejarse de utilizar si se producen deterioros, averías u otras circunstanciasque comprometan la seguridad de su funcionamiento.- Se prohibe la utilización de los equipos de uso general en condiciones ambientales peligrosas para lasque no están diseñadas.- El mantenimiento, montaje y desmontaje de los equipos de trabajo debe realizarse de manera seguracumpliendo con las instrucciones del fabricante o en su defecto las elaboradas por el empresario.- Durante el manejo de equipos guiados manualmente se debe respetar una distancia de seguridad queevite el choque de la carga, o el propio equipo, con otros equipos de trabajo, partes de estructura otrabajadores. Además debe disponer en todo momento de una visibilidad y un control adecuados.

• Recordar:Antes de poner en funcionamiento una máquina:- Asegurarse que todos sus componentes están correctamente instalados de acuerdo con el manual deinstrucciones.- Para introducir o retirar alimentos de las máquinas se deben usar espátulas, de plástico o caucho pero node metal. En caso de caer la espátula dentro de la máquina, desconéctela y espere a que los elementos detransmisión se hayan detenido totalmente antes de tratar de recuperarla.

Pág. 161 de 196


- Antes de limpiar, mantener o reparar una máquina se debe accionar su interruptor de desconexión ydesenchufar de la corriente eléctrica.- Durante la limpieza, protegerse las manos en todo momento y seguir el procedimiento recomendado porel fabricante


Incendios y explosiones: Instalación gas

• Mantenimeinto instalación gas:- Verificar el estado y fecha de caducudad de las gomas de alimentación de las cocinas, así como susconexiones.- Las aberturas de ventilación deben estar en buenas condiciones y libres de cualquier obstáculo.- El almacenamiento de bombonas (si procede su uso) de butano o propano se efectuará en lugares biénventilados. Nunca en sótanos ni en lugares herméticamente cerrados.- Hay que evitar que las conducciones de gas entren en contacto con potenciales fuentes de calor comopueden ser hornos, estufas y fogones. Asimismo se comprobará que no están sometidas a agresionesmecánicas, aplastamientos, que puedan ocasionar cortes y obstrucciones.- Para encender un fogón se procederá de la siguiente manera: primero se aproxima la fuente de igniciónal fogón y después se abre la llave de paso de la cocina.- Atención especial se debe dar a los líquidos en ebullición que puedan, esporádicamente, rebosar de susrecipientes y apagar la llama del quemador provocando un escape de gas.- En la combustión de los gases se puede llegar a formar CO, en cantidades peligrosas, si los quemadoresutilizados están sucios, defectuosos o mal instalados.- En el caso de un escape de gas las acciones a efectuar son: no accionar los interruptores eléctricos, noencender mecheros o cerillas, eliminar el posible escape y ventilar la zona. Si se sospecha de una fuga secomprobará con una solución jabonosa, jamás con llama.- En caso de incendio en la instalación de gas, deberá cortarse el suministro de alimentación, ya que siapagamos el fuego el gas saldría libremente.

Inhalación o ingestión de sustancias tóxicas: Vapores de aceite y otros

• - Es conveniente tener campanas de extracción sobre las cocinas a efecto de extraer los contaminantes(vapores de aceites, grasa y elementos volátiles desprendidos al cocinar).- Las campanas deben estar situadas lo más cerca posible del foco contaminante, pues al ser apirantes, amayor distancia disminuye su efectividad.- Las campanas deben tener un filtro para retener el contaminante y cuando aaquel esté sucio debe limpiarse,si es posible, o cambiarlo por uno nuevo.- El ventilador del extractor es necesarioque esté limpio para evitar posibles agarrotamientos en el eje degiro.- Las velocidades de captación en el punto de generación del contaminante deben estar comprendidas entre0,5 y 2,5 m/s.- En la práctica se acepta que, en una cocina industrial, la renovación de aire sea de 15-20 veces el volumende la cocina.- Las aberturas de ventilación deben estar en buenas condiciones y libres de obstáculos.

Caída de personas a distinto nivel: Uso escaleras de mano

• Normas de seguridad para la correcta utilización de las escaleras de mano:- Asegurar la estabilidad de las escaleras de mano antes de usarlas. La base de la escalera quedarásólidamente asentada mediante zapatas, puntas de hierro u otro mecanismo antideslizante. La parte superiorse sujetará, si es necesario, al paramento sobre el que se apoya.

Pág. 162 de 196


- Las escaleras de mano simples se colocarán formando un ángulo de 75 grados con la horizontal. Cuandose utilicen para acceder a lugares elevados sus largueros deberán prolongarse al menos 1 m. por encimade ésta.- Antes de acceder a la escalera asegurarse que tanto la suela de los zapatos, como los peldaños, estánlimpios de grasa, aceite o cualquier sustancia resbaladiza.- El ascenso, descenso y los trabajos desde escaleras se efectuarán de frente a las mismas y con las manoslibres agarrando los largueros o peldaños.- Mantener el cuerpo dentro de los largueros de la escalera.- Los trabajos a más de 3,5 m. de altura que requieran movimientos o esfuerzos peligrosos para la estabilidaddel trabajador, sólo se efectuarán si se utiliza arnés de seguridad o adoptar medidas de protección alternativas.- Las herramientas o materiales que se estén utilizando, se ubicarán en una bolsa sujeta a la escalera, o ala cintura del trabajador.- Está prohibido el transporte y manipulación de cargas por o desde escaleras de mano cuando por su pesoo dimensiones pueda comprometer la seguridad del trabajador.- Las escaleras de mano no se utilizarán por dos o más personas simultáneamente.- Nunca debe moverse la escalera de mano estando el trabajador sobre ella.- Está prohibido la utilización de escaleras de mano pintadas, por la dificultad que ello supone para ladetección de posibles defectos.


Condiciones termohigrométricas: Condiciones ambientales cocina

• La situación térmica en la cocina tiene que permitir mantener el adecuado balance térmico del cuerpohumano. Para ello es necesario que además del control de temperatura , humedad y velocidad del aire seutilice ropa de trabajo apropiada.

Atrapamiento por o entre objetos: Puerta acceso tren lavado cocina

• Acondicionar zona acceso carros a tren de lavado

Exposición a ruido: Tren de lavado

• Utilizar protectores auditivos, tapones o auriculares, adecuados al espectro y nivel de ruido al que estánexpuestos los trabajadores. Los auriculares deben mantenerse en perfecto estado de uso, para ello debenlimpiarse periódicamente las almohadillas y ser sustituidos cuando la presión ejercida por la banda se veareducida con el tiempo. Después de su utilización deben guardarse en un área limpia donde no puedan serdañados.

• Realizar un mantenimiento preventivo de la máquina, alinear y engrasar sus elementos, sustituir losdefectuosos, equilibrar los giratorios, regular para que emitan el menor ruido posible.



Pág. 163 de 196


• Se recomienda la utilización de un portadocumentos para todas aquellas personas que deban visualizarcontinuamente textos escritos y la pantalla del ordenador. Las características que debe reunir losportadocumentos son las siguientes:- Ser ajustable en altura, inclinación y distancia.- El soporte donde descansa el documento debe ser opaco y con una superficie de baja reflectancia.- Tener resistencia suficiente para soportar el peso de los documentos sin oscilaciones.






Pág. 164 de 196


3.19. Cocina


Realizan la elaboración de los menús a servir a los internos del centro. Recepcionan y almacenan la materiaprima en almacén y cámaras. Mantienen los estándares de orden y limpieza en la cocina y del material yequipos en ella utilizados.


GradoRiesgo


TolerableMediaBajaCalzado, suelos mojadosCaída de personas al mismo nivel

ImportanteMediaAltaMaquinaria de corte y cuchilleriaGolpes o cortes con objetos oherramientas

ModeradoMediaMediaRetirada de residuosGolpes o cortes con objetos oherramientas

ModeradoBajaAltaManipulación y limpieza de hornos,planchas y otros, uso de fogones,freidoras, etc...

Contactos térmicos

ModeradoBajaAltaCámaras y congeladoresExposición a temperaturasambientales extremas

TolerableBajaMediaEstanteriasCaída de objetos por desplome oderrumbamiento

ModeradoBajaAltaManipulación de máquinas eléctricasde corte y otras (hornos, microondas,etc...)


ModeradoMediaMediaManipulación material de cocina(ollas,marmitas)y recipientes pesados(garrafas aceite, agua,etc...)

Sobreesfuerzo

ModeradoBajaAltaMaquinaria de batido, tronzado,envasado y cortado de materialalimentario


ModeradoBajaAltaInstalación gasIncendios y explosiones

TolerableBajaMediaVapores de aceite y otrosInhalación o ingestión de sustanciastóxicas

ModeradoMediaMediaUtilización de productos de limpiezaContactos con sustancias agresivas

ModeradoMediaMediaUso escaleras de manoCaída de personas a distinto nivel

TolerableMediaBajaPuerta acceso tren lavado cocinaAtrapamiento por o entre objetos

GradoRiesgo


ModeradoMedioMediaTren de lavadoExposición a ruido

GradoRiesgo


ModeradoMedioMediaCarros y útiles de cocinaManipulación manual de cargas

TolerableBajaMediaCondiciones ambientales cocinaCondiciones termohigrométricas

ModeradoMediaMediaPosturas de trabajo/Repetición demovimientos/Manipulación cargas


Pág. 165 de 196



ModeradoTurniciadFactores psicosociales de laorganización

Pág. 166 de 196


Medidas preventivas

Caída de personas al mismo nivel: Calzado, suelos mojados

• Limpiar de inmediato todos los restos de alimentos que hayan caído, bebidas, líquidos vertidos o cualquierotra circunstancia que pueda provocar resbalones. No utilizar zuecos. Es preciso usar un calzado que quedebien sujeto al pie y que disponga de suela antideslizante.

• Señalizar las zonas recién fregadas y limpiar rápidamente cualquier posible derrame de agua aceite ocualquier otra sustancia

• Es necesario extremar las condiciones de orden y limpieza de los lugares de trabajo y zonas de paso ycomunicar cualquier desperfecto que se detecte en el piso. El cableado de las máquinas y equipos debe ircanalizado evitando que entorpezca las zonas de paso

• Es muy recomendable la colocación de esterillas o alfombras de goma sobre el pavimento de la zona enla que están instalados los fregaderos.

• Evitar la formación de escarcha en el suelo de congelador y cámaras frigoríficas.

• Minimizar el vertido de agua al suelo desde los carros de transporte de menaje.

Golpes o cortes con objetos o herramientas: Maquinaria de corte y cuchilleria

• Medidas de seguridad para la utilización y manejo seguro de los utensilios y máquinas de corte:- Utilizar cuchillos con mangos antideslizantes.- Mantener los cuchillos y utensilios de corte en buen estado y perfectamente afilados.- Realizar el corte en sentido opuesto al cuerpo (en caso contrario usar mandil de protección).- En la elección de un cuchillo hay que tener en cuenta: el material a cortar y lo fino o delicado del corte. Serecomienda que a cortes bastos, hojas gruesas; mientras que a cortes finos, hojas delgadas de buen filo.- No dejar cuchillos en lugares abandonados. Almacenarlos correctamente.- Si no es necesario el cuchillo con punta para el trabajo a realizar, se escogerán aquellos que tengan elextremo redondeado.- Los cuchillos no deben usarse para señalar o hacer gesto alguno.- Los cuchillos deben limpiarse en supeficies planas actuando primero en una de las caras y después en laotra. No limpiar nunca directamente sobre el filo.- Los platos, vasos y copas con bordes en mal estado deben retirarse. Al secar las copas hay que tener laprecaución de rodear el trapo con la manoque se introduce en el interior de la misma, y que de esta forma,sis e rompeno se producirán cortes. Tras la rotura de un vaso, copa o plat, dben retirarse los trozos deinmediato.- Durante el uso de las picadoras y cortadoras de carne o embutidos siempre se deben utilizar los resguardosde la máquina y los empujadores. No utilizar ropa holgada, anillos, colgantes o pulseras que puedanengancharse.- El personal de cocina debe recibir información completa acerca de las instrucciones que proporciona elfabricante sobre la correcta utilización de todas las máquinas.- Para evitar puestas en marcha accidentales, se debe desconectar la alimentación eléctrica de las máquinasuna vez han sido utilizadas y cuando se proceda a realizar su limpieza.- En la utilización de abrelatas manuales se prestará especial atención en evitar el contacto de los dedoscon la cuchilla.

Pág. 167 de 196


• Durante las operaciones de corte hacer uso de los equipos de protección necesarios (p.ej. guantes demalla)


Golpes o cortes con objetos o herramientas: Retirada de residuos

• Verificar visualmente el tipo de desechos que recoge, intentando descubrir algún objeto cortante. Usarsiempre guantes gruesos para realizar estas operaciones.


Contactos térmicos: Manipulación y limpieza de hornos, planchas y otros, uso de fogones, freidoras, etc...

• Utilizar manoplas o guantes de protección para mover sartenes, cazuelas, ollas, o para sacar estosutensilios de los hornos o fogones.No utilizar ropas holgadas, colgantes o pulseras que puedan engancharsecon los mangos de las sartenes o bandejas de horno. Dejar descender a temperatura ambiente todos losútiles o máquinas antes de proceder a su limpieza.

• Evitar salpicaduras de aceite u otros líquidos a temperaturas elevadas. Evitar el contacto del aceite calientecon agua. Protegerse las manos mediante mangos aislantes térmicos, guantes de protección o agarradores,antes de tocar o coger recipientes calientes que contengan líquidos en ebullición. Para evitar escaldaduraspor vapores, aparte la cara, antes de destapar las ollas y cacerolas que contengan líquidos calientes. Enlas sartenes y freidoras que contengan aceite evite salpicaduras. Para ello evitar mantener el aceite atemperaturas excesivas y asegurarse de la práctica eliminación de restos de agua en los alimentos, asimismointroducir los alimentos en las freidoras o recipientes de cocción, lentamente y mediante el manejo de unapinzas de cocina.

• Especial atención debe prestarse en el calentamiento de líquidos en hornos microondas debido a unposible retardo de su ebullición. Éste puede suceder al calentar un líquido, que no contiene ni polvo ni gas(p.ej. agua o leche), a una temperatura superior a su punto de ebullición. Si no se ha producido la ebulliciónpuede suceder que al intentar retirar el recipiente, al ser agitado, ésta se produzca bruscamente, pudiendosalir el líquido proyectado provocando quemaduras. Para evitar este tipo de accidentes, basta con introduciruna cuchara o espátula de material no metálico o una varilla de cristal, en el interior del recipiente, que eviteel sobrecalentamiento del líquido. No obstante, es recomendable adoptar como medida preventiva, despuésdel calentamiento, esperar unos instantes antes de extraer el recipiente.

• Colocar los mangos de los útiles situados en los fogones de manera que no entorpezcan las zonas depaso

Manipulación manual de cargas: Carros y útiles de cocina

• Para reducir el riesgo dorsolumbar que entraña la manipulación manual de cargas, se deberá:- Siempre que sea posible utilizar las ayudas mecánicas disponibles: carros, carretillas, etc.- Si no se dispone de equipos de ayuda, cuando sea preciso mover algún objeto de peso considerable(marmitas) o de grandes dimensiones solicitar ayuda a un compañero.- Cuando deba levantar una carga desde el suelo o cerca de éste, se recomienda:- Situarse delante de la carga y próximo a la misma.- Separar los pies y agacharse doblando las rodillas, manteniendo la espalda recta.

Pág. 168 de 196


- Agarrar firmemente la carga empleando ambas manos y sujetarla cerca del cuerpo durante todo ellevantamiento.- Levantarse extendiendo las piernas y manteniendo la espalda derecha.- Si es necesario girar con la carga, mover los pies en lugar de girar el tronco.- Se debe evitar recorrer distancias largas cuando se lleve una carga en los brazos.




Exposición a temperaturas ambientales extremas: Cámaras y congeladores

• Si se permanece periodos largos de tiempo dentro de las cámaras, desempaquetando cajas, ordenandoproductos, etc..., es necesario utilizar equipos de protección contra las bajas temperaturas, como abrigos,gorros, guantes, etc...

Pág. 169 de 196


• Se deben inspeccionar las cámaras frigoríficas al finalizar la jornada de trabajo, con el fin de comprobarque nadie se ha quedado encerrado en ellas.

• Las cámaras frigoríficas deben estar dotadas con sistemas que impidan que alguien pueda quedarencerrado:- Las puertas isotermas deben llevar dispositivos de cierre que permitan su apertura tanto desde fuera comodesde dentro.- En el interior de toda cámara frigorífica, que pueda funcionar a temperatura bajo cero o con atmósferaartificial, y junto a su puerta, se dispondrá de un hacha tipo bombero y, además, dos dispositivos de llamada(timbre, sirena o teléfono), uno de ellos conectado a una fuente propia de energía, convenientementealumbrados con un piloto y de forma que se impida la formación de hielo sobre aquél. Este piloto estaráencendido siempre que estén cerradas las puertas y se conectará automáticamente a la red de alumbradode emergencia en caso de faltar el fluido a la red general.

Caída de objetos por desplome o derrumbamiento: Estanterias

• Fijar las estanterias, de manera que que garantizada su estabilidad y la de los productos en ellasalmacenadas

Contactos eléctricos: Manipulación de máquinas eléctricas de corte y otras (hornos, microondas, etc...)

• Respetar las normas de seguridad básicas en el uso de equipos eléctricos:- Antes de utilizar cualquier equipo eléctrico se debe revisar su estado y el de sus conexiones y,particularmente, comprobar que conductores y partes activas estén bien aislados. Si se detecta cualquieranomalía, se comunicará de inmediato al responsable para su reparación.- Las conexiones eléctricas se harán mediante enchufes y tomas normalizadas que sean compatibles yaseguren una buena conexión. No se utilizarán bases de enchufe o 'ladrones' que no permitan la conexióna tierra de los equipos.- Cuando sea necesario utilizar alargaderas o bases de enchufe múltiples, asegurarse de que puedensoportar la potencia de los equipos conectados a ellas. Si estos elementos se sobrecargan, se puedendeteriorar o incluso quemar sus aislamientos.- Para desconectar un equipo de la toma de corriente, tirar de la clavija, nunca del cable.- Respetar las normas de uso especificadas por el fabricante del equipo

Sobreesfuerzo: Manipulación material de cocina (ollas,marmitas)y recipientes pesados (garrafas aceite,agua,etc...)


• No sobrepasar los 3 Kg. de carga al movilizar bandejas (max. 7 unidades)

Atrapamiento por o entre objetos: Maquinaria de batido, tronzado, envasado y cortado de materialalimentario

• Normas de seguridad para la correcta utilización de los equipos de trabajo:- Preferentemente los puestos de trabajo con máquinas se ubicarán en lugares donde haya menor circulaciónde personas.

Pág. 170 de 196


- Antes de utilizar los equipos de trabajo debe comprobarse que sus protecciones y condiciones de uso sonlas adecuadas y que su conexión o puesta en marcha no representa un peligro para terceros. Está prohibidola utilización de los equipos sin sus protecciones o con los dispositivos neutralizados.- Cuando se empleen equipos de trabajo con elementos peligrosos accesibles que no puedan ser totalmenteprotegidos, deben adoptarse precauciones adicionales como empujadores, plantillas, pinzas, etc., y utilizarselas protecciones individuales apropiadas para reducir los riesgos al mínimo posible.- No utilizar los equipos de trabajo de forma o en condiciones contraindicadas por el fabricante.- Los equipos de trabajo deben dejarse de utilizar si se producen deterioros, averías u otras circunstanciasque comprometan la seguridad de su funcionamiento.- Se prohibe la utilización de los equipos de uso general en condiciones ambientales peligrosas para lasque no están diseñadas.- El mantenimiento, montaje y desmontaje de los equipos de trabajo debe realizarse de manera seguracumpliendo con las instrucciones del fabricante o en su defecto las elaboradas por el empresario.- Durante el manejo de equipos guiados manualmente se debe respetar una distancia de seguridad queevite el choque de la carga, o el propio equipo, con otros equipos de trabajo, partes de estructura otrabajadores. Además debe disponer en todo momento de una visibilidad y un control adecuados.

• Recordar:Antes de poner en funcionamiento una máquina:- Asegurarse que todos sus componentes están correctamente instalados de acuerdo con el manual deinstrucciones.- Para introducir o retirar alimentos de las máquinas se deben usar espátulas, de plástico o caucho pero node metal. En caso de caer la espátula dentro de la máquina, desconéctela y espere a que los elementos detransmisión se hayan detenido totalmente antes de tratar de recuperarla.- Antes de limpiar, mantener o reparar una máquina se debe accionar su interruptor de desconexión ydesenchufar de la corriente eléctrica.- Durante la limpieza, protegerse las manos en todo momento y seguir el procedimiento recomendado porel fabricante


Incendios y explosiones: Instalación gas

• Mantenimeinto instalación gas:- Verificar el estado y fecha de caducudad de las gomas de alimentación de las cocinas, así como susconexiones.- Las aberturas de ventilación deben estar en buenas condiciones y libres de cualquier obstáculo.- El almacenamiento de bombonas (si procede su uso) de butano o propano se efectuará en lugares biénventilados. Nunca en sótanos ni en lugares herméticamente cerrados.- Hay que evitar que las conducciones de gas entren en contacto con potenciales fuentes de calor comopueden ser hornos, estufas y fogones. Asimismo se comprobará que no están sometidas a agresionesmecánicas, aplastamientos, que puedan ocasionar cortes y obstrucciones.- Para encender un fogón se procederá de la siguiente manera: primero se aproxima la fuente de igniciónal fogón y después se abre la llave de paso de la cocina.- Atención especial se debe dar a los líquidos en ebullición que puedan, esporádicamente, rebosar de susrecipientes y apagar la llama del quemador provocando un escape de gas.- En la combustión de los gases se puede llegar a formar CO, en cantidades peligrosas, si los quemadoresutilizados están sucios, defectuosos o mal instalados.- En el caso de un escape de gas las acciones a efectuar son: no accionar los interruptores eléctricos, noencender mecheros o cerillas, eliminar el posible escape y ventilar la zona. Si se sospecha de una fuga secomprobará con una solución jabonosa, jamás con llama.- En caso de incendio en la instalación de gas, deberá cortarse el suministro de alimentación, ya que siapagamos el fuego el gas saldría libremente.

Inhalación o ingestión de sustancias tóxicas: Vapores de aceite y otros

Pág. 171 de 196


• - Es conveniente tener campanas de extracción sobre las cocinas a efecto de extraer los contaminantes(vapores de aceites, grasa y elementos volátiles desprendidos al cocinar).- Las campanas deben estar situadas lo más cerca posible del foco contaminante, pues al ser apirantes, amayor distancia disminuye su efectividad.- Las campanas deben tener un filtro para retener el contaminante y cuando aaquel esté sucio debe limpiarse,si es posible, o cambiarlo por uno nuevo.- El ventilador del extractor es necesarioque esté limpio para evitar posibles agarrotamientos en el eje degiro.- Las velocidades de captación en el punto de generación del contaminante deben estar comprendidas entre0,5 y 2,5 m/s.- En la práctica se acepta que, en una cocina industrial, la renovación de aire sea de 15-20 veces el volumende la cocina.- Las aberturas de ventilación deben estar en buenas condiciones y libres de obstáculos.

Exposición a ruido: Tren de lavado

• Utilizar protectores auditivos, tapones o auriculares, adecuados al espectro y nivel de ruido al que estánexpuestos los trabajadores. Los auriculares deben mantenerse en perfecto estado de uso, para ello debenlimpiarse periódicamente las almohadillas y ser sustituidos cuando la presión ejercida por la banda se veareducida con el tiempo. Después de su utilización deben guardarse en un área limpia donde no puedan serdañados.

• Realizar un mantenimiento preventivo de la máquina, alinear y engrasar sus elementos, sustituir losdefectuosos, equilibrar los giratorios, regular para que emitan el menor ruido posible.

Contactos con sustancias agresivas: Utilización de productos de limpieza

• Medidas de seguridad para el manejo y utilización segura de los productos de limpieza:

- Antes de manipular cualquier producto, leer la etiqueta para identificarlo e informarse de los riesgos ymedidas de seguridad adoptar. Cuando sea necesario efectuar trasvases, se etiquetarán adecuadamentelos nuevos envases, consignando los datos de la etiqueta original. Jamás deben trasvasarse productos delimpieza a envases de alimentos o bebidas, ni siquiera etiquetándolos.- Nunca se mezclarán distintos productos de limpieza, ya que algunas sustancias, al mezclarse, puedendesprender gases tóxicos o reaccionar violentamente.- No se debe fumar, beber ni comer mientras se estén manipulando productos químicos.- Después de manipularlos siempre hay que lavarse las manos.- Mantener los envases de productos correctamente cerrados y no olerlos para identificarlos.- Utilizar guantes y gafas de protección al trasvasar cualquier producto químico, y en especial, líquidoscorrosivos.

• Disponer de las fichas de seguridad de los productos de limpieza utilizados

Caída de personas a distinto nivel: Uso escaleras de mano

• Normas de seguridad para la correcta utilización de las escaleras de mano:- Asegurar la estabilidad de las escaleras de mano antes de usarlas. La base de la escalera quedarásólidamente asentada mediante zapatas, puntas de hierro u otro mecanismo antideslizante. La parte superiorse sujetará, si es necesario, al paramento sobre el que se apoya.- Las escaleras de mano simples se colocarán formando un ángulo de 75 grados con la horizontal. Cuandose utilicen para acceder a lugares elevados sus largueros deberán prolongarse al menos 1 m. por encimade ésta.- Antes de acceder a la escalera asegurarse que tanto la suela de los zapatos, como los peldaños, estánlimpios de grasa, aceite o cualquier sustancia resbaladiza.

Pág. 172 de 196


- El ascenso, descenso y los trabajos desde escaleras se efectuarán de frente a las mismas y con las manoslibres agarrando los largueros o peldaños.- Mantener el cuerpo dentro de los largueros de la escalera.- Los trabajos a más de 3,5 m. de altura que requieran movimientos o esfuerzos peligrosos para la estabilidaddel trabajador, sólo se efectuarán si se utiliza arnés de seguridad o adoptar medidas de protección alternativas.- Las herramientas o materiales que se estén utilizando, se ubicarán en una bolsa sujeta a la escalera, o ala cintura del trabajador.- Está prohibido el transporte y manipulación de cargas por o desde escaleras de mano cuando por su pesoo dimensiones pueda comprometer la seguridad del trabajador.- Las escaleras de mano no se utilizarán por dos o más personas simultáneamente.- Nunca debe moverse la escalera de mano estando el trabajador sobre ella.- Está prohibido la utilización de escaleras de mano pintadas, por la dificultad que ello supone para ladetección de posibles defectos.


Condiciones termohigrométricas: Condiciones ambientales cocina

• La situación térmica en la cocina tiene que permitir mantener el adecuado balance térmico del cuerpohumano. Para ello es necesario que además del control de temperatura , humedad y velocidad del aire seutilice ropa de trabajo apropiada.

Factores psicosociales de la organización: Turniciad

• En lo que se refiere a la organización de los turnos de trabajo, para paliar los posibles efectos negativosdel trabajo a turnos y nocturno, es preciso:- Respetar al máximo el ciclo de sueño, evitando que el turno de mañana empiece a una hora demasiadotemprana. Los cambios de turno pueden situarse, por ejemplo, entre las 6 y las 7h., las 14 y las 15h. y las22 y las 23h.- Los turnos de noche y de tarde nunca serán más largos que los de mañana, preferiblemente serán máscortos.- Reducir, en la medida de lo posible, la carga de trabajo en el turno de noche.- Discutir con los interesados la elección de los turnos, sobre la base de una información completa y precisa,que permita tomar decisiones de acuerdo con las necesidades individuales.- Dar a conocer con antelación el calendario con la organización de los turnos.- Establecer un sistema de vigilancia médica que pueda detectar la falta de adaptación y pueda prevenirsituaciones irreversibles.

Carga física - Específico: Posturas de trabajo/Repetición de movimientos/Manipulación cargas

• En primer lugar los puestos de trabajo deben adecuarse a las dimensiones antropométricas de los ususarios.En este sentido la altura de los mostradores y mesas de trabajo, tanto fijas como portátiles, deberán estaren concordancia con las tareas que en ellos se desarrollen.Para tareas manuales simples, los criterios ergonómicos indican que la altura óptima de la superficie detrabajodebe oscilar ligeramente por debajo de la altura del codo del trabajador, de manera que permitamantener el antebrazo ligeramente inclinado hacia abajo (entre 85 y 95 cm. en relación al suelo). Si la tareaexige esfuerzos considerables o se deben manipular objetos pesados, la altura ideal para situar el plano detrabajo coincidira, con la altura del puño del trabajador, con el brazo extendido hacia abajo y mano cerrada(entre 70 y 90 cm en relación al suelo).

Pág. 173 de 196


Ambos criterios hay que tener en cuenta que son de carácter general y para usuarios medios, sin tener encuenta las variaciones individuales.De igual forma las mesas y mostradores de trabajo deberán ser resistentes, tener sus esquinas redondeadascon los bordes sin rebabas ni zonas cortantes y su longitud, anchura, adecuadas al trabajo que en ellas sedesarrolle. Por debajode la superficie de trabajo debe existir un espacio suficiente para dar cabida a lasrodillas (unos 10 cm) y a ras del suelootro espacio, aprox. de 13 cm de profundidad por 10 cm de altura,para los pies.

• En líneas generales y al objeto de limitar al máximo la fatiga y el disconfort, producido por las flexiones,extensiones, rotaciones de las distintas articulaciones, es necesario considerar las siguientesrecomendaciones de seguridad:- Mantener el cuerpo erguido con el tronco recto en todo momento, de esta manera los discos intervertebralesreparten correctamente el peso de su cuerpo y evitará posibles deformaciones permanentes en la columna.- No se debe permanecer demasiado tiempo en la misma posición. En lo posible se debe cambiar de posicióny efectuar movimientos suaves de estiramiento de los músculos.- No manipular cargas por encima de la altura de los hombros ni por debajo de la altura de las rodillas.- En la utilización de cuchillos u otros útiles de cocina se deben mantener las muñecas en posición neutradoblándolas lo menos posible, y usar el grupo muscular más adecuado. En este sentido se deben usarutensilios especiales con mangos que permitan cambiar el ángulo de la empuñadura y de corte. Es preferibledoblar los mangos de las herramientas y no las manos, los músculos que cierran la mano son más fuertesque los que la abren; los músculos del antebrazo son más fuertes que los de los dedos. Si es posible, utilizarcuatro dedos en vez de dos.- En trabajos repetitivos prolongados es preferible utilizar utensilios motorizados (p.ej. cuchillos eléctricos)que permitan reducir los esfuerzos y disminuir la fatiga.

Atrapamiento por o entre objetos: Puerta acceso tren lavado cocina

• Acondicionar zona acceso carros a tren de lavado

Pág. 174 de 196


3.20. Estética


Realizan masajes terapéuticos (quiromasaje) y tareas de estética decorativa (manicura, pedicura, limpiezasfaciales, etc...)


GradoRiesgo


TolerableMediaBajaOrden y limpiezaCaída de personas al mismo nivel



TolerableMediaBajaProductos limpieza y cosméticaContactos con sustancias agresivas

TolerableMediaBajaPosturas de trabajo/Manipulacióncargas

Sobreesfuerzo

ModeradoMediaMediaÚtiles de corte (tijeras, navajas,cuchillas, etc....)


ModeradoMediaMediaEquipos y útiles de trabajo a temp.elevadas. Aplicación ceras

Contactos térmicos

ModeradoMediaMediaOperaciones manicura, pedicura,aplicación productos cosmética


GradoRiesgo


ModeradoBajaAltaContacto clientes. Materialcontaminado

Exposición a agentes biológicos

GradoRiesgo


ModeradoAltoBajaTareas de quiromasajeMovimientos repetitivos

ModeradoAltoBajaPosturas de trabajo. BipedestaciónPosturas forzadas


DeficienteTrato clientes/atracoViolencia/relaciones personales

Pág. 175 de 196


Medidas preventivas

Caída de personas al mismo nivel: Orden y limpieza

• No utilizar zapatos tipo zuecos. Es necesario usar un calzado que quede bien sujeto al pie.Evitar que loscables eléctricos de alimentación de los distintos equipos utilizados pasen por las zonas de paso o detrabajo.Limpiar inmediatamente los derrames de algún líquido para mantener el suelo bien seco. Retirar deinmediato los restos de cabello/pelo de la zona de trabajo

Movimientos repetitivos: Tareas de quiromasaje

• Para prever las lesiones causadas por las tareas repetitivas en las extremidades superiores, se tendránen cuenta las siguientes recomendaciones:- Evitar trabajar con los brazos elevados de forma sostenida y con las muñecas desviadas.- Mantener las tijeras perfectamente afiladas.- Alternar de brazo cuando se esté utilizando el secador de mano durante un tiempo prolongado.- Realizar micropausas para descansar la musculatura y hacer ejercicio para mantener un buen tono muscular.

Posturas forzadas: Posturas de trabajo. Bipedestación

• Para reducir el riesgo derivado de la adopción de posturas forzadas, se recomienda seguir las siguientesrecomendaciones:- Antes de empezar a trabajar, ajustar tanto las sillas de los clientes como las sillas o taburetes propios yotro mobiliario auxiliar (mesas, bandejas, carros, equipo de lavado de cabezas...).- Alternar siempre que sea posible la posición sentada y de pie.- Evitar la inclinación lateral y torsión de espalda, para ello colocarse frente al punto de trabajo moviendolos pies.- Evitar el uso de zapatos con tacón alto o excesivamente planos. El calzado debe ser cómodo evitandoque puede oprimir los dedos del pie.- Mantener las rodillas en posición estable. La ligera extensión de las mismas permite que la musculaturade las piernas se active y ayude a mantener la posición estable. Evitar arquearlas hacia atrás.- Realizar ejercicios de estiramiento.- Organizar la distribución del puesto de trabajo favoreciendo el acceso a los equipos y herramientas másutilizados, sin adoptar giros de cintura y posturas forzadas para alcanzarlos.- Cuando se realicen tareas en posición sentado (manicura, pedicura), apoyar firmamente los piés y sentarseapoyando toda la espalda en respaldo. No sentarse en el borde de la silla.- Mantener mano y brazo alineados, evitando flexionar la muñeca mientras se trabaja.



• Normas de seguridad para la correcta utilización de las escaleras de mano:- Asegurar la estabilidad de las escaleras de mano antes de usarlas. La base de la escalera quedarásólidamente asentada mediante zapatas, puntas de hierro u otro mecanismo antideslizante. La parte superiorse sujetará, si es necesario, al paramento sobre el que se apoya.- Las escaleras de mano simples se colocarán formando un ángulo de 75 grados con la horizontal. Cuandose utilicen para acceder a lugares elevados sus largueros deberán prolongarse al menos 1 m. por encimade ésta.- Antes de acceder a la escalera asegurarse que tanto la suela de los zapatos, como los peldaños, estánlimpios de grasa, aceite o cualquier sustancia resbaladiza.

Pág. 176 de 196


- El ascenso, descenso y los trabajos desde escaleras se efectuarán de frente a las mismas y con las manoslibres agarrando los largueros o peldaños.- Mantener el cuerpo dentro de los largueros de la escalera.- Los trabajos a más de 3,5 m. de altura que requieran movimientos o esfuerzos peligrosos para la estabilidaddel trabajador, sólo se efectuarán si se utiliza arnés de seguridad o adoptar medidas de protección alternativas.- Las herramientas o materiales que se estén utilizando, se ubicarán en una bolsa sujeta a la escalera, o ala cintura del trabajador.- Está prohibido el transporte y manipulación de cargas por o desde escaleras de mano cuando por su pesoo dimensiones pueda comprometer la seguridad del trabajador.- Las escaleras de mano no se utilizarán por dos o más personas simultáneamente.- Nunca debe moverse la escalera de mano estando el trabajador sobre ella.- Está prohibido la utilización de escaleras de mano pintadas, por la dificultad que ello supone para ladetección de posibles defectos.




• Los equipos de trabajo deben contar con el marcado CE y diponer del manual de instrucciones de uso yseguridad.

Contactos con sustancias agresivas: Productos limpieza y cosmética

• Disponer de las fichas de datos de seguridad de los productos utilizados.

• Hacer uso de los Equipos de protección (guantes, máscaras, etc...) adecuadas a cada producto. ConsultarFDS

• Medidas de seguridad para el manejo y utilización segura de los productos de limpieza:- Antes de manipular cualquier producto, leer la etiqueta para identificarlo e informarse de los riesgos ymedidas de seguridad adoptar. Cuando sea necesario efectuar trasvases, se etiquetarán adecuadamentelos nuevos envases, consignando los datos de la etiqueta original. Jamás deben trasvasarse productosquímicos a envases de alimentos o bebidas, ni siquiera etiquetándolos.- Nunca se mezclarán distintos productos, ya que algunas sustancias, al mezclarse, pueden desprendergases tóxicos o reaccionar violentamente.- No se debe fumar, beber ni comer mientras se estén manipulando productos químicos. Después demanipularlos siempre hay que lavarse las manos.- Mantener los envases de productos correctamente cerrados y no olerlos para identificarlos.

Pág. 177 de 196


- Utilizar guantes y gafas de protección al trasvasar cualquier producto químico, y en especial, líquidoscorrosivos.- Utilizar los productos (esmaltes, tintes, etc...) en lugares ventilados.

Sobreesfuerzo: Posturas de trabajo/Manipulación cargas



Golpes o cortes con objetos o herramientas: Útiles de corte (tijeras, navajas, cuchillas, etc....)

• - Seleccionar el útil de trabajo adecuado a la tarea a realizar y usarlos sólo para los trabajos para los cualeshan sido diseñados.- Mantener los utensilios en buen estado. Observar que las hojas de los útiles de corte están afiladas y nose encuentran deterioradas. Prestar atención al buen estado de los mangos de agarre.- Evitar limpiar objetos cortantes con la ropa. Utilizar toallas o materiales desechables, manteniendo el filode corte hacia afuera de la mano que lo limpia.- Guardar los útiles de corte dentro de su funda después de cada uso y en lugar seguro- Leer las recomendaciones del fabricante sobre el mantenimiento, uso y cuidados del instrumental.- Los utensilios de corte desechados deben retirarse en contenedores especiales.

Contactos térmicos: Equipos y útiles de trabajo a temp. elevadas. Aplicación ceras

• Oservar instrucciones del fabricante

• Retirar los equipos y útiles calientes al terminar de usarlos. Señalizar el riesgo de contacto térmico.

• Comprobar que las protecciones de los equipos de trabajo que adquieren temperatura durante su uso,están en buen estado (mangos aislantes, carcasas, etc...)

• Cuando sea necesaria la manipulación de cubetas o cualquier recipiente que contenga sustancias olíquidos a temp. elevada, extremar la precaución. Cerrar los recipientes durante su transporte.

Pág. 178 de 196


• Hacer uso de guantes de protección térmica cuando sea necesario.

Proyección de fragmentos o partículas: Operaciones manicura, pedicura, aplicación productos cosmética

• Hacer uso de gafas de seguridad en la realización de manucuras, pedicuras y aplicación de productoscosméticos

Exposición a agentes biológicos: Contacto clientes. Material contaminado

• Mantener y guardar los útiles de trabajo limpios y en lugar seco después de su utilización

• Eliminar de forma inmediata el material desechable una vez finalizada la tarea, ubicándolo en contenedoresadecuados (rígidos, tapa seguridad y etiquetados)

• La gestión de residuos debe contemplar:- Clasificar los residuos en las diversas categorías del riesgo que pueden implicar e informar de ello a lostrabajadores.- Utilizar medios seguros (equipos de protección adecuados, etc.) para la recogida y eliminación de residuos.- Almacenar en lugares adecuados, que cumplan las características apropiadas de ventilación, limpieza,señalización, etc.

• Los medios que debe establecer el empresario, para que los trabajadores puedan cumplir las medidashigiénicas establecidas por la legislación, son:- Disponer salas para que los trabajadores coman, beban o fumen donde los trabajadores puedan lavarselas manos antes de realizar estas actividades.- Establecer los horarios de tal forma que los trabajadores puedan disponer, dentro de la jornada de laboral,de 10 minutos para aseo personal antes de la comida y otros 10 minutos antes de abandonar el trabajo alfinal de la jornada.- La empresa se responsabilizará de lavar y descontaminar la ropa de trabajo, y en caso necesario de sudestrucción. Cuando se contratase tales operaciones con empresas idóneas el efecto, estará obligada aasegurar que la ropa y los equipos se envíen en recipientes cerrados y etiquetados con las advertenciasprecisas.- Se recomienda la instalación de vestuarios con doble taquilla para poder guardar separadamente la ropade trabajo y la ropa de calle.

• La legislación establece la necesidad de cumplir las siguientes medidas higiénicas:- No se debe comer, beber o fumar en las zonas de trabajo donde existe riesgo de exposición a agentesbiológicos, estas actividades deben realizarse en salas adecuadas para este fin y habiéndose lavado lasmanos previamente.- Se debe cuidar la higiene personal, y para ello, los trabajadores tienen, dentro de la jornada de laboral,10 minutos para aseo personal antes de la comida y otros 10 minutos antes de abandonar el trabajo al finalde la jornada.- Queda rigurosamente prohibido lavar la ropa de trabajo, posiblemente contaminada, en el domicilio particular.- Al salir de la zona de trabajo, el trabajador deberá quitarse las ropas de trabajo y los equipos de protecciónpersonal que puedan estar contaminados por agentes biológicos y deberán guardarlos en lugares que nocontengan otras prendas (se recomienda vestuarios con dobles taquillas).

• Establecer las medidas necesarias para permitir mantener un buen nivel de limpieza para evitar el desarrollode los agentes biológicos.

• Mantener un buen nivel de limpieza, impidiendo que se acumule suciedad en la zona de trabajo, puestoque los agentes biológicos pueden crecer rápidamente.

• Hacer uso de equipos de protección individual (guantes lattex, máscarillas buconasales, guantesanticorte/pinchazo)

Pág. 179 de 196


Violencia/relaciones personales: Trato clientes/atraco

• Las pautas para el manejo de un cliente o acompañante ante situaciones conflictivas con uso de violencia(incluyendo la agresión física y las conductas verbales o físicas amenazantes o intimidatorias) son lassiguientes:- Mantener el equilibrio emocional y no responder a las provocaciones: Controlar los sentimientos negativosque determinadas situaciones conflictivas puedan haber provocado. Evitar caer en el terreno de la provocacióny mantener el control.- Evitar el contacto físico y el exceso de proximidad: Mantenerse a una distancia prudencial (aproximadamenteigual a la longitud del brazo). Así nos situaremos inicialmente lejos del alcance del otro y no se invadirá suespacio personal.- Conversar con corrección, en un tono afable y profesional: Evitar un tono brusco o cortante porque estopodría incrementar la tensión y acelerar la conflictividad. Evitar el uso de estilos de comunicación quegeneren hostilidad como: apatía, condescendencia, impaciencia. Evitar hacer cualquier gesto que la personapueda interpretar como menosprecio. Explicar con mucho detalle, y de forma convincente y razonada, losmotivos por los que no es posible cumplir las expectativas del cliente, paciente o acompañante.- Buscar soluciones: Adoptar una postura dialogante y comunicativa en aquellas situaciones en las que sepueda buscar una solución a los problemas planteados.- Liberar la tensión emocional del cliente: Dejar hablar a la persona cuanto quiera para que explique sussentimientos e inquietudes. Conducir a la persona hacia el estado de ánimo tranquilo que mantiene elprofesional.- Reconocimiento de las posibles deficiencias propias o de la organización: El reconocimiento de las propiaslimitaciones puede ayudar a rebajar la tensión.

Pág. 180 de 196


3.21. Instalaciones generales

Descripción de la zona

Hace referéncia a las instalaciones generales del centro sanitario


GradoRiesgo


ModeradoBajaAltaDerivados del uso de ascensores ymontacargas

Otros riesgos

ModeradoBajaAltaZona cubiertaCaída de personas a distinto nivel

TolerableBajaMediaEscaleras de servicioCaída de personas a distinto nivel

ModeradoBajaAltaCalderas, compresoresIncendios y explosiones

ModeradoBajaAltaProductos químicos (sanitarios, delimpieza y de mantenimiento)

Incendios y explosiones

ModeradoBajaAltaConectores eléctricos (zona fuente)Incendios y explosiones

ModeradoBajaAltaSeñalizaciónContactos eléctricos


TolerableMediaBajaVidrierasChoque contra objetos inmóviles

ImportanteMediaAltaGestión residuosContaminación por agentes biológicos

TolerableMediaBajaPiscinaCaída de personas al mismo nivel

ModeradoMediaMediaAgentes químicos piscinaContactos con sustancias agresivas

ModeradoBajaAltaPosibles situaciones de emergenciaOtros riesgos

TolerableMediaBajaZona vestuariosCaída de personas al mismo nivel


GradoRiesgo


ModeradoBajoAltaSala radiodiagnósticoRadiaciones ionizantes

GradoRiesgo


ModeradoMediaMediaDebidas a los tratamientosfísico-químicos realizados en la piscina

Condiciones ambientales

Pág. 181 de 196


Medidas preventivas

Otros riesgos: Derivados del uso de ascensores y montacargas

• Los equipos afectados por el Reglamento de Aparatos Elevadores deben cumplir con los siguientesrequisitos en cuanto a autorizaciones y revisiones:- Deben contar con la autorización de puesta en servicio por parte de la Administración.- Deben someterse periódicamente a las revisiones establecidas reglamentariamente.

Caída de personas a distinto nivel: Zona cubierta

• Señalizar la prohibición de acceso a la cubierta por parte del personal no autorizado

• Para realizar operaciones de mantenimiento/reparación en las zonas de la cubierta con riesgo de caídaa distinto nivel se debe hacer uso de los equipos de protección anti-caída existentes (arnés de seguridad ylínea de vida)

Caída de personas a distinto nivel: Escaleras de servicio

• Colocar tiras antideslizantes en las escaleras de servicio

Incendios y explosiones: Calderas, compresores

• Los equipos afectados por el Reglamento de Aparatos a Presión deben cumplir los siguientes requisitosen cuanto a autorizaciones, revisiones y registros :- Deben contar con la autorización de puesta en servicio por parte de la Administración (Ministerio de Industriau órgano competente de la Comunidad Autónoma).- Deben someterse periódicamente las inspecciones y pruebas de presión reglamentariamente establecidas.- Debe llevarse un Libro Registro, visado y sellado por la autoridad competente, en el que deben figurar lascaracterísticas de los aparatos instalados, el suministrador, el instalador y todas las revisiones (incluidaslas no oficiales) y reparaciones efectuadas, con detalle de las mismas.

Incendios y explosiones: Productos químicos (sanitarios, de limpieza y de mantenimiento)


• Almacenar los productos inflamables en armarios de seguridad o en locales especiales, que cumplan losrequisitos establecidos por la legislación específica en esta materia (ausencia de focos de ignición, resistenciaal fuego, puertas metálicas, ventilación suficiente, medios de detección y protección contra incendios...).



• Mantener el orden y la limpieza en las zonas donde se usan o almacenan productos químicos:- No dejar envases o recipientes en las vías de evacuación o de tránsito ni obstaculizar las salidas deemergencia (ni siquiera provisionalmente)- Una vez utilizados, guardar los envases o recipientes en los almacenes o lugares previstos para ello,asegurándose de que se encuentren bien cerrados para evitar derrames y salpicaduras- Recoger inmediatamente cualquier derrame que se produzca y tirar los absorbentes o trapos a un recipienteespecífico que pueda mantenerse cerrado

Pág. 182 de 196


Incendios y explosiones: Conectores eléctricos (zona fuente)

• Las bases utilizadas deben permitir la conexión de la toma de tierra. De lo contrario cualquier derivacióneléctrica originada en un equipo no sería detectada por el interruptor diferencial, que se encuentra en elcuadro eléctrico, hasta que alguien toque el equipo defectuoso.

Contactos eléctricos: Señalización

• Señalizar cuadros eléctricos. Los cuadros eléctricos sólo deben ser manipulados por personal autorizadoy deben permanecerr siempre cerrados.


• Señalizar y proteger limitación altura almacén mantenimiento

Choque contra objetos inmóviles: Vidrieras

• Señalizar la presencia de vidrieras

Contaminación por agentes biológicos: Gestión residuos

• Realizar la gestión de los residuos sanitarios según normativa vigente.Los residuos sanitarios se recogerán en bolsas y recipientes con las siguientes características técnicascomunes:- Impermeables- Opacos- Resistentes a la humedad- No generarán emisiones tóxicas por combustión y reducirán la contaminación en su eliminación- Asepsia total en su exterior- Resistencia a la rotura- De un sólo uso- Identificados de acuerdo con el tipo de residuo que contiene- Fabricados con materiales homologadosSeguir las indicaciones establecidas en las NTP's (Notas Técnicas de Prevención) n” 838 y 853.Seguir las indicaciones establecidas en la "Guia de gestió de residus sanitaris" editada por el Departamentde Sanitat y Seguretat Social de la Generalitat de Catalunya.

• Adecuar almacenamiento residuos:El almacén intermedio es el espacio donde se guardan provisinalmente las bolsas y recipientes procedentesdel lugar de generación a la espera de su recogida y traslado al almacén final. El decreto 27/99, en suartículo 7, unto 7.5, prohibe que los residuos se depositen en otro lugar que no sea la zona de producción(en el mismo servicio) o bién en el almacén intermedio. En caso de no disponer del mismo se debe delimitarun espacio señalizado (este almacenamiento no se realizará en zonas de paso público (ascensores, pasillos,etc...). Es conveniente que este almacén intermedio disponga de ventilación y desguace para el vaciado delíquidos (p.ej. orina o recipientes de drenaje). Las paredes deben ser materiales lisos, con desguace a tierray sin ángulos, para facilitar su limpieza.El decreto 27/99establece que, en general, el traslado de los residuos por el interior del centro sanitariodebe realizarse atendiendo a unos criterios de responsabilidad, agilidad, rapidez, asépsia, inocuidad yseguridad. Los residuos deben transportarse al almacén de residuos sanitarios del mismo centro (almacénfinal) con una periodicidad máxima de 12 horas. El traslado interno debe garantizar en todo momento quelos residuos segregados en el orígen se transporten de tal forma que los distintos grupos (II, III y Citotóxicos)se mantengan separados y, a más, que también se mantengan separados los residuos que serán objetode recogida selectiva (papel, vidrio, plástico, etc...).

Pág. 183 de 196


El Decreto 27/99 establece una diferenciación para el periodo de almacenamiento final de los residuos delgrupo III y citotóxicos que en el caso de los centros hospitalarios es de 72 horas, prorrogable hasta unasemana si el almacén final dispone de un sistema de refrigeración adecuado.El almacén final de los residuos debe cumplir las siguientes condiciones:- Ventilado- Espacioso- Bién iluminado- Situado de manera que no afecte a espacios vecinos- Señalizado

Caída de personas al mismo nivel: Piscina

• Seguir normas de seguridad en el caso de acceso a piscina:Es debido a la circulación con suelos mojados (zonas húmedas) y la frecuente presencia y utilización derampas y escaleras.Para eliminarlo o reducirlo, las superficies deben ser antideslizantes, evitarse la formación de charcos einstalar barandillas en caso de desniveles, rampas o escaleras. Es recomendable la aplicación de la normaDIN 51097 nivel C (establece materiales a utilizar en función de los riesgos de deslizamiento en las diferenteszonas teniendo en cuenta el grado de inclinación de las superficies) o equivalente. Otras acciones preventivasson: el diseño adecuado de las instalaciones, el establecimiento (señalización horizontal) de rutas seguras,tanto a vestuarios como a los vasos, y el empleo de calzado adecuado, fijado al pie y antideslizante.

Contactos con sustancias agresivas: Agentes químicos piscina

• Mantener una calidad del aire adecuada en el interior de la piscina y evitar interferencias con el exterior:Los productos deben ser claramente identificados y llevarse a cabo un adecuado control de las adquisiciones,asegurándose que se mantiene el etiquetado original y disponer de las fichas de seguridad. También debecontrolarse el almacenamiento y distribución de los mismos, restringiendo su uso y la entrada al almacéna personal autorizado y formado.Se deben almacenar en locales, preferentemente en la planta baja, con ventilación directamente al exterior.Si el volumen de productos almacenados es alto, es recomendable disponer de alarmas para casos devertidos y fugas. También debe contemplarse una compartimentación adecuada, tanto por reactividad comopor inflamabilidad y tenerse en cuenta las incompatibilidades químicas. Específicamente deben separarseel hipoclorito sódico (lejía) del ácido clorhídrico (salfumán). Debe contemplarse también el riesgo de producciónocasional de gas inflamable (hidrógeno) y las fugas de cloro, en caso que se utilice directamente este gasdesinfectante. Precisamente, este riesgo ha hecho reducir al mínimo la utilización directa de cloro gas. Verla NTP 690.

Condiciones ambientales: Debidas a los tratamientos físico-químicos realizados en la piscina

• La calidad del ambiente, su temperatura, humedad y la pureza del aire influyen en gran manera no sóloen los usuarios de las piscinas, sino en los monitores y en las instalaciones. El exceso de humedad habitual,aparte del disconfort, corroe las estructuras metálicas de la piscina y aumenta enormemente el riesgoeléctrico. La temperatura del agua debe estar como máximo a 27 ”C, de lo contrario se produce un excesode condensación. Para el adecuado nivel de humedad debe disponerse de un sistema de ventilación quegarantice una humedad máxima del 70%. Si se toma como referencia la UNE 100.011.91, el caudal mínimopor persona debe ser de 15 I/s o 2,5 I/sm2 de superficie (se debe emplear el valor más alto). El local debeestar siempre en depresión y si las condensaciones se eliminan por ventilación, los caudales deberán sersuperiores.Por otro lado, la ventilación debe permitir mantener las concentraciones de cloro en aire al nivel más bajoposible, de cara a evitar disconfort olfativo y, obviamente, efectos adversos en la salud de los usuarios ytrabajadores. La concentración máxima permisible para evitar efectos irritantes está fijada en 0,5 ppm (1,5mg/m3). El control y reducción efectiva de la presencia de este gas en aire, comportará, asimismo, la deotros compuestos asociados: cloraminas, haloacetaldehídos, haloacetonitrilos, halocetonas y clorofenoles.Los riesgos pueden aumentar por el uso de hipoclorito y ozono eléctrico generado en el proceso. En estecaso debe llevarse a cabo, además, un control estricto de la presencia de ozono en el aire ambiente y en

Pág. 184 de 196


el vaso de la piscinas, para comprobar su ausencia. La utilización de ozono se asocia a la presencia deformaldehído en el aire de las piscinas.

Otros riesgos: Posibles situaciones de emergencia

• Disponer de Plan de Autoprotección según normativa vigente (en elaboración)

• Implantar Plan de Auroprotección de la empresa

Radiaciones ionizantes: Sala radiodiagnóstico

• El espacio donde se manipulen o almacenen materiales radiactivos, o existan generadores de radiacionesdebe estar perfectamente delimitado y señalizado. El acceso a estas zonas debe estar perfectamenteregulado de forma que únicamente pueda acceder a ellas el personal estrictamente necesario y con losconocimientos adecuados.

Caída de personas al mismo nivel: Zona vestuarios

• Impedir la salida de agua de las duchas a la zona general de los vestuarios

• Dar instrucciones sobre la correcta utilización de la instalación de la ducha

• Señalizar riesgo caída mismo nivel






• Limitar presión agua en ducha para evitar el derrame al exterior de agua (estudiar con Dpto. mantenimiento)

• Informar a los clientes/pacientes no dependientes de la necesidad de realizar las operaciones de duchaen la zona destinada a tal efecto. Retirar las sillas presentes para no obstaculizar la zona de ducha.

• Colocar taburetes en zona ducha

Pág. 185 de 196


3.22. Actividades preventivas

3.22.1. Evaluaciones específicas

• Evaluaciones específicas de riesgos:

A continuación se detallan las evaluaciones de los riesgos higiénicos, ergonómicos y psicosociales que esnecesario realizar en cada puesto de trabajo o en algunas de las zonas comunes de la empresa:

Evaluación específicaPuesto de trabajo

Posturas forzadasFisioterapeutas

Carga física - EspecíficoFisioterapeutas

Posturas forzadasPterapeuta ocupacional

Carga física - EspecíficoAuxiliar Infermería

Posturas forzadasMecánica sanitaria

Carga física - EspecíficoMecánica sanitaria

Carga física - EspecíficoDUE

Movimientos repetitivosLavanderia

Manipulación manual de cargasLavanderia

Posturas forzadasTécnico RX

Exposición a ruidoCocina

Carga física - EspecíficoCocina

Movimientos repetitivosEstética

Posturas forzadasEstética

Exposición a agentes biológicosEstética

Violencia/relaciones personalesEstética

3.22.2. Formación

A continuación se detallan los cursos que deben impartirse en cada puesto de trabajo para dar cumplimientoa la obligación del empresario de formar a los trabajadores:

ObservacionesCursoPuesto de trabajo

Formación Específica en el Puesto deTrabajo

Personal recepción


Médico


Personal administrativo


TIC


Fisioterapeutas


Pterapeuta ocupacional


Auxiliar Infermería


Mecánica sanitaria

Pág. 186 de 196


ObservacionesCursoPuesto de trabajo


Gobernanta


Personal limpieza


DUE


Farmacia


Lavanderia


Laboratorio


Asistente social


Supervisor clínico


Técnico RX


Rpble. Cocina


Cocina

Formación Preventiva TécnicaEstética

Pág. 187 de 196


3.23. Trabajadores que requieren de una especial protección

3.23.1. Protección de la maternidad

En función de los resultados de la evaluación realizada, se detectan en los siguientes puestos de trabajo lapresencia de algún o algunos riesgos cuya exposición pudiera influir negativamente en el estado dematernidad de las trabajadoras, según la lista no exhaustiva de agentes y condiciones de trabajo establecidaen los Anexos VII y VIII del R.D. 39/1997.

Riesgo para la maternidadPuesto de trabajo

Pantallas de Visualización de DatosPersonal recepción

Posturas forzadasPersonal recepción

Manipulación manual de cargasPersonal recepción

Factores psicosociales de la organizaciónPersonal recepción

SobreesfuerzoPersonal recepción

Pantallas de Visualización de DatosMédico

Manipulación manual de cargasMédico

Posturas forzadasMédico

Factores psicosociales de la organizaciónMédico

Posturas forzadasMédico

Caída de personas a distinto nivelMédico

Pantallas de Visualización de DatosPersonal administrativo

Posturas forzadasPersonal administrativo

Pantallas de Visualización de DatosTIC

SobreesfuerzoTIC



Manipulación manual de cargasFisioterapeutas

Contaminación por agentes biológicosFisioterapeutas

Radiaciones no ionizantesFisioterapeutas

Factores psicosociales de la organizaciónFisioterapeutas

Pantallas de Visualización de DatosPterapeuta ocupacional

Manipulación manual de cargasPterapeuta ocupacional



Factores psicosociales de la organizaciónPterapeuta ocupacional

Manipulación manual de cargasAuxiliar Infermería

Posturas forzadasAuxiliar Infermería

Posturas forzadasAuxiliar Infermería

Factores psicosociales de la organizaciónAuxiliar Infermería

Exposición a temperaturas ambientales extremasAuxiliar Infermería

Manipulación manual de cargasMecánica sanitaria



Exposición a temperaturas ambientales extremasMecánica sanitaria

Manipulación manual de cargasGobernanta

Pág. 188 de 196



Posturas forzadasGobernanta

Posturas forzadasGobernanta

Exposición a temperaturas ambientales extremasGobernanta

Manipulación manual de cargasPersonal limpieza

Posturas forzadasPersonal limpieza

Posturas forzadasPersonal limpieza

Exposición a temperaturas ambientales extremasPersonal limpieza

Manipulación manual de cargasDUE

Posturas forzadasDUE

Posturas forzadasDUE

Factores psicosociales de la organizaciónDUE

Pantallas de Visualización de DatosDUE

Manipulación manual de cargasFarmacia

Pantallas de Visualización de DatosFarmacia

Posturas forzadasFarmacia

Manipulación manual de cargasLavanderia

Posturas forzadasLavanderia

Posturas forzadasLavanderia

Pantallas de Visualización de DatosLaboratorio

Posturas forzadasLaboratorio

SobreesfuerzoLaboratorio

Contaminación por agentes biológicosLaboratorio

Pantallas de Visualización de DatosAsistente social

Posturas forzadasAsistente social

Posturas forzadasAsistente social

SobreesfuerzoAsistente social

Pantallas de Visualización de DatosSupervisor clínico

Manipulación manual de cargasSupervisor clínico

Posturas forzadasSupervisor clínico

Posturas forzadasSupervisor clínico

Factores psicosociales de la organizaciónSupervisor clínico

Radiaciones ionizantesTécnico RX



Manipulación manual de cargasTécnico RX

Manipulación manual de cargasRpble. Cocina

Exposición a ruidoRpble. Cocina

Manipulación manual de cargasCocina

Exposición a ruidoCocina

Factores psicosociales de la organizaciónCocina

Posturas forzadasEstética

Caída de personas a distinto nivelEstética

SobreesfuerzoEstética

Pág. 189 de 196



Exposición a agentes biológicosEstética

Caída de personas a distinto nivelInstalaciones generales

Caída de personas a distinto nivelInstalaciones generales

Contaminación por agentes biológicosInstalaciones generales

Radiaciones ionizantesInstalaciones generales

Previamente a la incorporación de una trabajadora en alguno de los puestos de trabajo indicadosanteriormente, la empresa deberá informarle de los riesgos existentes y entregar la ficha informativacorrespondiente, en la cual se le advertirá de la necesidad de comunicar de forma inmediata a la empresasu embarazo o lactancia a fin de garantizar su protección ante los riesgos detectados.

En el momento que una trabajadora, que ocupe o vaya a incorporarse a alguno de estos puestos, comuniquesu estado de embarazo o lactancia a la empresa, ésta deberá adoptar inmediatamente las medidaspreventivas indicadas en el apartado de "Medidas adicionales para la protección de la maternidad" delcorrespondiente puesto de trabajo.

Este listado debe servir como ayuda a la empresa en la determinación, previa consulta de los representantesde los trabajadores, de la relación de puestos de trabajo exentos de riesgos para la maternidad, según loestablecido en el Art. 26 de la Ley 31/1995 de prevención de riesgos laborales.

En cualquier caso, cuando una trabajadora comunique a la empresa su estado de embarazo o lactancia, laempresa lo notificará a MC Prevención utilizando el modelo "Notificación de cambios de las condiciones detrabajo" para su valoración, por si se se hubiese producido algún cambio en las condiciones de trabajo quehaya introducido algún riesgo adicional para esta situación.

3.23.2. Protección de los menores

Según información facilitada por la empresa, en la actualidad no existe ningún menor ocupando ningunode los puestos de trabajo objeto de la evaluación.

De incorporarse algún trabajador menor de edad a alguno de los puestos de trabajo de la empresa, sedeberá notificar inmediatamente, y en cualquier caso con anterioridad al inicio de la prestación laboral a MCPrevención, utilizando el modelo “Notificación de cambios de las condiciones de trabajo”; a fin de que elservicio de prevención pueda realizar una evaluación de riesgos específica previa al inicio de la prestaciónlaboral. Dicha evaluación deberá tener en cuenta los riesgos específicos para la seguridad, la salud y eldesarrollo de los jóvenes derivados de su falta de experiencia, de su inmadurez para evaluar los riesgosexistentes o potenciales y de su desarrollo todavía incompleto según lo previsto en el artículo 27 de la Leyde Prevención de Riesgos Laborales.

Asimismo, previamente a la incorporación de un trabajador menor de edad en alguno de los puestos detrabajo, la empresa deberá informarle de los riesgos existentes y entregar la ficha informativa correspondientea fin de garantizar su protección ante los riesgos detectados.

3.23.3. Presencia de trabajadores especialmente sensibles

Según información facilitada por la empresa no se ha detectado personal especialmente sensible a losriesgos detectados en ninguno de los puestos de trabajo objeto de la evaluación.

Cuando un trabajador, que ocupe o vaya a incorporarse a alguno de los puestos de trabajo evaluados,pueda considerarse especialmente sensible, o tener alguna discapacidad física, psíquica, sensorial o algúntipo de sensibilidad; se deberá notificar inmediatamente y en cualquier caso con anterioridad al inicio ocontinuación de la prestación laboral a MC Prevención, utilizando el modelo “Notificación de cambios de lascondiciones de trabajo”; para su valoración según lo previsto en el artículo 25 de la Ley de Prevención deRiesgos Laborales.

Pág. 190 de 196


3.24. Recursos preventivos

No se ha detectado en ninguno de los puestos de trabajo objeto de la evaluación, ninguna situación deespecial peligrosidad que requiera la presencia de un recurso preventivo para su control.

Cuando en alguno de los puestos de trabajo se vaya a introducir una nueva tarea o actividad a desarrollar,no evaluada hasta el momento, le recordamos la necesidad de comunicar a MC Prevención dicha situaciónpara su posterior valoración.

Pág. 191 de 196


Cualquier modificación sustancial de las condiciones de trabajo no contempladas en esta evaluación debeser puesta en conocimiento de MC PREVENCIÓN para proceder a su correspondiente revisión.

Finalmente, agradecemos a la empresa las facilidades dadas para la elaboración del presente informe ynos ponemos a su disposición para aclarar cualquier duda relacionada con el mismo.

El presente informe ha sido realizado por MC SPA, SOCIEDAD PREVENCIÓN, S.L..

Elaborado en BARCELONA por Xavier Montesinos Sanchis, Técnico de Prevención.

Pág. 192 de 196


ANEXO Listado de riesgos

Riesgos de seguridad:

Caída de personas a distinto nivel: Incluye tanto las caídas desde altura como en profundidades.

Caída de personas al mismo nivel: Incluye caídas en lugares de paso o superficies de trabajo y caídassobre o contra objetos.

Caída de objetos por desplome o derrumbamiento: Comprende las caídas de edificios, muros, andamios,escaleras, apilamientos de mercancías, etc., y los derrumbamientos de masas de tierra, rocas, aludes, etc.

Caída de objetos en manipulación: Comprende la caída de herramientas, materiales, etc., sobre untrabajador, siempre que el accidentado sea la persona que manipulaba el objeto caído.

Caída de objetos desprendidos: Comprende las caídas de herramientas o materiales sobre un trabajador,siempre que éste no las estuviese manipulando.

Pisadas sobre objetos: Incluye los accidentes que dan lugar a lesiones como consecuencia de pisadassobre objetos cortantes o punzantes.

Choque contra objetos móviles: El trabajador sufre golpes ocasionados por elementos móviles de máquinaso instalaciones. No se incluyen los atrapamientos.

Choque contra objetos inmóviles: Considera los golpes que se ocasiona el trabajador contra objetos queno están en movimiento.

Golpes o cortes con objetos o herramientas: El trabajador se lesiona por un objeto o herramienta durantesu utilización. No se incluyen los golpes por caída de objetos.

Proyección de fragmentos o partículas: Comprende los accidentes debidos a la proyección sobre eltrabajador de partículas o fragmentos voladores procedentes de máquinas o herramientas.

Atrapamiento por o entre objetos: En elementos de máquinas, con diversos materiales, etc.

Atrapamiento por vuelco de máquinas o vehículos: Incluyen los atrapamientos debidos a los vuelcosde carretillas, vehículos u otras máquinas, que puedan aprisionar al trabajador.

Sobreesfuerzo: Accidentes originados por acciones puntuales relacionadas con la manipulación de cargaso la adopción de posturas extremas.

Exposición a temperaturas ambientales extremas: Accidentes causados por alteraciones fisiológicas alencontrarse el trabajador puntualmente expuesto a un ambiente excesivamente frío o caliente.

Contactos térmicos: Accidentes debidos a las temperaturas extremas que tiene los objetos y que entranen contacto con cualquier parte del cuerpo (líquidos o sólidos).

Contactos eléctricos: Son todos los accidentes cuya causa sea la electricidad.

Inhalación o ingestión de sustancias tóxicas: Accidentes causados por una exposición puntual a unaatmósfera tóxica o por la ingestión de productos tóxicos.

Pág. 193 de 196


Contactos con sustancias agresivas: Accidentes causados por contactos con sustancias que dan lugara lesiones extremas.

Contaminación por agentes biológicos: Infecciones causadas por seres vivos tales como virus, bacterias,hongos o parásitos.

Exposición a radiaciones: Riesgo causado por una exposición puntual a radiaciones tanto ionizantes comono ionizantes.

Incendios y explosiones: Acciones que dan lugar a lesiones causadas por la onda expansiva o sus efectossecundarios, o incendios debidos a la manipulación de productos químicos o equipos de trabajo. En cualquiercaso sólo afectarían a la persona que está trabajando con estos equipos o productos.

Accidentes causados por seres vivos: Accidentes causados directamente por personas o animales.

Atropellos o golpes por vehículos: Comprende los atropellos de personas por vehículos, así como losaccidentes en los que el trabajador lesionado va sobre el vehículo accidentado. No se incluyen los accidentesde tráfico.

Accidentes por circulación: Accidentes de tráfico ocurridos dentro del horario laboral, independientementede que se trate de trabajo habitual o no.

Otros riesgos: Otros riesgos no incluidos en otros apartados.

Espacios confinados: Trabajos en recintos confinados que conllevan una problemática de riesgos adicionalesque obligan a unas precauciones más exigentes para prevenir acumulaciones de contaminantes, deficienciasde oxígeno e incluso incomodidad de posturas de trabajo.

Riesgos higiénicos:

Exposición a agentes químicos por inhalación: Se consideran las situaciones en las que reiteradamentehay presencia de agentes químicos en el ambiente de trabajo y es posible que el trabajador los respire.

Exposición a agentes químicos por contacto: Se consideran las situaciones en que es posible el contactoreiterado de determinados agentes químicos con la piel de los trabajadores y, como consecuencia de ello,se pueda producir absorción por vía dérmica o afecciones cutáneas.

Exposición a ruido: La exposición al ruido se considera en aquellos puestos de trabajo en los que puedarepresentar un riesgo para la salud, y no una simple causa de molestia o disconfort.

Exposición a vibraciones: La exposición a vibraciones se produce cuando se transmite a alguna parte delcuerpo el movimiento oscilante de una estructura, ya sea el suelo, una empuñadura o un asiento.

Riesgo de estrés térmico: Originado en aquellos puestos de trabajo sometidos a unas condiciones climáticasadversas, tanto por frío como por calor.

Exposición a radiaciones ionizantes: Utilización en el puesto de trabajo de fuentes radiactivas naturales(radioisótopos) o de aparatos productores de radiaciones ionizantes (rayos X, rayos g, aceleradores departículas).

Exposición a radiaciones no ionizantes: Utilización en el puesto de trabajo de fuentes concretas deradiaciones no ionizantes, tales como ultravioleta, infrarrojo, microondas, radiofrecuencias o campos estáticos.

Iluminación: Situaciones en las que las condiciones de iluminación puedan suponer un riesgo de fatigavisual para el trabajador.

Pág. 194 de 196


Exposición a agentes biológicos: Se consideran las situaciones en las que pueda haber contacto conmicroorganismos, animales, plantas y/o derivados de éstos que puedan suponer un riesgo para la salud.

Riesgos ergonómicos:

Posturas forzadas: Actividades en las que el trabajador deba mantener posturas extremas o fijas de formaprolongada, produciendo una sobrecarga en la musculatura corporal.

Movimientos repetitivos: Actividades de tipo repetitivo que impliquen la realización de movimientos rápidosde las extremidades superiores, combinados con esfuerzos, posturas de trabajo inadecuadas y tiempos derecuperación insuficientes.

Manipulación manual de cargas: Engloba todas aquellas actividades que representan un levantamiento,transporte, empuje o arrastre de una carga por parte del trabajador.

Pantallas de visualización de datos: Aquellos puestos de trabajo en los que el uso de pantallas devisualización de datos pueda suponer un riesgo de carga física, visual y/o mental.

Sobrecarga de la voz: Alteraciones o trastornos de las cualidades acústicas básicas de la voz que afectana la comunicación.

Disconfort térmico: Situación no confortable o de disconfort en relación a las condiciones ambientales delentorno, aunque éstas disten mucho de poner en riesgo la salud de los trabajadores.

Riesgos psicosociales:

Carga mental: Conjunto de requerimientos mentales, cognitivos o intelectuales a los que se ve sometidoel trabajador a lo largo de su jornada laboral; tales como: tiempo asignado al trabajo, ritmo, requerimientosde memorización, creatividad, posibilidad de realizar pausas, descansos, etc.

Factores de la organización: Aspectos implícitos a la organización que pueden tener una incidenciapsicosocial en los trabajadores, como el grado de participación, intervención y colaboración del trabajadorsobre los distintos aspectos de su trabajo y la organización, posibilidad de promoción y formación, existenciade canales de comunicación en la empresa, etc.

Trabajo a turnos/Nocturnidad/Viajes transoceánicos: Alteraciones de los ritmos circadianos que puedenprovocar síntomas de fatiga, insomnio y otros, debidos bien al trabajo nocturno, al trabajo a turnos sucesivoso bien al cambio de husos horarios en viajes transoceánicos (jet lag).

Violencia/relaciones personales: Aspectos de las condiciones de trabajo que se derivan de las relacionesque se establecen entre las personas en los entornos de trabajo. Posibilidad de conflictos interpersonales,violencia física generada por terceras personas, etc.

Trabajos en solitario: Trabajos que, por razones horarias (trabajo nocturno, trabajo de fines de semana)u organizacionales (manejo de datos industriales confidenciales, vigilancia de procesos o de centros detrabajo), son desarrollados en situación de aislamiento.

Deficiencias:

Condiciones de evacuación: Se considera el estado de las vías y salidas de evacuación, así como suseñalización e iluminación.

Condiciones ambientales: Se consideran las condiciones termohigrométricas y de renovación de aire delos lugares de trabajo que puedan dar lugar a situaciones de molestia o disconfort en los trabajadores.

Pág. 195 de 196


Equipos de protección contra incendios: Hace referencia a la existencia y estado de extintores, BIE,detectores, etc.

Servicios higiénicos: Dotación de vestuarios, duchas, lavabos, agua potable, locales de descanso, etc.

Primeros auxilios: Dotación de materiales y locales de primeros auxilios.

Medidas de emergencia: Gestión de las medidas de emergencia por parte de la empresa.

Coordinación de actividades empresariales: Gestión, por parte de la empresa, de las actividades decoordinación de actividades empresariales.

Formación e información: Gestión de la formación e información de los trabajadores por parte de laempresa.

Gestión de la vigilancia de la salud: Gestión de la vigilancia de la salud por parte de la empresa.

Pág. 196 de 196


Evaluacin general de riesgos · 2016. 4. 5. · 2. Mtodo de evaluacin El mtodo de evaluacin...

Documents

Transcript of Evaluacin general de riesgos · 2016. 4. 5. · 2. Mtodo de evaluacin El mtodo de evaluacin...